Между циклами кровянистые выделения

Между циклами кровянистые выделения

Выделения в середине цикла случаются периодически у большинства женщин. Обычно это еле заметная мазня, но иногда случаются и настоящие кровотечения, которые требуют срочной медицинской помощи. Рассмотрим несколько возможных причин мазни вне нормального срока.

Содержание статьи:

Начало беременности

Мажущие выделения в середине цикла у женщины, живущей половой жизнью, могут означать начало беременности. В то время, когда все тесты еще отрицательные, матка не увеличена, на УЗИ плодного яйца не видно, и ХГЧ на нуле (или почти на нуле), уже появляется этот признак.

Кровяные выделения в середине цикла в минимальном количестве могут появляться из-за имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Обычно выделяется несколько капель крови.

Патология эндометрия

Любой гинеколог, услышав жалобы на регулярные межменструальные выделения или длительные менструации, в первую очередь, заподозрит патологию эндометрия. К ней относятся следующие заболевания.

1. Хронический эндометрит. Он почти всегда является следствием острого. Причины эндометрита могут быть разнообразны, нередко он возникает как осложнение после выскабливания полости матки или аборта, после кесарева сечения и т. д. Для постановки диагноза выполняется УЗИ матки и гистероскопия.

2. Полипы эндометрия. Причины их возникновения те же. Симптомы очень схожи с эндометриозом. Диагноз ставится на основе УЗИ, гистероскопии и гистологии соскоба эндометрия. Лечение — хирургическое вмешательство под названием «полипэктомия», затем обычно назначаются КОК для нормализации гормонального фона. Полип эндометрия считается одним из частных случаев гиперплазии. Еще раз повторимся, что операция с последующей гистологией полученного материала обязательны, поскольку за полипом может скрываться рак эндометрия.

3. Эндометриоз или его разновидность — аденомиоз. Заболевание очень распространенное среди молодых женщин (25-30 лет). Лечится гормональными препаратами. Коричневые выделения в середине цикла — это далеко не единственное «неудобство». Женщину, страдающую эндометриозом, часто мучают тазовые боли.

Опухоль матки

Не менее опасны новообразования матки. У многих молодых женщин репродуктивного возраста в полости матки образуется доброкачественная опухоль — миома. Растет она очень медленно, не перерождается. Оперативное вмешательство по этой причине проводится крайне редко, только если есть сопутствующие патологии. С наступлением менопаузы миома перестает расти и может даже несколько уменьшаться в размерах. Эффективного лечения, помимо хирургического, миомы нет. Грозное осложнение миомы — обильные кровянистые выделения в середине цикла являются поводом к проведению лечения. Но опять-таки лечение заключается только в скорейшей остановке кровотечения. Снизить вероятность межменструальных кровотечений и уменьшить кровопотери при менструациях может получиться при использовании гормональной контрацепции.

Не забывайте, что опухоли матки бывают и злокачественные. Поэтому, при наличии новообразований нужно регулярно посещать врача.

Патологии шейки матки

Небольшие кровянистые выделения могут быть после УЗИ, проведенного вагинальным датчиком, после гинекологических процедур (например, кольпоскопии) и даже просто осмотра на кресле. Легко травмирующейся становится слизистая и влагалища, и шейки матки в период менопаузы, а также даже у совсем молодых женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы .

Нередко возникают кровянистые выделения после полового акта при наличии эктопии или эрозии шейки матки. Данная патология нуждается в обязательном врачебном контроле, а в запущенных ситуациях — в серьезном лечении.

Контрацепция

Коричневые и кровянистые выделения в середине цикла — это нормальное явление, если женщина менее 3 месяца как принимает оральные контрацептивы. Выделения не обильны и обычно не доставляют сильный дискомфорт, проходят самостоятельно.

Еще чаще межменструальные кровотечения возникают после приема препаратов экстренной контрацепции.

Мажущие выделения — это, можно сказать, норма для женщин, предохраняющихся от нежелательной беременности внутриматочными спиралями.

