От чего появляется артроз

От чего появляется артроз

От чего появляется артроз

Почему оно возникает

  • выраженные нарушения процесса обмена веществ;
  • дисбаланс гормонов;
  • понижение объема крови, питающего сустав;
  • артрит ревматоидного типа;
  • псориаз;
  • повышенная физическая нагрузка на суставы (в том числе у спортсменов), из-за которой они начинают разрушаться, причем это происходит в сравнительно раннем возрасте.

На возникновение артроза и его дальнейшее прогрессирование могут повлиять и такие факторы;

  • перенесенные травмы (чем больше было травм и чем они были тяжелее, тем степень развития патологии выше);
  • повышенная масса тела (она приводит к чрезмерной нагрузке на сустав и, как следствие, еще более быстрому развитию заболевания);
  • артрит гнойного типа;
  • возраст (у пожилых пациентов заболевание встречается намного чаще);
  • некачественное, несбалансированное питание;
  • частые переохлаждения;
  • проникновение инфекции в сустав;
  • некоторые аутоиммунные патологии;
  • общее отравление организма, в том числе алкоголем и никотином;
  • специфические инфекционные заболевания — такие, как сифилис, гонорея, туберкулез;
  • некоторые патологические состояния щитовидки;
  • гемофилия;
  • синдром Пертеса.

Что такое артроз

Что такое артроз различных суставов знают даже не все те люди, которые уже столкнулись с этой болезнью. Артроз — это системное заболевание, основанное на процессе дегенеративных изменений в хряще, который получает недостаточное питание (трофику) или в результате травмы изменил свою конфигурацию.

Важно! Артроз суставов наряду с артритом входит в список самых распространенных заболевание опорно-двигательного аппарата. Подавляющее большинство больных – это пожилые люди. Если вовремя не принять меры и не начать адекватное лечение – болезнь может привести к инвалидности и полному обездвиживанию рук и ног. есть несколько типов болезни.

Артрозо-артрит — заболевание, характеризующееся не только дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в диартрозе, но и его воспалением.

Деформирующий остеоартроз — болезнь, для которой типично разрастание костн ой ткани, в результате чего происходит деформация образующих сустав концов костей.

Периартроз — представляет собой дистрофические изменения, при которых наблюдаются дегенеративные процессы в самом суставе и в прилегающих к нему тканях (связках, сухожилиях).

Гемартроз — это кровоизлияние в суставную полость.

Основной причиной возникновения артроза суставов считается нарушение метаболического обмена, происходящего в тканях хрящей. Последствия этих процессов – хрящ теряет эластичность и постепенно разрушается.

Причинами развития дегенеративных изменений и нарушения обмена веществ могут выступать самые разные факторы:

  • Нарушения в эндокринной системе.
  • Половая принадлежность (женщины болеют чаще мужчин).
  • Утрата протеогликанов.
  • Износ и старение организма.
  • Чрезмерные нагрузки на суставной аппарат из-за специфики профессии или присутствия на теле лишних килограммов.
  • Всевозможные хронические патологии.

Обратите внимание! Причиной возникновения артроза голеностопного сустава у женщин может стать долгое ношение узкой и неудобной обуви, особенно на высоком каблуке. Деформации суставов верхних конечностей можно заметить у представителей тех профессий, в которых предполагается большая нагрузка именно на руки.

Это заболевание суставов, когда суставной хрящ с течением времени разрушается, суставные концы кости модифицируются, околосуставные ткани дегенерируют и активно процветает воспаление.

Виды артроза

Это заболевание поражает абсолютно любые суставные поверхности! При этом, не смотря на один и тот же механизм патологии, она классифицируется на несколько видов.

