Обезболивающие для длительного применения

Обезболивающие для длительного применения

Болеутоляющие таблетки – средства первой помощи, которые применяются для устранения болевого синдрома различного происхождения. Они помогают при головной и зубной боли, болезненных ощущениях, вызванных тем или иным заболеванием, травмой. Наш рейтинг препаратов, составленный на основании отзывов пациентов и врачей, поможет разобраться, какие обезболивающие средства обязательно должны быть в домашней аптечке.

Все болеутоляющие средства делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические. Наркотические анальгетики устраняют болевой синдром посредством воздействия на определенные отделы головного мозга. Препараты этой группы являются сильнодействующими, могут вызвать тяжелые побочные реакции, в том числе лекарственную зависимость. Применяются они при крайне тяжелых состояниях преимущественно в стационарах, под строгим врачебным контролем.

В амбулаторной практике для купирования болевого синдрома используются ненаркотические обезболивающие препараты, к которым относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики и комбинированные средства.

Содержание статьи:

Болеутоляющие таблетки группы НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – большая группа препаратов, отличающихся химической структурой, механизмом действия, силой обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Препараты помогают уменьшить боль и купировать воспалительные процессы при различных острых и хронических заболеваниях.

Преимущества

Основное преимущество нестероидных средств – широкая область применения. Препараты помогают устранить болевой синдром после травм и операций, при болезнях суставов (артриты, подагра, остеохондроз), справляются с мигренью и головной болью, помогают при альгодисменорее (боли во время месячных). Помимо обезболивающего эффекта НПВС тормозят развитие воспалительных процессов, понижают температуру при острых вирусных и бактериальных инфекциях.

Недостатки

Обезболивающие лекарства группы НПВС противопоказано применять беременным и кормящим женщинам, детям (до 6, 12 или 16 лет). Они имеют обширный перечень противопоказаний и побочных действий, среди которых чаще всего отмечается поражение пищеварительного тракта (слизистой оболочки желудка и кишечника, вплоть до образования язв и кровотечения) и почек. Зачастую развитие побочных реакций обусловлено приемом больших доз препаратов или их длительным применением. Чтобы исключить раздражающее действие средств на желудок их нужно принимать только после еды.

Рейтинг лучших болеутоляющих таблеток группы НПВС

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Цена 284 Руб. 51 Руб. 18 Руб.
Баллы
Мягкое действие на организм
Простота использования Продолжительность действия Доступность в сети аптек

Кетанов

Наилучший болеутоляющий препарат на основе кеторолака применяется при сильном болевом синдроме после травм, ожогов, операций, а также при сильной зубной боли, печеночной и почечной колике, отите, болезнях суставов, онкологических патологиях.

Среди противопоказаний – бронхоспазм, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка и кишечника, геморрагический диатез и инсульт, беременность и грудное вскармливание, возраст до 16 лет. Препарат не применяется для лечения хронических болей. К возможным побочным действиям препарата относят диарею, боль в желудке, отеки. Редко возникают аллергические реакции, метеоризм и тошнота, ухудшение слуха, повышение артериального давления. Принимать таблетки лучше однократно, но при сильных болях допускается повторный прием. Максимальная продолжительность – 5 дней.

Аналоги – Кеторолак, Долак, Кеторол.

  • Лучшее обезболивающее – устраняет даже очень сильную боль, когда не эффективны Нурофен, Баралгин и даже уколы Анальгина с Но-шпой.
  • Хорошо помогает при зубной и головной боли, мигренях, невралгии.
  • Действие долго сохраняется (до 8 часов).
  • Таблетки маленького размера, легко проглотить.
  • Эффективно обезболивает, но не уменьшает воспалительные процессы (в отличие от Нурофена и Диклофенака), поэтому не является препаратом выбора при болезнях суставов.
  • Много противопоказаний.
  • Нельзя принимать таблетки от зубной боли перед посещением стоматологического кабинета – анестезирующие препараты, использующиеся во время лечения, могут не подействовать.
  • Нельзя принимать дольше 5 дней.
  • Отпускается из аптек по рецепту.
  • У некоторых вызывает сильную сонливость, заторможенность.
  • После длительного приема возникают проблемы с желудком и бронхами (появляется сухой кашель).

Нурофен

Болеутоляющие таблетки на основе ибупрофена оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее, умеренное жаропонижающее действие. Применяются при заболеваниях суставов, ЛОР-органов, мигрени, головной и зубной боли.

Категорически запрещено принимать средство при язвенной болезни, сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертензии, болезнях зрительного нерва, непереносимости салициловой кислоты, ухудшениях слуха, поражениях печени и почек. Нурофен может вызывать расстройства работы различных систем организма. У пациентов могут отмечаться метеоризм, тошнота, боль в желудке, приступы панкреатита, аллергические реакции, головные боли и головокружение, бессонница, острая почечная недостаточность, ухудшение слуха.

Популярные аналоги – Ибупром, Миг, Имет, Ибупрофен, Адвил.

  • Хорошо успокаивает головную и зубную, суставную боль.
  • Быстро понижает температуру при простуде.
  • Не всегда помогает при болях в спине.
  • Часто вызывает боли в желудке, реже – аллергические реакции.
  • Долго, около часа, ждать эффекта.
  • Если принимать длительно, развивается привыкание, таблетки не обезболивают.

Диклофенак

Препарат применяется преимущественно при суставных и мышечных болях (ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, обострение подагры), болевом синдроме, спровоцированном травмами (переломы, ушибы, вывихи). Помимо купирования болевого синдрома оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Лекарство имеет много противопоказаний, в числе которых язвенная болезнь, повышенный риск послеоперационных кровотечений, перенесенный инсульт или инфаркт, застойная сердечная недостаточность, непереносимость других нестероидных препаратов.

Аналоги – Диклоберл, Вольтарен, Раптен, Наклофен, Олфен, Ортофен,

  • Эффективный препарат, помогающий уменьшить боль и воспаление при болезнях суставов.
  • Доступное средство.
  • Раздражающее действие на пищеварительный тракт, сильная боль в желудке после приема.
  • Очень редко пациенты отмечают не эффективность лекарства.
  • Таблетки действуют не долго, потом боль возобновляется.

Найз

Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида купирует воспалительные процессы, обезболивает, оказывает жаропонижающее действие. Применяется при болях в суставах, обусловленных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечных болях, лихорадках различного происхождения. Быстро помогает при головной и зубной боли, купирует болевой синдром и воспаление после травм, в послеоперационном периоде.

Среди противопоказаний – обострение язвенной болезни, почечная и печеночная недостаточность (тяжелые формы), индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период грудного вскармливания. Применять с осторожностью – при сахарном диабете, артериальной гипертензии, системной красной волчанки. Побочные действия препарата могут проявиться тошнотой, рвотой, диареей, болью в желудке, аллергическими реакциями (крапивница, зуд, бронхоспазм).

Аналоги – Нимесулид, Нимесил, Апонил, Нимид, Нимулид.

  • Отличное средство долгого действия – убирает боль на 12 часов.
  • Хорошо снимает головную и зубную боль, болевой синдром после травм.
  • Таблетки не горькие.
  • Обезболивает не сразу, где-то через 40–60 минут после приема таблетки.
  • При зубной боли действует слабее, чем Кетанов.
  • Сильное раздражающее действие на органы пищеварения, взывает тошноту, неприятные ощущения в области печени. Можно пить только при острой необходимости, а если принимать часто, потом придется лечить гастрит.
  • Вызывают сонливость, поэтому есть ограничения на вождение автомобиля, управление механизмами и совершение другой потенциально опасной работы.

Известные обезболивающие таблетки на основе метамизола натрия относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, производных пиразолонов. Помимо болеутоляющего эффекта препарат способствует понижению температуры тела, проявляет слабые спазмолитические свойства. Применяется при болях различного происхождения – головной и зубной боли, невралгиях, артралгиях и миалгиях, коликах (печеночные, почечные, кишечные), после травм или ожогов.

