Mon моноциты

Mon моноциты


Функции моноцитов

Моноциты — довольно крупные клетки крови, которые обладают одним ядром, по форме напоминающим фасоль. Образуются они в костном мозге, полностью созревают там же, после чего попадают в кровь. Цикл жизни этих клеток в системе кровообращения – трое суток, затем они проникают в ткани и органы, где преобразуются в макрофаги.

Функции у моноцитов весьма разнообразны, но основная из них – это очищение крови. Доктор Комаровский очень точно сакцентировал внимание на этой способности моноцитов, назвав их «дворниками организма». Однако эти клетки выполняют и ряд других задач:

  • борются с вредными микроорганизмами, попавшими в кровь;
  • устраняют отмершие клетки из организма;
  • участвуют в рассасывании тромбов;
  • готовят почву и условия для рождения новых клеток;
  • являются активным участником образования новой крови.

Моноциты являются разновидностью лейкоцитов. Их основная функция заключается в том, чтобы защищать кровь от любого паразитарного, а так же от инфекционного
заражения. Именно эти белые кровяные клетки устраняют мертвые клетки, различные патогенные микроорганизмы, а так же они являются препятствием для появления
тромбов и различных новообразований. За эти функции моноциты называют вполне заслуженно «дворниками организма».

Вместе с тем моноциты кроме всех этих важных функций активно участвуют в кровотворении. Эти кровяные клетки продуцируются (производятся) в костном мозге,
оттуда они отправляются в систему кровообращения, после чего разносятся вместе с кровью по тканям человеческого организма. Нельзя не отметить, что среди всех
лейкоцитов, моноциты являются наиболее активными, а так же самыми крупными.

Основная роль моноцитов – защита всего организма от проникнувших вредных элементов. Но если говорить подробнее, то:

  1. Поглощение патогенных клеток в большем количестве, по сравнению с другими.
  2. Способность выполнять защитные функции даже в среде с повышенной кислотностью.

Из этих главных функций вытекают способности:

  • Оказывать регулирующее влияние на воспалительные и иммунные реакции.
  • Поглощать болезнетворные бактерии.
  • Убирать клетки, которые состарились или сломались.
  • Стимуляция обновления и прорастания тканей на месте воспаления или операции.
  • Разрушение раковых клеток.

Нормы содержания моноцитов в крови

Количество моноцитов в единице объема крови – абсолютный показатель – почти не используется в диагностике. Практически всегда лаборанты указывают в листе результатов анализов их относительное содержание (в соотношении к другим группам лейкоцитов). Этот параметр изменяется в течение жизни.

У новорожденных детей он составляет 3-12%, затем повышается в первые 2 недели до 5-15%, позже – снижается до 4-14% у годовалого малыша и до 10% — в возрасте 2 лет. После 16 лет нормой считается показатель 3-9%.

В литературе можно встретить разные численные показатели нормы моноцитов в крови, поэтому такой вопрос лучше задать непосредственно лаборанту или лечащему врачу: какое содержание они считают нормальным.

При разных патологических состояниях организма, затрагивающих иммунную систему, содержание моноцитов в крови может понижаться (моноцитопения) или повышаться (моноцитоз). Если в результатах анализов показатель выходит за рамки нормы, лечащий врач будет искать причину сбоя, ведь отклонение может свидетельствовать о заболевании ребенка.

Чаще всего повышение моноцитов в крови происходит при развитии инфекционного процесса в организме малыша.

Это адекватная реакция иммунной системы на заражение: ей нужно увеличить количество защитных клеток в крови и тканях, чтобы эффективно бороться с заболеванием. Но иногда моноцитоз у ребенка развивается и при отсутствии инфекции.

Повлиять непосредственно на содержание моноцитов в крови ребенка невозможно. Для устранения моноцитоза нужно выявить причину – заболевание или патологическое состояние. Только при успешном лечении самой болезни показатели крови нормализуются.

Если в результатах анализов указан объем моноцитов выше 9%, (либо выше 11% для детей до 2 лет), можно говорить о моноцитозе – повышенном количестве этого вида лейкоцитов. Почему возникает моноцитоз? Это состояние может развиться вследствие реакции организма на инфекционное заболевание, а может быть итогом нарушения работы костного мозга, возникающего при некоторых геммологических проблемах.

Моноциты – это крупные активные клетки, относящиеся к лейкоцитам, чья основная функция – защита организма от инфекций, микробов, грибков, посторонних тел. Но то, что эти клетки помогают организму победить болезнь, не означает, что чем их больше, тем лучше. Повышение моноцитов, скорее всего, говорит о наличии какого-то заболевания.

Моноциты – зрелые, крупные лейкоциты, содержащие всего одно ядро. Данные клетки являются одними из наиболее активных фагоцитов, находящихся в периферической крови. Если анализ крови показал, что моноциты повышены – у вас моноцитоз, пониженный уровень называется моноцитопенией.

Моноциты кроме крови содержатся также в больших объемах в костном мозге, селезенке, синусах печени, стенках альвеол и лимфатических узлах. В крови они находятся недолго – всего несколько дней, после чего они перемещаются в окружающие ткани, где и достигают своей зрелости. Там происходит превращение моноцитов в гистоциты – тканевые макрофаги.

Количество моноцитов является одним из самых важных показателей при расшифровке анализа крови. У взрослых повышение количества моноцитов в общем анализе крови наблюдается при самых разных недугах, отдельно рассматриваются: инфекционные, гранулематозные и кожные заболевания, а также коллагенозы, к которым относится ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый полиартрит.

