Сотрясение мозга второй степени
Сотрясение головного мозга — это сильное повреждение любого участка головы, которое приводит к нарушению работы головного мозга. Любое сотрясение мозга влечет за собой последствия. Они разнообразны и часто напоминают о себе спустя несколько лет.
1. Неврозы. Спустя годы после сотрясения, пострадавшим людям свойственны раздражительность и эмоциональность. Они более ранимы, чувствительны к переживаниям, подвержены частым депрессиям. Вспышки эмоций происходят внезапно, без повода. Иногда такие неврозы переходят в настоящий психоз. Несвоевременное обращение ко врачу может развить у больного слабоумие и нарушение мышления, а также потерю памяти.
2. Головные боли. Мигренью страдают многие люди, но человеку, перенесшему сотрясение мозга, она будет постоянным спутником. Человек через несколько лет может и забыть о сотрясении, но головная боль обязательно напомнит. Она наступает без причин, может мучить неделями, затем ненадолго отступить и вернуться с прежней силой. Таблетки от головы и давления здесь не помогут. Головная боль — одно из последствий после сотрясения мозга, которым страдает более 85% потерпевших.
3. Обострение хронических заболеваний. Зафиксировано немало случаев, когда у людей, перенесших сотрясение мозга, через 2-5 лет обостряются хронические заболевания или возникают новые. Например, у больных стенокардией спустя годы после сотрясения наблюдается инфаркт миокарда или инсульт.
Также сотрясение мозга зачастую дает такие последствия, как бессонница и постоянное утомление. Люди переносят сотрясение, реабилитируются, а через несколько лет вдруг замечают за собой резкое снижение активности организма. Они могут быть молодого возраста и не понимают, почему вчерашние заботы или работа стали даваться с трудом. Упадок сил уже с утра и чувство переутомления.
Сотрясение мозга — это опасная травма, чреватая неприятностями со здоровьем и через несколько лет.
Комментарии (0)
Сотрясение головного мозга
Сотрясение мозга – это кратковременное нарушение функций мозга, вызванное внешним травматическим воздействием на его структуры. Одна из самых распространенных форм ЧМТ возникает в результате смещения мозга с исходного положения и удара о черепную коробку. Причиной тому может стать резкий рывок или удар головой, а также неудачное приземление на ноги после прыжка с высоты. В зависимости от силы травматического воздействия в мозговых структурах происходит растяжение или порыв нервных окончаний и сосудов, образование опухолей или гематом в ушибленном месте.
Симптомы сотрясения мозга
Характер симптоматики, проявляющейся после травмы, напрямую зависит от степени нарушения общемозговых функций, а также места локализации поврежденных сосудов и нервных клеток. Так, у пострадавшего при сотрясении мозга может возникнуть один или несколько симптомов из описанных ниже:
- помутнение или потеря сознания, кома при тяжелом сотрясении мозга;
- головная боль ноющего. звенящего или распирающего характера;
- кратковременная амнезия в части событий, предшествующих травме;
- сильное головокружение ;
- внезапная тошнота, дополняющаяся приступами рвоты, которые не приносят облегчения;
- шум в ушах. состояние оглушенности;
- потемнение или двоение в глазах, возникновение ярких вспышек сразу после ушиба;
- сонливость, вялость;
- заторможенность и утрата ориентации;
- невнятная речь и набор бессмысленных слов в первые минуты после травмы;
- изменение психоэмоционального фона – вспышки раздражительности, злости или, наоборот, плаксивости и апатии к происходящему;
- учащенное дыхание и частота пульса;
- судороги;
- покраснение кожи в области лица и шеи непосредственно после травматического воздействия, и последующее ее побледнение.
Острые признаки сотрясения структур мозга беспокоят пострадавшего в первые 1-3 суток, после чего их влияние на общее состояние снижается. По прошествии этого времени в течение последующих 2-3-х недель у больного может проявляться неврологическая симптоматика, свидетельствующая о чрезмерной возбужденности ЦНС: бессонница, ночные кошмары, перепады настроения. Чтобы снизить интенсивность их проявления и негативное воздействие на организм, следует своевременно начинать лечение и соблюдать предписания и рекомендации доктора.
