Ночное недержание мочи у взрослых мужчин

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин

Содержание статьи:

Причины и лечение ночного недержания мочи у мужчин

Содержание:

  1. Типы болезни
  2. Причины спонтанного мочеиспускания
  3. Выявление заболевания
  4. Лечение
  5. Инъекционная терапия
  6. Слинговые операции
  7. Вживление артифициального сфинктера мочевого пузыря
  8. Нормализация образа жизни
  9. Упражнения

Как ни парадоксально, но ночное недержание мочи (энурез) у мужчин представляет собой достаточно распространенную патологию. Болезнь подразделяется на несколько типов и доставляет множество проблем представителям сильной половины человечества. Разберемся с тем, каковы причины и лечение ночного недержания мочи у мужчин.

Типы болезни

В настоящее время различают несколько типов энуреза у мужчин:

  • стрессовый;
  • нарушение позывов к мочеиспусканию;
  • полное недержание мочи.

Энурез по стрессовому типу сопровождается внезапным, бесконтрольным высвобождением мочи, вызванным кашлем или чиханием.

Провоцируется указанная патология:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • изменением положения шейки мочевого пузыря и утратой ей способности к полноценному сокращению;
  • операциями;
  • возрастными изменениями.

Нарушение позывов к мочеиспусканию является следствием недостаточного контроля рефлексов мочевого пузыря ЦНС и, соответственно, утратой способности контроля процесса мочеиспускания.

Привести к развитию патологии могут:

  • инсульт;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • болезнь Альцгеймера.

Привести к развитию патологии может наличие камней в мочевом пузыре

Полное ночное недержание мочи у мужчин характеризуется отсутствием позывов к выведению мочи и развивается на фоне:

  • приема медикаментозных средств;
  • неврологических расстройств;
  • утраты тонуса мочевого пузыря, его перерастяжения;
  • нарушений работы сфинктера, появившихся вследствие осознанного сдерживания естественных позывов к опорожнению мочевого пузыря в течение продолжительного периода времени.

Причем в зависимости от того, когда именно появились признаки заболевания, энурез у представителей сильного пола подразделяется на первичный и вторичный.

Первичный энурез – патология, характеризующаяся постоянными неконтролируемыми мочеиспусканиями в ночное время, наблюдающимися на протяжении всей жизни мужчины. В соответствии со статистическими данными указанной формой страдают от 0,3% до 0,6% лиц, страдающих этим заболеванием.

Вторичный энурез – патология, характеризующаяся внезапным появлением непроизвольного мочеиспускания по ночам у представителей сильного пола, никогда не сталкивающихся с этой проблемой ранее.

Разберемся с тем, почему появляется ночное недержание мочи у мужчин, каковы его причины и лечение.

Причины спонтанного мочеиспускания

Прежде всего, стоит отметить, что причины патологии разнообразны и включают в себя как психоэмоциональные проблемы, так и физиологические нарушения.

Так, энурез может развиться на фоне:

  • инфекций, приводящих к изменению структуры тканей, их рубцеванию и нарушениям функций органов;
  • инфекций, травмирующих ЦНС и приводящих к сбою в формировании рефлекса к мочеиспусканию;
  • патологических изменений, обусловленных проблемами с выведением мочи из-за аденомы простаты;
  • злокачественных образований простаты;
  • сужения мочеиспускательного канала или мочеточников;
  • повышенной активности мочевого пузыря, сопровождающейся учащением позывов к его освобождению;
  • стрессов и перенапряжений;
  • патологических рефлексов мочеиспускания, носящих врожденный характер;
  • опухолей мочевого пузыря;
  • патологий позвоночного столба и спинного мозга;
  • синдрома ночного апное;
  • цистопатии, связанной с сахарным диабетом;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • инфравезикальной обструкции.

Диагностика мужского энуреза производится комплексно и включает в себя:

  • сбор сведений;
  • обследование у профильных специалистов;
  • уточняющие методы исследования.

Сбор сведений в данном случае позволяет выявить:

  • в какое время происходят непроизвольные мочеиспускания;
  • какое количество жидкости выделяется;
  • объем и вид питья, выпиваемого перед сном;
  • характер, который носит мочеиспускание;
  • наличие инфекций мочеполовой системы, способных привести к развитию воспалений;
  • частоту непроизвольных мочеиспусканий;
  • медикаментозные препараты, способные повлиять на процесс выведения мочи.

Обследование у профильных специалистов подразумевает прохождение таких врачей, как терапевт, уролог, нефролог, невропатолог и эндокринолог, а также необходимо будет сделать клинические анализы, бак посев мочи и уринолизис.

