Слоновья болезнь ног лечение

Слоновья болезнь ног лечение

Если верить статистике, то болезнь слоновья нога относится к редким. Но это сухая статистика, за которой стоят десятки тысяч судеб людей разных возрастов и поколений. Получить более подробную информацию об этом заболевании и узнать его первые симптомы есть смысл, не секрет, что на начальной стадии остановить недуг еще возможно. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к доктору предупредят возможность трагического исхода.

Содержание:

  1. Что такое болезнь «слоновья нога»?
  2. Причины возникновения
  3. Проявления
  4. Лечение слоновой болезни ног
  5. Профилактика заболевания

Что такое болезнь «слоновья нога»?

Так, что же собой представляет эта болезнь – «болезнь слоновая нога»? У каждого из нас хоть раз в жизни, но отекали ноги.

Это случалось:

  • после сильной усталости
  • когда выпили много жидкости
  • если имеете какие-либо хронические заболевания
  • может, простояли долго на ногах
  • если не спали сутки, двое и пр.

Обычно после отдыха такие явления исчезают.

Но вот случается иное: отекает одна нога или одна рука. Надо бить тревогу. Сразу же обратиться к врачу. И не успокаиваться до тех пор, пока не выясните причину такого у вас проявления.

Среди всех возможных заболеваний при таком симптоме большая вероятность болезни слоновая нога. Если вы вовремя не примите меры, то этот отек может укрепиться, затвердеть и очень быстро нога или рука начнут увеличиваться в размере, дойдя до самых не предсказуемых и уродливых форм. Очень напоминая по виду ногу слона. Отсюда и название болезни

Слоновья нога

Раньше об этой болезни ничего не знали. И в учебниках по медицине так и было написано, что иногда у людей встречаются такие заболевания, об этиологии которых ничего не известно.

Медики констатировали случившийся факт, догадываясь, что виной может быть наследственность или микробный возбудитель. Лечение заключалось в том, чтобы хоть каким-то образом облегчить участь заболевшего.

Причины возникновения

В настоящее время медицина сумела совершить огромный шаг к разгадке этой уродующей человеческое тело болезни. Ни для кого не секрет, что организм человека имеет очень сложную и мудро устроенную систему защиты.

Это лимфатическая система, которая состоит из:

  • лимфатических сосудов,
  • сетки лимфатических капилляров,
  • лимфатических узлов.

По этим сосудам течет лимфа – прозрачная жидкость. Вы часто можете ее увидеть, поранив ногу или палец. Вытекает иногда не кровь, а слегка желтоватенькая водичка. Это и есть лимфа.

Слоновья нога

С ней связана вся наша защитная система. Лимфатические узлы – это фильтры, через которые лимфа протекает, унося с собой все продукты распада, инфекции, попавшие к нам, забрав их при помощи сетки капилляров, расположенных в самых мельчайших частях тела.

Пройдя фильтрацию в узлах, она течет только в одном направлении и попадает в легочную вену. Поэтому при различных заболеваниях у людей могут увеличиваться лимфоузлы, которые, и берут на себя всю защитную работу в организме.

Если на пути лимфы возникает какая-либо преграда, то, ища выход, эта лимфа скапливается в одном месте. И, если ей не дать ход, она может натворить очень много неприятностей. Клетки в этом месте смещаются, сдавливаются, нарушается их трофика.
И, если вовремя не освободить проход, это место начнет отекать.

Отек будет уплотняться, затвердевать. Разрастется соединительная ткань, что приведет к деформации. Так и возникает заболевание слоновости, или лимфедема, или элефантиаз, что означает слон и происходит от латинского слова элефанте.

Постепенно поверхность отека меняет окраску, может быть от красного, багрового, вплоть до серого. На коже в таких случаях могут возникать язвочки и бородавки. Точь-в-точь – нога слона.

Самих причин перекрытия тока лимфе может быть множество, это может быть:

  • тромб
  • скопления паразитов
  • опухоли
  • инфекции
  • наследственная деформация лимфососудов
  • травматические последствия
  • ожоги
  • обморожения и др.

Проявления

Очень часто после операций в онкодиспансере после удаления молочной железы можно встретить женщин с огромной рукой или руками. Причина в том, что если метастазы поражают лимфоузлы, их удаляют. Начинается застой лимфы в конечности. Так называемый лимфостаз. Рука отекает, на местах клеток, сдавленных скоплениями лимфатической жидкости, разрастается соединительная ткань. И не только мышечной,  может быть и костной. Рука делается огромная.

Обычно элефантиаз встречается в тропических странах. Если человек поранил ногу, и в ранку попадает инфекция. Этой инфекцией часто могут явиться филярии. Именно здесь, в тропиках водится этот особый вид паразитических червей – филярии.

Попадая в ранку, они заражают человека, проникая в лимфатические сосуды. Поселившиеся в сосудах филярии нарушают ток лимфы. Нога отекает. Увеличивается в размерах до неузнаваемости. Это и есть еще одно из проявлений слоновой болезни.
Человек становится инвалидом. Он не может ни работать, ни передвигаться, ни обслуживать себя без помощи посторонних.

Какой бы ни была причина, проявления этой болезни одно и то же. Нарушается клеточный обмен жидкости, который ведет за собой отек. И, если вовремя не предпринять никаких мер, отек затвердевает, повторюсь, разрастается соединительная ткань, обезображивая конечности человека.

Очень редко, но бывает, что эта болезнь поражает не только конечности, но мужские и женские половые органы. Наблюдались случаи, когда у мужчин увеличивалась мошонка, а у женщин половые губы. Встречалось и увеличение живота.

