Виды экземы на руках фото и лечение

Виды экземы на руках фото и лечение

Экзема на пальцах рук – это воспалительное заболевание кожи, при котором на пораженных участках появляются высыпания, корки и трещины. Безусловно, оно оказывает существенное влияние на качество жизни. Человеку становится трудно справляться с повседневными делами – даже мытье посуды или застегивание обуви в острый период может усилить симптомы. Давайте узнаем, почему возникает и как выглядит болезнь, какие способы лечения наиболее эффективны.

Содержание статьи

Причины

Экзема – достаточно распространенное заболеваниеЭкзема – достаточно распространенное заболевание, однако точную этиологию ее развития исследователи все еще не выяснили. Принято считать, что воспалительный процесс в коже начинается под воздействием разных провоцирующих факторов:

  • инфекция;
  • химикаты;
  • травмы;
  • эндокринные сбои;
  • неврологические нарушения;
  • стресс.

Значение имеет также отягощенная генетика. При наличии болезни у близких родственников риск патологии у ребенка резко возрастает. Однако все это – первичные предрасполагающие факторы; непосредственные причины экземы на пальцах рук – это:

  1. Косметика (в том числе лак для ногтей и жидкость для его снятия).
  2. Средства для дезинфекции.
  3. Лекарственные препараты.
  4. Красители.
  5. Латекс.
  6. Пищевые продукты.
  7. Неспецифические раздражители: тепло, холод, обогащенная хлором вода, трение.

Так как под влиянием первичных факторов уже сформировалась чувствительность, каждый контакт с провокатором из второго перечня приводит к обострению симптомов.

Чаще всего пациенты сталкиваются с аллергией: иммунной реакцией на влияние раздражителя.

Тип чувствительности, формирующийся при этом, называется сенсибилизацией и способен распространяться на любые вещества, токсины микробов; аллерген не обязательно должен напрямую контактировать с кожей рук, он может поступать внутрь организма с пищей или лекарственным препаратом.

Симптомы

Заболевание чаще всего имеет волнообразное течение с периодами обострений (рецидивов) и стихания проявлений (ремиссий). Начинается остро, но уже через несколько недель яркость симптомов уменьшается, и при отсутствии терапии вскоре можно видеть признаки хронической стадии. Поражение пальцев рук наблюдается при разных формах экземы:

  • истинная дисгидротическая;
  • микробная интертригинозная;
  • профессиональная.

Рассмотрим проявления, присущие каждой из форм, подробнее.

Дисгидротическая экзема

Характеризуется поражением кистей и ладоней, ступней и подошв; затрагиваются также боковые поверхности пальцев. Воспалительный процесс в коже обусловлен повышенной чувствительностью нервных окончаний к различным внешним раздражителям, изменениями в иммунных реакциях и аллергией.

Пузырьки на пальцахЭкзема на пальцах рук проявляется следующими симптомами:

  1. Умеренное покраснение кожи.
  2. Пузырьки диаметром от 1 до 5 мм (иногда многокамерные).
  3. Эрозии и корки желтоватого оттенка.
  4. Жжение.
  5. Интенсивный зуд.

Область поражения отграничена от здоровых тканей «роговым воротничком», по периферии которого в период рецидива появляются новые пузырьки (на фото). На пальце могут возникать «островки» покраснения и сыпи, сменяющиеся участками шелушения и трещин.

Интертригинозная

Развивается у пациентов с иммунодефицитом, аллергией, хронической инфекцией, частыми травмами кожи рук. Очаг поражения может располагаться на пальцах или в складках. Затрагиваются и другие области тела: участок между ягодицами, подмышки, пах, шея, половые органы.

Экзема между пальцами рук проявляется рядом признаков (на фото):

  • ассиметрично расположенные очаги покраснения с четкими границами;
  • припухлость;
  • узелки и пузырьки;
  • пустулы;
  • серозно-гнойные корки;
  • мокнутие;
  • эрозии с «лаковой» алой поверхностью;
  • зуд, жжение.

При стихании острых явлений краснота уменьшается, однако возникает крупнопластинчатое шелушение. Если чешуйки снять, поверхности под ними алая, сухая, блестящая. Воспалительный процесс хронический, со склонностью к частым рецидивам. Заболеванием страдают пациенты разного возраста, и отек, краснота и пузырьки могут появляться между детскими пальчиками, у пожилых людей.