Так, в зависимости от того, какие именно суставы больны, различают:

  • артроз коленного сустава, или пателлофеморальный артроз (сокращенно гонартроз);
  • артроз тазобедренного сустава (сокращенно коксартроз);
  • артроз плечевого сустава;
  • межфаланговый артроз;
  • артроз голеностопного сустава;
  • артроз рук;
  • шейный артроз;
  • челюстной артроз;
  • артроз плюснефалангового сустава;
  • артроз подвздошной кости;
  • ключично-акромиальный артроз;
  • височный артроз;
  • артроз пяток;
  • дугоотросчатый артроз, поражающий дуговые отростков позвонков (сокращенно спондилоартроз);
  • артроз фасеточного сочленения суставов позвоночника;
  • унковертебральный артроз;
  • реберно-позвоночный артроз;
  • таранно-ладьевидный артроз.

По специфике протекания патологического процесса в хрящевой ткани выделяют:

  • деформирующий артроз, – это наименование болезни, перешедшей в терминальную (конечную) стадию;
  • артрозоартрит, – характерно присутствие классического воспалительного процесса;
  • хронический;
  • острый артроз.

Артроз суставов: причины, симптомы, лечение

По причинам возникновения патологии различают:

  • дистрофический артроз суставов, связанный с критическим нарушением обмена веществ;
  • артроз перелома, вызван соответствующими травмами;
  • посттравматический артроз.

Есть еще одна классификация, – по тому, является ли заболевание самостоятельным, либо вызвано провоцирующими факторами:

  • первичный, – возникает на совершенно здоровом хряще, другое название, – идиопатический артроз, либо появляется при возрастных старческих изменениях;
  • вторичный, – вызывается многими причинами.

Диагноз первичного (идиопатического) артроза ставится в случае исключения всех возможных причин развития.

Вторичный развивается при следующих причинах:

  • Травма;
  • Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
  • Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет);
  • Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз);
  • Изменение статико-динамического равновесия (плоскостопие, искривление позвоночника);
  • Хронический гемартроз.

Первичный артроз делится на 2 основные клинические формы:

  • Локальный артроз (1-2 сустава);
  • Генерализованный артроз (3 и более).

По МКБ – 10 артроз относится к болезням костно-мышечного аппарата и занимает целый блок под названием «Артропатия». В этом блоке заболевание делится на более мелкие составляющие согласно месту локализации и степени поражения: полиартроз (поражены 3 и более суставов), коксартроз (тазобедренный сустав), гонартроз (коленный сустав) и т.д.

Как лечить сустав

Начинать лечить артроз надо как можно раньше — только так можно приостановить развитие патологии и не допустить полного обездвиживания пациента. Главная задача врача и больного — устранить причины разрушения, ликвидация воспалительных процессов, боли. Помните, что полностью восстановить суставы невозможно, но проводимое лечение может улучшить его состояние.

  • избавление от чрезмерных нагрузок;
  • занятия лечебной гимнастикой при артрозе;
  • назначение физиотерапии;
  • назначение ходьбы на коленях по Бубновскому;
  • санаторно-курортное лечение;
  • кислородотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • оптимизация диеты.

Из медикаментов назначаются такие препараты для лечения артроза.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью можно эффективно снять боль, снизить интенсивность воспалительных процессов. Причем наиболее эффективным будет назначение именно мазевых лекарств — они исключают поражение слизистой ЖКТ.
  2. Кортикостероидные препараты снимают воспалительные явления и боль на стадии обострения процесса. Показано внутрисуставное введение лекарств (такая процедура выполняется только в условиях клиники). Такие средства могут применяться и при ревматоидном артрозе.
  3. Хондропротекторы — это таблетки от артроза, которые помогают восстановить хрящевую ткань сустава. Наиболее распространенное вещество из этой группы — это Глюкозамин и Хондроитин. Применять такие средства надо до тех пор, пока не наступит выраженное улучшение и увеличение объема выполняемых суставом движений. Показано применять и все препараты на основе гиалуроновой кислоты. Применение этих препаратов часто оправдано при лечении артроза коленного сустава. Среди таких лекарств — Хондроксид, Терафлекс.
  4. При артрозе показано использование Диацереина. Улучшение после начала лечения таким средством наступает не раньше, как через месяц, при условии, что лекарство наносится постоянно. Эффективное лечение этим препаратом возможно, если пациент соблюдает все предписания врача и прежде всего сбросил лишний вес.