Нужно помнить одно: что в начальной стадии процесс обратим. И чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью в самом начале болезни, тем прогноз будет положительнее.

Лечение слоновой болезни ног

Существует определенный комплекс лечения слоновьей болезни ног. Это, в первую очередь, как можно раньше выявить и устранить причину. И чем быстрее это будет сделано, тем благоприятнее будет лечение и исход болезни.

 Первоначальной стадии отек можно и нужно убрать. И в дальнейшем на протяжении всей жизни поддерживать лечебный режим.

Для того, чтобы выявить и установить причину болезни, существует несколько методов:

  • тщательный и достаточно подробный анамнез
  • рентгеноконтрастная лимфография
  • ультразвуковое исследование
  • компьютерная диагностика — лимфосцинтиграфия
  • лабораторные исследования крови

При составлении анамнеза ни в коем случае нельзя игнорировать вопрос о наличии у больного хронических заболеваний, которые могут вызывать отеки.

Затем лечение назначается по полученным показаниям данных исследований.

Это могут быть:

  • прием антибиотиков
  • ношение компрессионных чулок и рукавов
  • лечебный дренажный лимфомассаж
  • хирургическое вмешательство и др.

Антибиотики назначаются когда слоновая болезнь ног возникла:

  • при заражении филяриями
  • при рожистых и других инфекциях
  • в тяжелых случаях, когда уже может начаться гангрена и заражение крови                                                                                                    

Слоновья нога

Чулки и рукава из специального компрессионного трикотажа нужно носить постоянно, так как они обладают особенностью сжимать клетки в отечных тканях, что способствует улучшению циркуляции жидкости в сосудах.

Дренажный лимфомассаж может проводить только специально обученный медработник. Ведь это не просто массаж. Действия массажиста сводятся к более поглаживающим и надавливающим движениям. И проводиться в определенном чередовании и в определенных местах.

Например:

  • шея
  • ключицы
  • грудь
  • бока
  • живот
  • пах и тд.

Поэтому даже самому квалифицированному массажисту нужно выучить эту методику.

В самых тяжелых и крайне запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Перед этим больному назначают особую диету, чтобы повысились метаболические процессы в организме. Цель этой диеты: немного сбросить лишние килограммы. Важно, чтобы при диете уменьшился и сам отек.

Цель самой операции – восстановление лимфотока в больной конечности. Иногда даже и с применением искусственных сосудов.

На начальных стадиях, для поддержания стабильного протекания болезни назначают:

  • электропроцедуры
  • электрофорез
  • ванны
  • радоновые ванны
  • лечебную гимнастику
  • тугие повязки
  • гидромассажи и др.

Очень важно наладить правильное питание. Оно должно быть направлено на увеличение растительной пищи.

Желательно исключить:

  • кофе, черный чай
  • алкоголь
  • концентраты
  • газировки
  • некоторые виды мяса
  • некоторые молочные продукты
  • копчености

В рацион включить:

  • овощи
  • фрукты
  • пряности

Существует множество народных средств лечения болезни слоновья нога. Их очень хорошо применяли наши бабушки, так как долгое время не было медикаментозного официального лечения этого заболевания. Сюда входили настои и травы, применяющиеся внутрь и наружно для местного применения.

Слоновья нога

Так, например, внутрь:

  • отвары подорожника                                                                                                                              брусничный чай
  • питье из исландского мха
  • листьев орешника
  • конского каштана
  • березовой и дубовой коры и др.

Наружно, местно применяли:

  • масло расторопши
  • березовый деготь
  • листочки мяты
  • мелиссы
  • белую и черную глину
  • повязки из чистой шерсти и др.

Всегда нужно помнить, что все самодеятельные рецепты, какими бы они не казались хорошими, можно использовать только после консультации с врачом.

vekzhivu.com

Происхождение и признаки слоновости

Нарушение работы лимфатической системы в нижних конечностях (лимфостаз) – пусковой механизм заболевания. С точки зрения анатомии происходит вот что. В ногах по ряду причин нарушается лимфоток. Застой лимфатической жидкости провоцирует развитие отека в нижних конечностях. Вследствие того же застоя лимфы продукты обмена не выводятся из подкожно-жировой ткани. В месте отека разрастается соединительная ткань, из-за которой нижние конечности безобразно увеличиваются в 2–3 раза.

Слоновость проходит три стадии развития.

Стадия Симптомы Сроки
Лимфедема. Отек прогрессирует с лодыжки на бедро. После пальпации на коже образуется вмятина. Температура и окраска кожи на нижних конечностях в норме. Эта стадия длится от полугода до года.
Фиброз. На промежуточной стадии увеличивается нижняя часть ноги, там уплотняется соединительная ткань. По всей ноге распространяется отек. Лимфатические узлы воспаляются. Фиброз может возникнуть спустя 2–7 лет после диагностики заболевания.
Фибридема. Третья стадия или заявляет о потере формы нижней конечности. Происходит ороговение кожи ноги, появление на ней трещин и гнойников. Можно прощупать под кожей бугры разросшейся соединительной ткани, отека в мягких тканях. Критичная, приводящая к инвалидизации стадия развивается в течение 7–15 лет с момента появления первых симптомов.

После появления лишней соединительной ткани в нижних конечностях медикаментозное лечение малоэффективно. Врачи вынуждены рекомендовать оперативное вмешательство. Поэтому стоит тщательно следить за появлением любых отеков на нижних конечностях, особенно лимфатических.

