Препараты для лечения мочевыводящих путей у женщин

Препараты для лечения мочевыводящих путей у женщин

Мочеполовая инфекция — это аномалия, вызывающаяся определенными микроорганизмами, которая характеризуется развитием воспалительной реакции. Она может закончиться полным выздоровлением или перейти в хроническую форму. В данном случае период выздоровления чередуется с периодом обострения.

 

Содержание статьи:

Медицинские показания

Часто люди путаются в терминологии, принимая мочеполовые инфекции и заболевание как одно целое. Но инфекция поражает органы половой системы, а заболевание — многие органы. Микроорганизмы, вызывающие мочевую инфекцию, разделяют на 2 группы — патогенные и условно-патогенные. Чаще мочеполовые инфекции вызваны гонококком, хламидиями, кокками, вирусами.

Инфекции мочеполовой системы классифицируются на специфические и неспецифические. Если микроб вызывает обычный воспалительный процесс без специфической симптоматики, тогда развивается неспецифический инфекционный процесс. К специфическим инфекциям специалисты относят гонорею, трихомониаз, сифилис.

К инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы относят простатит (процесс воспаления предстательной железы), эндометрит (нагноение слизистой железы матки), везикулит, мочекаменную болезнь (формирование камней в почках), недержание мочи, цистит (воспаление мочевого пузыря), почечную недостаточность.

Врачи выделяют следующие пути заражения ИМВП:

  1. Незащищенный половой акт (без презерватива).
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
  3. Перенесение воспалительного процесса потоком крови.

Боль и жжение внизу живота

В группу риска входят следующие лица:

  • женщины — склонность к инфекции мочевых путей в несколько раз выше, чем у мужчин, что связано с расположением мочеиспускательного канала;
  • пациенты реанимационного отделения, нуждающиеся в выведении мочи с использованием катетера;
  • дети до 3 лет (из-за недостаточности иммунитета);
  • люди зрелого возраста;
  • пациенты с почечной недостаточностью;
  • люди, имеющие избыточный вес;
  • курильщики;
  • люди, страдающие сахарным диабетом;
  • люди, имеющие низкую физическую нагрузку.

Инфицированию мочевыводящих путей способствуют переохлаждение организма, респираторные болезни, снижение иммунитета.

Симптоматика патологий

Во многих случаях инфекции, передающиеся половым путем, поражают мочеполовые органы. Основными заболеваниями являются:

  • микоплазмоз — характеризуется массивными выделениями из половых органов и сильным зудом;
  • хламидиоз — распространенная бессимптомная патология, которая приводит к образованию гнойных выделений.

Процесс воспаления мочевыделительных путей у мужчин и женщин имеет существенное различие. Мужской мочеиспускательный канал в несколько раз длиннее женского. Поэтому инфекциям труднее попасть в уретру. Но лечить инфекцию мужской мочеполовой системы сложнее.

Инфекция мочевого пузыря вызывается стафилококками и кишечными палочками. Причинами могут оказаться изнурительная диета, длительное пребывание на холоде, результат стресса. Частые позывы к мочеиспусканию, острая боль внизу живота — это симптомы воспалительного процесса. Для снижения боли при походе в туалет необходимо пить большое количество воды с интервалом в 20 минут. Рекомендуется принимать теплые ванны, прогревать область воспаления с помощью грелок.

Наиболее распространенными причинами мочеполовых инфекций у детей являются врожденные отклонения в работе мочеполового тракта, препятствия в работе мочеполовых путей, функциональная дезорганизация. Основные признаки, показывающие присутствие в организме ребенка (до 2 лет) инфекции:

  • неврастеничность;
  • безосновательная температура, которая не сбивается жаропонижающими препаратами;
  • отсутствие аппетита;
  • плаксивость.

Симптомы инфекционного процесса в мочеполовой системе у детей старше 2 лет:

  • боли в животе и спине;
  • частое мочевыделение;
  • разлаженность мочеотделения.

Ребенок плачет на плече родителя

К последствиям мочевых инфекций у детей специалисты относят артериальную гипертензию, нарушение работы почек, склероз ткани почек. Госпитализация маленького пациента необходима, если:

  • возраст ребенка менее 2 месяцев;
  • лечение дома не оказалось эффективным;
  • беспокоит рвота.

Ослабление иммуногенетической защиты организма будущей мамы, а также давление на мочевой пузырь (в связи с увеличением плода) способствуют воспалительным процессам в почках. Это связано с застоем жидкости в выделительных органах, что способствует репродуцированию микроорганизмов.

Общие симптомы

Специалисты выделяют 2 основных способа распространения инфекции — нисходящий и восходящий. Восходящий способ характеризуется распространением воспалительного процесса на органы, расположенные ниже, а затем и выше рассматриваемой системы. Причиной такого распространения инфекции является пузырно-мочеточниковый рефлюкс — противоположный поток мочи из мочевого пузыря в мочеточники.

Нисходящие урогенитальные инфекции характеризуются распространением возбудителя из вышерасположенных органов в те, которые находятся ниже. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • ухудшение самочувствия;
  • вспыльчивость, нервозность;
  • бессилие;
  • ноющая боль в области поясницы;
  • утомленность, изнеможение.

При уретрите пациент жалуется на:

  • гнойные выделения, сопровождающиеся характерным запахом;
  • жжение во время мочеиспускания.

