Венозная язва фото

Венозная язва фото


Содержание статьи:

Как выглядит трофическая язва

Острый тромбофлебит
глубоких вен нижних конечностей

Трофическая язва на фото может выглядеть по-разному. Данный дефект кожи меняет внешний вид в зависимости от длительности патологического процесса. Сначала на ноге появляются отеки. Затем – синюшные пятна, со временем трансформирующиеся в несколько небольших язвочек.

Если процесс запустить, они сольются воедино и возникнет одна большая язва кожи. Рана часто источает неприятный запах.

Трофическая язва на ноге гноится и кровоточит (смотрите фото).

Трофическая язва на ноге – результат травмы или симптом серьезного заболевания?

В первую очередь первыми симптомами трофической язвы, которые замечает пациент, является:

  • повышенная отечность нижних конечностей;
  • чувство тяжести, возникающее в икрах;
  • незначительное жжение;
  • локальное повышение температуры тела;
  • зуд кожных покровов голени;
  • ночные судороги икроножных мышц.

На самой голени со временем возникает значительное усиление венозного рисунка. После этого в месте поражения начинается менять цвет кожных покровов – от нормального до фиолетового или пурпурного. Данный процесс пигментации может возникнуть в нескольких местах, после чего пятно начнет сливаться воедино. Через некоторое время зона поражение становится болезненной и приобретает глянцевый оттенок.

Последующие симптомы язвы таковы, что начинается механизм вовлечения в патологический процесс различных слоев, находящихся под кожей. Вследствие этого кожа становится неподвижной – ее невозможно сложить в складку. На поверхности начинает шелушиться эпидермис, вместо него образовывается белесоватый налет.

После вышеописанного этапа начинается формирования струпа, которые постепенно разрастается. Этот процесс происходит, как в ширину, так и вглубь. Из образовавшейся раны начинает выделяться экссудат. Если к болезни присоединяется бактерия, может возникнуть процесс образования гноя. Со временем болевой синдром только лишь усиливается.

Трофическая язва на ноге ‒ это заболевание, которое характеризуется появлением дефектов на коже. Оно возникает как следствие отторжение отмершей ткани и сопровождается очень медленным прогрессированием, еще более долгим заживлением и большой склонностью к возникновению рецидивов.

Язва образуется на фоне самых разных недугов, а избавление от нее напрямую зависит от того, насколько успешным было лечение основного заболевания. Сама по себя трофическая язва не заживает около 3-5 месяцев, поражая преимущественно нижние конечности. Лечение необходимо начинать сразу же после обнаружения первых признаков.

Причины появления

Когда по каким-то причинам происходит нарушение кровоснабжения в том или ином участке кожи, возникает недостаток кислорода, также прекращается подача питательных веществ. Это провоцирует серьезные метаболические нарушения, вследствие чего клетки кожи начинают отмирать, создавая благоприятные условия для попадания и развития инфекции.

Стать причиной возникновения трофической язвы могут следующие факторы:

  • нарушение венозного кровообращения ‒ варикозное расширение или тромбофлебит. Оба этих недуга вызывают застой крови и последующее омертвение тканей;
  • нарушение артериального кровообращения ‒ сахарный диабет или атеросклероз;
  • системные заболевания ‒ васкулит и ему подобные;
  • воздействие токсического вещества ‒ мышьяк, хром, ртуть и др.;
  • различные кожные заболевания ‒ экзема, дерматит и иные;
  • нарушение кровотока в результате неподвижности ‒ пролежни;
  • бытовые травмы ‒ порезы, раны, обморожение и ожоги (крайне редко, но возможно).

Также очень часто язвы трофические появляются у наркозависимых и в результате радиоактивного облучения.

Симптомы

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Заболевание следует начинать лечить сразу же после выявления первых признаков, поэтому особое внимание стоит уделить распознаванию начальной стадии.

Первые признаки трофической язвы на ноге — вызывает тяжесть в конечности (по большей части в голени, даже если появится на ступне), небольшую отечность и едва уловимый зуд в том месте, где она позже появится.

Такое состояние продлится 3-5 дней, после чего кожа приобретет фиолетовый или пурпурный цвет (крайне неравномерный).

В случае контакта пораженной кожи с чем-либо появляется резкая, сильная и пульсирующая боль, которая долго не проходит.

Важно знать, что в случае венозной недостаточности язвы появляются на голени, а при артериальной ‒ на ступнях и между пальцев.

На этой же стадии происходит расширение вен, сопровождающееся судорогами в ночное время, когда человек находится в состоянии покоя. Сама язва имеет неправильную округлую форму, она вырастает до средних размеров (1-4 см в диаметре).

Ее поверхность покрывается струпом ‒ отмершей кожей светлого цвета, а в эпицентре находится постоянно увлажненная поверхность темно-красного цвета.

Трофическая язва на ступне характеризуется теми же самыми симптомами, однако, помимо них, она обладает еще одним ярко выраженным признаком ‒ это сильная боль, которая мешает не просто нормально передвигаться, но даже и шевелить пальцами на ноге. На начальной стадии боль слабая, но постоянная, поэтому ее категорически не рекомендуется игнорировать, особенно если присутствуют все вышеперечисленные симптомы.

Диагностика

Как правило, идентифицировать трофическую язву для специалиста не составляет труда, гораздо важнее понять, какое заболевание ее спровоцировало. Для этого назначается целый спектр анализов:

  1. иммунологическое и биохимическое обследование;
  2. биопсия с последующим изучением взятых из эпицентра язвы образцов клеток;
  3. анализы крови и мочи.

Комплексный подход позволит подобрать наиболее оптимальный курс лечения.

Поздняя стадия заболевания лечится исключительно в хирургическом стационаре, а вот от начальной можно избавиться более безболезненными способами. В самом начале развития язвы назначается консервативная терапия ‒ антибиотики, флеботоники и антиагреганты (Актовегил, Солкосерил, Токоферол и др.) Выписываются препараты только врачом.

Также может быть назначена местная терапия, при которой повреждения кожи лечатся мазями с антисептиками. Они местно обезболивают раны и способствуют их заживлению. В их число входят Левомеколь, Левосин, Диоксиколь и другие. Хирургическое лечение назначается после того, как трофическая язва на ноге начинает заживать. Это помогает восстановить нормальный кровоток в пораженных участках кожи.

Профилактика

При венозной недостаточности рекомендуется избегать продолжительных физических нагрузок и не находиться долгое время в неподвижном состоянии. В случае с артериальной недостаточностью необходимо вовремя начинать лечение основного заболевания, отказаться от алкоголя и курения, а также активно заниматься лечебной физкультурой (вследствие этого кровоток всегда будет активным).

Трофические язвы нижних конечностей – это раневая поверхность, являющаяся следствием варикозного расширения вен и др. заболеваний сосудов. Природа патологии понятна из ее названия: трофика – это клеточное питание. Иными словами, язва предстает дефектом мягких тканей, спровоцированным нарушением трофики.

Язвенные поражения на ногах не возникают спонтанно. На раннем этапе патологического процесса появляется пятно синего цвета. У пациента проявляются симптомы: зуд, жжение и отечность. С течением времени появляется поверхностная рана, которая имеет свойство разрастаться в ширину и глубину.