Степени сотрясения головного мозга
Характер симптоматики, проявляющейся при сотрясении мозга, зависит от степени тяжести травматического повреждения. Во всемирной медицинской практике сотрясение мозга классифицируют по следующим признакам:
- Легкая степень. Диагностируется при наличии слабо выраженных признаков травматического воздействия. Сознание пострадавшего немного спутанно, а рефлексы слегка нарушены. После удара у него развивается головокружение и распирающая голову боль. Также при легкой травме у больного может возникнуть тошнота и внезапный приступ рвоты. Через 15-20 минут описанные симптомы могут исчезнуть бесследно и пострадавший не видит необходимости обращаться к врачу. Халатное отношение к симптомам легкого сотрясения может привести к развитию отсроченных на месяцы или годы осложнений.
- Средняя степень. От удара или другого травматического воздействия человек теряет сознание на короткий временной промежуток – от 5-ти до 15-ти минут. Симптомы легкой степени имеют более выраженный характер, к ним присоединяется потеря памяти, дезориентация в пространстве, сужение зрачков и их неконтролируемое движение, изменение пульса и дыхания, потеря равновесия.
- Тяжелая степень. Диагностируется в случаях, когда травматическим воздействием спровоцирована длительная потеря сознания (до 6 часов) или кома. После приведения в чувство у пострадавшего проявляются тяжелые симптомы в виде невыносимых болей головы, нарушений речи и мышления, амнезии событий, произошедших до или в момент травмы, неоднократной рвоты и судорог.
При диагностировании сотрясения мозга врач учитывает симптомы, характерные для каждой степени, после чего подбирает соответствующее лечение и комплекс мероприятий для последующей реабилитации.
Что делать при сотрясении мозга, первая помощь
При травматическом воздействии, повлекшем сотрясение мозга, вся ответственность за оказание помощи пострадавшему ложится на находящихся рядом лиц. Именно от их собранности, компетентности и умения адекватно реагировать на чрезвычайные ситуации зависит скорость процесса выздоровления больного и процент вероятности проявления патологических последствий в дальнейшем.
Если пострадавший подвергся травме головы и у него возникают характерные для сотрясения мозга признаки, то следует сразу же вызвать бригаду медиков с автомобилем, оснащенным специальными приспособлениями для перевозки травмированных. В ожидании врачей лицам, находящимся рядом с пострадавшим, необходимо безотлагательно выполнить ряд последовательных действий:
- Аккуратно переложить пострадавшего на ровную поверхность, если он находится в сознании. Голова в этом случае должна быть приподнята, для чего под нее подкладывается небольшой валик или твердая подушечка. Если травмированный человек находится без сознания, то передвигать или переносить его не рекомендуется. Можно подложить под голову свернутую в валик одежду, укрыть его покрывалом или одеялом.
- Оградить пострадавшего от яркого света и шума.
- Расспросить его об ощущениях, которые он испытывает, подробностях происшествия и характере травмы.
- Периодически измерять частоту пульса и отслеживать показатели кровяного давления.
- Тихо разговаривать с пострадавшим, тем самым не давая ему уснуть.
- При отсутствии сознания привести травмированного человека в чувство с помощью нашатырного спирта.
При оказании помощи пострадавшему с сотрясением мозга запрещено выполнять следующие действия:
- Переносить и перевозить пострадавшего, если есть предпосылки к ухудшению его самочувствия и угрозе жизни.
- Давать травмированному воду и кормить его, так как эти действия могут вызвать рвоту и усугубить состояние.
- Прикладывать к ушибленному месту компрессы и примочки.
- Давать пострадавшему обезболивающие препараты.
- Создавать нервную обстановку, которая могла бы вызвать у больного психоэмоциональное перевозбуждение.
- Приводить пострадавшего в чувство криками, пощечинами или тряской.
Докторам следует рассказать о собственных наблюдениях и о том, что известно о месте и характере травмы, первичных симптомах и наблюдениях. Это позволит медикам выявить степень тяжести травматического воздействия, поставить точный диагноз, после чего назначить адекватную медикаментозную терапию.