Основными факторами появления уретрита являются переохлаждение, повреждение полового органа, употребление острых блюд и алкоголя, недостаточное количество жидкости в организме. Эффективным способом лечения уретрита являются антибиотики.

При цистите проявляются следующие признаки:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • необоснованное повышение температуры тела.

Причины формирования цистита заключаются в переохлаждении тазовой области, несоблюдении правил гигиены половых органов. Для диагностики ИМВП необходимо пройти лабораторные и инструментальные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • томографию;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • полимеразную цепную реакцию.

Методы терапии

Лечить мочеполовую инфекцию рекомендуется с помощью следующих методов:

  1. Режимные мероприятия — домашний постельный режим или при необходимости госпитализация в урологическое стационарное отделение. Соблюдение специальной диеты (при патологиях почек показано специальное питание №7, 7a, 7б по Певзнеру).
  2. Антибактериальное лечение — проводится после постановки точного диагноза. Пациенту могут назначить такие препараты, как «Триметоприм», «Бактрим», «Ампициллин». При необходимости показано комплексное лечение. Курс терапии длится в среднем 2 недели. После окончания терапии проводится контроль эффективности лечения. Для этого проводятся различные лабораторные исследования. Лечение запущенной мочеполовой инфекции длится несколько месяцев.
  3. Посиндромное лечение — включает в себя прием жаропонижающих средств, урологических сборов, травяных уросептиков («Фитолизин»).
  4. Фитотерапия — травяные настои (из березы, травы полевого хвоща, корня одуванчика) принимаются после консультации с врачом.

Беременная на приеме у врача

Для лечения беременных с инфекцией мочевыводящих путей, симптомы которой носят слабый либо выраженный характер, потребуется консультации врача. Терапия заболевания должна проводиться без промедления. В противном случае могут наступить преждевременные роды. Антибактериальные средства подбираются врачом с учетом срока беременности, возможных рисков для малыша.

Главная проблема инфекции мочевой системы — частый рецидив.

Такая проблема характерна для женщин. По статистике, каждая пятая женщина после первичного инфицирования страдает от повторных симптомов рассматриваемого процесса. Основным свойством рецидива является способность микроорганизмов формировать новые штаммы. При этом увеличивается частота рецидивов. Такие видоизмененные штаммы микробов устойчивы к некоторым препаратам. К факторам риска развития рецидивов специалисты относят:

  • незаконченное лечение предыдущей инфекции из-за несоблюдения рекомендаций врача;
  • возбудитель прикрепился к слизистой оболочке органа и находится в этой зоне длительное время;
  • развитие инфекционного процесса на фоне другого возбудителя.

Профилактические меры

Профилактика инфекционного процесса в мочевыделительной системе включает в себя соблюдение следующих правил:

  • избегать переохлаждения организма (особенно в области поясницы);
  • своевременное исправление снижения иммунитета;
  • правильное полноценное питание;
  • избавление от лишнего веса;
  • систематический контроль хронических заболеваний;
  • нормализация физической активности;
  • своевременный медицинский контроль;
  • регулярное выполнение правил гигиены.

Нельзя лечить ИМВП у детей и взрослых без консультации врача. Средства народной и традиционной медицины принимают по назначению специалиста.

avesica.ru

Что такое мочеполовые инфекции?

Под инфекционными заболеваниями понимают патологии, которые вызываются определенными микроорганизмами, и протекают с развитием воспалительной реакции, которая может закончиться полным выздоровлением или хронизацией процесса, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями.

Какие заболевания к ним относятся?

Зачастую пациенты и некоторые медицинские работники ставят знак равенства между мочеполовыми инфекциями и заболеваниями. Однако такие представления не совсем точно отражают суть каждого термина. Всемирная организация здравоохранения рекомендует относить к мочеполовым инфекциям конкретные клинические нозологии, при которых поражается орган половой или мочевыделительной системы. Причем возбудители могут быть различными. А к заболеваниям, передающимся половым путем относят группу, которая имеет соответствующий путь распространения, но может поражать многие органы, причем разделение инфекций определяется согласно типу возбудителя. Таким образом, речь идет о классификациях по разному признаку. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, под мочеполовыми инфекциями понимать следующие заболевания:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • пиелонефрит или гломерулонефрит (воспаление почек);
  • аднексит (воспаление яичников);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • эндометрит (воспаление слизистой матки);
  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Таким образом, мочеполовые инфекции касаются исключительно органов, составляющих данные системы организма человека.

Какие возбудители вызывают мочеполовые инфекции?

Мочеполовая инфекция у женщин лечение препаратыМочеполовые инфекции могут вызываться огромным количеством микроорганизмов, среди которых есть чисто патогенные и условно-патогенные. Патогенные микробы всегда вызывают инфекционное заболевание, и никогда не находятся в составе нормальной микрофлоры человека.
ловно-патогенные микроорганизмы в норме являются частью микрофлоры, но не вызывают инфекционно-воспалительного процесса. При наступлении каких-либо предрасполагающих факторов (падение иммунитета, тяжелые соматические заболевания, вирусная инфекция, травмирование кожи и слизистых, и др.) условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, и приводят к инфекционно-воспалительному процессу.
Чаще всего мочеполовые инфекции вызываются следующими патогенными микроорганизмами:

  • гонококк;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидия;
  • трихомонада;
  • бледная трепонема (сифилис);
  • кокки (стафилококки, стрептококки);
  • палочки (кишечная палочка, синегнойная палочка);
  • грибки (кандидоз);
  • клебсиеллы;
  • листерии;
  • колиформные бактерии;
  • протей;
  • вирусы (герпес, цитомегаловирус, папилломавирус и т. д.).