Это часть причин появления крови из половых органов, не связанного с менструацией. Если у вас есть похожие симптомы и проблемы — обязательно пройдите обследование.

Спасибо

Причины кровянистых выделений

Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов , возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

  • Имплантационное кровотечение при зачатии . Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки , у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации , когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
  • Патологии беременности . Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты , угроза преждевременных родов и т.д.;
  • Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла . Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
  • Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри , кольца , импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины «подстраивается» под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов , которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов ;
  • Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток . Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
  • Наличие внутриматочной спирали . Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном , то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

  • Полипы полости матки или шейки матки;
  • Различные разновидности миомы матки ;
  • Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
  • Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз и т.д.).

2. Гормональный дисбаланс:

  • повышенный уровень пролактина в крови;
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышенный уровень половых гормонов в крови.

3. Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление овуляции и выработку половых гормонов яичниками . Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин , Гепарин , оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях?

При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях?

Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице , повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления , учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт , то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться) , а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться) , так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности , когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови , общий анализ мочи , коагулограмму , анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , гарднереллез, гонорея (записаться) , трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться) ).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться) , и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться) , чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия , какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться) . Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие

Кровянистые выделения в середине цикла иногда являются нормой, но чаще это симптом нарушения в организме или наличия заболевания. Появляющиеся выделения в середине цикла обычно бывают необильными, поэтому часто женщины не обращают на них внимания, а зря.

Особенности женского организма

В течение всего менструального цикла выделения из влагалища у женщины меняются. После окончания месячных выделений должно быть немного. Кроме этого, они будут скудными и практически прозрачными. Часто такие выделения не выходят за пределы влагалища и не пачкают белье. До наступления становится все больше, и в период самой овуляции они достаточно заметны, визуально похожи на яичный белок.

После овуляции выделения из влагалища становятся более насыщенные, густые, с характерным кислым запахом. Иногда такие выделения в послеовуляционный период могут приобретать творожистую консистенцию, похожую на ту, которая бывает при кандидозе. Если после месячных таких выделений нет, то это считается нормой и говорит не о заболевании, а о естественном процессе в организме. Итак, в норме у женщины в течение всего менструального цикла есть выделения, но они не должны быть с примесями крови.

Причины в середине цикла следующие:

  • беременность на ранних сроках;
  • эндометриоз;
  • неправильно подобранная контрацепция, в частности спираль;
  • венерические заболевания;
  • маточные опухоли.

Овуляция и беременность

В самом начале овуляции могут появляться небольшие кровяные выделения, связанные с активной выработкой гормона эстрогена. Такие выделения длятся непродолжительное время (не более 3-4 дней) и носят мажущий характер. Цвет таких выделений бывает светло-красный или коричневый. Это непатологический процесс, который не требует специального обследования. Плохо, когда обильные, болезненные и длятся долгое время. Это может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний. Обследоваться в таком случае нужно обязательно, не затягивая с визитом к врачу.

Одним из признаков зачатия являются кровянистые выделения в середине цикла. Самым действенным способом узнать о произошедшем оплодотворении является сдача анализа крови на гормон ХГЧ, который покажет наличие беременности уже в первый день предполагаемой менструации, или проверка с помощью теста на беременность. Все остальные признаки являются индивидуальными для каждой женщины.

После зачатия в женском организме происходят серьезные изменения, в том числе и гормональные, которые приводят к кровянистым выделениям из влагалища. Такие выделения появляются после попадания яйцеклетки в полость матки, в которой происходят разрыхления слизистой оболочки и образование новых сосудов. В норме такие выделения незначительны и абсолютно безболезненные.

Кровянистые выделения обильного характера могут быть связаны с внематочной беременностью или происходить на фоне самопроизвольного аборта.

