Ницерголин как правильно разводить

Ницерголин как правильно разводить

Содержание статьи:

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска препарата

Ницерголин выпускается в виде таблеток и лиофилизированного порошка для приготовления раствора. В картонный коробок упакованы 5 емкостей с лиофилизатом (4 мг) и 5 ампул с раствором натрия хлорида 0,9% или 30 таблеток с концентрацией активного вещества – 0,01г. В каждой упаковке содержится вкладыш с инструкцией по применению Ницерголина.

Фармакологическое действие

Основной действующий компонент препарата является ингибитором альфа-адренорецепторов, синтетическим производным алкалоидов спорыньи. Лекарство оказывает сосудорасширяющее воздействие (в частности в отношении сосудов головного мозга), улучшает кровоснабжение, снимает спазмы и повышает проницаемость сосудистых стенок для доступа глюкозы. Клинические испытания и многочисленные положительные отзывы о Ницерголине подтверждают его эффективность в восстановлении легочной, почечной и мозговой циркуляции крови, а также улучшает кровообращение при его нарушении в конечностях, вызванных артериопатиями. Препарат обеспечивает повышенное снабжение организма кислородом и глюкозой, не оказывает влияния на давление в артериях, однако у пациентов, имеющих в анамнезе гипертонию, может обуславливать постепенное понижение артериального давления (умеренное). Активное вещество активно образует связи с белковыми соединениями плазмы (около 90%). Биодоступность средства составляет порядка 60%. Из организма выводится в большей степени с помощью мочевыделительной системы (80%) и меньшей частью с экскрементами – от 10 до 20%.

Показания

Медицинское средство Ницерголин назначается для лечения церебральных и периферических сосудистых, а также метаболических патологий острого и хронического характера, в частности при следующих показаниях: • при гипертонии; • при закупорке сосудов головного мозга, вызванных эмболией или тромбозами; • при расстройствах, вызываемых нарушением периферического кровоснабжения; • в комплексной терапии гипертонических кризов; • при синдроме Рейно; • при негативных проявлениях, обусловленных цереброваскулярными патологиями; • при нарушениях роговой оболочки, дистрофического характера; • при нейропатии зрительных нервов ишемического типа; • при ангиопатии, обусловленной наличием сахарного диабета; • при мигрени.

Противопоказания

Ницерголин имеет следующие противопоказания к использованию: • гиперчувствительность к составу медицинского средства; • наличие кровотечений; • постуральная гипотония (ортостатическая); • замедление сердечного ритма (брадикардия) в выраженной форме; • при патологиях сердечной деятельности органического типа; • недавно перенесенное острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (инфаркт); • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; • индивидуальная непереносимость глюкозы; • период беременности и последующего грудного вскармливания; • возрастной показатель пациента до 18 лет. Терапия медикаментом проводится с повышенной осторожностью при наличии нарушений метаболических реакций или выведения мочевой кислоты, в частности подагры или гиперурикемии.