Важно помнить, что слоновость обратима и излечима лишь на первой стадии.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Слоновость ног редко бывает самостоятельным заболеванием. В таком случае говорят о первичной или врожденной слоновости ног. Нарушение лимфотока у ребенка еще в утробе матери вызывает некоторые наследственные болезни. Такая патология – слишком тонкие или широкие и извилистые сосуды – называется дисплазией лимфатических сосудов. При первичной слоновости дебют болезни происходит чаще в подростковом возрасте и поражает обе ноги.

Сужение или закупорка лимфатических сосудов может возникать по следующим причинам.

  1. Стрептококковые инфекции. Рожистое воспаление и флегмона вызываются золотистым стрептококком, который выделяет токсины в лимфатические капилляры. Стенки сосудов повреждаются, и отток лимфы из очага поражения нарушается, образуется отек.
  2. Удаление лимфоузлов в процессе лечения рака молочных желез. На циркуляцию лимфы в организме влияет не только операции по удалению опухоли, но и последующая химиотерапия. Метастазы, возникшие на лимфатических сосудах и узлах, также вызывают лимфостаз.
  3. Лимфатический филяриоз – слоновость, возникающая вследствие заражения червями филяриями. Паразиты попадают в кровь человека при укусе комара Culex pipiens quinquefasciatus, который обитает в Америке, Африке, Австралии и Юго-Восточной Азии. Нематоды поселяются в лимфатических сосудах и сплетаются там в клубки, затрудняя лимфоток. Организм реагирует на гельминтов токсико-аллергическим отеком.
  4. Непроходимость лимфатических сосудов, которая развивается при травмах, ожогах, обморожениях вызывает отек ног. Если не устранить причину застоя лимфы, он может перерасти в слоновость.
  5. Застойные явления в кровеносных сосудах при таких недугах, как варикоз, тромбофлебит могут распространяться и на лимфатические сосуды. Ухудшается проходимость лимфы в сосудах. Возникает лимфостаз.Лимфатические сосуды
  6. Радиоактивное облучение крайне негативно воздействует на весь организм, в том числе может повредить работу лимфатической системы.
  7. Осложнения после инфекционных болезней могут проявляться поражением лимфоузлов, результатом чего может стать слоновость.
  8. Красная волчанка, сифилис, хроническая экзема также могут быть причиной элефантизма.

Чаще лимфостаз возникает на фоне основного заболевания, и если его не лечить, может привести к слоновости ног.

Вернуться к оглавлению

Диагностика недуга

Слоновью болезнь наблюдает сосудистый хирург. Он взаимодействует с инфекционистом, если причиной недуга является рожистое воспаление. Возможно и ведение больного совместно с паразитологом, если подтверждено заражение филяриями.

Диагностика проводится на основе опроса и тщательного сбора анамнеза. Изучается наличие и течение сопутствующих заболеваний. Отмечается стадия болезни.

Чтобы исключить отеки другой природы, виновником которых являются заболевания вен, сердечная недостаточность и пиелонефрит, врачи проводят инструментальные обследования. Лимфатические сосуды исследуют посредством ангиографии, МРТ, лимфосцинтиграфии и допплеровского картинирования. В последней стадии слоновости изменения костей нижних конечностей можно заметить на рентгеновском снимке.

Слоновья болезнь действительно уродует ноги человека и приносит ему тяжелые психологические страдания. Поэтому врачи во время лечения уделяют большое внимание профилактике депрессии больного.

Вернуться к оглавлению

Традиционное и нетрадиционное лечение болезни

Медикаментозное лечение, эффективное только при мягком обратимом отеке, состоит из группы ангиопротекторных средств, улучшающих функции кровеносных и лимфатических сосудов, а также антигистаминных препаратов, уменьшающих отек конечности. Спазмолитические средства снижают спазм сосудов и нормализуют лимфоток, диуретики выводят излишки воды из организма, витамины питают ткани, улучшают состояние кожи и нервной системы. Над оттоком лимфы работает гомеопатия.

При вторичной слоновости обязательно проводится терапия основного заболевания. При гельминтной инвазии применяют антипаразитарные и антигистаминные средства. Стрептококковые инфекции лечат антибиотиками.

На второй стадии заболевания добавляют ферментные препараты, расщепляющие жировую соединительную ткань, нестероидные противовоспалительные препараты, которые обезболивают и уменьшают воспаление в лимфатических сосудах. Размягчению разросшейся соединительной ткани способствуют биостимуляторы. В качестве поддерживающей терапии третьей стадии слоновости применяют также антибиотики, уничтожающие бактерии в поврежденных тканях, и венотоники, улучшающие циркуляцию крови в пораженной конечности.

В начале заболевания хирурги рекомендуют ношение компрессионных чулок, проведение лимфодренирующего массажа, занятия лечебной гимнастикой, физиотерапия и лечение грязями. При прогрессирующем лимфостазе, на 2 и 3 стадии слоновости, проводят операцию по восстановлению оттока лимфы и иссеканию разросшегося фрагмента ноги.

Даже традиционная медицина отмечает успешность применения народных методов лечения слоновости. К наиболее популярным средствам относятся:

  • настойка чеснока с медом;
  • напиток из цикория с имбирем;
  • чай из листьев орешника и брусники;
  • повязки на конечности из мелиссы и мяты;
  • компрессы на пораженные участки ног из листьев сирени, березы и грецкого ореха;
  • лепешки на отечные места ног с сырой глиной.

Народные методы лечения

Народные способы улучшают кровообращение и лимфоток, выводят токсины, уменьшают отеки ног. Известная народная мудрость гласит: «лучшее лечение – это профилактика». В случае с элефантизмом профилактика заключается в своевременном обследовании при первых симптомах.