Гормональные контрацептивы

Неправильно подобранные гормональные контрацептивы могут стать причиной появления выделений с примесями крови в середине менструального цикла . Действие гормональных контрацептивов таково, что они блокируют выход яйцеклетки, благодаря чему оплодотворение не наступает.

Многие рожавшие женщины отдают предпочтение внутриматочной спирали. Помимо всех положительных моментов спирали, есть и много побочных эффектов. Одним из них являются маточные кровотечения. Иногда они могут быть незначительны, не требуют лечения. Чаще всего со временем они проходят без причинения вреда здоровью женщине. Если кровотечения из влагалища обильны, могут появляться посередине цикла, то спираль необходимо удалить, после чего пройти курс лечения. Иногда назначают лечение при маточных кровотечениях, не извлекая спираль. После прохождения курса лечения кровяные выделения прекращаются. Если вовремя не пролечиться, можно приобрести анемию, связанную с большой потерей крови.

Проявление эндометриоза

Эндометриоз — это опасное заболевание, природа появления которого на сегодняшний день до конца не изучена. Характерными симптомами эндометриоза являются кровотечения, сильные боли внизу живота и бесплодие. Болезнь эта связана с тем, что клетки эндометрия разрастаются, выходя за полость матки. Эти клетки могут попадать в брюшную полость, на яичники, в глаза (симптом «кровавые слезы»), в легкие (сопровождается отхаркиванием с примесью крови) и т. д.

Часто при эндометриозе появляются мажущие выделения коричневого цвета до начала месячных и после их окончания. Это обусловлено повышенным уровнем эстрогена и снижением выработки гормона прогестерона. Кроме этого, кровянистые выделения во время менструации становятся обильными и носят затяжной характер.

Почему происходит это заболевание, до конца сказать врачи не могут. Но одно можно утверждать точно, это то, что эндометриоз необходимо лечить. Диагностировать заболевание достаточно сложно, т. к. по своим проявлениям оно схоже с миомой матки. После проведения тщательного обследования назначают лечение, которое заключается в применении медикаментозных препаратов, иногда включает хирургическое вмешательство.

Лечат эндометриоз с помощью гормональных препаратов, проводят внутримышечные инъекции пролонгиророванным препаратом, а также применяют в качестве лечения препараты с гонадотропином. Чтобы уменьшить приступ боли, можно выпить спазмолитические препараты. Для уменьшения кровотечения необходимо воспользоваться кровоостанавливающим средством (например Вибурколом).

Курс лечения составляет не менее 6 месяцев. В большинстве случаев удается уменьшить кровянистые выделения, нормализовать менструальный цикл и восстановить репродуктивную функцию.

Маточные опухоли

Кровяные выделения в середине цикла могут быть вызваны наличием маточных опухолей. Самые частые заболевания матки, характеризующиеся появлением опухоли, следующие:

  • аденомиоз;
  • онкология шейки, влагалища или самой матки;
  • миома;
  • полипы, образовавшиеся на шейке матки.

Все эти заболевания достаточно опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Лечить их нужно сразу после выявления. Чаще всего это проходит в условиях стационара. Курс лечения длительный. Все зависит от степени поражения органов патологическими образованиями.

Венерические болезни

Причиной кровянистых выделений из влагалища могут быть венерические заболевания, протекающие в скрытой форме. Часто так себя проявляет хламидиоз. Для этой болезни характерны алые выделения со слизью. Иногда цвет их может быть более насыщенным. Помимо кровянистых выделений, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли внизу живота;
  • хроническая молочница;
  • воспаление яичников;
  • невозможность забеременеть при незащищенном половом акте;
  • температура 37°C и выше.

Кровяные выделения при хламидиозе необильные, мажущие. Заражение инфекцией происходит через половой контакт с инфицированным партнером. Обычно это заболевание поначалу себя никак не проявляет. Со временем, если не лечить болезнь, она может привести к патологическим изменениям внутренних органов, бесплодию или самопроизвольным абортам на ранних сроках.