  • 1 Моноциты и нормы содержания в крови
  • 2 Причины моноцитоза

Прежде, чем говорить о таком явлении, как абсолютный моноцитоз, нужно уточнить, какими клетками крови являются моноциты, и что делают они в организме человека.

Известно, что моноциты относятся к белым кровяным тельцам, лейкоцитам, и эти клетки вместе с лимфоцитами относятся к так называемым агранулоцитам, то есть клеткам, не имеющими особых гранул, или глыбок в цитоплазме.

Вообще моноциты сами по себе являются чемпионами по размерам, и среди всех лейкоцитов они являются самыми большими.

В норме у взрослых их количество в крови небольшое, и составляют от 3 до 11%, если оценивать лейкоформулу, и взять произвольные 100 лейкоцитов, обнаруженных в фиксированном мазке крови.

В том же случае, если оценивать численность, количество моноцитов в периферической крови, то в каждом литре крови будет находиться одномоментно от 80 до 500 миллионов единиц, а во всём объёме человеческой крови, который составляет около 5 л у взрослого человека, количество этих клеток может достигать 2,5 млрд, что всего лишь втрое меньше, чем население Земли.

В периферической крови моноциты являются временно присутствующими, поскольку их циркуляция продолжается там от полутора до пяти суток.

Затем моноциты уходят из сосудистого русла, попадая через капиллярную сеть в ткани.

В роли таких гистиоцитов моноциты могут существовать много месяцев, и даже лет, уступая по сроку продолжительности жизни только лимфоцитам. Их задача — это формировать и регулировать правильный иммунный ответ.

Они выполняют очень важную задачу, которая называется «презентация антигена лимфоцитам».

Иными словами, трансформировавшиеся моноциты обучают клетки иммунной системы, и кроме того, они производят различные биологически активные вещества.

К ним можно отнести интерферон, различные компоненты системы комплемента, цитокины, которые регулируют тонкие отношения между звеньями клеточного и гуморального иммунитета. Кроме этого, моноциты, даже находясь в тканях, сохраняют способность к фагоцитозу, который осуществляет поглощение и уничтожение вредных микроорганизмов.

Поэтому тканевые моноциты также называют «охотниками за бактериями». Способность к поглощению микроорганизмов у тканевых макрофагов очень высокая.

Один нейтрофил, который находится в периферической крови, может за всю свою жизнь поглотить не больше 20 или 30 микробных клеток. Тканевой же макрофаг обладает в 5 раз большей бактерицидной способностью.

Он способен уничтожить до 100 и более враждебных микробных клеток за свою жизнь.

Именно поэтому моноциты появляются в любом воспалительном очаге, немножко позже, чем нейтрофилы, и способствуют более сильной атаке «второй волны» на возбудителей. Ведь со временем в воспалительном очаге повышается кислотность, поскольку там идет интенсивная химическая реакция, и нейтрофилы постепенно теряют свою активность.

Моноциты являются очищающими клетками в любом очаге воспаления, и подготавливают его к восстановлению и регенерации всех клеток.

Также тканевые макрофаги проявляют самую высокую из всех лейкоцитов активность, уничтожая грибки, и микобактерии туберкулеза.

Наконец, макрофаги исправно уничтожают в селезенке, которая является органом иммунной и кроветворной системы, все старые и распадающиеся эритроциты, которые прослужили больше 4 месяцев. Все эти функции ясно показывают, при каких условиях будет возникать повышенное количество моноцитов, или абсолютный моноцитоз.

Преобладающее количество моноцитов наблюдается по лабораторному исследованию крови, которую сдавать утром и натощак. Прежде чем сдавать общий анализ, малышу требуется морально успокоиться, не принимать накануне лекарства для выздоровления основного заболевания. Только в этом случае полученное после расшифровки количество активных кровяных телец будет соответствовать реальному значению. Если повышены моноциты в крови у ребенка, имеет место относительный или абсолютный моноцитоз.

Если у родителей возникает подозрение на вирусные заболевания у ребенка, при этом повышена температура тела, на коже появилась мелкая сыпь, не прекращается сухой кашель, кожные покровы приобрели видимую синюшность, необходимо в срочном порядке сдать анализ для определения уровня лейкоцитов. Поэтому при подозрении на наличие воспалительных процессов требуется своевременно обратиться к врачу.

В зависимости от содержания моноцитов можно судить о реальном состоянии клеток иммунной системы, их защитных функциях. При незначительном повышении кровяных клеток mono не стоит излишне паниковать, например, у совершенно здоровых мальчиков или девочек могут прорезываться первые зубки. Помимо прорезывания зубов концентрация кровяных телец повышена при нервозности, плаксивости, после приема отдельных медицинских препаратов от других недугов. Число лейкоцитарных клеток патологически растет в следующих клинических картинах:

  • длительная реабилитация после простудных и вирусных заболеваний;
  • заражение микробами детского организма в любом возрасте;
  • повышенная активность паразитов в организме ребенка;
  • пищевое отравление детского организма;
  • ослабление иммунитета под воздействием внешних и внутренних патогенных факторов.

Диагностированный моноцитоз свидетельствует о внутреннем заболевании, которое требуется своевременно выявить и устранить. При нарушениях нормальной выработки кровяных телец, превышении моноцитов требуется повторно сдавать анализы крови, исключив нервозность, лекарственные препараты и прием пищи накануне лабораторного исследования. Опасные причины отклонения могут стоить пациенту жизни. Необходимо понизить увеличение содержания кровяных телец при:

  • опухолях злокачественного происхождения;
  • серьезных патологиях кишечника (язвенный колит, энтерит);
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • ветряной оспе, кори, краснухе;
  • отравлениях химическими и другими токсическими веществами;
  • послеоперационных состояниях;
  • эпидемическом паротите, дифтерии;
  • обширных патологиях кровеносной системы;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • перенесении инфекционных, паразитирующих недугов.

