От чего таблетки диклофенак

От чего таблетки диклофенак

Диклофенак – это мазь белого цвета, с легким специфическим запахом, которую применяют в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства для людей, которые страдают от болей в суставах.

Так же его назначают тем, кто страдает от ревматизма, травматических ушибов, растяжения связок или сухожилий.

На этой странице вы найдете всю информацию о Диклофенак: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли мазью Диклофенак. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Оглавление [Показать]

Содержание статьи:

Клинико-фармакологическая группа

НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты.

Условия отпуска из аптек

Мазь можно купить без рецепта. 

Цены

Сколько стоит мазь Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Диклофенак для наружного применения выпускается в виде мази, геля. Так упаковки выглядят на фото. Действующее вещество этих средств одинаковое. При сравнении лекарственных препаратов отмечают:

  1. Мазь. Имеет концентрацию активного вещества 1% – 0,3 г на тубу весом 30 грамм. Основа жирная, наносится легко, одежду не пачкает.
  2. Гель. Выпускается с насыщенностью 1 и 5%, быстрее впитывается. С его использованием, при комплексном лечении с применением таблеток, их дозировку можно уменьшить. Состав с концентрацией 5% противопоказан при нарушении свертываемости крови.

Активное действующее вещество, которое содержит в составе препарат Диклофенак – натрия диклофенак (по латыни – diclofenac sodium). Среди компонентов мази есть вспомогательные вещества, обеспечивающие ее вязкость, лечебные качества.

Состав препарата включает:

  • пропиленгликоль;
  • полиэтиленоксид 1500;
  • диметилсульфоксид;
  • полиэтиленоксид 400.

Фармакологический эффект

Применение мази или геля Диклофенак в качестве местного средства от болевых спазмов воспалительного характера считается эффективным решением «наболевшего вопроса» благодаря действию, которое оказывает мазь при местном применении на воспалённый участок:

  • противовоспалительный эффект;
  • анальгезирующее действие;
  • противоотёчный эффект.

Надёжность мазей на основе диклофенака при ревматических и суставных болях обеспечена тем, что препарат действует на очаг воспаления и в спокойном состоянии, и во время движений. Двигательные возможности значительно улучшаются на фоне применения мази потому, что снимается ощущение утренней скованности в области суставов и уходит опухоль.

Показания к применению

Широкий спектр действия мази позволяет врачам назначать ее при многих заболеваниях:

1) Воспалительные и дегенеративные недуги опорно-двигательной системы:

для лечения суставного синдрома при ревматизме и во время обострения подагры;

  • для лечения ревматоидного артрита;
  • против псориатического артрита;
  • при остеоартрозе, радикулите, воспалительных процессах в связках, сухожилиях;
  • для лечения ишиаса, люмбаго.

2) Посттравматические воспаления опорно-двигательного аппарата, а так же мягких тканей:

  • для лечения поврежденных связок;
  • при вывихах, ушибах.

3) Мышечные боли неревматического/ревматического происхождения.

Противопоказания

Данные средства в обеих формах не применяются при:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к НПВС в общем или конкрентно к диклофенаку натрия;
  • бронхоспазм в анамнезе;
  • аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВС, наблюдавшихся ранее;
  • нарушенная целостность кожного покрова;
  • детский возраст до 6 лет.

Что касается беременности, то Диклофенак гель, мазь запрещены в третьем триместре. В первых двух он может быть применен для лечения по показаниям, если польза для матери превышает риск для плода. Но такое решение принимает врач.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью снижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что при наружном применении количество мази Диклофенак зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Гель, мазь, спрей для наружного применения:

  • Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, детям в возрасте от 6 до 12 лет — до 2 раз/сут.
  • Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Трансдермальный пластырь применяют в виде аппликаций на кожу:

  • Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
  • При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Возможны аллергические реакции со стороны кожи (кожная сыпь, жжение, покраснение). При длительном применении мази и/или применении больших количеств могут возникнуть системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, потеря аппетита); со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость); со стороны дыхательной системы (бронхоспазм, системные анафилактические реакции, включая шок), фотосенсибилизация.

При появлении каких-либо побочных эффектов или при подозрении на передозировку необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации мази, передозировка маловероятна.

Особые указания

  1. Наносить только на неповрежденные участки кожи.
  2. В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.
  3. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
  4. Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.
  5. Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.

Лекарственное взаимодействие

Может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фото-сенсибилизацию.