Дозировка

Ницерголин в таблетках следует принимать от 5 до 10 мг трижды в течение суток между употреблением пищевых продуктов. Для внутримышечных, внутривенных и внутриартериальных инъекций используется от 2 до 4 мг лиофилизата дважды в сутки, предварительно разведенного в физрастворе (хлорид натрия 0,9%). Для проведения парентеральных инфузий 4 – 8 мг лекарства следует развести в 100 мг растворителя и вводить (при необходимости) несколько раз в день. Пациентам с патологиями почечной активности обычно используют сниженную дозировку средства. Стандартной длительностью терапии считается период, равный двум месяцам. Врач может изменить схему лечения в зависимости тяжести патологии и состояния больного. При некоторых заболеваниях рекомендовано начинать терапию с парентеральной инфузии, после чего пациент переводится на пероральный прием средства. Цена Ницерголина может изменяться в зависимости от концентрации активного вещества и аптечной сети, в которой приобретается медикамент.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится пациентами, но в редких случаях могут возникать негативные эффекты со стороны различных органов и систем. Пищеварительная система: • ощущение тошноты; • рвотные позывы; • запор, понос; • увеличение кислотности пищеварительного сока; • боли в абдоминальной зоне. Сердечно-сосудистая система: • снижение давления в артериях; • учащенное сердцебиение; • стенокардические проявления; Нервная система: • головные боли; • сонливость или бессонница. • нарушение сознания; • состояние головокружения. Иммунная система: • сыпные реакции; • зуд; • отек Квинке. Половая система: • патологии семяизвержения у мужчин. Общее: • лихорадочные состояния; • повышенное потоотделение; • болезненные ощущения в конечностях; • увеличение температуры; • увеличение концентрации мочевой кислоты в крови. При развитии симптомов, указанных в описании или любых других дискомфортных проявлений необходимо обратиться к врачу, который изменит дозировку средства или назначит замену эффективным аналогом Ницерголина.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование с противогипертоническими, анксиолитическими и антипсихотическими препаратами может вызывать усиление их эффектов. Комбинированное лечение с бета-блокаторами повышает их воздействие в отношении сердечно-сосудистой системы. Совместный прием с ацетилсалициловой кислотой может удлинять период кровотечения. При проведении комплексной терапии с антикоагулянтами необходимо проводить регулярное исследование свертываемости крови.

Особые указания

После парентерального введения Ницерголина пациенту необходимо принять горизонтальное положение не короткий промежуток времени (несколько минут). Это связано с вероятностью снижения артериального давления. Во время проведения терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Поскольку это может вызывать негативные эффекты. Поскольку лекарственное средство может вызывать головокружения и спутанность сознания, во время лечения не рекомендуется проводить работы, связанные с повышенной концентрацией, а также управлять транспортными механизмами. Купить Ницерголин в аптеке можно по предъявлению рецепта от врача.

Беременность и лактация

Медикамент не рекомендуется назначать беременным и кормящим пациенткам. Это связано с недостаточной изученностью средства и его возможным негативным влиянием на внутриутробное развитие плода и здоровье будущей матери. При необходимости использования средства во время лактации, кормление грудью следует прервать.

При нарушениях функции почек

Для пациентов, имеющих в анамнезе патологии почечной активности, рекомендуется снижение дозировки препарата.

Применение в пожилом возрасте

Применение лекарства у пациентов старше 65 лет не требует коррекции дозы, однако в этом случае следует обратить особое внимание, на возможность функциональных нарушений мочевыделительной системы, при которых может возникать необходимость снижения терапевтической дозы. Препарат можно хранить при комнатной температуре три года с момента выпуска. Доставку Ницерголина в Москве и области можно заказать в нашей интернет-аптеке.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Показания к применению

— острые и хронические (метаболические и сосудистые) церебральные нарушения (атеросклероз, транзиторная церебральная ишемия, тромбоз или эмболия сосудов головного мозга), в т.ч. сосудистая деменция;

— острые и хронические (метаболические и сосудистые) периферические нарушения (органические и функциональные артериопатии, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока);

— комбинированная терапия гипертонического криза (парентерально).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия, ортостатическая гипотония.C осторожностью. Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, нарушающими метаболизм и выведение мочевой кислоты, беременность, в период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки принимают внутрь, перед приемом пищи, по 5-10 мг 3 раза в день в течение длительного времени (от 2-3 нед до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения). Лечебное действие препарата развивается постепенно. Курс лечения — не менее 2 мес.

При сосудистой деменции — 30 мг 2 раза в сутки; курс лечения — 6 мес, при необходимости (после консультации с врачом) лечение продолжают.

В/м раствор вводят: по 2-4 мг (2-4 мл) 2 раза в день, в/в капельно — по 4-8 мг на 100 мл 0.9% раствора NaCl или 5 или 10% раствора декстрозы (при необходимости введение можно повторять несколько раз в день), в/а — 4 мг в 10 мл 0.9% раствора NaCl, в течение 2 мин.