Расшифровка анализа крови позволяет специалисту судить о внутреннем заболевании организма, определить схему эффективного лечения. Тот или иной недуг характеризуются разновидностями лейкоцитов, спецификой лейкоцитарной формулы. Вот такие соединения кровяных телец не стоит исключать:

  1. Если превышают норму одновременно моноциты и эозинофилы, не исключены такие заболевания, как туберкулез, сифилис, глистные инвазии, грибковые инфекции, аллергические болезни, инфекционный мононуклеоз.
  2. Одновременный скачок моноцитов и лимфоцитов свидетельствует о повышенной активности бактериальной, вирусной, грибковой инфекции. Это могут быть аутоиммунные заболевания, онкология, обширное поражение кишечника.
  3. После повышения моноцитов и понижении лимфоцитов одновременно не стоит исключать острые и хронические болезни инфекционной природы. В таком случае моноциты повышены у ребенка при иммунодефиците, сифилисе, туберкулезе.

Уровень моноцитов выше нормы

Узнать точные данные о концентрации моноцитов в крови пациента поможет биохимия. Процентное соотношение между кровяными клетками дает возможность определить, завышены параметры или нет.

Если все параметры нормальные, значит, в организме ребенка все в полном порядке. То есть процесс кровообразования осуществляется без нарушений, действует защита от проникновения микроорганизмов, болезнетворных бактерий, а также паразитов. Отмершие клетки поглощаются без изменений.

Что касается стандартных показателей, то уровень кровяных клеток зависит и от возраста малыша.

Возраст детей

Содержание моноцитов, %

Новорожденный малыш

3–12

С рождения до 2 недель

5–15

От 2 недель до 1 года

4–10

От 1 года до 6 лет

3–9

Старше 6 лет

1–8

Перед сдачей анализов необходимо предупредить доктора о том, что малыш принимает медикаментозные препараты, если он проходит терапию. Это объясняется тем, что многие лекарства могут повлиять на уровень содержания моноцитов в крови ребенка.

Если концентрация клеток повышается, развивается моноцитоз у детей. Нарушения носят абсолютный или относительный характер. В первом случае анализ крови показывает предельно допустимые значения. Относительный уровень моноцитов определяется в процентах по сравнению с концентрацией других кровяных клеток.

Чтобы диагностировать патологические процессы в организме ребенка, незначительного повышения количества этих клеток недостаточно. Причинами этого явления могут быть различные факторы. Например, нарушения наследственного характера, или то, что ребенок недавно перенес травму. Тесты покажут недостоверную информацию.

А вот абсолютное повышенное содержание моноцитов в крови свидетельствует о развитии патологических процессов в организме пациента. Врачу необходимо принимать меры, назначать лечение.

Высокая концентрация таких клеток наблюдается на фоне малярии или сифилиса, ревматоидного артрита. Патогенные изменения или инфекционные заболевания приводят к тому, что уровень моноцитов растет. Если организм ребенка не может справиться с определенной болезнью, он начинает выработку большого количества этих кровяных клеток. Анализ это показывает, что говорит о необходимости принимать меры.

  • относительный – показывает, какую часть моноциты составляют от общего числа лейкоцитов (сокращенно пишут «Mon%»);
  • абсолютный – демонстрирует количественное значение данных клеток в литре крови (обычно обозначается как «Абс» или «Mon#»).

Динамику изменения относительного уровня иллюстрирует следующая таблица:

  • новорожденные – 3 — 12%;
  • до 2 недель – 5 — 15%;
  • до года – 4 — 10%;
  • 1 — 2 года – 3 — 10%;
  • 2 — 16 лет – 3 — 9%.

Значение «Абс» в детском возрасте должно находиться в пределах 0,05 — 0,11*109/литр.

Для сравнения: содержание моноцитов у взрослого человека должно составлять порядка 8% от всех лейкоцитов. Если обнаружено превышение заданных нормативов, говорят, у ребенка присутствует моноцитоз. В зависимости от того, какой из показателей выше нормы – процентное соотношение или фактическое количество клеток – данное отклонение  двух видов: абсолютное, относительное. То же самое касается и ситуации, когда моноциты понижены. Состояние называют моноцитопенией.

Моноциты повышены встречаются у каждого человека. При этом имеют разную концентрацию лейкоцитарной формулы в зависимости от возрастной категории. При вирусных инфекциях характерный показатель повышен, патологически растет, а при отсутствии инфекционного заболевания и воспалительного процесса варьируется в пределах нормы. Вот какие процентные соотношения исключают присутствие опасного недуга.

Возраст ребенка Норма моноцитов в крови у детей от общего количества лейкоцитов, %
Новорожденные 12
5 -14 дней с рождения 14
1 месяц 12
4-5 лет 10
5-15 лет 4-6
Подростки от 15 лет до 7

Поскольку моноциты являются разновидностью лейкоцитов, их значение высчитывается в соотношении к общему количеству данного типа клеток. При этом нормальный процент таких частичек меняется в зависимости от возраста ребенка. Их число в крови грудничка, дошкольника и подростка от общего числа лейкоцитов должно находиться в таких пределах:

  • новорожденный – от 3 до 12%;
  • дети от 0 до 2 недель – 5-15%;
  • дети от 14 дней до 1 года могут иметь – 4-10%;
  • от 1 года до 2 лет – 3-10%;
  • от 2 до 16 лет – 3-9%;
  • подростки от 16 до 18 лет – до 8%.
Забор крови ребенку
Необходимый процентный показатель моноцитов высчитывается в зависимости от возраста ребенка

Однако таблица охватывает лишь относительные значения этого показателя. В анализе могут быть указаны и абсолютные значения содержания этих клеток по отношению к общему количеству крови. У детей до 12 лет значение может колебаться в пределах 0.05-1.1*10⁹ на литр. В результате анализа эта величина может выглядеть, как «моноциты, абс.».

