Пирацетам состав инструкция по применению

Пирацетам состав инструкция по применению

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата. Лекарственное средство назначают внутривенно или внутримышечно. Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.

Внутривенная инфузия суточной дозы может вводиться через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии). Предварительно лекарственное средство разводят в совместимом инфузионном растворе (натрия хлорида 0,9 %, декстрозы 5 %, 10 % или 20 %, Рингера).

Лекарственное средство может вводиться внутривенно болюсно в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2–4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.

Внутримышечно лекарственное средство вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не должен превышать 5 мл.

При появлении возможности переходят на пероральный прием лекарственного средства (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих лекарственных форм).

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.

При расчете дозы необходимо учитывать, что в 1 мл раствора для инъекций содержится 200 мг пирацетама.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2,4–4,8 г в день.

Лечение кортикальной миоклонии

Лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте пирацетама лечение прекращают. При терапии кортикальной миоклонии лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытку уменьшить дозу или отменить лекарственное средство, постепенно уменьшая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа.

Поскольку пирацетам выводится из организма почками, при назначении лекарственного средства пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК).

Клиренс креатинина можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина (мг/дл), по следующей формуле:

[140 – возраст (в годах)] масса тела (кг)

КК = —————————————————— ( 0,85 для женщин)

72 Ксывоврот (мг/дл)

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы лекарственного средства в соответствии со следующей схемой:

Степень почечной недостаточности Клиренс креатинина (мл/мин) Дозирование
Норма > 80 Обычная доза
Легкая 50–79 2/3 обычной дозы за 2–3 введения
Умеренная 30–49 1/3 обычной дозы за 2 введения
Тяжелая 1/6 обычной дозы однократно
Терминальная стадия Противопоказано

У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пациентам с нарушением функций почек и печени лекарственное средство назначают так же, как и пациентам только с нарушением функции почек.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы: гиперкинезия, атаксия, головокружение, экстрапирамидные нарушения, головная боль, учащение приступов эпилепсии, тремор, судороги, повышенная судорожная готовность, нарушение равновесия, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание.

Психические расстройства: нарушения сна, бессонница, сонливость, беспокойство, заторможенность, нервозность, раздражительность, дезориентация, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность, чувство тревоги и страха, спутанность сознания, галлюцинации, слабость.

Со стороны органов слуха: вертиго.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, ощущение комка в горле, боль в животе, боль в верхней части живота, тошнота, диарея, рвота, запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, артериальная гипертензия, сердцебиение, боль и тяжесть в области сердца, ухудшение течения стенокардии, тромбофлебит.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, в том числе анафилаксия.

Со стороны половой системы: повышение половой активности.

Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, дерматиты, гиперемия, зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны крови и лимфатической системы: геморрагические нарушения.

Прочие: астения, увеличение массы тела, гипертермия, озноб, повышенная потливость, ощущение жара, изменения в месте введения (в т. ч. боль).

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.



Источник: apteka.103.by


Добавить комментарий