С осторожностью использовать с другими лекарственными средствами, обладающими заведомо известной гепатоксичностью, например, антибиотиками, протиэпилептическими лекарственными средствами.

Клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, вследствие незначительной системной абсорбции.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о мази Диклофенак:

  1. Галина. Я маму мазью Диклофенак натирала, когда у нее радикулит был, так намажу ее и ей легче становится, говорит прям чувствовала как боль отступает и потом совсем не болит. Запомнила, что тюбик был бело синий такой, если не ошибаюсь, то производитель Акрихин. Я кстати после маминого радикулита, сама мышцу на ноге во время тренировки растянула, так тоже эта мазь спасла, она же и воспаление еще снимает.
  2. Лена. Приобрела мазь Диклофенак натрия. После полученного ушиба сустава в области колена. Выбрала данное решение, так как существенным плюсом применения данной мази является то, что в ее состав входят натуральные ингредиенты, позволяющие повлиять на кровоток в мышцах и вернуть прочность суставам. После недельного курса использования данного препарата спала усталость ноги в области колена, прекратились резкие и ноющие боли. При этом хочу отметить, что практичное применение данного препарата, позволяет быстро повлиять на очаг боли, так как это можно было ощутить уже спустя 2 дня использования, каждый раз перед сном. У меня получилось создать лучшее решение, с эффектом обезболивания.
  3. Евгений. Страдаю радикулитом. Братья и сестры по несчастью знают, что боли при радикулите непредсказуемы. Поэтому иметь пару обезболивающих на дому просто необходимо. Мой выбор пал на мазь Диклофенак. Я видел в этом лекарстве ряд плюсов. Однако на деле лекарство меня разочаровало. Никакого эффекта я не ощутил. Не знаю, может боль была слишком сильной, но скорее всего препарат сильно слабый. С мази пересел на таблетки с тем же активным веществом – вот они у меня в аптечке на постоянной основе и лежат.

Аналоги

По сути диклофенак в мазевой форме по 1 % является действующим веществом для многих мазей, оригинальным препаратом при этом является Вольтарен.

Однако существует множество различных производителей данного препарата под брендом Диклофенак, иногда к названию добавляется название фирмы (Диклофенак-Акос, Диклофенак-МФФ, диклофенак-Акрихин). Также аналогами являются мази Ортофен, Диклоран, Диклонак и т. д.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Мазь хранят в холодильниках при температурах не выше 15°С. Срок хранения 4 года.

Таблетки Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат.

Обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Используется для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, уменьшения различного вида болевого синдрома.

На этой странице вы найдете всю информацию о Диклофенак: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли таблетки Диклофенак. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоят таблетки Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 20 рублей.

Форма выпуска и состав

Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.

  • Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке: 25 или 50 мг Diclofenac sodium, двузамещенный кальция фосфат, крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон К30, тальк очищенный, ацетат целлюлоза, индорезин, диэтилфталат, кармоизиновый лак, диоксид титана, понсо 4R лак, оксид железа красный и желтый.

Фармакологический эффект

Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает количество серотонина, гистамина и брадикинина, повышает порог восприятия болевых рецепторов; уменьшает концентрацию ПГ в центре терморегуляции, увеличивает теплоотдачу, снижает температуру тела; подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

Таблетированная форма Диклофенака назначается для облегчения болей при приступах псориатического, подагрического, ювенильного артритов, травмах связок и суставного аппарата коленного сустава.

Таблетки могут использоваться при болях в позвоночнике. Возникающих вследствие остеохондроза и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков. Применяется при ущемлении седалищного и поясничного нервов, тоннельном синдроме лучезапястного или локтевого сустава. Незаменим в случае травмы, растяжения или вывиха, в том числе у спортсменов и лиц, работающих на физически тяжёлых производствах.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток:

  • воспалительные болезни кишечника;
  • обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • тяжелая недостаточность функции почек или печени;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • беременность и лактация;
  • «аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу;
  • детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

С осторожностью назначается при следующих состояниях: воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Диклофенак в форме таблеток следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, желательно за 30 минут до приема пищи (для достижения быстрого терапевтического эффекта). Также возможен прием препарата до, во время или после еды.

  • Детям от 15 лет и взрослым Диклофенак назначают 2-3 раза в день по 25-50 мг (максимально – 150 мг в день). После улучшения дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию – по 50 мг в день.

При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточную дозу можно увеличить до 3 мг/кг массы тела.

