Посев на флору расшифровка

Посев на флору расшифровка


Диагностическое направление

Воспалительные заболевания органов малого таза

Общая характеристика

Микозы — заболевания, вызываемые различными видами грибов (патогенными и условно-патогенными). Внедрение грибов в организм хозяина происходит ингаляторным, алиментарным или транскутанным путём. Выделяют две основные группы микозов — поверхностные и глубокие. При поверхностных микозах (дерматомикозах, дерматофитиях) патологический процесс локализуется преимущественно в коже и ее придатках (волосах, ногтях), при глубоких — внутренние органы и системы (дыхательная, пищеварительная, мочеполовая). Микозы, вызванные дрожжеподобной грибковой флорой – грибковые заболевания, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Независимо от особенностей заражения необходимым условием возникновения заболевания во всех случаях является наличие предрасполагающих факторов, способствующих нарушению нормальной физиологической защитной функции кожи и слизистых оболочек или снижающих общую реактивность организма, и прежде всего болезней, приводящих к развитию иммунодефицита.
Поражение мочеполовой системы у мужчин проявляется воспалением полового члена, возможны уретрит и цистит. У женщин развивается поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения микозы принимают хроническое рецидивирующее течение.
Дрожжеподобные грибы рода Candida являются наиболее типичными представителями условно-патогенной флоры. Генетически заложенные в них факторы патогенности и вирулентности остаются скрытыми при нормальном функционировании организма человека, что является условием асимптомного, сапрофитного существования этих грибов на слизистых оболочках рта, желудочно-кишечного тракта и влагалища у многих здоровых людей. Наличие факторов патогенности у грибов рода Candida доказано как клиническими, так и экспериментальными исследованиями. Среди многочисленных видов грибов рода Candida при определенных условиях наибольшей патогенностью и вирулентностью обладает Candida albicans.
Основными возбудителями кандидамикозов являются С. albicans, C. parapsilosis, C.tropicalis, C. glabrata, C. krusei. Значительно реже выявляют C. lusitaniae, C. guilliermondii, C. rugosa. Несмотря на то, что наиболее распространенным возбудителем остается С. albicans, за последние 15-20 лет отмечено увеличение количества инфекций, вызываемых C.tropicalis,C. parapsilosis, C. glabrata и C. krusei.
Лабораторная диагностика осложнена тем, что структура грибков значительно меняется в зависимости от условий культивирования (среды, температуры, доступа воздуха), с чем связана способность грибка переходить от паразитарной формы к сапрофитной. В практической работе определение вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам следует проводить у больных со всеми вариантами инвазивного кандидоза, т.е. при выявлении Candida spp. в любом стерильном в норме биосубстрате, а также при рецидивирующем течении и/или резистентности поверхностного кандидоза к стандартной антимикотической терапии.

Показания для назначения

1. Подозрение на грибковую инфекцию и контроль после лечения.
2. Частая смена половых партнеров, практика секса без барьерных контрацептивов, заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе.
3. Сахарный диабет.

Маркер

Маркер наличия возбудителя грибковой инфекции — в исследуемом биоматериале.

Клиническая значимость

1.Установление факта инфекционного процесса, вызванного дрожжеподобной грибковой флорой (21 вид грибов рода Candida и 21 других видов грибов): Candida — виды albicans и non- albicans: krusei, glabrata, tropicalis, pelliculosa, rugosa, guillermondii, parapsilosis, norvegensis, lusitaniae, castenulata, zeylanoides, dublinensis, kefyr, boidinii, colliculosa, famata, magnoliae, sphaerica, utilis;
• Rhodotorula-rubra/mucilaginosa, minuta, glutin),
• Cryptococcus-laurentii, neoformans, uniguttulatus, albidus, humicola, terreus,
• Trichosporon — asahii, inkin, mucoides,
• Geotrichum — capitatum, klebahnii,
• Kloeckera spp., Pichia angusta, Saccharomyces cerevisiae, Kodamaea ohmeri, Prototheca wickerhamii, Sporobolomyces salmonicolor, Styephanoascus ciferrii.
2.Выбор адекватной антимикотической терапии.
3.Мониторинг лечения

Состав показателей:

Бак. посев на грибковую флору с определением вида и чувствительности

Метод: Микробиологический
Диапазон измерений: 103
Единица измерения: Колониеобразующих единиц на грамм

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Метод: Микробиологический
Диапазон измерений: 103
Единица измерения: Колониеобразующих единиц на миллилитр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Моча

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Уриновакуэт с борной кислотой

Объем:

9 Миллилитров

Секрет простаты

Условия доставки:

3 Час. при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Объем:

50 Миллилитров

Ноготь/Ногти

Условия доставки:

3 Час. при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Объем:

50 Миллилитров

Мокрота

Условия доставки:

3 Час. при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Объем:

50 Миллилитров

Желчь

Условия доставки:

3 Час. при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Объем:

50 Миллилитров

Ликвор (спинномозговая жидкость)

Условия доставки:

3 Час. при температуре от -20 до 37 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Объем:

50 Миллилитров

Эякулят

Условия доставки:

3 Час. при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Объем:

50 Миллилитров

Мазок из вагины

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Женская)

Грудное молоко правой молочной железы

Условия доставки:

3 Час. при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Объем:

50 Миллилитров

Грудное молоко левой молочной железы

Условия доставки:

3 Час. при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Объем:

50 Миллилитров

Мазок из цервикса

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Женская)

Мазок из правого уха

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Женская)

Мазок из левого уха

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Женская)

Мазок из языка

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Женская)

Мазок из носа

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Женская)