Лечение должно проводиться комплексно. Помимо антибиотиков, назначают вагинальные свечи, кортикостероидные мази, иммуноукрепляющие препараты. На фоне этой инфекции сильно падает иммунитет, что создает дополнительный риск заражения другими вирусами или бактериями. Иногда одного курса лечения не хватает, и через время его необходимо будет повторить.

Возможные заболевания

У подростков межменструальные кровотечения появляются по причине незрелости гормонального фона. Чаще всего такие нарушения проходят спустя 1-2 года, и менструальный цикл полностью восстанавливается. Если этого не произошло, необходимо пройти обследование у гинеколога и, если понадобится, у других специалистов.

У женщин зрелого возраста кровянистые выделения, появляющиеся в середине менструального цикла, могут свидетельствовать о приближающейся менопаузе.

Появляются они на фоне изменения гормонов.

Причинами кровотечений, не связанных с менструацией, могут быть следующие нарушения:

  • инородные тела во влагалище или полости матки;
  • генетические заболевания;
  • атрофический вагинит;
  • киста яичника;
  • заболевания эндокринной системы;
  • поликистоз.

В зависимости от причин кровотечения в середине цикла назначают лечение. Чаще всего оно консервативное, с применением медикаментов, гормонов. Иногда может потребоваться изменение питания, диета, если кровянистые выделения связаны с лишним весом женщины.

Профилактикой кровянистых выделений является ведение здорового образа жизни. Необходимо правильно питаться, избегать стрессов и перенапряжений. Умеренные физические нагрузки также помогут укрепить здоровье, избавят от лишней массы тела и укрепят иммунитет. Необходимо воздержаться от связей со случайными партнерами. Важно помнить, что инфекционные заболевания становятся частой причиной сбоев менструального цикла и влияют негативно на здоровье в целом. Обследование у гинеколога не менее 2 раз в году поможет выявить злокачественные образования на ранней стадии и другие патологические изменения в женском организме.

Выделения крови из влагалища между менструациями – явление достаточно распространенное и бывает почти у 30% женщин. Оно вызывается изменениями уровня эстрогена в период овуляции, что приводит к ослаблению эндометрия и возникновению кровотока. Довольно часто выделения можно наблюдать перед началом менструации или спустя несколько дней по ее завершении. Кровотечение в середине цикла обычно возникает у женщин на 10 – 15 день после предыдущих месячных. Умеренный характер выделений не обусловлен патологией, но внезапные обильные меж менструальные кровотечения могут быть вызваны наличием или развитием заболеваний матки, органов половой системы. Когда такие выделения продолжаются более 72 часов, не нужно откладывать визит к гинекологу. При сильном кровотоке следует вызвать машину скорой медицинской помощи.

Под «меж менструальным кровотечением» принято понимать кровянистые выделения из половых путей как умеренного, так и обильного характера. Обычно они бывают в первой половине цикла или в его середине. Цикличность составляет, как правило, 25–30 дней. Критические дни принято считать в норме, если они составляют 3–7 дней, и кровопотеря при этом не превышает 60 мл. Более высокая кровопотеря при месячных может привести к дефициту железа в организме.

Различают следующие типы кровотечений между менструациями:

  • физиологическое, которое появляется в результате физиологической деятельности организма;
  • дисфункциональное (метроррагия), которое проявляется из-за нарушений и патологий органов половой системы.

Не стоит также путать межменструальные выделения с полименореей (короткий цикл менструации на 13-15 день после окончания предыдущего цикла).

Есть и такое понятие как «овуляторный синдром» – не обильные кровяные выделения во время и после овуляции. В таком состоянии женщина может ощущать в нижней части живота, в поясничной области и у копчика боли тянущего характера, температура может повыситься на пол градуса, градус. Часто возможно ухудшение общего самочувствия женщины (слабость, повышенная утомляемость, сонливость). Такое состояние полностью исчезает к 17-му дню цикла, иначе необходимо посетить врача.