На сегодняшний день перечисленные микробы служат основными факторами развития мочеполовой инфекции. При этом кокков, кишечную палочку и грибки рода Кандида относят к условно-патогенным микроорганизмам, все остальные – патогенные. Все эти микроорганизмы вызывают развитие инфекционно-воспалительного процесса, но каждый имеет свои особенности.

Классификация инфекций: специфические и неспецифические

Разделение инфекции мочеполовых органов на специфическую и неспецифическую основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической. Если микроорганизм вызывает обычное воспаление без каких-либо специфических симптомов и особенностей течения, то речь идёт о неспецифической инфекции.

К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:
1. Гонорея.
2. Трихомониаз.
3. Сифилис.
4. Микст-инфекция.

Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Микст-инфекция – это сочетание нескольких возбудителей специфической инфекции с формированием тяжелого воспалительного процесса.

Неспецифические инфекции мочеполовой сферы обусловлены следующими микроорганизмами:

  • кокки (стафилококки, стрептококки);
  • палочки (кишечная, синегнойная палочка);
  • вирусы (например, герпес, цитомегаловирус и т.д.);
  • хламидии;
  • гарднереллы;
  • уреаплазмы;
  • грибки рода Кандида.

Данные возбудители приводят к развитию воспалительного процесса, который является типовым, и не имеет каких-либо особенностей. Поэтому, например аднексит, вызванный хламидиями или стафилококками, будет называться неспецифическим.

Пути заражения

Мочеполовая инфекция у женщин лечение препаратыСегодня выделено три основных группы путей, при которых возможно заражение мочеполовыми инфекциями:
1. Опасный сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных контрацептивов (презерватив).
2. Восхождение инфекции (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены.
3. Перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (кариес, воспаление легких, грипп, колит, энтерит, ангина и т. д.).
Многие патогенные микроорганизмы имеют сродство к какому-либо определенному органу, воспаление которого они и вызывают. Другие микробы имеют сродство к нескольким органам, поэтому могут формировать воспаление либо в одном, либо в другом, либо во всех сразу. Например, ангина часто вызывается стрептококком группы В, который имеет сродство к тканям почек и миндалин, то есть способен вызывать гломерулонефрит или ангину. По каким причинам данный вид стрептококка поселяется в гландах или почках, на сегодняшний день не выяснено. Однако, вызвав ангину, стрептококк может с током крови добраться до почек, и спровоцировать еще и гломерулонефрит.

Различия в протекании мочеполовых инфекций у мужчин и женщин

Мужчины и женщины имеют разные половые органы, что понятно и известно всем. Строение органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) также имеет существенные различия и разные окружающие ткани.

Мочеиспускательный канал (уретра) мужчин в три-четыре раза длиннее женского. В связи с такой протяженностью мужского мочеиспускательного канала, его воспаление (уретрит) лечить сложнее, и для этого требуется больше времени. Уретрит у женщин излечивается быстрее и проще. Но такая длина мочеиспускательного канала у мужчин является своеобразным барьером, защитой от проникновения половой инфекции в вышележащие отделы мочевыделительного тракта, такие как мочевой пузырь и почки. Короткий и широкий мочеиспускательный канал женщин не представляет серьезного препятствия для восхождения инфекции, поэтому у представительниц слабого пола чаще развиваются осложнения первичного уретрита – циститы, пиелонефриты, аднекситы и сальпингиты.

Именно поэтому мужчины в основном страдают уретритами и простатитами. Циститы, пиелонефриты или гломерулонефриты встречаются у мужчин реже, чем у женщин, а причиной развития данных патологий чаще выступают особенности строения, диета, образ жизни и т. д. Чаще всего воспаление головки полового члена или его крайней плоти, а также циститы и неспецифические уретриты, помимо инфекционной причины, могут быть связаны с анальным сексом и игнорированием правил личной гигиены.

Уретрит у мужчин проявляется резче и острее, чем у женщин. Представители сильного пола страдают резью, болями и жжением на протяжении всего мочеиспускательного канала при попытке помочиться, а также ощущением тяжести в промежности.

Ввиду короткого мочеиспускательного канала у женщин инфекция легко поднимается в мочевой пузырь и почки. К тому же для женщин характерно более легкое и скрытое течение мочеполовой инфекции, по сравнению с мужчинами. Поэтому у женщин часто наблюдается симптом скрытой мочеполовой инфекции – бактериурия (присутствие бактерий в моче на фоне отсутствия каких-либо симптомов и признаков заболевания). Обычно бессимптомная бактериурия не подвергается лечению. Исключения составляют только случаи предоперационной подготовки или беременность.

Вследствие скрытых форм протекания мочеполовой инфекции женщины чаще мужчин являются носителями заболеваний, зачастую сами не подозревая об их наличии.