Доза, продолжительность лечения, путь введения зависят от характера и тяжести заболевания. Предпочтительно начинать лечение с парентерального введения с последующим переходом на пероральный прием.

При ХПН (креатинин сыворотки 2 мг/дл и более) препарат назначают в меньших дозах.

Фармакологическое действие

Альфа-адреноблокирующее средство — синтетическое производное алкалоидов спорыньи, с присоединенным бромзамещенным остатком никотиновой кислоты. Оказывает вазодилатирующее (в т.ч. в отношении мозговых артерий) действие.

Применение ницерголина улучшает микроциркуляцию. Содержащийся остаток никотиновой кислоты оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие на мышечную оболочку резистивных сосудов, повышает их проницаемость для глюкозы (нивелируя противоположный эффект эрголинового кольца), что наиболее ярко проявляется в отношении сосудов головного мозга и конечностей. Повышает мозговой, легочный и почечный кровоток.

Лечение ницерголином снижает тонус центральных сосудов, повышает артериальный кровоток, увеличивает доставку кислорода и глюкозы. Улучшает кровоснабжение в конечностях, особенно при нарушениях периферического кровообращения, обусловленных функциональными артериопатиями.

В терапевтических дозах препарат не влияет на АД, у больных с артериальной гипертензией может вызывать постепенное умеренное снижение давления.

Побочные действия

Диспепсия (диарея, тошнота, рвота, боль в животе); жар, нарушения сна (сонливость или бессонница), редко — выраженное снижение АД; головокружение, кожная сыпь, аллергические реакции, гиперурикемия (выраженность не зависит от дозы и длительности терапии).

Симптомы: преходящее выраженное снижение АД.

Лечение передозировки: уложить пациента в горизонтальное положение, при необходимости — симатомиметики под контролем АД.

Особые указания

После в/в введения ницерголина для предотвращения ортостатической гипотензии больному рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение 10-15 мин.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции (в т.ч. вождение автомобиля).

Применение при беременности и лактации

Ницерголин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие

Прием ницерголина усиливает эффекты гипотензивных ЛС.

Нельзя исключить возможность взаимодействия ницерголина с ЛС, которые метаболизируются под действием цитохрома CYP2D6.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

При продолжительных приступах головной боли, ушном шуме, головокружениях, усиливающихся при повороте головы, быстрой утомляемости и болевых ощущениях в области ушей и глаз врачи часто назначают препараты, расширяющие кровеносные сосуды.

К таким медикаментам относят Ницерголин. Это рецептурное лекарственное средство, которое нельзя применять без рекомендации специалиста. Рассмотрим подробнее, каковы особенности его применения, и есть ли противопоказания и более безопасные аналоги.

Описание препарата

Таблетки Ницерголин считаются альфа-адреноблокаторами с сосудорасширяющим действием, способными стимулировать мозговое кровообращение и восстанавливать кровоциркуляцию периферийных органов.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Лекарственный продукт Ницерголин, является производным алкалоидов спорыньи с альфа-адреноблокирующим действием, корректирующим нарушения кровообращения мозга. Международное непатентованное название, идентичное активному компоненту, – Nicergoline.

Медикамент применяется для расширения артерий головного мозга и улучшения кровообращения в сосудистом русле. Входящая в его состав никотиновая кислота оказывает спазмолитическое действие на резистивные сосуды и увеличивает их чувствительность к глюкозе.

Медпрепарат выполняет такие действия:

  • нормализует церебральное, почечное и легочное кровообращение;
  • снижает устойчивость центральных сосудов;
  • улучшает артериальное кровообращение;
  • увеличивает доставку кислорода и глюкозы к тканям головного мозга и другим органам;
  • стимулирует кровоциркуляцию в конечностях, включая состояния при недостаточности кровообращения и поражениях артериальных стенок.

