Воспаление суставов колена

Воспаление суставов колена

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.

Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.

В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.

  1. Первичный — начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
  2. Вторичный — появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

Первичная форма подразумевает следующие виды:

  1. Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно;
  2. Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы;
  3. Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами;
  4. Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный — тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • наследственная предрасположенность.

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отек и припухлость пораженного сустава;
  • увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
  • уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.

Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Можно выделить 3 степени поражения сустава , рассмотрим симптоматику более подробнее.

  1. При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
  2. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
  3. Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.

Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.

Содержание статьи:

Лечение артрита коленного сустава

При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

  1. НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли;
  2. Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
  3. Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны.
  4. Нормализация питания суставных тканей;
  5. Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
  6. Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
  7. Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.
  8. Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.

Медикаментозное лечение

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Гимнастика

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

  1. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
  2. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
  3. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
  4. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
  5. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

  1. Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.
  2. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты
  3. Долгит крем — в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
  4. Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии
  5. Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Как лечить артрит коленного сустава народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

  1. Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины . Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
  2. Можно приготовить настойку при симптомах коленного артрита из 20 грамм березовых почек и 100 мл 70-градусного спирта . Настаивается раствор 2 недели, отжимается, фильтруется и принимается по 15-30 капель 3 раза в сутки, смешивая со столовой ложкой воды. Хранить настойку необходимо в прохладном темном месте. Можно применять для наружного растирания при ревматизме и артрите для лечения симптомов.
  3. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают компрессы из отваров чертополоха, сон-травы, цветов календулы, шишек хмеля и ягод можжевельника, тимьяна, водного настоя омелы белой .
  4. Две чайные ложки листьев брусники заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Остужают, процеживают и выписывают в течение дня мелкими глотками. Это средство применяют для лечения при отложениях солей, спондилезе, суставном ревматизме, артрите, подагре и отеках.
  5. При болях в суставах помогает чеснок, который всегда есть в доме . Взять 5 головок, очистить и мелко нарезать, залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темноте. Перед каждым употреблением пищи выпивать чайную ложку настойки. Если она слишком крепка, то дозу разводят 3 ст.л. кипяченой воды. Или взять 3 головки чеснока, очистив протереть на терке, добавить к нему сок, отжатый из десяти лимонов, и 1 ч.л. измельченного хрена. Смесь настаивать в темном и теплом месте 3 недели. На стакан воды добавлять ложечку приготовленного эликсира и выпивать утром и вечером до окончания настойки.
  6. Довольно хорошо помогает при артрите отвар из лаврового листа. Для этого возьмите пачку лаврового листа и половину переложите в кастрюлю. Залейте 300 мл кипятка и прокипятите в течение 5 минут. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов. Через 3 часа процеживаем и выпиваем перед сном. И так 3 дня подряд. Не пейте вчерашний отвар, не ленитесь и каждый день готовьте новый. Через неделю надо повторить курс. С самого начала курс повторяем уже через год.

Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Артрит коленного сустава: этиология заболеванияСимптомы и признаки острого артрита коленного суставаАртрит коленного сустава лечение заболевания лекарственными средствамиКогда целесообразно хирургическое лечение артрита коленного сустава?

Острый артрит коленного сустава — достаточно распространенное заболевание. Для того чтобы понять то, о чем идет речь, стоит «расшифровать» все «составляющие». Этот диагноз несет в себе информацию о форме заболевания и его клиническом течении. Необходимо остановиться более подробно на причинах и следствиях возникновения такой патологии.

Артрит коленного сустава: этиология заболевания

Артрит — это обобщающее понятие, которое принято употреблять для обозначения всех воспалительных заболеваний суставов. По характеру течения заболевания следует выделять острую и хроническую формы. Также принято различать моноартрит и полиартрит (по количеству пораженных суставов). Таким образом, острый артрит коленного сустава — это моноартрит, который характеризуется острыми клиническими проявлениями.

Этиология возникновения артрита — вопрос дискуссионный. Точная причина появления этого заболевания неизвестна современной медицине. Однако выявлен ряд причин, которые принято считать предрасполагающими факторами. Это следующие причины:

возрастные изменения гормонального баланса (особенно у женщин в период менопаузы);избыточный вес, который создает дополнительную нагрузку на сустав;генетическая предрасположенность (если в вашей семье есть люди, страдающие артритом, то вы не можете чувствовать себя в безопасности);профессиональные занятия спортом;нарушение обменных процессов в организме пациента;неправильное питание, недостаток витаминов и минералов;малоподвижный образ жизни;сопутствующие инфекционные и аутоиммунные заболевания;состояние постоянного нервного перенапряжения;различные травмы суставов;алкоголь и табакокурение.

Для того чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов в тканях суставов, нужно минимизировать подобные «стрессовые» ситуации.

Симптомы и признаки острого артрита коленного сустава

Существуют общие и специфические признаки острого артрита. К общим признакам можно отнести утреннюю скованность, ноющую боль или жжение в суставе, отечность и покраснение, повышение местной температуры. Когда заболевание имеет хроническое течение, все эти признаки выражены неярко. В стадии обострения (когда у пациента острый артрит коленного сустава) симптомы выражены сильнее. Появляются острая боль в суставе, жжение, сильный отек и гипертермия. Движения больного становятся скованными. Если острый артрит коленного сустава имеет инфекционное происхождение, то у пациента наблюдается повышение температуры тела, боль может периодически перемещаться в область тазобедренного или других суставов. Нередко возникают неспецифические кожные проявления артрита: высыпание, бардовые или синюшные пятна на коже и т. д.

Если при артрите коленного сустава лечение было некорректным, а пациент своевременно не обратился к врачу и «запустил» заболевание, то это может привести к атрофии мышц, потере подвижности коленного сустава и полной утрате трудоспособности. Именно поэтому очень важно при первых «тревожных звоночках» пройти полное медицинское обследование. Такое обследование включает в себя рентгенографию или МРТ, а также клинические анализы, которые помогут не только установить дифференциальный диагноз «артрит коленного сустава», но и выявить причину возникновения патологии. От того, какую этиологию имеет артрит коленного сустава, зависят метод лечения и его эффективность. Установить причину воспаления часто помогает лабораторное исследование суставной жидкости на наличие патогенной микрофлоры.