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Трофической язвой называют дефект кожи, который длительное время не заживает. Такие новообразования опасны своими осложнениями, поскольку могут привести к заражению крови и ампутации конечностей. Лечение должно быть своевременным, только под врачебным контролем.

Диагностика включает в себя инструментальные и лабораторные методы. На основании полученных результатов рекомендуется лечение. Что такое трофическая язва, диагностика патологии, причины, ранние и поздние симптомы – рассмотрим далее.

Формирование язвенного поражения происходит достаточно медленно. Вне зависимости от этиологии новообразования, основное звено его развития базируется на локальном нарушении клеточного и тканевого питания. Это может быть спровоцировано различными метаболическими, сосудистыми, венозными и другими расстройствами.

Этиология Механизм поражения кожного покрова
Варикозное расширение вен нижних конечностей Варикоз занимает первое место среди болезней, которые приводят к язвам. На фоне расширения вен расстраивается отток венозной крови, что ведет к венозному застою. Застоявшаяся кровь мешает притоку новой жидкости, богатой веществами, нужными для кожи. Так, венозная кровь не может питать клетки, поэтому кожа долгое время «голодает», начинает разрушаться, что приводит к образованию поверхностных ран, которые вскоре трансформируются в язву.
Тромбоз вен Не менее распространенная причина. При формировании сгустков крови сужается просвет сосудов, вследствие чего нарушается кровообращение. В свою очередь, венозный застой препятствует поступлению питательных компонентов к тканям. При продолжительном «голодании» формируются язвы.
Атеросклероз Это заболевание сопровождается образованием липидных бляшек на артериальных стенках. Когда они разрастаются, то перекрывается просвет кровеносного сосуда. Это приводит к ухудшению притока артериальной жидкости, развиваются патологические процессы – гипоксия и ишемия. Кожа становится чрезмерно сухой, истончается, постепенно появляются язвы.
Диабетическая форма нейроангиопатии Сахарный диабет связан с расстройством усвояемости сахара в крови. Он приводит к различным осложнениям, опасным для жизни человека. При патологии отмечается ригидность стенок сосудов, изменение их структуры, что нарушает кровоток. При недостатке артериальной крови образуются язвенные поражения.

Свежая информация:  Болят сосуды на ногах: что делать и как лечить?

Инфекции в сочетании со снижением локального иммунного статуса и расстройством трофики могут привести к образованию трофических язв. Это обусловлено тем, что некоторые патогенные микроорганизмы разрушают клетки кожного покрова, нарушают его структуру.

Процесс заживления идет очень медленно, поскольку нарушена циркуляция крови, не хватает питательных компонентов.

Формирование трофической язвы при варикозе – это относительно медленный процесс, имеющий определенные этапы. Так, симптоматику заболевания можно разделить на две большие группы: ранние и поздние признаки.

Если взять описание трофической язвы в медицинских учебниках, в частности, ранние симптомы, то в литературе выделяют такие: истончение кожи, бледность, жжение, зуд, отек, мышечные судороги. К более поздней клинике относят появление синего пятна, развитие атопического дерматита, появление поверхностной раны с гноем, неприятный запах от раны.

  • болевые ощущения кожи и ее жжение;
  • появление опухлости на ногах;
  • венозное расширение;
  • тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
  • внезапные судороги.
  • нарушения в артериальном и венозном кровообращении;
  • сахарный диабет;
  • механическое воздействие на кожу, трофические язвы нижних конечностей может спровоцировать ожог или обморожение;
  • отравление высокотоксичными веществами;
  • дерматит, экзема;
  • ухудшение местного кровообращения в результате длительной неподвижности.

Трофическая язва на ноге: причины её появления

Язвы на ногах при варикозе обычно не возникают сами по себе. Часто их провоцируют разные повреждения нижних конечностей:

  • порезы;
  • натоптыши или натертости;
  • гематома;
  • укус насекомого;
  • царапина.

Если ноги здоровые, то ни одна из этих проблем не вызовет негативных последствий – чаще всего за пару дней все прекрасно заживает, не оставляя даже незначительного следа. Но если же имеется какое-то нарушение в работе организма, то тогда для заживления потребуется намного больше времени. Также нужно будет назначить специальное лечение трофических язв при варикозе.

Как правило же трофики возникают на фоне каких-либо дополнительных заболеваний, которые могут провоцировать подобные изменения в системе кровоснабжения. Ноги чаще всего выглядят подобным образом при диабетических проявлениях. На ногах при сахарном диабете фото наглядно демонстрирует, каким именно образом выглядят язвы.

Появляющиеся язвы связаны в первую очередь с тем, что у человека отмечается ухудшение кровоснабжения пораженных тканей. На фоне этого значительным образом ухудшается регенерация. Также кожа нижних конечностей становится более уязвимой из-за варикоза. Если в районе трудно заживающей поверхности вместе с язвочками появится еще и воспаление, то это может приводить к развитию более поздней стадии трофической язвы – возникновению отверстия стопы.

В тяжелых случаях язвенный недуг может возникнуть и без каких-либо повреждений – вначале появляется краснота. Затем покрасневший участок легко может перейти в статус раны даже после того, как человек просто почешет кожу.

Также провоцирующими факторами для возникновения подобных проблем являются:

  • избыточный вес;
  • пролежни, малоподвижный образ жизни;
  • пониженный иммунитет;
  • любые дерматологические заболевания;
  • аллергия;
  • тесная, неудобная и некачественная обувь (от этого страдает именно кожа ступней).

Симптомы обычно более чем очевидны:

  • зуд в месте повреждения;
  • покраснения и резкая боль;
  • чувство жжения.

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

В целом каких-то существенных отличий у тяжело заживающей раны нет – она выглядит как и любое другое механическое повреждение кожного покрова.

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Трофические язвы на ногах трудноизлечимы, а после заживления часто дают знать о себе снова. Без применения медикаментов избавиться от них невозможно, и во многих случаях такое поражение тканей приводит к инвалидности.

Трофические язвы – это повреждение кожи, слизистых оболочек и подкожных тканей из-за нарушения лимфо- и кровообращения и недостаточного снабжения их питательными веществами и кислородом. Характерно длительное течение – пораженные зоны могут не заживать на протяжении 2-3 месяцев и дольше.

Основные причины трофических язв:

  • нарушение оттока лимфы;
  • венозный застой;
  • отечность из-за задержки жидкости;
  • плохое питание тканей ног.

Последние две причины выступают следствием первых двух. Основные заболевания, которые способны привести к трофическому поражению нижних конечностей, таковы:

  1. Варикоз и тромбофлебит – нарушают циркуляцию венозной крови в ногах, ухудшая трофику тканей и разрушая их. Язвы при этом чаще образуются в нижней части голени.
  2. Сахарный диабет – причина воспаления сосудистых стенок, что приводит к сбою нормального обмена веществ в тканях и их распаду. Язвенные поражения локализуются в области ступней – на пятках и пальцах.
  3. Атеросклероз – при сужении просвета сосудов из-за осадка холестерина на их стенках снабжение питательными веществами и кислородом также нарушается. В результате развивается тканевый некроз – трофические язвы при этом расположены симметрично на передней и задней поверхности голени.