Общие признаки

Мочеполовая инфекция у женщин лечение препаратыРассмотрим симптомы и особенности протекания наиболее распространенных мочеполовых инфекций. Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:

  • болезненность и неприятные ощущения в органах мочеполовой системы;
  • зуд;
  • ощущение покалывания;
  • наличие выделений из влагалища у женщин, из уретры — у мужчин и женщин;
  • различные расстройства мочеиспускания (жжение, зуд, затруднение, учащение и т. д.);
  • появление необычных структур на наружных половых органах (налеты, пленка, пузырьки, папилломы, кондиломы).

В случае развития специфической инфекции, к вышеуказанным признакам присоединяются:
1. Гнойное отделяемое уретры или влагалища.
2. Частое мочеиспускание при гонорее или трихомонозе.
3. Язвочка с плотными краями и увеличенные лимфоузлы при сифилисе.

Если инфекция неспецифическая, то симптомы могут быть более стертыми, менее заметными. Вирусная инфекция приводит к появлению неких необычных структур на поверхности наружных половых органов – пузырьков, язвочек, кондилом и т.д.

Симптомы и особенности течения различных инфекций мочеполовых органов

А теперь рассмотрим подробнее, как проявляется та или иная инфекция органов мочеполовой системы, чтобы вы смогли сориентироваться и вовремя обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Уретрит

Данное состояние является воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:

  • жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
  • ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала;
  • частые позывы помочиться через 15-20 минут;
  • появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
  • слипание наружного отверстия уретры;
  • болезненность при эрекции у мужчин;
  • появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
  • мутная моча цвета «мясных помоев».

Вместе с перечисленными специфическими симптомами уретрита могут наблюдаться общие симптомы инфекционного заболевания – головные боли, усталость, разбитость, нарушение сна и т.д.

Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате полового сношения любого типа (орального, вагинального или анального), заноса микроба с поверхности кожи промежности, игнорирования мероприятий личной гигиены, или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой. Путь заноса инфекционного агента с кровью и лимфой в уретру чаще всего наблюдается при наличии хронических очагов инфекции в организме, например, пародонтита или тонзиллита.

Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда. Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Из уретры патогенный микроб может подняться выше, и вызвать цистит или пиелонефрит.

После начала уретрит протекает с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в результате которого эпителий перерождается в другой вид. Если вовремя начать терапию, то уретрит можно полностью вылечить. В итоге, после излечения или самоизлечения, слизистая оболочка уретры восстанавливается, но только частично. К сожалению, некоторые участки измененной слизистой оболочки мочеиспускательного канала останутся навсегда. Если излечения уретрита не произошло, то процесс переходит в хронический.

Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Может также наблюдаться увеличение частоты походов в туалет.

Уретрит чаще всего вызывается гонококками (гонорейный), кишечной палочкой, уреаплазмой или хламидиями.
Подробнее об уретрите

Цистит

Мочеполовая инфекция у женщин лечение препаратыДанное заболевание представляет собой воспаление мочевого пузыря. Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:

  • нерегулярное выделение мочи (застой);
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в мочевом пузыре;
  • переохлаждение;
  • питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
  • прием алкоголя;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

  • частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
  • небольшие порции выделяемой мочи;
  • мутная моча;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.

Боль над лобком может быть тупой, тянущей, режущей или жгучей. Цистит у женщин чаще всего вызывается кишечной палочкой (80 % всех циститов) или стафилококком (10 – 15 % всех циститов), который входит в состав микрофлоры кожи. Реже цистит вызывается другими микроорганизмами, которые могут приноситься с током крови или лимфы, заносом из уретры или почек.

Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса.

Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.
Подробнее о цистите

Пиелонефрит

Данное заболевание представляет собой воспаление лоханок почек. Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся маткой. Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов (например, при ангине, гриппе или пневмонии). Пиелонефрит может развиваться в обеих почках одновременно, или поражать только один орган.

Первый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:

  • повышение температуры;
  • болезненность в области поясницы;
  • болезненность на боковой поверхности талии и живота;
  • чувство потягивания в животе;
  • в анализе мочи выявляются лейкоциты, бактерии или цилиндры.

В результате адекватной терапии пиелонефрит подвергается излечиванию. Если же воспаление не было адекватно пролечено, то инфекция хронизируется. Тогда патология в основном протекает без выраженных симптомов, иногда беспокоя обострениями болей в пояснице, повышением температуры и плохим анализом мочи.

Вагинит

Мочеполовая инфекция у женщин лечение препаратыДанное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называнется вульвовагинитом. Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т. д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:

  • необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
  • зуд, ощущение раздражения влагалища;
  • давление и чувство распирания влагалища;
  • боль при половом контакте;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • легкая кровоточивость;
  • краснота и отечность вульвы и влагалища.

Рассмотрим подробнее, как изменяется характер выделений при вагинитах, вызванных разными микробами:
1. Вагинит, вызванный гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и изжелта-белый цвет.
2. Вагинит трихомонадной природы характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет.
3. Кокковый вагинит приводит к выделениям изжелта-белого цвета.
4. Кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.
5. Гарднереллез придает запах тухлой рыбы влагалищным выделениям.

Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.
Подробнее о вагините

Аднексит

Данное заболевание представляет собой воспаление яичников у женщин, которое может протекать остро или хронически. Острый аднексит характеризуется следующими симптомами:

  • болезненность внизу живота;
  • болезненность в области поясницы;
  • повышение температуры;
  • напряженная брюшная стенка в нижней части;
  • надавливание на живот болезненно;
  • потливость;
  • головная боль;
  • различные расстройства мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла;
  • боль при половом акте.