Не рекомендуется лечить артрит самостоятельно. Пагубно могут сказаться на здоровье пациента последствия «несерьезного» отношения к своему здоровью.

В профилактике артрита коленного сустава важная роль принадлежит диетическому питанию. Диета должна преследовать две цели:

Нормализация обмена веществ и витаминно-минерального баланса.Корректировка массы тела пациента (если есть такая необходимость).

Диетическое питание должно включать в себя жирные кислоты, которые способствуют ускорению обмена веществ и «правильному» усвоению витаминов и минералов. Если у вас артрит коленного сустава, то каждый день должен стать для вас «рыбным днем». Рыба содержит жирные кислоты, микроэлементы и витамины, которые необходимы вашим суставам. Полезны овощи и фрукты в сыром виде, мясо диетических сортов и молочные продукты. Важное значение имеет водно-солевой баланс. Питье должно быть обильным, но не избыточным. Минеральная вода без газов, зеленый чай, настои трав (ромашка, шалфей, мята и т. д.), отвары сухофруктов и шиповника — вот напитки, которые подходят для человека, страдающего заболеваниями суставов.

Малоподвижный образ жизни способствует развитию патологических процессов в суставах, в том числе приводит к воспалительным заболеваниям. Существуют специальные комплексы упражнений, которым вас научат специалисты по ЛФК. Не переусердствуйте! Излишние физические нагрузки имеют диаметрально противоположное действие.

Артрит коленного сустава лечение заболевания лекарственными средствами

Острая стадия артрита коленного сустава нуждается в особом подходе к лечению. При любых воспалительных заболеваниях коленного сустава лечение должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на устранение болевого синдрома, улучшение подвижности и снятие воспаления. В зависимости от состояния больного лечение может проводиться как в условиях амбулатории, так и в стационаре.

В остром периоде пациенту показан постельный режим (первые 2-4 дня), ограничение движений коленного сустава. Под больное колено подкладывают валик, тем самым фиксируя слегка согнутое положение конечности. На 4-5 день можно начинать лечебную физкультуру для предотвращения образования контрактур в суставе.

Если клинически подтверждена инфекционная этиология заболевания, то пациенту назначают антибиотикотерапию. Применяют антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда или цефалоспорины. Лечение проводят под наблюдением специалистов и при постоянном контроле лабораторных показателей. Если терапия оказывается неэффективной или у пациента возникают побочные явления, то принимают решение об отмене одних и назначении других препаратов.

Целесообразным принято считать назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты имеют выраженные противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства. Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами выбора в том случае, если пациент нуждается в длительной терапии. Если артрит коленного сустава имеет аутоиммунное происхождение, то назначают глюкокортикостероидные гормональные препараты, которые имеют иммунодепрессивные свойства, что значительно замедляет деструктивные процессы в суставе и предлежащих тканях.

Острый артрит коленного сустава лечение исключает такие методы, как физиотерапия, санаторно-курортная терапия и хирургическое вмешательство. Эффективные в стадии ремиссии, в период обострения такие процедуры могут привести к ухудшению состояния пациента.

Когда целесообразно хирургическое лечение артрита коленного сустава?

Несвоевременное обращение к врачу, бесконтрольный прием лекарственных средств и несоблюдение соответствующих рекомендаций часто приводят к тому, что у пациента возникают необратимые изменения в структуре коленного сустава.

Ухудшается подвижность, образовываются сращения и возникают другие стойкие поражения. Такие состояния нередко требуют хирургического вмешательства.

Сегодня успешно практикуются протезирование и реконструкция суставов. Среди наиболее современных и эффективных методов хирургического лечения артрита — метод эндоскопического лечения. Такая операция является наименее травматичной. Среди преимуществ — быстрое восстановление после операции, хороший функциональный и косметический эффекты.

Если у вас выявлен артрит коленного сустава, то лечение назначается врачом и проводится под постоянным контролем медицинского персонала, который в случае неэффективности терапии или возникновения осложнений окажет адекватную медицинскую помощь.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.

Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.

В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.

Первичный — начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций. Вторичный — появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

Первичная форма подразумевает следующие виды:

Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно; Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы; Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами; Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный — тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются:

принадлежность к женскому полу; возраст старше 45 лет; хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания; врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата; наследственная предрасположенность.

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

боль, усиливающаяся при движении; отек и припухлость пораженного сустава; увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления; уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.

Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Можно выделить 3 степени поражения сустава, рассмотрим симптоматику более подробнее.

При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С. Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.

Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.

Лечение артрита коленного сустава

При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли; Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов); Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны. Нормализация питания суставных тканей; Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени); Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений; Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин. Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.

Медикаментозное лечение

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

снятие болевого синдрома; восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Гимнастика

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты Долгит крем — в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Как лечить артрит коленного сустава народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины. Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием. Можно приготовить настойку при симптомах коленного артрита из 20 грамм березовых почек и 100 мл 70-градусного спирта. Настаивается раствор 2 недели, отжимается, фильтруется и принимается по 15-30 капель 3 раза в сутки, смешивая со столовой ложкой воды. Хранить настойку необходимо в прохладном темном месте. Можно применять для наружного растирания при ревматизме и артрите для лечения симптомов. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают компрессы из отваров чертополоха, сон-травы, цветов календулы, шишек хмеля и ягод можжевельника, тимьяна, водного настоя омелы белой. Две чайные ложки листьев брусники заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Остужают, процеживают и выписывают в течение дня мелкими глотками. Это средство применяют для лечения при отложениях солей, спондилезе, суставном ревматизме, артрите, подагре и отеках. При болях в суставах помогает чеснок, который всегда есть в доме. Взять 5 головок, очистить и мелко нарезать, залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темноте. Перед каждым употреблением пищи выпивать чайную ложку настойки. Если она слишком крепка, то дозу разводят 3 ст.л. кипяченой воды. Или взять 3 головки чеснока, очистив протереть на терке, добавить к нему сок, отжатый из десяти лимонов, и 1 ч.л. измельченного хрена. Смесь настаивать в темном и теплом месте 3 недели. На стакан воды добавлять ложечку приготовленного эликсира и выпивать утром и вечером до окончания настойки. Довольно хорошо помогает при артрите отвар из лаврового листа. Для этого возьмите пачку лаврового листа и половину переложите в кастрюлю. Залейте 300 мл кипятка и прокипятите в течение 5 минут. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов. Через 3 часа процеживаем и выпиваем перед сном. И так 3 дня подряд. Не пейте вчерашний отвар, не ленитесь и каждый день готовьте новый. Через неделю надо повторить курс. С самого начала курс повторяем уже через год.

Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.

Заболевания суставов являются актуальной проблемой в современной медицине. Практически каждый третий человек имеет ту или иную патологию, ограничивающую его активную жизнь. В этом контексте большое значение уделяется воспалительным состояниям – острым артритам. Именно они являются причиной выраженных и ярких симптомов, которые так беспокоят пациентов. Поэтому следует детальнее разобраться в их происхождении, проявлениях и принципах терапии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от Артрита, которое действительно лечит, а не снимает симптомы, более того рекомендовано врачами! …

https://youtube.com/watch?v=mGxbIeZzOTY

Развитие острого воспалительного процесса в суставах провоцируется различными факторами. Они имеют как внешнее, так и внутреннее происхождение, но эффект подобного воздействия один – повреждение синовиальной оболочки и других тканей: хряща, связок и даже кости. Это может быть связано с инвазией патогенных микробов или простейших, метаболическими нарушениями в организме или механическим фактором. А, значит, выделяют следующие разновидности острого артрита:

Инфекционный. Ревматический. Подагрический. Реактивный. Паразитарный. Посттравматический.

Если говорить о типе инфекции, то артрит возможен при бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, дизентерии, иерсиниозе, сифилисе, вирусном гепатите и болезни Лайма. Причину воспаления можно выявить только после всестороннего обследования, поэтому происхождение суставного поражения установит врач. Пациенту необходимо лишь вовремя обратиться за помощью, чтобы не запускать проблему.

Острый артрит становится результатом воздействия совершенно различных по своей природе факторов, которые вызывают сходные морфологические изменения в суставах.

Клинические признаки артрита довольно однотипны. В результате воздействия патогенного фактора инициируются воспалительные процессы в тканях сустава, прежде всего синовиальной оболочке. Соответственно, это сопровождается рядом локальных и общих симптомов, выявляемых при опросе и врачебном осмотре. В зависимости от количества пораженных сочленений, встречаются моно-, олиго- или полиартриты. Последние более характерны для системных воспалительных реакций.

Основной жалобой пациентов с артритом является боль. Она характерна для любого повреждения, но при воспалении сустава имеет определенные особенности:

Ноющая, тянущая, распирающая, пульсирующая. Возникает внезапно, а в дальнейшем нарастает. Отмечается периодами или беспокоит постоянно. Усиливается при малейших движениях в суставе.

Кроме того, болевые ощущения могут провоцироваться диетическими погрешностями (острая, жирная пища), ощупыванием сустава. Обязательно присутствуют и другие симптомы местного характера:

Отечность. Покраснение кожи. Повышение локальной температуры. Нарушение движений в пораженных суставах.

Последнее связано с болевыми ощущениями и накоплением воспалительного экссудата (выпота) в полости сустава. Он может иметь гнойный или серозный характер, что зависит от причины артрита. Из-за этого сустав увеличивается в размерах и деформируется.

Воспаление суставов зачастую сопровождается общими симптомами и признаками поражения других органов, что свидетельствует о распространенном характере патологического процесса. Учитывая происхождение артрита, такими проявлениями могут быть:

Лихорадка, общее недомогание – при инфекционном. Эндо- и миокардит – при ревматическом. Мочекаменная болезнь – при подагрическом.

Со временем некоторые формы артрита могут трансформироваться в хроническую форму, стать причиной остеоартроза или привести к выраженной деструкции тканей и, как следствие, к инвалидности. Кроме того, возможно распространение инфекции на другие участки тела и весь организм. Поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и правильно лечить.

Клиническая картина острого артрита складывается из неспецифических и специфических признаков, которые характерны для каждой патологии.

Диагностика

Подтвердить воспаление в суставах можно с помощью методов дополнительной диагностики. Они включают лабораторные и инструментальные процедуры, с помощью которых определяется не только сам факт повреждения, но и его причина. Пациентам назначают следующее обследование:

Общие анализы крови и мочи. Биохимия крови (показатели воспаления, ревмопробы, антитела к инфекциям и паразитам, мочевая кислота и др.). Анализ синовиальной жидкости. Рентгенография сустава. Ультразвуковое исследование.

Иногда требуется определить структуру и функции других органов, например, почек или сердца. А получив результаты исследований, врач назначает пациенту соответствующее лечение.

Лечить острый артрит необходимо комплексно, чтобы воздействовать на все элементы патологического процесса и в первую очередь – на его причину. Поэтому используют весь арсенал терапевтических средств, доступных врачу. Он включает следующие мероприятия:

Охранительный режим. Медикаментозная терапия. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Операция.

Лечение острого воспаления должно проводиться в условиях стационара, поскольку может потребоваться использование инвазивных средств. Терапию назначает профильный специалист: терапевт, ревматолог, травматолог или хирург.

Чтобы получить выраженный эффект и избавиться от артрита, пациент должен придерживаться всех рекомендаций врача.

Охранительный режим

При артритах важно обеспечить особый режим, который будет способствовать лечению. Прежде всего нужно снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого рекомендуют использовать трость, носить ортезы или накладывать гипсовую повязку. При этом иммобилизация должна быть кратковременной – лишь на период острой боли. Затем двигательный режим постепенно расширяется.

Существенное значение при острых артритах играет диета. Лечебное питание помогает улучшить обменные процессы в организме, что, в свою очередь, благоприятно отражается на состоянии суставов. Пациентам следует исключить острые, жареные блюда, копчености, соления и маринады. Если диагностирована подагра, то нельзя употреблять жирные сорта мяса, наваристые бульоны, бобовые, грибы. Во всех случаях рекомендуют обогащать рацион свежими овощами и фруктами, пить достаточное количество жидкости.

