Виды гайморита у взрослых

Виды гайморита у взрослых

Главная » Гайморит » Виды гайморита

Виды гайморита: вирусный, пристеночный, односторонний

Гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых пазухах.

Заболевание может иметь разную природу, отличаться симптомами и различаться по характеру своего течения.

Существует несколько видов гайморита:

  • острый;
  • вялотекущий;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • одонтогенный;
  • гнойный гайморит;
  • гиперпластический гайморит.

Иметь представление о видах гайморита должен не только отоларинголог, но и человек, который страдает данным недугом. Это необходимо потому, что от разновидности гайморита зависит дальнейшее его лечение.

Виды гайморита классифицируются по следующим признакам:

  1. по причине возникновения заболевания;
  2. по локализации воспалительного процесса;
  3. по характеру течения;
  4. по признакам изменения слизистой оболочки.

Теперь подробно по каждому пункту.

Группа гайморитов по причине возникновения

Воспаление гайморовых пазух может развиться по нескольким причинам, зная которые можно прогнозировать:

  • дальнейшее течение заболевания;
  • его симптомы;
  • метод правильного лечения;
  • требуемый подход к проблеме.

Такое разделение (имеется в виду классификация гайморитов) может стать неплохой основой для профилактики,.

Так как возможность исключить болезнетворный фактор дает шанс избежать болезни и ее осложнений.

Итак, виды гайморита по причине возникновения следующие:

  1. вирусный гайморит;
  2. бактериальный;
  3. одонтогеннный;
  4. грибковый;
  5. травматический;
  6. аллергический.

Болезнетворные вирусы – это микроорганизмы, которые способны стать причиной различных патологий. Под аббревиатурой ОРВИ, например, скрывается всем хорошо знакомая респираторно-вирусная инфекция.

Вирусный гайморит часто идет параллельно с ОРВИ или развивается на фоне этого заболевания. Симптомы такого гайморита:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • воспаление носит двусторонний характер;
  • скопление негнойной слизи;
  • отек слизистой оболочки, который хорошо виден на рентгеновском снимке.

Такое воспаление чаще всего за три-четыре недели проходит. Лечение основывается только на противовирусных препаратах. Осложнения вирусного гайморита развиваются редко, тем не менее, они возможны. Чтобы их избежать, пациенту рекомендуется делать следующее:

  1. употреблять как можно больше жидкости;
  2. закапывать в нос капли, сужающие сосуды;
  3. часто промывать носовые ходы;
  4. применять ингаляции.

Следующий вид гайморита – бактериальный. Естественная микрофлора необходима человеку, а вот патогенные микроорганизмы доставляют ему массу неприятностей, одной из которых является воспаление придаточных носовых пазух.

По сути, бактериальный гайморит – это осложнение не леченого насморка, спровоцированного вирусами, а проявляется оно примерно через десять дней с начала болезни. Симптомы бактериального гайморита переносятся пациентами довольно тяжело:

  • надсадный кашель;
  • лихорадка;
  • гнойные зеленые выделения из носа;
  • лицевые боли.

Все эти проявления снижают качество жизни больного. Диагностируется бактериальное воспаление по симптоматике, результатам рентгеновских снимков и компьютерной томографии. Чтобы определить какой именно вид бактерий вызвал воспаление, делают посев слизи.

Лечение бактериального гайморита требует назначения антибиотиков, курс которых врач определяет в зависимости от вида возбудителя и стадии заболевания.

Одонтогенный гайморит – явление довольно частое. Такое воспаление развивается в результате попадания пищевых частиц через свищ, образовавшийся после удаления зуба.

Корни задних верхних зубов слишком близко располагаются к гайморовым пазухам, а иногда просто находятся в них. Но пока зуб стоит на месте, в этом нет ничего страшного. Появившийся после удаления свищ является прямым путем для проникновения болезнетворных организмов в гайморову пазуху.

Если у врача возникают подозрения на одонтогенный гайморит, пациента направляют на рентген челюсти и назначают стоматологическое лечение, без которого устранить проблему невозможно.

Развитие грибкового гайморита может спровоцировать прием антибиотиков. Такой побочный эффект, как суперинфекция указан практически во всех сопроводительных инструкциях к антибактериальным препаратам. Поэтому принимать антибиотику нужно с особой осторожностью. Нередко грибковый гайморит наблюдается у людей, страдающих:

  1. СПИДом;
  2. сахарным диабетом;
  3. лейкемией.