Препарат отличается широким перечнем противопоказаний, среди которых непереносимость других нестероидных средств, нарушения работы кроветворной системы, пониженное давление, врожденные формы анемии. Побочные действия Анальгина проявляются аллергическими реакциями, поражением почек. Разовая доза составляет от ½ до 2 таблеток. При превышении рекомендуемых доз риск развития побочных реакций возрастает.

Аналоги – Баралгин, Оптальгин.

  • Проверенное временем универсальное средство, помогающее при головных болях, невралгии, артралгии, ревматизме.
  • Быстро обезболивает (через 20–40 минут после приема таблетки).
  • Дешевые таблетки.
  • Большое число побочных действий, из-за чего Анальгин запрещен к применению во многих европейских странах.
  • Нельзя использовать при болях в животе (маскирует острую хирургическую патологию).
  • Если часто принимать, развивается привыкание, таблетки не помогают.

Дешевое обезболивающее средство группы НПВС, производных анилина. Помимо обезболивающего эффекта характеризуется выраженным жаропонижающим действием и очень слабым противовоспалительным действием. Применяется при головной и зубной боли, альгодисменорее, артралгиях, невралгиях, миалгиях, мигренях, лихорадочном состоянии, развивающемся при инфекционных заболеваниях.

При тяжелых нарушениях работы почек и печени, алкоголизме, болезнях крови средство противопоказано. Побочное действие чаще проявляется аллергическими реакциями – крапивницей, зудом кожи, высыпаниями. Иногда после приема таблетки возникают диспепсические расстройства. При продолжительном приеме высоких доз препарат оказывает токсичное действие на печень.

Аналоги – Панадол, Эффералган, Тайленол.

  • Жаропонижающий эффект более выражен, чем обезболивающий.
  • Действует не сразу, в течение часа.
  • Токсичный для печени препарат.
  • Может вызывать аллергию.

Болеутоляющие таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты относятся к группе НПВС, производных салициловой кислоты. Помимо обезболивающего действия препарат понижает температуру, уменьшает воспаление. Применяется при болях в мышцах и суставах, головной и зубной боли, в качестве жаропонижающего средства при простуде.

При индивидуальной непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных средств, повышенной склонности к кровотечениям, препарат применять противопоказано.

Ацетилсалициловая кислота вызывает серьезные побочные реакции (сыпь на коже, бронхоспазм, снижение уровня тромбоцитов в крови, боль в желудке), а при частом и длительном применении может спровоцировать развитие кровотечения из ЖКТ. В связи с этим препарат нельзя принимать чаще, чем через 4–8 часов и дольше 5 дней подряд. Чтобы уменьшить раздражающее действие препарата на слизистую желудка, таблетки рекомендуется запивать молоком, киселем или щелочной минеральной водой без газа.

Аналоги – Ацетилсалициловая кислота, Упсарин,

  • Помогает при головной боли.
  • Эффективное жаропонижающее при простуде.
  • Низкая стоимость.
  • Нельзя давать детям и подросткам младше 15 лет.
  • После приема может быть изжога.
  • У некоторых пациентов вызывает головокружение, тошноту, шум в ушах.
  • Большой список противопоказаний.

Спазмолитики

Спазмолитики устраняют приступы спастической боли, возникающей при различных болезнях внутренних органов. Спазмолитический эффект достигается благодаря воздействию непосредственно на клетки гладкомышечной ткани или путем блокирования передачи нервных импульсов.

Преимущества

Препараты помогают уменьшить болевой синдром при заболеваниях органов пищеварительной системы, желчевыводящих путей, почек и мочевого пузыря, органов малого таза. Эффективно устраняют колики и боль при синдроме раздраженного кишечника. С осторожностью, под врачебным контролем препараты могут назначаться беременным и кормящим женщинам, детям.

Недостатки

Препараты имеют достаточно широкий список противопоказаний, включая туберкулез, тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности, некоторые виды колитов.

Рейтинг лучших спазмолитиков

Но-шпа

Эффективное обезболивающее на основе дротаверина относится к группе миотропных спазмолитиков. Препарат уменьшает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, умеренно расширяет кровеносные сосуды. Как и другие обезболивающие средства группы спазмолитиков, Но-шпа помогает купировать боль при спазмах гладких мышц мочевого пузыря, спастическом колите, болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря, язвенной болезни. Также Но-шпа помогает при головной боли, вызванной спазмом кровеносных сосудов.

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, непереносимость дротаверина являются противопоказаниями к применению. Но-шпа практически никогда не оказывает побочных действий. Тем не менее, нужно учитывать, что прием таблеток может вызвать сильное понижение артериального давления, головную боль и головокружение, учащение сердцебиения, бессонницу. На фоне длительного применения могут возникать запоры, тошнота. Максимальная разовая доза препарата – 2 таблетки, суточная – 6 таблеток. Продолжительность приема без консультации с доктором – не дольше 2 дней.

Аналоги – Спазмол, Дротаверин, Спазмонет.

  • Устраняет спазмы различного происхождения.
  • Не маскирует аппендицит и другие хирургические патологии, не затрудняет диагностику (в отличие от Анальгина и многих других обезболивающих таблеток, можно применять при болях в животе).
  • Средство относительно безопасно, с осторожностью Но-шпу можно принимать беременным женщинам и детям.
  • Помогает только при спазмах. При зубной, суставной, мышечной боли, болевом синдроме после травм и ожогов Но-шпа не поможет.
  • Боль проходит не раньше, чем через полчаса после приема таблетки.
  • Слабое действие, не всегда обезболивает полностью.
  • Высокая стоимость – около 60 рублей 6 таблеток в упаковке.

Спазмол

Отечественный спазмолитик на основе дротаверина имеет широкий спектр применения: гастродуоденит, язвенная болезнь, камни в почках и желчном пузыре, спастический колит и проктит, спазм сосудов (периферических и головного мозга), угрожающий аборт и послеродовые схватки.

В некоторых случаях прием Спазмола провоцирует снижение артериального давления, головокружение, чувство жара и потливость, усиление сердцебиения, расстройства сна.

Аналоги – Дротаверин, Но-шпа, Спазмонет.

  • Помогает при любой боли.
  • Намного дешевле аналогичной Но-шпы – около 40 рублей за 20 таблеток в упаковке.
  • Большое число противопоказаний.
  • Устраняет только спазмы, не всегда обезболивает.

Комбинированные болеутоляющие таблетки

Комбинированные болеутоляющие средства в качестве основных компонентов содержат как анальгетик, так и спазмолитик.

Преимущества

Благодаря сочетанию спазмолитика и анальгетика препараты действуют на любой вид боли.

Недостатки

Из-за комбинированного состава снижается профиль безопасности препаратов, увеличивается число противопоказаний и побочных действий.

Рейтинг лучших комбинированных болеутоляющих таблеток

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Цена 84 Руб. 6 Руб. 109 Руб.
Баллы
Мягкое действие на организм
Эффективно устраняет болезненные ощущения Простота использования

Цитрамон устраняет болевой синдром при альгодисменорее, невралгии, облегчает боли в мышцах и суставах, помогает при зубной и головной боли, мигрени. Средство отличается очень широким перечнем противопоказаний, что обусловлено комбинированным составом. Среди них – полипоз, бронхиальная астма, эрозии и язвы ЖКТ, тяжелое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, глаукома, дефицит витамина К в организме, геморрагический диатез, расстройства сна, повышенная нервная возбудимость, возраст до 15 лет, беременность, период грудного вскармливания и прочие.

На фоне приема Цитрамона возможны следующие побочные действия: тошнота, боль в желудке, образование язв и эрозий, нефрит и почечная недостаточность (при длительном применении), головокружение, головная боль, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, повышение давления и тахикардия, прочие.