Детям препарат обычно назначают в следующих дозах (разовая/суточная):

  • 6-7 лет (20-24 кг) – 25/25 мг;
  • 8-11 лет (25-37 кг) – 25/50-75 мг;
  • 12-14 лет (38-50 кг) – 25-50/75-100 мг.

Как долго можно применять?

Большинство патологий и осложнений, связанных с использованием данного препарата, возникают на фоне длительности лечения. Как принимать Диклофенак в таблетках, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов? Прежде всего, процесс должен контролировать врач. Взрослым пациентам назначают по 2-3 таблетки в сутки. Доза уменьшается при наступлении улучшений.

Продолжительность приема не должна превышать 2 недели, за исключением сложных случаев.

Побочные эффекты

При пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.

Передозировка

Симптомы: возможно возникновение гипотензии, почечной недостаточности, судорог, раздражения ЖКТ или угнетения дыхания.

Лечение: специфического антидота не существует. При остром отравлении необходимо как можно скорее прекратить всасывание препарата из ЖКТ. Показано промывание желудка, назначение активированного угля и проведение другой симптоматической и поддерживающей терапии. Применение форсированного диуреза, диализа или переливания крови малооправдано, ввиду того, что НПВС в большой степени связываются с белками сыворотки и обладают экстенсивным метаболизмом.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

  1. Уменьшает эффект гипогликемических средств.
  2. Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
  3. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
  4. Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.
  5. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
  6. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
  7. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
  8. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  9. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
  10. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.
  11. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о таблетках Диклофенак:

  1. Ирина.  У меня артрит и подагра. Однажды врач назначил пить таблетки Диклофенак. Симптоматику снимает очень плохо, боль практически не прошла, припухлость суставов и скованность осталась. Мало того, еще и на желудок плохо влияет. Проснувшись утром после приема, заметила, что живот вздут, немного болел, и была легкая тошнота. Прочитав инструкцию, поняла, что побочных эффектов у препарата намного больше, чем лечебных свойств. В дальнейшем принимать это лекарство я не стала. Врач нашел подходящую альтернативу.
  2. Татьяна. Диклофенак широко используемое обезболивающее и противовоспалительное средство. Мне и мужу частенько назначали этот препарат, в разной лекарственной форме, когда беспокоили боли в спине и суставах. Лекарство быстро снимает боль, но когда предписано длительное лечение, то очень страдает желудочно-кишечный тракт. Поэтому мы воздерживаемся от его приема насколько возможно и выбираем более щадящие препараты.
  3. Анатолий.  При серьезных хронических заболеваниях эти таблетки вылечить не смогут, только снимут симптомы. У меня именно хроническое заболевание. Принимаю в среднем раз в год, чаще всего к этому времени уже появляется боль в суставах, скованность по утрам и припухлость. В целом, неплохой препарат, стоит недорого.

Аналоги

Если по каким-то причинам нужно заменить таблетки, то можно выбрать один из следующих аналогов препарата:

  • Ибупрофен;
  • Сулиндак;
  • Ортофен;
  • Напроксен;
  • Диклак;
  • Теноксикам;
  • Клофезон;
  • Пироксикам;
  • Нейродикловит;
  • Индометацин.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности — 3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Диклофенак. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Диклофенак, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии болевых состояний различных органов у детей и взрослых. В инструкции перечислены аналоги Диклофенака, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством, относящимся к производным фенилуксусной кислоты. Препарат обладает жаропонижающим, анальгетическим  и противовоспалительным действием.

Формы выпуска и состав

Диклофенак производят в следующих лекарственных формах:

  1. Капли глазные 0,1%.
  2. Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).
  3. Свечи 50 мг и 100 мг.
  4. В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл
  5. Гель для наружного применения 1% или 5%.
  6. Мазь для наружного применения 1% или 2%.

В состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, входит: активное вещество — диклофенак натрия – 25 мг и вспомогательные компоненты.

В 1 мл раствора для внутримышечного введения находится диклофенак натрия – 25 мг;

В 1 г мази для наружного применения содержится диклофенак натрия – 10 мг и вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-1500, димексид, 1,2-пропиленгликоль.

В состав 1 г геля для наружного применения входит: диклофенак натрия – 10 или 50 мг.