Хронический аднексит протекает с чередованием периода ремиссий и обострений. В периоды обострений симптомы хронического аднексита такие же, как при остром процессе. Негативные факторы аналогичны: утомление, стресс, охлаждение, серьезные заболевания — всё это приводит к обострениям хронического аднексита. Менструальный цикл заметно меняется:

  • появление болезненности при месячных;
  • увеличение их количества;
  • увеличение длительности кровотечения;
  • Редко менструации укорачиваются и становятся скудными.

Подробнее об аднексите

Сальпингит

Данное заболевание представляет собой воспаление маточных труб, которое может провоцироваться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гонококками, трихомонадами, хламидиями и грибками. Обычно сальпингит является результатом действия нескольких микробов одновременно.

Микробы в маточные трубы могут быть привнесены из влагалища, аппендикса, сигмовидной кишки, или из других органов, с током крови или лимфы. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:

  • боль в крестце и нижней части живота;
  • распространение боли в прямую кишку;
  • подъем температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • расстройства мочеиспускания;
  • увеличение количества лейкоцитов в крови.

Острый процесс постепенно сходит на нет, полностью вылечивается или хронизируется. Хронический сальпингит обычно проявляется постоянными болями в нижней части живота на фоне отсутствия других симптомов. При рецидиве заболевания все симптомы острого процесса вновь развиваются.
Подробнее о сальпингите

Простатит

Мочеполовая инфекция у женщин лечение препаратыДанное заболевание представляет собой воспаление предстательной железы мужчин. Простатит очень часто имеет хроническое течение, а острое встречается достаточно редко. Мужчин беспокоят выделения из уретры, которые возникают в процессе дефекации или мочеиспускания. Также имеются крайне неприятные ощущения, которые невозможно точно описать и характеризовать. Они сочетаются с зудом в мочеиспускательном канале, болезненностью промежности, мошонки, паха, лобка или крестца. Утром пациенты отмечают слипание наружной части мочеиспускательного канала. Зачастую простатит приводит к учащению количества мочеиспусканий в ночное время.
Подробнее о простатите

Везикулит

Данное заболевание характеризуется воспалением семенных пузырьков у мужчин, которое развивается, как правило, на фоне простатита или эпидидимита. Клиника везикулита весьма скромная: мужчины жалуются на боль в тазу, неприятные ощущения и чувство распирания в промежности, легкая болезненность паха, крестца и яичка. Иногда возможен дискомфорт при мочеиспускании. Хронический везикулит нарушает половую функцию – возникает слабость эрекции и ранняя эякуляция. Как правило, везикулит является результатом микст-инфекции.

Эпидидимит

Данное заболевание характеризуется воспалением тканей придатка яичка. Эпидидимит развивается на фоне уретрита, простатита или везикулита. Он может быть острым, подострым и хроническим. Патология может сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • покраснение кожи мошонки;
  • мошонка на пораженной стороне — горячая на ощупь;
  • в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
  • нарушение половой функции;
  • ухудшение качества спермы.

Подробнее об эпидидимите

К какому врачу обращаться при мочеполовых инфекциях?

Мужчины при подозрении на наличие мочеполовой инфекции должны обращаться к врачу-урологу (записаться), так как данный специалист занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний органов и мочевыделительной, и половой систем у представителей сильного пола. Однако, если признаки инфекции появились после потенциально опасного полового контакта, то наиболее вероятно венерическое заболевание, и в таком случае мужчины могут обращаться к врачу-венерологу (записаться).

Что касается женщин, то при мочеполовых инфекциях им придется обращаться к врачам разных специальностей, в зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс. Так, если имеется воспаление половых органов (сальпингит, вагинит и др.), то нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться). Но если воспалительный процесс охватывает мочевыделительные органы (уретрит, цистит и др.), то следует обращаться к урологу. Характерными признаками поражения органов мочевыводящего тракта являются частое мочеиспускание, ненормальная моча (мутная, с примесью крови, цвета мясных помоев и т.д.) и боли, рези или жжение при мочеиспускании. Соответственно, при наличии подобных симптомов женщине необходимо обратиться к урологу. Но если у женщины имеются ненормальные выделения из влагалища, частые, но не слишком болезненные мочеиспускания, а моча имеет вполне нормальный вид, то это свидетельствует об инфекции половых органов, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при мочеполовых инфекциях, протекающих с воспалением определенных органов?

При любой мочеполовой инфекции у мужчин и женщин, вне зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс, важнейшей задачей диагностики является выявление патогенного микроорганизма, ставшего причиной инфекции. Именно с этой целью назначается большая часть лабораторных анализов. Причем часть этих анализов одинакова для мужчин и женщин, а часть – различна. Поэтому рассмотрим по-отдельности, во избежание путаницы, какие анализы врач может назначить мужчине или женщине при подозрении на мочеполовые инфекции с целью выявления возбудителя.

Женщинам, в первую очередь, обязательно назначается общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), анализ крови на сифилис (МРП) (записаться), мазок из влагалища и шейки матки на флору (записаться), так как именно эти исследования позволяют сориентироваться, идет ли речь о воспалении мочевыделительных или половых органов. Далее, если выявлено воспаление мочевыделительных органов (наличие лейкоцитов в моче и пробе Нечипоренко), врач назначает микроскопию мазка из уретры (записаться), а также бактериологический посев мочи (записаться), мазка из уретры и мазка из влагалища с целью идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Если же выявлено воспаление половых органов, то назначается бактериологический посев отделяемого влагалища и шейки матки.