Медикаментозная терапия

Основа современного лечения артрита – это применение медикаментов. Сейчас рынок фармпрепаратов настолько развит, что есть средство от любой патологии. А при воспалении суставов лекарства позволяют устранить источник проблемы и механизм ее образования. Схемы терапии включают различные препараты, многие из которых обладают специфическим действием:

Антибиотики (Цефтриаксон, Бициллин, Амоксиклав). Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил). Дезинтоксикационные (Реосорбилакт). Противоотечные (L-лизина эсцинат). Антигистаминные (Супрастин, Тавегил). Противоподагрические (Пуринол, Блемарен). Противогельминтные (Вормил).

Кроме системной терапии, показано локальное лечение. При гнойных артритах требуется введение антибиотиков в полость сустава, которое производится после эвакуации экссудата. Также применяются местные формы лекарств – мази, гели, крема с противовоспалительным эффектом.

Любые медикаменты могут назначаться лишь врачом. Самостоятельный прием лекарств может вызвать нежелательные последствия.

Физиотерапия

(

Комплексное лечение артрита должно включать и немедикаментозные средства. Одним из таких методов является физиотерапия. Она дополняет эффект лекарств, поскольку способна уменьшить боль и снизить выраженность воспалительных реакций. А благодаря улучшению биохимических процессов в пораженных тканях обеспечивается более быстрое заживление. Наибольшей популярностью пользуются следующие процедуры:

Электро- и фонофорез (с Новокаином, Анальгином, Гидрокортизоном). УФ-облучение. Парафинотерапия. Лазерное лечение. УВЧ-терапия. Магнитотерапия. Водолечение (сероводородные, йодобромные, радоновые ванны).

Чтобы физические методы лечения оказали должный эффект, каждая процедура назначается исходя из индивидуальной чувствительности пациента и сопутствующих заболеваний. Курс терапии может составлять от 7 до 15 сеансов.

Лечебная физкультура

Консервативная терапия артрита не может обойтись без лечебной гимнастики. Но нужно помнить, что ее выполнение возможно лишь в стадии затухания острых признаков, поскольку активные движения будут провоцировать боль. После того как снята иммобилизация, разрешается выполнять упражнения для пораженного сустава. Они составляются индивидуально для каждого пациента, с учетом его общего состояния и локализации артрита.

Под влиянием дозированных и контролированных нагрузок происходит восстановление суставных тканей, укрепление мышц и повышение стабильности сочленения. Кроме того, гимнастика оказывает общеоздоравливающее действие, способствуя активизации обмена веществ и выведению токсических продуктов.

Упражнения лечебной гимнастики выполняются под контролем врача ЛФК или инструктора, а после приобретения необходимых навыков – и в домашних условиях.

В основном артриты лечат консервативно, однако при неэффективности вышеперечисленных мероприятий и выраженных изменениях в суставе (деструкция тканей, некроз) требуется хирургическая коррекция с удалением нежизнеспособных тканей. Кроме того, если недостаточно обычной пункции, то извлекать гной из синовиальной полости и дренировать ее могут оперативным путем. После этого требуется иммобилизация сустава с помощью гипсовой повязки или внешней фиксации, а затем – реабилитационные мероприятия.

Когда артрит имеет острое течение, это составляет важную проблему для многих пациентов. И чтобы ее решить, нужно вовремя обратиться к врачу. Раннее и комплексное лечение позволит избежать многих нежелательных последствий.

Артрит коленного сустава (гонартрит)

Коленный сустав, как и тазобедренный, является самым крупным и наиболее значимым в функциональном плане анатомическим сочленением. Этот же сустав и наиболее уязвим. Воздействие различных негативных внешних и внутренних факторов часто приводит к тому, что в коленном суставе часто развивается местный воспалительный процесс – артрит коленного сустава.

Второе название артрита коленного сустава – гонартрит (др. греч. гони – колено, артр – сустав, ит – воспаление), или, попросту, гонит. В клинической практике выделяют несколько десятков разновидностей артрита колена. Все они отличаются друг от друга по причинам, механизму развития (патогенезу) и клинической картине. По механизму развития артриты колена принято делить на первичные, когда воспаление обусловлено заболеванием самого сустава, и вторичные, когда негативные изменения в суставе идут как осложнение других заболеваний. Хотя такая классификация весьма условна. Следует отметить, что любое внешнее воздействие или патологический сдвиг в организме может привести к развитию артрита коленного сустава.

Коленный артрит может быть следствием следующих заболеваний:

  • Травмы. Ушибы, размозжения, разрывы коленной капсулы и кровоизлияния в полость коленного сустава обязательно приводят к воспалению – развивается посттравматический артрит.
  • Инфекции. Здесь механизм может быть разным. Инфекции могут проникать в сустав из открытой раны при травме, заноситься током крови из септических, туберкулезных очагов, их мочеполовых путей при гонорее.
  • Реактивные механизмы. Реактивный гонартрит тоже в какой-то мере можно назвать инфекционным. Ведь он развивается после перенесенных мочеполовых и кишечных инфекций. Правда, самих микробов при этом в суставе не обнаруживается. По-видимому, в основе данного артрита играют роль патологические извращенные иммунные реакции, как при ревматических заболеваниях.
  • Ревматические заболевания. Как правило, это ревматизм и ревматоидный артрит, наиболее частые причины гонартрита. Этим заболеваниям свойственно диффузное поражение соединительной ткани во всех анатомических структурах, в т. ч. и в суставе колена. Следует заметить, что ревматизм чаще поражает крупные суставы, в т.ч. и колени, в то время как ревматоидному артриту свойственно преимущественное поражение мелких суставов. Хотя ревматоидный артрит коленного сустава – тоже нередкое явление у пациентов, страдающих этим заболеванием.
  • Опухоли. Опухолевый процесс в колене всегда сопровождается воспалением. Причем опухоли колена могут быть как первичными, так и метастатическими, когда атипичные клетки заносятся в колено с током крови и лимфы из других очагов.
  • Подагра. Воспаление суставной капсулы обусловлено местным скоплением кристаллов мочевой кислоты.
  • Псориаз. Механизмы развития гонартрита при этом заболевании до конца не выяснены.

Как видно из всего вышеперечисленного, причины возникновения артрита коленного сустава многообразны. И каждой из этих причин соответствует свой механизм развития заболевания.