Полные структурные аналоги, содержащие те же вещества в идентичных концентрациях – Цитрамон П, Цитрамон У и Цитрамон П. Препарат Цитрамон Ультра отличает наличие пленочной оболочки, облегчающей проглатывание таблетки, и защищающей слизистую желудка от раздражающего действия парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Препараты Цитрамон Форте, Цитрамон Боримед и Цитрамон-ЛекТ имеют тот же состав, но другие дозы действующих компонентов. Также к структурным аналогам Цитрамона относятся Аскофен, Кофицил-Плюс, Цитрапар.

  • Быстро устраняет сильную головную боль, в том числе возникающую на перемену погоды.
  • Дешевизна – 10–15 рублей за 10 таблеток.
  • Очень много противопоказаний и побочных действий.
  • Может вызывать тошноту.
  • Повышает давление.
  • Снимает легкую и умеренную боль, но при сильном болевом синдроме не поможет.
  • Если принимать часто, на протяжении долгого периода, таблетки перестают помогать.
  • Лучше всего устраняет головную боль, а вот при суставных и мышечных болях, после травм действует слабо.
  • Вступает во взаимодействие со многими препаратами (барбитуратами, сульфаниламидами, включая бисептол, антикоагулянтами и прочими), усиливает их токсичность при одновременном применении. Перед применением нужно обязательно прочитать инструкцию.
  • Горький вкус таблеток, тяжело глотать.

Комбинированный препарат на основе метамизола, питофенона и фенпивериния бромида оказывает выраженное спазмолитическое и анальгетическое действие. Применяется для устранения болевого синдрома, вызванного спазмом гладких мышц внутренних органов. Основные показания – кишечная, почечная и желчная колика, дискенезия желчевыводящих путей, хронический колит, болезни органов малого таза. Как вспомогательное средство назначается при артралгии, миалгии, невралгии, при болях, вызванных проведением диагностических процедур.

Среди противопоказаний – закрытоугольная глаукома, тяжелая форма стенокардии, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые болезни печени и почек, кишечная непроходимость, аденома простаты. Осторожности при применении требует наличие у пациента бронхиальной астмы, склонности к гипотонии, почечной или печеночной недостаточности. Прием Баралгетаса может спровоцировать сухость в ротовой полости, тахикардию, затруднение мочеиспускания, аллергические реакции.

Аналоги – Спазмалгон, Реналган, Спазган.

  • Препарат быстро устраняет боль в животе, головные боли.
  • Помогает при панкреатите, мочекаменной болезни.

Минусы

  • Большой перечень противопоказаний.
  • Сильно понижает давление, не подходит гипотоникам.

Препарат на основе ибупрофена, фенпивериния бромида и питофенона оказывает противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие. Назначается при кишечных, почечных и желчных коликах, дискенезии желчевыводящих путей. Помогает при головной боли (в том числе мигренозной). Используется для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, миалгии, ишалгии, невралгии.

Список противопоказаний очень обширен, включает болезни почек и печени, кишечника, гемофилию и другие нарушения работы кроветворной системы, закрытоугольную глаукому, гиперплазию предстательной железы и прочие.

Новиган не имеет полных структурных аналогов с идентичным составом.

  • Оказывает комплексное действие, помогает при любой боли, в том числе девушкам во время месячных.
  • Быстро действует – через 10–20 минут после приема таблетки.
  • Некоторым пациентам приходится долго, около часа, ждать эффекта.
  • Очень большой перечень противопоказаний.
  • В некоторых случаях после приема таблетки возникают тянущие боли в области сердца.

Выводы

Нельзя однозначно ответить на вопрос, какое обезболивающее лучше. Эффективность препарата зависит не только от его состава, сырья и технологий, применяемых при производстве. Немалое значение имеет характер и интенсивность болевого синдрома, индивидуальная восприимчивость организма к тому или иному средству.

На фармацевтическом рынке представлен большой перечень современных обезболивающих средств. Но не стоит увлекаться анальгетиками, принимая их постоянно. Все препараты этой группы имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, могут вызывать серьезные побочные эффекты, маскируют клиническую картину и могут затруднить постановку диагноза при болях в животе, сердце. Болевой синдром – проявление того или иного заболевания, и важно не просто купировать боль, а установить ее причину и провести соответствующее целенаправленное лечение.

Среди всех лекарственных средств, продаваемых фармацевтами, наибольшим спросом пользуются Такие медикаменты способны снимать спазм. Они устраняют выработку простагландинов — возбудителей неприятных ощущений. Также лекарства оказывают выраженный противовоспалительный эффект. Особенно часто потребители используют нестероидные болеутоляющие препараты. Приобрести их можно без специального рецепта. Задача таковых средств заключается в снижении температуры, купировании болевых ощущений и воспалительного процесса. Также применяются травмах и (только некоторые) после хирургических вмешательств. Рассмотрим более подробно, какие бывают медикаменты и в чем их особенности.

Ацетилсалициловая кислота: проверенное средство для взрослых

Этот лекарственный препарат, применяемый как болеутоляющее средство, относится к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов. Действующим веществом тут выступает Данный компонент оказывает выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие, он разжижает кровь. Также препарат имеет незначительный противовоспалительный эффект. Показаниями к применению становятся лихорадка и разные виды боли, инфаркт, инсульт, ишемия, заболевания артерий и патологии сердечных клапанов.

Лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты нельзя использовать беременным женщинам в первом и последнем триместре из-за риска кровотечения. Также препараты категорически запрещены для детей до 15 лет. Не следует принимать лекарства при некоторых заболеваниях сердца, сосудов и крови. Почечная и печеночная недостаточность, язва и эрозии пищеварительного тракта — это повод отказаться использовать болеутоляющие препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты. Медикаменты, в составе которых есть описанное вещество, имеют следующие названия:

  • «Аспикор».
  • «Аспирин».
  • «КардиАСК».
  • «Упсарин УПСА» и многие другие.

В последние годы практически не применяются эти препараты для лечения ревматизма, артрита, перикардита.

Метамизол натрия, или анальгин

Лекарственный препарат, применяемый как болеутоляющее средство, может иметь в качестве основного вещества метамизол натрия. Это соединение является производным пиразолона, оно также относится к группе НПВС. Медикамент способен оказать обезболивающее, противовоспалительное и Нередко метамизол натрия используют в составе при белой лихорадке. Назначается при ревматизме, артралгии, боли разного характера, воспалении, инфаркте миокарда и тромбозе. Этот лекарственный препарат, применяемый как болеутоляющее средство, используется при опухолях, травмах, укусах насекомых, в послеоперационном периоде.

Противопоказано использовать медикаменты на основе метамизола натрия при угнетении кроветворной функции, печеночной и почечной недостаточности, анемии, будущим мамам и кормящим женщинам. Выпускается лекарство в форме таблеток и раствора для инъекций. Торговые названия, которые вам могут встретиться:

  • «Анальгин».
  • «Спаздользин».
  • «Баралгин».

Во время лечения средствами на основе метамизола натрия возможно окрашивание мочи в красный цвет.

Ибупрофен: проверенное действующее вещество

Болеутоляющие препараты для детей часто требуются при зубной, головной боли, травмах, отитах, растяжениях и ушибах. Медикаменты ребятишкам необходимы в период после вакцинаций, для купирования признаков вирусной и бактериальной инфекции. Наибольшую популярность среди всех составов имеет медикамент на основе ибупрофена. Это НПВС способно ингибировать ЦОГ 1 и ЦОГ 2. Лекарство снижает проницаемость сосудов, за счет чего снимается воспаление. Медикамент после употребления внутрь работает практически моментально. Он снимает скованность движений, устраняет отек, купирует болезненные ощущения разного характера. Болеутоляющие препараты на основе ибупрофена устраняют боль во время прорезывания зубов, облегчают состояние ребятишек при лихорадке.

Выпускаются составы в форме суспензий, суппозиториев, таблеток и инъекций. Торговые названия препаратов:

  • «Нурофен».
  • «Адвил».
  • «Миг».
  • «Фаспик» и так далее.