Болезнь развивается медленно. Лечить нужно начинать сразу, тогда шансы на полное выздоровление высоки.

 

nashinogi.ru

Почему развивается слоновая болезнь

Патологический процесс в организме не развивается просто так, обычно ему предшествуют определенные причины в виде некоторых заболеваний или определенных состояний организма. В соответствии с этиологическими проявлениями все случаи заболеваемости можно разделить на две основные группы:

  1. Первичная (врожденное заболевание лимфасистемы) — является следствием неправильного формирования лимфатической системы ребенка еще до рождения. До сих пор неизвестен характер нарушений у плода, приводящих к лимфостазу. Первые признаки заболевания наблюдаются в подростковый период и составляют около 5 процентов.
  2. Вторичная или приобретенная лимфедема – возникает вследствие влияния на организм различных факторов. Это могут быть некоторые онкологические заболевания, при которых метастазы поражают лимфоузлы и сосуды, что способствует развитию необратимых процессов.

Причины возникновения рожистого воспаления обусловлены нарушением циркуляции жидкости по воспалившимся сосудам, что ведет к серьезным изменениям лимфатической системы на определенном участке тела. Началом развития элефантиаза могут стать некоторые хирургические вмешательства и лечебные процедуры: радиотерапия и рентгенотерапия, операции, проведенные в области нижних конечностей (липосакция, артериальные реконструкции, косметическая флебэктомия и венэктомия).

Причины развития слоновости ног, симптоматика и лечение болезни

Причины развития такого заболевания, как слоновость, могут заключаться в поражении лимфатической системы мелкими паразитическими червями. Считается, что москиты являются их переносчиками, поэтому эта болезнь присуща только для жителей тропических жарких стран. Именно поэтому при путешествии в эти регионы следует внимательно относиться к профилактическим рекомендациям, что позволит предотвратить заражение.

Симптоматика заболевания

Начальная стадия заболевания практически не вызывает никаких опасений, так как симптомы незначительные, что влияет на своевременное определение проблемы. Чтобы не пропустить первые проявления слоновой болезни, необходимо иметь представление, как они выглядят.

Слоновость развивается постепенно и имеет несколько стадий, для каждой из которых характерны определенные симптомы:

  • На начальной стадии особых изменений не наблюдается. Основными признаками, свидетельствующими о начале развития лимфедемы, являются отеки в области низа голени и стопы, которые появляются к концу дня и исчезают после отдыха. Такая стадия называется функциональной или ортостатической и может служить симптомом заболеваний другого характера. Поэтому при первых появлениях отечности следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать серьезных последствий.
  • Слоновость на второй стадии отличается более серьезными патологическими изменениями. Отеки на ногах становятся более заметными и уплотненными, а вес больного значительно прибавляется. Меняются контуры пораженной конечности, она приобретает форму цилиндра, что свидетельствует о стабильных деформирующих процессах в организме.
  • Достигнув третьей стадии, болезнь приобретает тяжелые формы и становится необратимой. Если лечение не начато своевременно, то отек достигает больших размеров, что влечет за собой фиброз (уплотнение) кожи. Нога становится огромной (на фото мы видим, насколько размеры превышают нормы), ее двигательные функции этим сильно ограничиваются и даже может наступить полная неподвижность. Последствиями этой стадии являются всевозможные инфекции, атрофия мышц, сепсис, некроз тканей и т. д.

Общую клиническую картину лимфедемы дополняет хронический дерматит, гиперкератоз (ороговение) кожи и появление папиллом (бородавок).  Слоновость проявляется болями и тяжестью в ногах, а также повышенной утомляемостью конечностей.

Методики лечения

Лечить слоновость можно, главное, не дать заболеванию перейти в хроническую форму. Сегодня, к сожалению, не все медицинские учреждения имеют возможность помочь избежать этой проблемы, но некоторые из них уже применяют новые методы. Лечение необходимо начать вовремя, как только были выявлены признаки и поставлен верный диагноз. Комплексная терапия включает в себя несколько направлений. Медикаментозное лечение предусматривает применение протеолитических ферментов, новокаиновой блокады и мочегонных препаратов. Эффективными методами, уменьшающими отечность, являются облучение ультрафиолетом, электрофорез, с использованием протеолитиков (лидаза, трипсин) и пневмомассаж.

Причины развития слоновости ног, симптоматика и лечение болезни

В качестве дополнительных мер к основной консервативной терапии используют следующие методики:

  1. Опытными профессионалами регулярно проводится лимфомассаж. С помощью этой процедуры удается улучшить отток лимфы в сосудах.
  2. Лечащий врач посоветует пользоваться специальным компрессионным трикотажем, который, оказывая давление на сосуды, способствует укреплению их стенок и восстановлению тока лимфы, исключая появление застойных явлений.
  3. Лечение может проводиться с помощью лечебной гимнастики, которая рассчитана на улучшение обменных процессов в организме.
  4. В процессе лечения необходимо соблюдать щадящую диету, при которой рекомендуется употреблять продукты, повышающие метаболические процессы организма: овощи, фрукты, ягоды, пряности, зелень. А вот маринованные, консервированные продукты, всевозможные соления и копчености, в том числе кофе и крепкий чай необходимо исключить из своего рациона.