Уточняющие методы исследования включают в себя:

  • УЗИ мочевого пузыря, дающее представление о том, сколько мочи осталось после того, как акт выведения мочи был произведен;
  • урофлоуметрию, позволяющую определить скорость и время выведения мочи, а также ее объем.

Лечение

Лечение ночного недержания мочи у мужчин напрямую связано как с причинами, приведшими к развитию патологии, так и со временем ее появления.

Терапия первичного ночного недержания мочи у мужчин включает в себя:

  • пробуждения ночью с целью опорожнения мочевого пузыря;
  • употребление Десмопрессина перед сном;
  • использование Оксибутинина.

Лечение вторичного (приобретенного в течение жизни) энуреза у мужчин напрямую связано с причинами его вызывавшими.

Так, например, диабетическая цистопатия диагностируется у представителей сильного пола, страдающих сахарным диабетом, и обуславливается повышенной активностью детрузора.

Терапия в этом случае подразумевает нормализацию уровня сахара в крови при помощи диеты и использования определенных препаратов и применение средств, нормализующих функции детрузора.

Инфравезикальная обструкция развивается на фоне гиперплазии простаты, сопровождающейся хронической задержкой мочи и парадоксальной ишурии. Терапия в этом случае подразумевает ликвидацию причин, приведших к развитию патологии.

Ночное недержание мочи у мужчин, развившееся на фоне болезней щитовидки, хорошо лечится путем нормализации гормонального фона организма.

Недержание мочи во время сна, развившееся на фоне синдрома ночного апноэ, лечится ликвидацией причин, приведших к основному заболеванию.

Кроме того, существуют и универсальные методики, позволяющие победить ночное недержание мочи у взрослых мужчин:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование лечебных грязей и парафина;
  • иглорефлексотерапия.

Физиотерапия в этом случае подразумевает воздействие незначительных по своей силе электро разрядов на мужской организм с целью улучшения передачи нервных импульсов от мочевого пузыря к головному мозгу.

Использование лечебных грязей и парафина улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы, а иглорефлексотерапия нормализует работу нервной системы, режим сна и психоэмоциональное состояние мужчины. В дополнение к указанным процедурам мужчинам назначаются следующие препараты:

  • антибактериальные средства – при болезнях мочеполовой системы, носящих воспалительный и инфекционный характер;
  • транквилизаторы – при нарушениях режима сна;
  • средства на основе нитрофурана  – при болезнях почек;
  • антидепрессанты – при наличии проблем, носящих психологический характер;
  • ноотропы  – при необходимости улучшить деятельность ЦНС;
  • М-холитики  – при мышечном спазме в мочевом пузыре и значительном снижении его объема;
  • средства на основе Десмопрессина  – при необходимости снижения объема, выделяемой в период сна мочи.

В случае если проблема со спонтанным мочеиспусканием не была решена медикаментозными и физиотерапевтическими средствами было нерезультативным (положительного эффекта не было достигнута за полгода), прибегают к оперативному устранению имеющейся проблемы. Рассмотрим наиболее часто использующиеся операции.

Если медикаментозные методы не помогают, прибегают к оперативному вмешательству

Инъекционная терапия

Инъекционная терапия подразумевает периуретральное введение коллагена и обеспечивает достижение успеха у 40-50% мужчин, прооперированных по поводу опухолей предстательной железы различного генеза. Однако эффект от подобного введения носит временный характер, что обуславливается перемещением и рассасыванием вводимого вещества.

Слинговые операции

Слинговые операции – это вмешательства, позволяющие добиться исправления проблем со спонтанным опорожнением мочевого пузыря путем сдавливания бульбозного отдела мочеиспускательного канала. Лечение указанным образом позволяет достичь хороших результатов у 55-76% мужчин, страдающих энурезом.

Вживление артифициального сфинктера мочевого пузыря

Вживление артифициального сфинктера мочевого пузыря представляет собой операцию, которую выбирают мужчины, страдающие как недостаточностью этой части мочевого пузыря при полноценном функционале органа, так и энурезом, связанным с повреждением таза. Кроме того, подобное вмешательство позволяет добиться излечения недержания у 70-80% представителей сильного пола, перенесших радикальную простатэктомию и у 70% больных, оперированных по поводу аденомы предстательной железы.

Нормализация образа жизни

Корректировка образа жизни может послужить отличным дополнением как к медикаментозному, так и к хирургическому лечению энуреза у мужчин. Так, больным рекомендуется:

  • отказаться от табакокурения;
  • контролировать объема потребляемой жидкости.