Причины кровотечения в середине цикла

Могут быть обусловлены различными причинами, включая даже самые безобидные из них (например, связанные с неправильным питанием, преобладанием в рационе жирной пищи, острых приправ и специй, с вредными привычками – алкоголь, курение). У женщин, злоупотребляющих вредными продуктами, нарушается часто не только цикличность менструации, но и чаще наблюдаются заболевания половой системы.

Читайте также 🗓 При месячных выходят сгустки похожие на мясо

К наиболее частым причинам кровотечения в середине цикла относятся:

  • колебания гормонов или нарушения их уровня;
  • дефицит гормонов щитовидной железы, недуги эндокринной системы;
  • заболевания шейки матки, эндометрия, доброкачественные новообразования и онкологические заболевания половых органов;
  • загибы матки;
  • кисты в яичниках;
  • пониженная свертываемость крови;
  • нехватка витаминов (в первую очередь – K и C);
  • начальная фаза приема препаратов эстрогена или, наоборот, прекращение курса;
  • прием некоторых других медицинских препаратов, в том числе противозачаточных;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • травма влагалища, выкидыш, инфекции и воспаления половых органов;
  • некоторые процедуры, проводимые при гинекологическом осмотре (биопсия шейки матки, прижигание);
  • , нервные расстройства или депрессия.

Одним из факторов, почему посреди цикла месячных возникают выделения крови, может быть патология в мочеполовой системе. При этом кровотечения могут проходить более интенсивно и болезненно.

Причины кровотечения в середине цикла у подростков

У подростка могут встречаться кровотечения между месячными во время становления цикла, который формируется на протяжении от полугода до года. Поэтому рекомендуется отмечать в календаре начало регул каждый месяц, в котором они проходили, что поможет определить, будет ли цикл долгим или нет. Регулярным же цикл становится спустя полтора–два года после появления первой менструации. Если за это время цикл не сформируется, следует проконсультироваться с гинекологом, который может назначить специальный гормональный курс для нормализации цикличности. У женщин в предклимактерическом периоде (45-50 лет) также возможны проявления нерегулярности менструального цикла.

Причины межменструального кровотечения при приеме гормональных препаратов

Межменструальное кровотечение может возникать при приеме гормональных препаратов, которые меняют гормональный фон женщины. Особенно часто такой вид кровопотери наблюдается в первые недели с начала приема препарата. Специалисты не рассматривают это явление как патологию, потому что для перестройки гормонального фона требуется время – адаптация организма к новым для него условиям происходит постепенно. Но если кровянистые выделения продолжаются более 5 месяцев – это повод обратиться к врачу, который отменит прием данного средства или скорректирует его действие при помощи других специальных препаратов (например, Дюфастона).

Довольно часто межменструальное кровотечение является побочным действием контрацептивного препарата. При приеме противозачаточных лекарств можно избежать дополнительных средств защиты от нежелательной беременности. Такие таблетки просты в применении и способны стабилизировать менструальный цикл. Но не всегда женский организм одинаково хорошо переносит действие контрацептивов, в отдельных случаях может появиться кровотечение.

Читайте также 🗓 Выделения после Гексикона

Оральные контрацептивы следует принимать с первого дня цикла (или как назначит врач). Прекращение приема средства до завершения курса (3 недели) может спровоцировать обильное кровотечение из матки – так называемое «кровотечение отмены» – для остановки которого потребуются серьезные гинекологические процедуры (вакуумная аспирация или выскабливание).

Следует знать : Некоторые средства для экстренной контрацепции способны стать причиной сильных кровянистых выделений. При начале приема таких препаратов женщина должна наблюдаться у врача первые две недели.

