Острый аллергический конъюнктивит

Острый аллергический конъюнктивит

14 января 2018      Болезни

Одним из наиболее распространенных проявлений аллергии у взрослых и детей является неадекватная иммунная реакция слизистых оболочек глаз. Патология доставляет массу неудобств: глаза болят, слезятся, невозможно пользоваться линзами или косметикой. Дети постоянно чешут глаза, рискуя внести инфекцию.

Острый аллергический конъюнктивит

Общие положения

Наружная часть глазного яблока и внутренняя сторона века покрыты тонкой тканью – конъюнктивой, которая вырабатывает слезную жидкость для смачивания глаза. Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, вызванное аллергической реакцией при контакте с аллергеном. Неприятная и опасная патология нуждается в диагностике и специфических методах лечения.

Характерные симптомы

При наличии аллергии проявление конъюнктивита — это результат сложной иммунной реакции. Защитная система воспринимает определенные вещества, объективно не опасные для организма, в качестве врага, которого стремится найти и уничтожить. При соприкосновении аллергена с конъюнктивой глаз происходит активация тучных клеток с выделением гистамина и развитием воспалительной реакции.

Острый аллергический конъюнктивит

Важно! Тучные клетки – это иммунные клетки, которые на своей поверхности имеют рецепторы, распознающие антитела и связывающие их в комплексные соединения. В качестве ответа на раздражитель тучные клетки выбрасывают в кровоток гистамин.

Влияние гистамина на ткани организма проявляется симптомами аллергии. При всех формах аллергического конъюнктивита наблюдаются следующие общие симптомы:

  • Зуд;
  • Отек;
  • Покраснение;
  • Слезы;
  • Ощущение засоренности.

Индивидуальная реакция и концентрация раздражающего агента будут определять скорость возникновения симптомов. Они возникают моментально или за пару дней. Как правило, токсико-аллергические реакции проявляют оба глаза, но степень их поражения может быть разной. Различают легкую, среднюю или тяжелую формы. В последнем случае добавляется светобоязнь, опущение верхнего века, спазматическое смыкание век.

Острый аллергический конъюнктивит

Различают острый, подострый и хронический характер протекания болезни. Хронический аллергический конъюнктивит сопровождается небольшим покраснением век, которые периодически чешутся, чувством жжения и умеренным выделением секрета на протяжении длительного времени – от нескольких месяцев до года.

Причины возникновения патологии

Причиной аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к факторам окружающей среды. Часто такими факторами выступают:

  • Цветение растений;
  • Домашняя пыль;
  • Животные;
  • Лекарственные препараты и косметика;
  • Контактные линзы;
  • Промышленная вредность, плохая экология.

Острый аллергический конъюнктивит

Важно! Большую роль в возникновении патологии играет наследственный фактор.

Частота столкновения с раздражителем обусловливает форму проявления, и подразделяет недуг на три основных типа:

  • Сезонный.Если присутствует аллергия на пыльцу определенных растений, то явления конъюнктивита соответствуют периодам их цветения. Эти периоды не совпадают для тех или иных видов деревьев, луговых трав, злаковых культур. Соответственно в теплое время года существует несколько пиков проявления сезонной патологии.
  • Персистирующий (круглогодичный). Если раздражающее вещество (перья, пух, кошачья шерсть, запыленность, бытовая химия) действует постоянно или периодически, но не связано с пыльцой цветений.
  • Контактный. Провоцируется не соблюдением правил ношения контактных линз, непереносимостью растворов для линз, мазей, средств по уходу за лицом при их попадании в глаз. Возникает после оперативного вмешательства из-за раздражающего действия швов, глазных протезов или отложения солей кальция на роговице.

Если к характерным признакам аллергического конъюнктивита добавляется чихание, насморк, что также вызвано не инфекцией, а раздражающим фактором, – имеет место аллергический риноконъюнктивит. Аллергический риноконъюнктивит является формой глазной и назальной аллергии, на фоне чувствительности к одной группе аллергенов, в зависимости от которой проявляется круглогодичный или сезонный характер.

