Сочащиеся раны на ногах

Сочащиеся раны на ногах

Лечение большинства открытых ран, включая мокнущие, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются трофические язвы на ногах.

Трофическая язва на ноге

Оглавление [Показать]

Этапы терапии мокнущих ран и язв

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

  1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
  2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
  3. Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.

Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Лечение трофической язвы

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Обработка раны на ноге

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Антибактериальный порошок

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде — насыпаются в рану в виде порошка.

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.

Лимфатическая система человека активно участвует в метаболизме, предотвращает попадание инфекции внутрь организма, выводит вредные вещества из клеток и тканей. Нарушения и сбои рассматриваемой системы приводят к образованию отеков, язв, повреждениям кожного покрова. Из больного участка тела вытекает жидкость (сукровица), которую медики называют лимфой. Патологию нельзя оставлять без внимания – лечение не займет много времени.

текут раны на ногах

Чтобы предотвратить патологию, необходимо выяснить, почему вытекает лимфа. К основным факторам, из-за которых наблюдается подобная проблема, относятся:

  • заражение крови – недолеченные повреждения, порезы на ногах и руках ведут к инфицированию;
  • плохая экология – качество окружающей среды отражается и на системе обращения лимфы;
  • заболевания кровеносных сосудов, кожи;
  • вредные привычки: табачный дым, никотин, алкоголь негативно сказываются на состоянии здоровья;
  • тяжелые условия на работе;
  • механические травмы;
  • чрезмерные, изнурительные физические нагрузки;
  • болезни сердца.

Сукровица из поврежденной области выделяется и вследствие перенесенной хирургической операции. Если обильно течет лимфа, сочится рана, отекли ноги, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Лимфедема (лимфостаз) – заболевание, которое появляется из-за сбоев в лимфатической системе. Сукровица постепенно собирается в тканях, мышцах ног, что приводит к изменению внешнего вида пораженной конечности. Болезнь надо лечить как можно раньше: на запущенной стадии есть риск стать инвалидом, нога со временем утратит двигательную функцию. Среди причин появления лимфостаза выделяются:

  • избыточная масса тела;
  • операция по удалению груди (мастэктомия);
  • нарушение метаболизма;
  • болезни кровеносных сосудов ног;
  • инфекционные инвазии.

Повреждения лимфатических сосудов приводят к лимфорее. Патология характеризуется обильным выделением сукровицы: жидкость вытекает из поврежденной области, попадает во внутренние органы. Лимфорея появляется вследствие оперативного вмешательства, травм, повреждений конечностей.

текут раны на ногах

Сукровицу, которая вытекает из поврежденной конечности, путают с гноем. Чтобы определить выделение лимфы из раны, обращают внимание на следующие проявления:

  • отекают и покрываются язвочками ноги;
  • болезненные ощущения в месте повреждения;
  • ухудшение двигательной функции суставов;
  • на участке, где выделяется лимфа, кожный покров краснеет;
  • больной чувствует постоянную усталость, вялость.

Отличают гной от сукровицы по цвету выделяемой жидкости. Лимфа бывает бесцветной, при гное жидкость будет желтого (желто-зеленого) цвета.

Определить причины выделения лимфы из раны помогут различные диагностические процедуры. Флебологи рекомендуют проводить следующие виды медицинского обследования:

  • УЗ-исследование кровеносных сосудов (для предупреждения тромбоза);
  • лимфография;
  • лимфосцинтография;
  • рентгенографическое обследование;
  • делают прокол на травмированном участке ноги с целью обследовать состав выделяемой лимфы.

После ознакомления с результатами диагностики врач подберет правильный курс лечения. Если лимфа из раны выделяется из-за различных заболеваний, то необходимо лечить основную патологию.

текут раны на ногах

Метод исследования, который позволяет точно выявить нарушения в системе обращения лимфы. Суть процедуры заключается во введение в организм человека специального препарата (контрастного вещества), который позволит следить за оттоком лимфы благодаря рентгенографическим снимкам. Метод пользуется популярностью при выявлении онкологических заболеваний.

Позволяет исследовать общее состояние лимфатической системы. На основании результатов диагностического метода судят о запущенности патологического процесса. Процедура выполняется путем ввода в подкожный покров ступней радионуклидных маркеров. Контрастное вещество вводят в обе ноги пациента, что позволит сравнить состав лимфы. 