Если микроскопия и бактериологический посев не позволили выявить возбудителя инфекции, то врач при подозрении на инфекцию мочевыделительных органов назначает анализ крови или мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз) методом ПЦР (записаться) или ИФА. Если же подозревается инфекция половых органов, то назначается анализ крови или мазка из влагалища/шейки матки на половые инфекции методом ПЦР или ИФА.

Наилучшей точностью для выявления инфекции обладает анализ мазка из уретры методом ПЦР, поэтому при возможности выбора лучше всего произвести это исследование. Если же это невозможно, то берут кровь для анализа методом ПЦР. Анализ крови и мазка из уретры/влагалища методом ИФА уступает по точности ПЦР, поэтому его рекомендуется использовать только в тех случаях, когда невозможно произвести ПЦР.

Когда возбудителя половой инфекции не удается выявить, но налицо вялотекущий воспалительный процесс, врач назначает тест-провокацию, который заключается в создании стрессовой ситуации для организма, чтобы заставить микроб «выйти» в просвет мочеполовых органов, где его можно будет обнаружить. Для теста-провокации обычно врач просит вечером съесть несовместимые продукты – например, соленую рыбу с молоком и т.д., а наутро берет мазки из уретры и влагалища для бактериологического посева и анализов методом ПЦР.

Когда микроб-возбудитель воспалительного процесса будет обнаружен, врач сможет подобрать необходимые антибиотики для его уничтожения и, соответственно, излечения инфекции. Однако, помимо анализов, для оценки состояния органов и тканей при мочеполовых инфекциях врач дополнительно назначает инструментальные методы диагностики. Так, при воспалении половых органов женщинам назначается УЗИ органов малого таза (записаться), кольпоскопия (записаться) (не всегда) и гинекологический осмотр (записаться). При воспалении же мочевыделительных органов врач назначает УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек (записаться), а если они оказываются недостаточно информативными, то дополнительно производится цистоскопия (записаться) или цистография (записаться).

Когда мочеполовая инфекция подозревается у мужчины, врач для выявления ее возбудителя обязательно производит осмотр через задний проход, назначает общий анализ мочи, анализ крови на сифилис (МРП), микроскопию секрета простаты (записаться) и мазок из уретры, а также бактериологический посев (записаться) мазка из уретры, секрета простаты и мочи. Если при помощи данных методов не удается обнаружить возбудитель воспалительного процесса в мочеполовых органах, то назначается анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.) методами ИФА или ПЦР. При этом, если по результатам осмотра через задний проход врач склоняется к тому, что воспалительный процесс локализован в половых органах (простатит, везикулит, эпидидимит), то назначает анализ секрета простаты или крови. Но при подозрении на инфекционный процесс в мочевыделительных органах (цистит, пиелонефрит), врач назначает анализ крови или мазка из уретры методами ПЦР или ИФА.

Помимо лабораторных анализов, для уточнения диагноза и оценки состояния органов и тканей при подозрении на мочеполовые инфекции у мужчин, врач назначает урофлоуметрию (записаться), спермограмму (записаться), УЗИ предстательной железы (записаться) или семенных пузырьков с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре и УЗИ почек. Если подозревается воспалительный процесс в мочевом пузыре или почках, то дополнительно могут также назначаться цистоскопия, цистография, экскреторная урография, томография.

Принципы лечения

Мочеполовая инфекция у женщин лечение препаратыТерапия мочеполовых инфекций имеет несколько аспектов:
1. Необходимо использовать этиотропную терапию (препараты, убивающие микроб-возбудитель).
2. По возможности применять иммуностимулирующие медикаменты.
3. Рационально комбинировать и принимать ряд лекарств (например, обезболивающие), которые уменьшают неприятные симптомы, значительно снижающие качество жизни.

Выбор конкретного этиотропного препарата (антибиотика, сульфаниламида, уроантисептика) определяется видом микроба-возбудителя и особенностями патологического процесса: его остротой, локализацией, объемом поражения. В некоторых сложных случаях микст-инфекции потребуется хирургическое вмешательство, в ходе которого пораженный участок удаляется, поскольку микробы, вызвавшие патологический процесс, очень трудно обезвредить, и остановить дальнейшее распространение инфекции. В зависимости от тяжести инфекции мочеполовых органов, лекарственные препараты могут приниматься через рот, вводиться внутримышечно или внутривенно.

Помимо системных антибактериальных средств, при лечении мочеполовых инфекций часто применяют местные антисептические средства (раствор марганцовки, хлоргексидин, раствор йода и др.), которыми обрабатывают пораженные поверхности органов.

Если имеется подозрение на тяжелую инфекцию, вызванную несколькими микроорганизмами, врачи предпочитают вводить внутривенно сильные антибиотики – Ампициллин, Цефтазидим и др. Если имеет место уретрит или цистит без осложнений, то вполне достаточно пройти курс приема таблеток Бактрим или Аугментин.