Острый аллергический конъюнктивит

Токсико аллергический конъюнктивит вызывается совокупностью аллергенов, токсических и инфекционных компонентов. Причинами этого вида являются инфекции, инфекционные болезни внутренних органов, химические соединения.

Каким бывает аллергический конъюнктивит

Классификация аллергического конъюнктивита с учетом особенностей симптомов для выбора лечения приведена в таблице.

Формы аллергического конъюнктивита Особенности симптоматики Характер протекания Когда появляется
Поллинозный Зуд и жжение век, покраснение и отек конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение. Сезонный, хронический Повторяющиеся симптомы, ослабевают с возрастом
Круглогодичный Скудные симптомы, выделения водянистые, но могут переходить в густые. Часто сочетается с насморком Хронический, упорный Круглый год, женщины болеют чаще
Весенний кератоконъюнктивит Густые слизистые выделения из глаз, повреждение роговицы, боль при попадании света и ухудшение зрения Хронический, проявляется весной, осенью ослабевают Появляется у мальчиков в подростковом возрасте
Лекарственный Отек век, покраснение конъюнктивы и кровоизлияние, слезотечение, может наблюдаться поражение роговицы, сетчатки, зрительного нерва. Остро – на введение нового лекарственного средства;

Постепенно – в результате длительной терапии.

Появляется при личной непереносимости пациентом или несовместимости нескольких медицинских препаратов
Крупнокапиллярный Образование на слизистой верхнего века крупных плоских сосочков Образование на слизистой верхнего века крупных плоских сосочков В любом возрасте
Атопический кератоконъюнктивит Поражение роговицы, кожа век может покрыться чешуйками, нарушение слезоотделения и сухость Протекает на фоне других аллергических болезней В пожилом возрасте

Такая классификация аллергического конъюнктивита имеет практическое значение при назначении лечения и учитывается при выборе медикаментозной терапии.

Диагностика

Исключение контакта с аллергеном — лучший метод терапии при прогрессирующем заболевании. Не всегда бывает очевидным, какое вещество выступает в качестве аллергена. Заразителен не сам аллерген, ведь в его структуре нет ничего опасного. Все дело в гиперчувствительности конкретного организма и неадекватном ответе иммунной системы пациента при взаимодействии с определенным соединением. Одни и те же компоненты, вызывающие тяжелую реакцию у одного, совершенно безвредны для другого.

Для того чтобы вылечить аллергический конъюнктивит, если причина его неизвестна, рекомендуется выполнить исследования по выявлению аллергена. Для проведения диагностики необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалистам. Лечащим врачом может быть офтальмолог с обязательной консультативной помощью аллерголога. Некоторые заболевания глаз сопровождаются похожими симптомами, поэтому окулиста надо посетить в первую очередь.

Острый аллергический конъюнктивит

Офтальмолог произведет осмотр, выявит изменения в конъюнктиве и, если причина воспаления не понятна, возьмет мазок для микроскопического исследования. В случае необходимости назначается специальный анализ крови, расшифровкой которого занимается аллерголог.

В периоды ремиссии проводят кожные аллергопробы: скарификационные, прик-тест или аппликатурные. Если результат сомнителен, проводят провокационные пробы. Раздражитель вводят непосредственно в пораженное место, т. е. делают конъюнктивальные пробы.

Острый аллергический конъюнктивит

При хроническом течении воспалительного процесса ресницы показано исследовать на демодекс (микроскопический клещ).

После выявления аллергена рекомендуется провести ряд профилактических мероприятий по исключению контакта с ним. Если причина заболевания – домашняя пыль и клещи, поможет регулярная влажная уборка жилья и устранение предметов обихода, накапливающих пыль. Следует избегать подушек с натуральными наполнителями (пух и перья домашних птиц). Синтетические наполнители «не боятся» стирки, их использование предпочтительнее благодаря возможности проведения регулярной гигиенической обработки в стиральной машине.