Чтобы узнать, как протекает артрит колена, следует немного уточнить анатомическое строение коленного сустава. Данный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой, и надколенником. Суставные костные поверхности покрыты хрящом, дополнительно стабилизированы связками и менисками.

Все эти структуры заключены в суставную фиброзную капсулу. Изнутри капсула покрыта синовиальной оболочкой, выделяющей синовиальную жидкость. В норме количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки и питательной среды для суставного хряща, невелико – не более 2 мл. При воздействии вышеперечисленных негативных факторов синовиальная оболочка воспаляется, и количество суставной жидкости увеличивается в несколько раз.

В этом и заключается суть гонартроза. Саму воспалительную жидкость называют экссудатом. Иногда экссудат может быть с примесью крови (при травмах) или гноя. Гнойный артрит – следствие инфицированных повреждений или сепсиса.

Основные симптомы артрита колена:

  • Боль. По характеру боль может быть различная – резкая, ноющая, жгучая. Причины, по которым болит колено, тоже различны – это и механический фактор при травмах, и растяжение капсулы скопившимся экссудатом, и непосредственное воздействие микробных токсинов на чувствительные нервные рецепторы суставного хряща.
  • Отек мягких тканей сустава. Местные воспалительные реакции приводят к тому, что повышается проницаемость кровеносных капилляров. В результате этого жидкая часть крови, плазма, частично выходит в окружающие ткани, возникает отек.
  • Покраснение кожи – механизм тот же самый. Под влиянием воспалительного процесса кожные капилляры в проекции коленного сустава расширяются, возникает покраснение.
  • Местное повышение температуры – механизм тот же самый.
  • Нарушение конфигурации сустава. Отчасти это проявляется увеличением объема колена из-за скопившегося экссудата. На поздних стадиях гонартрита в коленном суставе происходят необратимые структурные изменения – формируется артроз колена, или гонартроз.
  • Двигательные нарушения. Ограничение объема движений обусловлено болью и артрозными изменениями. Хронический артрит и последующий гонартроз приводят к неподвижному сращиванию суставных поверхностей. Развивается полное обездвиживание – анкилоз колена.
  • Баллотирование надколенника. Погружение надколенника при надавливании на него в переполненную экссудатом суставную полость.

Все эти признаки неодинаково выражены при различных типах течения артрита. Острый артрит при инфекциях и травмах протекает с более выраженной симптоматикой. При хроническом артрите клиническая картина стертая. Особенно тяжело протекает ревматический или инфекционный артрит у детей.

Наряду с вышеописанными изменениями у маленьких пациентов на первый план выступают внесуставные проявления – тошнота, рвота вследствие воспалительной интоксикации, сильная лихорадка, спутанность сознания.

Гонартрит у детей и взрослых может быть парным и непарным, ему иногда сопутствуют воспалительные поражения других крупных и мелких суставов. Такое множественное суставное воспаление 2-х и более суставов обозначается термином полиартрит.

Лечение артрита коленного сустава следует начинать с обеспечения охранительного режима. Этот режим предполагает максимальное исключение нагрузок на больной сустав. Передвижения пациента на момент обострения должны быть сведены к минимуму. При этом следует пользоваться тростью, костылями или специальными ходунками. Сам коленный сустав иммобилизируют (обездвиживают) с помощь специальных съемных ортопедических приспособлений – ортезов.

Скопившийся экссудат необходимо удалить, иначе дальнейшее лечение теряет всякий смысл. С этой целью показаны суставные пункции – уколы, при которых с помощью шприца эвакуируют скопившуюся жидкость и гной. Поле этого в полость сустава делают уколы с антибиотиками (Амицил, Стрептомицин) и стероидными гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). Эти препараты, стероидные гормоны, оказывают мощное противовоспалительное действие.

Дальнейшее медикаментозное лечение артрита коленного сустава проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Представителями этой группы являются Диклофенак, Ортофен, Ацтилсалициловая кислота, Пироксикам. НПВС при коленном артрите лучше принимать комплексно – необходимы таблетки и внутримышечные уколы. А для местного использования показаны мази и гели с Индометацином, Ибупрофеном Вольтареном.

Местно-раздражающие мази (Апизартрон, Финалгон) не обладают высокой противовоспалительной активностью, но улучшают местное кровообращение, вызывают рассасывание воспалительных очагов, и потому могут быть использованы вместе с НПВС. В восстановительном периоде назначаются общеукрепляющие препараты (Пентоксил, Тактивин), витамины, хондропротекторы (Хондроитин комплекс, Хондроксид).

После снятия обострения проводят лечебную физкультуру (ЛФК). Цель спортивного оздоровительного лечения – укрепление мышц бедра и голени, расширение объема движений в коленном суставе. Упражнения при гонартрите должны быть максимально щадящими. Поэтому выполняют их в положении лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками и ногами.

Первый этап – потягивание, в ходе которого расправляются все суставы, в т. ч. и коленные. Дальше чередуют вытягивание носков на вдохе и пяток на выдохе. Затем приступают к более сложным элементам, среди которых – «бабочка» (разведение ног в коленях при сомкнутых стопах), «велосипед» (вращение ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах), «мостик» (приподнимание туловища с опорой на затылок и пятки).

Лечение гонартрита народными средствами проводится в основном местно – с помощью растирок, самодельных мазей и лечебных смесей. Одна из этих смесей – 350 мл уксуса, 50 г имбиря, пол килограмма топленого свиного жира, 4 яйца. Все это смешивается, настаивается в течение 3 дней, и накладывается на сустав.

Еще одна действенная смесь – треть ст. ложки сока редки, 1,5 ст. ложки меда и 1 т. ложка спирта. Данную смесь можно использовать сразу же после ее приготовления. Следует заметить, что народное лечение при большинстве гонартритов не является самодостаточным, и может использоваться лишь в качестве дополнения к фармацевтическим препаратам.

При гонартритах должна соблюдаться диета. Ведь правильный прием пищи – это тоже своего рода лечение. В этом плане все высококалорийные продукты (мучные изделия, животные жиры), а также соленые, острые блюда, алкогольные напитки, должны быть исключены. В пищевом рационе должны быть свежие овощи, нежирные сорта мяса, рыба и морепродукты.