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Другие причины и факторы риска:

  • гипертония;
  • посттромбофлебит;
  • тромбангиит;
  • нарушенная иннервация;
  • травмы, обморожения, ожоги;
  • аллергические реакции;
  • постоянное ношение тесной и неудобной обуви.

Трофической язвой считаются поражение кожи и подкожных тканей, не заживающие в течение 1,5 месяцев.

Симптомы трофической язвы развиваются постепенно, а не внезапно. Появлению язвы предшествуют сильная сухость участков кожи на ноге или обеих конечностях, не спадающая отечность, пигментация и судороги. Формирование трофической раны протекает в 4 стадии:

  1. Первое проявление и начало прогрессирования.
  2. Стадия очищения.
  3. Грануляция центра и рубцевание краев.
  4. Полная грануляция и рубцевание.

Рассмотрим симптомы трофической язвы на ногах по стадиям развития.

Начальная стадия трофической язвы (фото) и лечение (заживление)

На фоне основного заболевания проницаемость сосудистых стенок повышается, и эритроциты выходят за ее пределы. Гемоглобин преобразуется в гемосидерин и, накапливаясь в коже, провоцирует пигментацию.

Это первый этап в развитии трофической язвы на ноге. Начальная стадия также проявляется истончением кожного покрова, который становится блестящим, будто лаковым. Прогрессирование дополняют воспаление подкожной жировой клетчатки и гиперемия кожи конечности.

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Без лечения на этом этапе образуется струп, углубляющийся в кожу, а затем красный раневый участок – собственно трофическая язва. Начальная стадия трофической язвы, в зависимости от выраженности развития варикозной болезни или другой патологии, длится от 3-4 часов до 4 недель.

Очищение язвы

Трофическая язва имеет закругленные края, а ее внешний вид на второй стадии зависит от наличия инфицирования раны и своевременности и эффективности лечения. Пораженная область выделяет слизь с гноем, часто с примесью крови и фибриновыми нитями.

При наличии инфекции язва источает неприятный, гнилостный запах и чешется.

Дополнительные признаки трофической язвы (1-2 стадии):

  • тяжесть в ногах;
  • жжение и болезненность кожи;
  • озноб;
  • проступание синюшных сосудов под кожей;
  • увеличение температуры на пораженном участке;
  • отслоение эпидермиса.

Поражение переходит в третью стадию только в случае лечения, проведенного на 2 этапе. Края начинают заживать, и рубцевание язвы происходит по направлению от периферии к центру – появляются участки розового цвета.

  • Продолжительность 3 стадии зависит и от эффективности терапии, и от размеров язвы.

Если трофика (питание) тканей восстанавливается не полностью, то высок риск обратного перехода в начальную стадию. Окончательное рубцевание происходит на четвертой стадии – на это может потребоваться до нескольких месяцев. Язва полностью гранулируется и заживает.

При трофических язвах нижних конечностей лечение лекарственными препаратами проводится отдельно либо как дополнение к оперативной чистке пораженной области. При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

  • Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
  • НПВС для снятия воспаления и болезненности;
  • Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
  • Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
  • Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При трофической язве из препаратов назначают антисептические и противомикробные мази. Они тонким слоем наносятся на бинт или марлю и плотно фиксируются на ноге.

Примеры средств – Левосин, Левомеколь. Для борьбы с бактериальной инфекцией также применяют солевые компрессы из расчета 1 ч. л. соли на 200 мл воды.

Для лечения трофической язвы на ногах на этапе грануляции и рубцевания показаны такие медикаменты:

  • Местные заживляющие средства – гели, кремы или мази – Солкосерил, Актовегин;
  • Антиоксиданты – ускоряют выведение из тканей токсичных веществ;
  • Антисептики.

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народными средствами рассматривается как дополнение к основной терапии. Эффективно промывание раны свежевыжатым картофельным или капустным соком, которые можно применять и для наложения компрессов.

Для этих целей также используются отвар дубовой и порошок ивовой коры. Из натуральных аптечных средств в лечении трофической язвы эффективны мази с окопником, геранью и арникой.

Из нетрадиционных методов лечащий врач может назначить:

  • грязелечение;
  • лазерную терапию;
  • ультразвуковую кавитацию;
  • бальнеотерапию – лечение минеральными водами;
  • гирудотерапию – использование пиявок для устранения застоя крови и растворения тромбов;
  • ультрафиолетовой излучение;
  • озонотерапию.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного. Язва во время операции иссекается, удаляются некротизированные участки кожи и подкожных тканей. Для устранения слизисто-гнойного содержимого применяют вакуумирование и кюретаж.

Прогноз

Опасность трофических язв заключается в их осложнениях, таких как:

  • оссифицирующий периостит, при котором поражение достигает костной ткани;
  • перерождение язвы в злокачественную опухоль;
  • артроз близлежащих суставов;
  • рожистое воспаление;
  • лимфаденит, лимфангит;
  • сепсис;
  • газовая гангрена;
  • тромбофлебит.

Трофические язвы при варикозе – тяжелая форма осложнения данной патологии. Чаще всего на коже появление подобных болячек связано с наличием каких-либо сопутствующих дополнительных патологий, а именно диабетом. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, как лечить венозные язвы. В противном случае велик риск развития еще более неприятных симптомов и осложнений.

Особенности недуга

Трофическая язва на ноге – это изменение кожного покрова, которое возникает зачастую на фоне незначительного повреждения и затем длительное время не заживает. Подобные проблемы появляются зачастую на фоне какой-то болезни (варикоз, диабет).

Если у человека имеется какая-то из этих болезней (особенно с активной фазой), то важно знать как выглядит трофическая язва, чтобы при возникновении первых же проявлений начать лечение.

Трофическая язва — начальная стадия на ноге, фото, причины, лечение

Трофические язвы нижних конечностей – это незаживающий дефект на покровах кожи на фоне воспалительного процесса или ряда заболеваний. Подобная патология вызвана серьезным нарушением в системе кровообращения. Дефект не только непригляден по внешнему виду, но и чреват серьезными осложнениями.

Требуется проведение комплексной терапии для облегчения состояния пациента. Почему возникает, каковы симптомы, как проводится диагностика и лечение стоит узнать более подробнее.

Причины образования

При язве наблюдается застой крови в области пятки или пальцев на ноге. Причин, способных привести к нарушению оттока крови в нижних конечностях может быть множество.

  • ожоги;
  • обморожения;
  • сосудистые бляшки;
  • ношение стесненной неудобной обуви;
  • разрыв нервных стволов;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • химический, физический, термический ожог;
  • аллергическая реакция;
  • лимфостаз вследствие механического трения подошвой ног.

Именно нехватка питания и подачи кислорода к нижним конечностям приводят к ухудшению притока крови, застойным явлениям, развитию воспалительного процесса и незаживающей ранки в виде язвочки, проникающей вглубь покровов кожи, затрагивающей кровеносную систему.

Трофическая язва развивается не только вследствие заболеваний, но и может быть диагностирована в случае инфицирования мягких тканей на ногах, когда причиной становится сибирская язва либо сифилис. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит трофическая язва нижних конечностей.