Суппозиторий Диклофенак содержит диклофенак натрия – 100 мг;

В состав 1 мл капель глазных входит: активное вещество – 1 мг и хлористоводородная кислота (1M раствор), глицерилрицинолеат макрогола (полиэтоксилированное касторовое масло), динатрия эдетат дигидрат, трометамол, хлорид бензалкония, маннитол, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Активное действующее вещество диклофенак натрия ингибирует циклооксигеназу, что нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, при этом снижая количество простагландинов в очаге воспаления. После приема препарат полностью резорбируется, максимальная концентрация в плазме наступает через 1-2 часа после применения и остается достаточно высокой на протяжении длительного времени.

Применение Диклофенака максимально эффективно в терапии ревматических заболеваний. Хорошо проникает во все жидкости организма, 65% вещества метаболизируется в печени и выводится из организма мочевыделительной системой, 35% выводится с фекалиями в виде метаболитов. По противовоспалительному эффекту и переносимости превосходит во много раз индометацин.

Таблетки Диклофенак, инструкция по применению подтверждает это, ослабляют суставную боль при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость суставов и устраняют утреннюю скованность, увеличивают объем движений в пораженных суставах.

Уколы Диклофенака показаны при начальной стадии развития заболеваний с выраженным болевым синдромом. Стойкий терапевтический эффект от примеения уколов развивается через одну-две недели от начала лечения.

От чего помогает Диклофенак

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Показания к применению включают:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР — органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
  • Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  • В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
  • Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).

Инструкция по применению

Таблетки

Внутрь: взрослым — по 75-150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки (при необходимости — до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

Уколы Диклофенак: инструкция по применению

Для облегчения острых состояний или купирования обострившегося хронического заболевания Диклофенак в ампулах вводится 1 раз внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на прием таблетированной формы препарата. Дозировка уколов — по 25-50 мг 2 или 3 р./сут.

Диклофенак в/в вводят капельным путем. Высшая доза — 150 мг/сут. Перед введением содержимое ампулы следует развести в 0,1-0,5 л раствора NaCl 0,9% или раствора декстрозы 5%. В инфузионные растворы предварительно добавляют раствора натрия двууглекислого (0,5 мл, если концентрация раствора 8,4%, и 1 мл, если концентрация — 4,2%).

Продолжительность инфузии — в зависимости от интенсивности боли — от получаса до полутора часов.

Для профилактики послеоперационной боли инфузию рекомендуется проводить “ударной” дозой — 25-50 мг Диклофенака за 15-60 минут. В дальнейшем препарат вводят со скоростью 5 мг/час (до достижения высшей суточной дозы — 150 мг). Сколько дней можно колоть?

В/м инъекции разрешается делать не более 2 дней подряд. В отдельных случаях курс лечения уколами может составлять до 5 дней. НПВП вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому оптимально применять Диклофенак не чаще, чем 1 раз в три месяца, по 3-5 уколов на курс.

Глазные капли

В форме глазных капель Диклофенак закапывают до операции в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 часов, сразу после операции – 3 раза по 1 капле, в дальнейшем – 3-5 раз в день в течение необходимого для лечения времени.

При других показаниях обычно назначают 4-5 раз в день по 1 капле. Средняя продолжительно терапии – до 28 дней. Перед более длительным применением Диклофенака следует провести подробное офтальмологическое обследование и точную диагностику. Как правило, терапию продлевают от одной до нескольких недель.

Мазь

Наносится на пораженные участки по 2-4 г тонким слоем и легко втирается над очагом воспаления. Мазь Диклофенак применяется два-три раза в сутки, максимальная доза – 8 г. Продолжительность применения препарата полностью зависит от отмечаемого эффекта и показаний.

Через 14 дней использования мази следует проконсультироваться с врачом, если необходимо дальнейшее применение лекарственного средства. Окклюзионную повязку на место воспаления накладывать не нужно.

Свечи

Суппозитории вводят ректально. Взрослым обычно назначают по 100-150 мг в день, разделенных на 2-3 приема. При длительной терапии и в нетяжелых случаях препарат применяют по 100 мг в день. Если суппозитории применяют одновременно с приемом препарата внутрь, суммарная доза не должна превышать 150 мг.

При появлении первых симптомов альгодисменореи суппозитории назначают в начальной суточной дозе 50-100 мг, которую, при необходимости, в течение нескольких менструальных циклов увеличивают до 150 мг. При первых признаках приступа мигрени Диклофенак применяют в дозе 100 мг.

При необходимости возможно повторное введение в такой же дозе. Если требуется продолжение лечения, суточная доза не должна быть больше 150 мг (в несколько введений).