С определенными патогенными микроорганизмами кроветворная система такого больного в полной мере справиться не может, и организм начинает активно
продуцировать моноциты для борьбы с данной инфекцией. Эти моноциты и отображаются в ходе проведения анализа крови.

Так же рост уровня моноцитов у крохи может быть вызвано травмами различной этиологии, а так же оперативными вмешательствами. Повышением уровня этих крупных
лейкоцитов могут сопровождаться различного рода отравления, например такими веществами, как тетрахлорэтан или фосфор. Но бывает так, что скачок в этих
показателях провоцируют вполне естественные и нормальные физиологические процессы в организме у деток (например, это может быть при выпадении молочных зубок
или прорезывание зубок у крохи).

Если показатели по формуле крови увеличены на 7 и более %, то ставится диагноз – моноцитоз. Это говорит о том, что в организме протекают инфекционный,
аутоиммунный или иные тяжелые процессы.

Причинами моноцитоза могут быть:

  • Инфекционные болезни. Это может быть, как привычный грипп, так и мононуклеоз, эндокардит, ЦМВ и прочие.
  • Бактериальные инфекции, такие как стафилококк, пневмококк, кишечные заболевания, сифилис и другие.
  • Аутоиммунные заболевания, например ревматизм, артрит или волчанка. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогут специальные пробы.
  • Злокачественные заболевания, а именно лейкемия, чаще всего проявляется падением моноцитов до нуля.
  • Вирусные заболевания значительно ослабляют иммунитет и могут вызвать временный моноцитоз, проходящий после выздоровления.
  • Поражения кишечника вызывают нарушения иммунитета, проблемы с усваиванием пищи и как следствие моноцитоз.
  • Болезни грибковой этиологии, которые поражают кожу, волосы или слизистую, сначала ослабляют местный, затем и общий иммунитет.

Если в формуле крови определяется ниже 0,4 % моноцитов, то ставится диагноз – моноцитопения. причинами могут быть:

  • Слабость после операции или длительного восстановления после травмы.
  • Состояние шока или сильного стресса.
  • Истощение организма.
  • Отравление химическими веществами.
  • Болезни с гнойными процессами.
  • Заболевания костного мозга.
  • Инфекции с тяжелым течением, типа тифа.

При любом сдвиге в общем анализе нужно максимально быстро показать расшифровку и ребенка врачу. Если педиатр отметил, что у ребенка повышены моноциты,
то его дальнейшие действия зависят от результатов очного осмотра. Если ребенок внешне хорошо себя чувствует, относительно здоров и бодр, то в этом случае педиатр
объясняет родителям правила сдачи крови, назначает щадящую диету на пару дней, после которых повторяет забор крови. При повторном моноцитозе,
выписываются анализы на скрытые инфекции, развернутая формула крови и УЗИ внутренних органов.

Если ребенок выглядит больным, ослабленным и наблюдается подъем температуры, то педиатр выписывает направление в стационар для подробного исследования и лечения.

В условиях амбулаторного наблюдения дети сдают назначенные общие анализы крови и мочи на обычных условиях из пальца, более расширенные панели сдаются из вены.
В среднем результаты готовы в течении 1-3 дней. УЗИ сегодня можно делать как в поликлинике по назначению, так и у самостоятельно выбранных специалистов.
Но результаты обязательно должен посмотреть педиатр.

article907.jpg

В условиях стационара лечащий специалист самостоятельно разрабатывает план обследования ребенка и при необходимости приглашает дополнительных врачей.

Важно понимать, что родители не могут самостоятельно назначать лечение, это работа медиков. Для эффективного лечения проводится тщательная диагностика,
проясняющая насколько моноциты в крови повышены у ребенка. По результатам обследования назначаются препараты. В момент болезни также нужно соблюдать
рекомендованную диету и режим дня.

Симптомы

Моноцитоз — это повышение общего числа моноцитов (лейкоцитов-агранулоцитов, лишенных гранул и зернышек) в периферической крови или увеличение их процентного соотношения в клеточной популяции белого ростка кроветворения.

Моноцитоз не считается самостоятельной болезнью, отдельного лечения не требует, однако является важным лабораторным показателем, который свидетельствует о наличии патологии в организме (чаще инфекционной природы).

Коротко о моноцитах

Незернистые лейкоциты (моноциты, макрофаги, фагоцитирующие мононуклеары, мононуклеарные фагоциты) – самые крупные по размеру представители лейкоцитарного сообщества.

Такая величина по сравнению с другими клетками объясняется их функциональными обязанностями – они поглощают бактерии, поврежденные и «мертвые» клетки, иммунные комплексы «АГ-АТ», в общем, избавляют организм от последствий воспалительной реакции и называются «санитарами» или «дворниками».

Таким образом, мононуклеарные фагоциты представляют собой сообщество моноцитов и тканевых макрофагов: первые – активно передвигаются в кровотоке, вторые – малоподвижные и преимущественно располагаются в тканях.

Моноциты абс mon повышены у ребенка

Моноциты относятся к системе мононуклеарных фагоцитов. А вообще, как ее (систему) только не называют: система фагоцитирующих мононуклеаров, макрофагальная система, мононуклеарная фагоцитарная система – МФС (раньше она называлась ретикулоэндотелиальной системой – РЭС).