При очень сильных болях врач может назначать анальгетики наркотического ряда. Однако их применение ограничено ввиду риска развития осложнений.

Обратите внимание! Вылечить артроз, в том числе и деформирующий артроз коленного сустава полностью невозможно. С помощью эффективного лечения можно приостановить дальнейшее разрушение тканей и не допустить обездвиживания пациента.

Лечение

Лечить артроз суставов нужно комплексно. Это значит, что для облегчения состояния пациента применяются все доступные терапевтические средства. Но нужно понимать, что их эффективность напрямую зависит от времени обращения. При запущенных формах болезни консервативные мероприятия помогут незначительно. А выраженный и стойкий результат можно получить при раннем обращении. Для лечения остеоартроза применяют такие методики:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж.
  • Операция.

Какие средства подойдут конкретному пациенту, решает врач. Выбор делается на основании результатов обследования и индивидуальных особенностей организма.

Общие рекомендации

Поскольку развитие дегенеративных изменений в суставах опосредовано повышенной нагрузкой, то в первую очередь нужно снизить механическое влияние на хрящевую ткань. Для этого следует отказаться от ношения тяжестей, интенсивных спортивных тренировок. Для разгрузки сустава подойдут любые способы – от ходьбы с тростью до специальных фиксирующих ортезов. Но полностью отказываться от движений нельзя, физическая активность должна быть дозированной. Полезны пешие прогулки на небольшие расстояния, плавание.

Немаловажную роль в коррекции артрозных изменений играет правильное питание. Диета помогает улучшить состояние хрящевой ткани, но и является главным компонентом борьбы с избыточным весом. Пациентам рекомендуют употреблять нежирные сорта мяса и птицы, рыбу, каши; нужно обогащать рацион свежими овощами и фруктами, зеленью.

Традиционное лечение артроза начинается с лекарств. Используя различные препараты, можно ликвидировать не только симптомы болезни, но и воздействовать на механизмы ее развития. Это особенно важно при хронической дегенеративной патологии суставов, когда необходимо добиться структурно-модифицирующего воздействия на хрящевую ткань. В основном рекомендуют такие лекарственные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Артрозан, Нимесил).
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Мукосат, Дона, Алфлутоп).
  • Сосудистые (Актовегин, Латрен).
  • Витамины и антиоксиданты (Триовит).
  • Метаболические (эстрогены, гормоны щитовидной железы).

При выраженной боли при артрозе можно делать внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (Дипроспан, Кеналог). Но такое лечение должно быть кратковременным, поскольку при длительном применении гормональные препараты оказывают противоположный эффект – стимулируют дистрофические процессы. Системная терапия должна сочетаться с медикаментами локального действия (Диклак, Финалгон, Траумель С, Апизартрон).

Физиотерапия

Устранить острые признаки суставной патологии помогают методы физического воздействия. Наряду с медикаментами, они позволяют уменьшить выраженность боли и воспаления, а также стимулируют биохимические процессы в самом хряще. В комплексном лечении артроза используют следующие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвуковое лечение.
  • Волновая терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Грязе- и водолечение.

Подобные методы воздействуют не только на сустав, но и на окружающие ткани. Это способствует активизации кровообращения, улучшению трофических процессов и ослаблению мышечных контрактур. Многие элементы санаторно-курортного лечения оказывают общеоздоравливающие эффекты. Но при этом нельзя забывать о противопоказаниях к физиотерапии: инфекционных заболеваниях, опухолях, сердечно-сосудистой патологии, почечной недостаточности, кровотечениях, тяжелом состоянии пациента.