Формы выпуска и цены

Существует две лекарственные формы Ницерголина:

  • порошок для раствора в ампулах (по 4 мг ницерголина);
  • таблетки (по 10 мг ницерголина).

Пациенты могут найти их в аптечной сети по таким ценам (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Ницерголина

Форма препарата Цена, рублей
Ампулы 4мг/5мл № 5 + растворитель 815
Ампулы 4 мг/5 мл № 4 + растворитель 720
Таблетки 10 мг №30 403

Состав

У таблеток Ницерголин округлая форма и белый цвет. Они покрыты гладкой пленочной оболочкой, которая легко и быстро растворяется в кишечнике. Основное действующее вещество медикамента – ницерголин, которого на 1 таблетку приходится 10 г. Также в составе лекарства есть:

  • магний углекислый;
  • крахмал;
  • лактоза;
  • титана диоксид;
  • октадекановая кислота.

В растворе для внутримышечного введения кроме активного ингредиента ницерголина содержится:

  • лиофилизат;
  • лактоза;
  • диоксиянтарная кислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент после перорального приема или введения инъекции начинает воздействовать на мозговые артерии и центральную нервную систему. Он стимулирует скорость кровотока и уменьшает сопротивление кровеносных сосудов, снижая их тонус.

Ницерголин практически целиком всасывается органами ЖКТ. Максимальное содержание активного вещества в кровяном русле наступает уже спустя час. Период полурасщепления ницерголина составляет 2,5-3 часа, а некоторые вспомогательные компоненты организмом усваиваются за 12-14 часов. Выводится лекарственный состав с мочой за 6-8 дней. Около 20% медикамента выходит вместе с каловыми массами.

Действующие ингредиенты способны проникать в грудное молоко, поэтому кормящим мамам нельзя принимать данное лекарство.

Инструкция по применению Ницерголина ЛФ

Как принимать лекарство, пациенту подробно рассказывает врач, исходя из индивидуальных особенностей больного и степени тяжести патологии. Следует четко соблюдать назначенную дозировку, чтобы не вызывать нежелательных последствий для организма.

Показания и противопоказания

Пациентам следует учесть, что Ницерголин самостоятельно назначать нельзя. Его принимают только по назначению специалиста. Прописать его могут при:

  • остром/хроническом нарушении деятельности церебральных метаболических сосудов. С данной проблемой зачастую сталкиваются люди, страдающие гипертензией, атеросклерозом, эмболией, тромбозом, ишемией, сосудистой деменцией;
  • болезни Рейно;
  • облитерирующем эндартериите нижних конечностей;
  • мигрени;
  • заболеваниях роговицы;
  • диабетической ретинопатии и нейропатии;
  • частых приступах головокружения.

Данный медикамент противопоказан при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам;
  • непереносимости лактозы и фруктозы;
  • остром кровотечении;
  • выраженной брадикардии;
  • артериальной гипотензии;
  • органических поражениях сердечной мышцы;
  • инфаркте миокарда;
  • преходящих приступах ишемии, возникающих из-за физического или эмоционального напряжения.

Дозировка и способ приема таблеток

В большинстве случаев прием таблеток осуществляется трижды за день в дозировке 5-10 мг. При сосудистой деменции назначают 30 мг препарата дважды за сутки. При этом каждые полгода проводится пересмотр схемы терапии с возможной отменой препарата.

Эффект от лечения Ницерголином

Для быстрого достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать таблетки до основной еды. Минимальный курс терапии (в зависимости от характера недуга) составляет три недели, но при определенных условиях специалист может продлить его до нескольких месяцев. При нарушенной работе почек лекарство применяют в пониженных дозировках.

Как применять препарат в ампулах?

Порошковую форму Ницерголина перед применением разводят с хлоридом натрия (на 4 мг препарата необходимо 2 или 4 мг натрия хлорида). Пожилым пациентам дозировку подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от содержания кератина в крови.