Причины кровотечений между месячными при кисте

Новообразование на яичниках (киста) способно вызвать колебания или нарушения уровня гормонов. Киста представляет собой образование, заполненное жидкостью или кровью, и имеет два вида – функциональная киста и нефункциональная. Первый вид в основном безобиден, второй требует обязательного обследования и нередко хирургического вмешательства. Опасными являются случаи, когда существует вероятность разрыва новообразования, перекручивание или нагноение кисты. Кроме этого, большую опасность представляет возможное перерождение кисты в злокачественное образование.

Когда нужно переживать?

Если межменструальные кровотечения проходят регулярно, не сопровождаются сильными выделениями и болями внизу живота, переживать особо не стоит. Но при любых нетипичных для конкретной женщины отклонениях при менструации важно посетить гинеколога, чтобы исключить возможность развития патологии или назначить необходимую терапию.

Постоянная задержка менструации, нарушения ее длительности и интенсивности, болевые синдромы являются поводом для беспокойства и посещения врача. Следует помнить, что любое заболевание, выявленное на ранней стадии, можно излечить достаточно эффективно.

Бывает, что, спустя пару дней после визита к гинекологу, у женщины начинаются кровянистые выделения. Такое явление может быть обусловлено применением инструментов или манипуляциями врача. Если оно продолжается более двух дней, также следует посетить гинеколога.

Диагностика и лечение нарушений

Диагностика и лечение любых нарушений менструального цикла должны проводиться только врачом-специалистом. Межменструальное кровотечение не составляет исключения. Самостоятельная постановка диагноза и терапия недопустимы. Также нельзя относить причины этого явления исключительно к каким-либо нервным потрясениям или следствиям изменений в питании, приеме лекарств. Только гинеколог после проведенного исследования может установить истинную причину выделений и прописать при необходимости правильное лечение. Ведь не только физиологические процессы вызывают межменструальные кровотечения, но и серьезная патология, установить и лечить которую самостоятельно невозможно.

Женский организм каждый месяц подвергается циклическим изменениям. Так, в первой половине периода вырабатываются эстрогены. Они отвечают за рост фолликула и отделение эндометрия во время менструации. После этого под действием лютеинизирующего гормона происходит разрыв пузырька и выход из него яйцеклетки. Далее, наступает время второй фазы. Тут вступает в действие прогестерон, который способствует поддержке беременности при оплодотворении. Если зачатия не произошло, то приходит очередная менструация.

Довольно часто представительницы слабого пола обращаются к гинекологам с проблемами. Одной из распространенных являются кровяные выделения между месячными. Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете, почему появляются кровяные выделения между месячными. Также сможете познакомиться с основными этапами коррекции такого состояния.

Кровяные выделения между месячными

Этот признак не является самостоятельным патологическим процессом. Чаще всего кровомазанье в середине, начале или конце цикла говорит о присутствии в организме женщины какого-то сдвига или болезни. Стоит отметить, что иногда этот симптом признается нормальным. Однако перед вынесением вердикта стоит тщательно обследовать женщину.

Почему же появляются кровяные выделения между месячными? Ответить на данный вопрос сможет только квалифицированный специалист после предварительной диагностики. У каждой пациентки причина возникновения симптома может быть своя. Рассмотрим наиболее популярные случаи, когда возникают кровяные выделения между месячными.

Разрыв фолликула и овуляция

Кровяные выделения между месячными лечение предполагают не всегда. В некоторых случаях такой признак может быть абсолютной нормой, не требующей медицинской коррекции.

В середине цикла практически у каждой здоровой женщины происходит овуляция. Этот процесс предполагает предварительное созревание фолликула и увеличение его в размере. Когда же образование достигает определенных форм и объемов, его стенки лопаются, и высвобождается яйцеклетка. В ходе этого процесса могут повреждаться мелкие сосуды и капилляры. Из них выделяются капельки крови, которые и выходят позже из половых путей женщины. Такой процесс повторяется не каждый цикл и чаще является исключением, чем правилом.

Прогестероновая недостаточность

Кровяные выделения между месячными причины могут иметь и патологические. Чаще всего они зависят от выработки гормонов и состояния женского здоровья. Одной из причин такого явления становится недостаточность второй фазы. Часто при этом женщины испытывают трудности с зачатием и выраженный предменструальный синдром.