Кроме того, немаловажная роль отводится и правильному питанию. В данном случае рекомендуется употреблять не менее 2-х литров жидкости в сутки. Причем разрешенными могут считаться любые напитки, не раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря. Таким образом, не следует употреблять сладкую газировку, крепко заваренный черный чай, кофе и пиво.

Из блюд желательно исключить пересоленную, жирную и острую пищу, заменив ее продуктами, содержащими достаточное количество клетчатки – кашами из цельного зерна, овощами и фруктами, хлебом с отрубями, зеленью.

Упражнения

Еще одним способом, позволяющим не допустить развития и излечить энурез у мужчин, являются упражнения Кегеля, позволяющие укрепить тазовые мышцы и мочевого пузыря.

Указанные упражнения не требуют никакой особенной подготовки, специально определенного времени для выполнения и приложения серьезных усилий, а их суть кроется в сжимании и разжимании мышц мочевого пузыря, а также задержке струи на несколько секунд при мочеиспускании.

Несмотря на то что недержание мочи считается серьезным заболеванием, способным привести к нарушению психологического состояния больного, своевременное лечение болезни у мужчин позволяет добиться положительных результатов в подавляющем большинстве случаев. Однако лечиться в этом случае нужно у специалистов. Ну и, естественно, не стоит запускать мужское здоровье – только в этом случае глубокий сон принесет должное расслабление и позволит организму качественно отдохнуть после напряженного дня и приступить к новым трудовым будням.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

yamuzhchina.ru

Энурез, он же недержание мочи у мужчин: фоновые заболевания и принципы терапии

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин или энурез не считается врачами за самопроизвольным заболеванием, и никак не влияет на повседневное самочувствие, но даёт постоянное чувство собственной неполноценности и приводит к психологическим проблемам, решить которые будет ещё сложнее в дальнейшем.

Недержание мочи ночью у мужчин возникает как следствие патологических процессов, усиливающихся с возрастом и чаще всего происходит во сне. 

Причины

Причины недержания мочи у мужчин во сне в возрасте от 45 лет связаны со следующими перенесенными или имеющимися заболеваниями: 

  • последствие врожденных и недолеченных детских болезней мочеполовой системы;
  • заболевания предстательной железы, принявшие хроническую форму;
  • изменения в сократимых тканях мочевого пузыря;
  • различные виды опухолей простаты;
  • перенесённые сильные стрессовые реакции, нервные срывы, психические заболевания;
  • последствия оперативного лечения органов малого таза;
  • заболевания центральной нервной системы: перенесённый инсульт, прогрессирующий рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
  • длительный приём определённых медицинских препаратов, таких как противогистаминные препараты, диуретики, релаксанты, миорелаксанты.

Ночное недержание мочи у мужчин: лечение

Назначить правильное и эффективное лечение может только врач-уролог после проведения осмотра и диагностических процедур для выявления причин и условий возникновения энуреза.

Для постановки точного диагноза больному назначаются анализы – биохимический скрининг урины, клинический анализ крови, клинический анализ мочи, бактериологический посев мочи, а также УЗИ мочевого пузыря и урофлоуметрия.

Проанализировав полученные данные, уролог определяет необходимый метод лечения:

  1. физические упражнения для стабилизации мочевыделительной системы (на укрепление мышц малого таза, промежности и сфинктера, комплекс упражнений Кегеля);
  2. медикаментозный метод для благотворного влияния на работу сократительных тканей мочевого пузыря. В зависимости от причин возникновения самопроизвольного ночного мочеиспускания назначают – антибиотики, нейрометаболические стимуляторы, нитрофурановые препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики;
  3. физиотерапевтический метод для улучшения передачи нервных импульсов от головного мозга к мочевому пузырю (магнитотерапия, электросон, электрофорез, дарсонваль);
  4. хирургический метод (слинговая операция, расширение уретры при помощи баллона, резекция канальная, вживление искусственного клапанного устройства в мочевой пузырь).

Для повышения успешности лечения необходимо строго выполнять назначения врача, а также в профилактических целях исключить табакокурение, употребление кофе, алкоголя, веществ, обладающих мочегонным эффектом, придерживаться диеты.

Первичный энурез

Состояние, когда недержание мочи у мужчин во сне наблюдается с детского возраста, врачи называют первичным энурезом.

Это достаточно редкое явление и наблюдается менее чем у 1 % от всего мужского населения.

Больные для облегчения состояния получают 3 вида лечения:

  • поведенческое – подъём ночью через каждые 2-3 часа для мочеиспускания;
  • медикаментозное — антидиуретические и антихолинергические препараты;
  • оперативное (применяется в крайних случаях).