Раствор вводят внутримышечно дважды за день. Дозировка лекарства варьируется от 2 до 4 мг, в зависимости от характера и течения заболевания. Терапевтический курс назначается индивидуально. Минимальный срок терапии составляет пять дней. После введения препарата больной должен несколько минут оставаться в горизонтальном положении.

Для внутривенного введения рекомендуется дозировка 4-8 мг препарата, который, после разведения, постепенно вводят капельным путем, до нескольких раз в сутки. При этом 4 или 8 мг порошка растворяют в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9% или в растворе глюкозы 5-10%.

Возможные побочные действия

При использовании данного медикамента следует учитывать, что он усиливает воздействие транквилизаторов, гипотензивных и антипсихотических лекарственных средств. Также с особой осторожностью его рекомендуют применять совместно с ацетилсалициловой кислотой и препаратами, оказывающими влияние на реакции метаболизма мочевой кислоты.

Эффект Ницерголина увеличивается постепенно, поэтому его рекомендуют использовать продолжительное время и не превышать дозировок.

Общие негативные реакции и передозировка

При лечении Ницерголином у пациентов отмечались такие побочные реакции как:

  • ортостатическая гипотензия;
  • тошнота;
  • боли в области желудка;

  • проблемы с пищеварением;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • обмороки;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, отечность кожных покровов);
  • увеличение показателей мочевой кислоты.
  • При передозировке у пациентов отмечают выраженное снижение кровяного давления. Специальное лечение не проводится. Больному необходимо принять лежачее положение. Если случай тяжелый, вводятся симптоматические средства при постоянном контроле давления. При возникновении любых неприятных симптомов необходимо показаться врачу.

    Совместимость с алкоголем и последствия

    Специалисты категорически не рекомендуют смешивать алкоголь и Ницерголин. Это может привести к таким последствиям:

    • Учащение сердцебиения.
    • Мигренозные головные боли.
    • Усиление действия препарата, что может привести к передозировке.
    • Молниеносное повышение или, наоборот, снижение артериального давления, что грозит ортостатическим коллапсом или инсультом.
    • Более интенсивное проявление названных выше побочных явлений средства.

    Во время лечения Ницерголином рекомендуется не только отказаться от приема спиртных напитков, но и воздержаться от курения. Время безопасного приема алкоголя во время терапии описано в таблице (Табл. 2).

    Таблица 2 – Прием алкоголя во время терапии Ницерголином

    Время приема алкоголя Разрешено
    До приема препарата За 14-20 часов.
    После приема препарата Через 24-32 часа.
    Во время курса терапии Через 15 дней после окончания курса лечения.

    Так как лекарство воздействует на центральную нервную систему, то пациентам желательно избегать управления личным транспортом и не работать с опасными механизмами.

    Аналоги

    Любой медикамент имеет свои аналоги, как структурные, так и схожие по действию, но имеющие в основе другое лекарственное вещество.

    Структурные

    Сермион – инновационный лекарственный продукт, применяемый при лечении сосудистых и метаболических нарушений, а также в качестве дополнительного средства при гипертоническом кризе. Выпускается в ампулах и таблетированной форме.

    Практически все отзывы пациентов, применяющих данный препарат, носят положительный характер. У многих нормализовалось давление, перестали возникать головные боли, уменьшилось количество мигренозных приступов. Этот лекарственный продукт считается одним из лучших медикаментов, основанных на ницерголине. Стоимость таблеток 30 мг №30 составляет 556 рублей.

    Ницеромакс – периферический вазодилататор, активно применяемый при цефалгии, сосудистых нарушениях, а также нарушениях метаболизма, появившихся вследствие тромбообразования, атеросклероза, эмболии. Отзывы о нем положительные.

    Большинство пациентов отмечали достаточно быстрое облегчение при повышенном кровяном давлении и нарушениях кровообращения мозга. Но некоторые больные замечали, что после введения препарата инъекционно у них возникала мышечная боль в месте укола. Лекарственное средство можно прибрести в аптечной сети от 1200 рублей.