Происходят такие выделения по следующим причинам. После овуляции свою силу набирает выделение прогестерона. Этот гормон способствует поддержке секреторной функции эндометрия и нормализации мышечного тонуса. Если его выделяется недостаточно, то эндометрий может отслаиваться раньше положенного времени. При этом усиливается сократительная способность детородного органа, и наступает кровотечение. Коррекция в этом случае требуется обязательно. Особенно она необходима тем женщинам, которые планируют беременность. Заключается она в нормализации второй фазы цикла. Чаще всего медики назначают препараты «Дюфастон», «Утрожестан», «Дидрогестерон» или «Прогестерон». Принимать их необходимо сразу после овуляции. В большинстве случаев эффект наступает уже через несколько циклов такого лечения.

Эндометриоз и гормональные болезни

Кровяные выделения между месячными причины чаще имеют гормональные. При этом симптом может свидетельствовать об эндометриозе или других серьезных отклонениях. Также синдром поликистозных яичников проявляется подобным образом.

Если у женщины повышенная выработка эстрогенов, то эндометрий может разрастаться не только в предназначенном для этого месте. При эндометриозе часто поражаются маточные трубы, яичники и брюшная полость. Отслоение патологического образования ведет к кровомазанью. При этом оно чаще приобретает коричневый или шоколадный оттенок. Если женщина имеет дело с поликистозом, то помимо межменструальных выделений ее может беспокоить длинный цикл, отсутствие овуляции и невозможность зачать ребенка.

Лечение в этих случаях полностью зависит от происхождения и тяжести патологии. Эндометриоз и поликистоз часто корректируется хирургическим методом. После этого женщине назначается гормональное лечение. Оно может состоять из приема обычных контрацептивов или использования более серьезных препаратов. Часто при эндометриозе женщинам назначается искусственный климакс. Пациентка вводится в него при помощи таких средств, как «Диферелин», «Золадекс» и так далее.

Эрозия и повреждение слизистой оболочки влагалища

Кровяные выделения между месячными без боли могут свидетельствовать о наличии повреждений в области влагалища. Часто симптом дает о себе знать после полового акта или введения вагинальных суппозиториев.

Все повреждения слизистой оболочки влагалища должны быть предварительно обследованы. Для этого применяется обычный осмотр или кольпоскопия. Лечение назначается соответствующее. В некоторых случаях оно может состоять из простого спринцевания и использования препаратов, нормализующих микрофлору. В другой же ситуации используются более сильнодействующие медикаменты, например «Солковагин».

Инфекции половых путей

Часто кровомазанье появляется при возникновении инфекции, которая передается половым путем. В этом случае женщина отмечает усиление обычных влагалищных выделений. Также они приобретают серовато-зеленый или интенсивно-желтый оттенок. Неприятный запах может лишь подтвердить предположение.

Лечение такой патологии в большинстве случаев антибактериальное. При этом сначала доктор должен провести анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Помимо этого, назначаются иммуномодуляторы, например «Ликопид», «Реаферон», «Генферон» и другие. Лечение может сочетать местное воздействие и пероральный прием медикаментов.

Кровяные выделения между месячными при приеме противозачаточных

Часто применение такого вида контрацепции вызывает появление данного симптома. При этом стоит обратиться к врачу и сообщить ему о своих беспокойствах. Чаще всего специалисты выбирают альтернативные способы предохранения. Среди назначаемых препаратов можно выделить «Новинет», «Логест», «Жанин» и многие другие.

Заключение

Почему у женщины возникают межменструальные кровянистые выделения? Теперь вы знаете ответ на этот вопрос. Стоит сказать, что самостоятельно определить причину появления симптома невозможно. При возникновении данного признака обращайтесь к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения. Будьте здоровы!



Источник: mozcrb.ru


Добавить комментарий