Вторичный (приобретенный) энурез

Вторичным непроизвольным выделением мочи у мужчин называют такое характерное состояние патологии, если за предыдущие 1-2 года таких случаев не наблюдалось. Для решения проблемы с вторичным энурезом необходимо прежде всего понять происхождение этого состояния.

После того, как врач проведёт необходимые процедуры, и поймёт, какая патология стала причиной недержания, он назначит адекватное лечение:

  • если недержание вызвано опухолью предстательной железы (преимущественно доброкачественной), то проводятся физиотерапевтические мероприятия, назначаются препараты, замедляющие распространение опухоли, ставится катетер;
  • если недержание стало следствием сахарного диабета, то вместе с постоянным поддержанием уровня сахара в крови больным назначаются препараты снижающие активность детрузора мочевого пузыря;
  • если причиной энуреза стал синдром сонного апноэ, то назначается кислородотерапия, различные приспособления, поддерживающие дыхание;
  • если причина в заболевании эндокринной системы, избыточном образовании гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), то назначаются препараты, нормализующие гормональный фон мужчины.

Лечение подтекания мочи по завершении мочеиспускания

Для избавления от подтекания мочи после мочеиспускания в основном используются физиотерапевтические методы, физические упражнения и медикаментозная терапия.

Лучшим способом укрепления мышц малого таза считается комплекс упражнений, разработанных урологом А. Кегелем: 10 раз напрягать мышцы таза, удерживая их в напряжении от 3 до 10 секунд.

Повторять упражнения необходимо 3 раза в день.

Полезное видео

Врач уролог-андролог о методах лечения энуреза у мужчин:

Большинство мужчин, с возрастом сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи и не предпринимают никаких действий по её устранению из-за ложного стеснения и ошибочной мысли, что проблема не решаема. Но, большинство врачей отмечает, что если начать комплексное лечение как можно раньше, то можно добиться серьёзной положительной динамики и полной победы над энурезом.

Поделиться:

Нет комментариев

mkb.guru

Ночное недержание мочи у мужчин как лечить у взрослых и пожилых

Недержанием мочи у мужчин считается — неконтролируемая утечка мочи. Исходя из возраста как у представителей сильного пола, так и слабого причины такой болезни самые разные. В детстве у девочек быстрее, сравнивая с мальчиками, создается контроль над мочевым пузырем, поэтому ночное недержание мочи, или энурез (тут можете посмотреть лечение энуреза) в основном можно встретить у мальчиков. Такая патология среди взрослых все чаще встречается в пожилом возрасте — неизбежный спутник старения. Эту болезнь можно лечить.

Способы лечения недержания мочеиспускания

Содержание

  • 1  Классификация
  • 2 Причины
  • 3 Лечение

 Классификация

Классификация недержания мочи среди представителей сильного пола исходя из причин следующая:

В данном случае в ответ на физические нагрузки, чихание, кашель либо сильный смех выделяется в основном немного мочи. Причины этого состояния – болезни, нарушающие механизм работы сфинктера – круговой мышцы, расположенной в шейке мочевого пузыря, задача которого – не выпускать из него мочу без команд.

Тут недержание вызвано высокой активностью мышечного слоя мочевого пузыря, отвечающего за выдавливание мочи. Характеризуется довольно сильным, нестерпимым позывом к мочеиспусканию, затем выделяется много мочи.

  1. Ночное недержание мочи у мужчин, причин которого может быть множество. О нем мы поговорим далее.

У мужчин, которые страдают простатитом (еще можете использовать лечение простатита пиявками), функция мочевого пузыря нарушена. Во время возникновения подобного типа патологии он наполняется недостаточно. Из-за данных причин возникают болевые ощущения во время мочеиспускания, постоянные позывы. Доктора выделяют следующие типы недержания мочи:

  • Процесс, который появляется в экстренном порядке.
  • Недержание, которое развивается со временем.
  • Энурез, который сформировался внезапно, может быть вызван бактериальной инфекцией либо обусловлен побочным воздействием лекарственных средств. При заболеваниях центральной нервной системы у пожилых возникает постоянное недержание мочи. У больных с заболеванием гидроцефалия может быть нарушен контроль над ее выделением. У мужчин в итоге травмы мозга, инсульта, опухолей, появляется слабоумие, увеличиваются симптомы деменции, среди которых – потеря контроля над выведением мочи из организма.

Причины

Коварный недуг не появляется на пустом месте. Ночное недержание мочи у мужчин может быть вызвано обыкновенным простатитом (можете использовать рецепты народного лечения простатита). У больных возникает постоянное мочеиспускание с неприятными ощущениями во время процесса. В промежности можно ощутить болевые ощущения. После обследования и постановки диагноза вначале нужно учесть причины, которые вызывают недержание мочи среди представителей сильного пола:

  1. Изменение ткани в шейке мочевого пузыря, когда развивается склеротический процесс.
  2. Нарушения нервной проводимости в тканях мочевого пузыря.