лечение трофических язв

Сифилис передается контактно-бытовым путем. Инфицирование же стопы вполне возможно при несоблюдении простых условий гигиены, своевременной обработки ранки, пореза на подошве ноги.

Заражение может произойти у детей ещё при внутриутробном развитии, прохождении через родовые пути либо через грудное молоко матери. Сифилисом можно заразиться через кровь в процессе переливания.

Источником заражения сибирской язвой могут стать контакты с животными или употребление зараженного молока, мяса. Примерно через 5-6 дней с момента на ноге появляются первые дегенеративные изменения на покровах кожи (в частности ноге) в вид небольшой эрозивной ранки с неровными краями.

Классификация

Трофической язвы присвоен классификатор, код по мкб-10, в частности КДЛ 98/4. Под заболеванием подразумевается дефект на слизистой оболочке кожи с протеканием в острой или хронической форме.

Рана постоянно сочится, не заживает, гноится. Нарушается кровообращение в нижних конечностях.

Дефект на ноге провоцирует не только проникновение инфекции, но и проблемы с сосудами, появление атеросклеротических бляшек при поражении главной артерии или атеросклероза.

Первый струп на ноге или язва формируется быстро, всего за несколько часов. Ничего не препятствует, если нарушено кровоснабжение в суставах, снижен иммунитет.

Начальная стадия начинается с видоизменения покрова кожи. Пораженный участок на подошве ( смотрите ниже фото как выглядит начальная стадия) или в части голени приобретает лаковый, блестящий оттенок.

Далее появляется уплотнение, гиперпигментация.

Первичные признаки язвы:

  • покраснение, отечность, опухание;
  • чувство жжения и распирания;
  • просачивание жидкости в виде капелек росы через лаковую кожу;
  • появление белесых пятен на омертвевшем участке кожи;
  • некроз тканей;
  • формирование струпа, сочащегося даже от незначительного прикосновения;
  • приобретение вишневого оттенка и разрастание в размерах со временем.

Изначально язвочка не превышает 3 см2. Если не начать лечение, то в случае присоединения инфекции начнется отходить гнойное содержимое с неприятным запахом. По мере продолжительности воспалительного течения язвочка увеличится в размерах. Начальная стадия язвы сменится на более субъективные и отчётливо просматриваемые симптомы.

В результате нарушения кровообращения ноги отекают и опухают, становятся холодными на ощупь. Дополнительные симптомы:

  • чувство жжения, жара, распирания;
  • охватывание мышцы судорогами, особенно в ночные часы;
  • появление гладкого, блестящего и горячего на ощупь пятна темно-фиолетового оттенка.

Постепенно трофическая язва на ноге будет увеличиваться в размерах и при присоединении инфекции воспалительный процесс в итоге приведет к заражению крови, сепсису и летального исхода.

Это своего рода пролежень, способный возникнуть на пятке (подошве) ноги. Зачастую первопричина: ношение узкой стесненной грубой обуви либо инфицирование при отсутствии личной гигиены.

Трофическая язва может быть вызвана самыми разными причинами. Только лечение на начальном этапе позволит уберечь от серьёзных осложнений и последствий вплоть до развития гангрены, некроза тканей при присоединении сепсиса.

Меры диагностики

Для подетального изучения состояния нижних конечностей и выявления первой причины, спровоцировавшей недуг, проводится комплексное исследование:

  • визуальный осмотр места поражения;
  • сбор анамнеза пациента;
  • анализ крови на биохимию;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • гистология;
  • бактериология;
  • цитология для подетального изучения не только места поражения фоне нарушенного кровообращения, но и близлежащих здоровых участков тканей для назначения адекватного систематического лечения.

Терапия длительная и комплексная. Самолечение исключено, поскольку часто при трофической язве выход один — операция. Если случай несложный и не запущенный, то вероятно врач примет решение о проведении медикаментозного лечебного курса.

Если предстоит операция, то подготовка заключается в:

  • очищении раны антисептиками от омертвевших частиц, замедляющих заживления;
  • назначении лекарств для улучшения трофики и микроциркуляции крови;
  • инфракрасном излучении при выявлении патогенной микрофлоры в месте поражения;
  • проведении озонотерапии, облучения лазером, вакуумной терапии для ускорения заживления, стимуляции роста и грануляции, улучшения трофики на ранней стадии язвенного процесса.

Больным показан постельный режим, поднятие больной ноги на возвышенность, чтобы кровь не застаивалась.

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Терапия направлена на устранение первопричины, приведшей к заболеванию.

Назначаются:

  • нестероидные средства (Диклофенак);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин);
  • антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин) для местного воздействия;
  • антиагреганты (Пентоксифиллин, Клопидогрел, Курантил, Кардиомагнил, Аспирин);
  • регенерирующие мази и гели (Левомеколь, Солкосерил, Димексид);
  • анестетики (Фурацилин, Хлоргексидин, отвар ромашки);
  • мази для улучшения кровообращения (Венолайф, Рутозид);
  • сенсибилизирующие средства (Тавегил);
  • флеботоники (Антистакс, Детралекс);
  • нпвс для снятия болезненного симптома и усиления регенерации тканей (Куриозин, Актовегин).

Обязательно больному необходимо пересмотреть образ жизни, рацион питания. Даже в случае операции никак не обойтись без подготовительных процедур: ежедневной обработки мокнущей раны специальными гелями, антисептиками, составами для ускорения регенерации тканей (Тридерм, Солкосерил, Левомеколь, Диоксид).

Показано УВЧ-облучение, магнитотерапия, обработка мест поражения кислородом, азотом.

Если трофическая язва на ноге разрослась до большого размера, то медикаментозное лечение малоэффективно.

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Оперативное вмешательство проводится путем иссечения отмерших тканей эпителия, удаления воспаленных некротизирующих тканей.

Возможна пересадка кожи из части бедра, ягодицы. Необходимо возвратить пациента к нормальному уровню жизни.

Если трофические язвы на ногах небольшие, то можно с разрешения врача в домашних условиях использовать:

  • мыльный раствор с целью очищения ранки от некроза, гнойничковых поражений;
  • обработка раны антисептиками (Гепарин, Левомеколь), но под контролем врача. Повязки антисептические необходимо менять ежедневно (2-3 раза в день) во избежание инфицирования раны. Кроме того, для регенерации, стимуляции деления клеток и активизации процессов метаболизма помогут мази (Солкосерил, Аргосульфан).

Труды не должны пройти даром. Постепенно язвенный дефект начнет подсыхать, заживать. Главное, каждый день обрабатывать мазями, пока язвочка полностью не зарубцуется.

Подошва ног – это место, которое если не обрабатывать систематически и регулярно, если появились трофические язвы на ногах, то проникновение микроорганизмов в покровы кожи быстро с кровотоком разнесется по всему организму. Это и вызовет серьезные осложнения:

  • сепсис;
  • тромбофлебит;
  • артрит;
  • пиодермия;
  • гангрена при заражении крови.

Язва, подвергнутая токсическому поражению, начнет загнивать. Ткани распада, выделяя токсические продукты, быстро разойдутся по крови с лимфотоком и далее — по всему организму. На фоне присоединения инфекции болезнь начнет прогрессировать, в итоге можно нажить онкологию, развитие опухоли.