Принимать указанные средства не рекомендуется при язвенных поражениях желудка, гиперчувствительности, некоторых патологиях крови и тяжелой почечной недостаточности. Детям младшего возраста (с трех месяцев) назначаются медикаменты в форме суспензии и суппозиториев.

«Кеторолак»: сильное обезболивающее средство

Представляет противовоспалительные и болеутоляющие препараты лекарство «Кеторол» и его структурные аналоги. В их состав входит действующее вещество кеторолок. Оно оказывает сильное анальгезирующее действие и имеет выраженный противовоспалительный эффект. Такие медикаменты хуже предыдущих справляются с высокой температурой тела, но все же характеризуются, как жаропонижающие. Назначаются болеутоляющие препараты на основе кеторолака при болевом синдроме разного происхождения: травма, зубная и головная боль, мигрень, артроз и артрит, вывихи, послеоперационный период, онкологические заболевания и так далее.

Имеет действующее вещество следующие наименования:

  • «Кеторол».
  • «Кетанов».
  • «Кеторолак».
  • «Кеталгин».

Составы выпускаются в виде инъекций, таблеток, средств для наружного использования и глазных капель. Недопустимо применять лекарства при высокой чувствительности, соматических заболеваниях, сердечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете, в период беременности и лактации. Нельзя совмещать указанные медикаменты с кортикостероидными средствами и антикоагулянтами. Нет доказанной безопасности использования данных антипиретиков у детей до 16 лет.

Парацетамол и его производные: всем известные лекарства

Жаропонижающие, болеутоляющие препараты, которые часто назначаются детям младшего возраста, представляет действующее вещество парацетамол. Он издавна используется в медицине, в том числе и педиатрии, и имеет доказанную безопасность. При отсутствии противопоказаний его допустимо применять даже у новорожденных детей. Лекарства на основе парацетамола:

  • «Калпол».
  • «Панадол».
  • «Цефекон».
  • «Эффералган» и так далее.

Медикаменты выпускаются в виде суппозиториев, таблеток и суспензии. Они отлично справляются с болевым синдромом и снижают температуру тела. Но выраженного противовоспалительного действия составы не имеют. В связи с этим средства на основе парацетамола используются при разных видах боли и лихорадке. Не следует применять препараты при нарушении функции печени и почек, алкоголизме. Таблетки противопоказаны детям до 6 лет. Для малышей стоит выбрать свечи или сироп.

Диклофенак: эффективное противовоспалительное вещество

Если вам необходимы противовоспалительные и болеутоляющие препараты, то отдайте предпочтение лекарствам на основе диклофенака. Их торговые названия:

  • «Ортофен».
  • «Диклофенакол».
  • «Диклоран».
  • «Вольтарен» и другие.

Недопустимо их принимать только при нарушениях кроветворения, в последнем триместре беременности и язвенно-воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. У детей до 6 лет медикамент не используется в связи с отсутствием клинических исследований. назначаются при болевом и лихорадочном синдроме, они эффективно снимают признаки простуды, улучшают самочувствие. Имеет медикамент сильное противовоспалительное действие. Поэтому его рекомендуют при заболеваниях суставов, неврологических патологиях. Практикуют применение и в гинекологии. Медикамент также оказывает противоревматическое и антиагрегационное действие.

Индометацин: вещество с меньшей популярностью

Нередко человеку требуются болеутоляющие препараты от зубной боли. К таким можно отнести лекарства на основе индометацина. Это вещество оказывает выраженное обезболивающее действие. Оно эффективно при мигрени, болях неврологического и гинекологического характера. Также лекарство имеет хороший противовоспалительный эффект. Рекомендуют применять состав при заболеваниях суставов и травмах тканей, инфекционных патологиях ЛОР-органов. Эффективны будут медикаменты при нарушении опорно-двигательного аппарата.

Противопоказаниями к использованию лекарств на основе индометацина можно назвать язву желудка, кровотечения, некоторые заболевания органов зрения, патологии вестибулярного аппарата, беременность и детский возраст. Торговые названия медикаментов, которые вам могут встретиться в аптечных пунктах:

  • «Индометацин».
  • «Метиндол».
  • «Индотард» и другие.

Выпускаются средства для употребления внутрь, ректального введения, наружного использования и в виде глазных капель.

Напроксен: антиагрегационное вещество с противовоспалительным эффектом

Боли и других ее видов представляет действующее вещество напрксен. Этот медикамент снимает воспаление, облегчает состояние пациента. В короткие сроки лекарство купирует болевой синдром, вызванный разными причинами. Применяют состав при зубной, головной боли, миалгии, артралгии, невралгии, мышечном дискомфорте, женских периодических недомоганиях. Эффективен напроксен при дегенеративных заболеваниях опорного аппарата. Не следует использовать состав при почечной и печеночной недостаточности, непереносимости действующего вещества. Опасно применять медикамент у детей первого года жизни. Взрослыми пациентами обычно хорошо переносятся следующие лекарства:

  • «Налгезин».
  • «Напрксен».
  • «Санапрокс».
  • «Наприос» и так далее.

Нимесулид и препараты на его основе

Если вам необходимы сильные болеутоляющие препараты, то можете отдать предпочтение лекарствам, в состав которых включен нимесулид. Эти медикаменты имеют следующие торговые наименования:

  • «Найз».
  • «Нимесил».
  • «Нимика».
  • «Немулекс» и так далее.

Медикаменты относятся к ненаркотическим анальгетикам. Они быстро и надолго устраняют болевой синдром разной локализации. Также препарат имеет выраженное противовоспалительное действие. Медикаменты на основе нимесулида используют для устранения лихорадочного синдрома, когда средства с ибупрофеном и парацетамолом оказываются бессильными. Клинические исследования показали, данное лекарство более сильное в своем действии, чем его предшественники. Важно помнить о том, что «Нимесулид» и его структурные аналоги нельзя использовать при язвенных поражениях кишечника и желудка, печеночной недостаточности, наркомании и алкоголизме. Некоторые отклонения в работе сердечно-сосудистой и кроветворной системы должны стать поводом для замены лекарства другим составом. Показанием к применению препаратов является острый болевой синдром.

Оксикамы: группа НПВС

Среди всех нестероидных и противовоспалительных средств можно выделить медикаменты-оксикамы. Они имеют разные действующие вещества и торговые наименования. Вот некоторые из них:

  • лорноксикам («Ксефокам», «Зорника»);
  • мелоксикам («Мовикс», «Лем»);
  • пироксикам («Финалгель», «Калмопирол»);
  • теноксикам («Теникам», «Тобитил»).

Назначаются медикаменты для купирования болевых синдромов и снятия воспалительных процессов. Каждый препарат имеет и жаропонижающее действие, эффект которого в том или другом случае может отличаться. Перед применением любого из указанных медикаментов следует изучить инструкцию, так как все препараты имеют отдельные ограничения в использовании и особые указания.

Особенности применения болеутоляющих и противовоспалительных составов

Практически все болеутоляющие лекарственные препараты отпускаются из аптек без врачебного назначения. Но это не значит, что их можно принимать бездумно и в неограниченном количестве. Все болеутоляющие препараты имеют свой срок лечения. Для купирования болевого синдрома их принимают не дольше пяти дней подряд. Если необходимы средства для снижения температуры, то допустимо их использовать только трое суток. Врачи могут назначать лекарства на более долгий срок с целью снятия воспаления. Но при этом нужно следить за функционированием жизненно важных органов и контролировать состояние крови. Принимают болеутоляющие составы через строго определенное время. Обычно устанавливается промежуток не менее 4 часов. Некоторые средства нельзя употреблять повторно, раньше чем через 6-8 часов. Данная информация всегда прописывается с инструкции, внимательно прочтите ее.

Интересная информация о представленных препаратах, полученная при их сравнении

Вы уже знаете о том, что все обезболивающие и жаропонижающие препараты имеют противовоспалительный эффект большей или меньшей степени. Проведенные исследования показали, какое средство будет более сильным.