Метод позволяет отследить отток крови в венозных сосудах. С помощью доплерографии выявляются различные патологии, связанные с сужением просвета стенок артерий, вен, образованием на их стенках холестериновых бляшек. Процедура выполняется при воздействии ультразвука, аналогично УЗ-обследованию.

Доплерография сосудов – информативный и безвредный метод диагностики, который проводят при выделении сукровицы из раны.

Магнитно-резонансная томография необходима для выявления лимфатических нарушений. Метод позволяет отследить отток лимфы, не обладает побочным воздействием на человеческий организм.

Биохимический анализ крови нужен, чтобы определить показатель белков и печеночных ферментов. Также, когда из раны течет лимфа, сдают общий анализ мочи. Все указанные способы диагностики помогут при выборе способа терапии.

Когда обильно выделяется лимфа из поврежденного участка, встает вопрос о госпитализации. При отказе от стационарного режима лечатся в домашних условиях, но делать это надо под наблюдением опытного доктора.

Пациенту во время лечения запрещено употреблять в пищу соленые и жидкие блюда.

Если выделение лимфы сопровождается сильным дискомфортом, следует обработать рану перекисью водорода, используя кусочек ваты. При обильном течении жидкости врачи рекомендуют проводить следующие лечебные процедуры:

  • обработка поврежденного участка раствором марганца;
  • перевязка раны эластичным бинтом;
  • держать ноги выше тела, находясь в сидячем положении.

В особо тяжелых случаях не обойтись без операции и приема медикаментозных средств. Во время обильного выделения сукровицы человек должен дать отдых ногам, меньше ходить.

Рассматриваемая патология кожного покрова нижних конечностей появляется из-за варикоза. Расширение вен на ногах сопровождается выделением лимфы и гноя с характерным неприятным запахом. В такой ситуации важно не допустить попадания микробов через рану.

Для лечения используют медикаментозные средства, которые пропишет доктор.

Прием медикаментов при выделении лимфы зависит от причин патологического процесса. «Кардиомагнил», «Аторис» используют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Чтобы эффективно снять отеки, назначают мочегонные препараты. Эффективным средством устранения проблемы будет прием препарата «Флебодиа 600». Существует множество смазывающих лекарственных препаратов, которые помогут остановить выделение сукровицы из раны. 

Улучшат лимфообращение, вернут тонус мышцам ноги на долгие годы. Назначаются следующие оздоровительные процедуры:

  • магнитотерапия;
  • гидромассаж;
  • лазерная терапия;
  • лимфодренаж.

Нетрадиционные методы борьбы с патологией помогут остановить выделение жидкости из ноги при ранах.

Среди многообразия рецептов народной медицины хорошо зарекомендовали себя следующие:

  • настой из одуванчика – готовят при добавлении 1 ст.л. измельченных цветков в 500 мл кипятка. Средство настаивают 2-3 часа, затем пьют перед завтраком. Из настойки делают примочки, накладывая их на поврежденный участок;
  • компресс из меда и чеснока – 2 зубчика овоща и 1 чайн.л. пчелиного продукта тщательно перемешивают. Полученное средство накладывается на больное место при помощи куска ткани, марлевой повязки;
  • свежевыжатый сок граната – каждый день пьют натощак, пока сукровица не перестанет вытекать из ноги.

Для оздоровления организма из меню больного полностью исключают соленые блюда. Питание основывается на потреблении блюд, богатых животными и растительными белками, аминокислотами. Сметана, яйца, молоко, нежирное мясо, рыба, творог, фрукты, овощи, бобы – самые полезные продукты в ситуации, когда течет лимфа из раны.

Компрессионное белье носят как в целях профилактики нарушений лимфатической системы, так и для остановки патологического процесса. Специальный трикотаж улучшит циркуляцию крови, нормализует отток лимфы.

Кинезиотерапия – новый физиотерапевтический метод, который применяют для лечения различных патологий. Чтобы предотвратить течение сукровицы из ноги, делают массаж, лимфодренаж. Процедуры снимут отечность, укрепят стенки сосудов.

Ручной и аппаратный лимфомассаж нижних конечностей полезен для улучшения работы системы лимфообращения. Процедура укрепляет иммунитет, выводит яды из организма, улучшает обмен веществ. 10-12 сеансов массажа достаточно для предотвращения выделений из раны.