Побочное действие

  • рвота;
  • холецистопанкреатит;
  • желтуха;
  • поражение пищевода;
  • бронхоспазм;
  • зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании;
  • желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
  • тромбоцитопения;
  • повышение артериального давления;
  • асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • шум в ушах;
  • крапивница;
  • олигурия;
  • колит;
  • токсический дерматит;
  • мелена, появление крови в кале;
  • анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
  • кожная сыпь;
  • протеинурия;
  • экзема;
  • судороги;
  • алопеция;
  • гематурия;
  • анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
  • нарушение сна, сонливость;
  • нефротический синдром;
  • цирроз;
  • эозинофилия;
  • нарушение вкуса;
  • агранулоцитоз;
  • пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
  • лейкопения;
  • афтозный стоматит;
  • отек губ и языка;
  • диарея, тошнота, запор, метеоризм;
  • некроз печени;
  • панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
  • депрессия, раздражительность;
  • головная боль, головокружение;
  • ощущение вздутия живота;
  • кашель.

Противопоказания

Согласно инструкции противопоказаниями к применению Диклофенака являются:

  • Тяжелая печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту).
  • Прогрессирующие заболевания почек.
  • Третий триместр беременности и период лактации (в I-II триместрах беременности Диклофенак может применяться в наименьшей дозировке и по строгим показаниям).
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Детский возраст: таблетки – до 6 лет; суппозитории по 50 мг – до 14 лет, по 100 мг – до 18 лет.
  • Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Подтвержденная гиперкалиемия.
  • Активные заболевания печени.
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным средствам.
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Сочетание (неполное или полное) бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе).

Дополнительные противопоказания:

  • Таблетки: нарушение всасывания глюкозы-галактозы, наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
  • Суппозитории: проктит.

С осторожностью следует использовать препарат, если у пациента наблюдается:

  • ИБС;
  • значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства);
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики; ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела);
  • длительное применение НПВП;
  • язвенный колит;
  • бронхиальная астма;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Крона;
  • тяжёлые соматические заболевания;
  • алкоголизм;
  • печеночная порфирия;
  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • заболевания периферических артерий;
  • заболевания печени в анамнезе;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона); антикоагулянтов (в том числе варфарина); антиагрегантов (в том числе АСК; клопидогрела); селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама; флуоксетина; пароксетина; сертралина);
  • хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин).

Для детей

Диклофенак детям от 14 лет обычно назначают по 1 суппозиторию по 50 мг до 2 раз в день. Наружно детям старше 12 лет и взрослым препарат следует наносить, слегка втирая, на кожу 3-4 раза в день. Необходимое количество мази определяется размером болезненной зоны. Разовая доза составляет 2-4 г. Детям 6-12 лет не следует применять больше 2 г препарата до 2 раз в день.

При беременности и лактации

Все лекарственные формы Диклофенака при беременности применяются в исключительных случаях с учетом соотношения польза/риск. Как и прочие НПВП, в 3-м триместре препарат может спровоцировать отсутствие сокращения матки у роженицы и/или преждевременное закрытие артериального протока у новорожденного.

Лекарство может проникать не только в молоко, но и через плацентарный барьер, причем даже при использовании лекарственных форм для наружной терапии. Таким образом, даже применение геля и мази при беременности может нарушить развитие плода.

Препарат влияет на фертильность, поэтому он не рекомендован женщинам, которые планируют беременность, а также женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Одновременное применение с:

  • антикоагулянтами — требует регулярного контроля гемокоагуляции;
  • ацетилсалициловой кислотой — способствует снижению сывороточной концентрации диклофенака;
  • ГКС или другими НПВП — вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
  • метотрексатом — может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
  • препаратами лития, фенитоином или дигоксином — способствует повышению плазменной концентрации указанных средств;
  • гипотензивными препаратами и диуретиками — снижает эффективность этих средств;
  • противодиабетическими препаратами — может спровоцировать гипер- или гипогликемию;
  • калийсберегающими диуретиками — приводит к гиперкалиемии;
  • циклоспорином — повышает нефротоксическое действие последнего.

При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).