Сотрясение мозга: лечение
При диагностированном сотрясении мозга пострадавший нуждается в полном покое, медикаментозном лечении и наблюдении специалистов в условиях стационара. В первые дни больному нельзя вставать с постели, ходить и нервничать. Не рекомендуется в этот период смотреть телевизор, разговаривать по телефону, слушать музыку, пользоваться ноутбуком или планшетом.
Медикаментозная терапия при сотрясении мозга является симптоматической. В зависимости от характера симптоматики и степени ее интенсивности пострадавшему по индивидуальным показаниям могут быть приписаны следующие лекарственные препараты:
- Болеутоляющие таблетки или инъекции (Баралгин, Пенталгин) – при интенсивном болевом синдроме.
- Противорвотные средства (Церукал) – при беспокоящих головокружениях, приступах тошноты и рвоты.
- Ноотропные препараты (Пирацетам) – для восстановления поврежденных нервных клеток и возобновления работы функций мозга.
- Вазотропные средства (Кавинтон) – для улучшения циркуляции крови по сосудам мозга и обеспечения его питания.
- Таблетки с седативным эффектом – при выраженной возбудимости ЦНС, патологическом ощущении тревоги, паники, страха.
- Антиконвульсанты – при возникающих судорогах или вероятности развития эпилептического припадка.
- Витамины и минералы – в качестве поддерживающей терапии.
После прохождения основного лечения больному могут назначить физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию, курсы массажей и лечебной физкультуры. В течение 2-3-х месяцев человек, перенесший сотрясение мозга, должен жить и работать в щадящем режиме, исключая при этом интенсивные физические нагрузки, волнения и стрессы.
Лечение сотрясения мозга в домашних условиях
После нескольких дней пребывания в стационаре при условии положительной динамики в выздоровлении доктор может разрешить домашнее лечение. В этом случае больной должен соблюдать рекомендованный ему режим:
- принимать назначенные медикаментозные препараты;
- находиться в полном физическом и эмоциональном покое;
- исключить просмотр телевизора и работу на компьютере даже при хорошем самочувствии.
Для восстановления нарушенных функций мозга в качестве поддерживающей терапии больной может использовать народные средства. Обязательным условием при этом является их применение после снятия острых симптомов и согласование приема лекарственных трав и продуктов с лечащим врачом.
Для улучшения самочувствия и восстановления функций мозга после сотрясения можно использовать следующие рецепты:
- Гинкго Билоба. Сухие листья в виде измельченного порошка принимают для восстановления обменных процессов в структурах мозга в течение полугода дважды в день по чайной ложке, запивая смесь водой или добавляя в еду.
- Отвар из мяты и корицы. Для нормализации сна и снятия болей головы в первые месяцы после травмы следует принимать отвар в количестве 100 мл от 4-х до 6-ти раз в сутки. Для этого в литре кипятка разводят 1 ст.л. сухой мяты, 1 ч.л. молотой корицы и настаивают в термосе 30 минут.
- Капустный сок с добавлением семян льна. В соковыжималке отжать стакан капустного сока, добавить 2 ч.л. семян льна и отставить для настойки на 20 минут. Стакан полученного средства принимать дважды в сутки не менее 2-х недель после полученной травмы.
Во время домашнего лечения к больному периодически должен приходить лечащий врач, чтобы наблюдать за его состоянием и корректировать курс лечения.
Сотрясение мозга: последствия в будущем если не лечить
Опасность сотрясения мозга состоит в том, что характерная для этой травмы симптоматика проходит раньше, чем поврежденные структуры окончательно восстановятся. Улучшение самочувствия многие больные воспринимают как признак окончательного выздоровления. Они прекращают выполнять рекомендации врача и возвращаются к повседневной полноценной жизни. Подобные решения негативно отражаются на процессе восстановления поврежденных тканей мозга и могут привести к неприятным последствиям в дальнейшем.