Профессиональная

Профессиональная форма экземыВозникает в результате контакта с аллергенами и раздражителями на рабочем месте. Очень часто появление чувствительности связано со средствами для дезинфекции, использующимися медиками, мастерами маникюра, исследователями в лабораториях. Руки – открытая область тела, поэтому очаг воспаления нередко располагается на ладонях, кистях, пальцах и в складках между ними (на фото). Заболевание характеризуют:

  1. Покраснение.
  2. Отек.
  3. Трещины.
  4. Пузырьки и узелки.
  5. Эрозии.
  6. Мокнутия.
  7. Корки.
  8. Зуд.

Работа руками, давление и трение болезненно для пациента. Кожа реагирует усилением покраснения и отека на избыточную влажность, воздействие спиртсодержащих антисептиков. Однако симптомы быстро стихают после прекращения контакта с причинно-значимым раздражителем.

Диагностика

Проводится посредством использования таких методов как:

  • опрос;
  • объективный осмотр;
  • лабораторные тесты;
  • кожные пробы.

Следует выяснить, когда появились первые симптомы, с чем связывает возникновение жалоб сам пациент. Необходимо уточнить условия работы, наличие контакта с вредными факторами, узнать, есть ли склонность к аллергическим реакциям у самого больного или близких родственников.

Из лабораторных тестов используется общее исследование крови и мочи, иммуноферментный анализ (ИФА) для поиска антител к аллергенам, возможно – микроскопия выделений, соскобов или биопсия кожи. Могут применяться и другие методики, однако это остается на усмотрение лечащего врача, поскольку нужно сначала с помощью опроса очертить границы диагностического поиска.

Кожные пробы направлены на подтверждение чувствительности к раздражителю и его идентификацию. «Плацдармом» для их выполнения становится участок предплечья или спины – за изменениями, которые происходят в этих областях, нетрудно наблюдать. Наносят подозреваемое вещество и контрольные растворы, делают пометки и отмечают, возникли ли симптомы: покраснение, отек, зуд, сыпь (они свидетельствуют о положительной реакции).

На результат кожных проб и некоторых лабораторных тестов влияют лекарства: антигистаминные препараты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды.

Для получения достоверного результата нужно за 72 часа до обследования прекратить прием. Но так как это не всегда возможно из-за сопутствующих патологий, требуется обсудить влияние препаратов с врачом и, по необходимости, подобрать другие методы.

Дифференциальная диагностика

Экзема в области пальцев рук, ладоней и кистей имеет характеристики, схожие с симптомами ряда других патологий. Чтобы установить точный диагноз, нужно знать, как отличить их.

Аллергический контактный дерматит

Это заболевание возникает при соприкосновении с раздражителем, к которому сенсибилизирован организм – то есть веществом, провоцирующих запуск каскада иммунных защитных реакций. Оно может предшествовать развитию экземы, но в то же самое время является отдельной патологией. Характеризуется такими симптомами как:

  • пузыри (мелкие и крупные), заполненные серозной жидкостью;
  • покраснение и отек кожи;
  • интенсивный зуд;
  • очаги мокнутия и эрозий.

Патологические признаки наблюдаются только в участке непосредственного контакта с аллергеном. Например, на пальце (мизинце, указательном и т.д.), если пациент носит украшение из металла, вызвавшего сенсибилизацию. Однако при сильной реакции границы поражения могут быть расширены, и воспалительные очаги локализуются даже вдали от зоны соприкосновения с раздражителем. Течение острое, провокация – только конкретным веществом.

Руброфития

Что такое руброфития?Поражаются ладони и стопы, а также пальцы (и складки между ними), ногти. Заболевание имеет инфекционную природу и провоцируется грибком Trichophyton rubrum. Источник – больной человек, передача возможна при прямом контакте, через общую обувь и предметы одежды (например, перчатки). Возбудитель способен длительное время оставаться на коже, вызывая симптомы при повышенной потливости, несоблюдении гигиенических требований, иммунодефиците, нейроэндокринных сбоях. Проявления:

  1. Покраснение.
  2. Отек.
  3. Утолщение рогового слоя кожи, усиление ее рисунка.
  4. Сухость и шелушение (муковидные чешуйки).
  5. Пятна и полосы на ногтях, деформация пластины.
  6. Зуд разной степени интенсивности.

Работа руками и ходьба при руброфитии сопряжены с болезненностью, а на гладкой коже появляются пятна, пузырьки и узелки, корочки.

