Симптомы при поясничном остеохондрозе

Симптомы при поясничном остеохондрозе

Содержание статьи

Содержание статьи:

Симптомы и лечение остеохондроза крестцового отдела позвоночника

Достаточно частой проблемой людей в возрасте от 30 лет является остеохондроз крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение которого всегда достаточно индивидуальны. Однако имеются и некоторые общие признаки развивающегося заболевания, по которым даже самостоятельно можно определить наличие патологического процесса. А поскольку остеохондроз крестца является достаточно серьезным заболеванием, его полноценным лечением ни в коем случае не стоит пренебрегать.

Основные симптомы заболевания

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника является причиной смещения позвоночных дисков, из-за различных процессов, вызвавших потерю эластичности. К наиболее частым симптомам, сопровождающим остеохондроз крестца, относятся:

  • резкая и острая поясничная и крестцовая боль;
  • ощущение распирания в области седалищного нерва;
  • возникновение прострела, идущего от бедра к пальцам на ногах;
  • ощущение холода в ногах, сопровождающееся местным снижением температуры тела;
  • непродолжительное онемение ног;
  • болевые ощущения в задней стороне ног, переходящие к краю ступни или в пятку.

Нередко крестцовый остеохондроз сопровождается патологическим нарушением двигательной функции ног или отсутствием чувствительности отдельных мышц. Чувство холода в области голени и замерзание стоп возникает по причине нарушенного в результате передавливания сосудов кровообращения.

К симптомам общего характера, свидетельствующим о наличии остеохондроза крестцового отдела, относятся проявления головокружения, тошнота, помутнение в глазах и головная боль различного характера. Также крестцовый остеохондроз могут сопровождать симптомы покалывания либо острой боли в области спины, шум в ушах, а иногда и слуховые галлюцинации.

Характерные симптомы у женщин

Ввиду особенностей женского организма, остеохондроз крестцового отдела позвоночника имеет отличительные симптомы и лечение заболевания должно производиться при этом с обязательным учетом общего состояния здоровья и гормонального фона. Ввиду анатомических особенностей строения женского тела, возникновению патологии крайне подвержены женщины, возраст которых находится в диапазоне от 40 до 60 лет.

Признаки крестцового остеохондроза у женщин часто весьма схожи с болями поясничного отдела. Болевые симптомы при этом отдают в область копчика и поясницы одновременно. При этом практически всегда имеют место такие сопутствующие проявления:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание;
  • резкое обострение патологических процессов мочеполовой системы и в прямой кишке.

По характеру проявления боль острая или распирающая. Но одновременно с этим, пациентам достаточно трудно определить точное место ее возникновения и показать при осмотре у врача место ее локализации.

Симптомы возникающие при обследовании

В процессе обследования у врача, для постановки точного диагноза им могут применяться различные техники, позволяющие спровоцировать появление характерных крестцовому остеохондрозу симптомов. К ним относятся такие факторы и процессы:

  1. Симптом Ласега. Заключается в проявлении резкой боли в области ягодицы, задней стороны бедра, а также поясницы со стороны повреждения. Провоцирует эту боль поднятие вытянутой ноги вверх с положения, лежа на спине.
  2. Симптом Нери. Характеризуется возникновением резкой боли в области поясницы и в ноге со стороны поражения. Проявление симптома возникает при резком наклоне головы вперед.
  3. Симптом Бехтерева, выделяет тот факт, что при попытке сесть с положения лежа на спине, у больного с крестцовым остеохондрозом, на уровне рефлексов будет сгибаться нога.
  4. Симптом Дежерина выделяет усиление проявления болевого фактора при напряжении спины и поясничной области, а также мышц брюшного пресса. Так боль усиливается при чихании, кашле.
  5. Симптом Бонне определяет, что со стороны поражения ягодичная складка практически отсутствует.

Наличие сразу всех симптомов бывает достаточно редко. Однако даже 1 или 2 признака требуют обязательного обращения к врачу для обследования и назначения эффективного и безопасного лечения.

Лечение

Процедура лечения остеохондроза крестцового отдела позвоночника, ввиду сложности заболевания, обязательно выполняется комплексно. Терапия включает в себя сразу несколько последовательных этапов, каждый из которых имеет определенную цель:

  • устранение болевого симптома;
  • снятие спазматических проявлений;
  • остановка и снятие воспалительного процесса;
  • устранение главной причины заболевания;
  • прохождение курса реабилитации, позволяющей предупредить рецидив патологии.

В некоторых особо тяжелых случаях, в качестве основного терапевтического действия, выполняется хирургическое вмешательство. Однако чаще всего лечащий врач назначает медикаментозно, подкрепляя эффект физиотерапевтическими процедурами.