Ввиду того, что в любом из названий, так или иначе, упоминается фагоцитоз, увеличение численности этих клеток в анализе крови (моноцитоз) врачи трактуют как защитную реакцию, ответ организма на проникновение патогенной бактериальной флоры. Кроме фагоцитарной функции на уровне клеточного иммунитета, моноциты взаимодействуют с другими незернистыми представителями лейкоцитарного звена – лимфоцитами, и, соответственно, не остаются в стороне от гуморального иммунитета.

Норма моноцитов в анализе крови у взрослых людей по данным одних источников составляет от 2 до 9%, хотя можно встретить и другие значения – от 3 до 11% (в абсолютных числах норма – 0,09 – 0,6 х 109/л). У детей первых дней жизни и до года, а затем в 6-7 лет (второй перекрест), этих клеток насчитывается несколько больше – от 5 до 12%.

Следует заметить, что не всегда моноцитоз является показателем болезни. Количество фагоцитирующих мононуклеаров возрастает в ряде физиологических состояний, например:

  • После обильной трапезы;
  • Ответственный период – у ребенка режутся зубки, хотя раньше считалось, что такой вполне естественный процесс не дает никаких отклонений ни в самочувствии малыша, ни в картине крови;
  • У детей дошкольного возраста, то есть, до второго перекреста;
  • В последние дни месячных (местное воспаление, вызванное отторжением функционального слоя эндометрия, никакого отношения к патологии не имеет, однако нуждается в присутствии макрофагов, которые должны убрать состарившиеся клетки и создать оптимальные условия для регенерации – восстановления нового функционального слоя).

В других случаях причиной моноцитоза выступают патологические процессы, вызванные инфекцией или сформированные в силу других обстоятельств, неинфекционной природы.

Вероятно, читатель слышал, что врачи нередко употребляют понятия «относительный и абсолютный моноцитоз»:

  1. Об абсолютном моноцитозе говорят, если повышаются абсолютные значения молодых макрофагов ({amp}gt;1,0 х 109/л). Как правило, в подобных случаях в картине крови наблюдается повышение абсолютных значений других представителей лейкоцитарного сообщества (например, нейтрофилов). Абсолютный моноцитоз возникает тогда, когда нужно активно противостоять инфекционному агенту на уровне клеточного иммунитета и сразу же производить «уборку» в организме.
  2. Если же увеличивается только процентное содержание показателя (моноциты), а общее количество белых клеток крови остается в пределах нормы, то можно думать об относительном моноцитозе, который возникает за счет других популяций лейкоцитарного звена (нейтрофилов, эозинофилов).

Абсолютный моноцитоз, как правило, наблюдается на протяжении всего периода воздействия инфекционного агента, то есть фагоцитирующие мононуклеары не оставляют «поле брани» до конца «баталий», в то время как относительной моноцитоз не столь стойкий и присутствует только в разгар болезни.

Увеличение абсолютного числа моноцитов (выше 1,0 х 109/л) наблюдается в ряде патологических состояний. Чаще других причинами моноцитоза считают:

  • Заболевания, вызываемые вторжением в организм бактериальной инфекции (сифилис, бактериальный эндокардит, туберкулез, риккетсиоз, бруцеллез, дифтерия), а также простейших (протозойная инфекция – лейшманиоз, малярия) или грибов;
  • Болезни вирусного происхождения (инфекционный мононуклеоз – вирус Эпштейна-Барр, который относится к семейству герпесвирусов), гепатиты, детские инфекции, вызываемые вирусами (корь, краснуха);
  • Опухоли кроветворной ткани (лейкозы, парапротеинемические гемобластозы, лимфогранулематоз, моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, прелейкемия);
  • Патологические процессы, протекающие с продуктивным воспалением и формированием гранулем (туберкулез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит), поскольку в образовании огромных клеток гранулемы, способных к фагоцитозу, именно макрофаги играют решающую роль;
  • Системные заболевания соединительной ткани, которые называются коллагенозами (ревматическая лихорадка — ревматизм, РА — ревматоидный артрит, СКВ — системная красная волчанка);
  • Интоксикации неорганическими и органическими химическими веществами (фосфор – P и его соединения, тетрахлорэтан – C2H2Cl4 и др.) при попадании их (чаще через органы дыхания) в организм;
  • Злокачественные новообразования;
  • После хирургических операций;
  • Период выздоровления после инфекционных заболеваний (респираторные вирусные инфекции, корь, краснуха, дифтерия и другие), когда ослабление симптомов болезни идет параллельно снижению моноцитов в периферической крови. Между тем, обратная картина (выздоровление как бы и наступает, а моноцитоз сохраняется на прежнем уровне) может свидетельствовать о том, что инфекционный агент не был ликвидирован полностью и болезнь приобретает хроническую форму.

Обычно моноцитоз сопутствует повышению в крови зернистых форм лейкоцитов – нейтрофилов, ведь моноциты прибывают в очаг сразу после этой популяции гранулоцитов, которые первыми чувствуют воспалительную реакцию. Однако иной раз отмечаются ситуации, когда в анализе крови одновременно присутствуют моноцитоз и нейтропения.

Это обусловлено определенными нарушениями в системе иммунитета, когда недостаток одних факторов несколько компенсируется активной работой других.

Например, при отдельных иммунодефицитных состояниях некоторое уменьшение уровня нейтрофилов не особо снижает деятельность макрофагов, занятых защитой слизистых оболочек от внедрения инфекционного агента, моноциты по-прежнему препятствуют вторжению «чужаков», поглощая их (в анализе крови – относительный моноцитоз и нейтропения).