  • Ницериум – альфа-адреноблокатор, воздействующий на сосудистую систему. Очень редко вызывает побочные явления и имеет положительные отзывы пациентов. Средняя стоимость препарата от 600 рублей.
  • Серголин – препарат, относящийся к полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи, которые быстро проникают в ЦНС. Показан при болезни Альцгеймера, васкулярной деменции, когнитивных расстройствах, пониженной концентрации внимания, кохлеарных нарушениях. В продаже временно отсутствует.
  • Препараты других групп со сходным действием

    К эффективным неструктурным аналогам можно отнести такие препараты:

    1. Кавинтон – стимулирующий мозговое кровообращение, медикамент, основанный на винпоцетине. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге и назначается при сосудистой деменции, атеросклерозе, гипертонической энцефалопатии, снижении остроты слуха перцептивного типа, болезни Меньера. Цена препарата – от 253 рублей за 50 таблеток.
    2. Мексидол – препарат, основанный на этилметилгидроксипиридина сукцинате. Обладает антигипоксическим, мембранопротекторным, ноотропным, противосудорожным, анксиолитическим действием. Повышает стрессоустойчивость и резистентность организма к негативному влиянию повреждающих факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, интоксикация алкоголем и нейролептиками). Стоимость – от 276 рублей за 30 таблеток.
    3. Трентал – препарат с пролонгированным действием. Основан на пентоксифиллине. Улучшает состав крови, уменьшает ее вязкость, оказывает слабое миотропное действие и незначительно расширяет коронарные сосуды. Улучшает микроциркуляцию в участках нарушенного кровообращения, облегчает симптомы нарушений кровообращения головного мозга. Стоимость препарата – от 617 рублей за 20 таблеток.
    4. Пентоксифиллин – улучшает микроциркуляцию, снижает вязкость крови и нормализует ее реологические свойства. Способствует снабжению тканей кислородом, устраняет ночные судороги икроножных мышц и болей в состоянии покоя. Стоимость – от 70 рублей за 60 таблеток.
    5. Агапурин – сердечно-сосудистый медпрепарат, ангиопротектор, вазодилататор. Нормализует пластичность эритроцитов, и способствует их проникновению в сильно суженные сосуды. Рекомендован при нарушении мозгового кровообращения, после инсультов и ишемии, при сердечно-сосудистых заболеваниях, некрозах опухолей, ревматоидных артритах, псориазе, болезни Крона. Цена препарат – от 294 рублей за 60 штук.

    Отзывы врачей

    Специалисты положительно отзываются о Ницерголине, отмечая его доступность и эффективность в составе комплексной терапии.

    Отзывы пациентов

    Отзывы пациентов о Ницерголине встречаются довольно негативные. В основном люди жалуются на низкую эффективность и возникновение побочных эффектов.

    Елена Васильевна: «Часто страдаю мигренью, поэтому врач назначил мне Ницерголин. Посоветовал пить его не курсом, а когда начинает болеть голова и поднимается давление. Боли после приема таблетки проходят, но при этом я сильно потею.

    Хорошо, если приступ начался дома, то можно потерпеть, но когда ты на работе – это никуда не годится. Доктор сказала, что это один из побочных эффектов. Такой «эффект» мне никак не подходит, поэтому пью таблетки крайне редко, только когда становится совсем плохо».

    Ницерголин – эффективный препарат, который показан при острых и хронических сосудистых нарушениях, артериальной гипертензии, транзиторных ишемических атаках, мигренозных приступах. Главное, не назначать его себе без консультации врача, так как у таблеток и инъекций имеются противопоказания. С особой осторожностью его следует применять при подагре и приеме лекарственных продуктов, нарушающих метаболизм или вывод мочевой кислоты.



    Источник: BoliGolovnie.ru


    Добавить комментарий