Аналоги препарата Диклофенак

Полными аналогами по составу являются лекарства:

  1. Артрекс.
  2. Верал.
  3. Вольтарен Эмульгель.
  4. Вольтарен.
  5. Диклоберл.
  6. Дикловит.
  7. Диклоген.
  8. Диклак.
  9. Диклобене.
  10. Диклонат.
  11. Диклоран.
  12. Доросан.
  13. Диклориум.
  14. Дикломакс.
  15. Дикломелан.
  16. Диклонак.
  17. Диклофенак Сандоз (-АКОС, -Акри, -ратиофарм, лонг).
  18. Диклофенакол.
  19. Диклофен.
  20. Диклофенак калия.
  21. Диклофенак натрия.
  22. Дифен.
  23. Наклофен Дуо.
  24. Натрия диклофенак.
  25. Наклоф.
  26. Наклофен.
  27. Ортофер.
  28. Ортофлекс.
  29. Ортофен.
  30. Реводина ретард.
  31. Реметан.
  32. Раптен Дуо.
  33. Раптен рапид.
  34. Ревмавек.
  35. СвиссДжет.
  36. Санфинак.
  37. Флотак.
  38. Фелоран.

Цена

В аптеках цена на Диклофенак (Москва) в таблетках 100 мг составляет 80 рублей за 20 шт. Уколы 25 мг/мл стоят 59 рублей за 5 ампул по 3 мл. За тюбик геля или мази 50 мг 5% придется отдать 80 рублей, за 10 свечей 50 мг — 44 руб, за глазные капли — 45 рублей.

Для полного избавления от недуга важно купировать очаги воспалений. Современные анальгетики помогают, но их эффект длится не так долго, как того хотелось бы. Проблема решается только комплексно – направленным воздействием обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Одному из них и посвящена сегодняшняя статья. Итак, встречаем – Диклофенак мазь – одно из лучших средств от болей в мышцах и суставах.

Описание препарата

Линимент на основе диклофенака характеризуется широким и разнонаправленным действием. Речь идет о производной альфа-толуиловой кислоты (производная уксусной кислоты) с выраженным болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

В составе медикамента присутствуют обезболивающие вещества, обеспечивающие анальгезирующий эффект при нанесении на поверхность кожного покрова. Благодаря им нормализуется естественная двигательная активность (особенно в суставах), из тканей «уходит» отечность.

Диклофенак эффективно устраняет воспаления в мягких тканях, болевые ощущения в суставах

Рассмотрим от чего еще помогает мазь Диклофенак:

  1. Терапия воспалений, возникающих при поражениях мягких тканей и опорно-двигательного аппарата – растяжение связок, лечение вывихов.
  2. Устранение дегенеративных нарушений и сопутствующих болезней опорно-двигательной системы.
  3. Лекарственное средство помогает справиться с мышечными болями, независимо от их этиологии.

Фармацевтический препарат выделяется рядом очевидных достоинств, в сравнении с ближайшими конкурентами: способен быстро и беспрепятственность проникать в ткани, без проблем преодолевает эпителиальный барьер, при контакте с одеждой не оставляет следов.

Клинико-фармакологическая группа

Мазь с диклофенаком принадлежит к большой клинико-фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Основная область их применения – профилактика, лечение и терапия мышечных и скелетных болей. Применяется линимент только наружно, локально.

Фармакологическое действие

Диклофенак гель характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим действием. Главное действующее вещество состава ингибирует высокую активность циклооксигеназы. На следующем этапе нарушаются обменные процессы с участием арахидоновой кислоты. Вследствие этого нивелируется репродуцирование циклооксигеназы и простагландинов – элементов, локализующихся в очагах воспаления.

Медикамент регулирует работу иммунной системы. При продолжительном применении раскрываются антиаллергенные свойства лекарственного средства.

Мазь на основе диклофенака натрия способна:

  • избавлять от припухлостей, локализованных в суставах;
  • нивелировать скованность в движениях, характерную для утреннего периода;
  • увеличивать двигательную активность;
  • устранять болевые ощущения в суставах, как во время движения, так и в состоянии покоя.

При локальном нанесении линимента в основное русло кровотока абсорбируется порядка 5-6% действующего вещества.

Форма выпуска и состав

Гели и мази диклофенак отличаются концентрацией основного элемента и вспомогательными компонентами. По форме выпуска фармацевтические средства представлены:

  • гель (мазь) для наружного применения 1% — белый с желтым оттенком, средней густоты состав однородной структуры – продается в алюминиевых тубах по 30 и 50 г;
  • мазь (гель) для локальной наружной обработки 5% — желтовато-белая средней густоты консистенции с легким специфическим запахом, однородная по структуре – представлена в 30 и 50 г алюминиевых тубах.

