Первые симптомы пиелонефрита

Первые симптомы пиелонефрита

Что такое пиелонефрит? Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое характеризуется глубинным поражением системы протоков органа. В большинстве случаев вызвано различными штаммами бактериальной инфекции. В процессе развития патологии кроме каналов почек происходит разрушение чашечек, паренхимы и лоханки органа. В первую очередь страдает соединительная ткань, которая теряет свои функциональные способности, направленные на поддержание стабильной работоспособности почек. Код пиелонефрита по МКБ 10 – №10-№11. В данной статье рассказывается все о пиелонефрите, причинах его возникновении, симптомах, методах лечения и мерах профилактики.

Согласно медицинской статистике, пиелонефрит у молодых девушек и женщин зрелого возраста, диагностируют в 6 раз чаще, чем у представителей мужской половины населения. При этом пиелонефрит является одним из наиболее распространенных заболеваний почек, признаки которого проявляются у людей абсолютно всех возрастных категорий. Статистическая информация говорит о том, что от 8 до 20% людей, жалующихся на боль в области почек, имеют начальные симптомы развития пиелонефрита.

Факторы, вызывающие развитие хронического или острого пиелонефрита, а также патологии других типов, всегда заключаются в инфицировании почек одним или сразу несколькими штаммами бактериальных микроорганизмов. Клетки иммунной системы в силу тех или иных обстоятельств своевременно не купируют угрозу, от чего происходит адаптация и дальнейшее размножение микробов внутри органа. Чаще всего болезнь возникает на фоне уже имеющихся таких инфекционных заболеваний мочеполовой системы, как уретрит, цистит, простатит у мужчин, вагинит у женщин.

Классификация

Пиелонефрит, что это такое? Что это за болезнь? Перед тем, как поставить пациенту диагноз пиелонефрит, лечащий врач-уролог или нефропатолог, выполняет действия по медицинской классификации заболевания. Это позволит наиболее эффективно определить степень тяжести текущей патологии, а также сформировать правильную схему лечения в будущем.

Исходя из этого, болезнь пиелонефрит разделяют следующим образом:

Первые симптомы пиелонефрита

  • односторонний (в зоне поражения находится только одна почка, а соседний орган работает без сбоев);
  • двусторонний (воспалительный процесс протекает сразу в двух почках);
  • первичный (бактериальное заражение органа произошло в результате прямого попадания патогенных микроорганизмов в лоханку почки вместе с потоком крови или через уретральный канал);
  • вторичный (развивается, как осложнение или негативное последствие уже имеющегося заболевания воспалительного характера, вызванного бактериальной инфекцией);
  • неуточненный (клиническая картина болезни смазанная, присутствуют подозрения на пиелонефрит, но требуется дополнительная диагностика и наблюдение у специалиста);
  • острый (отличается бурной симптоматикой, снижением функциональной способности органа по выделению урины и очистке крови, развивается воспаление не только почек, но и мочевыводящих путей);
  • хронический (характеризуется вялотекущим воспалением, которое под воздействием клеток иммунной системы, периодически угасает, но, как только организм слабнет, пиелонефрит сразу же переходит в стадию обострения);
  • серозный (один из самых тяжелых типов болезни, так острый воспалительный процесс соединяется с интенсивным разрушением соединительной ткани и системы каналов почки);
  • гнойный пиелонефрит (наиболее опасная патология почек, которая включена в список тяжелых болезней выделительной системы согласно международной классификации кодов мкб-10, всегда проявляется острой клинической картиной, приводит к развитию хронической почечной недостаточности, чаще всего встречается у взрослых людей, которые имеют истощенную и сильно ослабленную иммунную систему).

Пиелонефрит у детей бывает врожденным, если женщина в период беременности перенесла тяжелое инфекционное заболевание, бактериальный возбудитель которого попал в кровеносную систему развивающегося ребенка, и произошло заражение почек.