По обезболивающему эффекту действующие вещества идут в убывающем порядке:

  • кеторолак;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напроксен;
  • ибупрофен.

Если судить по силе противовоспалительного эффекта, то можно получить следующую классификацию:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • напроксен;
  • ибупрофен.

Прием любого из перечисленных медикаментов может спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте, рвоту или тошноту. Также некоторые составы индивидуально вызывают аллергическую реакцию. Если во время лечения вы внезапно почувствовали себя хуже или появились новые симптомы болезни, то не стоит медлить. Обратитесь к врачу как можно скорее. Особенно ответственно и осторожно нужно подходить к применению болеутоляющих медикаментов для детей. Категорически запрещено принимать подобные составы при болях в животе неясного происхождения. Медикаменты могут смазать клиническую картину опасных патологических состояний. Последствия этого весьма неприятные.

Вместо заключения

Из представленной статьи вы могли узнать о препаратах, которые используются потребителями с целью обезболивания и снятия воспаления. Стоит помнить, что многие медикаменты оказывают исключительно симптоматическое лечение. Они облегчают состояние пациента, снимают неприятные ощущения и устраняют лихорадку. Но при этом они никак не действуют на причину недомогания. При плохом самочувствии целесообразно обращаться к медикам за помощью. Только квалифицированный специалист сможет установить причину вашей болезни, после чего назначит правильное лечение. Будьте здоровы и живите без боли!

Люди издавна учились бороться с болью, и вот, к счастью, в XX–XXI веке появилось великое множество лекарств разного применения, в том числе и для борьбы с болью различного характера и происхождения. Каждый сталкивался с болью, увы, это неотъемлемо пока человек жив, и приходится, хочешь того или нет, пить иногда обезболивающую таблеточку. Теперь разберемся немного в этом вопросе, углубившись в мир обезболивающих препаратов.

Все анальгезирующие средства условно делят на группы :

  1. Анальгетики пиразолонового ряда.
  2. Комбинированного действия.
  3. Противомигренозные средства (предназначенные только для борьбы с головной болью).
  4. НПВС.
  5. Опиатные анальгетики.
  6. Спазмолитические препараты.

Но в этой статье будет идти речь только о самых сильных и эффективных обезболивающих таблетках, которые имеют отличительное воздействие на болевые рецепторы, сильнодействующего характера из различных групп.

Анальгетики пиразолонового ряда

Из анальгетиков пиразолонового ряда можно выбрать Баралгетас или Спазмолгон . Действие этих таблеток основывается на эффекте усиления составных его компонентов друг друга, что позволяет глушить боль ярко выраженного характера.

Метамизол натрия сочетается с Питофеноном и бромидом Фенпивериния. Первое составляющее вещество анальгезирующего действия , второе оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную мускулатуру, третий компонент дополнительно воздействует на гладкомышечные волокна.

Благодаря удачной компоновке эти медикоменты широко применимы как для взрослых , так и для детей в следующих случаях:

  1. Боль, вызванная спазмом сосудов или гладкой мускулатуры: мигрени, мочевыводящей системы, почечная колика, печеночная или желчная, воспаление стенок кишечника.
  2. Повышенное давление способно понижаться благодаря расслаблению сосудистой стенки, но лишь незначительно.
  3. Повышенный тонус матки, в том числе и при беременности. У женщин широко применим данный препарат во время менструального цикла, способен понижать болевые ощущения, или полностью прекращать их, когда другие таблетки справиться с этим не могут. При беременности заменяет такой препарат, как Дротаверин , так как выявлено его неблагоприятное в этот период действие на шейку матки, что препятствует нормальному протеканию беременности.

Препарат просто незаменим для женщин с истмико-цервикальной недостаточностью.

Комбинированные препараты

В комбинированных таблетках, активным компонентом которых является парацетамол (способный в одиночном виде купировать боль средней степени выраженности) в сочетании с другими компонентами обезболивающий эффект усиливается многократно.

В том числе и при простудных заболеваниях применяют такие варианты этого комбинированного препарата как Викс Актив , Симптомакс . Вторым номером действующего вещества выступает Фенилэфрин, препарат сосудосуживающего действия , применяемый при мышечно-суставных болях. Брустан и Ибуклин — анальгетическая активность происходит благодаря содержанию Парацетамола и мощного жаропонижающего и противовоспалительного нестероидного средства Ибупрофена . Активно взаимодействует с Парацетамолом и оказывает выраженный эффект обезболивания. Применяется при простудных заболеваниях и у детей. Форма выпуска: таблетки растворимые в полости рта.

Темпалгин известен с давних времён своим средне выраженным обезболивающим эффектом. Действующее вещество триацетонамин-4-толуолсульфонат усиливает действие анальгина, снижая беспокойство и напряжение.

Пенталгин входит в список сильнодействующих препаратов из группы комбинированных анальгетиков в форме таблеток. Отечественная фирма выпускающая данный препарат создала его на основе 5 компонентов: Дротаверин, Кофеин, Напроксен, Парацетамол, Фенирамина малеат. Из них два спазмолитических, жаропонижающих компонента и один нестероидный противовоспалительный. Широко применяется при мигренях, лихорадочных состояниях и выраженных болевых ощущениях неврологического характера.

Противомигренозные средства

Противомигренозные препараты, применяются при непростой мигренозной боли , которая имеет сложный характер появления и требует купирования с помощью препаратов.

Эффективно для борьбы с мигренью применяется препарат Элетриптан . Он способен купировать сильную боль , особенно эффективно в начале ее появления. На отечественном рынке зарегистрирована одна форма данного препарата американской фирмы Пфайзер под названием Релпакс .

Фроватриптан — применяется при мигренозных болях, более эффективно расширяет сосудистую стенку. На рынке представлен от немецкой фирмы Фровамигран.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Многие из этих препаратов обладают выраженной обезболивающей активностью. Ибупрофен , помимо хороших болеутоляющих свойств, способен понижать температуру и широко применяется у грудных детей, благодаря доступной форме выпуска препарата в виде свечей, мазей. Имеет место воздействие на мышечно-суставные боли.

Кеторолак , несомненно, входит в состав самых сильнодействующих препаратов, действие препарата можно сравнить с некоторыми препаратами из группы опиоидных анальгетиков. Несмотря на высокую эффективность препарата, следует осторожно его применять, так как он вызывает ряд побочных эффектов при длительном или частом его применении.

Побочные эффекты могут проявляться в виде раздражения слизистой оболочки желудка, что влечет за собой боли в животе, растройства пищевариения вплоть до диареи. Вызывает головную боль, отмечены редкие случаи тяжёлого воздействия на желудок в виде прободения стенки желудка (перфорация). Может приводить к почечной и/или печеночной недостаточности при длительном применении. Кеторолак можно применять при травмах и переломах, для обезболивания в послеоперационный период и на различных стадиях онкологических заболеваний. На отечественном рынке представлен торговыми названиями Торолак , Кеторол .

Наркотические анальгетики

Это самые сильные обезболивающие таблетки, которые могут вызывать наркотическое привыкание, поэтому использовать их можно только в крайних случаях ! Механизм действия состоит в блокировке опиоидных рецепторов и угнетения болевых импульсов. Снижается и сама реакция человека на боль, приходит чувство успокоения , ощущение эйфорического состояния. Для избежания случаев наркотической зависимости от этих препаратов, их применяют только как крайнюю меру, на поздних стадиях раковых заболеваний либо в других тяжёлых случаях. Опиоидные анальгетики используются в анестезии для проведения акта премедикации, подготовительного этапа перед спинальной или эпидуральной анестезией.

На отечественном рынке представлены препараты Фентанила , Морфина , Трамадола . Фентанил — препарат, в тысячу раз эффективнее производных морфия, применяется в интенсивной терапии как самое сильное обезболивающее средство.

Морфин применяется внутрь, однако менее эффективен, чем при парентеральном введении . Это связано с низкой биодоступностью препарата, плохом проникновении через ГЭБ. Длительность действия в пределах 4–5 часов.