В группу риска входят не только больные с сахарным диабетом, но и со слабым иммунитетом, вич-инфицированные, для которых даже незначительная язвочка на ноге становится смертельно опасной.

Профилактика – превыше всего. Важно:

  • соблюдать диету;
  • избегать травмирования кожи на ногах;
  • носить удобную обувь;
  • держать под контролем уровень глюкозы в крови во избежание развития диабетической язвы на стопе.

Трофическая язва давно известно людям, хотя лечение и профилактика остаются актуальными и по сей день.

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Это не займет много времени, по итогу Вы будете иметь представление о состояние своего здоровья.

Результат проверки неспецифических симптомов:Большинство признаков указывают на патологическое состояние организма, возможно, что оно несвязно с данным заболеванием. Мы просим вас незамедлительно обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, каждое упущенное время в диагностике и терапии заболеваний может дорого вам обойтись!

Результат проверки неспецифических симптомов:Большинство ваших симптомов не указывают на патологическое состояние в организме, но мы все же обеспокоены вашим здоровьем и советуем вам проконсультироваться у высококвалифицированных специалистов. Пожалуйста, не забывайте проходить регулярные обследовании у врачей, каждое упущенное время в диагностике и терапии заболеваний может дорого вам обойтись!

Особенности недуга

Рекомендации при лечении

Для того чтобы уменьшить процесс разрастания трофической язвы, а также улучшить терапию этого заболевания, нужно придерживаться нескольких медицинских правил, разработанных в процессе врачебной практики:

  1. В первую очередь необходимо снизить венозное давление в нижних конечностях.
  2. Для улучшения трофики ног, а также быстрейшего заживления раны, нужно в обязательном порядке носить компрессионные трикотажные вещи. Без них лечение может быть попросту бесполезным и совершенно неэффективным.
  3. При необходимости следует прибегать к определенным хирургическим методам воздействия на заболевания, если рану нужно прочистить или удалить из нее гной. В некоторых случаях требуется пересадка кожных покровов, чтобы закрыть рану от заражения и позволить ей быстрее затянуться.
  4. Терапия должна состоять в обязательном порядке из препаратов местного воздействия на организм человека. Это касается обезболивающих средств, ранозаживляющих медикаментов, антибактериальных препаратов (если существует заражение пораженной области).
  5. Местные медикаментозные средства обязательно следует подкреплять системной терапией, которая чаще всего состоит из флебопротекторов, антибиотиков, антигистаминных препаратов, обезболивающих средств, лекарств, снимающих воспалительный процесс, таблеток, восстанавливающих микроциркуляцию крови, а также методов, воздействующих на нормализацию обменных процессов.
  6. Лечение в любом случае должно быть комплексным и всесторонним. Применение одного, пусть и эффективного и хорошего препарата, может не дать никакого результата вследствие того, что на болезнь и ее развитие влияет множество факторов, на которые следует воздействовать.
  7. Необходимо отказывать от статической физической нагрузки, особенно той, которая касается нижних работы нижних конечностей.
  8. Больному человеку рекомендуется ходить по 2-3 километра в день.
  9. Перед сном ноги можно обливать прохладной или холодной водой для улучшения всех процессов, которые в них происходят.
  10. Питание должно быть сбалансированным и правильным. При необходимости его лучше подбирать с диетологом, а не самостоятельно.

Выполнение всех вышеперечисленных правил может помочь более быстрому выздоровлению, заживлению трофической язвы и восстановлению прежних функций пораженной болезнью ноги.

Лечение медикаментозными средствами

В первую очередь для проведения корректного лечения необходимо обнаружить, какие микроорганизмы сумели попасть в трофическую язву и способствуют ее разрастанию. Только после этого следует подбираться соответствующие медикаментозные препараты местного воздействия.

В каждом конкретном случае врач должен подобрать соответствующий препарат, способен бороться с той микрофлорой, которая есть в ране. Нередко специалисты при этом применяют следующие современные антисептики:

  • раствор Йодопирона;
  • раствор Диоксидина;
  • раствор Мирамистина.

В некоторых случаях альтернативой вышеперечисленных средств являются:

  • нитрат серебра;
  • повязки с чистым или иниозированным серебром;
  • крем с сульфатиазом серебра.

Антибиотики следует применять только в тех случаях, если этому есть весомое обоснование. Связанно это с тем, что бессистемный прием может привести к тяжелым аллергическим реакциям.

Одним из методов местного лечения заключается в обработке окружающих трофическую язву тканей раствором Йодопирина. Если у человека существует непереносимость йода, его можно заменить 0,2% раствором Лавасепта или же раствором Пронтосана. На саму же пораженную область следует наносить крем Аргосульфан.

Повязку с кремом следует менять раз в один или же два дня. Помимо этого, обязательно следует носить компрессионные повязки, способствующие нормализации венозного кровообращения.

Атеросклеротические язвы

Патология развивается преимущественно у пожилых людей: на фоне облитерирующего атеросклероза, вследствие ишемии мягких тканей голени. Располагается артериальная трофическая язва на пятке, подошве, дистальной (конечной) фаланге большого пальца, на стопе (с внешней стороны). При наличии таких ран ноги болят и холодеют по ночам. Кожа вокруг язв желтеет. Патология возникает в результате

  • переохлаждения нижних конечностей;
  • травм кожи стопы;
  • ношения тесной обуви.

Атеросклеротические трофические язвы стоп имеют небольшие размеры, округлую форму, уплотненные неровные края, гнойное содержимое. Их скорое появление можно предсказать по наличию у пациента перемежающейся хромоты. При запущенном процессе раны возникают на всей поверхности стопы.

Основные методы терапии

Лечение трофических язв различными народными методами имеет давние традиции, так как данная патология была известна, как сотни, так и тысячи лет назад.

На данный момент существуют достаточно популярные средства, которые можно сочетать с официальными методами. Среди них неродные целители выделяют:

  1. Мазь из 100 грамм еловой живицы, 100 грамм сала свиньи и 100 грамм воска. Данные компоненты следует смешать друг с другом и прокипятить. Перед тем, как наложить повязку, используя приготовленное средство, следует промыть раневую поверхность известковой водой. Для этого использует всего одну ложку негашеной извести на один литр воды. Начало эффекта регенерации кожи можно будет увидеть уже после 5 или 6 подобных повязок.
  2. Раствор из одного килограмма березовой золы и десяти литров крутого кипятка. Перед тем, как приготовить «лекарство», следует сначала просеять золу через мелкое ситечко. Раствор нужно настаивать в пределах двух часов, предварительно укутав его теплыми вещами. После этого времени следует опустить пораженную ногу в воду на период около получаса. Если же это сделать невозможно, следует прикладывать два раза в сутки к ране специальную повязку, настоянную в данной жидкости на восемь часов. Начало заживления наступает через 14-21 день после начала такого лечения.
  3. Раствор из жженных квасцов (в виде порошка) и 100 миллилитров горячей воды также может избавить человека от трофической язвы. Основного компонента следует использовать очень малое количество – его должно быть буквально щепотка на кончике ножа. Полученной жидкость следует промыть долго незаживающие раны. Такое лечение способно снять воспаление, осушить края язвы, а также немного стянуть их, закрыв открытую поверхность.
  4. Сок корня ферулы используется, как при онкологических заболеваниях кожных покровов человека, так и при трофических язвах. Им смазывают и промывают открытые раны. Само лекарство следует приготавливать с отвара корня и вазелина в равных пропорциях.
    колендула
  5. Обычное темное хозяйственное мыло также может помочь в снятии некоторых симптомов болезни. Для этого его предварительно следует натереть на терке в количество 100 грамм. После этого такой же объем родниковой воды следует влить в него. Добавить в средство необходимо также нарезанный репчатый лук, пшенную крупу и старое свиное сало (по 100 грамм каждого из компонентов). Все ингредиенты следует перемешать между собой до создания однородной кашеобразной массы. Повязку с таким «лекарством» следует наносить два раза в день на такое количество времени, пока больной человек не начнет чувствовать сильное жжение.