Каждый тюбик находится в отдельной картонной упаковке, поставляется с аннотацией и инструкцией по применению. Концентрация действующего вещества составляет 10 и 50 мг на 1 г продукта, соответственно.

Состав мази диклофенак включается в себя такие компоненты:

  • диклофенак натрия;
  • димексид;
  • экстракт лаванды;
  • пропиленгликоль;
  • очищенная вода.

Если целостность упаковки повреждена, либо консистенция отличается от указанной, присутствует выраженный и резкий запах, от использования линимент лучше отказаться.

Условия и сроки хранения

В соответствии с инструкцией лекарственный препарат необходимо хранить в защищенном от солнечных лучей месте, вдали от источников влаги при температурном режиме 15-25 градусов. Срок годности мази Диклофенак – 24 месяца с даты, указанной на упаковке. Линимент воспрещается сберегать в холодильниках, т.к. при замораживании лечебные свойства теряются.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению гель (мазь) диклофенак применяется наружно, локально. Если фармацевтическое средство используется не по назначению врача, важно внимательно ознакомиться с аннотацией и инструкцией.

Пошаговая инструкция по применению мази Диклофенак

Пошаговая инструкция по применению:

  1. Область поражения аккуратно очищают и обрабатывают антисептиком.
  2. Небольшое количество линимента (от 1 до 2 г, что соответствует объему средней вишни) равномерно распределяют по болезненной зоне.
  3. Состав легкими массирующими движениями втирают в поверхность эпидермиса, т.к. густая консистенция плохо абсорбируется эпителием.
  4. Для взрослых пациентов суточная дозировка диклофенака составляет 8 г (соответствует 3-4 процедурам в день).
  5. Продолжительность терапии – 10-14 дней.

Для усиления абсорбции специалисты рекомендуют наложить герметичную повязку на зону обработки, дабы исключить контакт медикамента с кислородом.

Показания и противопоказания

Уникальные свойства мазевого состава и широкая направленность ее действия позволяют врачам назначать лекарственное средство при многих недугах и сопутствующих осложнениях.

Показания к применению:

  • отечность с выраженным болевым синдромом, обусловленные болезнями суставов, мышц (радикулит, артрит, ишиас, люмбаго, в т.ч. боли в спине);
  • мышечные патологии неревматической и ревматической этиологии (диклофенак помогает в т.ч. при ушибах, синяках, перенапряжениях, растяжениях и воспалениях, локализованных в мягких тканях);
  • воспаление сухожилий и связок;
  • патологии периартикулярных тканей, бурсит, тендовагинит.

Если обобщить, то линимент справляется со всеми болями, воспалениями и отечность в области спины и поясницы. Важно акцентировать внимание на одном важном моменте – лекарство снимает лишь клинические и симптоматические проявления недуга, но не устраняет его причину. Для полного избавления от проблемы требуется комплексная терапия.

Противопоказания:

У препарата есть несколько противопоказаний, которые должны учитываться доктором при назначении, а пациентом при нанесении мази:

  • риниты;
  • индивидуальная непереносимость состава или отдельных его компонентов;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • дети до шестилетнего возраста;
  • язвенные патологии в двенадцатиперстной кишке или желудке;
  • приступы бронхиальной астмы.

Важно не допустить попадания мази или геля в незажившие или открытые раны. Терапия должно проводиться под наблюдением врача.

Способ применения и дозы

Диклофенак применяют только для наружной обработки пораженных зон. Состав аккуратного втирается в поверхность кожного покрова с равномерным распределением по всей площади недуга.

Дозировка определяется терапевтической направленностью воздействия:

  1. Растяжения и радикулиты. Болезнь устраняется по стандартной схеме обработки эпидермиса: 2-4 г препарата наносят на проблемные зоны не более 3 раз/24 часа.
  2. Остеохондроз (в т.ч. с высоким риском остеопороза) – 2-4 г мази наносят на место локализации болезненных ощущений от 2 до 3 раз в сутки. Указанной дозировки достаточно для восстановления двигательной активности, функциональности суставов.
  3. Растяжения и ушибы: стандартная доза (1-2 г) наносится на область поражения не более 3 раз в день.

Для детей в возрасте от 6 до 12 лет способ применения мази аналогичен тому, что и у взрослых, а вот дозировку медикамента уменьшают в 2 раза.