Острый артрит суставов: симптомы и лечение

Артрит – это болезнь, при которой развивается воспаление в суставах. Пациент с таким диагнозом страдает от болей, часто возникающих даже в состоянии покоя, во время ночного сна. Острый артрит принято считать болезнью пожилых людей в возрасте старше 40 лет. Но на сегодняшний день от артрита нередко страдают и дети.

Заболевание может развиться очень быстро – в этом случае больной обращается к врачу сразу же, чтобы получить лечение и избавиться от болей. Но в большинстве случаев оно имеет хронический характер и длительное развитие с периодическими обострениями.

  • Лихорадочное состояние;
  • Повышение температуры, как местно, на участках пораженных суставов, так и общей;
  • Сильные боли в суставах;
  • Отеки больных конечностей.

Симптомы хронического артрита часто смазаны, иногда болезнь на протяжении нескольких лет не дает о себе знать. Боли возникают только при больших физических нагрузках или после переохлаждения сустава.

Если же развивается острый артрит, то все симптомы выражаются очень ярко. Разрушения суставных тканей при этом протекают намного быстрее – пациент буквально за несколько месяцев может лишиться подвижности руки или ноги.

Чаще всего при остром артрите поражаются локтевой, плечевой или коленный суставы.

Болезнь проявляется сразу и очень болезненно, распознать ее можно по следующим признакам.

Симптомы острого артрита

Если при хроническом артрите пациент может долгое время и не подозревать о том, что в суставах развивается воспалительный процесс, разрушающий их, то пропустить начало острой формы болезни невозможно. В этом случае отмечаются такие симптомы:

  1. Сильные боли. Болевой синдром может возникнуть внезапно, в том числе и среди ночи. А может присутствовать постоянно. При остром моноартрите болит только один сустав, при остром полиартрите мучения доставляют сразу несколько суставов.
  2. На кожных покровах в том месте, где локализуется воспаление, появляются красноватые или синюшные пятна, воспаленный сустав всегда горячий на ощупь. Иногда наблюдаются высыпания.
  3. Если имеет место моноартрит, над больным суставом появляется легкий отек или припухлость. При полиартрите могут сильно опухать и руки, и ноги, иногда отдельно или же все вместе.
  4. Общее ухудшение состояния пациента. Такие симптомы относятся к внесуставным. Человек испытывает сильные головные боли, ломоту во всем теле, слабость, страдает от нарушений сна, часто беспричинно раздражается. На начальной стадии острого артрита большинство пациентов и не подозревают, что проблема именно в суставах, и списывают недомогание на грипп, ангину или переутомление.

С развитием болезни и распространением воспалительного процесса появляются главные симптомы болезни: скованность и ограничение подвижности суставов. Функциональность снижается по двум причинам: сам пациент боится двигать конечностью, так как это вызывает сильные боли, и изменения структуры суставных элементов существенно ограничивают его подвижность.

При поражении локтевых или плечевых суставов больной постепенно теряет работоспособность. А при воспалении коленного сустава пациент не может самостоятельно передвигаться, ему нужна опора, трость или костыли.

Если обнаружены все эти симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение, так как острый тип артрита может развиваться стремительно и в запущенных случаях привести к инвалидности.

Причины острого артрита

Есть люди, которые с рождения находятся в группе риска – это те, чьи близкие родственники болели или болеют подобным заболеванием. Толчком к развитию острого артроза могут стать даже незначительные травмы или простуда. Кроме того, острый тип артрита может развиться под влиянием таких факторов:

  1. Нарушения обмена веществ в организме. Например, если происходит сбой в белковом обмене, происходит скопление мочевой кислоты. Мочевая кислота кристаллизуется, образуются кристаллы, которые откладываются в суставных тканях, травмируют их и разрушают. Из-за нарушений кровообращения суставные ткани получают недостаточно питания и тоже начинают разрушаться. Все это приводит к развитию острого артрита.
  2. Ожирение. Если у человека есть лишние килограммы, давление на суставы увеличивается, им приходится выдерживать большие нагрузки, что приводит к преждевременному износу хрящей и суставных тканей. В этом случае артрит поражает крупные суставы, берущие на себя большую часть нагрузок – тазобедренный или коленные.
  3. Аутоиммунные заболевания, при которых сбой происходит в работе иммунной системы и организм начинает разрушать суставные ткани, воспринимал их клетки как чужеродные.
  4. Некоторые инфекционные заболевания – например, красная волчанка.
  5. Неправильное питание. Любовь к острой, соленой и жирной пище приводит к отложению уратов в ставах и развитию артрита.
  6. Стрессы. Постоянные нервные перегрузки зачастую становятся основной причиной развития полиартрита кистей рук.
  7. Работа в плохих условиях. Постоянные переохлаждения, выполнение монотонных движений с нагрузками на одни и те же суставы провоцируют развитие артрита.
  8. Профессиональный спорт. У тех людей, которые интенсивно тренируются и перегружают свои суставы, даже в молодом возрасте происходят разрывы и растяжения связок, что ведет к воспалительному процессу в тканях сустава. Хрящи также изнашиваются быстрее, деформируются и разрушаются кости.

Иногда артрит может развиться как следствие других суставных заболеваний или хирургического вмешательства, при котором в сустав была занесена инфекция.

Методы диагностики болезни

В современной медицине используются самые разные методы для того, чтобы точно диагностировать артрит, его форму и стадию. Основные мероприятия, которые назначаются всем до того, как начать лечение:

  • Клинический и биохимический анализы крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Рентгенография;
  • Пункция из суставной полости, например, пункция коленного сустава.

Иногда требуются дополнительные анализы и обследования, чтобы подобрать оптимальное лечение. Затем врач оценивает симптомы и полученные результаты, собирает анамнез и определяет лечение.

В первую очередь нужно избавить пациента от болей, а затем снять воспаление. Для восстановления функций сустава проводят различные физиопроцедуры с использованием разогревающих и противовоспалительных мазей. Дополнительно назначаются хондропротекторы.

Хондропротекторы действуют не сразу, курс лечения длится от нескольких месяцев, но зато они помогают восстановить разрушенные хрящи.

При инфекционной природе заболевания используются антибиотики широкого спектра действия, в остальных случаях воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами. Если боли очень сильные, то препараты могут вводиться внутрисуставно.