В особых случаях лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. Это позволяет создать искусственные каналы вместо поврежденных сосудов, что позволяет жидкости свободно циркулировать. Наряду с основным лечением врач может порекомендовать использование народных рецептов. Способствует уменьшению отечности смесь чеснока и меда, которую принимают 1 раз в день по 1 ст. ложке в течение нескольких месяцев. Из мяты и мелиссы можно накладывать компрессы на поврежденные участки кожи. Трофические язвы и другие образования хорошо обрабатывать маслом расторопши, обладающим ранозаживляющим, антисептическим и противовоспалительным свойством.

источник

www.parazitu.net

Слоновость

Слоновость — относительно редкое заболевание и бывает главным образом у молодых женщин.

Название болезни сохранилось с давних времен. И возникло не случайно: болезненно измененные, утолщенные ноги напоминают по форме слоновые.

Развивается слоновость вследствие недостаточности функции лимфатической системы: лимфа застаивается, нарушая тканевый обмен. Нормальная ее циркуляция может быть нарушена вследствие многих причин: врожденного недоразвития лимфатических узлов и сосудов, травм, различных заболеваний, в частности повторных рожистых воспалений;

Однако какова бы ни была причина расстройства лимфообращения, сущность заболевания одна и та же: не эвакуируются продукты тканевого обмена, что приводит к образованию отека— лимфэдемы. Если не принять необходимых лечебных мер, в подкожной клетчатке и коже разрастается грубоволокнистая соединительная ткань. Застой лимфы и обусловленный этим отек может быть на руках и на половых органах, редко—на лице, молочной железе, но чаще всего на ногах.

Начало заболевания мало заметно. В самом деле, кто обращает внимание на отек тыла стопы или около лодыжек? Он нарастает к исходу дня и после длительной ходьбы, не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Иногда человек обнаруживает неожиданно для себя во время примерки обуви, что одна стопа толще другой или обувь, которую он давно носил, стала вдруг тесной.

Отечность, вначале непостоянная, уменьшается или исчезает после того, как человек полежит—после сна или длительного отдыха. Она особенно значительна летом, в жару, и в период месячных. С течением времени отеки становятся постоянными, прогрессируют, не исчезают после отдыха.

В первые месяцы заболевания, а нередко и годы нога увеличена, но отек мягкий, ямки при надавливании пальцем на кожу не остается. Замечу для сравнения, что при отеках, обусловленных заболеваниями сердца или почек, такие ямки обязательно остаются.

Заболевание чаще бывает односторонним: одна нога становится заметно толще другой. Особенно остро переживают этот косметический недостаток молодые девушки. Утолщение обычно распространяется на бедро; у некоторых процесс ограничивается стопой и голенью. Движения во всех суставах сохраняются. Только при далеко зашедших формах болезни становится трудно ходить.

Интересные факты о слоновости

  • Жители Южной Азии и Африки болеют чаще европейцев и североамериканцев. У них болезнь вызывается паразитом, переносящимся москитами.
  • Древние врачи ошибочно считали, что слоновость передается от человека к человеку по воздуху.
  • Слоновостью болеют не только люди, но и животные, особенно лошади.
  • Слоновость возникает преимущественно у женщин.

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы. Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни,посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь). Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.

Классификация форм лимфостаза

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.

О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Симптомы лимфостаза

При наиболее легкой стадии лимфостаза отмечается систематическое появление преходящего отека конечности, который заметен к вечеру и самостоятельно пропадает к утру, после отдыха. Отеки склонны увеличиваться после физических нагрузок или длительного ограничения подвижности, долгого пребывания на ногах. Необратимые изменения и разрастания соединительной ткани в этой стадии еще отсутствуют, поэтому своевременное обращение к лимфологу и проведенная консервативная терапия приводят к стойкому регрессу болезни.

Лимфостаз средней тяжести характеризуется неисчезающим отеком, ростом соединительных тканей, уплотнением и натянутостью кожи, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Нажатие пальцем на отечные ткани оставляет следы вдавления, которые сохраняются долгое время. Стойкий лимфатический отек может приводить к повышенной утомляемости пораженной конечности, судорогам.

Лимфостаз становится настолько выраженным, что конечность теряет контуры и способность нормально функционировать. В этой стадии лимфостаза может отмечаться развитие контрактур и деформирующего остеоартроза, трофических язв, экземы, рожистого воспаления. Крайним исходом лимфостаза может явиться гибель пациента от тяжелого сепсиса. При лимфостазе повышается вероятность развития лимфосаркомы.

Диагностика слоновости

К какому доктору обращаться

Если появление слоновости связано с повторным рожистым воспалением, то необходимо обращаться к инфекционисту. При заражении филяриями, требуется консультация паразитолога. Другими случаями слоновости занимается хирург.

На первом приеме врач расспросит о ваших ощущениях, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования.

Опрос

Чтобы составить историю болезни, врач задаст ряд вопросов:

  1. Когда появились отеки?
  2. Уменьшаются ли они после отдыха?
  3. Исчезает ли отек при приподнятом положении конечности?
  4. Были ли проблемы с венами или рожистое воспаление?
  5. Посещали ли страны, где возможно заражение филяриями?
  6. Сопровождаются ли отеки болью в суставах и нарушением подвижности?
  7. Есть ли заболевания почек, сердца, печени?

Осмотр пораженной области

Во время осмотра поврежденной области, врач обращает внимание на симптомы, подтверждающие слоновость. В течении заболевания выделяют три стадии, каждая из которых имеет свои признаки.

I стадия – мягкий отек (обратимые изменения). Первые 6-8 месяцев

  1. Несимметричные отеки на конечностях
  2. Мягкие отеки – после надавливания остается ямка
  3. Кожа бледная, легко смещается, но с трудом собирается в складку
  4. Зудящая сыпь, похожая на крапивницу

II стадия – плотный отек, начинается через 2-7 года после начала болезни.