Симптомы

Симптомы и лечение пиелонефрита тесно взаимосвязаны между собой, так как от степени тяжести текущей клинической картины, зависит процесс формирования терапевтической схемы. Ниже представлены наиболее распространенные признаки болезни, которые диагностируются у 95% всех пациентов данной группы:

Первые симптомы пиелонефрита

  1. острая или тупая ноющая боль, локализация которой сосредоточена в поясничном отделе спины (в период обострения болевой синдром способен принимать формы сильных спазмов, снять которые можно только с помощью обезболивающих препаратов);
  2. учащенное мочеиспускание (мочевой синдром при пиелонефрите относится к числу местных симптомов, возникновение которого связано с воспалительным раздражением слизистой оболочки мочеточника, а в некоторых случаях инфекционные микроорганизмы проникают в полость мочевыводящих каналов);
  3. озноб, резкое повышение температуры тела до показателей 38-40 градусов по Цельсию (больной находится в лихорадочном состоянии, создается ощущение, что ломит кости всего тела);
  4. полностью или частично отсутствует аппетит (у пациентов со сниженной фильтрационной функцией почек, возможен полный отказ от пищи);
  5. общая физическая слабость, быстрая утомляемость после выполнения элементарных активных действий, которые ранее не отнимали много сил и энергии;
  6. чувство тошноты и позывы к выделению рвотных масс.

Последний симптом пиелонефрита характерен для острой формы течения болезни. Он указывает на то, что почки не справляются с функцией фильтрации крови, в организме происходит накапливание азотистых соединений и мочевины. По этой причине может создаться ложное впечатление, что человек отравился, но на самом деле так проявилось последовательное разрушение тканей почек.

Диагностика

Болезнь почек – пиелонефрит подлежит только комплексной диагностике, которая заключается в проведении следующих лабораторных исследований:

Первые симптомы пиелонефрита

  • клинический анализ крови, в ходе которого устанавливается изменение ее биохимического состава, повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, обнаруживаются признаки прогрессирующей анемии;
  • анализ венозной крови на предмет увеличения концентрации трансаминаз;
  • отобранные образцы крови проверяются на гипергаммаглобулинемию (тяжелые формы пиелонефрита характерны развитием острой или хронической почечной недостаточности, в результате которой в крови повышается уровень креатинина и мочевины);
  • общий анализ мочи (результаты данного анализа показывают, что у больного наблюдается лейкоцитурия, которая в первые 4 дня может отсутствовать, а затем уровень лейкоцитов постоянно растет прямо пропорционально остроте развивающегося воспаления);
  • бактериологический посев урины (исследование крайне важно для того, чтобы лечащий врач располагал исчерпывающей информацией об инфекционных микроорганизмах, спровоцировавших поражение соединительной ткани почек, а также имел возможность подобрать наиболее эффективные антибактериальные препараты);
  • цветовой оттенок урины по Граму (медицинский персонал, проводящий диагностическое исследование, выполняет сравнительный анализ окраски мочи, руководствуясь таблицей-схемой, которая позволяет определить первичную природу происхождения пиелонефрита);
  • ультразвуковая диагностика (относится к категории инструментальных методов обследования, показывает размер почки, которая при наличии болезни всегда увеличена в объемах, отображает степень подвижности органа в процессе акта дыхания);
  • рентгенографический снимок, который показывает возможное увеличение почки, не четкость ее контуров, деформацию или воспалительный процесс в мягких тканях и мышечных волокнах, расположенных в непосредственной близости к больному органу.

При наличии у пациента пиелонефрита гнойного типа возможно применение пункционного отбора серозного вещества, которое образуется внутри почки под воздействием патогенной активности болезнетворных микроорганизмов.

Терапия

Консервативное лечение пиелонефрита основывается на принципе комплексного подхода с применением сильнодействующих лекарственных препаратов следующих категорий:

  1. антибактериальные средства для подавления роста патогенной микрофлоры (пенициллин, антибиотики цефалоспоринового ряда, фторхинолоны, аминогликозиды);
  2. внутривенные капельницы с дезинтоксикационными растворами, чтобы выполнялось более ускоренное выведение азотистых соединений и мочевины, которые образовались в связи со снижением фильтрационной функции почек;
  3. препараты диуретики (показаны при образовании отеков и нарушении естественного оттока мочи, когда из-за острого воспалительного процесса не происходит ее стабильное выведение естественным путем);
  4. противовоспалительные средства (на усмотрение врача могут быть использованы медикаменты на гормональной основе).

Одним из эффективных методов консервативной терапии является пассивная гимнастика для почек, чтобы не снижалась их функциональная активность. Для этого больному 1-2 раза в неделю вводят в вену 20 мл. инъекционного раствора Фуросемида. Хуже всего поддаются лечению врожденные формы пиелонефрита.

Первые симптомы пиелонефрита

В медицинской практике встречаются клинические случаи, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата и пиелонефрит продолжает прогрессировать дальше. Как его лечить при наличии данной ситуации? Как крайний метод борьбы с пиелонефритом, используются методы оперативного вмешательства. Они делятся на те, которые сохраняют орган, и операции по удалению пораженной болезнью почки.