Последствия сотрясения мозга могут проявиться через несколько месяцев или лет и остаться на всю жизнь. Так, у человека, перенесшего ранее сотрясение мозга, можно наблюдать:
- систематические боли головы;
- нарушения сна в виде кошмаров или бессонницы;
- головокружения, провоцируемые физической активностью, резкими движениями, укачиванием;
- чувствительность к смене погоды и климата;
- плохую переносимость холода или жары;
- подверженность к вирусным заболеваниям и инфекциям;
- непереносимость табачного дыма и спиртного, проявляющаяся в виде мучительной цефалгии и неврологической симптоматики;
- перепады настроения (например, внезапно возникающая агрессия или раздражительность сменяется апатией и безразличием);
- смену поведенческих качеств и черт характера;
- быструю утомляемость;
- снижение памяти, концентрации и мышления;
- нарушение рефлекторных функций, отвечающих за координацию, равновесие и двигательную систему;
- периодически возникающие мышечные спазмы и судороги, которые в дальнейшем могут переходить в эпилептические припадки.
Описанные симптомы существенно снижают качество повседневной жизни и негативно влияют на психологическое состояние человека. Их воздействие можно снизить периодическим медикаментозным лечением и профилактическими мероприятиями, включающими в себя изменение обычного жизненного уклада: рациона питания, режима дня, интенсивности физических нагрузок, психологического настроя и досуга.
Еще материалы по теме:
Доброкачественная опухоль головного мозга
Злокачественная опухоль головного мозга
Контузия головного мозга
Признаки опухоли головного мозга
Легкое сотрясение мозга — симптомы и лечение
Какие осложнения могут быть после сотрясения мозга
Головокружения, приступы мигрени – основные последствия сотрясения головного мозга, полученного в результате тяжелой черепно-мозговой травмы. В зависимости от силы воздействия на структуры серого вещества происходит разрыв или растяжение нервных волокон и сосудов, появление гематом или опухолей в ушибленной точке.
Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать развитие различных осложнений, которые могут отрицательно сказаться на общем состоянии пострадавшего.
Признаки черепно-мозговой травмы
Для оказания доврачебной помощи пострадавшему в результате падения, удара необходимо знать симптомы сотрясения мозга. Сразу же после травмы может присутствовать только часть признаков патологического состояния, в зависимости от тяжести полученного повреждения.
Самая распространенная симптоматика:
- Рвота, чувство тошноты.
- Приступы мигрени после сотрясения головного мозга.
- Гиперактивность или подавленное состояние.
- Обморок, потеря ориентации.
- Судороги, расширенные зрачки (разного размера).
- Спутанность фраз.
- Дискомфорт от яркого света или резкого шума.
Через некоторое время симптомы должны немного ослабнуть или исчезнуть полностью. Если они сохраняются, продолжительное время это говорит о том, что мозговая активность нарушена. Наличие ушиба, отечности или гематомы – прямое тому доказательство.
Последствия травмы у взрослых
Ранняя симптоматика сотрясения мозга чаще всего проходит на протяжении 2-3 дней или недель, но может сохраняться продолжительный период времени, сопровождаясь различными осложнениями. В 10-20% случаев признаки ЧМТ могут присутствовать в течение 2-3 месяцев. У пациентов после 55 лет на восстановление уходит больше времени, чем у молодых пострадавших.
Факторы, способные осложнить течение патологии:
- психологические нарушения;
- злоупотребление курением, спиртосодержащими напитками;
- затяжная депрессия;
- состояние стресса;
- сопутствующие болезни.
В будущем сотрясение может стать причиной пониженной умственной и физической активности, в том числе утраты временной памяти. Подобное состояние, если не лечить заболевание может сохраняться до 3-х лет и более после ЧМТ.
Последствия травмы у детей
Несмотря на то, что симптоматика сотрясения исчезает быстро, у подростков и малышей на восстановление может уйти много времени. Патологическое состояние у пациентов данной категории может ухудшаться даже из-за беглого чтения.
Врачи утверждают, что тяжелые ЧМТ могут отразиться на мозговой активности и развитии ребенка. Состояние пациента, симптомы заболевания могут усложняться с последующими травмами черепа спустя несколько лет после сотрясения. Изменения в нейрофизиологии мозгового центра наблюдаются чаще всего после третьего эпизода.