  1. Под кожей прощупываются расширенные лимфатические сосуды
  2. Отек распространяется на голень и бедро
  3. Движение в суставах ограниченно, но боли нет
  4. Кожа натянутая, плотная и неподвижная
  5. Кожа очень чувствительная при надавливании возникают болезненные ощущения
  6. Пораженная конечность значительно увеличена в размере по сравнению со здоровой

III стадия – слоновость, через 7-15 лет с момента появления первых симптомов.

  1. Утолщение рогового слоя эпидермиса – кожа грубая, толстая, ороговелая, неподвижная
  2. Многочисленные трещины, папилломы, высыпания, бородавки,  крупные трофические язвы.
  3. Разрывы лимфатических сосудов, через которые истекает лимфа.
  4. Лимфатические узлы увеличены. Через 6-8 месяцев узлы воспаляются и становятся болезненными.
  5. Конечность имеет цилиндрическую форму. Ее поверхность деформирована – порыта буграми.
  6. Разница в объеме больной и здоровой конечности может превышать 50 см

На поздних стадиях болезни врач ставит диагноз на основе внешних признаков. Но для уточнения может потребоваться инструментальная диагностика. Современные методы позволяют отличить слоновость от отеков, вызванных хронической венозной недостаточностью, болезнью сердца и почек.

Ангиография

При слоновости применяют один из видов ангиографии — рентгеноконтрастную лимфографию. Этот метод исследования довольно сложен в исполнении, к тому же контрастное вещество повреждает лимфатические сосуды.

Показания:

  • отеки конечностей;
  • нарушения лимфотока и кровообращения;
  • аномалии развития сосудов.

В межпальцевое пространство делают инъекцию красителя. Метиленовый синий распространяется вверх по конечности, прокрашивая лимфатические сосуды. Врач рассекает кожу, выделяет крупный лимфатический сосуд и шприцом вводит раствор контрастного вещества, которое задерживает рентгеновские лучи. После этого делают серию рентгеновских снимков, на которых, видны контуры лимфатических сосудов.

При слоновости заметны следующие изменения:

  • сосуды резко сужены или полностью закупорены;
  • обеднение сосудистого рисунка – просматриваются не все лимфатические сосуды;
  • участки расширения сосудов;
  • истончение стенок сосудов;
  • выход контрастного вещества в окружающие ткани;
  • обратный ход контрастного вещества.

В настоящее время применяется не часто в связи с широким использованием магнитно-резонансной ангиографии.

Доплер сосудов конечностей

Ультразвуковое исследование лимфатических сосудов проводят по методике цветного доплеровского картинирования. Аппарат, как радар улавливает ток лимфы, создавая на экране цветное изображение лимфатических сосудов. Данное исследование полностью безболезненно и безопасно.

Показания:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • варикозная болезнь и тромбофлебит;
  • лимфатические отеки.

Признаки слоновости на УЗИ:

  • участки закупорки и сужения в лимфатических сосудах;
  • расширенные варикозные участки, с замедленным током жидкости;
  • наличие тромбов или скоплений филярий в просвете сосудов;
  • поражение клапанов в крупных сосудах;
  • увеличение количества лимфатических капилляров при первичной лимфедеме;
  • скопление соединительной ткани под кожей и в межмышечном пространстве.

Лабораторные исследования крови

  1. Серологическое исследование — изучение сыворотки крови, которое выявляет присутствие специфических антител к филяриям. Эти антитела представляют собой особые белковые молекулы. Их производят клетки иммунитета для обезвреживания продуктов жизнедеятельности паразитов.Методы обнаружения антител:

    • реакция кольцепреципитации;
    • реакция непрямой гемагглютинации;
    • реакция иммуноферментного анализа.
  2. Общий анализ крови – лабораторное исследование крови, которое включает подсчет всех видов клеток крови, определение их особенностей и соотношения между собой.
    • в несколько раз повышен уровень эозинофилов >0,4*10^9/л
    • уровень альбумина снижен, менее 35 грамм/литр;
    • повышена свертываемость крови.
  3. Микроскопия крови – изучение крови под микроскопом. Делают толстый мазок крови на предметное стекло и окрашивают его анилиновыми красителями по методу Грама. При изучении под микроскопом обнаруживаются микрофилярии. Они имеют вид тонких фиолетовых ниток.Личинки филярий выходят в периферическую кровь в ночное время. Поэтому анализ крови из периферических сосудов берут в ночные часы.
  4. Провокационный тест с Диэтилкарбамазином
    Человеку дают 50 мг Диэтилкарбамазина. Через час делают анализ крови из вены или из пальца. Препарат стимулирует выход личинок в периферические кровеносные капилляры и их легко обнаружить при микроскопическом исследовании крови.

Появление аллергических реакций на коже также доказывает, заражение филяриями.