Мазок из миндалин

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Женская)

Мазок из раны

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Женская)

Мазок из левого глаза

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Мужская)

Мазок из правого глаза

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Мужская)

Другой тип материала

Условия доставки:

3 Час. при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Объем:

50 Миллилитров

Ногтевой карман

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Мужская)

Мазок из ротоглотки

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Женская)

Мазок из уретры

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Женская)

Мазок из уретры

Условия доставки:

3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Гелевая транспортная среда Amis (Мужская)

Правила подготовки пациента

У/г забор.
Стандартные условия:
В течение рабочего дня отделения МЛ «ДИЛА».
Важно:
— На протяжении 2-х суток перед забором материала не применять препаратов местного действия (свечи, спринцевания и др.), воздержаться от половых контактов
— На протяжении 2-х часов воздержаться от мочеиспускания
Сдавать до лечения или не раньше, чем через 21 день после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии (если другое не определено лечащим врачом).
Возможно:
Возможны отклонения от стандартных условий по согласованию с врачом.
Внимание: Условия подготовки к сдаче урогенитального материала определяются врачом.
При особых указаниях врача берется в соответствии с указанной точкой забора.
Эякулят
Стандартные условия: В течение рабочего дня отделения МЛ «ДИЛА».
Биоматериал пациент собирает в стерильную емкость с соблюдением правил асептики. Материал доставляется в первое отделение МЛ «Дила» по адресу: ул. Подвысоцкого, 6А. в течении 2-х часов при комнатной температуре
Важно:
• Перед сбором эякулята обязательно провести туалет наружных половых органов
• Сдавать до лечения или не раньше, чем через 21 день после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии (если другое не определено лечащим врачом).
Секрет предстательной железы
Забор биоматериала производит врач. Материал доставляется в первое отделение МЛ «Дила» по адресу: ул. Подвысоцкого, 6А. в течении 2-х часов при комнатной температуре. Перед сбором секрета предстательной железы. обязательно провести туалет наружных половых органов
Сдавать до лечения или не раньше, чем через 21 день после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии (если другое не определено лечащим врачом).
Другой тип БМ.
Общие правила:

• На протяжении суток перед забором материала не применять препаратов местного значения
• Сдавать до или не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии (если другое не определено лечащим врачом).
Биоматериал из раны, из уха, содержимое ногтевого кармана, из глаза, из носа.
Желателен забор врачом.
Парные посевы берутся разными тампонами (уши, глаза) и оформляются как 2 посева.
Материал из мигдалин, ротоглотки,
Забор биоматериала производится натощак или через 2 часа после приема пищи и жидкости.
Материал с языка, Мазок с поверхности зубов
Забор биоматериал производится натощак, не чистить зубы!!!
Материнское молоко
Биоматериал в первое отделение МЛ «Дила» по адресу: ул. Подвысоцкого, 6А в течении 2-х часов при комнатной температуре или 3-х часов при температуре +4+8. В течение рабочего дня отделения.
Используется отдельная стерильная емкость для материала из каждой груди.
Утренняя мокрота
Биоматериал доставляется в первое отделение МЛ «Дила» по адресу: ул. Подвысоцкого, 6А. в течение 2-х часов при комнатной температуре, при температуре +4+8°С до 6 часов в стерильном пластиковом контейнере с закручивающейся крышкой
Забор мокроты осуществляют утром натощак. Перед откашливанием клиент чистит зубы и полощет рот кипячёной водой. Желательно исследовать биоматериал из первой утренней порции.
Смыв с бронхов при бронхоскопии
Материал доставляется в первое отделение МЛ «Дила» по адресу: ул. Подвысоцкого, 6А. в течение 2-х часов при комнатной температуре, при температуре +4+8°С до 6 часов. БМ доставляется в стерильном пластиковом контейнере с закручивающейся крышкой. Материал собирает врач во время бронхоскопии.
Желчь
Материал принимается в первом отделении МЛ «Дила» по адресу: ул. Подвысоцкого, 6А. в течение 2-х часов после забора материала при температуре +20-25° С.
Каждая порция желчи забирается в разные пробирки и при доставке находится в вертикальном положении или доставляется в стерильном пластиковом контейнере с закручивающейся крышкой. Материал собирается в лечебно-профилактическом учреждении при дуоденальном зондировании или во время операци

Интерференция:

  • Нарушение сроков и условий доставки
  • Прием антимикробных и, особенно, антимикотических препаратов оказывает влияние на достоверность результата.

Интерпретация:

  • Обнаружено:
    Будет указан вид и степень роста. Результаты чувствительности к антимикотикам будут предоставлены в форме клинической интерпретации: «чувствительный, устойчивый, умеренно-устойчивый», с указанием минимальной ингибирующей концентрации (МИК) каждого антимикотического препарата, что позволяет врачам назначить рациональную терапию, выбрать адекватную дозу препарата. Определение чувствительности к антимикотическим препаратам только грибов рода Candida spp. и Cryptococcus spp ! Для других видов чувствительность не определяется (не разработаны критерии оценки), поэтому в таких случаях в бланке результата выдается только вид в КОЕ/ тампон/мл. Для штаммов Cryptococcus spp. чувствительность к вориконазолу и итраконазолу будет выдана только в МИК (мг/л). В этом случае в бланке результатов напротив каждого антимикотического препарата будет указана ТОЛЬКО ЦИФРА без S (чувствительный), I (умеренно-устойчивый) и R (устойчивый. )
    Не обнаружено: в анализируемом образце биологического материала не обнаружено дрожжеподобных грибов.



Источник: dila.ua


Добавить комментарий