Вероятность развития заболевания Альцгеймера возрастает после неоднократных черепно-мозговых травм при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения.
Возможные осложнения после ЧМТ
Сотрясение мозга и его последствия могут быть различны в зависимости от тяжести полученного повреждения. Неоднократно повторяющиеся травмы вызывают расстройство, характерное для боксеров и пациентов, периодически подвергающихся ЧМТ в силу своей профессиональной деятельности (спортсмены, скалолазы, спасатели).
Энцефалопатия (посттравматическая) проявляется небольшим отставанием в движениях одной нижней конечности, пошатыванием, утратой равновесия. У некоторых пациентов наблюдается заторможенность, спутанность сознания, отклонения в психике, тремор ног, рук и головы.
Последствия сотрясения мозга могут быть достаточно тяжелыми, а также опасными для здоровья человека, поэтому при ЧМТ необходимо сразу же обратиться к травматологу. К подобным осложнениям относятся:
- Неадекватная реакция на спиртные напитки или инфекционное заболевание. В алкогольном опьянении при вирусной патологии, у пациента наблюдается помрачнение сознания, различные психические отклонения.
- Нарушения, связанные с сосудами. Основные симптомы: постоянные приступы мигрени, интенсивность которых возрастает при физической активности и проявляется головокружениями, бледностью кожи, повышенным потоотделением, утомляемостью.
- Раздражительность, вспышки ярости, эмоциональность. За агрессией идет раскаяние, и пациенту становиться стыдно перед окружающими за свое поведение.
- Судороги, как последствие черепно-мозговой травмы, напоминающие эпилептические припадки. Паранойя, когда человека постоянно преследуют страхи, тревога.
- К редко встречающимся осложнениям ЧМТ относятся галлюцинации, психозы, искаженное восприятие действительности, бред. Иногда психические нарушения могут стать причиной слабоумия, которому присущи серьезные расстройства памяти, мышления, апатия ко всем, потеря ориентации.
Мигрень — одно из посткоммоционных состояний
Чаще других признаков диагностируется посткоммоционный синдром. Патологическое состояние может проявляться через несколько дней, месяцев или лет после сотрясения невыносимыми, внезапными приступами мигрени, головокружением, бессонницей и беспокойством, трудностями с концентрацией внимания.
Психотерапия в данной ситуации не приносит должного эффекта, поэтому требуется симптоматическое лечение, но прием сильных обезболивающих препаратов может стать причиной медикаментозной зависимости.
Приступы неврозов и эписиндром
Невротические нарушения наблюдаются при повреждении нейронов. Даже незначительное воздействие может стать причиной расстройства нервной системы:
- состояние страха, повышенная тревожность;
- пациент не может сосредоточиться на работе, учебе;
- беспокоят приступы мигрени, бессонница.
Неврозы не дают человеку вести нормальный образ жизни. При прогрессировании патологии и отсутствии адекватной терапии, у пациента начинаются приступы психоза. Он бредит и сходит с ума, его мучают галлюцинации. При медикаментозном лечении пострадавшему потребуется помощь психиатра.
Комплексная терапия при сотрясении мозга необходима, так как в ее отсутствие есть риск развития слабоумия и других опасных патологических состояний. И все это из-за травмы, перенесенной в молодом возрасте.
Даже незначительный раздражающий фактор способен спровоцировать эпилептические припадки. При ударе по голове развиваются скрытые патологии, не сигнализирующие о своем существовании до этого времени.
Эписиндром протекает со слабой симптоматикой. Подобные приступы зачастую просто не замечают, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Тяжелый припадок может произойти в любом месте и время.
Есть риск развития эписиндрома
Какие симптомы не должны оставаться без внимания:
- Постоянная усталость, особенно при умственной работе.
- Зависимость от перемены погоды, климатических условий.
- Приступы цефалгии.
- Душевная неуравновешенность.
Чаще всего эписиндром развивается при повреждениях височной, а также теменной области головы и может наблюдаться даже через 2-3 года после полученной травмы.