Медикаменты для лечения остеохондроза крестца

Все лекарственные препараты, используемые при лечении остеохондроза крестцового отдела позвоночника, разделяются на болеутоляющие и снимающие спазм, устраняющие воспаление и восстанавливающие. При сильных болевых проявлениях, в начале лечения обезболивающие препараты применяются в виде внутримышечных инъекций. Благодаря этому, действие препаратов значительно ускоряется.

В качестве основных болеутоляющих медикаментов, используемых в процессе лечения болезни чаще всего применяются препараты на основе анальгина, кеторолака и ибупрофена. К ним относятся:

В качестве противовоспалительных средств применяются лекарственные препараты нестероидного типа. К ним относится Мовалис, Диклоберл, Диклофенак, Ревмоксикам и Мильгамма.

Чтобы лечить основную причину заболевания, параллельно с болеутолением и снятием воспалительного процесса, при крестцовом остеохондрозе могут применяться общеукрепляющие лекарственные средства. Обычно это Пентоксил и Тимоген, которые вводятся в организм через капельницу. Также нередко используются хондропротекторы, обеспечивающие укрепление костной и хрящевой ткани. К ним относятся Хондроксид, Хондролон, Афлутол, Структум, Румалон и Дона.

В качестве вспомогательной медикаментозной терапии при крестцовом остеохондрозе используются также мази и гели. Основными из них являются: Диклак гель, Дип Релиф, Арпизартрон.

Физиотерапевтические процедуры

Для восстановления нормальной двигательной функции, при лечении остеохондроза крестцового отдела позвоночника применяются различные физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • магнитно-резонансная терапия;
  • фонофорез;
  • амплипульс;
  • лазерная терапия.

Высокой эффективностью обладает процедура иглоукалывания и выполнение специального комплекса гимнастических упражнений. Практически всегда при крестцовом остеохондрозе применяются сеансы лечебного массажа, во время которых врачом осуществляется вправление позвонков. И хоть сама процедура характеризуется болевыми проявлениями, после нее общее самочувствие значительно и надолго улучшается.

Несомненно, проблема крестцового остеохондроза требует оперативного лечения. Однако во избежание возникновения серьезных побочных эффектов и ускорения процесса выздоровления, подбор препаратов и схем их приема должны осуществляться только компетентным врачом. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности организма и общее состояние пациента.

Использованные источники:hondrozz.ru

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз — неврологическое заболевание позвоночника, поражающее людей всех возрастов, при котором в поясничном отделе позвоночника происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Они затрагивают межпозвоночные диски, суставные хрящи, костную ткань.

Причиной заболевания являются серьезные нагрузки, которые испытывает поясница ежедневно — при ходьбе, сидении, подымании тяжестей. Очень важно как можно раньше начать лечение остеохондроза, чтобы избежать возможных осложнений. Поясничный остеохондроз — достаточно сложное заболевание, которое требует комплексной терапии, под наблюдением опытного специалиста.

Основные особенности

Пояснично-крестцовый остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое нарушение в суставных хрящах позвоночного столба, которые находятся в поясничном отделе позвоночника. Другими словами, это заболевание означает разрушение хрящевых дисков, что находятся между телами позвонков. Снижается подвижность позвонков, уменьшается расстояние между ними, происходит сдавливание (компрессия) нервных окончаний.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника страдает чаще других по причине того, что именно на него выпадает максимальная нагрузка. У 80% пациентов, которые жалуются на боли в спине, врачи диагностируют именно остеохондроз. Заболевание начинается с распада гликопротеинов, находящихся в соединительной ткани, именно эти соединения придают ей эластичность. Первыми от этого процесса страдают межпозвонковые диски.

Каждый диск состоит из ядра и внешнего фиброзного кольца. После высыхания ядра диск теряет свои эластичные свойства, а фиброзное кольцо трескается и расслаивается. Через разрывы в кольце ядро может вывалиться наружу (образуется грыжа).

В результате данных процессов нагрузка на позвонки значительно увеличиваются, организм отвечает на это резким усилением образования костной ткани, в местах повышенной нагрузки.

Какие позвонки поражаются

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков: L1-L5, пятый позвонок прикреплен к крестцу. Диски между ними чаще всего и поражаются при остеохондрозе.

Существует несколько видов пояснично-крестцового остеохондроза, они различаются расположением позвонков.

  1. Заболевание верхнего поясничного уровня (1, 2 и 3 позвонки).
  2. Заболевание нижнего поясничного уровня (3, 4 и 5 позвонки).
  3. Остеохондроз крестца (локализован в крестцовых костях). Этот вид болезни встречается очень редко.
  4. Сращивание кости крестца и позвонка.

Позвоночник. Как взаимосвязаны органы и межпозвонковые диски

Стадии развития пояснично-крестцового остеохондроза

Существует четыре стадии (иногда выделяют три) остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Вот они:

  1. Происходят изменения ядра и его положения.
  2. Начинается разрушение внешнего фиброзного кольца.
  3. После разрыва кольца ядро вываливается наружу.
  4. Деструктивные процессы затрагивают позвонки, суставы, связки.

