Схема приема антибиотиков при хеликобактер

Схема приема антибиотиков при хеликобактер

фото 1Первые предположения об инфекционном характере некоторых патологий желудочно-кишечного тракта были отвергнуты. Медицинское сообщество отказывалось верить в возможность размножения микроорганизмов в агрессивной кислой среде. Открытие хеликобактер пилори перевернуло суть лечения воспалительных заболеваний желудка.

За последние несколько десятилетий ученые нашли ответ, чем лечить хеликобактерную инфекцию в желудке. Эффективность терапии довольно высокая (свыше 80%). Утверждены единые мировые протоколы лечения от 2005 года на Международном слете гастроэнтерологов в Нидерландах.

Существуют несколько линий препаратов для помощи пациентам с хеликобактер-ассоциированными воспалениями. Но важен не только медикаментозный подход. В комплексе предусмотрены особые режимные мероприятия, лечебная диета.

Содержание статьи:

Причины возникновения инфекции

Распространенность хеликобактерной инфекции велика. Считается, что 2/3 населения Земли являются носителями бактерии. Наибольшее число больных и зараженных лиц проживают в развивающихся странах. Наилучшая эпидемическая картина наблюдается в США, западноевропейских государствах. Прямая связь отслеживается с адекватным использованием антибиотиков в этих регионах и высоким уровнем санитарных норм.

фото 2

В первую очередь риск заражения связан с нарушением правил личной гигиены. Бактерия передается бытовым путем: через посуду, поцелуи, полотенца. Поэтому, часто инфекция носит семейный характер, распространена в местах скопления людей (общепиты, интернаты, детские лагеря).

Особенности хеликобактерии

Микроорганизм распространен повсеместно. Такую возможность он получил благодаря особым физико-химическим свойствам. Основные из них:

  1. Способность выживать в желудочной среде. Хеликобактерия, после того как попадает в желудок, выделяет особый фермент, — уреазу, который способен нейтрализовать соляную кислоту.
  2. Многочисленные жгутики на поверхности. Они обеспечивают подвижность бактерии в густой слизи.
  3. Низкая потребность в кислороде для развития и размножения.

Патологическое воздействие на клетки слизистой желудка обусловлено следующими факторами:

  1. фото 3Ферменты, секретируемые бактерией (муциназа, липаза), расщепляют поверхностный слой клетки и провоцируют развитие повреждения.
  2. На своей поверхности хеликобактер несет липополисахаридные антигены. Они вызывают выброс антител в организме хозяина и ответную иммунную реакцию в месте скопления микроба.
  3. Бактерия «впрыскивает» во внутреннюю оболочку желудка особые белки, которые инициируют воспаление и угнетают расщепление патологических клеток слизистой. Этим объясняется формирование полипов и гиперплазии.
  4. Выделение эндотоксина, — ядовитого вещества, которое напрямую повреждает защитный слой слизистой.

Так как среда деятельности микроорганизма — желудочная слизь, диагностические тесты по выявлению проводят натощак. Существует несколько штаммов (подвидов) бактерии. Они различны по своей химической агрессии. Наименее опасны штаммы, выделенные у бессимптомных носителей. Особо патогенными свойствами обладают возбудители язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Принципы терапии

Терапия хеликобактер-ассоциированной инфекции предполагает медикаментозное воздействие и лечебные режимные мероприятия. Больному обеспечивается максимальный психоэмоциональный и физический покой, полноценный отдых, специальная диета.

фото 3Медикаментозное лечение назначают после выявления лабораторными методиками бактерии. Схема комплексная, состоит из антибиотиков и ингибиторов протонной помпы (ИПП). Основная цель — эрадикация (уничтожение) хеликобактер пилори.

Комбинация препаратов носит название «трехкомпонентной терапии». Курс длится 14 дней. Существуют 3 линии антихеликобактерных антибиотиков. Изначально всегда назначаются препараты первой линии. При их несостоятельности прописывают следующую линейку. При неэффективности одной из схем, ее больше не повторяют у конкретного больного. При отсутствии эрадикации после трех линеек, проводят анализ на чувствительность микроорганизма ко всем антибактериальным препаратам.

Медикаментозный способ лечения

Медикаментозное лечение представлено стандартными международными схемами приема препаратов. Используется антибиотикотерапия с антихеликобактерным действием: производные Кларитромицина, Метронидазола, Тетрациклина. Параллельно назначаются средства из группы ингибиторов протонной помпы (угнетают продукцию соляной кислоты).

Типичная схема эрадикации хеликобактер пилори:

  1. ИПП — Омепразол, Омез, Пантопразол, Рабепразол, по 20 мг одного из препаратов.
  2. Кларитромицин 500 мг.
  3. Амоксициллин 1000 мг.

Комбинация состоит из препаратов первой линии, рассчитана на 7 дней приема. Все средства употребляются дважды за сутки.

фото 4

Схема второй линии:

  1. ИПП по 20 мг 2 раза в сутки.
  2. Висмута цитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза на день.
  3. Метронидазол 500 мг в 3 приема.
  4. Тетрациклин 500 мг четырежды в сутки.

Данная схема принимается от 10-ти до 14-ти дней подряд. По окончанию эрадикационной терапии, медикаментозное поддерживающее лечение продлевается до 1-1,5 месяцев. Оно включает одно из средств группы ИПП в сочетании с блокатором гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).

Народные методы лечения

Хеликобактерная инфекция является настолько опасной и агрессивной, что непосредственное уничтожение бактерии ложится на плечи только официальной медицины. Избавиться от микроорганизма посредством домашних методик и рецептов невозможно. Но положительное симптоматическое влияние народные средства имеют. Они способствуют заживлению слизистой, оказывают болеутоляющий, обволакивающий и дополнительный антисептический эффекты.

Из средств применяют:

  • фото 5настойку прополиса 10 %;
  • настойку семян льна;
  • отвары из травы зверобоя, календулы, тысячелистника, ромашки, подорожника;
  • медовые напитки;
  • овощные соки из капусты, свеклы, картофеля, моркови;
  • настойки на основе алоэ и каланхоэ.

Нужное лекарство поможет подобрать лечащий врач-гастроэнтеролог или доктор народной медицины. На выбор повлияют ведущие симптомы заболевания, характер кислотности желудочного сока. Оптимально использовать природные методики в фазу ремиссии с целью профилактики воспаления.

Диета при лечении хеликобактерной инфекции

Лечебная диета №1 применяется у больных хеликобактерной инфекцией. Ее основное направление — максимально щадящее отношение к слизистой желудка, нормализация пищеварения. Строгое соблюдение диеты рекомендуют в первые 10 дней заболевания. Расширение постепенное, пошаговое, больной никогда не должен чувствовать себя голодным или переевшим.

Основные принципы питания:

  • шестиразовый прием пищи порциями до 300 мл;
  • еда употребляется в теплом виде;
  • консистенция пюреобразная;
  • технология — тушение, отваривание, приготовление на пару.

фото 6

Из запрещенных продуктов: экстрактивные вещества, газированные напитки, первый мясной бульон, сдоба, копчения, консервация, сырые овощи и фрукты, кофе, крепкая чайная заварка. Предпочтения стоит отдать супам-пюре, киселям, отварному мясу и рыбе нежирных сортов, злакам в разваренном виде.

Полезное видео

Как лечить хеликобактерную инфекцию в желудке рассказывает врач-гастроэнтеролог в этом видео.

Прогноз после лечения

При условии, что хилак бактерии-ассоциированная инфекция в желудке неосложненная, прогноз после курса лечения благоприятный. Эффективность специальной терапии составляет 80 %.

В случае несвоевременного обращения могут развиться язвенная болезнь, эрозивный или атрофический гастрит, гиперплазия слизистой. Такие патологии считаются предраковыми состояниями. При формировании перфорации стенки или появлении желудочно-кишечного кровотечения прогноз для жизни и здоровья относительно благоприятный (при своевременно оказанной специализированной помощи).

Профилактика заболевания

Для предотвращения инфицирования хеликобактер-ассоциированными заболеваниями важно придерживаться строгих правил гигиены пищи, профилактики отравлений. Свести до минимума посещение мест общественного питания. Если дома находится больной или носитель хеликобактер пилори, риск заражения семьи составляет свыше 90 %.  Поэтому, посуда, полотенце, косметика должны быть строго индивидуальны.

фото 7

По окончании курса по эрадикации нужно повторно пройти обследование на выявление бактерии. Следует воздействовать на факторы риска: отказаться от табакокурения, приема алкоголя, неправильного питания.

Советы врача

Врачи рекомендуют не заниматься самолечением. При появлении настораживающих симптомов (дискомфорт в области желудка, изжога, тошнота, рвота, боли) обратиться за квалифицированной помощью.

Терапия подбирается индивидуально. Для подбора схемы лечения хилак бактерии в желудке важны ведущие симптомы, жалобы и состояние больного Посему, врачи считают залогом успеха постоянное сотрудничество больного и гастроэнтеролога. При прохождении терапии важно не прерывать прием препаратов после исчезновения симптомов. В последующем нельзя пренебрегать контрольными проверками и профилактическими курсами.



Источник: GastrituNet.online


Добавить комментарий