Лимфодренажный массаж при обильном течении лимфы из ног противопоказан беременным женщинам и лицам, которые страдают от хронических болезней кожи, почек, печени. Ручной вид манипуляции выполняется самостоятельно в домашних условиях, аппаратный делают в косметических салонах.

Для жизнедеятельности человека очень важна лимфатическая система, поскольку она обеспечивает защиту организма от патогенных бактерий. В случае различных нарушений на ногах могут образоваться отеки и трещинки, из которых выделяется жидкость. Что же делать, если из ноги течет лимфа. Лечить данное состояние можно достаточно успешно, если своевременно обратиться за помощью к профессионалам.

Из ноги может выделяться лимфа в следующих ситуациях:

  • Состояние после оперативного вмешательства.
  • Травма конечности.
  • Болезни лимфатических сосудов (закупорка, нарушение проницаемости и т.д.)
  • Некоторые кожные заболевания.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Иные системные заболевания.

Если из ноги течет лимфа, человека нужно уложить в постель, придать ноге приподнятое положение (выше уровня сердца). На место истечения лимфы наложить повязку. Обратиться за медицинской помощью.

Нога, переполненная лимфой

Скорее всего пациенту потребуется госпитализация. Если больной отказывается проводить лечение в стационаре, то вы можете вызвать на дом терапевта, кардиолога и хирурга. В крайнем случае, организовать пребывание пациента на дневном стационаре.

Дальнейшие действия такие:

  • Проводится диагностика в максимальном объеме.
  • Потребление соли и жидкости свести к минимуму.
  • Применяются повязки, предварительно намоченные в слабом растворе марганца. Сверху закрепляются бинтом, после высыхания производится замена на новый компресс.
  • Эластичная компрессия. Необходимо купить специальные чулки 3 класса, на начальном этапе понадобиться 4 шт., поскольку их необходимо менять 2 раза в день. Если вы в лечении используете эластичные бинты, то конечность следует правильно бинтовать. Используется компрессия, только если язва или трещина начинает заживать, данный метод терапии позволит сократить вытекание лимфы.
  • Флебодиа 600 намного эффективнее капсул Троксевазина. Назначается при лимфовенозной недостаточности и при нарушении микроциркуляции.
  • Если отек и вытекание лимфы происходит на фоне сердечной недостаточности, то на постоянной основе назначается Кардиомагнил и Атирис.
  • Диуретики – это может быть Торасемид с Верошпироном или Фуросемид. Дозировка подбирается только после проведения обследования.
  • Два раза в день проводится перевязка. В это время проводится обработка поврежденного места физиологическим раствором и наносится один из препаратов: Левомеколь, Тридерм, Оксикорт или Банеоцин. Первоначальные перевязки обязательно контролирует хирург.

О дальнейшем лечении подробно расскажет ведущий специалист.

В Киеве мы рекомендуем обратиться в «Медицинский Центр +».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Любой взрослый человек или ребенок может неожиданно упасть или пораниться. Последствием такой случайности будут синяки, ссадины или даже раны. Как правило, вместе с кровью из ранки вытекает небольшое количество прозрачной жидкости — течет лимфа.

Небольшая ссадина обычно зарастает довольно быстро, а большие раны доставляют больше неприятностей. Рана может долго не затягиваться, и жидкость из нее будет продолжать вытекать. Люди называют ее сукровицей. Прежде чем понять, почему из раны течет жидкость, нужно разобраться, что такое лимфа и лимфатическая система в целом.

Лимфа — это прозрачная жидкость без цвета, содержащая в своем в составе лимфоциты, научное медицинское название сукровицы. Она всегда начинает выделяться в месте любого повреждения кожи.

Получив рану, человек чаще всего самостоятельно в домашних условиях обрабатывает ее антисептиком (перекисью водорода или зеленкой), затем закрывает пластырем или бинтом. Главная задача при лечении — не занести инфекцию в заживающую ранку. Ведь даже после ее затягивания корочкой риск инфицирования существует. Если по прошествии долгого времени рана, например, на ноге, не зарастает, человек впадает в панику и идет к врачу со словами: «Помогите, из ноги сочится жидкость».

Любой врач тут же успокоит пациента, потому что лимфа для того и предназначена природой, чтобы выводить из тканей соли, воду, белок и токсины и возвращать их в состав крови. Лимфа содержится в человеческом организме всегда в объеме 1-2 литров.