Лечение антибиотиками не может избавить от гайморита грибковой этиологии и устранить его симптомы. Поэтому, если заболевание не реагирует на эти лекарства, скорее всего речь идет о грибковом воспалении. Другие признаки заболевания:

  • лицевые боли в области гайморовых пазух;
  • изменение цвета носового секрета от зеленого до черного.

Лечится грибковое поражение довольно долго, поскольку болезнь обычно имеет хроническую форму (пристеночный гайморит). Помимо специальных противогрибковых препаратов в отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство (дренаж и откачка слизи). Для развития грибкового воспаления типично агрессивное воздействие антибактериальных средств и общее снижение иммунитета.

Травматический гайморит – это следствие травмы носа (ушиба, перелома). Последствием такого повреждения является скопление в гайморовых пазухах кровяных сгустков, что само по себе не физиологично. При таком развитии событий малейшая инфекция может спровоцировать сильнейшее воспаление, именуемое гайморит.

Другая причина травматического гайморита – неудачная операция, в результате которой произошло смещение отдельных частей кости в гайморову полость. Ткань пазухи воспаляется и становится абсолютно незащищенной от любой инфекции.

Развитие травматического гайморита сопровождают симптомы, типичные для любой травмы (боль, отечность, гематома). В данном случае лечение должно быть хирургическим, оно направлено на устранение последствий травмы.

Возбудителями аллергического гайморита являются аллергены, которые преследуют человека на каждом шагу. Обычно это факторы природного или химического происхождения. Это может быть:

  1. пыльца цветущих растений;
  2. шерсть домашних животных;
  3. бытовая или производственная химия.

Длительный отек слизистой носа, который провоцируют аллергены, заканчивается гайморитом. Симптомы аллергического гайморита следующие:

  • обильные водянистые выделения из носа;
  • навязчивое чихание;
  • зуд в носу;
  • ощущение тяжести в области переносицы и щек.

Антибиотиками аллергическое воспаление не лечится. В первую очередь необходимо устранить раздражитель (если это возможно), промыть нос и начать принимать противоаллергические лекарства.

Другие типы гайморита

Гайморовых пазухи две и располагаются они симметрично по обеим сторонам носа. Если воспаление поражает одну пазуху – это односторонний гайморит (левосторонний, правосторонний). При поражении обеих пазух говорят о двустороннем воспалительном процессе.

Диагностируется односторонний гайморит при выделении слизистого содержимого и концентрации болевых ощущений с одной стороны. Если симптомы гайморита сопровождаются еще и отечностью век, под глазами можно наблюдать мешки, по расположению которых можно судить об одностороннем или двустороннем гайморите.

Исходя из характера течения заболевания, гайморит разделяют на острую и хроническую форму. Эти два типа воспаления отличаются друг от друга продолжительностью, симптомами и последствиями для больного.

Острый гайморит развивается в результате осложнения простудного или инфекционного заболевания. Обычно болезнь длится не более одного месяца и имеет следующие признаки:

  1. общая слабость;
  2. высокая температура;
  3. озноб;
  4. головная боль;
  5. затрудненное дыхание;
  6. обильные выделения слизи и гноя;
  7. отечность щек и век;
  8. отсутствие обоняния.

Боль может усиливаться при наклоне головы вперед.

Такой эффект обусловлен повышением давления пораженной пазухи на лицевую стенку. Дополнительно к этому может присоединиться слезотечение и светобоязнь.

Лечение острого гайморита заключается в консервативных мероприятиях:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • применение нетрадиционных методов лечения;
  • процедуры промывания;
  • закапывание носа.

Любые прогревания в этой стадии противопоказаны.

Хроническое воспаление гайморовых пазух по-другому называется «пристеночный хронический гайморит». Для данной формы заболевания характерны следующие симптомы:

  1. постоянная усталость;
  2. общая слабость;
  3. заложенность носа;
  4. в вечерние часы у больного появляются приступы головной боли.

Хронический гайморит может спровоцировать серьезные осложнения, среди которых:

  • серозный или гнойный менингит;
  • отек мозговых оболочек;
  • отек клетчатки глазниц;
  • тромбоз сосудов;
  • абсцесс мозга.

В видео в этой статье рассказано о том, что такое гайморит, и какие его виды встречаются.

stopgripp.ru>

Симптомы и лечение гайморита

Довольно часто незначительный насморк, которому люди не придают должного значения, переходит в гайморит, симптомы которого настолько неприятны и болезненны, что приводят к длительной потере работоспособности. Это заболевание проходит довольно мучительно для человека. Последствия для здоровья могут быть очень тяжелые. Это заболевание поражает людей независимо от их возраста или пола. Пик заболеваемости приходится на позднюю осень и зиму.