Очень популярен для лечения артрита препарат Колхицин. Он быстро устраняет боль и одновременно купирует воспалительный процесс. В комплексе анальгетики, НПВП, мази и гели наружного действия, хондропротекторы и физиопроцедуры помогают быстро снять обострение артрита.

При серозном остром артрите больная конечность на все время лечения должна находится в состоянии полного покоя. Важно не допустить в это период вывихов и контрактур, для этого при поражении суставов ног часто применяется вытяжение. Такой метод позволяет одновременно немного снизить боль.

Если сделать вытяжение по какой-либо причине невозможно, конечность иммобилизуется с помощью шины или повязки. Но такие приспособления нельзя долго носить, иначе может произойти анкилоз и начаться атрофирование мышечных тканей.

При остром гнойном артрите перед тем, как начать лечение, обязательно эвакуируется гнойное содержимое из суставной полости. Делается это с помощью пункции. Сустав предварительно обезболивается, после удаления гноя суставная полость промывается антисептиком. Далее лечение проходит по указанной выше программе.

Лечение согревающими мазями, массажи, сухое тепло может проводиться только после того, как обострение миновало. При остром артрите подобные препараты и процедуры категорически противопоказаны, так как могут усилить воспалительный процесс и ускорить прогрессирование болезни, о чем можно узнать из видео в этой статье.

Воспалительные заболевания суставов, вызванные инфекционными причинами, в настоящее время встречаются достаточно редко. Точнее, частота их возникновения осталась практически на прежнем уровне, а вот вероятность развития осложнений удалось свести к минимуму. Такая положительная динамика обусловлена совершенствованием методов диагностики, а также своевременным применением антибиотиков в их лечении.

Среди этой группы заболеваний первое место по частоте занимает гнойный артрит коленного сустава, имеющий преимущественно односторонний характер. Подобная локализация неслучайна – достаточно крупное и сложное по строению сочленение, имеющее хорошее кровоснабжение. Благодаря множеству изолированных карманов синовиальной оболочки, создаются идеальные условия для формирования воспалительного очага при попадании микробов в суставную полость.

Само по себе возникновение гнойного артрита не столь опасно, насколько значительны его возможные последствия. Острый инфекционный процесс в суставе крайне редко протекает без формирования остаточных явлений, или сохранения хронического воспаления. Поэтому важно застать болезнь именно на ранней стадии, когда наблюдаются все характерные признаки. Адекватная оценка симптомов позволит вовремя обратиться за медицинской помощью, и получить своевременное и эффективное лечение.

В развитии заболевания выделяется два основных механизма, различия между которыми определяются направлением проникновения микробов в полость сустава. Выяснение первичного очага является одним из элементов диагностики, чтобы устранить исходный источник, а также выбрать оптимальную схему терапии. Речь в статье идёт лишь о гнойном артрите – причиной этого заболевания всегда становятся лишь бактерии.

Вирусы и грибки, относящиеся к микроорганизмам, также нередко запускают воспалительный процесс в суставе. Но его течение никогда не приобретает гнойный характер, что обусловлено иными механизмами иммунных реакций. Бактериальное же воспаление протекает по следующему алгоритму:

  1. Первоначально происходит попадание бактерий в полость сустава при непосредственном нарушении целостности его оболочек либо опосредованно – через кровеносное русло.
  2. Микробы оседают на внутреннем листке или в толще синовиальной оболочки, после чего начинают интенсивно размножаться.
  3. Строение коленного сустава создаёт оптимальные условия для их роста. В нём имеются многочисленные изолированные сумки, и частично отделённые от полости сочленения карманы.
  4. Хорошее кровоснабжение получает лишь собственно оболочка, что затрудняет проникновение лейкоцитов – защитных клеток – во внутренние отделы сустава.
  5. Поэтому интенсивная воспалительная реакция развивается лишь после того, как бактерии разрушают тканевые барьеры между полостью сочленения и сосудами.
  6. Уничтожение иммунной системой большого количества бактерий сопровождается и массивной гибелью лейкоцитов, что придаёт воспалению гнойный характер.

Разделение причин на две большие группы позволяет эффективнее проводить дифференциальную диагностику, обеспечивая быстрое определение первичного очага.

Прямой механизм

Сюда относятся все случаи инфицирования полости коленного сустава, которые обусловлены разнообразными травмами. Хотя все они имеют ряд различий – их объединяет общий путь проникновения бактерий. В каждом случае наблюдается повреждение синовиальной оболочки, и прямое попадание инфекции в полость сочленения. Такой механизм реализуется при следующих травмах и повреждениях:

  • Наиболее распространённой причиной являются проникающие ранения сустава, имеющие бытовой, производственный или криминальный характер. При этом инфицирование носит первичный характер – бактерии попадают в полость вместе с ранящим предметом.
  • Также нередки и осложнения медицинских манипуляций на коленном суставе. Острый гнойный артрит может развиться после эндопротезирования или другой открытой операции, артроскопии, пункции и введении лекарств. При этом инфицирование чаще всего вторичное, и обусловлено проникновением микробов через рану на коже.
  • Внутрисуставные или околосуставные открытые переломы бедренной или большеберцовой кости часто приводят к скрытому или явному разрушению синовиальной оболочки. Поэтому до устранения дефекта возможно попадание бактерий в полость сочленения.
  • Острый и хронический остеомиелит в области колена может приводить к формированию внутрисуставных свищей. При этом гной из очага в костной ткани легко проникает внутрь сочленения.
  • Инфекционные процессы в мягких тканях, окружающих коленный сустав, также могут привести к развитию острого артрита. Обычно первичным очагом становится бурсит – воспаление синовиальной сумки.

Несмотря на разнообразие прямых причин – все они имеют местный характер, что облегчает поиск исходного источника воспалительного процесса.