При радикулитах проблемную область обрабатывают 3 раза в день

Высоким терапевтическим эффектом характеризуется и гель Диклофенак, который отличается от мази пролонгированным действием и быстрой тканевой абсорбцией. За счет этого удается противостоять заболеваниям без приема вспомогательных лекарств, т.е. суммарная концентрация действующих веществ в организме ниже, чем при одновременном использовании линимента и таблеток.

Побочные эффекты и особые указания

Терапевты утверждают – локальная обработка рассматриваемым средством при воспалительных процессах не вызывает побочные эффекты. Передозировка, усиленная воздействием препарата на обширные участки кожного покрова, в сочетании с пролонгированным применением может увеличить риски возникновения нежелательных реакций:

  • нехарактерная для пациента раздражительность, нервная возбудимость;
  • головные боли, сменяющиеся головокружениями;
  • судороги;
  • боли в области желудка, живота;
  • диарея;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • дисфункция внутренних органов (печени, почек).

В особо тяжелых случаях фиксируются внутренние кровотечения в области желудочно-кишечного тракта.

Особые указания по применению медикамента:

  1. На вопрос, можно ли использовать мазь детям, большинство педиатров дают утвердительный эффект, но лучше прибегнуть к помощи более безопасных лекарств.
  2. Максимальная суточная доза для взрослых – 8 г.
  3. Длительное применение дифлокенака увеличивает риск инфаркта на 40%.

Рассматриваемый медикамент актуален в случае отсутствия эффективных и безопасных альтернатив.

Беременность и лактация

Во время беременности и лактации (даже при наличии ушибов и травм) пользоваться лекарственных средством запрещается, ввиду отсутствия соответствующих данных о клинических исследованиях.

Мазь Диклофенак противопоказана при беременности

Использование мази в период 3-4 триместра чревато подавлением родовой деятельности.

Применение в детском возрасте

В соответствии с инструкцией по применению крем (мазь) диклофенак противопоказан детям, не достигшим шестилетнего возраста. Наносить состав можно с 6 лет не чаще 2 раз в 24 часа, при средней дозировке 2 см медикамента. Начиная с 12 лет дозировку увеличивают по назначению врача до 4 г, количество процедур – 3-4 в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Мази на основе диклофенака усиливают эффект медикаментов, провоцирующих фотосенсибилизацию. Одновременный прием нескольких НПВП препаратов повышает вероятность проявления побочных эффектов. Других значимых взаимодействий с фармацевтическими средствами не подтверждено.

Цены и условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается в аптеках безрецептурно, свободно продается в интернет-аптеках. Стоимость медикамента варьируется в пределах от 30 до 80 рублей. Некоторые аналоги стоят дешевле мази (см. ниже), но и механизм воздействия на проблемные зоны у них отличается от рассмотренного выше.

Средние цены на мазь диклофенак по России:

  • Туба на 30 г (2% состав), производства Зеленая Дубрава – от 25 руб.;
  • Гель 5% в алюминиевой тубе на 50 (30) г, производства Синтеза АКОМП – от 75 руб. (65 руб.);
  • Мазь 1% в 30 г тубе, производства Озон – от 30 руб.

Стоимость препарата одна из самых доступных среди аналогичных медикаментов.

Аналоги

Аналоги мази диклофенак условно делят на фармацевтические препараты с тем же действующим веществом и схожие нестероидные средства.

  • Прямые аналоги: «Наклофен», «Вольтарен», «Диклак», «Ортофен».
  • Схожие средства: «Напроксен», «Мелоксикам», «Индометацин», Найз гель.

Подбирает заменитель только врач, исходя из оптимальной формы препарата и общей оценки состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Отзывы

Федор, 29 лет, Пятигорск

Мазью пользоваться еще не приходилось, а вот действие уколов диклофенак опробывал на собственном примере. Врач диагностировал защемление 2-х спинных нервов, пришлось бороться радикальным способом.

Наталья, 36 лет, Москва – Лос-Анджелес

Постоянно в разъездах и проблемы со спиной уже стали моими неизменными спутниками. Года 2 активно пользовалась мазью Вольтарен, т.к. на Западе Диклофенак не нашла. Сейчас вернулась на родину, прохожу терапевтический курс внутримышечными инъекциями. Пока побочных эффектов не обнаружила. Боли в пояснице прошли, спина также не беспокоит.



Источник: help-prostata.ru


Добавить комментарий