Однако такое положение сохраняется, если уменьшение содержания нейтрофилов не столь существенно (неглубокая нейтропения), да и болезнь в таких случаях долго протекает субклинически, невыразительно.

Заниматься лечением самого моноцитоза бесполезно.

Если не устранить причину его появления, он никуда не денется, возможно, недавняя встреча с патогенным микроорганизмом не прошла бесследно и болезнь начала хроническое течение, а человек может до поры до времени не замечать какие-то проблемы и особо не жаловаться на здоровье. Между тем, сохранение моноцитоза должно натолкнуть на углубленное обследование, чтобы найти причину увеличения этих клеток в периферической крови.

В других случаях бактериальные инфекции лечат антибиотиками, с вирусами борются с помощью специфических противовирусных препаратов, а при коллагенозах вообще применяют целый ряд длительных терапевтических мероприятий. Но все это находится в компетенции врача, поэтому самым разумным будет обратиться к специалисту.

Моноцитоз у детей – не такое уж редкое явление. Причем в его основе лежат не только опасные заболевания, но и довольно безобидные причины. Например, это могут быть режущиеся зубки. В такой период происходит повышенная выработка моноцитов, нередко пугает родителей, чьим малышам делали анализ. К слову, данная ситуация может произойти не только с детьми до 3 лет в период прорезывания молочных зубов, но и в более позднем возрасте, когда уже растут коренные.

Анализ крови у ребенка в разном возрасте

Таблица клинического анализа у ребенка в разном возрасте

Но все же не следует рассчитывать , что виной подобного нарушения является именно это. Причем если относительный моноцитоз в основном возникает при наличии у ребенка инфекционного заболевания, которое не составит труда вылечить, то абсолютный – сигнал об опасности. Ведь причины предельного увеличения количества моноцитов могут быть достаточно серьезными:

  • болезни, спровоцированные вирусами, грибками или паразитическими простейшими;
  • химические отравления фосфором и четыреххлористым ацетиленом;
  • попадание паразитов в кровеносную систему;
  • туберкулез, язвенный колит, энтерит, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, токсоплазмоз, сифилис;
  • ревматоидный артрит, волчанка;
  • рак крови и лимфатической системы.

После перенесения ребенком инфекционного заболевания моноциты могут быть еще какое-то время немного увеличены. Также моноцитоз наблюдается в послеоперационный период. Причем при нормальных обстоятельствах отмечается и повышенное содержание лимфоцитов. Здесь нет ничего страшного, поскольку клетки принимают активное участие в процессе выздоровления.

О чем может говорить отклонение числа моноцитов от нормы в сочетании с повышением уровня других показателей крови? Грамотный специалист непременно оценит соотношение всех значений анализа крови – лимфоцитов, эритроцитов, СОЭ. Приведем примеры наиболее вероятных вариантов отклонения от нормы тех или иных показателей и расшифруем их значения:

  • В содружестве с моноцитами часто работают и лимфоциты. Если оба вида этих клеток превышены, это говорит о том, что организм борется с инфекцией. Их рост также часто сопровождает послеоперационный период, что является хорошим знаком. В это время лимфоциты могут достигать 72% у детей до года и 60% — у тех, кто старше (подробнее в статье: повышенные лимфоциты в крови у ребенка — что это значит?). Однако если уровни моноцитов и лимфоцитов увеличены во время вирусного заболевания (кори, скарлатины, краснухи, ветрянки), есть вероятность, что к основному заболеванию присоединилась бактериальная инфекция. Это могут быть воспаления в местах инъекций, гнойное горло, а также всевозможные дерматиты.
Лимфоциты и моноциты
Рост числа лимфоцитов и моноцитов говорит о том, что организм активно борется с инфекцией

У ребенка повышены лимфоциты и моноциты

Абсолютный моноцитоз – значительное превышение нормальных значений на фоне тяжелых воспалительных и инфекционных процессов. А вот такой результат должен
насторожить медика, так как «кричит» о том, что болезнь есть и она требует лечения.

Существует еще и относительный моноцитоз, в этом случае общее число лейкоцитов в норме, а уровень моноцитов в крови превышает норму. Такое прослеживается
обычно при наличии наследственных отклонений либо вследствие лечения каких либо онкологического характера недугов, а так же может быть связано с гноеродными
инфекциями. По мнению специалистов этот вид моноцитоза (относительный моноцитоз) как правило малоинформативен при диагностировании.

Важно не впадать в панику, когда моноциты повышены у ребенка. Иногда это рядовые ситуации:

  • В момент прорезывании зубов.
  • Накануне была нарушена диета.
  • За несколько дней ребенок сильно поранился или испугался.
  • Снижение аппетита или непонятное его исчезновение.
  • Потеря веса на фоне внешнего здоровья.
  • Необъяснимые приступы паники, истерики.
  • Нарастающие напряжение, тревожность, раздражительность и плаксивость.
  • Проблемы со сном.
  • Проблемы с работой жкт – понос, прожилки крови в кале, бурление, летучие боли в животе.
  • Долго длящийся, не имеющий причин, кашель, чаще сухой.
  • Летучие боли в суставах и мышцах.
  • Непонятные высыпания на коже и иногда слизистых.

Все это может проявляться по отдельности, нарастать постепенно или возникнуть одновременно.

Повышение моноцитов в анализе вызывает беспокойство пациентов. Опытные доктора знают, что по содержанию только одного типа клеток крови нельзя делать никакого заключения о состоянии здоровья.

На вопрос, почему одни клетки повышены, а другие снижены, однозначных ответов нет.

Любые изменения анализа крови применяются в качестве дополнения к симптомам болезни, учитываются при дифференциальной диагностике и назначении лечения.

Чтобы понять, когда и какими способами повышенный уровень моноцитов вызывает патологию в организме, нужно вспомнить о роли этих клеток в поддержке здоровья.

Функции моноцитов

При попадании агрессивных веществ, микроорганизмов на поверхность слизистой носоглотки, кишечника в очаг стекаются гистиоциты. Это «дозревшие» моноциты, приспособленные к жизни в тканях. При необходимости срочно готовятся новые порции гистиоцитов-макрофагов.

Моноциты абс mon повышены у ребенка

Они окружают бактерии, вирусы, грибы, инородные частицы, втягивают внутрь протоплазмы и предоставляют работу лизосомам для полного растворения ненужных молекул.

Подчистив «поле сражения» от шлаков и распавшихся лейкоцитов, макрофаги переходят к процессу передачи информации последующим поколениям. Это обеспечивает быстрое распознавание «своих» и «чужих», нацеливает организм на защиту.

Нормативы

Нормы у женщин и мужчин практически не отличаются. Определение абсолютного (абс.) значения на 1 л крови проводится по общему анализу и исследованию окрашенного мазка. моноцитов относительно общей суммы лейкоцитов рассчитывается в процентах и называется уровнем.

Для оценки результата важны оба показателя. При резком колебании количества других клеток, входящих в лейкоцитарную формулу, может изменяться (выше нормы или снижаться) уровень моноцитов. Хотя их абсолютное значение останется неизменным.

Анализ связи с возрастной категорией показал повышенный уровень у детей до 6-ти лет по сравнению с содержанием у взрослого человека. Более подробно о нормах количества моноцитов в крови ребенка можно почитать здесь.

Для взрослых нормальным абсолютным показателем считаются значения от нуля до 0,08х10 9 /л, для ребенка допустимо от 0,05 до 1,1 х 10 9 /л.

Любой показатель, превышающий верхнюю границу, называется моноцитозом и имеет свои физиологические и патологические причины

Неопасное умеренное повышение моноцитов может возникнуть на фоне снижения лимфоцитов и эозинофилов. Подобные ситуации возможны при выраженной аллергической реакции, в начальной стадии детских вирусных острых инфекций (коклюш, скарлатина, ветряная оспа, корь).

Аллергическая реакция на коже сопровождается моноцитозом

Моноциты абс mon повышены у ребенка

Происходит значительная гибель других иммунных клеток. Поэтому организм больше вырабатывает фагоциты в компенсаторных целях, чтобы закрыть брешь в защите.

Через 2–3 дня при неосложненном течении заболевания восстанавливается необходимый уровень эозинофилов и лимфоцитов. Повышенные моноциты в период выздоровления даже рассматриваются как положительный прогностический признак.

Причины моноцитоза

Причины моноцитоза при патологическом повышении обычно отражают степень участия собственного иммунитета в противовоспалительной деятельности.

Повышенные моноциты в крови обнаруживают при:

  • вирусных инфекциях (грипп, респираторное заболевание, эпидемический паротит, мононуклеоз);
  • бактериальных и грибковых заражениях (туберкулез, сифилис, кандидозы);
  • глистной инвазии у детей;
  • ревматическом поражении сердца и суставов;
  • бактериальном септическом эндокардите;
  • энтеритах, колитах бактериальной и грибковой этиологии;
  • случаях сепсиса;
  • состояниях после оперативного лечения аппендицита, гинекологических операциях;
  • системных аутоиммунных болезнях (ревматоидный полиартрит, саркоидоз, красная волчанка);
  • опухолях из ростка крови (лимфогранулематоз, миелолейкоз, пурпура тромбоцитопеническая);
  • злокачественных опухолях.

Для постановки диагноза в анализе крови важно обнаружение не только повышенных моноцитов, но и других клеток лейкоцитарного ряда. Они совместно:

  • указывают на стадию заболевания;
  • определяют прогноз;
  • подтверждают вид возбудителя инфекции;
  • определяют степень потери иммунитета.

Рассмотрим наиболее распространенные реакции клеток крови.

Когда повышены моноциты и лимфоциты, нужно подозревать острую вирусную инфекцию: грипп, респираторное заболевание, корь, краснуху, ветрянку. На этом фоне наблюдается снижение нейтрофилов.

Для врача ясно, что необходимо назначать противовирусные средства.

Так выглядят под микроскопом разные виды лейкоцитов

Для повышенных моноцитов и эозинофилов необходимыми условиями обычно являются аллергические реакции и паразитарная инфекция (хламидии и микоплазма).

Отличительный симптом у пациентов — длительный мучительный сухой кашель при отсутствии хрипов в легких и других клинических проявлений.

Моноциты базофилы

Базофилы относятся к быстро реагирующим клеткам, они успевают подойти к очагу инфекции, пока другие еще «обдумывают полученную информацию». При повышении моноцитов и базофилов нужно исключить влияние длительного лечения гормональными средствами.

Рост базофилов всегда сопровождает повышение макрофагов и лимфоцитов. Они действуют, продуцируя серотонин, гистамин и другие вещества, усиливающие воспаление.

Когда повышены моноциты и нейтрофилы, нужно думать об острой бактериальной инфекции. При этом снижается уровень лимфоцитов. У больного наблюдается рост температуры, влажный кашель, насморк с гнойным отделяемым из носа, при прослушивании масса хрипов в легочной ткани.

Все клетки иммунной системы помогают и замещают друг друга. Резкие и длительные отклонения уровня требуют внимательного обследования системы кроветворения для исключения злокачественных заболеваний.

Светлана — 24 сентября,:55

Сдала кровь для контроля гемоглобина, он был снижен, теперь стал нормальным, а вот моноциты повышены 29.9 и эозинофилы повышены 6. Месяц назад было нормально, кроме эозинофилов. Еще месяц назад узнала о токсокарозе. Но моноциты тогда были в норме. Сейчас на губе герпес. Из-за чего так повышены моноциты?

Гость — 16 мая,:44

Что делать, если моноциты повышены — 12.5? Остальные показатели в пределах нормы, только гемоглобин чуть ниже нормы — 117. К какому специалисту обратиться? С чего начать?

Гость — 4 июня,:50

Светлана — 9 июня,:24

Доктор сказал,что такие показатели может давать хронический панкреатит,дополнительные анализы не назначил,сказал пить лекарства при панкреатит и соблюдать диету. Подскажите пожалуйста, что это может быть за заболевание и какие дополнительные сдать анализы для выявления проблемы.

Да , и могут быть такие показания при паразитарном заражении. Спасибо огромное.

Коротко о моноцитах

Пониженные моноциты в детском возрасте наблюдаются даже чаще, чем повышенные. Моноцитопенией можно называть состояние, когда их уровень ниже 2%. Если обнаружено такое нарушение, значит, речь идет о сильном ослаблении функций иммунной системы. Обычно клетки бывают понижены в следующих случаях:

  • критическое ослабление организма, травмы;
  • загноившиеся раны;
  • состояние анемии;
  • последствия операции;
  • заболевание брюшным тифом;
  • побочный эффект после химиотерапии;
  • патологии костного мозга;
  • продолжительное лечение глюкокортикоидами;
  • состояние сильного шока.

Если уровень моноцитов опустился ниже нормы, следует срочно обратиться к специалисту. Ведь иногда такое является не менее опасным признаком, чем моноцитоз, и указывает на наличие у ребенка серьезной патологии.

Следует помнить, отклонение от нормы любых кровяных телец, в том числе и моноцитов, не является самостоятельным заболеванием. Прежде чем предпринимать какие-либо меры, нужно выяснить, почему такое произошло. Ну и, конечно, общий анализ крови рекомендуется делать ребенку регулярно. Это поможет отслеживать его состояние здоровья и своевременно заметить развитие болезни.

  1. Абсолютный моноцитоз. Концентрация лейкоцитов повышается при высоком показателе кровяных телец моно, является следствием повышенной активности патогенных микроорганизмов.
  2. Относительный моноцитоз. Если повышена концентрация кровяных телец моно, а общее количество лейкоцитов не повышается, это часть периода реабилитации инфекционной болезни.

При изучении лейкоцитарной формулы важно контролировать патологическое повышение нейтрофилов, СОЭ, лимфоцитов, лейкоцитов. Для снижения концентрации кровяных телец требуется своевременно консервативное лечение, которое полностью зависит от специфики патогенного фактора. Вот ценные рекомендации для всех пациентов, когда моноциты повышены у маленького ребенка:

  • при отравлении тканям организма показано принимать сорбенты;
  • при бактериальных инфекциях врачи не исключают прием антибиотиков;
  • при глистных инвазиях врач назначает таблетки Немозол или Декарис.

Последствия и профилактика данной патологии

Чтобы определить точные причины повышенных моноцитов у ребенка, следует соблюдать рекомендации доктора, а также установленные правила сдачи материала для исследований:

  1. Перед анализами нужно ничего не есть до 10 часов. Грудному ребенку проводят процедуру между кормлениями. Детям старшего возраста нельзя есть за 12 часов до теста. В противном случае результаты будут недостоверными.
  2. Перед сдачей материала ребенку следует спокойно посидеть, воздержаться от игр или активных движений, иначе результаты будут выше нормы.
  3. Забор крови осуществляется через неделю после последнего приема медикаментозных препаратов, если ребенок лечился. Когда необходимо провести анализ в период терапии, следует предупредить доктора, что пациент принимает лекарства.

Как правило, кровь на анализ берут из пальца.

Если есть какие-то нарушения в здоровье ребенка, то это покажет кровь. Любые патологические нарушения нельзя оставлять без внимания. Повышение моноцитов может говорить о банальном ушибе малыша или же сигнализировать о признаках серьезного заболевания.

Коротко о моноцитах

Все возможные последствия зависят не от цифр, а от диагноза и своевременности назначенного лечения. Чтобы не допустить появления моноцитоза:

  • Необходимо укреплять иммунитет с помощью грамотного закаливания, прогулок на свежем воздухе.
  • Питание ребенка должно быть сбалансированным, с необходимым количеством витаминов и прочих полезных веществ.
  • Правильный режим дня и физическая активность укрепят здоровье ребенка.
  • Педиатр может дополнительно назначить витаминные комплексы.

Сегодня медицина предлагает множество способов узнать состояние здоровья ребенка и поставить правильный диагноз. Общий анализ крови – быстрый и эффективный
метод исследования. Изменения в нем – сигнал родителям и врачам, что ребенку нужна помощь. Таким важным сигналом становится отметки, что повышены моноциты
в крови у ребенка.

Не надо бояться делать анализы или идти с вопросами и проблема к врачу. От того, что лечения нет, проблема может только усугубиться. Заметив,
что моноциты в крови повышены у ребенка, причины родители придумывают самые страшные и быстро впадают в панику. Грамотный ответ врача и подобранная диагностика
поможет найти источник проблем и устранить его. А ребенок станет здоровее и крепче.


Mon моноциты Об авторе: admin4ik Транспортировка больного при стенокардии « Предыдущая запись Желудочковая экстрасистолия и брадикардия Следующая запись »

Источник: aptika.ru


Добавить комментарий