Пустулезный псориаз

Фокус поражения – ладони, кисти, подошвы и стопы, пальцы. Также нередко затрагивается промежность, пах, область суставов. Заболевание может быть спутано с экземой из-за наличия пустул со стерильным содержимым. Однако течение характеризуют и другие признаки:

  • наличие бляшек;
  • отек, покраснение;
  • экссудация (выделение) серозной жидкости;
  • эрозии.

Иногда присутствуют также пузыри. При разрушении крупных элементов кожа на пальцах рук и ног отслаивается – возникает симптом «перчаток и носков». Ногти при этом деформируются. Вероятна общая слабость, лихорадка, присоединение вторичной инфекции.

Лечение

Проводится курсом, однако нужно понимать, что экзема – хронический процесс, и полностью избавиться от нее нельзя. Выздоровление обозначает понятие «ремиссия», то есть отсутствие симптомов.

Чтобы она была стойкой и продолжительной, требуется выполнять все рекомендации, которые дает лечащий врач и придерживаться правил профилактики.

Лечить экзему на пальцах рук требуется с помощью сочетания разных подходов – рассмотрим их в таблице:

Метод Цель Как осуществляется
Элиминация Прекращение контакта с раздражителем Это может быть изменение условий на рабочем месте или смена профессии, отказ от использования какого-либо химиката, медикамента или косметического средства – все зависит от того, к какому триггеру чувствителен пациент
Диета Снижение антигенной нагрузки на организм, нормализация пищеварения Из рациона убирают продукты, являющиеся потенциальными аллергенами. Это цитрусовые, орехи, арахис, молоко, креветки, клубника и т.д. Также следует отказаться от острых приправ, кофе, шоколада, сдобной выпечки и сахара, алкоголя. Вводят в меню кисломолочную пищу, крупы, неяркие сезонные овощи и фрукты, постное мясо.
Лекарственная терапия Наружная (топическая) Борьба с воспалением, инфекцией, интоксикацией Это нанесение на область поражения разных препаратов в виде кремов, паст, растворов и т.д. Это анилиновые красители («Метиленовый синий», «Бриллиантовый зеленый»), антисептики («Нитрат серебра», «Хлоргексидин»), комбинированные противовоспалительные («Тридерм»).
Общая (системная) Лекарства принимаются внутрь. Это антибиотики («Амоксициллин»), витамины (группы В, А, С, Е), иммунокорректоры («Диуцифон»), блокаторы Н1-рецепторов гистамина («Диазолин», «Эриус»). Иногда требуются культуры кишечной флоры («Лацидофил», «Йогурт»), седативные («Валерианы экстракт»), транквилизаторы («Седуксен»).
Физиотерапия Улучшение состояния кожи, устранение отека, покраснения, стимуляция заживления Применяются ультрафиолетовые и лазерные лучи, магнитное поле, различные токи.
Консультации психотерапевта Снятие нервного напряжения, минимизация стресса Беседа, игровая форма воздействия, тестовые задания, при потребности – прием лекарств с успокоительным и нормализующим сон эффектом

Терапия экземы может продолжаться от нескольких дней до месяцев, все зависит от тяжести обострения. Воздействовать при этом следует не только на очаг воспаления, локализующийся в области пальцев рук, но и на весь организм в целом.

Профилактика и полезные советы

Чтобы не допустить обострения экземы, требуется:

  1. Избегать контакта с причинно-значимыми раздражителями (то есть следовать правилам элиминации).
  2. Исключить продолжительное действие на пораженные участки воды (длительность даже гигиенических процедур не должна превышать 5-10 минут).
  3. В острый период отказаться от мытья посуды, полов и любых других действий, предполагающих контакт кожи с химикатами, трение и давление.
  4. Не носить шерстяные и узкие синтетические перчатки, избегать латекса и припудренных материалов.
  5. Пользоваться только гипоаллергенным увлажняющим кремом для рук – его должен порекомендовать врач. Косметику с отдушками, красителями и тем более скрабирующими частицами категорически запрещают.
  6. Не соприкасаться с потенциально инфицированными средами – например, выделениями (слюной, фекалиями), почвой (даже при пересадке цветов в домашних условиях).

Нельзя допускать контакта кожи с мылом, стиральным порошком, средствами для дезинфекции (в том числе спиртсодержащими).

В острый период болезни стоит на ночь надевать хлопчатобумажные перчатки для защиты рук. Они должны быть мягкими, без раздражающих волокон и красителей. Кольца, браслеты и другие украшения носить нельзя.

Автор: Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.



Источник: roddom32.ru


Добавить комментарий