Лимфатическая система — очень сложная составляющая сосудистой системы организма человека. Она участвует в обмене веществ. Главная ее функция — очищать и обеззараживать организм от скопившегося внутри «мусора» и препятствовать проникновению внешних инфекций.

Лимфатическая система участвует в сохранении и улучшении иммунитета человека, защищает от вирусов и вредных микробов.

Вернуться к оглавлению

Гной или сукровица?

Если истечение лимфы в небольших количествах это нормальное явление, то наличие гноя — повод для волнений или даже визита к врачу. По статистике нагноение швов после оперативного вмешательства встречается у 15% прооперированных людей.

Другие причины возможного нагноения:

  • Поврежденный кожный покров, не обработанный антисептиками;
  • Индивидуальная непереносимость дренажа или протеза;
  • Ослабленный иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Когда из раны вытекает жидкость, то отличить гной от лимфы можно по цвету жидкости, которая выделяется из раны. Если выделения красные, то вытекает кровь. Лимфа же — бесцветная вязкая жидкость, а гной мутный, чаще всего желтого или желто-зеленого цвета.

Вернуться к оглавлению

Обильные выделения прозрачной жидкости называются лимфореей. Состояние это обуславливается нарушениями отвода лимфы из организма человека. Постепенно скапливаясь, жидкость увеличивает напряжение в тканях, расположенных рядом, и сама себе затрудняет отток. При этом образуется отек тканей. Лимфорея часто проявляется после хирургической операции или другой лечебной манипуляции.

Это достаточно серьезная проблема, требующая наблюдения у специалиста или даже повторного хирургического вмешательства. При тяжелом протекании лимфореи в ногах, заболевание может перерасти в лимфостаз.

Лимфостазом называют патологию лимфатической системы, при которой полностью прекращается циркуляция лимфы. В самой тяжелой третьей стадии болезни (в народе называется «слоновья болезнь») наблюдается непрекращающееся истечение лимфы из ран. Лечение должно проходить только под наблюдением специалистов-медиков.

Вернуться к оглавлению

Одно из тяжелых осложнений, при котором возникает ситуация истечения лимфы из ран на ногах, — это трофические язвы. Язвы появляются при таком распространенном сейчас заболевании, как варикозное расширение вен.

Трофические язвы — хронический процесс, протекающий обычно более 6 недель, при котором происходит дефект кожи на ноге (обычно на голени) при слабой тенденции к заживлению. Происходит это заболевание из-за венозного застоя крови, вызванного варикозом.

Самая распространенная причина появления язв — повышенная нагрузка на вены ног, когда человек долго ходит или проводит время, стоя на ногах. Если при этом больной занимается тяжелым физическим трудом и не лечится, болезнь прогрессирует. Происходит истончение кожи и стенок вен на ногах, вены «выходят» наружу, становятся видимыми, болезненными.

При появлении трофических язв течет лимфа и гнойно-кровянистые выделения, запах обычно неприятный. При очищении появляется зуд. В этой ситуации необходимо срочное эффективное лечение, цель которого — очистить рану и не допустить проникновение инфекции.

Результат лечения трофических язв.

Как остановить ток лимфы

В ситуации, когда выделения из небольшой раны беспокоят больного неприятными ощущениями, врачи рекомендуют обработку перекисью водорода (при помощи кусочка бинта или ватной палочки). Если ситуация не улучшается или возникает нагноение, то следует пройти курс более сложного медикаментозного лечения: чаще всего назначают мази с антибиотиками (например, Левомиколем).

Если медикаментозное лечение при нагноении не помогает, то часто проводят вскрытие раны хирургическим путем, затем гной удаляют и дезинфицируют рану. Далее проводят лечение до полного рубцевания раневой поверхности.

В случае диагностирования лимфореи лечение следует проводить более сложное:

  • обработка раны специальными растворами (фукорцин, диоксидин, перекись водорода) либо стрептоцидом в порошке — делается 2-3 раза в сутки. Также для подсушивания и заживления используют зеленку и облепиховое масло;
  • перевязка пораженного участка с помощью «гольфов» или эластичного бинта;
  • медикаментозные средства (назначают антибиотики, чтобы воздействовать на микроорганизмы, вызывающие нагноение в ране);
  • зашивание раны хирургическим способом.