Причины возникновения гайморита

Гайморитом называется воспаление придаточных носовых пазух.

Как правило, воспаление гайморовых пазух происходит вследствие запущенного простудного заболевания.

Но очень часто возникновению этого недуга могут способствовать другие внешние и внутренние факторы.

Причины возникновения гайморита следующие:

  1. Прямое попадание инфекции в носовую полость во время дыхания. Опасность такого заражения возрастает при нахождении в местах массового скопления людей.
  2. Заражение стафилококком. Эти бактерии активизируются даже при незначительной простуде.
  3. Искривление носовой перегородки. Затрудненное дыхание приводит к тому, что в пазухах скапливается пыль и болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают воспаление.
  4. Увеличенные аденоиды. Собирая на себе вирусов больше, чем может уничтожить иммунитет, аденоиды сами становятся источником инфекции, заражая соседние органы.
  5. Травмы или раны. Механическое нарушение целостности слизистых покровов приводит к возникновению воспалительных процессов, переходящих в хроническую форму.
  6. Нарушения в работе иммунной системы. Этому способствует злоупотребление алкоголем, нерациональное или недостаточное питание.
  7. Курение. Табачный дым раздражает слизистую оболочку носовых пазух. Это приводит к повышенному выделению слизи. Если она не выводится из пазух, то происходит нагноение.
  8. Аллергия. Во время аллергических приступов происходит обильное выделение слизистых субстанций, которые полностью забивают все носовые проходы.
  9. Гнойные процессы, происходящие в зубах. Через корни зубов инфекция попадает в пазухи, вызывая верхнечелюстной синусит.
  10. Воздействие на слизистую химических веществ, которые нарушают ее структуру и вызывают сильное раздражение. Как правило, это случается при работе на вредном производстве.
  11. Длительное пребывание в местах с горячим и сухим воздухом, который вызывает пересыхание и частичное омертвение слизистых покровов.
  12. Сильное переохлаждение. Даже длительное стояние на морозе в тонкой обуви может вызвать экссудативный гайморит.
  13. Сквозняк или пребывание под работающим кондиционером. Особо опасны эти факторы в сильную жару.
  14. Опасные заболевания. Такие болезни, как рак, туберкулез или порок сердца, могут способствовать появлению недуга.
  15. Недолеченный насморк и передозировка лекарств. Капли в нос вызывают раздражение стенок пазух, выделение слизи и ее загнивание.

По области поражения различают двусторонний и односторонний гайморит.

Симптомы заболевания

Первые признаки гайморита появляются уже через несколько часов после начала заболевания. Они заключаются в появлении болевых ощущений в области носа. Начальная стадия заболевания характеризуется тем, что лицо приобретает отечный вид.

Признаки того, что человек заболел гайморитом:

  • головная боль, которая усиливается при наклонах и резких движениях;
  • заложенность носа, основательно затрудняющая дыхание;
  • глухой и гнусавый голос;
  • постоянные слизистые выделения из носа, которые меняют свой цвет от белого до зеленого;
  • слезящиеся глаза и частое чихание;
  • острый вирусный гайморит сопровождается повышением температуры тела до 38-39°С;
  • общее недомогание, выражающееся в слабости и быстрой утомляемости;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • неприятный запах из носа и рта, вызванный появлением гнойных масс;
  • периодический кашель с отходом мокроты;
  • практически полная потеря обоняния;
  • обильная потливость.

Больной старается максимально улучшить свое самочувствие, сморкаясь и закапывая в нос различные капли. Это приводит к повышенной нагрузке на кровеносные сосуды, расположенные в носу. Уже через сутки после заболевания могут начаться обильные носовые кровотечения, которые довольно затруднительно остановить.

В случае прогрессирования болезни может возникнуть отит – воспаление ушной раковины.

При отсутствии надлежащего лечения это заболевание может принять хроническую форму.

В благоприятных случаях гной прорывается через барабанную перепонку, которая со временем зарастает. Если гной не находит себе выхода, то возникает вполне вероятная опасность менингита и абсцесса мозга. Это является ответом на вопрос, чем опасен гайморит.

Диагностика заболевания

Как показывает врачебная практика, обращаться к медицинской помощи необходимо, если от насморка не удается избавиться в течение 7 дней после его появления. Такой срок указывает на то, что у человека развился гайморит. Проведение различных исследований позволит классифицировать заболевание. Диагностика гайморита позволяет определить причину его появления, выявить очаг воспаления и уточнить характер заболевания.