Дополнительные методы обследования

  1. Рентген конечностей. Рентгеновский снимок не позволяет визуализировать изменения в мягких тканях. Но на снимке видны такие симптомы слоновости:

    • утолщение кости при 3 степени слоновости;
    • признаки остеопороза;
    • гладкие или волнистые наслоения у поверхности кости;
    • отложения кальция в месте гибели паразитов.
  2. Термография – метод изучения инфракрасного излучения, которое исходит от тела человека. Этот метод не является самостоятельным. Его используют совместно с рентгеном для уточнения и проведения научных статистических исследований.Симптомы:
    • снижение температуры пораженной конечности по сравнению со здоровой на 1,5 градуса, что говорит о нарушении кровообращения;
    • снижение температуры пораженной конечности после физической нагрузки;
    • локальное повышение температуры в очагах воспаления;
  3. Магнитно-резонансная томография. Метод послойной визуализации срезов больной конечности. Он основан на возбуждении атомов водорода в клетках под действием электромагнитных волн. Его преимущество перед компьютерной томографией и ангиографией в том, что нет необходимости вводить контрастные вещества в сосуды.Симптомы:
    • места сужения или полной закупорки лимфатических и кровеносных сосудов;
    • клубки филярий в просвете сосуда;
    • участки отложения солей кальция на стенках сосудов;
    • варикозное расширение лимфатических капилляров и их разрывы;
    • равномерная граница между мышечным слоем и подкожно-жировой клетчаткой;
    • на начальных этапах снижена плотность подкожной жировой клетчатки, а на поздних стадиях заметны признаки прорастания фиброзными волокнами;
    • разрастание грубых волокон соединительной ткани.
  4. Лимфосцинтиграфия – введение в лимфатические сосуды препарата Лимфоцис, который содержит небольшие дозы радиоактивного вещества. Изотопы проникают в капилляры, где их присутствие улавливает особая камера. При этой процедуре рассечение кожи не требуется.Болезнь подтверждают такие изменения:
    • Замедление скорости распространения препарата – от пальцев стопы до голени более 12 минут, до бедра более 18.
    • Замедление рассасывания препарата в тканях.
  5. Волдырная проба Мак-Клюра – Олдрича. В эпидермис больной и здоровой ноги вводят по 0,2 мл физиологического раствора. В коже образуются небольшие волдыри. При слоновости волдырь на больной ноге исчезает за 5—10 минут, что связано с повышенной способностью отечной ткани впитывать жидкость. Волдырь на здоровой ноге рассасывается через 40—50 минут.

Лечение слоновости

Лечение слоновости, как консервативное, так и оперативное, достаточно эффективно. Я говорю это, чтобы развеять неверное представление о том, что слоновость неизлечима.

Цель консервативного лечения—приостановить прогрессирование процесса, предупредить рецидивы рожистого воспаления, значительно утяжеляющего течение заболевания. Умен! шить отек помогает постоянно ношение эластического чулка или бинта или того и друго! вместе. Бинтовать ногу или HI сить лечебный эластический ч лок следует изо дня в день любое время года, продолж тельно, без перерывов!

Не менее важен систематич ский массаж ног. Навыками эт< процедуры больные без тру^ овладевают ^юслетогОг как сделают назначенный враче курс массажа в поликлиник Такой массаж затем можно делать самим ежедневно и еще лучше—2—3 раза в день, не жалея на это времени и сил.

Однако запомните и другое: массаж ног при слоновости можно делать только по назначению врача, когда нет хронической венозной недостаточности, тромбофлебита. С осторожностью рекомендуют его специалисты тем, у кого часты рецидивы рожистых воспалений.

Очень полезны ежедневные обтирания тела водой комнатной температуры. Но совершенно недопустимы всякого рода тепловые процедуры—грязи, озокерит, горячие ножные ванны. Физические нагрузки, физкультурные упражнения не противопоказаны, полезно, в частности, плавание.

Хочу предостеречь страдающих слоновостью от увлечения мочегонными средствами: некоторые пациенты принимают их на свой страх и риск. Эффект бывает кратковременным, да и то в тех случаях, когда у пациента мягкий отек. По окончании приема лекарств отечность в течение двух-трех дней достигает прежних размеров. Длительный прием мочегонных сопряжен с выведением из организма очень важных микроэлементов, в том числе калия. А при так называемом плотном отеке применение мочегонных средств вообще бесполезно.

Достижения микрохирургии позволяют теперь делать операцию при слоновости даже в стадии мягкого отека. Цель операции—восстановить нарушенный отток лимфы путем создания соустий между лимфатическими сосудами и венами. Но такие операции показаны не всем больным.

При длительном течении заболевания, когда нога значительно деформирована, успех приносит удаление измененной подкожно-жировой клетчатки и кожи с последующей кожной пластикой. Многолетний опыт свидетельствует, что эта операция дает стойкий положительный эффект, нога нормально функционирует.

Профилактика и прогноз при лимфостазе

Отказ от лечения лимфедемы способствует еще большему лимфатическому отеку тканей, нарушению подвижности конечности, развитию хронической инфекции. Независимо от того, на какой стадии был диагностирован лимфостаз, пациентам требуется наблюдение ангиохирурга. Курсовая поддерживающая терапия при лимфостазе должна проводится пожизненно.

Для профилактики развития постоперационной лимфедемы в последние годы в маммологии отказались от тотальной лимфодиссекции в ходе радикальной мастэктомии и ограничиваются удалением сигнальных лимфоузлов.

Источники:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphostasis
  • http://www.bibliotekar.ru/452/18.htm
  • http://www.polismed.com/articles-clonovost-prichiny-simptomy-i-priznaki-diagnostika-patologii.html

neparazit.ru

Описание

Слоновая нога- это многолетнее тропическое растение семейства иглицевых. В дикой природе оно растет в Южной Мексике, иногда встречается в южных районах США.

Выглядит слоновая нога как невысокое деревце с надутым основанием ствола. Эта особенность позволяет растениям выжить в засуху. После цветения у слоновой ноги появляется пышная ветвистая зелень. Такого эффекта можно добиться быстрее при помощи стрижки. Конечно, взрослое сформированное растение стоит очень дорого, поэтому в продаже чаще встречается молодые экземпляры. Стоят они дешевле, но чтобы сформировать типичную слоновую ногу, придется потратить немало времени (не один сезон). Комнатный цветок слоновая нога цветет крайне редко.