Лечение

Первым шагом считается правильное выявление мышцы тазового дна. Лучший способ верно выяснить мышцы тазового дна это: попытайтесь остановить поток мочи во время мочеиспускания. Если вы смогли это выполнить, то именно с данными мышцами нужно осуществлять упражнения.

Упражнения Кегеля — еще один эффективный способ

Рассмотрим основные способы лечение:

Здесь можете посмотреть, как выполняем упражнения Кегеля. Будьте терпеливы. Не останавливайтесь на достигнутом, так как эти упражнения очень эффективны при таком заболевании. Упражнения Кегеля занимают около 5 минут и проделываются трижды в день.

  • Лечение лекарственными препаратами

Лекарства, которые применяются для лечения недержания мочи у пожилых, действуют на мочевой пузырь различными способами. Есть препараты, предотвращающие недержание мочи. Они, блокируя неверные сигналы, сокращают мочевой пузырь. В то время как иные лекарства замедляют выделение мочи. Есть лекарства, которые расслабляют мочевой пузырь либо сокращают предстательную железу. Перед назначением лекарства для лечения этого недуга у взрослых врач может отменить те, которые вы уже принимали. К примеру, при лечении повышенного артериального давления часто назначают мочегонные средства, чтобы увеличить выделение мочи, тем самым снижая объем циркулирующей крови. Для некоторых взрослых и пожилых людей замена мочегонных средств на иные лекарственные препараты, которые снижают артериальное давление, дает возможность осуществлять контроль над эпизодами недержания мочи.

Причины и симптомы заболевания

Самые популярные препараты для взрослых и пожилых людей, которые страдают недержанием мочи:

  • Блокаторы 5-альфа редуктазы: Пенестер, Альфинал, Проскар и другие — они угнетают товары дигидротестостерона, являющиеся причиной доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Благодаря этим лекарствам уменьшается частота недержания либо задержки мочи, при этом сокращается увеличенная предстательная железа.
  • Имипрамин: Апо-Имипрамин, Тофранил, Депсонил и так далее. Эти средства расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря.
  • Хирургическое лечение

Хирургическое лечение помогает для пожилого с недержанием мочи, причиной которой оказалось разрушение нервов из-за травмы спинного мозга.

Рассмотрим два хирургических способа лечение заболевания у пожилых:

  1. Искусственный сфинктер мочевого пузыря

Для осуществления операции по имплантации искусственного сфинктера нужен общий наркоз либо спинальная анестезия. Искусственный сфинктер мочевого пузыря состоит из трех областей:

  • надувной манжетки, оборачиваемой около уретры,
  • маленького резервуара, находящегося в животе,
  • насоса, находящегося в мошонке.

Манжетка наполняется жидкостью и пережимает мочеиспускательный канал до того периода, пока пациент не захочет помочиться. Для того, чтобы выйти по нужде, пациент нажимает насос и моча из манжетки попадает в резервуар. Так «сфинктер» расслабляется, и вода оттекает сквозь мочеиспускательный канал. Через какое-то время, когда ваш мочевой пузырь стал пустым, манжетка заполняется мочой, вновь пережимая уретру и предотвращая утечку воды.

Хирургические способы лечения

Рассмотрим период после операции. После проведенной операции пациент около недели остается в клинике. В мочевой пузырь на пару суток устанавливается катетер для того, чтобы выводить мочу. Назначается прием антибиотиков в течение двух недель. Необходимо снизить физическую активность от 2 недель до полугода в зависимости от состояния пациентов. Любой врач после операции рекомендует своим пациентам воздерживаться от секса до того, как произойдет активация сфинктера. Врач осуществит активацию сфинктера через несколько месяцев после операции и обучит пациента как им пользоваться.

Также рассмотрим основные риски и возможные осложнения после операции. В послеоперационный период в некоторых случаях не исключено появление инфекций или пролежней кожи над сфинктером, что может стать причиной удаления имплантата.

  1. Резервуар из части тонкого кишечника или слинговая операция

При слинговой операции врач создает поддержку для мочеиспускательного канала. При этом он обертывает сетку из синтетического материала около мочеиспускательного канала, второй конец сетки, связывая с костями таза.

  • Народное лечение недержания мочи

Искусственный сфинктер для мочевого пузыря

Народные средства — это лучшие способы восстановления контроля над процессом выделения мочи, которые часто практикуются урологами вместе с медикаментозной терапией. К примеру, каждый знает о пользе чеснока для мужчин. В основном хирург назначает терапию с помощью народных средств как главный способ лечения после длительного обострения болезни.