Диагностика проводится такими способами:

  1. Осмотр у отоларинголога. Этот процесс дает врачу представление об общем состоянии пациента и симптомах болезни.
  2. Рентгенография. Снимок покажет наличие, место и размер очага поражения.
  3. Исследование на аппарате магнитно-резонансной томографии. Этот метод применяется при спорных диагнозах или для выявления возможных осложнений.
  4. Проведение анализа крови, мочи и кала. Результаты анализов покажут полную картину процессов, происходящих в организме пациента, включая наличие инфекции и гельминтов.
  5. Консультация у профильных специалистов. Эта процедура позволяет выявить различные заболевания, которые усугубляют состояние больного и могут усложнить лечение гайморита.

По результатам диагностики определяется специфика заболевания.

От точности этого процесса зависит выбор лечения и скорейшее выздоровление пациента.

Виды гайморита бывают такие:

  1. Вирусный. Недуг появляется как следствие вирусного заболевания. На фоне более тяжелой болезни поначалу протекает относительно незаметно.
  2. Бактериальный. Эта форма является осложнением запущенного насморка.
  3. Грибковый. Причиной этого вида гайморита является длительный прием антибиотиков, которые вызвали необратимые изменения в слизистой носовых пазух. Распознать это заболевание можно по коричневым выделениям из носа.
  4. Травматический. Причиной являются трещины или перелом носа вследствие сильного механического воздействия.
  5. Аллергический. Причиной обильного образования и нагноения слизи являются аллергены. Проявления этого вида гайморита могут носить сезонный характер. Зачастую аллергия появляется от пыли, холода или химических веществ.

После постановки диагноза больному назначается лечение. Его продолжительность, объем и интенсивность зависят от стадии гайморита, осложнений и общего состояния пациента.

Лечение гайморита

Многие пациенты до последнего откладывают визит к доктору, сомневаясь в том, опасен ли гайморит или это легкое заболевание, не заслуживающее особого внимания. Этот недуг не стоит недооценивать. При отсутствии надлежащего лечения синусит может вызвать воспалительные процессы в мозгу и области глаз. Бороться с заболеванием необходимо сразу после его выявления. Только так можно свести его последствия к минимуму.

При лечении гайморита применяются такие методы:

  1. Медикаментозный. Прием обезболивающих и противовирусных препаратов позволяет облегчить состояние больного и понизить температуру тела. Капли в нос облегчают дыхание и способствуют оттоку гнойных образований. Прием антибиотиков избавляет пациента от инфекции. Больному могут назначаться противогистаминные препараты. При своевременном начале лечения воспалительный процесс длится не более 7-10 дней.
  2. Физиотерапевтический. Современные медицинские приборы способствуют быстрому снятию воспаления и улучшению самочувствия больного. Как правило, пациенту прописываются такие процедуры, как облучение кварцевой лампой, прогревание, воздействие на очаг воспаления магнитными полями или током высокой частоты. Неплохой эффект достигается промыванием носовых ходов соляным раствором. С помощью промывания происходит дезинфекция слизистой и удаление гнойных образований. Проводить физиотерапевтические процедуры можно в поликлинике или дома, используя портативные медицинские приборы.
  3. Хирургический. Операция проводится в тех случаях, когда больного не удалось излечить консервативными методами. Главным показанием к хирургическому вмешательству является прекращение дренажа гнойных масс из пазух. Промедление в таких случаях недопустимо, так как может произойти воспаление мозга. Проводится прокалывание стенок гайморовых пазух и их промывание. При запущенном заболевании в пазухи вставляются дренажные трубки, через которые периодически вливается лекарство. Как правило, полное выздоровление наступает через неделю. Пациент возвращается к нормальной жизни, гайморит прошел.

Как правило, при выявлении гайморита используется полный комплекс мер воздействия на болезнь. Каждые 2-3 дня проводится осмотр больного. При необходимости выполняется корректировка лечения. Могут назначаться другие препараты и процедуры и отменяться прописанные ранее.