Когда человек заразился повторно после полного излечения — курс лечения идентичен курсу при первичном остром инфицировании. Но если речь идет о хронической инфекции, то курс лечения будет более длительным – не менее 1,5 месяцев, поскольку более короткий период приема лекарственных препаратов не позволяет полностью удалить микроб и остановить воспаление. Чаще всего повторное инфицирование наблюдается у женщин, поэтому представительницам слабого пола рекомендуют после полового контакта для профилактики использовать антисептические растворы (например, хлоргексидин). У мужчин же, как правило, в простате сохраняется возбудитель инфекции довольно долгое время, поэтому у них чаще имеют место рецидивы, а не повторные заражения.

Лекарственные препараты, часто применяющиеся для лечения основных мочеполовых инфекций мужчин и женщин, и, оказывающие хороший терапевтический эффект, представлены в таблице:

Мочеполовая инфекция Лекарственные препараты для лечения
Уретрит Местно: антисептики (раствор марганцовки, Мирамистин, Протаргол, Ваготил) и иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Циклоферон).
Внутрь: антибиотики (Амоксиклав, Абактал, Ципрофлоксацин), иммуномодуляторы (Флогэнзим, Уроваксон), гомеопатические (Канефрон Н, Гентос, Цистон).
Цистит Антибиотики и уроантисептики: Бисептол, Амосин, Неграм, Макмирор, Нитроксолин, Цедекс, Монурал.
Обезболивающие: Бускопан, Но-шпа, Спазмоцистенал.
Фитопрепараты: Канефрон Н, Цистон.
Пиелонефрит Антибиотики: Ампициллин, Амоксициллин, Цефалексин, Цефуроксим, Бисептол, Гентамицин, Имипинем, Ципрофлоксацин.
Фитопрепараты: Канефрон Н, Цистон.

Контроль над излеченностью

После курса лечения любой инфекционной патологии мочеполовых органов необходимо сделать контрольный бактериологический посев мочи на среду. В случае хронической инфекции посев нужно повторить спустя три месяца после окончания курса терапии.

www.tiensmed.ru

Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных сотрудником «Витаферон» (сайт: vitaferon.com), ответственным за Персональные данные пользователей, далее — Оператор.

Передавая Оператору персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование указанных данных на условиях, изложенных в настоящей Политике конфиденциальности.

Если Пользователь не согласен с условиями настоящей Политики конфиденциальности, он обязан прекратить использование Сайта.

Безусловным акцептом настоящей Политики конфиденциальности является начало использования Сайта Пользователем.

1. ТЕРМИНЫ.

1.1. Сайт — сайт, расположенный в сети Интернет по адресу: vitaferon.com.

Все исключительные права на Сайт и его отдельные элементы (включая программное обеспечение, дизайн) принадлежат «Витаферон» в полном объеме. Передача исключительных прав Пользователю не является предметом настоящей Политики конфиденциальности.

1.2. Пользователь — лицо использующее Сайт.

1.3. Законодательство — действующее законодательство Российской Федерации.

1.4. Персональные данные — персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при отправлении заявки или в процессе использования функционала Сайта.

1.5. Данные — иные данные о Пользователе (не входящие в понятие Персональных данных).

1.6. Отправление заявки — заполнение Пользователем Регистрационной формы, расположенной на Сайте, путем указания необходимых сведений и отправка их Оператору.

1.7. Регистрационная форма — форма, расположенная на Сайте, которую Пользователь должен заполнить для отправления заявки.

1.8. Услуга(и) — услуги, предоставляемые «Витаферон» на основании Оферты.

2. СБОР И ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

2.1. Оператор собирает и хранит только те Персональные данные, которые необходимы для оказания Услуг Оператором и взаимодействия с Пользователем.

2.2. Персональные данные могут использоваться в следующих целях:

2.2.1. Оказание Услуг Пользователю, а также для информационно-консультационных целей;

2.2.2. Идентификация Пользователя;

2.2.3. Взаимодействие с Пользователем;

2.2.4. Оповещение Пользователя о предстоящих акциях и других мероприятиях;

2.2.5. Проведение статистических и иных исследований;

2.2.6. Обработка платежей Пользователя;

2.2.7. Мониторинг операций Пользователя в целях предотвращения мошенничества, противоправных ставок, отмывания денег.

2.3. Оператор в том числе обрабатывает следующие данные:

2.3.1. Фамилия, имя и отчество;

2.3.2. Адрес электронной почты;

2.3.3. Номер мобильного телефона.

2.4. Пользователю запрещается указывать на Сайте персональные данные третьих лиц.

3. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ И ИНЫХ ДАННЫХ.

3.1. Оператор обязуется использовать Персональные данные в соответствии с Федеральным Законом «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. и внутренними документами Оператора.

3.2. Пользователь, отправляя свои персональные данные и (или) иную информацию, дает свое согласие на обработку и использование Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных с целью осуществления по указанному Пользователем контактному телефону и (или) контактному электронному адресу информационной рассылки (об услугах Оператора, вносимых изменениях, проводимых акциях и т.п. мероприятиях) бессрочно, до получения Оператором письменного уведомления по электронной почте об отказе от получения рассылок. Пользователь также дает свое согласие на передачу, в целях осуществления действий, предусмотренных настоящим пунктом, Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных третьим лицам при наличии надлежаще заключенного между Оператором и такими третьими лицами договора.

3.2. В отношении Персональных данных и иных Данных Пользователя сохраняется их конфиденциальность, кроме случаев, когда указанные данные являются общедоступными.