Лечебная гимнастика

Важным аспектом немедикаментозной терапии остеоартроза является лечебная физкультура. Известно, что метаболизм хрящевой ткани имеет четкую зависимость от механического фактора. Но его сила должна быть адекватной. Только тогда процессы роста преобладают над разрушением. Следовательно, гимнастика показана всем пациентом с суставными заболеваниями. Но для каждого человека разрабатывается свой комплекс упражнений – с учетом локализации и выраженности поражения, а также общего состояния организма.

Во время занятий нельзя допускать появления боли. Упражнения выполняются в медленном темпе и только после устранения острых симптомов. Следует избегать резких и высокоамплитудных движений, которые могут провоцировать неприятные ощущения. Физкультурой нужно заниматься под контролем врача, а после приобретения необходимых навыков можно приступать к домашним упражнениям.

Массаж

Для улучшения состояния опорно-двигательной системы показаны сеансы массажа. Ручное воздействие на суставы позволяет добиться расслабления спазмированных мышечных групп, стимулировать кровообращение в мягких тканях и подготовить их для активных занятий (перед лечебной гимнастикой). Классический массаж включает следующие элементы:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Надавливание.
  • Глажение.

Он зачастую сочетается с пассивными движениями в пораженных суставах. Длительность терапии определяется врачом и может составлять от 7 до 15 сеансов.

Операция

Если запущенные стадии остеоартроза не позволяют получить должного эффекта от консервативных мероприятий, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Его сутью является замена сустава искусственным – эндопротезирование. Эта операция проводится открытым путем и под общей анестезией. После ее выполнения нужно пройти реабилитацию, которая начинается как можно раньше.

Остеоартроз является распространенной проблемой, которая требует своевременного и активного решения. Чтобы не запускать болезнь и иметь возможность надеяться на успех консервативных мероприятий, следует начинать лечение как можно раньше. Это позволит избежать обострений, предотвратить прогрессирование изменений в суставах, а также максимально восстановить функциональные способности опорно-двигательного аппарата. В противном случае придется рассматривать вопрос о хирургической коррекции.

При лечении артроза суставов применяется комплекс процедур, включающий консервативные и оперативные способы. Какой метод лечения артроза применить в каждом конкретном случае, врач решает, исходя из состояния пациента и результатов проведенного диагностического обследования. Консервативные методы включают:

  • Медикаментозную терапию – обезболивающие и противовоспалительные средства (таблетки, мази, инъекции), хондропротекторы, вводимые внутрь сустава;
  • Физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, лечение токами высокой частоты, ударно-волновая терапия, лечебная гимнастика и массаж, грязевые аппликации, минеральные ванны;
  • Санаторно-курортное лечение.

На ранней стадии артроза одновременно с традиционными можно использовать и народные способы лечения болезни. Травники предлагают лечить артроз компрессами из хрена, капусты, меда, овсяных хлопьев. Хорошо снимает артрозную боль растирание суставов настойкой корней девясила на водке. Полезны теплые ванны с распаренным сеном.

В случае, если речь идет о третьей и четвертой стадиях артроза, консервативная терапия не эффективна. На этом этапе происходит полное разрушение сначала хрящевой оболочки, а затем и костной ткани сустава. Человек становится инвалидом – главное, чем опасен артроз. Также одним из последствий артроза нижних конечностей становятся патологии позвоночника (искривление, грыжа межпозвонковых дисков) вследствие стойкого нарушения осанки и походки.

В этом случае для восстановления нормальных двигательных функций сустава применяются оперативные методики. Это может быть операция по удалению остатков хряща, искусственному замыканию сустава с целью его обездвиживания для предотвращения дальнейшего разрушения кости – артродез. Артропластика означает частичную замену сустава на искусственный.

Артропластика при артрозе

Артропластика при артрозе

Лечение и профилактика артроза включает диетическое питание. Рацион больных, а также людей из группы риска, должен включать:

  • Все виды молочных продуктов;
  • Куриные и перепелиные яйца;
  • Желе и холодцы – в их состав входит коллаген, необходимый хрящевой ткани;
  • Различные крупы;
  • Фрукты и овощи;
  • Речную и морскую рыбу;
  • Различные виды растительных масел;
  • Орехи, изюм, хлеб из цельного зерна и отрубей.