Профилактика гайморита

Гайморит является довольно тяжелым и неприятным воспалительным заболеванием. Он сопровождается болевым синдромом и массой неудобств. Появления этой болезни можно не допустить, если следовать определенным правилам и ограничениям:

Для профилактики гайморита необходимо делать следующее:

  1. Всегда одеваться по сезону. Не допускать сильного и продолжительного переохлаждения. Избегать сквозняков и длительного пребывания под кондиционером.
  2. Регулярно посещать стоматолога. Своевременно лечить все болезни зубов и ротовой полости.
  3. Разнообразно и полноценно питаться. Это позволит укрепить иммунитет и улучшить обмен веществ.
  4. Избегать пребывания в пыльных и дымных местах. Если это невозможно, то необходимо пользоваться респиратором или марлевой повязкой.
  5. Немедленно реагировать на первые признаки появления простуды. Своевременно начатое и полностью проведенное лечение предотвратит возникновение гайморита.
  6. Регулярно принимать укрепляющие иммунитет препараты. Их перечень следует получить у участкового врача. Заниматься самолечением недопустимо.
  7. Если насморк длится более 5 дней, обращаться к отоларингологу. Так можно выявить гайморит на самой ранней стадии появления. Лечение пройдет намного быстрее и эффективнее.
  8. Избавиться от вредных привычек. Это укрепит организм и сделает его более устойчивым к инфекции.
  9. Закаливать организм. Купаться в водоемах, обливаться холодной водой.
  10. Не реже одного раза в год посещать морские курорты. Морской воздух оказывает положительное влияние на органы дыхания.
  11. Доводить до конца лечение всех заболеваний. Лечебные препараты принимать исключительно по назначению врача.

Ведя здоровый образ жизни и соблюдая меры профилактики, можно навсегда забыть про такое неприятное заболевание, как гайморит.

lor03.ru>

Признаки гайморита у взрослых, причины, виды, осложнения

Гайморит – это вид синусита, когда воспаление слизистой оболочки происходит в верхнечелюстной пазухе – гайморовой. Это заболевание не является редким, оно очень распространенное, ежегодно только в США им поражается до 37 млн. человек.

Для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения следует владеть необходимой информацией о признаках гайморита у взрослых, видах гайморовых воспалений, комплексном лечении гайморита.

А также вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Чтобы разобраться какие признаки гайморита бывают в конкретном клиническом случае, следует ознакомиться с видами гайморита, поскольку от этого зависят и симптомы заболевания.

Причины возникновения гайморита у взрослых:

Этому заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом, у которых в носоглотке постоянные, благоприятные условия для развития инфекции. Чаще всего это пациенты с искривленной носовой перегородкой, с хроническим тонзиллитом, ринитом, заболеваниями зубов в верхней челюсти. Пожилые люди реже болеют гайморитом, чаще им страдают молодые люди в осенне-зимний период. Основные причины гайморита:

  • Инфекционные, вирусные заболевания — грипп, ОРВИ, тонзиллит, ринит. Неадекватное или несвоевременное  лечение этих заболеваний.
  • Нарушения в иммунной системе.
  • Врожденные или приобретенные аномалии полости носа.
  • Затруднение носового дыхания – по причине увеличения носовых раковин, вазомоторного ринита, аллергических заболеваний.
  • Хронические очаги инфекции в носоглотке — хронические тонзиллит, фарингит, ринит.
  • Регулярное переохлаждение.
  • Аллергическая предрасположенность.

Виды гайморита и его признаки:

Гайморит у взрослых можно классифицировать по следующим факторам:
По способу попадания возбудителей инфекции гайморит классифицируют:

  • Из полости носа — риногенный, чаще бывает у взрослых
  • Через кровь -гематогенный
  • После травм — травматический гайморит
  • При воспалении зубов — одонтогенный

По причине возникновения и тяжести протекания:

  • Инфекционный — его вызывают грибковые, бактериальные, вирусные возбудители.
  • Аллергический — отличается тем, что отделяемое из носа прозрачное, серозного или асептического характера. Имеет волнообразное течение, с периодами ремиссии и обострений.
  • Экссудативный вариант – чаще всего носит гнойный характер.
  • Вазомоторный – возникает при нарушении функции сосудодвигателей, также как и аллергический он протекает хронически.
  • Атрофический – при длительном течении болезни возникает атрофия слизистой гайморовых пазух.
  • Некротический – при агрессивном течении в редких случаях происходит некроз тканей в пазухе.

По характеру протекания воспалительного процесса:

1. Острый гайморит— развитие гайморита происходит из-за закупорки выходного отверстия гайморовой пазухи, это провоцирует начало воспаления и приводит к накоплению гноя в верхнечелюстной пазухе. Обычно этому способствует ОРВИ, грипп, простуда, а также фактором риска развития гайморита является наличие хронического ринита. При остром гайморите симптомы возникают резко совместно с прочими признаками простуды — с болью в области лба, щек под глазами, заложенностью носа, которые не проходят за неделю. Как правило, острый гайморит не длится более месяца.