Вернуться к оглавлению

В качестве дополнительной терапии при лимфорее используется лечение народными средствами:

  • настой подорожника помогает стабилизировать истечение лимфы. Свежесобранные листья подорожника измельчают. Затем вечером смесь заливают водой из соотношения 2:500. Утром полученный настой пьют натощак (1/2 стакана), затем оставшуюся часть — в течение дня. Очередную порцию настоя повторно готовят вечером;
  • отвар одуванчика хорошо снимает отечность. Для его приготовления в пол-литра кипятка всыпают 1 ложку измельченных одуванчиков, варят 5 минут. Отвар нужно пить по 1 стакану утром натощак. Дополнительно делают примочки с ним на ночь на больное место;
  • отвары из плодов клюквы, черной смородины (листья и ягоды), кизила, рябины или шиповника. Все эти растения содержат нужные для больного витамины Р и С. Приготовленные заранее отвары принимают за полчаса до еды;
  • свежевыжатые соки граната и свеклы будут очень полезны при лимфорее.

Процесс истечения лимфы (или сукровицы) из любой раны — это нормальная реакция организма человека. Чтобы не вызвать дальнейших проблем и осложнений, больной должен обрабатывать поврежденный участок кожи и не допускать попадания инфекции. Если же проблему не удается решить самостоятельно, то нужно обязательно обращаться к специалистам.

Мокнущие трофические язвы являются типичным осложнением при наличии у больного продолжительного течения варикозного расширения вен. Особенно, если заболевание не поддавалось квалификационной медикаментозной терапии, либо же лечение выполнялось неправильно с использованием лекарственных препаратов, применение которых на данном этапе развития патологии сосудов — было не актуальным. При обширных раневых повреждениях эпителиальной поверхности ноги лимфатическая жидкость выделяется из язвы, как элемент защитной реакции организма. Определенные центры коры головного мозга, получив информацию о наличии язвенного образования с нарушением целостности нижней конечности, подают сигнал об обеспечении области трофического поражения кожи дополнительным притоком лимфы. Таким образом, организм создает искусственную слизистую оболочку открытому участку раневой поверхности и одновременно очищает ее от проникновения инфекционных микроорганизмов вглубь тканей ноги. Это позволяет избежать серьезного бактериального заражения с обильным нагноением и возникновением риска ампутации.

Кроме защитной реакции организма на нарушение целостности кожного покрова, подтекание лимфатической жидкости из язвы трофического типа возможно при наличии других патологических факторов. Существуют следующие причины постоянного оттока лимфы с поверхности открытой раны, образовавшейся в результате тяжелой формы болезни сосудов.

У большинства пациентов, которые столкнулись с появлением у них на нижних конечностях язвенных образований с трофическим разрушением эпителия, пораженным является всего лишь один магистральный сосуд, который не обеспечивает нормальный отток венозной крови. Проще говоря, вена, проходящая в глубине тканей ноги не справляется с возложенной на нее природой функцией по прокачке кровеносного русла.

Если же у больного имеется обширная сосудистая патология и болезнью поражено большое количество сосудов различного типа, которые локализуются в одном сегменте ноги, то тогда развивается мокнущий дерматит кожи, сопряженный с образованием сразу нескольких очагов трофических язв. При наличии такой клинической картины выделение лимфы из ран неизбежно, так как нарушается целостность не только эпидермиса, но и лимфатических каналов, по которым циркулирует сама жидкость. Выделения из нижней конечности носят систематический характер и не прекращаются ни днем, ни ночью.

В 73% случаев при ненадлежащем уходе за раневой поверхностью язвы, происходит попадание в нее вторичной инфекции из окружающей среды. В таком случае выделение лимфы является реакцией организма, направленной на вымывание микробов из разрушенного участка кожи путем его обильно орошения. Этот метод самостоятельного избавления от патогенной микрофлоры действительно эффективен, но только в первые несколько дней от бактериального инфицирования. В дальнейшем избыток влаги в тканях раны играет на пользу болезнетворным микроорганизмам и начинается патологический процесс нагноения с дальнейшим некрозом окружного эпителия. Как только больной предпринимает меры, направленные на антибактериальное лечение язв и достигает положительного результата, обильные выделения лимфатической жидкости сразу же прекращаются.