3.3. Оператор имеет право хранить Персональные данные и Данные на серверах вне территории Российской Федерации.

3.4. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные Пользователя без согласия Пользователя следующим лицам:

3.4.1. Государственным органам, в том числе органам дознания и следствия, и органам местного самоуправления по их мотивированному запросу;

3.4.2. Партнерам Оператора;

3.4.3. В иных случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.

3.5. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные третьим лицам, не указанным в п. 3.4. настоящей Политики конфиденциальности, в следующих случаях:

3.5.1. Пользователь выразил свое согласие на такие действия;

3.5.2. Передача необходима в рамках использования Пользователем Сайта или оказания Услуг Пользователю;

3.5.3. Передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или в части), при этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики.

3.6. Оператор осуществляет автоматизированную и неавтоматизированную обработку Персональных данных и Данных.

4. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

4.1. Пользователь гарантирует, что все Персональные данные являются актуальными и не относятся к третьим лицам.

4.2. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) Персональные данные путем направления письменного заявления Оператору.

4.3. Пользователь в любой момент имеет право удалить свои Персональные данные, для этого ему достаточно отправить электронное письмо с соответствующим заявлением на Email: info@vitaferon.com. Данные будут удалены со всех электронных и физических носителей в течение 3 (трех) рабочих дней.

5. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

5.1. Оператор осуществляет надлежащую защиту Персональных и иных данных в соответствии с Законодательством и принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты Персональных данных.

5.2. Применяемые меры защиты в том числе позволяют защитить Персональные данные от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ними третьих лиц.

6. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ТРЕТЬИХ, ЛИЦ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМИ.

6.1. Используя Сайт Пользователь имеет право заносить данные третьих лиц для последующего их использования.

6.2. Пользователь обязуется получить согласие субъекта персональных данных на использование посредством Сайта.

6.3. Оператор не использует персональные данные третьих лиц занесенные Пользователем.

6.4. Оператор обязуется предпринять необходимые меры для обеспечения сохранности персональных данных третьих лиц, занесенных Пользователем.

7. ИНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

7.1. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Оператором, возникающим в связи с применением Политики конфиденциальности, подлежит применению право Российской Федерации.

7.2. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством по месту регистрации Оператора. Перед обращением в суд Пользователь должен соблюсти обязательный досудебный порядок и направить Оператору соответствующую претензию в письменном виде. Срок ответа на претензию составляет 7 (семь) рабочих дней.

7.3. Если по тем или иным причинам одно или несколько положений Политики конфиденциальности будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Политики конфиденциальности.

7.4. Оператор имеет право в любой момент изменять Политику конфиденциальности, полностью или частично, в одностороннем порядке, без предварительного согласования с Пользователем. Все изменения вступают в силу на следующий день после размещения на Сайте.

7.5. Пользователь обязуется самостоятельно следить за изменениями Политики конфиденциальности путем ознакомления с актуальной редакцией.

8. КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОПЕРАТОРА.

8.1. Контактный Email: info@vitaferon.com.

vitaferon.com

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит – воспаление паренхимы и канальцевой системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности и интоксикацией (лихорадка, тошнота, слабость, озноб).
  • Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резки боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки. Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом будет лечение антибиотиками при инфекциях мочеполовой системы.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Читайте далее: Экстренная помощь антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин и женщин

Пенициллины

Основная статья: Пенициллины — список препаратов, классификация, история

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов. На данный момент природные пенициллины утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда. Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • Ампициллин. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам.
  • Амоксициллин. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб и Хиконцил, а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол (Бисептол).

Цефалоспорины

Основная статья: Цефалоспорины — полный список препаратов, классификация, история

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • Цефалексин. Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор (Цеклор, Альфацет, Тарацеф). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим и его аналоги Зинацеф и Зиннат. Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон. Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин и Роцефин.
  • Цефоперазон (Цефобид). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим (Максипим). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Основная статья: Перечень всех фторхинолоновых антибиотиков

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). По причине токсичности и проницаемости плацентарного барьера детям, беременным и кормящим не назначаются.

  • Ципрофлоксацин. Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай и Ципринол.
  • Офлоксацин (Офлоксин, Таривид). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин (Нолицин). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин (Абактал). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Основная статья: Все аминогликозиды в одной статье

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин. Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин (Нетромицин). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин. Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется. Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин (торговое название Фурадонин), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин. Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина однократно. Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином. Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол. Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин или Амоксициллин, в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Читайте далее: Руководство по применению антибиотиков при пиелонефрите в таблетках

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. Неосложнённая инфекция у взрослых обычно лечится 3-5 суток фторхинолонами (Офлоксацин, Норфлоксацин и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат, Фурадонин или Монурал. Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель. Для беременных препаратами выбора являются Амоксициллин или Монурал, альтернативным – Нитрофурантоин. Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина с клавуланатом калия. В качестве резервных средств используются Монурал или Фурадонин.

Читайте далее: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением

Дополнительная информация

Следует учитывать, что у мужчин любая форма МПИ считается осложнённой и лечится по соответствующей схеме. Кроме того, осложнения и тяжёлое протекание заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

Читайте далее: 5 групп надежных антибиотиков при уреаплазме у женщин

lifetab.ru




Источник: prostatittut.guru


Добавить комментарий