Даже при 100% самоотдаче врача и пациента сустав полностью восстанавливается только при 1 стадии артроза. При 2 стадии наблюдаются деформация костей, поэтому вернуть суставу былую подвижность не получится. Но можно оттянуть операцию на долгий срок, а то и вовсе избежать её. 3 стадия артроза лечится исключительно хирургическим путем.

В лечении 1 и 2 стадии артроза используется множество методик. В первую очередь это медикаментозное лечение. Также применяются различные физиопроцедуры, биологические методы лечения, массаж. При избыточном весе необходима нормализация питания.

Артроз суставов: причины, симптомы, лечение

Состоит из симптоматической терапии, направленной на устранение боли, и специфического лечения, направленного на увеличение регенеративных способностей хондроцитов. На 1 стадии хватает симптоматической терапии, со временем организм сам восстанавливает подвижность сустава. На 2 стадии обязательно применяется специфическая терапия.

Механизм возникновения

Нормальная функция сустава обеспечивается гармоничной работой всех его структур. Но главным компонентом любого сочленения является хрящ. Он обеспечивает амортизирующую функцию и противостоит давлению на сустав. Хрящевая ткань состоит из клеток (хондроцитов) и матрикса, основными веществами которого являются протеогликаны и коллаген.

Если нагрузка на сустав превышает допустимую, то сначала возникают структурные нарушения в хряще. Теряются протеогликаны, удерживающие нити коллагена, из-за чего повышается чувствительность ткани к внешним воздействиям. Процессы разрушения начинают преобладать над синтезом. Этому способствует снижение трофики хряща, когда синовиальная жидкость содержит недостаточное количество питательных веществ. Дисбаланс тканевого обновления поддерживается воспалительными реакциями и гормональными расстройствами.

Все это приводит к истончению хряща, он становится шероховатым и теряет свою эластичность. За счет разрастания подлежащей костной ткани происходит сужение суставной щели и формирование остеофитов – краевых наростов. Утолщается синовиальная оболочка, уплотняются и укорачиваются связки, нарушается функция мышц.

Болезнь развивается постепенно, можно условно выделить четыре стадии:

  1. Первоначально на участке хряща появляется область, плохо снабжаемая кровью, или поврежденная. Постепенно, при наличии травмирующих факторов область не восстанавливается, а, наоборот, разрастается.
  2. Организм, пытаясь восстановить разрушающийся хрящ, замещает поврежденные участки на не имеющую четкой структуры минерализованную ткань. Такая ткань является, в общем-то, неполноценной заменой гладкому, скользящему и эластичному гиалиновому хрящу.
  3. Постепенно поверхность хряща вся становится в шрамах и костных наростах, – остеофитах.
  4. Здоровые участки от увеличившейся в несколько раз нагрузки очень быстро изнашиваются, и в итоге вся хрящевая ткань превращается в один большой рубец.

Если патологический процесс не остановить, сустав будет претерпевать следующие неблагоприятные изменения:

  • в процесс разрушения вовлекаются кости;
  • воспаляется синовиальная оболочка;
  • суставная капсула становится плотнее, теряя свою эластичность;
  • просвет суставной щели быстро уменьшается;
  • кости, не выдерживая трения, деформируются, как и сустав в целом;
  • ткани сустава перерождаются, тем самым наступает полная потеря возможности движения.

Механизм развития

Артроз может развиться из-за чрезмерных нагрузок или травмы суставов. В любом случае процесс сопровождается уменьшением количества протеогликанов (специальных сложных белков). Из-за снижения количества протеогликанов сустав теряет воду, так как именно эти молекулы удерживают её. В результате хрящ «высыхает», теряет упругость и эластичность, становится шероховатым и сухим.