У растения очень интересная корневая система- корни растут не в глубину, а вширь. Поэтому выращивают слоновую ногу в широкой посуде с хорошим дренажом. Чтобы на почве не образовалась корка, верх можно засыпать мелким гравием. Это также послужит дополнительным украшением.

Виды цветка

комнатный цветок слоновая нога

Существует несколько разновидностей слоновой ноги:

  1. Отогнутая. Ствол у этого растения прямостоячий, с луковицеобразным утолщением внизу. В естественных условиях это настоящее дерево высотой 8-10 метров, а диаметр основания — около 1 метра. Высота оранжерейного растения — до 1,5 м. Верхняя часть состоит из обильного снопа густых листьев линейной формы.
  2. Длиннолистная. Ее выращивают в оранжереях на черноморском побережье Крыма и Кавказа. Эту слоновую ногу отличают длинные соцветия с многочисленными мелкими цветками.
  3. Мелкоплодная. По внешнему виду очень похож на длиннолистную и выращивается там же цветок слоновая нога.

Фото демонстрирует, как растет в природе это оригинальное растение.

цветок слоновая нога

Уход

Слоновая нога является довольно неприхотливым растением, и вырастить его могут даже начинающие любители. При этом она очень любит светлые места, но прямые солнечные лучи воздействуют на нее негативно. В осенне-зимний период растение нуждается в дополнительном освещении. Обеспечить его можно с помощью ламп дневного света.

Весной и летом слоновая нога хорошо растет при комнатной температуре, но не переносит сквозняки, они могут погубить растение. В летний период можно оставлять на открытом воздухе, нужно только защитить от дождя и ветров.

Осенью и зимой растение находится в состоянии покоя, поэтому температуру нужно плавно понизить до 10 градусов. В принципе, слоновую ногу можно держать при такой же температуре, как и кактусы. В квартире обеспечить нормальные условия цветку очень сложно, поэтому делать это не обязательно. При этом нужно учитывать, что при комнатной температуре у растения не наступает состояние покоя, и ему придется обеспечить хорошее освещение.

слоновая нога цветок

Цветок слоновая нога требует обилия влаги. Хорошо использовать систему нижнего полива (горшок нужно опустить в воду, достать и дать лишней воде стечь). В следующий раз поливать нужно, когда почва полностью высохнет. Так слоновую ногу поливают весной и летом. Если зимой и осенью растение содержится при низких температурах, полив нужно снизить до минимума (либо капельным способом, либо просто периодически опрыскивать растение). Важно помнить, что избыточная влага для этого цветка губительна.

При комнатной температуре слоновую ногу не нужно опрыскивать, лучше протирать листья влажной губкой. Также можно имитировать попадание росы на листья (это характерно для растения в дикой природе). Делать это лучше утром или вечером.

В первые годы достаточно быстро растет слоновая нога. Цветок уже к 6-7 годам превращается в крупное напольное растение. Поэтому дополнительные подкормки обычно не требуются. При большом желании подкормить растение можно жидкими минеральными смесями, но делать это нужно не чаще одного раза в 3 недели. Готовое удобрение нужно еще развести, чтобы концентрация была примерно в 2 раза ниже. Подкармливают растение в период активного роста и после обильного полива.

Возможные трудности при выращивании цветка (заболевания)

Как уже говорилось выше, комнатный цветок слоновая нога неприхотлив в уходе, поэтому болеет нечасто. Однако при неправильном уходе могут возникнуть следующие трудности:

  • Листья становятся мелкими и бледными. Это может случиться из-за тесного горшка или недостатка света и повышенной температуры.
  • Листья поникли, повяли, потемнели. Это происходит из-за недостаточного освещения.
  • Кончики листьев подсохли или стали коричневыми. Это случается из-за слишком сухого воздуха в помещении.
  • Стебель стал мягче, пружинит под пальцами — стал загнивать из-за чрезмерного полива.
  • Луковица стала меньше — растению недостаточно влаги. Полив должен быть обильным, но редким.

цветок слоновая нога, фото

Размножение и пересадка

Цветок слоновая нога не любит объемные горшки, так как корни там не успевают впитать влагу. От этого они могут вымокнуть. Горшок должен быть не слишком высоким и на 3-4 см шире ствола. Пересаживая цветок, нужно обязательно сделать хороший дренаж. Почва должна на треть состоять из песка или мелкого гравия. Если в почву дополнительно добавить перлит, он будет удалять лишнюю влагу.

Часто пересаживать цветок не надо — не чаще 1 раза в 3 года. При желании можно просто подсыпать сверху свежую почву.

Размножается слоновая нога с помощью верхушечных черенков. Если у цветка несколько точек роста листьев, одну можно срезать и посадить снова. Вот только приживается она очень плохо.

Вырастить слоновую ногу можно и из семян — в этом случае их, скорее всего, придется купить, так как цветет она в домашних условиях достаточно редко.

Вредители цветка

Слоновая нога — цветок, который может повреждаться щитовками, трипсами и паутинным клещем. Чтобы избавиться от паразитов, их нужно удалить тампоном, смоченным в мыльном растворе. После этого листья обрабатывают с помощью специальных средств.

В принципе, к вредителям растение устойчиво, появиться они могут лишь при неправильном уходе.

fb.ru




Источник: paraziti.online


Добавить комментарий