Любое из вышеперечисленных народных средств лечения трофических язв предварительно следует обговорить с лечащим врачом.

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Определить точно, чем лечить трофические язвы, можно только после консультации с лечащим врачом. Причины и лечение должны быть четко согласованы. Надо понимать, что лечение трофической язвы на ноге при варикозе лишь частично будет совпадать с терапией при самой обычной ране – необходимо предпринять ряд дополнительных мер, чтобы добиться желаемого результата. Обычными заживляющими средствами здесь не обойтись.

Если имеется предположение о наличии именно данной проблемы, то для начала нужно просмотреть фото трофических язв на ногах – они имеют несколько специфический внешний вид. После этого уже необходимо обращаться непосредственно к доктору. Помимо дерматолога также нужно будет посетить флеболога, если причина предположительно именно в проблемах с сосудами. Только он после комплексного УЗИ сможет оценить истинное состояние сосудистой стенки и возможную локализацию повреждения.

В первую очередь важно выявить именно первопричину развития данной проблемы. Без данного этапа справиться с проблемой не удастся в любом случае, так как она будет повторяться вновь. Суть проблемы заключается в том, что всегда одним из основных пунктов терапии является устранение первопричины.

Также важно позаботиться и о повышение иммунитета. Для этого назначают специальные таблетки и диету, что позволяет улучшить состояние организма в целом.

Далее лечение в домашних условиях предполагает несколько важных пунктов, что позволяет добиться полноценного желаемого результата. К главным составляющим лечения следует отнести:

  • воздействие на саму проблему. Мази, гели, которые применяются для лечения язв, должны обладать заживляющим и противовоспалительным эффектом. Также для обработки раны потребуется антисептик;
  • компрессионное белье. Его важно носить при ХВН или других нарушениях сосудистой стенки;
  • лекарственные препараты (таблетки, витамины) для борьбы с первопричиной и улучшения иммунитета. В тяжелых ситуациях может потребоваться прием антибиотиков, если уже имеет место воспалительный процесс в организме.

Когда имеется трофическая язва начальная стадия на ноге фото отображает детально. Всего выделяют 4 стадии. На 3 и 4 лечение требуется уже более сложное. Самое главное – не допустить распространения воспаления на костную ткань. В противном случае уже не удастся избежать ампутации или распространения инфекции на весь организм. Именно поэтому главная задача – начать как можно быстрее лечение, чтобы не допустить развития патологии до более серьезного уровня.

Лечение трофических язв проводит врач-флеболог. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии, так как болезнь многолика и имеет разные причины и проявления. До того как лечить трофическую язву, доктор дает направление на диагностику, включающую цитологические, бактериологические, гистологические и прочие виды исследований. После полного сбора информации о состоянии больного устанавливается диагноз и определяется способ лечения. Рассмотрим основные методы терапии.

Народные средства полезны как дополнения к основной терапии. Обычно они применяются при первых симптомах, указывающих на возможность образования язвы, и на стадии рубцевания. Для очистки язвы от экссудата используют настои и отвары трав-антисептиков: чистотела, ромашки, календулы, череды. После промывки язву обрабатывают мазью домашнего приготовления с натуральными компонентами: медом, прополисом, конским каштаном и прочими природными средствами.

В сети есть положительные отзывы о применении мумие. Эффективные составы получают, смешивая мумие и алоэ. Иногда помогает уринотерапия, хотя врачи скептически относятся к такому лечению. Уринотерапия – давнее средство, но все же лечить им открытые язвы вряд ли разумно.

Следует понимать, что народные средства применяют только с согласия врача. Иначе можно запустить болезнь и получить серьезные осложнения. Как лечить трофические язвы, знают квалифицированные специалисты-флебологи. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика, адекватно назначенное лечение – гарантия выздоровления и долгой полноценной жизни.

Трофическая язва является болезнью, которая характеризуется образованием дефектов слизистой оболочки или кожи, возникающей при отторжении некротизированной ткани. Данная болезнь отличается малой тенденцией к заживлению, а также склонностью к рецидивированию. В основном, трофическая язва начинает развиваться на фоне разных болезней, которые отличаются долгим течением и довольно сложно поддаются лечению.

Выздоровление человека от данной болезни зависит от течения главного заболевания и возможности компенсации нарушений, привлекших к образованию патологии. Эти язвы могут не заживать долгое время – больше трех месяцев. В основном, трофическая язва начинает поражать у больного нижние конечности. По этой причине, лечение необходимо начинать в момент обнаружения самых первых признаков на первоначальной стадии. В этой статье стоит выяснить какие бывают стадии трофической язвы на ногах и многие другие моменты, касающиеся этой темы.

Трофические язвы на ноге: фото, начальная стадия, способы лечения

Артериальные

Поражение данного вида возникает вследствие атеросклероза, при котором нарушается работа главных артерий. Причиной развития обычно является сильное переохлаждение, вплоть до обморожения. Местом расположения язвы чаще всего является область стопы, большой палец ноги, пятка. Человек постоянно мерзнет, быстро переутомляется, пораженная нога начинает болеть в ночное время. Если не лечить на начальной стадии данный вид заболевания, то образованные ранки начинают распространяться по всей стопе и гноиться.

Венозные

Обычно появляются с внутренней стороны голени. Возникновение связано с осложнением варикозного расширения вен. Как выглядит трофическая язва в начальной стадии? Начальная стадия сопровождается отечностью икроножной части, появлением судорог ночью, образуется венозная сетка, меняется цвет кожи. Если не начать лечение, то развитие болезни будет прогрессировать – поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, мышцы. Начинает выделяться гной с резким запахом. Неправильно выбранное лечение может привести к более тяжелым заболеваниям.

Диабетические

При сахарном диабете появляется множество сопутствующих заболеваний, в том числе и диабетическая язва. Начальный этап характеризуется отмиранием нервных клеток, вследствие чего теряется чувствительность ног. Подвержены поражению преимущественно большие пальцы ног. Опасность данного вида заболевания заключается в подверженности разного рода инфекциям, в результате чего может развиться гангрена с последующей ампутацией.

Нейротрофические

Появление вызывается сильными травмами головы или позвоночника. Чаще всего поражается боковая поверхность стопы. Размер образования незначительный с виду, но очень глубокий. Рана начинает стремительно гноиться.