В механизме действия можно отметить нарушение процесса проведения болевого сигнала в афферентных структурах центральной нервной системы. Морфин способен нарушать проведение сигналов по болевым рецепторам в спинном мозге и отделах центральной нервной системы, ядра таламуса.

Трамадол относится к анальгетикам смешанного типа действия с выраженным болеутоляющим эффектом. Способен угнетать обратный захват норадреналина и высвобождает серотонин. Не оказывает негативного влияния на моторику ЖКТ. Продолжительность действия 5–8 часов. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в пределах 90%. Его максимальное количество в крови достигает своего предела через 2 часа, биодоступность препарата на уровне 70%. Препарат не зависит от времени и количество приема пищи, действие усиливается во много раз при регулярном и длительном применении. Выводится через почки на 90%.

Противопоказания к применению наркотических анальгетиков : повышенная чувствительность, алкогольное отравление, отравление снотворными, беременность и период вскармливания. На отечественном рынке эти лекарственные препараты жестко регламентируются государственными структурами.

В повседневной жизни боль может застать врасплох и нарушить все планы, для таких случаев удобно иметь при себе обезболивающие таблетки. Но многие пациенты не могут позволить себе дорогостоящие препараты известных производителей. Как быть? В аптеках можно найти более дешевые лекарственные средства со схожим фармакологическим эффектом. Существуют разные формы выпуска этих лекарств: таблетки, капсулы, мази, растворы для инъекций. Анальгетики в форме таблеток – самая популярная лекарственная форма. В этой статье будут рассмотрены наиболее дешевые обезболивающие препараты всех форм выпуска.

Обезболивающие таблетки лучше покупать в крупных аптечных сетях. Многие люди заказывают анальгетики через специализированные интернет-аптеки. Из-за высокой доли поддельных медикаментов, делать это нужно в интернет-магазинах с хорошей репутацией. Ниже представлены самые популярные и результативные лекарства из этого класса препаратов.

Ибупрофен (аналоги: Нурофен, Миг)

Действующее вещество в составе таблеток Ибупрофена замедляет синтез простагландинов – медиаторов боли. Благодаря этому препарат оказывает следующие эффекты:

  • понижает температуру тела;
  • уменьшает симптомы воспаления;
  • снижает болевой синдром.

Ибупрофен подходит для лечения воспалительных заболеваний, особенно успешно помогает при болях в суставах. Побочные эффекты возникают очень редко, но препарат может повредить слизистую желудка и почки при длительном использовании. Лекарственное средство можно давать детям. Также выпускается в виде мази, которая эффективна при воспалениях костной и мышечной ткани.

Парацетамол (аналоги: Панадол, Эффералган)

Слабый и широко распространенный анальгетик, который обладает выраженным жаропонижающим действием. Вместе с Ибупрофеном и Аспирином, препарат входит в список важнейших медикаментозных средств ВОЗ. Хорошо себя показывает при головной и зубной боли, невралгии, боли в мышцах, боли при травмах, ожогах. Можно давать детям. Препарат малотоксичен и побочные эффекты случаются очень редко. В случаях передозировки возможно деструктивное воздействие на печень.

Внимание! Нельзя употреблять подобные средства до приема пищи. Это приводит к появлению режущей боли в желудке, а при регулярном злоупотреблении – к эрозивному гастриту.

Анальгин (аналог Баралгин)

Этот недорогой анальгетик изъят во многих странах из продажи, поскольку негативно влияет на печень, почки и вызывает заболевания крови. Несмотря на значительные минусы, таблетки Анальгина довольно быстро и эффективно действуют, но применять их стоит очень осторожно, если нет других вариантов.

Внимание! Регулярный прием Анальгина отрицательно сказывается на состоянии здоровья, максимальная длительность безопасного приема – 3 дня.

Аспирин (аналоги: Тромбо Асс, Ацетилсалициловая кислота)

Очень известный препарат, не только уменьшающий боль, но и снижающий температуру. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, особенно эффективно средство против головной боли. Существует список противопоказаний к препарату:

  • склонность к кровотечениям;
  • гиперчувствительность к компонентам в составе;
  • обменные нарушения;
  • терапия антикоагулянтами.

Многие люди принимают таблетки Аспирина без консультации врача, что приводит к серьезным последствиям. Бесконтрольное использование данного препарата может привести к формированию язвенной болезни желудка и развитию внутренних кровотечений.

Но-шпа (аналоги – Дротаверин, Спазмонет)

Препарат относится к группе миотропных спазмолитиков. Применяют его при болях в желудке, кишечнике, органах мочевыделительной системы, при головных и менструальных болях. Препарат безопасен, из побочных явлений стоит выделить:

  • головокружение;
  • чувство жара;
  • сердцебиение;
  • гипергидроз;
  • пониженный уровень артериального давления;
  • аллергия.

Но-шпу нельзя принимать детям до 7 лет и кормящим мамам. Противопоказано средство при тяжелой сердечной недостаточности, нарушениях работы печени и почек.

Препараты для местного лечения

Анальгезирующие средства для наружной терапии эффективно помогают при болях со стороны костно-мышечной системы. Местное воздействие на источник боли способствует быстрому развитию фармакологического эффекта. Чаще всего пациенты используют для наружной терапии мази и гели.

Диклофенак (аналог – Ортофен)

Лекарственный препарат уменьшает боли в суставах, отек, скованность движений и снижает воспалительный процесс. Гель и мазь содержат одинаковую концентрацию действующего вещества, но гель очень быстро впитывается и не пачкает одежду. Диклофенак накапливается в коже, попадает глубже в ткани и выводиться с мочой. Используют мазь при лечении воспаленных тканей мышц, сухожилий, суставов. Эффективно средство для купирования боли, возникшей в результате травматического поражения или заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Быструмгель (аналоги – Кетопрофен, Кетонал)

Мазь устраняет болевые ощущения, скованность, отечность. Применяется при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника, вызванных травмами, сидячим образом жизни или несоразмерными физическими нагрузками. Это средство подходит также для экстренной помощи, поскольку обезболивает мгновенно. Боль, возникающая на фоне наследственных болезней опорно-двигательного аппарата, легко купируется нанесением Быструмгеля. Мазь медленно впитывается в кожу, поэтому действует продолжительное время.

Бутадион

Мазь снижает болевой синдром, избавляет от симптомов воспаления. Рекомендуется при артритах, радикулитах, остеоартрозах, после ушибов, растяжений и прочих травм. Нельзя применять беременным и детям младше 14 лет. Мазь нельзя накладывать на раны, ссадины, после её нанесения нужно тщательно мыть руки.

От болей в суставах страдает 5/6 населения после 35 лет. Болевые ощущения отличаются продолжительностью и интенсивностью, но всегда создают ненужный дискомфорт в суставах. Самым лучшим решением для устранения неприятных признаков заболевания становятся обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Как лечить боль в суставах?

Причины возникновения болей в суставах могут быть разные, из-за этого будет разная симптоматика. Соответственно, в зависимости от происхождения болевых ощущений будет разный подход к выбору медикаментов. Основные заболевания имеют свои особенности, зная которые будет проще подобрать подходящие обезболивающие препараты.

  • подагрический и ревматоидный артрит будет поражать симметричные суставы стоп и кистей организма;
  • при травмах может повреждаться не только сустав, чаще всего удар приходится на мягкие ткани и связки;
  • артроз разрушает хрящевую оболочку головки суставной кости;
  • при появлении радикулита воспаляются нервные корешки, которые расположены в межпозвоночных отверстиях;
  • остеохондроз поражает сами межпозвоночные диски.

В зависимости от того, какая симптоматика у вас появилась, лечащий врач назначит обезболивающие таблетки при болях в спине или суставах.

Разновидности

Для многих из нас все обезболивающие на один вид, но на самом деле каждый из них имеет свои отличия, а схожесть некоторых только в том, что они устраняют боль. Все обезболивающие для суставов можно разделить на пять основных групп: нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики, препараты с опиодоподобным эффектом и лекарственные препараты разных групп.