Лечение

Не всегда, к сожалению, есть возможность устранения раздражителя при аллергическом конъюнктивите. Если с домашним питомцем можно расстаться, передав его в «хорошие руки», то ряд факторов поддается устранению лишь теоретически. Практически далеко не всегда можно выехать в другую зону в период цветения растений. Сменить работу, если выявлена аллергия на производственные факторы, тоже не просто. Жизненно необходимые лекарства могут также при длительном применении служить провоцирующим фактором.

Острый аллергический конъюнктивит

Рассмотрим, как лечить аллергический конъюнктивит, если исключить контакт с выявленным аллергеном не представляется возможным.

Лечение аллергического заболевания органа зрения проводится незамедлительно после появления первых симптомов. Если аллергическая реакция носит сезонный характер и обусловлена цветением определенных растений, то доктор проведет профилактическую терапию заблаговременно, еще до появления симптомов.

Лечение проводится комплексно и базируется на принципах:

  • Стабилизации тучных клеток антигистаминными препаратами;
  • Иммунотерапии.

Важно! При аллергическом конъюнктивите самолечение является крайне опасным своими осложнениями. Лечение, в том числе, лечение народными средствами, следует проводить по назначению и под наблюдением офтальмолога и аллерголога.

Чем лечить различные виды аллергического конъюнктивита:

  • Антигистаминными средствами второго (цетрин, Л-цет) и третьего поколения (ксизал, эриус).
  • Глазными каплями противоаллергического действия, снимающими отеки (кромофарм), сосудосуживающими каплями (визин, окуметил);
  • При тяжелом течении применяют кортикостероидные препараты (дексаметазон, гидрокортизон);
  • При частых рецидивах используется иммунотерапия. Малые дозы аллергена вводят под кожу. Постепенно организм перестанет его воспринимать, и ответная реакция пропадает;
  • Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты (индоколлир, диклофенак);
  • Курс лечения больному врач назначает индивидуально в зависимости от формы и степени заболевания.

Для облегчения состояния рекомендуются компрессы (теплые или холодные) и промывания. Промывать можно:

  • Чистой прохладной кипяченой водой;
  • Хорошо снимает воспаление раствор соды (четверть чайной ложки на полстакана воды);
  • Слабо заваренным чаем снимается зуд;
  • Настой цветков ромашки, залитых кипятком, обладает противовоспалительным, успокаивающим действием.

Отсутствие лечения может привести к помутнению роговицы и значительной потере остроты зрения, а также способствовать присоединению бактериальной инфекции. В этом случае, возникает вопрос о том, заразен ли конъюнктивит.

Заразен ли конъюнктивит

Зуд может быть настолько сильным, что вынуждает ребенка и взрослого постоянно тереть глаза, что не только усиливает проявления болезни, но и провоцирует инфицирование от грязных рук.

В запущенной стадии атопический конъюнктивит дает развитие грибкового кератита, бактериальной язвы роговицы.

Острый аллергический конъюнктивит

Заразен или нет аллергический конъюнктивит, будет определяться стадией недуга. Патология возникает как аллергическая реакция и поначалу не передается окружающим. Выделения прозрачные, слизистые, иногда вязкие. В запущенной стадии возможно присоединение вторичной инфекции. Выделения становятся гнойными, скапливаются во внутреннем уголке глаза. Заразен ли такой конъюнктивит? Заразен вирусный и бактериальный конъюнктивит. Чтобы избежать заражения следует соблюдать несложные правила:

  • Не трогать глаза руками, следить за их чистотой;
  • Пользоваться индивидуальными средствами гигиены;
  • Ежедневно менять полотенце, постельное белье, выполнять уборку с применением дезинфицирующих растворов;
  • Не пользоваться зараженными во время болезни косметическими средствами, лучше их просто выбросить.

Лица, вылечившие инфекционный конъюнктивит, могут приступать к работе или учебе после исчезновения симптомов.

Аллергические болезни носят хронический характер, аллергический конъюнктивит не представляет исключение.

При правильно организованном специалистами лечении, ремиссия может продолжаться годами, и хотя отсутствие симптоматики не гарантирует полного излечения, прогноз для аллергика благоприятен.



Источник: allergiu.ru


Добавить комментарий