Оказание первой помощи
От реакции, собранности людей оказавшихся рядом с пострадавшим, зависит его дальнейшее состояние и процент вероятность возникновения каких-либо последствий после сотрясения, повреждения мозга. При возникновении первых симптомов патологического состояния необходимо срочно вызвать бригаду СМП. В ожидании медицинских работников, пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь:
- поместить пациента на горизонтальную поверхность, если он в сознании. Голову приподнять, подложив подушку или валик (свернутую одежду), укрыть теплым покрывалом. если пострадавший потерял сознание, то переносить или двигать его нельзя;
- оградить человека, получившего травму от резких звуков, света. Узнать о его самочувствии, ощущениях, подробности о случившемся и характере ЧМТ;
- отслеживать частоту пульса, давление. С пострадавшим необходимо разговаривать, только шепотом, не давая ему заснуть.
Если человек находится без сознания, его необходимо привести в чувство при помощи медицинского нашатыря.
При оказании доврачебной помощи нельзя выполнять такие действия, как:
- Транспортировать или перемещать больного, если его состояние постоянно ухудшается и присутствует угроза его жизни.
- Давать пострадавшему питье, еду, так как подобные манипуляции могут усложнить симптоматику, спровоцировать рвоту.
- Прикладывать к травмированной области примочки, компрессы.
- Давать человеку обезболивающие лекарственные средства.
- Нервировать пострадавшего.
- Стараться привести человека в чувство шумом, тряской или пощечинами.
По прибытии БСМП, медицинским работникам необходимо рассказать о своих наблюдениях, выводах и о том, что известно о произошедшем событии, первых признаках сотрясения мозга. Это даст возможность докторам установить степень тяжести ЧМТ, осуществить диагностику, назначить правильное лечение.
Последствия черепно-мозговой травмы значительно снижают качество жизни, отрицательно сказываются на эмоциональном состоянии пострадавшего. Их негативное воздействие можно уменьшить периодическим приемом лекарственных препаратов и профилактическими мерами, включающими изменение распорядка дня и своих привычек.
Пострадавшему необходимо в корне изменить свое питание, интенсивность умственных и физических нагрузок, досуг и психологический настрой. В отсутствии адекватного лечения осложнения после полученного сотрясения мозга могут быть достаточно серьезными и дать о себе знать спустя много лет.
Юлия | 28.06.2017 20:17
У меня как-то начались странные головокружения. Пошла к невропатологу, а она спросила не ударялась ли я головой. Говорю, нет. Она показала на графике после теста, что вот же! Я вспомнила, что немного не вписалась, когда выходила из машины и стукнулась головой. Оказалось, что много и не надо, чтобы заработать сотрясение.
Сергей | 28.06.2017 20:24
Мне кажется, что некоторые последствия сотрясения головного мозга могут сохраняться всю жизнь. Они особенно проявляются в старости, когда о перенесенной травме уже никто и не помнит.
Алена | 28.06.2017 20:25
Сотрясения головного мозга это очень серьезно. Причем заработать его довольно просто, даже если удар был по вашему мнению не сильный. Необходимо обращаться к врачу при малейших признаках.
Вика | 28.06.2017 20:31
Знаю, что самое частое это чувство тошноты. Если был удар по голове и появилось такое чувство, нужно обращаться в больницу, а там уже разберутся, что с вами делать. А то последствия могут быть плохими.
Наталья | 28.06.2017 20:43
Практически любой удар головой — это сотрясение мозга. Мы привыкли не придавать значения лёгким симптомам, а нужно. Это хорошо, когда всё обойдётся. Я лично в 12 лет гоняла на велосипеде, упала, очнулась в больнице, как меня зовут вспомнила на другой день. Несколько дней там пробыла, лекарства помню давали… Обошлось без последствий. слава Богу!
Источники: http://aibolita.ru/nervnye-zabolevaniya/1809-posledstviya-sotryaseniya-mozga-cherez-neskolko-let.html, http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/sotryasenie-golovnogo-mozga, http://golovamozg.ru/travmy/posledstvija-sotryasenija-golovnogo-mozga.html
Источник: nevrologmed.ru