На первой стадии пояснично-крестцового остеохондроза человек чувствует определенный дискомфорт и боль в пояснице. Она может быть острой или носить ноющий характер. Наблюдается спазм мышц и сосудов, проблемы в работе органов.

На второй стадии из-за нестабильности позвонков мышцы спины постоянно напряжены. Пациенты жалуются на утомление поясницы, дискомфорт, неуверенность.

На третьей стадии ядро диска выпадает из фиброзного кольца и образовывается межпозвонковая грыжа (рис. 1). Фрагменты выпавшего диска защемляют нервные корешки, которые иннервируют внутренние органы, мышцы, участки кожи. В результате этого развивается изменение чувствительности определенного участка, может развиться чувство жжения, онемения и потеря чувствительности. Сдавливание нервов может привести к потере двигательной функции или атрофии мышц.

Разрыв фиброзного кольца. (рис. 1)

По области, в которой наблюдается нарушение иннервации, медики могут точно сказать, в каком именно месте поврежден позвоночный столб. Если фрагменты диска выпадают в спинномозговой канал, происходит защемление спинного мозга. Это часто нарушает работу органов малого таза и двигательную функцию нижних конечностей.

На четвертой стадии происходит полная замена тканей диска плотной соединительной тканью. Происходит некоторое восстановление опорной функции позвоночного столба, немного стихают болезненные ощущения, но теряется его подвижность и эластичность.

Вышеперечисленные стадии являются условными, ибо развитие заболевания очень индивидуально.

Симптомы: организм подскажет

Симптомы можно условно разделить на основные, связанные с изменениями в позвоночнике и дополнительные, которые связаны с нарушением иннервации из-за защемления нервов.

  • боль и онемение в пояснице. Сначала она может носить временный характер и проявляться при физических нагрузках и движении. По мере развития — приобретают постоянный характер, могут быть резкими или ноющими, проявляться даже при кашле или чихании;
  • усталость и состояние депрессии;
  • уменьшение чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение подвижности поясницы;
  • искривление позвоночника, лордоз.
  • резкие боли в пояснице;
  • ухудшение рефлексов;
  • прострелы в нижних конечностях, хромота;
  • слабость в мышцах;
  • уменьшение потоотделения;
  • чувство холода в ногах.

В зависимости от локализации остеохондроза наблюдаются боли в разных частях тела:

  • при поражении 1-2 позвонков — в паховой области;
  • при поражении 3-4 позвонков — в голени и в области бедра;
  • при поражении 5 позвонка — в крестце, пояснице.

Как диагностируют пояснично-крестцовый остеохондроз

Диагностика начинается с подробного опроса пациента. Врачу следует внимательно выслушать жалобы пациента, узнать локализацию и интенсивность болевых ощущений, обратить особое внимание на побочные симптомы (потеря чувствительности кожи, нарушение двигательной функции).

Доктор должен проследить развитие симптоматики во времени, проанализировать характер и эффективность проведенного ранее лечения (или самолечения). Также врачу следует обратить внимание на анамнез, расспросить у пациента относительно его образа жизни, условий работы, ранее перенесенных заболеваниях.

Особое внимание необходимо уделить осанке, возможным искривлениям позвоночного столба. Заслуживает внимания то, как пациент двигается, степень развития мускулатуры.

Основным диагностическим средством при пояснично-крестцовом остеохондрозе является рентгенография. Успешно применяются МРТ и компьютерная томография.

Причины возникновения

Пояснично-крестцовый отдел имеет ряд уникальных особенностей. Спинной мозг оканчивается на уровне 12 грудного-1 поясничного позвонка. В пояснично-крестцовом отделе находятся волокна спинномозговых нервов, которые собраны в пучок. Поясничные и крестцовые корешки образуют седалищный нерв.

Основной особенностью данного отдела позвоночника является большая нагрузка (динамическая и статическая), которую он испытывает постоянно. Именно поэтому диски поясничного отдела изнашиваются раньше.

Возможные последствия

Данное заболевание опасно своими последствиями:

  • поражение коленных и тазовых суставов;
  • нарушение функций внутренних органов (проблемы с потенцией у мужчин и детородными органами у женщин);
  • люмбаго, ишиас и люмбоишиалгия;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению рефлексов;
  • воспаление седалищного нерва.

Ученые до сих пор не могут ответить, что именно вызывает данное заболевание. Вернее, какой из факторов оказывает на его развитие наибольшее влияние. Некоторые из исследователей считают, что пояснично-крестцовый остеохондроз является ценой, которую человек платит за прямохождение. Действительно, у животных эта болезнь не наблюдается.

Факторы, которые вызывают это заболевание, можно разделить на внешние и внутренние. Вот основные причины, которые его вызывают:

  • серьезные травмы позвоночника;
  • наследственность;
  • плоскостопие;
  • длительное нахождение в стоячем положении;
  • нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес тела;
  • несбалансированное питание.