Необходимо понимать, что раневая поверхность на ноге имеет свойство расширять свои границы не только в диаметральную окружность, но и вглубь ноги больного. Когда степень поражения критическая и происходит существенное нарушение целостности расширенных вен, начинается хроническое выделение лимфы, которое по мере ухудшения состояния здоровья больного только увеличивается в своих объемах.

Все указанные причины, появления обильного подтекания лимфатической жидкости из открытой раны на ноге, связаны с наличием варикозной болезни вен. Меняются только обстоятельства развития заболевания и симптоматика клинической картины болезни. Также обязательным условием хронического увлажнения язвы лимфой является вовлечение в воспалительный процесс крупных лимфатических каналов, находящихся в нижней конечности.

Признаки уже существующего подтекания лимфы или первичной стадии начала этого процесса имеют свою особенную характеристику и выраженную клинику, проявление которой заключается в наличии у больного следующей симптоматики:

  • одновременно с выделением лимфатической жидкости возникает зуд и жжение в области язвенного новообразования, которое дает о себе знать в соответствии с обильностью подтеканий;
  • по ночам начинают появляться судороги нижних конечностей, отличающиеся особой болезненностью и длительным периодом мышечного спазма (боль настолько сильная, что человек пробуждается ото сна и не может ничего сделать со спазмированной ногой);
  • перед началом скопления лимфы, окружные эпителиальные ткани приобретают лаковый оттенок кожи, она становится темно-коричневой;
  • на поверхности трофической язвы все время присутствует прозрачная жидкость без цвета и запаха (если не используется стерильный перевязочный материал, то лимфа просто стекает вниз по ноге);
  • окружные ткани кожного покрова начинают все более интенсивно разрушаться (это связано с тем, что постоянно присутствует избыточное количество влаги и создаются благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры).

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, которую необходимо применять с появлением первых симптомов болезни, начинают появляться все новые язвочки, а объем выделяемой лимфы постоянно увеличивается. Заканчивается это тем, что человек не может покинуть пределы своего дома без наличия на ноге плотной тканевой повязки, которая бы постоянно впитывала в себя большое количество биологической жидкости.

Метод терапии, направленный на купирование процесса подтекания лимфы из открытой раны на ноге, состоит из целого комплекса лечебных мер и применения специальных лекарственных препаратов, которые одновременно подсушивают язвенное образование, улучшают трофику венозной крови, впитывают избыточное количество влаги. Для того, чтобы добиться максимально положительного результата за короткий период времени, необходимо использовать следующие виды медикаментов.

Представляют собой стерильный тканевые отрезки с плотной структурой, которые пропитаны антибактериальными и противовоспалительными средствами. Их края оснащены удобными фиксаторами, которые крепятся к поверхности ноги и не дают повязке сползти вниз во время активного движения. Кроме этого компоненты ткани подобраны производителем в таком пропорциональном соотношении, что лечебная повязка действует по принципу губки и если у больного из раны обильно течет жидкость, то она его отлично впитывает сохраняя на поверхности язвы стабильный баланс увлажнения. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты данной группы, как Биатен, Цетувит, ПАМ-Т.

Это своеобразные элементы терапевтической одежды, которые представлены в виде чулков и гольф. Если у больного текут трофические язвы, то ношение компрессионного белья позволяет устранить саму суть патологической проблемы. За счет эффекта компрессионного сжатия не возникает застоя лимфы и венозной крови. Благодаря этому стабилизируется лимфостаз трофической язвы и существенно сокращаются объемы выделений биологической жидкости. Больной начинает чувствовать себя намного лучше, а постоянно мокнущее раневое образование постепенно подсыхает.

Используется для самых осложненных форм трофического поражения кожи нижней конечности, когда обильно течет лимфа и большинство лекарственных препаратов не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Наносится гидрогель непосредственно на поверхность открытой раны и равномерно покрывает всю зону поражения. Спустя 10-15 минут происходит полное блокирование самотека лимфатической жидкости и снятие воспалительного процесса. Наилучшим образом зарекомендовал себя гидрогель на коллагеновой основе под названием Эмалан.

Лекарственные препараты данной категории еще обладают отличным заживляющим эффектом.

При необходимости лечащий врач может использовать и другие терапевтические средства, которые позволят прекратить подтекание лимфатической жидкости из трофического новообразования и восстановить нормальную циркуляцию венозной крови с перспективой дальнейшего заживления раны. Обязательно просмотрите перечень лучших мазей от трофических язв.