Шиповник имеет особые свойства благодаря огромному содержанию аскорбиновой кислоты и используется при непроизвольном испускании урины. Флавоноиды, которые входят в его состав, – уникальные окислители, а кислоты и витамины Е, К, А могут улучшить работу мочевой системы естественным способом.

У большинства молодых мужчин после осложненного гриппа возникает нарушение во время мочеиспускания, меняется качество сна, появляется усталость, головные боли. Тут вам поможет зверобой или золототысячник.

Отвар золототысячника может откорректировать выделение мочи, если употреблять его не позже 19 часов и после этого не пить другую жидкость.

#

annahelp.ru

Недержание мочи у мужчин: откуда возникает и как лечится

Недержанием мочи у мужчин, называется неконтролируемое, периодически повторяющееся мочеиспускание. У лиц пожилого возраста такое явление отмечается довольно часто, однако, и молодые представители сильного пола, увы, не застрахованы от этой неприятности.

В чём состоит суть недуга

В норме человек контролирует процесс мочеиспускания. При наполнении мочевой пузырь «сигналит» хозяину о том, что следует посетить туалет, уверенно удерживая мочу до наступления нужного момента. При развившемся недержании пациент фиксирует выделение мочи уже на стадии её отхождения. К такому результату может привести, как правило, целый комплекс патологических процессов, затрагивающих различные системы и органы.

По своей сути эта проблема выходит за рамки физиологии — она способна снизить качество жизни пациента, затруднить его социальную адаптацию, зачеркнуть профессиональное становление и личную жизнь. У мужчины формируются устойчивые психологические травмы, с которыми придётся бороться даже некоторое время спустя после излечения от недержания.

Недержание мочи может затруднить социальную адаптацию мужчины

Проявляться недержание мочи может в трёх основных вариантах:

  • ночное недержание — энурез;
  • инконтиненция — недержание мочи в различных вариантах, происходящее в период бодрствования;
  • выделение мочи в небольших количествах после мочеиспускания.

Разновидности патологии у взрослых

Различные виды недержания классифицируются в зависимости от причин, его вызывающих.

Энурез (ночное недержание)

Ночное недержание мочи наиболее распространено у мальчиков и возрастных мужчин старше 50 лет. У взрослых пациентов это может быть результатом следующих заболеваний:

  • врождённые или приобретённые патологии уретры;
  • обструкция устья мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • мочеполовые инфекции;
  • диабет;
  • онкологические заболевания простаты и мочевого пузыря;
  • стрессовые состояния;
  • состояние острого алкогольного или наркотического опьянения.

Энурез может быть постоянным или носить рецидивирующий характер.

Стрессовая инконтиненция

При этом виде инконтиненции в бельё выделяются небольшие порции мочи при физическом напряжении, даже небольшом — смехе, чихании, прыжках, поднятии тяжестей и т.п. Этот вид недержания характерен отсутствием позывов к мочеиспусканию. Специалисты связывают развитие этого вида патологии с изменением гормонального фона пациента.

При стрессовом недержании даже прыжки со скакалкой могут спровоцировать непроизвольное выделение мочи

Ургентная инконтиненция

Этот вариант заболевания отличается наличием нестерпимых резких позывов к мочеиспусканию, при которых пациент не в силах удерживать мочу хотя бы в течение непродолжительного времени, необходимого, чтобы дойти до туалета. В результате моча непроизвольно отходит на пути к цели. Любопытно, что происходит подобное не только при наполненном мочевом пузыре, но и при наличии в нём незначительного количества урины.

Рекомендации по ограничению количества употребляемой жидкости в этом случае абсолютно бесполезны, т.к. любая провокация в виде льющейся струи из крана или фонтана может привести к немедленному мочеиспусканию.

При ургентном недержании мочи позыв к мочеиспусканию возникает резко и внезапно

Основной причиной ургентного недержания является повышенный тонус мочевого пузыря, вызываемый нейрогенными факторами, инфекциями и новообразованиями. У пациентов старше 60 лет к этим причинам можно добавить возрастную слабость запирающего сфинктера мочевого пузыря.

Послеоперационная инконтиненция

Такой вид недержания является следствием хирургических операций на органах мочеполовой системы — простате или уретре при удалении различных видов новообразований как злокачественных, так и доброкачественных, при травмах и патологиях уретры и т.д.

Послеоперационное недержание по прошествии некоторого времени после операции может пройти без дополнительных терапевтических мер, но в некоторых случаях пациент нуждается в лечении — консервативном (лекарственном и физиотерапевтическом) или радикальном.