Кто в зоне риска

От этой болезни не застрахован никто. Наследственные факторы определяют большую или меньшую предрасположенность к нему. Однако большое влияние на вероятность развития данного заболевания оказывают внешние факторы и образ жизни человека.

Еще одной причиной возникновения болезни являются чрезмерные физические нагрузки и травмы.

Для профилактики остеохондроза важно правильное питание: пища должна содержать все необходимые компоненты, быть богатой витаминами и микроэлементами.

Лечение

Лечение может быть оперативным или консервативным. Если болезнь находится на стадии появления межпозвоночных грыж, то без оперативного вмешательства не обойтись. Консервативное лечение включает следующие методы:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию и вытяжение позвоночника;
  • массаж и мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру.

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные средства, болеутоляющие препараты, средства для снятия мышечного спазма и инъекционные блокады. Также применяются хондропротекторы, они уменьшают боль, способствуют регенерации поврежденных хрящевых образований. В некоторых случаях применяют гормональные препараты.

Профилактика

Основные принципы профилактики пояснично-крестцового остеохондроза:

  • предупреждение чрезмерной нагрузки на поясницу;
  • укрепление мышц спины;
  • сохранение правильной осанки;
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • регулирование режима отдыха;
  • своевременное лечение других заболеваний спины.

Домашние методы лечения

Упражнения

Существуют довольно простые упражнения, которые человек может выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они используются как в лечебных, так и профилактических целях. Их основной задачей является укрепление мышц спины, чтобы частично разгрузить позвоночник.

Лечебная физкультура — одно из основных способов лечения остеохондроза. Упражнения способствуют укреплению мышц, что снимает часть нагрузки с позвоночника. Улучшается кровообращение тканей, в том числе и межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура помогает убрать напряжение мышц, уменьшить болевые ощущения.

Массаж

Массаж является отличным методом лечения поясничного остеохондроза. Он улучшает кровоснабжение тканей, уменьшает боль, снимает зажимы, укрепляет мышечный корсет.

Вместо эпилога

Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что эта болезнь – настоящее «заболевание столетия», которое угрожает любому современному человеку.

Пояснично-крестцовый остеохондроз доставляет человеку мучительные боли, способен превратить в инвалида. Лечить это заболевание, особенно в запущенной форме, очень сложно.

Положительным моментом можно назвать то, что в силах каждого из нас избежать развитие остеохондроза. Всего лишь, следует бережно относиться к своему позвоночнику: не подвергать его слишком большим нагрузкам, следить за собственным весом, вести здоровый образ жизни, нормально питаться, избегать травм.

Если вы начали замечать первые симптомы остеохондроза, обратитесь к врачу. На начальных этапах эта болезнь довольно легко лечится. Берегите свой позвоночник, чтобы даже в преклонном возрасте движения доставляли вам радость, а не дискомфорт.

Использованные источники:osteohon.com

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз в полной мере можно назвать «болезнью века»:

  • свыше 80% населения жалуются сегодня на боль в спине
  • свыше 70% невропатологических диагнозов связаны так или иначе с остеохондрозом

Он поражает людей еще вполне работоспособных, а порой и вовсе молодых, приводит к ранней инвалидности и наносит тем самым не только ущерб здоровью людей, но и экономике многих государств.

Самый распространенный вид — это остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: причины, симптомы, лечение

Весь ритм сегодняшней жизни, хоть и предельно насыщен, но физически малоактивен:

  • На работу мы добираемся в транспорте
  • Сам труд (даже рабочего у станка) предельно автоматизирован
  • Творческий рабочий процесс, отдых, общение — все в основном протекает за компьютером

Таким образом, почти все время позвоночник находится в неудобном, напряженном, полусогнутом положении. Это приводит к:

  • Мышечным спазмам
  • Растяжению и понижению тонуса разгибательных мышц позвоночника
  • К возрастанию механических нагрузок и образованию в процессе обновления костных клеток участков повышенной плотности

Эти дегенеративные дистрофические изменения и получили название «остеохондроз».

Этиология остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Этиология остеохондроза включает себя несколько теорий.

Основная теория происхождения остеохондроза — инволюция (деградация) межпозвонкового диска в результате преждевременного старения (в силу замедления метаболических процессов) или возрастных изменений

Среди главных причин:

  • Мышечное напряжение, гипотония, миозит, тендинит
  • Эндокринные и обменные патология
  • Наследственная предрасположенность
  • Ревматоидный полиартрит и другие аутоиммунные заболевания
  • Перенесенные травмы
  • Висцеральные патологии (вегетативные расстройства, связанные с нарушенной нервной регуляцией)

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет неврологические симптомы, которые можно условно поделить на четыре стадии.

Для начальной стадии более свойственны рефлекторные симптомы, которые происходят из-за раздражения нервных рецепторов со стороны грыжи, разрастаний, отеков и воспалений:

  • Боли в зоне поражения и отраженные боли (продолжительные и молниеносные)
  • Люмбаго, ишиас — острые болевые симптомы
  • Люмбалгия, ишиалгия — умеренные симптомы, свойственные для подострого или хронического течения болезни
  • Миофасциальный болевой синдром — боль соматического характера, связанная с мышцами и связками:
    При этом происходит ограничение подвижности, вызванное инстинктивным запоминанием и избеганием больным наиболее болезненных движений и поз
  • Сглаживание поясничного лордоза

Вторая стадия неврологических проявлений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела — это появление корешковых симптомов, вызванных компрессией спинномозговых нервов при проникновении протрузии или грыжи в эпидуральное пространство.
.
Симптомы зависят от уровня патологического сегмента, который определяют при помощи МРТ:

  • На всех уровнях возникают симптомы боли и парестезии на соответствующих позвоночным сегментам участках спины
  • Появляются парезы и понижения или выпадения рефлексов сухожилий:
    • L3-L4:
      четырехглавой мышцы бедра
      передней большеберцовой мышцы
      коленного сухожилия
    • L5:
      разгибателей пальцев стопы
      сухожилия задней большеберцовой мышцы
    • S1:
      трехглавой мышцы голени
      ахиллова сухожилия

Третья стадия пояснично-крестцового остеохондроза — корешково-сосудистая компрессия
Сдавлению подвергаются не только спинномозговые нервы, но и проходящие рядом артерии
.
Симптомы:

  • Периферический парез разгибательных мышц стопы
  • Исчезновение болевых симптомов

Четвертая стадия сопряжена с повреждением спинномозговых и корешковых артерий.
При этом возникают:

  • синдром перемежающейся хромоты
  • дисциркуляторная миелопатия:

Из-за изменений в сером веществе спинного мозга по причине плохого кровоснабжения возникают парезы и параличи в мышцах, соответствующих сегментам поясничного отдела

Самый неблагоприятный пояснично-крестцовый вертеброгенный синдром возникает при компрессии конского хвоста.

Синдром конского хвоста (каудальный синдром) наблюдается часто при выпадении пояснично-крестцовых грыж в сегменте L5-S1.
При этом помимо болевых явлений, парезов и снижения рефлекторной деятельности, очень часты симптомы мочеполовых и кишечных расстройств

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Какое же назначают лечение при пояснично-крестцовом остеохондрозе?

Вначале следует купировать болевой синдром, применив препараты с анальгезирующими свойствами:

  1. Лекарства на основе анальгина
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты:
    Например, диклофенак (или вольтарен), мовалис, индометацин, ибупрофен, нимесулид
  3. При сильных интенсивных болях врач может назначить лечение анестетиками местного значения новокаиновой группы, проведя паравертебральную или каудальную лечебные блокады
  4. При лечении поясничного отдела часто использую мази и гели (Эмульгель, Вольтарен, Фастум-гель)
  5. Для снятия мышечного гипертонуса применяют миорелаксанты

Длительность лечения препаратами остеохондроза пояснично-крестцового отдела обычно не превышает двух недель.

В случае если эффекта нет, следует пересмотреть схему лечения. Часто причинами остаточной боли являются мышечные спазмы. Для того чтобы с ними справиться, можно использовать и такие методы:

  • Иглорефлексотерапию
  • Точечный массаж
  • Электрофорез с карипазимом

Кинезитерапия (лечение движением) признана ведущим лечебным методом при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела.

Лечебные упражнения помогают укрепить паравертебральные мышцы и связки и предотвратить дальнейшие деформации в дисках и позвонках

Но иногда консервативное лечение оказывается слишком запоздалым. В каких случаях это происходит, и когда следует согласиться с предлагаемой хирургической операцией?

Итак, основанием для хирургического лечения являются:

  • Каудальный синдром
  • Выпадение секвестра грыжи
  • Ишемическая симптоматика
  • Длительные непроходящие боли

Методы оперативного лечения, применяемого сегодня — это малоинвазивные нейрохирургические операции:

  • Микродискэктомия
  • Эндоскопическая нуклеотомия
  • Плазменная дисковая нуклеопластика
  • Лазерная вапоризация диска
  • Протезирование диска поясничного отдела

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — заболевание сложное, и только своевременное комплексное лечение и личные старания больного могут в сумме принести эффект.

Видео: Боль при поясничном остеохондрозе

Использованные источники:zaspiny.ru

Поясничный остеохондроз — симптомы, причины и лечение

Боль в спине или пояснице — самые частые жалобы больных в общей медицинской практике. Они занимают второе место (после респираторных заболеваний) по частоте запроса медицинской помощи. Есть большое количество заболеваний, которые приводят к возникновению боли. Но самой частой причиной становится остеохондроз поясничного отдела, симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этом материале.

Сравнительно недавно медицина считала это состояние возрастными изменениями позвоночника, которые связывала с процессами природного старения человеческого организма.

Сегодня поясничный остеохондроз рассматривают, как довольно серьезное заболевание, которое встречается у людей всех возрастных групп. В настоящее время заболеваемость имеет стойкую тенденцию к омоложению, все чаще болезнь диагностируется у людей в возрасте моложе 30 лет.

Причины возникновения

Причина развития поясничного остеохондроза до настоящего времени не установлена. Но сталкиваясь с данной патологией довольно часто можно предположить, кто больше склонен к заболеванию, находится в группе риска.

  1. Пассивный образ жизни . Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
  2. Гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза.
  3. Различные врожденные и приобретенные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата – искривление ног и позвоночника, плоскостопие.
  4. Наличие постоянных больших физических нагрузок на позвоночник , в частности поднятие тяжелых предметов. В данном случае можно говорить и о профессиональном заболевании таких категорий, как спортсмены-тяжелоатлеты и люди, профессиональные обязанности которых сопряжены с постоянным поднятием тяжелых предметов.
  5. Постоянное неправильное питание и режим дня , регулярные стрессы, недостаточное время сна, нарушение обменных процессов.

Перечисленные выше пункты являются наиболее частыми факторами, создающими предпосылки для развития болезни.

Степени поясничного остеохондроза

Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени остеохондроза:

  1. Период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска. Появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию).
  2. Период разрушения фиброзного кольца диска. Характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт,
  3. Период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска. Наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.
  4. Позвоночный столб сильно деформирован. Двигательная функция человека затруднена. Основной вопрос, который требует решения — инвалидизация пациента. Однако надо подчеркнуть, что на этой стадии болезни боль практически отсутствует. Но это не сигнал о приостановке заболевания, совсем наоборот.
  5. Происходит патологическое разрастание ткани костей, что еще более ухудшит состояние.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела будет напрямую зависеть от степени поражения, для этого используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические способы воздействия.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

При возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника главным симптомом является боль. Характер болевых ощущений, место возникновения и направление распространения зависят от того, какие рецепторы получают раздражение, то есть насколько грубые изменения в диске и окружающих тканях, имеется протрузия или уже грыжа, в какую сторону сформировалось выпячивание и так далее.

Перечислим основные симптомы поясничного остеохондроза:

  1. Боли в поясничном отделе позвоночника, ноющего характера, усиливаются при резких движениях, смене положения тела, длительном пребывании в одной позе. Уменьшение боли возникает при принятии горизонтального положения;
  2. Наряду с болью в поясничном отделе остеохондроз может давать ощущение слабости в нижней части туловища и ног, а также потеря сухожильных рефлексов нижних конечностей;
  3. Часто наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от места, где наблюдается кривизна, мы различаем сколиоз (искривление позвоночника вправо или влево), лордоз (изгиб вперед) и кифоз (сглаживание поясничного изгиба);
  4. В случае, если остеохондроз привел к зажиму и дисфункции спинного мозга, у пациента может быть неконтролируемые моча и стул.
  • похолодание кожных покровов и онемение в области поясницы, ягодиц;
  • сухость, шелушение, посинение кожи на пояснице и ягодицах;
  • нарушение потоотделения в области ягодиц;
  • нарушение мочеиспускания;
  • эректильная дисфункция.

Такая симптоматика свидетельствует о начале заболевания и требует медицинского вмешательства. Лечение остеохондроза можно проводить в стационарных и домашних условиях.

Диагностика

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела. Для подтверждения диагноза больной направляется на обследование с помощью диагностической аппаратуры.

  1. Рентгенография помогает оценить состояние позвоночного столба и каждого позвонка по отдельности. Опосредовано судят и о целостности межпозвоночных дисков и спинномозгового канала.
  2. При томографии определяют степень повреждения нервных окончаний и оболочки спинного мозга. А также оценивают состояние межпозвоночных дисков.
  3. МРТ — используется для постановки окончательного диагноза.

Правильная диагностика поможет понять, чем лечить поясничный остеохондроз, и какие препараты и процедуры для этого потребуются.

Осложнения

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может стать причиной протрузий и грыж из-за значительных нагрузок на этот отдел позвоночника. Именно эти осложнения очень быстро развиваются, поэтому лечить их своевременно очень важно.

Кроме того, остеохондроз может осложняться:

  • воспалением седалищного нерва;
  • спондилоартрозом;
  • грыжей Шморля;
  • остеофитозом, спондилезом;
  • стенозом позвоночного канала с компрессией и нарушением деятельности спинного мозга;
  • сдавлением « конского хвоста» с расстройством функционирования органов малого таза;
  • хромотой;
  • парезами нижних конечностей.

Предупредить прогрессирование осложнений возможно при своевременной диагностике и комплексном лечении.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Когда поставлен диагноз поясничный остеохондроз, лечение требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает:

  • умеренные физические нагрузки;
  • использование медикаментов;
  • тракцию позвоночника;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапию;
  • массаж.

Схема лечение остеохондроза направлена на:

  • устранение воспалительного процесса;
  • сокращение боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • укрепление мышц в области поясницы, ягодиц, ног;
  • устранение патологического мышечного напряжения;
  • улучшение функционирования органов области малого таза;
  • регулирование кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне;
  • восстановление нормального объема движений в пояснице и повышение чувствительности нижних конечностей.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

Медикаментозное лечение

Такое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает прием таблетированных, инъекционных и наружных (мази и гели) лекарств. Препараты, используемые для борьбы с этим заболеванием, снимают болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы.

В зависимости от проявлений врач может назначить разные таблетки при остеохондрозе поясницы:

  • обезболивающие (анальгетики);
  • нестероидные противовоспалительные средства (наклофен, диклофенак и др.);
  • миорелаксанты, для снятия мышечного спазма, который возникает из-за боли;
  • хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань (хондроксид);
  • кортикостероиды (назначают, если все остальные виды лечения не помогли);
  • витаминные препараты.

Очень часто при лечении остеохондроза назначают таблетки, которые успокаивают нервную систему, а также антидепрессанты, которые борются со стрессовыми ситуациями и депрессией.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Как правило, для лечения остеохондроза одних медикаментов оказывается недостаточно. Для устранения боли, снятия мышечного спазма, стимулирования обменно-восстановительных процессов используются физиотерапевтические процедуры:

  • амплипульс;
  • фонофорез;
  • диадинамические токи;
  • дарсонвализация;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • лазеротерапия.

Массаж назначается тогда, когда снят основной болевой симптом или в период ремиссии при хронической патологии. Он служит для расслабления напряженной мускулатуры. Очень часто совмещается с разогревающими процедурами или посещением сауны. Это поможет усилить расслабляющее воздействие на мышечную ткань и стимулировать кровообращение.

Мануальная терапия, которая проводится только специалистом в этой области лечения, усиливает кровообращение спинного мозга, ставит на место смещенные диски позвоночного столба.

Лечебная гимнастика

Весь комплекс физических упражнений, используемый при диагностировании поясничного остеохондроза, должен способствовать усилению подвижности поясничного отдела.

Лечебная гимнастика не будет эффективной, если упражнения будут осуществляться от случая к случаю. Главным принципом ЛФК является регулярность. Постоянное выполнение определенного набора упражнений поможет ликвидировать разрушительные процессы в межпозвонковых суставах.

Хирургическое вмешательство

Обычно врач назначает операцию только в случае, когда развиваются серьезные осложнения. Например, межпозвонковая грыжа. Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства является удаление поврежденного диска (дискэктомии).

Данная операция считается наиболее продуктивным методом в данном случае, но в то же время назначается только в том случае, если другие методы лечение не приносят результата в течение полугода. Помимо этого распространен метод микрохирургического и эндоскопического лечения позвоночного столба.

Использованные источники:simptomy-lechenie.net

Лечение и основные симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большое количество людей жалуется на такие неприятные симптомы, как отдающие в ноги боли в спине, слабость, скованность при движении, постоянное чувство дискомфорта. Все это признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Сейчас эту патологию позвоночника имеют не только пожилые, но и люди молодого возраста, которые ведут сидячий образ жизни, много времени проводят перед мониторами компьютеров и экранами гаджетов.

Симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела

Остеохондроз – патология позвоночника, в основе которой лежат изменения в межпозвоночных дисках. Происходит их деформация и дистрофия. Как результат, уменьшается толщина дисков, появляются клювовидные разрастания позвонков.

Остеохондроз может находиться в любом отделе позвоночника, но довольно часто болезнью поражается именно пояснично-крестцовый отдел. Это объясняется постоянной нагрузкой на поясницу в любом виде деятельность, будь то ходьба, физическая работа или просто сидячее положение. Учеными доказано, что в сидячем положении поясничный отдел испытывает нагрузку в 1,5 раза больше, так как мышцы находятся в расслабленном виде.

Симптомы болезни проявляются у человека довольно медленно и размыто. Удается обнаружить болезнь только на 2 стадии, когда признаки носят более выраженный характер.

Симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела:

  • Болевые ощущения в области поясницы. На начальном этапе заболевания боли появляются при резких движениях или во время физических нагрузок. В дальнейшем боль становится регулярной, а во время обострения – невыносимой.
  • Скованность в движениях. Из-за патологических изменений в позвонках постепенно появляется скованность при движении. Человек не может повернуться в сторону или наклониться. Во время выполнения движения усиливается боль, она иногда носит резкий характер. Ощущение боли пронизывает всю ногу и достигает пятки. Благодаря этому симптому диагностируется заболевание.
  • Изменения чувствительности ног. При остеохондрозе повреждаются нервные окончания. Вследствие этого у пациента наблюдается повышение или понижение чувствительности нижних конечностей. На участках, где повреждены нервные корешки, человек чувствует жжение, покалывание, онемение или мурашки. Если лечение болезни не началось, то присоединяется мышечная слабость, уменьшение сухожильных рефлексов.
  • Появление бледности и сухости кожи.
  • Увеличение потоотделения.
  • Нарушение половой функции и появление проблем с мочеиспусканием.

Список симптомов заболевания недлинный, но они заставляют человека полностью поменять привычное течение жизни.

Симптомы и лечение поясничного остеохондроза во время обострения

Поясничный остеохондроз – заболевание, которое носит хронический характер. Периодически происходит рецидив болезни, при этом симптомы проявляются в разных формах: острой, а также подострой.

При острой форме обострения поясничного остеохондроза малейшее движение причиняет сильную боль пациенту. Так, простой кашель вызывает приступы боли, которые распространяются на внутреннюю поверхность бедра ноги, на всю ногу или ягодицы.

Человек в течение нескольких недель чувствует боль. Острая фаза длится около недели. По мере ее исчезновения происходит восстановление подвижности, так как мышечная ткань расслабляется.

Обострение заболевания протекает с нарушением работы органов малого таза – это недержание мочи, кала, частые запоры, сбой при менструации, половая слабость.

В более запущенных формах присоединяется перемежающаяся хромота, парезы ног. Человека, страдающего от обострения поясничного остеохондроза, узнают по характерной позе, которая называется противоболевой сколиоз.

При обострении болезни пациенту необходимо посетить невропатолога. Он назначит лечение с учетом степени заболевания. Лечение воздействует на снятие симптоматики болезни, то есть снятие боли.

Появление болевого синдрома обычно спровоцировано воспалительным процессом, мышечным спазмом в области защемления нерва. В этом случае врачи назначают инъекции нестероидных препаратов противовоспалительного действия, витамины группы В и анальгетики. После снятия обострения лечение продолжается таблетками и мазями.

В тяжелых формах врачи выполняют блокады. В лечебный комплекс нередко входят биостимуляторы и хондропротекторные лекарства.

Устраняем симптомы пояснично-крестцового остеохондроза упражнениями

Для более успешного лечения патологии позвоночника требуется укрепить мышцы спины, ягодиц и бедер. Для этого нужно знать и выполнять лечебные упражнения. Перед выполнением ЛФК человек должен посетить невролога, который подкорректирует комплекс упражнений. В некоторых случаях остеохондроза ЛФК строго запрещена. Иногда можно выполнять только некоторые упражнения.

Лечебные физкультурные комплексы подразделяются на три группы:

  • Упражнения для первого этапа острой фазы, то есть при сильных болях.
  • Упражнения для второго этапа острой боли, ослабление болевого синдрома.
  • Упражнения во время ремиссии.

При выполнении ЛФК нельзя смешивать упражнения разных групп, нужно строго следовать назначенному комплексу. Пациент не должен чувствовать боли при движении: если она есть, значит, требуется отказаться от данного упражнения или уменьшить амплитуду движения.

Требования к выполнению упражнений при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

  • выполнять ЛФК нужно каждый день;
  • при выполнении упражнений необходимо сконцентрироваться на работе мышц, делать все в медленном режиме;
  • следить за дыханием;
  • консультироваться с врачом.

Выполняя комплексное лечение патологии позвоночника, можно до минимума снизить появление периодов обострения заболевания.

Лечение симптомов поясничного остеохондроза медикаментами

Полностью излечить заболевание невозможно. Медикаментозное лечение воздействует непосредственно на болевой синдром, обеспечивает устранение напряжения мышечной ткани, помогает восстановить кровообращения на больном участке.

Обычно назначается следующее медикаментозное лечение:

  • Обезболивающие лекарства – это Анальгин, Ибупрофен, Дексалгин и др. Эта группа препаратов борется с болью, но не ликвидирует причину, по которой она возникла.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Применяют для снятия воспаления.
  • Паравертебральные блокады. Применяются для купирования боли на 3–4 стадии.
  • Миорелаксанты. Устраняют спастическое сокращение мышечной ткани.
  • Хондропротекторны. Замедляют разрушение хрящевой ткани суставов.
  • Витамин В. Витаминные препараты улучшают метаболизм, выводят лишнюю жидкость, помогают снять воспаление.

Чтобы избежать появления и развития остеохондроза поясничного отдела, требуется выполнять профилактические мероприятия. К ним относят укрепление мышц спины, следить постоянно за осанкой, заниматься спортом, правильно и разнообразно питаться.

Использованные источники:takinteresnenko.ru

загрузка…



Источник: gotshkaf.ru


Добавить комментарий