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Наиболее редко встречающийся вид заболевания. Он является следствием постоянно повышенного артериального давления. Страдают преимущественно женщины после 40 лет. Начальная стадия трофической язвы на ноге данного типа характеризуется изменением цвета кожного покрова и легкой отечностью. Если болезнь долго не лечится, то появляются небольшие ранки, количество которых интенсивно увеличивается. Сопровождается сильными невыносимыми болями.

Пиогенные язвы

Предпосылками к появлению могут быть кожные заболевания и снижение иммунной системы. Чаще всего данным видом болезни страдают люди, не соблюдающие правила гигиены.

Позднее обращение к доктору может иметь серьезные, даже фатальные, последствия:

  • потеря трудоспособности, инвалидность;
  • появление инфекционных заболеваний;
  • ухудшение состояния кожного покрова.

Поэтому от таких ран следует избавляться как можно быстрее, не игнорировать их появление.

  1. Стадия появления и прогрессирования. Кожа краснеет, блестит, отекает, сочится каплями лимфы, затем белеет. Белые пятна свидетельствуют о некрозе тканей. Затем на коже образуется струп, увеличивающийся в размере. Появляется бордовая мокнущая трофическая язва (или несколько). Длительность начальной стадии от 3-4 часов до нескольких недель. Возникновение язвы обычно сопровождается слабостью, повышенной температурой тела, ознобом, сильной болью, лихорадкой, нарушением координации.
  2. Стадия очищения. Сформировавшаяся язва обретает круглые края, кровоточит, гноится, источает неприятный запах.
  3. Стадия рубцевания. На поверхности язвы появляются розовые пятна, со временем трансформирующиеся в молодую кожу. Площадь раны уменьшается, на ее поверхности возникают рубцы. При неправильном лечении процесс может вернуться к начальной стадии.
  4. Стадия гранулирования и эпителизации. Занимает несколько месяцев. В результате происходит полное заживление трофических язв.

Такие же стадии развития имеет трофическая язва на руке.

Трофическая язва на ноге фото

Такая трофическая язва похожа на артериальную симптомами и внешним видом, однако имеет два существенных отличия:

  • ее появлению не предшествует перемежающаяся хромота;
  • рана глубже и больше.

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10.

Трофическая язва при сахарном диабете чаще всего возникает на большом пальце. Из всех трофических язв диабетическая наиболее уязвима перед инфекциями, поэтому может привести к развитию гангрены и ампутации нижней конечности.

Особенности недуга

Со временем постоянное воспаление приводит к ослаблению защитных свойств организма, в результате чего лечение болезни еще больше затрудняется.

Трофические язвы являются вторичным заболеванием, которое вызывается нарушением кровообращения в тканях. Итог всегда одинаковый: в результате клетки не получают нужного питания и начинают постепенно отмирать, но причины возникновения недуга могут быть разными. В зависимости от них различают несколько видов трофических язв.

Трофические язвы — это вторичные заболевание

Венозная язва

Возникает это заболевание при нарушении венозного кровообращения, которое часто вызывается варикозным расширением вен. Чаще всего язва возникает на внутренней или передней части голени, в других местах встречается крайне редко.

Проявляется болезнь не сразу, она имеет ряд признаков, которые часто воспринимаются как симптомы варикозного расширения вен, и не более того.

Вовремя обратив на них внимание, можно избежать болезни, так как вылечить трофическую язву очень сложно.

К предвестникам недуга относятся:

  • Отек икроножной части, увеличения обхвата лодыжки, ощущение тяжести;
  • Начинают появляться судороги, особенно во время сна;
  • На коже начинает появляться заметная сосудистая сетка, возникают неприятные ощущения, напоминающие зуд;
  • На месте проступивших вен появляются синеватые и красноватые пятна, которые сливаются в одно большое пятно. Оно может занимать очень большую поверхность и напоминать обширную гематому;
  • Кожа на месте пятна становится блестящей и гладкой, натянутой, снижается ее чувствительность;
  • Появляются белесые струпья, сильное шелушение.

Венозная язва на ноге

После появления струпьев пройдет несколько дней, и появится язва. На начальной стадии поражается лишь поверхность кожи, но постепенно рана углубляется, поражает мышцы, сухожилия и нередко доходит до кости.

Венозные язвы опасны тем, что вызывают множество опасных последствий и способны в запущенном состоянии привести к смерти больного.

Подобные изъязвления – частые спутники ишемии мягких тканей ноги, чаще всего – голени. Ишемия появляется из-за прогрессирующего атеросклероза, поражающего основные артерии.

Причиной появления болезни становится хроническое переохлаждение ноги, постоянная неудобная (слишком узкая и давящая) обувь, травмы ноги. Чаще всего с этим недугом сталкиваются пожилые люди, которые не могут много ходить и проводят много времени в покое.

Первые симптомы атеросклеротической язвы – постоянное ощущение холода в ногах, конечности на ощупь практически всегда холодные. При даже незначительной физической нагрузке человек быстро устает, ночью наблюдается ноющая боль в икроножных мышцах.

Язвы появляются на ступне, часто на большом пальце и пятке. Они небольшие в диаметре, но глубокие, заполненные гноем. Края раны более плотные, чем вся остальная ткань, белесые, малочувствительные. Если не принимать никаких мер, язвы быстро распространяются по всей ступне и стопе, сливаются в одно единое изъязвление.

Пиогенная язва

Язва, появление которой не связано напрямую с нарушением кровообращения, так язвенные поражения возникают на месте множественных фурункулов, гнойников и гнойных экзем. Чаще всего они неглубокие и имеют округлую форму.

В большинстве случаев пиогенные язвы встречаются у людей, пренебрегающих личной гигиеной, не обрабатывающих повреждения кожных покровов. Единичные язвы достаточно неплохо поддаются лечению, если оно начато вовремя. Изъязвления, занимающие значительные площади, нередко могут привести к газовой гангрене.

Язва Марторелла

Эту язву еще называют гипертонической, так как она возникает из-за длительного спазма сосудов. Встречается очень редко, в основном у женщин зрелого и пожилого возраста.

На начальной стадии заболевание проявляет себя отечностью, болезненными ощущениями, заем возникает бордовое пятно на передней части голени, которое вскоре превращается в язву.

Развивается недуг очень медленно и отличается крайней болезненностью, которая не дает покоя ни днем, ни ночью

Язва Марторелла на ноге

Главное отличие гипертонической язвы заключается в симметричности ее проявления. Папулы и изъязвления появляются одновременно в одинаковых местах обеих ног.

Возникает в результате травмы или продолжительной болезни головы или позвоночника. Нарушение трофики вызывает язвенное поражение тканей, которое имеет округлую форму с маленьким диаметром. Глубина язвы ограничивается лишь костью, ткани вокруг теряют чувствительность, а язвенная лунка наполняется гноем и источает неприятный запах.

Язва диабетическая

Диабет – неизлечимое заболевание, которое приводит к множеству тяжких осложнений, одним из которых являются трофические язвы ног. Начинается формирование язвы с нарушения иннервации ног, чаще всего стоп.

Человек сначала чувствует частое онемение ноги, затем чувствительность кожи сильно снижается, конечности даже в теплое время года остаются холодными.