Развитие заболевания при полном отсутствии его терапии, либо же не адекватно оказанной медицинской помощи, спрогнозировать достаточно сложно, ведь каждый клинический случай индивидуален. Выделяют следующие негативные последствия, возникновение которых непосредственно связано с обильным подтеканием лимфы:

  • острое воспаление язвенного новообразования с вовлечением в патологический процесс окружного эпителия и костной ткани нижней конечности, которые до этого сохраняли здоровое состояние;
  • нагноение раневой поверхности с ее полным заполнением гнойным экссудатом, удаление которого возможно только путем проведения полноценной хирургической операции на язвы;
  • резкое увеличение популяции бактериальной микрофлоры в связи с наличием постоянно влажной среды (это осложнение всегда влечет за собой развитие еще большего воспалительного процесса);
  • возникновение некроза, критическое поражение тканей ноги с дальнейшей ее ампутацией.

В каком бы ключе не происходило ухудшение самочувствия больного в связи с отсутствием терапии трофической язвы и купирования подтекания лимфы, любые последствия связанные с этим процессом, носят крайне негативный характер и способны привести к инвалидности больного.

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Ужас, как Вы и врачи издевались над Вами! Я разьясню Вашу ситуацию и Вы больше не будете делать ошибок.

Дело в том, что главным осложнением рожистого воспаления является лимфангиит, т.е. воспаление лимфатических сосудов, которые в результате этого запустевают, слипаются и зарастают, перестают функционировать. В результате лимфа от ноги не оттекает, а просачивается через кожу. Нарушается питание тканей, появляются трофические язвы. Заболевание, к сожалению, малоизлечимое. Это, как минимум, инвалидность, ее и следует оформить, т.к. быстрого улучшения здесь ждать не приходится.

Медикаментозное лечение при этом малоэффективно, а антибиотики вообще не показаны, т.к. инфекция в этой патогенетической цепочке играет далеко второстепенную роль. Голодание, особенно сухое, может привести вообще к смерти через 30-40 дней, немедленно прекратите!

Рекомендации:Ограничение нагрузки, причем вредно стояние и сидение, медленная ходьба даже рекомендуется, т.к. она улучшает кровоток в конечности;На ночь голень и стопу следует укладывать в возвышенное положение. Только в таком положении будет наблюдаться процесс заживления язв;Элластическое бинтование нижней конечности: элластический бинт накладывается как солдатская обмртка, каждый последующий виток, перекрывает предыдущий на 50%, бинтуется нога утром, лежа в постели, когда нога не опускалась на пол, бинтование от стопы и до верхней трети бедра. Только после этого можно вставать и ходить, на ночь повязку снимать;Попробуйте картофельные обертывания на ночь: тертый сырой картофель отжать, разложить слоем в 1 см на марлю, которой обернуть голень. Утром компресс снять, ногу забинтовать, ходить, вечером процедуру повторить и так — 10 дней. Оцените эффект и напишите мне;С трофической язвой обращайтесь по принципам, описанным здесь. Помните, что мази при этом особого значения не имеют, т.к. на причину образования трофической язвы они не влияют. Важно только, что бы Вы не мешали очищению язв и их грануляции. Советуйтесь почаще со мной.Медикаментозная терапия, хотя и не имеет решающего значения, но применяется в плане улучшения кровотока в тканях, в частности — микроциркуляции. Применяются препараты типа сермион, трентал и т.п. Но тоже не рассчитывайте на заметный эффект. Регулируйте вес, но не голоданием, а полноценной диетой, сообразуя каллории с пищей, расходу каллорий. Не кидайтесь в крайности, а то наживете еще более серьезные болячки

Эффект будет от всего комплекса мероприятий. Эффект в виде улучшения (снижения болей, уменьшение мокнутия, тенденции язв к заживлению. И это следует считать как существенный эффект.

Безусловно, Вы выйдете на слоновость. Но это будет существенный ууспех по сравнению с настоящим состоянием. Здесь будут уже возможны и оперативные методы лечения. О них поговорим позже.

Не отчаивайте, наберитесь терпения, привыкайте к собственному состоянию  (придется!), как вести себя — читайте здесь.

Пишите, я сочувственно отношусь к Вам, хотелось бы реально помочь.

Сообщите: свой рост и вес, как точку отсчета, наличие отеков на здоровой ноге.



Источник: nogi-help.ru


Добавить комментарий