Острый гайморит – симптомы:

  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Заложенность носа с обильными выделениями, если отделяемое слизистого характера – это катаральный гайморит, если гнойные, слизисто-гнойные выделения– это гнойный гайморит.
  • Снижение обоняния на пораженной стороне.
  • Ухудшение общего состояния, слабость.
  • Головная боль от незначительной до сильной, часто отдающая в область лба, переносицу, зубы.
  • При надавливании усиливается боль в месте пораженной пазухи.
  • Характер боли –постоянный, интенсивный. Возникают ощущения распираний при чихании и кашле. При наклоне головы вниз боль значительно увеличивается, как бы «простреливает».
  • Слезотечение и светобоязнь могут возникать, если присоединяется конъюктивит.
  • Отек нижнего или верхнего века и припухлость щеки наблюдаются при вовлечении в воспалительный процесс надкостницы.

2. Подострый гайморит— при нем воспаление с характерными признаками гайморита у взрослых длится от  одного месяца до двух.

3. Хроническим гайморит — считается в том случае, если признаки гайморита и общее недомогание длится более 2 месяцев. Как правило, он развивается вследствие отсутствия, неэффективного или недостаточного лечения острого гайморита. Признаки хронического гайморита не редко бывают слабовыраженными, что затрудняет правильную диагностику. Одним из отличительных признаков болезни является сухой ночной кашель, которые не поддается традиционному лечению, поскольку вызван стеканием гнойного отделяемого по задней стенке носоглотки из пораженной гайморовой пазухи. Характер отделяемого из носа зависит от формы гайморита.
Итак, жалобы при хроническом гайморите имеют максимум в момент обострения.

  • Заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния
  • Скудное прозрачное или желто-зеленое отделяемое из носа (чаще с одной стороны)
  • Головная боль, боль в области между нижним краем орбиты и крылом носа Боль может отдавать в глазницу или висок
  • Чувство распирания в области лица
  • Неприятный запах из носа

Объективные признаки (то, что видит врач):

  • Покраснение глаза на пораженной стороне, отечность слизистой глаза.
  • Болезненность при налдавливании в подглазничной ямке, внутреннем углу глаза.
  • При осмотре полости носа риноскопом видны плотные желто-зеленые наложения на слизистой, сливкообразное отделяемое, набухание носовых раковин, разрастание хоан.
  • При осмотре глотки по ее задней стенке стекает характерная гнойная дорожка

4. Рецидивирующий гайморит— обострения проявляется несколько раз в году.

Осложнения гайморита:

Гнойные выделения при гайморите могут попадать из гайморовых пазух в окружающие ткани, поражая близнаходящиеся нервы, глазницу, зубы, даже мозговые оболочки:

  • остеопериоститы глазницы
  • реактивный отек век и клетчатки глазницы
  • отит или евстахеит, ретробульбарный абсцесс
  • тромбоз вен глазницы, остеомиелит верхней челюсти
  • пахименингит, менингит, риногенный абсцесс мозга, отек мозговых оболочек
  • менингоэнцефалит, неврит тройничного нерва

При своевременном, эффективном лечении гайморита риск развития осложнений после гайморита не велик.

zdravotvet.ru>

Все о гайморите у детей

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи находятся в толще верхней челюсти симметрично с обеих сторон. Они сообщаются с полостью носа. При воспалении их слизистой оболочки возникает гайморит. Гайморит у детей – самый частый из синуситов (воспалительных процессов придаточных пазух носа).

Причины развития

Очень важно выяснить, чем он вызван – нарушением сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей или заболеванием зубов.

Выделяют следующие основные виды гайморита:

  • Риногенный. Возникает при инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, скарлатина и другие). Может быть осложнением тонзиллита, гипертрофии миндалин (аденоидов). На фоне отека слизистой оболочки дыхательных путей сужается просвет выходного отверстия из пазухи, затрудняется отток слизи; создаются условия для распространения имеющихся инфекционных агентов на ее стенку.
  • Гематогенный. Возбудитель попадает в стенку пазухи из крови. Это может наблюдаться, например, при дифтерии. В современных условиях, когда эта болезнь встречается редко, распространенность гематогенного гайморита низкая. Такой вид верхнечелюстного синусита в теории может возникнуть также при септических состояниях, сопровождающихся массивным поступлением микробов в кровь.
  • Одонтогенный. Связан с распространением воспаления из зубов и десен через нижнюю стенку пазухи. У детей встречается редко, может возникнуть при периодонтите, периостите, остеомиелите верхней челюсти.
  • Травматический. Этот вид связан с развитием воспалительной реакции в виде отека, усиления кровоснабжения в результате травмы носа и верхней челюсти. При этом на воспаленную, рыхлую стенку пазухи легко попадает инфекция.
  • Аллергический.  Этот вид гайморита бывает у детей с повышенной чувствительностью к  аллергенам, содержащимся во вдыхаемом воздухе,  например, к пыльце, шерсти животных, домашней пыли, плесневым грибкам.
  • Вазомоторный. Связан с нарушением тонуса стенок сосудов в стенке пазухи. При их расширении происходит отек, просвет выходного отверстия перекрывается. Чаще возникает у подростков, так как в этом возрасте происходит неравномерное развитие разных отделов вегетативной нервной системы, в том числе сосудодвигательных центров, с формированием так называемой нейроциркуляторной дистонии.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни

Гайморит у детей чаще встречается осенью и зимой, что связано с сезонной заболеваемостью ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

Для возникновения этого заболевания должны быть анатомические предпосылки. Оно развивается при нарушении строения пазухи, сужении выхода из нее, деформации носовой перегородки, увеличении миндалин.

У детей до 3 лет верхнечелюстные пазухи только формируются, отверстия выхода из них широкие. Поэтому нет условий для образования и застоя патологического содержимого в них. Дети до 3 лет практически не болеют гайморитом.

Механизм развития

Под действием инфекционного фактора в стенке пазухи возникает воспаление. Это ответная защитная реакция организма на инфекцию. Усиливается поступление крови к больному участку и выделение биологически активных веществ. Возникает отек и покраснение слизистой оболочки стенки пазухи. Отечная слизистая перекрывает выход из пазухи в носовую полость, препятствуя ее нормальному очищению.

При иммунном захвате и уничтожении лейкоцитами инфекционных агентов они погибают с образованием большого количества остатков. Смешиваясь со слизью в пазухе, они образуют гной.

Воспаление вызывает общую интоксикацию организма с развитием лихорадки, недомогания.

У детей чаще встречается острое течение гайморита, в основном двустороннее.

При длительном течении воспаления происходит постепенное уменьшение его интенсивности. Организм перестает защищаться от инфекции, и воспалительный процесс переходит в хроническую форму с образованием постоянного гнойного очага в верхнечелюстной пазухе.

Симптомы

Симптомы гайморита у детей достаточно специфичны.  Обычно заподозрить такой диагноз можно без затруднений.

Признаки острого гайморита

  • Лихорадка. Повышение температуры тела возможно до 38˚С и даже выше. Оно сопровождается снижением активности ребенка, недомоганием, потливостью. Ребенок капризничает, плохо ест. Характерные признаки гайморита у детей – повышение температуры тела и развитие интоксикации через 3 – 5 дней после начала ОРВИ.
  • Боль в лице, распространяющаяся в зубы, болезненность при надавливании в проекции верхнечелюстной пазухи (над крыльями носа под глазницей). Боль носит распирающий характер, может «отдавать» не только в челюсть, но и в лоб, висок, основание носа. Она усиливается в течение дня из-за накопления в пазухе содержимого, а также при повороте головы, чихании, наклонах. После высмаркивания боль обычно не меняют интенсивности.  В горизонтальном положении и по утрам болевые ощущения уменьшаются. Боль при надавливании в середине верхней челюсти и во внутреннем углу глаза характерна для гайморита у детей. Может появляться болезненность при жевании.
  • Гнойное отделяемое на задней стенке глотки.
  • Заложенность носа и насморк. При насморке может быть светлое или гнойное отделяемое. Ухудшается обоняние, изменяется голос (ребенок говорит «в нос»).
  • Носовые кровотечения.

Признаки хронического гайморита

  • Недомогание. Ребенок вялый, плохо ест. При этом температура тела может быть нормальной или незначительно повышенной (до 37,5˚). Такие признаки характерны для многих хронических воспалительных процессов.
  • Кашель. Он возникает по ночам из-за раздражения глотки стекающим гнойным содержимым. Такой кашель носит рефлекторный (защитный) характер и поэтому не поддается обычному лечению.
  • Тупая, разлитая боль в лице, распространяющаяся в зубы, головная боль, боль в горле при глотании.
  • Гнойное отделяемое на задней стенке глотки, неприятный запах изо рта.
  • Заложенность носа, постоянный насморк.