Непрямой механизм

Для развития гнойного артрита не обязательно формирование дефекта в оболочке сустава – микробы могут заноситься в неё с током крови. При этом бактерии первоначально размножаются в мелких сосудах капсулы, и лишь потом проникают в полость. Развитие такого механизма обычно наблюдается при следующих состояниях:

  • Первый вариант подразумевает создание оптимальных условий для инфицирования – травмы колена, сопровождающейся повреждением менисков или внутрисуставных связок. При этом в его полость обычно попадает определённое количество крови, что запускает воспалительный процесс. А имеющийся в организме очаг хронической инфекции (в полости рта или носоглотке) приводит к занесению в сустав небольшого количества бактерий.
  • Другой вариант – это развитие гнойного артрита, как одного из проявлений системной воспалительной реакции. Для этого в организме должен быть крупный очаг острого гнойного воспаления, из которого происходит инфицирование сустава через кровеносное русло.

Эта группа служит исключением для прямых причин – если не удаётся выявить очаг в области колена, то производится его поиск в отдалённых областях тела.

Внешние проявления острого артрита коленного сустава достаточно яркие, поэтому пациенты крайне редко не обращаются за медицинской помощью. Начинается заболевание внезапно – развитие полной клинической картины не занимает более 3 суток. За это время успевают сформироваться все симптомы, присущие местному гнойному воспалению:

  1. Обычно первыми признаками заболевания становятся общие проявления интоксикации – слабость, недомогание, озноб и лихорадка, повышение температуры тела.
  2. Затем возникают усиливающиеся боли в области коленного сустава, отмечающиеся в покое и при движениях. Неприятные ощущения достаточно быстро нарастают, приобретая пульсирующий характер.
  3. Параллельно с усилением болевых импульсов наблюдается увеличение сустава в объёме. Сначала отмечается сглаживание его контуров по сравнению со здоровым коленом, а затем он буквально на глазах начинает распухать.
  4. Кожа, окружающая коленный сустав, становится горячей и болезненной на ощупь, также возникает гиперемия – покраснение. Вместе с нарастанием отёка отмечается увеличение её напряжения – появляется лоснящийся блеск в области надколенника и боковых поверхностей.
  5. Острая боль и отёчность приводит к значительному нарушению как активной, так и пассивной подвижности в суставе. Нога принимает вынужденное полусогнутое положение. Попытка согнуть или разогнуть её приводит к усилению неприятных ощущений.

При гнойном артрите симптомы (особенно боль) нередко маскируются на фоне наиболее распространённой причины – травмы. Поэтому насторожить должны именно признаки воспаления – усиление отёка в области колена, гиперемия и повышение местной температуры.

Подтверждение

Для полноценного проведения лечения только клинической диагностики недостаточно – необходимы прямые доказательства инфекционной природы симптомов. Поэтому на помощь приходят инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • При выявлении даже сомнительных признаков острого артрита проводится пункция коленного сустава. С помощью неё получается небольшое количество синовиальной жидкости, которая при воспалении изменяет свои характеристики.
  • При внешнем осмотре оценивается её цвет – в норме он желтоватый. При инфекционном процессе жидкость может содержать примесь крови, становится более тёмной, и самое главное – теряет свою прозрачность.
  • Далее, проводится общий анализ – с помощью него оценивается биохимический, а также клеточный состав полученного материала. При воспалении в нём повышается активность воспалительных ферментов, а также количество лейкоцитов.
  • В конце осуществляется посев небольшого количества жидкости на питательные среды – микробиологические анализы. Они позволяют идентифицировать бактерию, вызвавшую развитие заболевания, а также проверить её чувствительность к антибиотикам.

Дополнительные методы диагностики назначаются по усмотрению лечащего врача – обычно они направлены на поиск первичного очага инфекции.

Все мероприятия после подтверждения диагноза острого гнойного артрита коленного сустава разделяются на три основных этапа. Их последовательное проведение обеспечивает не только полноценное устранение воспалительного процесса, но и предотвращает формирование возможных осложнений:

  1. Первый этап включает в себя первую помощь, которая начинается ещё до клинического подтверждения диагноза. Для её выполнения достаточно подозрения на имеющееся воспаление. Осуществляется временная иммобилизация колена с помощью шин или повязки, введение обезболивающих средств.
  2. На втором этапе, после подтверждения диагноза, уже проводятся основные мероприятия по устранению воспалительного очага. Выполняется полноценная и постоянная иммобилизация – обычно с помощью гипсовой лонгеты. Назначается адекватный курс антибиотиков, вводимых только в форме инъекций. Регулярно проводятся лечебные пункции с одновременной санацией – удаляется изменённая синовиальная жидкость, после чего полость сустава многократно промывается.
  3. Третий этап состоит целиком из реабилитационных мероприятий, направленных на полноценное восстановление подвижности в сочленении. Назначаются разнообразные процедуры физиотерапии, обеспечивающие ускорение процессов заживления в суставной полости. Проводится длительный курс лечебной гимнастики, предотвращающий развитие вторичного артроза.

Даже после клинического выздоровления за пациентами устанавливается наблюдение. Гнойные артриты способны переходить в скрытое течение на фоне неадекватной или неполноценной антибактериальной терапии.

Антибиотики

Лечение инфекционного воспаления в суставе с помощью противомикробных средств, в отличие от другой локализации очага, имеет целый ряд особенностей. Причём они касаются как выбора лекарства, так и собственно схемы терапии:

  • Средства назначаются только в форме инъекций – это позволяет достаточно быстро создать в крови высокие концентрации действующего вещества. Такая особенность необходима для того, чтобы обеспечить достаточное поступление антибиотика в сосуды синовиальной оболочки.
  • Лечение проводится длительное время – суставные оболочки являются естественным барьером для различных веществ. Поэтому терапия проводится достаточно долго, чтобы создать необходимую для уничтожения всех бактерий концентрацию в тканях сочленения.
  • Для введения выбираются только те средства, которые создают максимальные концентрации в мягких тканях, а также проникают в синовиальную жидкость.
  • Если известна локализация первичного очага, то лекарство подбирается и с учётом его расположения.
  • До получения результатов анализов используется комбинация двух и более антибиотиков, позволяя расширить общий спектр активности. Введение одного препарата осуществляется лишь тогда, когда становится известен возбудитель инфекции.

Назначение и контроль применения антибактериальных средств является чисто врачебными манипуляциями, поэтому не следует пытаться проводить лечение гнойного артрита самостоятельно. Некорректный выбор антибиотика, а также неправильная схема его использования создаёт условия для формирования хронического воспаления в суставе.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий