Признаки воспаления седалищного нерва

Признаки воспаления седалищного нерва

воспаленный нерв

Седалищный нерв является наиболее широким и длинным в теле человека, его диаметр – около 1 см.

Начинаясь в малом тазу (в области крестца), он проходит между мышцами ягодиц симметрично с двух сторон и по задней поверхности бедер. Затем волокна разделяются на несколько ветвей, идущих до стоп.

Предназначение седалищного нерва – иннервация покровов и мышц нижних конечностей. Каждый пятый случай боли в спине и ногах у людей старше 30 лет связан с его раздражением. Рассмотрим, направления лечения (медикаментозное и другие методы) и симптомы воспаления седалищного нерва.

Причины возникновения

Другие названия воспаления (неврита) седалищного нерва – ишиас, радикулит с ущемлением (защемлением) корешков крестца. Эта патология не является самостоятельной, она выступает симптомом других заболеваний – инфекционных, метаболических, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы. Кроме того, ишиас может быть спровоцирован травмирующими факторами или особенностями образа жизни.

Патологии позвоночника приводят к механическому сдавливанию (компрессии) седалищного нерва, в результате нарушается кровообращение в его мельчайших сосудах и развивается воспаление.

остеохондрозВозможные заболевания:

  • остеохондроз – изменения в костной и мышечной тканях позвоночника;
  • грыжа межпозвоночного диска – смещение ядра, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца;
  • спондилез – формирование костных наростов по краям позвонков;
  • рефлекторное напряжение грушевидной мышцы из-за радикулита поясничного одела.

Хронические недуги мочеполовой системы, при которых воспаление может распространиться на седалищный нерв:

  • аднексит, эндометрит;
  • цистит, пиелонефрит.

Основное инфекционное заболевание, при котором развивается ишиас, – опоясывающий лишай, вызываемый вирусом герпеса (Varicella zoster). Возбудитель размножается в клетках нервной системы и кожи, поэтому появляются боли и характерные высыпания. Другие инфекции, при которых токсины могут поразить седалищный нерв:

  • туберкулез;
  • грипп;
  • малярия;
  • скарлатина;
  • тиф;
  • сифилис;
  • болезнь Лайма.

Метаболические недуги, сопровождающиеся выделением веществ, нарушающих структуру седалищного нерва:

  • сахарный диабет – увеличение уровня сахара в крови из-за нехватки инсулина;
  • подагра – накопление мочевой кислоты в тканях.

поднятие тяжестейТравмирующие факторы, провоцирующие компрессию волокон:

  • резкие движения;
  • травмы позвоночника и малого таза;
  • беременность (на позднем сроке) и роды;
  • избыточные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей.

Другие причины ишиаса:

  • переохлаждение поясничной области, приводящие к спазму сосудов, обеспечивающих питание нервной ткани;
  • отравление организма токсическими веществами (мышьяком, ртутью, свинцом), а также алкоголем;
  • сердечно-сосудистые патологии – рассеянный склероз, тромбозы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, сдавливающие нерв;
  • сужение (стеноз) спинномозгового канала в связи с возрастными изменениями;
  • синдром Рейтера – аутоиммунная патология, при которой поражаются суставы, конъюнктива глаз и мочеполовые органы.

Существует теория, согласно которой истиной причиной воспаления нерва является эмоциональное перенапряжение, приводящее к спазму мышц.

Симптомы

симптоматика ишиасаВедущий симптом невралгии седалищного нерва – нисходящая боль в одной ноге на всем ее протяжении: она охватывает ягодицу, заднюю поверхность бедра, икры и доходит до пальцев.

Иногда неприятные ощущения распространяются на обе конечности.

Но чаще всего во второй ноге нарушается чувствительность кожи – возникают покалывание, ощущение мурашек либо онемение. Кроме того, у некоторых пациентов болит поясница.

Интенсивность боли может быть разной. Как правило, она имеет приступообразный характер. Эпизод обострения обычно возникает после физического или психологического напряжения либо после переохлаждения. Зачастую он начинается ночью, заставляя человека проснуться. Боль описывается как режущая, жгучая, колющая, стреляющая. После стихания приступа неприятные ощущения могут сосредоточиться в нескольких точках: в зоне крестца, в центре ягодицы и под коленом.

В периоды относительного покоя боль терпима, но усиливается при движении, кашле, чихании, длительном стоянии, сидении на твердой поверхности. Во время ходьбы невозможно опираться на больную ногу, из-за этого нарушается его походка.

Признаки тяжелого течения ишиаса:

повышение температуры

  • нестерпимая боль;
  • повышение температуры тела до 38°;
  • непроизвольное выделение мочи или кала из-за потери контроля над мышцами тазового дна;
  • невозможность движения из-за слабости мускулов и онемения;
  • отечность, покраснение и гипертермия кожи пораженной конечности;
  • потливость;
  • обморочное состояние.

При длительном воспалении седалищный нерв атрофируется Наряду с этим, происходит уменьшение ягодичной, бедренной и икроножной мышц.

Человек начинает испытывать трудности со сгибанием голени, пальцев ног, поворотом стопы.

Диагностика заболевания

При возникновении симптомов ишиаса следует обратиться к невропатологу или вертебрологу. Во время обследования важно не только установить сам факт неврита, но и выяснить его причину.

Для подтверждения ишиаса врач с помощью молоточка проверяет рефлексы на нижних конечностях – ахиллов, коленный, подошвенный. При воспалении они снижаются. Кроме того, наблюдается рефлекс Ласега – при поднятии ровной ноги, лежа на спине, возникает сильная боль, которая иррадиирует во вторую конечность (перекрестный синдром). Сгибание ноги в колене приводит к стиханию неприятных ощущений. Также доктор проверяет чувствительность кожи.

обследование мрт

МРТ тазобедренного сустава

Общее состояние опорно-двигательного аппарата оценивается с помощью:

  • рентгенографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии;
  • радиоизотопного сканирования позвоночника (при подозрении на новообразования).

Перечисленные методы позволяют визуализировать положение позвонков и межпозвоночных дисков. Снимки делаются в разных проекциях. Наиболее информативной является МРТ, так дает возможность получить четкие изображения мягких тканей окружающих позвоночник.

При инфекционных заболеваниях назначаются общий и биохимический анализы крови. Также могут проводиться исследования на антитела к тем или иным вирусам.

Пациентам, у которых существенно нарушена чувствительность конечностей и снижена возможность двигательной активности, показана электронейромиография. Во время исследования оценивается проводимость нервных волокон.

Медикаментозное лечение болезни

Лечение ишиаса включает ряд мероприятий, в том числе применение системных и местных медикаментов. Во время острого периода заболевания пациенту показан постельный режим и значительное снижение двигательной активности. Матрас в кровати должен быть достаточно жестким.

Системные средства

При воспалении седалищного нерва используются несколько групп средств:

сирдалуд

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты – диклофенак, индометацин, кеторолак, ибупрофен, напроксен. Они помогают снять боль и купировать воспалительный процесс. Основной побочный эффект – раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
  2. Анальгетики – «Трамадол», «Анальгин». Они снижают выраженность боли.
  3. Стероидные (гормональные средства) – кортизон, преднизолон, дексаметазон. Они показаны при сильной боли, но только короткими курсами из-за множества побочных эффектов. Наиболее эффективно введение лекарств в эпидуральное пространство, при этом боль снимается мгновенно.
  4. Миорелаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм». Они помогают снять напряжение мышц.
  5. Витамины (Е, группы В). Они необходимы для улучшения нервной проводимости и восстановления структуры волокон.
  6. Средства, налаживающие кровоток, – «Трентал», «Эуфиллин», никотиновая кислота. Они улучшают реологию крови и ускоряют ее микроциркуляцию.
  7. Антидепрессанты. Они способствуют снятию стресса и нормализации сна.

Местные средства

Различные кремы и мази, наносимые на место поражения, помогают снять боль и воспаление при воспалении седалищного нерва. Препараты, которые часто используются:

  1. Разогревающие и раздражающие мази – «Капсикам», «Финалгон». В их состав входят растительные (перец, пчелиный яд) и синтетические компоненты, которые усиливают местный кровоток. Они эффективно помогают при состояниях, связанных с переохлаждением и компрессией нерва.
  2. Хондропротекторы – «Хонда крем», «Хондроитин», «Терафлекс». В них присутствуют сульфаты хондроитина и глюкозамина, то есть вещества, улучшающие структуру хрящевой ткани и состав жидкости внутри суставов. Также в формулу могут входить согревающие компоненты. Средства помогают, если ишиас обусловлен остеохондрозом.
  3. Мази и гели с нестероидными противовоспалительными веществами – «Долобене», «Вольтарен», «Найз», «Финалгель». Они быстро устраняют боль и снижают воспаление. Их нельзя применять дольше 4 дней.
  4. Гомеопатические препараты – «Траумель С», «Цель Т». Они способствуют улучшению клеточного метаболизма и снимают боль. Но эффективность таких препаратов не доказана.

Описанные средства нельзя наносить  на открытые раны. Кроме того, они могут вызвать аллергию.

Другие консервативные методы

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими методиками, ускоряющими выздоровление за счет активизации крово- и лимфотока, улучшения питания тканей, повышения проводимости седалищного нерва, профилактики гипотрофии мышц. Основные направления:

массаж

  • фоно- и электрофорез;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • занятия в бассейне;
  • УВЧ терапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение.

Физиопроцедуры назначаются по мере затухания острого периода. Средний курс – 10-12 сеансов.

Параллельно с купированием боли, назначается лечение патологии, которая спровоцировала ишиас.

При инфекционных заболеваниях используются антибиотики или противовирусные средства. Если обнаружена грыжа или опухолевое образование, то проводится операция.

Народные средства

Народные средства могут расширить основное лечение ишиаса. Их нужно обязательно согласовать с доктором.

Настой для внутреннего приема

чабрецНеобходимо смешать по 1 большой ложке цветков калины, календулы и травы чабреца, а также 2 больших ложки травы хвоща.

Затем следует взять 2 больших ложки сырья, залить 500 мл кипятка и проварить 5 минут.

Остывший и процеженный отвар нужно пить по 100 мл три раза в день до еды. Он помогает снять боль.

Компрессы

Для уменьшения неприятных ощущений к месту их сосредоточения можно прикладывать компрессы.

Рецепты:

  1. Натереть одну черную редьку. Положить на поясницу марлю, сложенную в несколько слоев, сверху – редьку, накрыть марлей, вощеной бумагой и махровым полотенцем. Снять через 15 минут. Делать процедуру 2 раза в день.
  2. Нагреть на водяной бане пчелиный воск. Когда он станет мягким и теплым, придать ему форму лепешки. Приложить ее к месту локализации боли. Накрыть сверху пленкой и завязать платком. Оставить на ночь.

Растирания

При ишиасе, возникшем из-за переохлаждения, снять боль помогают разогревающие растирания пораженной области, которые стоит делать 2-3 раза в сутки. Рецепты:

черная редька

  1. Смешать по 2 больших ложки измельченных еловых (сосновых) почек, хвои, и листьев одуванчика. Поместить все в банку емкостью 0,5 л и залить водкой до верха. Настаивать неделю в темном месте. Отфильтровать.
  2. Стебель агавы (комнатного растения) промыть, очистить от шипов и разрезать вдоль. Натереть мякотью кожу.
  3. Соединить 1 стакан сока черной редьки, 40 г жидкого меда, щепотку соли и 50 мл водки. Тщательно перемешать.

Помимо перечисленных средств, кожу можно смазывать кремами от варикоза, в состав которых входит конский каштан. Они помогают снять боль и расслабить мышцы.

Профилактика воспаления седалищного нерва

Основные направления профилактики:

  • поддержание в тонусе мышечно-связанного аппарата спины с помощью гимнастики и регулярных физических нагрузок (ходьбы, бега в удобном темпе, плаванья);
  • соблюдение правильной осанки во время сидения, избегание асимметричных изгибов позвоночника;
  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательной системы;
  • предупреждение физических перегрузок – нельзя резко поднимать тяжести, интенсивно заниматься спортом без подготовки;
  • избегание переохлаждения поясничной области;
  • обустройство удобного спального места, использование ортопедических постельных принадлежностей.

Особое внимание профилактическим мерам стоит уделять людям, у которых был эпизод ишиаса. Следование правилам снижает риск повторного приступа на 80%.

Отзывы

Изучив отзывы людей, столкнувшихся с воспалением седалищного нерва, можно сделать вывод, что очень важно не только купировать боль, но и найти причину заболевания, иначе оно будет повторяться. Необходимо сделать рентгенографию, или, что еще лучше, МРТ.

Чаще всего источник проблемы заключается в патологиях опорно-двигательного аппарата. В этом случае помогают мануальная терапия, массаж, иглоукалывание, а также снижение нагрузки на позвоночник и лечебная физкультура.

Кроме того, стоит сдать анализ крови на уровень антител к вирусам герпеса, так как инфекция может протекать скрыто и приводить к воспалению нерва. Если диагноз подтвердится, следует обязательно пройти курс противовирусной терапии.

Быстро снять болевой приступ при воспалении седалищного нерва пациентам помогают таблетки «Кетанов» и мазь «Сирдалуд» (миорелаксант). Также состояние облегчают уколы нестероидных противовоспалительных средств.

наружное лечениеИшиас лечат разными методами. Мази при воспалении седалищного нерва — наиболее частый метод терапии. Виды наружных средств рассмотрим в статье.

С методами лечения ишиаса вы можете ознакомиться в этой теме. Медикаментозная и не медикаментозная терапия.

При очень сильной боли не обойтись без новокаиновой блокады, когда уколы делают в очаг воспаления, но процедуру должен проводить опытный специалист. Согревающие компрессы и грелки в острый период лучше не прикладывать, на некоторое время состояние может улучшиться, но затем станет хуже.

Воспаление седалищного нерва – очень болезное состояние, которое нарушает привычный ритм жизни. Самые частые его причины – заболевания позвоночника, инфекции, физические перегрузки и переохлаждение. Лечить ишиас самостоятельно не рекомендуется, так как важно не только устранить боль, но и выявить провоцирующий фактор.

Видео на тему




Источник: neuro-logia.ru


Добавить комментарий