Также многие из них выпускаются не только в форме таблеток, они могут представлять собой инъекции или мази, которые оказывают обезболивающее действие.

Ненаркотические анальгетики

При болях в суставах и мышцах назначаются ненаркотические анальгетики. Вне зависимости от того, что стало причиной болей, они способны её устранить. Их применение оправдано при ушибах, при суставных болях, и при других болях, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Эти препараты считаются основной группой анальгетических средств, если боль возникла в суставах.

Плюсом этих препаратов является то, что они не вызывают привыкания у пациента и эйфорийных ощущений, что позволяет отпускать их без рецепта. Действие этих препаратов происходит в месте, где есть воспаление. Поэтому устранение ЦОГ способствует тому, что исчезает и боль, и отек, и спадает температура в месте повреждения.

Существует целый список действующих веществ ненаркотических анальгетиков, сюда входят и лорноксикам, и метаимизол, и ацетилсалициловая кислота. Каждое вещество имеет свои особенности, потому отличается дозировкой и частотой применения.

Метамизол в форме таблеток – это не самые сильные обезболивающие. Лучший эффект оказывают уколы этого препарата. Длительность эффекта от этого препарата может достигать 5-6 часов, в зависимости от болевых ощущений.

Такой компонент, как кеторолак – сильное обезболивающее, поскольку даже таблетки могут хорошо устранить боль. Действие от препаратов, в составе которых имеется этот компонент, может достигать 8 часов.

Если вы задаетесь вопросом, какие самые сильные анальгетики среди ненаркотических, то здесь можно смело называть такие препараты, как Ларфикс, Ксефокам. В их состав входит активный компонент лорноксикам, который и оказывает такое сильное действие среди популярных обезболивающих. Только если вы ищите недорогие препараты, то придется отказаться от этих таблеток. Из-за того, что это препарат довольно дорогой, его назначают пациентам при сильных болезненных ощущениях, понимая, что другие препараты не смогут устранить такую боль.

Аспирин не в состоянии обезболивать место, где возникло повреждение, также как и другие ненаркотические анальгетики. Поэтому его можно применить при ушибах, если они были незначительные, или же если возникло другое несерьезное повреждение. Считается, что в этой группе это самое слабое обезболивающее, эффект от него длится около 2,5 часов.

Определить необходимый вам препарат должен доктор, основываясь на том, какие у вас симптомы заболевания, чтобы устранить вероятность возникновения побочных эффектов.

Препараты этой группы выполняют несколько функции при лечении суставов, одной из них является болеутоляющая функция. Кроме этого эффекта таблетки этой группы способные устранять воспаление, которые возникает в месте поражения и действуют как жаропонижающее.

В список наиболее распространенных препаратов входят: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Мелоксикам, Индометацин. А также широко применяются их аналоги.

Одним из наиболее часто применяемых препаратов этой группы являются таблетки Кеторол. На вид они зеленого цвета с белым ядром. Активное вещество: трометамина кеторолак. Спектр устранения болевых ощущений, который имеют таблетки Кеторол довольно широк. Кроме того, что эти таблетки помогают при ревматических заболеваниях, также устраняют боль в месте, где была травма, при растяжениях. Устраняют боли при невралгии, например, межреберной.

Считается одним из лучших среди обезболивающих средств, поскольку может устранить неприятные ощущения даже при зубной боли и в послеоперационный период. Этот препарата часто применяют при ушибах.

У Кеторола есть ряд противопоказаний. Нельзя его применять при заболеваниях связных с желудочно-кишечным трактом, при гемофилии, при почечной недостаточности. Также запрещается принимать препарат в период беременности и лактации, и детям, которым ещё не исполнилось 16 лет. Если у вас повышенная чувствительность к активному веществу таблеток Кеторол, то его необходимо заменить на лекарство с аналогичным действием. Отпускаются таблетки только по рецепту. Препарат, касаемо ценовой политики, относительно дешевый.

Есть ещё одно средство, этой группы, которое очень похоже на Кеторол – это таблетки Кетанов. Они во многом схожи, даже активное вещество этих препаратов одинаковое. Есть отличия во вспомогательных веществах, которые входят в состав препаратов. Кетанов, согласно исследованиям лучше усваивается человеческим организмом. Но, несмотря на это преимущество, у Кетанова больше побочных эффектов, что часто ставит лечащего врача в затруднительное положение.

Поскольку можно выбрать препарат с лучшей эффективностью, но подвергнуть его риску возникновения побочных эффектов. Если же снизить возможность появления побочных эффектов, то будет оказано не такой сильный болеутоляющий эффект. Внешнее отличие заключается в маркировке таблеток, цена на оба препарата практически одинаковая.

НПВС употребляются при артрите, при хондрозе. Появляются болевые ощущения в мышцах при сильных нагрузках, поэтому можно принимать НПВС и при болях в мышцах. Наиболее эффективные таблетки от боли в спине – это Нурофен, Ибупрофен, которые тоже относятся к группе НПВП.

Несмотря на весь ряд преимуществ препаратов, принимать их в виде таблеток не рекомендуют по той причине, что таким образом оказывается негативное действие на большинство систем органов в организме. В первую очередь от приема НПВС страдает пищеварительная система, после их приема увеличивается кислотность желудочного сока, что может привести к развитию язв. Также препараты оказывают воздействие на почки, поскольку уменьшают скорость почечного кровотока.

Наркотические анальгетики

Эта группа препаратов устраняет болевые ощущения, будь то невралгический болевой позыв, или мышечный. Но, несмотря на это, считается одной из наименее распространенных групп обезболивающих. Это напрямую связано с тем, как действует этот препарат. Наркотические анальгетики воздействуют на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга и таким образом устраняют боль.

Воздействие на организм вызывает привыкание у пациента, поэтому требуется контроль приема этих препаратов. Такие анальгетики не имеют широкого распространения, из-за чего их редко включают в список обезболивающих при возникновении болей в суставах.

Применение препаратов оправдано только в том случае, если болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют человеку совершать даже простые действия. Также их могут применить, если все остальные препараты оказались бессильны в борьбе с недугом. Чтобы избежать негативных последствий и устранить нестерпимые боли лечащие врачи включают эти препараты в курс лечения. Их применение осуществляется вместе с НПВП или с ненаркотическими обезболивающими.

Эти препараты выпускают в виде инъекций, поскольку их применение чаще всего связано с необходимостью за несколько минут устранить болевые ощущения. Но также некоторые препараты этой группы можно приобрести в виде таблеток, к ним относится и Промедол. Его особенность в том, что в отличие от большинства препаратов, которые противопоказаны беременным его могут использовать при родах, при сильном болевом синдроме. Помните о том, что его воздействие на организм напоминает наркотик, поэтому пациент может переживать те же ощущения, что и во время приема наркотических средств. Как побочные действия могут быть головокружение и эйфория, дезориентация в пространстве. Нельзя сочетать препараты с алкоголем.

Соответствие дозировке и контроль приема препаратов группы наркотических анальгетиков связан не только с вероятностью привыкания к ним как к наркотикам. При длительном употреблении такие лекарства теряют свою эффективность из-за чего даже самые лучшие и эффективные медикаменты не смогут устранить болевые ощущения.

Препараты с опиоидным эффектом

Среди наркотических анальгетиков есть особая группа препаратов, которая отличается от всех остальных. Медицина не стоит на месте, если опиоидные препараты вызывают привыкание, то необходимо сделать всё, чтобы устранить этот эффект. Поэтому в настоящее время уже существуют сильные обезболивающие препараты, которые оказывают действие на опиодные рецепторы мозга, что позволяет обезболить сустав, но при этом не вызывают привыкания. Эффект психотропного воздействия отсутствует, что сразу же устраняет вероятность использования таких препаратов в виде наркотиков.