Факторы риска возникновения артроза определяют его причины возникновения. Обратите внимание, что при наличии одного фактора (например, возраст от 50 лет) артроза может не возникнуть, но шансы на его появление возрастают при наличии 2-ух и более причин Например, травма в возрасте от 50 лет. Все факторы можно разделить на негенетические и генетические, внешние и внутренние.

Внутренние факторы:

  • Возраст. Со временем способность организма к регенерации снижается, а активность клеток уменьшается. Из-за этого уменьшается воспроизводство коллагена, синовиальной жидкости в суставах становится меньше.
  • Нарушение обмена веществ. К артрозу могут привести различные нарушения обмена. Наиболее распространенная причина — снижение уровня эстрогена и сахарный диабет. Приводят к артрозу и различные метаболические патологии.
    Дефицит минералов и витаминов. Здесь всё ясно. Если нет поступления необходимых веществ, то коллагену и другим веществам просто не из чего синтезироваться. Патология может развиваться на фоне аномалий в усвоении веществ.
  • Избыточный вес. Мало влияющая причина, так как чтобы артроз возник исключительно из-за избыточного веса человеку нужно иметь вес далеко за 150 килограмм. Но и он оказывает влияние, увеличивает вероятность развития артроза.
  • Нарушение развития костей, суставов. Такие аномалии могут появиться не только из-за наследственности, но и по другим причинам. Патология развития не приговор, при соблюдении определенных правил артроза никогда не возникнет.
  • Артрит. При воспалительном процессе нарушается кровоснабжение сустава, изменяется состав синовиальной жидкости и хряща. Обратите внимание, что после избавления от артрита риск развития артроза остается, пока состав жидкостей и тканей сустава не вернется в норму.
  • Инфаркт сустава. По-другому асептический некроз сустава. Развивается при тромбофилии — склонности крови к образованию тромбов. Но обычно тромбофилия не приводит к инфаркту сустава, поэтому для развития артроза требуется участие других причин.
  • Хронический стресс. Депрессия и длительные тревожные состояния приводят к снижению уровня регенерации, уменьшению защитных свойств организма. Повышается вероятность развития любого заболевания, не только артроза.

Внешние факторы:

  1. Травмы. К ним относятся различные виды вывихов, повреждения суставной сумки, костного основания сустава. Такие травмы возникают редко, а при соответствующем лечении проходят бесследно. Но при наличии других факторов может возникнуть артроз.
  2. Избыточная нагрузка на сустав. Возникает у профессиональных спортсменов или у работников, проходящих пешком большие расстояния. Но этот фактор при соблюдении рекомендаций тренера и при отсутствии других факторов редко приводит к артрозу.
  3. Хирургические вмешательства (менискэктомия и другие). После операций пациентам назначают медикаментозную терапию, постельный режим, другие процедуры, чтобы снизить риск возникновения осложнений. При их нарушении повышается вероятность возникновения артроза.

Степени артроза

По клиническим проявлениям и процессу прогрессирования болезни различают четыре стадии артроза:

  1. артроз 1 степени, это начальная стадия артроза, для которой характерна скрытая симптоматика в виде негативных изменений состава синовиальной жидкости и ослабления мышечных волокон, боль если и появляется, то только при физических нагрузках;
  2. артроз 2 степени, – это уже ощущение боли из-за разрушающегося сочленения костей и образования остеофитов, нарушается рефлекторная нейротрофическая регуляция и появляется слышимый хруст;
  3. артроз 3 степени характеризуется значительными дегенеративными изменениями сустава, его видимой деформацией с искривлением оси конечности, связки укорачивается, а сустав становится патологически подвижным;
  4. артроз 4 степени – это завершенный анкилоз, полная контрактура и сильные боли даже в состоянии покоя.

Артроз суставов: причины, симптомы, лечениеhttps://www.youtube.com/watch?v=Iea7wl5wCvk

Все четыре стадии протекают неравномерно: на протяжении патологического периода возможны резкие обострения и моменты ремиссии.



Источник: sustavrip.ru


Добавить комментарий