От чего пирацетам

От чего пирацетам


Пирацетам – синтетический ноотропный препарат, широко применяемый в психиатрической и неврологической практике. Является ноотропным средством, способствует улучшению когнитивных функций.

Оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические условия для нейрональной пластичности. Улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывает сосудорасширяющего действия.

Ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло.

Пирацетам

В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов в эндотелии.

Пирацетамоказывает различное влияние на центральную нервную систему:

  • Воздействует на вязкость крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия;
  • Улучшает метаболические процессы нервных клеток;
  • Улучшает микроциркуляцию;
  • Изменяет скорость распространения импульсов в головном мозге.

Пирацетам выпускают в лекарственной форме:

  • Капсул, по 400 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
  • Покрытых оболочкой таблеток, по 200 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
  • 20% раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл.

Лечение остеохондроза при помощи уколов является более эффективным, чем применение препаратов таблетированной формы, в том числе уколы пирацетам. Инструкция по использованию поможет не допустить ошибок и самостоятельно разобраться в методике применения.

Эффективность раствора пирацетам для инъекций обусловлена быстрым проникновением действующих веществ в кровь. Введение внутривенно или внутримышечно позволяет в кратчайший срок получить результат, в отличие от аналогичных таблеток, хотя они не менее эффективны.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе – через 2-8 ч. Кажущийся Vd составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.

Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора – 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

Показания по применению

От чего помогает? Пирацетам назначают взрослым в случаях:

  • Лечения головокружения (вертиго), а также связанных с ним расстройств равновесия, кроме случаев головокружений психогенного и вазомоторного происхождения;
  • Симптоматического лечения психоорганического синдрома с сопровождающим его снижением активности, памяти и концентрации внимания, а также изменением поведения, настроения и походки;
  • Профилактики и купирования серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
  • Лечения кортикальной миоклонии как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

В психиатрии применяется Пирацетам при депрессивных состояниях разного генеза, во время вялотекущих приступов шизофрении, психических отклонениях разной этиологии, при плохом восприятии нейролептиков, при эпилепсии.

В наркологии Пирацетам купирует тягу к алкоголю и наркотикам. Используется во время острых отравлений различными барбитуратами и фенамином. Является лечащим препаратом при хроническом алкоголизме во время нарушений психической деятельности.

Пирацетам назначают детям в случаях:

  • Дислексии, обычно в комплексе с другими методами, включая логопедическое лечение;
  • Серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, для профилактики и купирования.

В педиатрии Пирацетам незаменим во время обучения детей с отклонением развития, после мозговых травм, при ДЦП. Используется в комплексной терапии как лечебное средство во время анемии.

Инструкция по применению Пирацетам и дозировки

Взрослым внутрь – 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения – 6-8 недель.

При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.

При хронических психоорганических синдромах и кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3 – 4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни.

Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

При лечении последствий инсульта: назначают пирацетам в дозе 4,8 г/сутки.

При лечении головокружения назначают по 2,4-4,8 г/сут (6-12 капсул/сутки в 2-3 приема).

При алкоголизме: Поддерживающая доза — 2,4 г/сутки (6 капсул в сутки).

При головокружении и связанных с ним расстройствах равновесия — 2,4 — 4,8 г/сутки.

Детям внутрь – 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.

У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены ниже по системам и органам и частоте возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена из доступных источников).

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — кровоточивость.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Нарушения психики: часто — нервозность; нечасто — депрессия; частота неизвестна — возбуждение, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: часто — гиперактивность, раздражительность; нечасто — астения, сонливость; частота неизвестна — атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — тошнота, рвота, диарея, боль в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны органов слуха: частота неизвестна — вертиго.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — дерматит, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — усиление сексуального влечения.

Лабораторно-инструментальные данные: часто — увеличение массы тела.

Прочие нарушения: редко — боль в области инъекции, тромбофлебит, гипертермия, гипотензия (после введения уколов).

Передозировка

После перорального приема пирацетама в дозе 75 г отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью, боли в животе.

Лечение: Сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

Пирацетам при беременности и кормлении грудью

В инструкции от разных производителей информация об употреблении Пирацетама беременными отличается. В одних пишут, что его категорически нельзя принимать, в других – за исключением определенных обстоятельств.

Никакой врач не сможет гарантировать вам полную безопасность нервной системы плода во время использования препарата при беременности. Но бывают случаи, когда жизнь будущей мамы под угрозой и любой врач примет решение в пользу матери.

При кормлении грудью также принимать лекарство нельзя, так как оно попадает в грудное молоко. При проблемах с почками у будущей мамы Пирацетам противопоказан, так как он негативно влияет на их работу.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидина, а также другим компонентам препарата.
  • Хорея Гентингтона.
  • Конечная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин).
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).
  • Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата.
  • Детский возраст до 3 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Пирацетам усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, психостимуляторов, центральные эффекты гормонов щитовидной железы (беспокойство, тремор, нарушение сна, раздражительность, спутанность сознания).

Усиливается выраженность экстрапирамидных расстройств при совместном приеме пирацетама с нейролептиками.

Аналоги Пирацетам, список препаратов

Аналогами Пирацетам являются следующие препараты, список:

  • Луцетам
  • Ноотропил
  • Пирацетам Рихтер
  • Мемотропил
  • Ноотробил
  • Нооцетам
  • Пирабене
  • Пирамем
  • Пиратропил

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Пирацетам, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

В аптечной сети препарат отпускают по рецепту врача. Средние цены на Пирацетам составляют: Капсулы (400 мг) – от 26 рублей. Таблетки (200 мг) – от 38 рублей. Раствор 20% (10ампул по 5 мл) — от 45 рублей

Срок хранения ампул с раствором и капсул – 3 года, таблеток – 24 месяца.



Источник: instrukciya-primeneniyu.com


Добавить комментарий