В результате, препараты оставляют при себе все положительные качества и практически полностью избавлены от побочных эффектов. У них есть небольшой недостаток, их стоимость может быть для некоторых пациентов слишком высокой. В продажу в настоящее время поступил только один препарат этой группы – это Налбуфин. Из-за того, что его воздействие идет на опиоидные рецепторы мозга отпускается он исключительно по рецепту. Как и наркотические анальгетики, эти препараты подлежат строгому учету, поэтому не могут отпускаться как обычное обезболивающее средство.

Лекарственные препараты разных групп

Из-за того, что боли в суставах имеют целый спектр возможных проявлений, соответственно боли вызваны разными патогенными механизмами. Это может быть и воспаление, и мышечный спазм, и разрушения хряща. В связи с этим лечащему врачу часто приходится прибегать к использованию препаратов из разных лекарственных групп, а не ограничиваться только одним медикаментозным средством.

Перед применением любого препарата необходимо сначала обратиться к врачу, чтобы избежать усугубления возникшей патологии и выбрать правильное лекарственное средство.

Много таблеток

2017-02-22

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

    С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

    а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

    б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

    в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

    г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

    д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

  2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

    Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

    Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли

Как известно, здоровые суставы – один из основополагающих факторов счастливой жизни. Ведь возможность двигаться, при этом безболезненно подвергая организм физической нагрузке, является для многих несбыточной мечтой. Именно поэтому одним из самых востребованных медикаментов является лекарство от боли в суставах. Ассортимент препаратов увеличивается из года в год, и порой найти нужное средство довольно сложно.

Все дело в том, что суставная боль довольно многообразна и имеет разные причины. Соответственно и лечиться она должна по-разному. Один из важных принципов любого лекарственного препарата – не навредить. И чтобы этого не произошло, и был достигнут положительный эффект, нельзя заниматься самолечением!

Своевременное обращение к врачу – шанс победить болезнь «верным оружием».

Причины боли в суставах

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

  1. Артрит.
  2. Артроз.
  3. Бурсит.
  4. Васкулит.
  5. Грипп.
  6. Остеомиелит.
  7. Травмы.
  8. Растяжения связок.

И это далеко не весь список! И как же можно подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль. Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Многим кажется, что купив мазь можно решить проблему раз и навсегда. Особенно «подпитывает» такое мнение реклама. Действительно, мазей и гелей для наружного применения обширный выбор. Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы. Заболевание костей бывает разной этиологии и требует правильного выбора лекарственного препарата.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения. Действуют непосредственно на болевой участок. В основе мазей и гелей содержатся различные обезболивающие действующие вещества.

Лекарственные препараты, содержащие диклофенак, уменьшают болевой синдром, отечность, увеличивают амплитуду движений. Применяются при воспалительных процессах в суставах рук и ног, позвоночнике, ревматизме, невралгии. К этой группе относятся такие препараты, как:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклофенак мазь;
  • Мазь Ортофена;
  • Диклоран плюс и др.

Ибупрофен

Мази и гели на основе ибупрофена обладают местным анальгезирующим действием при болях в спине, артритах, повреждениях связок, при травмах у спортсменов. Препараты:

  1. Нурофен гель.
  2. Долгит крем.
  3. Ибупрофен.

Индометацин

Данное вещество обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется при ревматоидном артрите, подагре, острых болях в мышцах рук и ног.

  • Индометацин – Акри;
  • Индометацин Софарма;
  • Индовазин.

Кетопрофен

Высокий анальгезирующий эффект. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, а также для лечения растяжения связок у спортсменов.

  1. Быструмгель.
  2. Кетонал.
  3. Кетопрофен Врамед.
  4. Фастум гель и др.

Еще есть ряд других препаратов для лечения хрящей и костей, действующим веществом которых является Нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель).

Все вышеперечисленные средства широкодоступны в аптечной сети, но без предварительной консультации врача принимать их не стоит. При всей своей относительной безопасности они имеют ряд противопоказаний и возможные побочные реакции.

Согревающие мази

Для лечения суставов наряду с другими лекарствами применяются и согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует более полноценному снабжению кислородом и питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

  • Никофлекс;
  • Капсин;
  • Бальзам Звездочка;
  • Финалгон;
  • Апизартрон;
  • Випросал и др.

Имея в своем составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, а также экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью, которая способна регенерироваться. В значительной мере этому помогают специальные хондропротекторные средства. Применяются они для лечения артроза коленных и тазобедренных суставов, при нарушении подвижности рук и ног.

Главными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюказамин. Они корректируют метаболизм ткани хрящей и костей. Стоят такие препараты не дешево. К ним относятся:

  1. Терафлекс.
  2. Хондролон.
  3. Хондроитин АКОС.
  4. Артра.
  5. Эльбона.
  6. Препарат Дона.
  7. Структум.

Выпускаются данные лекарственные средства как и для внутримышечных инъекций, так и в виде капсул для перорального приема лекарства.

Конечно, ждать чуда от применения данных лекарств не стоит. Лечение должно быть длительным и комплексным. Переносятся хондропротекторы легко, наибольший обезболивающий эффект дают при болях в коленях, вызванных артрозом.

Таблетки

Наряду с гелями и уколами для лечения суставов и хрящей применяются и таблетки. Лекарство назначается лечащим врачом. Названия таблеток часто схожи с названиями мазей:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Вольтарен;
  • Кетонал;
  • Кетопрофен и др.

Таблетки обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Применяются при болях в суставах ног и рук, при ломоте костей, при травмах у спортсменов.

Глюкокортикостероиды

Довольно дорогие по цене и поэтому не всем доступные средства. Действуют быстро, за счет локального введения лекарства в полость больного сустава. Благотворно влияют на состояние костей. Торговые названия лекарств:

  1. Гидрокортизон.
  2. Дипроспан.
  3. Кеналог.
  4. Целестон.

Такие обезболивающие инъекции делаются не чаще 3-4 раз в год.

Биологически активные добавки входят в общий комплекс лечения суставных заболеваний. Они состоят из натуральных компонентов, имеют широкий спектр действия. Здесь и противовоспалительные травы, и витамины, активизирующие метаболический процесс, и минералы, укрепляющие костную ткань и предотвращающие разрушение костей. Но при всей своей «полезности» биологически активные вещества имеют ряд противопоказаний.

Перед началом приема БАДов консультация врача обязательна!

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале довольно много рецептов, которые успешно используются для лечения опорно-двигательного аппарата, особенно при воспалении костей рук или ног. Только народные средства не панацея. Зато вкупе с другими способами восстановления двигательных функций, дадут положительный результат.

Домашние мази:

  • Две чайные ложки травы тысячелистника и одну столовую ложку зверобоя, измельчить. Растопить на водяной бане 50 г вазелина и смешать с травяным сбором. Перед сном растирать таким лекарством суставы рук и ног.
  • Смешать спирт, камфару и сухую горчицу (1:1:1). Наносить тонким слоем на воспаленные суставы. Укутать. Применяется и для лечения растяжения связок.

Компрессы:

Свежий капустный лист нагреть над огнем и смазать тонким слоем меда. Сделать компресс на больной участок, например, на колено, используя компрессорную бумагу и шерстяной платок. Эффективность процедуры ощущается уже на второй день. Делать на ночь. Отличное обезболивающее средство

Для приема внутрь:

Отваренный в кожуре картофель, размять, не очищая и не выливая воду в которой он варился. Оставить на два часа. Слить верхний слой отвара. Принимать лекарство трижды в день по 1/3 граненого стакана. Хорошо для лечения воспаления костей.

Профилактика для здоровья суставов

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить и образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

  • Избавиться от лишнего веса;
  • Есть больше свежих овощей и фруктов;
  • Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание;
  • Носить ортопедическую обувь;
  • Избегать долгого нахождения в неудобной позе;
  • Не поднимать тяжести;
  • Не принимать лекарство без назначения врача;
  • Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность и забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается в каждом случае строго индивидуально.



Источник: edema-no.ru


Добавить комментарий