С целью сохранения функциональности органа в будущем, врач-хирург в условиях операционного зала, проводит оперативное вмешательство, в ходе которого выполняется иссечение тканей, имеющих признаки гнойной капсуляции. Каналы почки очищаются от патологического экссудата, выполняется полная санация протоков. После этого проводится ушивание раневой поверхности, а пациент проходит интенсивный курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, чтобы минимизировать шансы рецидива болезни.

Наиболее травмирующим и радикальным способом хирургического лечения пиелонефрита является нефректомия. Это полное удаление почки с обработкой каналов и кровеносных сосудов, подходящих к органу. Операция может проводиться в отношении одной почки или сразу двух органов. В последнем случае человек становится пожизненно зависимым от аппарата искусственной почки и вынужден не реже одного раза в неделю проходить процедуру гемодиализа, заключающуюся в очистке крови от токсических соединений, которые накапливаются в организме в процессе метаболизма.

Диета

Во время лечения пиелонефрита, рекомендуется в обязательном порядке придерживаться правил диетического питания, чтобы терапевтический курс оказался наиболее эффективным.

Пациент должен выполнять следующие правила:

Первые симптомы пиелонефрита

  • выпивать на протяжении суток не менее 2 литров воды (для больных возрастом старше 16 лет, детям младшего указанного возраста, следует ограничиваться 1-1,5 литрами жидкости);
  • полностью исключить из меню жаренную, сдобную печеную, соленую, острую пищу, так как она еще больше раздражает и без того воспаленную слизистую оболочку почек и соединительную ткань внутри канальцев;
  • мясо, бульоны, приготовленные на его основе, также подлежат категорическому запрету;
  • исключаются из рациона все виды бобовых и продукты, которые способны резко изменять вкусовое восприятие рецепторов.

Меню больного пиелонефритом насыщается злаковыми кашами, которые приготовлены на воде. Рекомендуется употреблять в пищу такие свежие овощи, как огурцы, томаты, баклажаны, болгарский перец, картофель. На их основе делаются салаты, которые разрешается заправлять небольшим количеством подсолнечного масла.

Осложнения

Отсутствие своевременно начатого лечения, либо неправильно проведенная терапия, в 80% случаев приводит к развитию тяжелых осложнений и ряда последствий, которые негативным образом отражаются на работе всей выделительной системы больного человека. Заключаются они в следующих патологиях:

  1. острая почечная недостаточность с полной потерей почками фильтрационной функции, когда без искусственного очищения крови от азотистых соединений и мочевины, больной умирает от тяжелой формы интоксикации организма;
  2. уросепсис (тяжелая форма заражения крови, которая сначала распространяется на местном уровне, провоцируя полный некроз почек, мочеточника, окружных тканей и органов, а затем орошает все тело, вызывая наступление септического шока с летальным исходом);
  3. паранефрит (гнойное воспаление околопочечной клетчатки, которое очень тяжело поддается консервативному лечению);
  4. хроническая почечная недостаточность (очистительная функция почек снижена частично, но все же орган сохраняет возможность выполнять фильтрацию ядовитых веществ, хотя больной вынужден не менее 1 раза в неделю проходить процедуру гемодиализа);
  5. некротический папиллит (разрушительный процесс в мозговом слое почки, который приводит к сморщиванию органа и потере его трудоспособности).

Каждое из перечисленных осложнений опасно тем, что больной человек становится инвалидом, его жизненный уклад меняется кардинальным образом, а в некоторых случаях наступление смерти является неизбежным фактом.

Профилактика

Пиелонефрит по МКБ 10 считается опасной патологией, которая способна протекать, как в острой, так и в латентной форме. Чтобы не допустить у себя развитие данного заболевания и не получать от врача сообщение о столь неприятном диагнозе, рекомендуется ежедневно выполнять следующие меры профилактики:

  • отказаться от спиртного, табачных изделий, наркотических средств;
  • исключить из рациона вредные продукты, не представляющие биологической ценности;
  • употреблять в пищу свежие фрукты, овощи, постное мясо, океаническую рыбу, но только не переедать;
  • заниматься спортом, вести активный образ жизни, больше передвигаться в пешем порядке;
  • не злоупотреблять солеными и жаренными продуктами.

Помните, что почка требует употребления достаточного объема жидкости. Для ее качественного орошения и промывания канальцев взрослый человек должен выпивать в день не менее 2 литров воды. Самое главное, всегда нужно вовремя устранять очаги хронической инфекции, если таковые присутствуют в отдельных органах и тканях.



Источник: zdravpochka.ru


Добавить комментарий