Осложнения

Осложнения гайморита связаны с распространением инфекционного процесса на соседние органы или с попаданием возбудителя инфекции в кровь. Если инфекция проникает в полость черепа, возможно развитие воспаления оболочек мозга (менингит, менингоэнцефалит), формирование гнойных очагов (абсцессов) в головном мозге.

При распространении инфекции в окружающие анатомические образования может возникнуть отек жировой клетчатки глаза, закупорка вен глазницы. Гайморит может осложниться отитом, периоститом верхней челюсти.

При попадании микроорганизмов в кровь они разносятся по всему организму, формируя воспалительные очаги в разных органах. Так может развиться артрит, пневмония. Такие осложнения возникают редко, при тяжелом гнойном гайморите.

Диагностика

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография верхнечелюстной  пазухи. При этом наличие затемнений на снимке еще не означает диагноз «гайморит», потому что они могут наблюдаться и при других заболеваниях. Проведение пункций у детей не рекомендуется в связи с опасностью осложнений, а также с необходимостью наркоза при такой процедуре.

Проводится так называемая диафаноскопия, то есть просвечивание тонких костных образований верхней челюсти для выявления жидкости в пазухе.

Иногда применяют ультразвуковое и томографическое исследование гайморовой пазухи.

Принципы лечения гайморита у детей

Решить вопрос о том, как вылечить гайморит у ребенка, должен врач. Лечение гайморита у детей основано на общих принципах:

  • лечение болезней зубов;
  • устранение предрасполагающих факторов;
  • уменьшение отека слизистой;
  • антибиотикотерапия;
  • дренирование и промывание пазухи.

Назначают

1. Анальгетики, жаропонижающие, антигистаминные средства для снятия симптомов воспаления.

2. Антимикробные средства для подавления роста и размножения микробов. Обычно используют препараты пенициллинового ряда, в том числе защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат), макролиды, цефалоспорины, а также доксициклин. Часто применяют антибиотики местного действия в виде спреев.

3. Средства от насморка помогают снять отечность слизистой, способствуют очищению пазухи от слизи, облегчают дыхание.

4. Ингаляции. Для ингаляций необходим небольшой сосуд (банка, кастрюля) и лист плотной бумаги или картона, свернутый конусом; можно также использовать бумажный пакет с вырезанным дном. В сосуд наливают 0,5 л кипятка, добавляют раствор для ингаляций и нарывают бумажным конусом. Пар вдыхают через нос и выдыхают через рот. Ингаляции проводят по 5 – 10 минут 3 раза в сутки, в том числе один раз перед сном. После ингаляции необходимо высморкаться.

Лечение гайморита у детей народными средствами проводится преимущественно с помощью ингаляций. Для этого используются настои ромашки, шалфея, календулы и других лекарственных растений с антисептическим эффектом, а также эвкалиптовое, ментоловое масла, прополис.

6. Физиопроцедуры и промывание пазух. Промывание верхнечелюстных пазух – одна из эффективных методик, как лечить гайморит у детей.  Оно проводится с помощью двух катетеров, вводимых в носовые ходы. В один катетер поступает лечебный раствор, а из другого происходит отсасывание жидкости. Ребенок при такой процедуре должен повторять «ку-ку», чтобы раствор не попадал в гортань. Отсюда произошло бытовое название метода – «кукушка».

Промывание можно проводить с помощью специального синус-катетера.

При стихании острых воспалительных явлений назначаются физиопроцедуры – ультразвук, УФО, УВЧ на область носа и пазух.

7. Используется дыхательная гимнастика в виде дыхания через одну ноздрю 10 раз, затем через другую также 10 раз. Такие упражнения можно проводить неоднократно в течение дня. Можно проводить точечный массаж точек, соответствующих проекциям пазух (над бровью, между бровями, переносица, средняя точка нижнего края глазницы). Эти точки массируются пальцем в течение 30 секунд.

Лечение острого гайморита обычно проводится в течение 7 – 10 дней. При обострении хронического гайморита сроки лечения составляют до 3 недель.

Профилактика

Профилактика гайморита у детей складывается из общеукрепляющих мероприятий и мер, направленных на местные причины этого заболевания.

Необходимо правильно закаливать ребенка, укреплять его иммунитет, вовремя и полноценно лечить простудные заболевания. Следует удалять очаги хронической инфекции, такие как кариозные зубы.

Нужно своевременно корректировать искривление носовой перегородки, лечить аденоиды, риниты, отиты. Рекомендуют следить, чтобы ребенок дышал носом.

ingalin.ru>

Другие статьи



Источник: proprostudu.ru


Добавить комментарий