Главная опасность таких поражений – их нечувствительность. Нередко больные сами случайно травмируют ноги во время ходьбы и не замечают этого, усугубляя тем самым проблему. Диабетические мокнущие язвы в запущенном состоянии могут привести к гангрене.

Диабетическая язва на ноге

Успешность лечения язвы заключается в верном определении причины ее возникновения. Перед тем, как лечить недуг, больному необходимо сдать ряд цитологических и бактериологических анализов, которые помогут установить вид язвы.

Причины появления

  • заболевания вен и сосудов нижних конечностей, носящие хронический характер (варикозное расширение вен или тромбофлебит);
  • болезни артерий (в том числе и облитерирующий тромбофлебит);
  • воспалительный процесс в лимфатической системе;
  • сахарный диабет;
  • травмы нижних конечностей (как механические повреждения, так и термические ожоги);
  • некоторые аутоиммунные заболевания различной этиологии;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • болезни кожных покровов, носящие хронический характер течения (дерматиты, экземы, аллергические реакции).

Факторы риска

Наиболее подвержены риску развития трофических язв те пациенты, которые уже страдали от этого заболевания. Другими факторами риска являются:

  • варикозные вены;
  • тромбоз глубоких вен в пораженной ноге;
  • флебит в пораженной ноге;
  • предшествующие перелом, травма или операция;
  • наследственность;
  • симптомы венозной недостаточности: боль в ногах, тяжелые ноги, боль, зуд, отек, разрушение кожи, пигментация и экзема.

Профилактика

Существует несколько простых мер, которые могут помочь снизить риск развития трофических язв венозной этиологии. Например, ношение компрессионного трикотажа (чулка), снижение избыточного веса, правильный уход за кожей, занятия спортом, отказ от вредных превычек (курение, алкоголь).

Компрессионные чулки специально разработаны для оказания дозированного давления на нижние конечности, улучшающие циркуляцию крови. Они, как правило, плотно прилегают к голени и, по мере удаления от нее, становятся более свободными. Это способствует стимуляции кровотока по направлению от нижних конечностей к сердцу.

Сброс лишнего веса может помочь предотвратить образование трофических язв нижних конечностей, так как избыточный вес способствует увеличению давления в кровеносных сосудах. Ожирение значительно повышает риск развития трофических язв, по сравнению с людьми с нормальным весом. Сочетание сбалансированной диеты и регулярной, умеренной физической нагрузки может помочь сбросить лишний вес.

Венозная болезнь, приявляющаяся варикозно расширенными венами нижних конечностей, это одна из основных причин возникновения трофических язв. Их можно лечить различными способами, которые, в основном, связаны с воздействием на поврежденные вены. Например, с помощью лазера, инъекций, закрывающих просвет сосуда, или их катетеризации.

Домашний уход за трофических язвами включает обработку антисептическими растворами или специальными медицинскими средствами и систематическую перевязку. Очень важно, чтобы пациент и его семья были информированы о том, что лечение будет успешным только в случае, если компрессионные повязки носят в соответствии с указаниями врача, так как эффективность заживления язвы значительно возрастает при сохранении компрессии. Поднятие ног и другие профилактические меры также способствуют ускорению репарации раны и снижают риск рецидива.

Артериальные язвы нижних конечностей связаны с недостаточным артериальным кровотоком.

Прямой причиной его снижения является артериосклероз стенки сосуда и образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к окклюзии артерии. Периферические сосудистые заболевания, связанные с артериальной недостаточностью, могут привести к ишемии тканей. В случае прогрессирования данного состояния кожа в области нижних конечностей становится тонкой, теряет волосы, атрофируется подкожная жировая клетчатка и мышцы, ногти утолщаются.

Лечение трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии требует многопрофильного подхода. Необходимо обеспечить достаточный кровоток к тканям, что зачастую трубет хирургического вмешательства. Пациенту следует поддерживать здоровый образ жизни с целью улучшения перфузии тканей.

Факторы риска

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака
  • Сахарный диабет
  • Атеросклероз периферических артерий, включая синдром Шарко
  • Ожирение и малоподвижность

Профилактика

Изменение образа жизни будет способствовать улучшению периферического кровообращения и поможет снизить риск развития трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии.

Отказ от курения

Курение сильно уменьшает перфузию тканей и способствует развитию трофических язв. С целью профилактики данного заболевания пациенту рекомендуется бросить курить.

Важно следить за диетой с целью снижения уровеня холестерина в крови. Следует как можно больше заниматься спортом: это поможет улучшить кровообращение в ногах. Если во время тренировки ощущается некоторая боль в области нижних конечностей, это нормально. Усиление болей может быть признаком сужения просвета артериальных сосудов в следствие их атеросклероза. Необходимо обратиться к врачу.

Забота о ногах

  • Необходимо носить подходящую обувь.
  • Ноги должны находиться в тепле и не подвергаться травмированию.
  • Рукомендуется ежедневный осмотр ног на предмет изменения цвета или развития язв.
  • Кожа должна быть хорошо увлажнена, что предотвращает повреждение кожи и последующее развитие язвы.

Профилактика

Для предотвращения возникновения язв необходимо соблюдать рекомендации врача – как во время лечения, так и в период реабилитации. Пациент должен знать основные правила по предупреждению недуга – они включают проведение медикаментозной терапии один раз в полгода, ношение компрессионного белья. Следует избегать физических перегрузок и заниматься лечебной физкультурой, которая улучшит кровообращение, укрепит ваши сосуды. За составлением комплекса необходимо обратиться к физиотерапевту.

Трофические язвы возникают как осложнение заболеваний сосудов нижних конечностей. Патологические изменения могут усугубить основную патологию, а в тяжёлых случаях – осложниться гангреной или заражением крови. Не стоит тянуть с лечением – при первых проявлениях болезни эффективность консервативной терапии очень высока.

Трофические язвы никогда не появляются сами по себе. Им всегда предшествуют другие заболевания. Необходимо регулярно посещать врача и контролировать течение имеющихся патологий, в частности

  • сахарного диабета;
  • варикозной болезни;
  • атеросклероза;
  • гипертонической болезни;
  • дерматита;
  • псориаза;
  • экземы.

При наличии вышеперечисленных заболеваний важно соблюдать все рекомендации врача.

Помимо этого, необходимо

  • беречь ноги от воздействия низких температур и солнечных лучей;
  • остерегаться травм (а при получении таковых немедленно обращаться в клинику).

Мазь от трофических язв

Существуют народные рецепты мази для заживления трофических язв. Пользоваться ими ни в коем случае нельзя! Самолечение может привести к прогрессированию патологии и опасным осложнениям. Следует обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Мазь от трофических язв на ногах не рекомендуется использовать самостоятельно. Может произойти закупорка раны, вследствие чего она не сможет очищаться. Это приведет к рожистому воспалению.

Чем мазать трофическую язву? Раны промывают теплой водой с использованием хозяйственного мыла, затем используют антисептическое средство от трофических язв (раствор мирамистина, диоксина, хлоргексидина, борной кислоты).

Обезболивание при помощи мазей не рекомендуется – такие средства часто еще больше разъедают рану.



Источник: food-services.ru


Добавить комментарий