Инконтиненция при переполнении пузыря

Этот вариант заболевания развивается вследствие сдавления мочеиспускательного канала разросшейся предстательной железой или другими опухолями. В результате просвет уретры сужается, и моча отходит маленькими порциями, но часто. Мочевой пузырь, который не имеет возможности опорожниться полностью, начинает подвергаться воспалительным заболеваниям вследствие постоянного застоя урины.

При сдавливании мочеиспускательного канала моча отходит малыми порциями

Основные признаки этого вида недержания:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение урины малыми порциями;
  • постоянные подтекания мочи в малых количествах;
  • струя мочи тонкая и слабая, часто прерывистая;
  • мочеиспускание не приносит чувства опорожнения пузыря.

В тяжёлых случаях контролируемое мочеиспускание полностью прекращается, и отвод жидкости из пузыря возможен только при помощи катетера. Переполненный пузырь вызывает острые режущие боли. В подобных случаях больному устанавливается постоянный катетер с выводом мочи во внешний резервуар, или проводится хирургическая операция.

Помимо перечисленных видов инконтиненции, следует также упомянуть временное недержание, связанное с воспалительными заболеваниями, нервно-мышечными патологиями, сильными стрессами, приёмом некоторых лекарственных препаратов и т.п.

Кроме того, специалисты говорят о комбинированных видах недержания, когда у пациента одновременно присутствуют две и более формы патологии. Медицинская статистика свидетельствует, что наиболее частой комбинацией является ургентное и стрессовое недержание.

Причины заболевания

Мы уже говорили о ряде факторов, вызывающих те или иные виды недержания. Если же суммировать все вероятные причины развития патологии, то картина будет выглядеть следующим образом:

  • возрастная деградация тканей и связочного аппарата органов малого таза;
  • возрастные трансформации и воспалительные заболевания простаты;
  • новообразования различного характера;
  • врождённые аномалии и травмы мочевыводящих путей;
  • функциональная недостаточность мочевого пузыря и уретры;
  • изменение положения органов малого таза;
  • последствия хирургических операций на органах мочеполовой системы;
  • патологии ЦНС;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • изменение гормонального фона;
  • инсульт и другие нарушения мозговой регуляции;
  • эмоциональные перегрузки, стрессы;
  • психические расстройства;
  • хроническая интоксикация в состоянии наркотического и алкогольного опьянения, при заболевании сахарным диабетом;
  • приём некоторых лекарственных препаратов — транквилизаторов, антидепрессантов, антигистаминов и т.д.

К какому врачу нужно обращаться

Для успешного лечения недержания мочи мужчина должен посетить уролога или андролога, причём сделать это как можно скорее. Чем раньше будет установлена причина заболевания и начата терапия, тем больше шансов у пациента на выздоровление.

Уролог-андролог проведёт необходимую диагностику, которая позволит максимально точно определить причину заболевания и назначить адекватное эффективное лечение.

УЗИ-обследование позволит установить точный диагноз заболевания

Диагностические мероприятия обычно включают в себя следующие пункты:

  • сбор подробной информации об истории болезни пациента и анализ данных о родственниках;
  • внешний осмотр и исследование с применением урологического инструментария, УЗИ, эндоскопия;
  • рентгенография (урецистография);
  • ведение пациентом дневника в течение нескольких суток с указанием всех непроизвольных выделений урины;
  • сбор (в прокладки) в течение суток объёма мочи, выделяемой непроизвольно, для определения степени тяжести патологии;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • комплекс специальных исследований, позволяющих определить вместительность пузыря, эластичность его стенок, состояние сфинктера и т.п.

Основные способы лечения

Лечение инконтиненции может проводиться как с помощью консервативных методов, так и прибегая к хирургическому вмешательству. Выбор способа лечения будет зависеть от вида заболевания, его степени тяжести и причин, которые его вызывают.

Консервативная терапия (упражнения, медикаментозные средства)

Под консервативной терапией подразумевается:

  1. Медикаментозное лечение. Для лечения недержания обычно применяются альфа-блокаторы («Доксазонин», «Теразозин»), антидепрессанты («Имипрамин»), спазмолитики («Дарифенацин», «Пропантелин»), а также препараты для устранения причин, вызывающих гиперплазию простаты («Финастерид»). Эти лекарственные средства снимают спазм гладкой мускулатуры, блокируют нервные импульсы, провоцирующие развитие судорог мочевого пузыря, и способствуют уменьшению размеров простаты;
  2. Методы физиотерапии — воздействие на органы мочеполовой системы слабыми разрядами электрического тока и магнитными волнами;
  3. Лечебная физкультура, включающая комплекс специальных упражнений, направленных на тренировку мышц тазового дна. Одним из самых популярных комплексов можно считать упражнения Кегеля, которые параллельно позволяют улучшить работу интимной сферы мужчины.

Специалные упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна

К хирургическим методам лечения инконтиненции прибегают лишь тогда, когда консервативная терапия не дала желаемого результата. Следует осознавать, что хирургическое вмешательство всегда несёт в себе риск осложнений, этот метод достаточно травматичен, и больной будет нуждаться в длительном периоде реабилитации.

Современная хирургия предлагает пациентам несколько вариантов операций, которые хорошо зарекомендовали себя в последнее время:

  1. Имплантация протеза запирающего клапана (сфинктера) мочевого пузыря. Такие операции производятся после простатэктомии, при недостаточности сфинктера, и после травматических повреждений таза. Имплант закрывает уретру до того момента, пока пациент не будет готов произвести мочеиспускание.
  2. Инъекции коллагена. Такие операции дают неплохой эффект, однако недостатком метода является его временный характер по причине рассасывания вводимого материала.
  3. Установка поддерживающей синтетической сетки для мочеиспускательного канала. По мере совершенствования технологий эффект от таких операций приближается к 80–90%.

Методы народной медицины

Лечение с помощью натуральных средств может быть только вспомогательным, т.е. сопровождать основное лечение, и лишь после консультации с лечащим врачом. Вот несколько рецептов, которые можно использовать:

  1. Залейте две чайные ложки подорожника кипятком, укутайте и дайте настояться пару часов. Полученный отвар отцедите и принимайте по одной столовой ложке за полчаса до еды три раза в день.
  2. Одну столовую ложку шалфея запарьте стаканом крутого кипятка, дайте настояться до полного остывания, процедите и пейте по полстакана утром и вечером за полчаса до приёма пищи.

Кроме того, можно использовать готовые гомеопатические препараты, которые продаются в аптеках – «Энуран», «Урилан», «Супер Оптимал» (в форме инъекций).

Рекомендации по образу жизни мужчины и возможный прогноз заболевания

Вывести общую формулу успеха в лечении мужского недержания крайне сложно. В некоторых случаях могут помочь элементарные меры, например, регулярно проделываемый комплекс лечебных упражнений, а в ряде случаев и хирургическая операция может не дать ожидаемого эффекта. Всё зависит от причины, вызвавшей развитие недуга. Притом пациенту нужно приспособиться к проблеме и жить полноценной жизнью.

На сегодняшний день есть множество средств, помогающих мужчинам улучшить качество жизни. Для этого существуют впитывающие прокладки/вкладыши для белья, сетчатые трусики для фиксации прокладок, лёгкие впитывающие трусики разового применения, а в тяжёлых случаях — памперсы и мочеприемники, отводящие мочу в пластиковый герметичный резервуар, который можно спрятать под одеждой. Все впитывающие средства содержат специальный сорбент, обеспечивающий защиту от запаха и протекания, защищающий кожу от мацерации и бактерий.

Впитывающие трусы способны надёжно защитить пациента от протекания мочи

Некоторые полезные советы мужчинам о том, как соблюдать гигиену:

  • не сокращайте количество выпиваемой жидкости — это никак не повлияет на недержание, но только увеличит концентрацию урины, которая будет сильнее пахнуть и раздражать кожу;
  • старайтесь регулярно посещать туалет через равные промежутки времени;
  • выполняйте упражнения Кегеля;
  • немедленно при первой возможности меняйте увлажнившееся бельё;
  • регулярно обмывайте кожу в области паха и смазывайте её защитным кремом, или используйте детскую присыпку.

Что можно сделать для профилактики заболевания?

Для того чтобы максимально снизить риск развития инконтиненции мужчинам необходимо соблюдать для профилактики простые правила:

  • ограничить употребление кофе и горячительных напитков;
  • следить за весом;
  • отказаться от курения;
  • следить за работой кишечника, не допуская запоров;
  • вовремя и полностью опорожнять мочевой пузырь — терпеть позывы к мочеиспусканию нельзя ни в коем случае;
  • делать упражнения, укрепляющие мышцы малого таза.

При обнаружении у себя признаков недержания многие мужчины приходят в растерянность, поскольку они привыкли связывать этот недуг лишь со старением организма. Однако не стоит отчаиваться! Современная медицина способна предложить различные методы избавления от заболевания. Главное — вовремя обратиться за помощью к врачу.

  • Автор: Елена Северина
  • Распечатать

medvoice.ru



Источник: www.belinfomed.com


Добавить комментарий