Лекарство нифедипин инструкция

Лекарство нифедипин инструкция

Нифедипин

Нифедипин обладает двумя основными свойствами: антиангинальным и антигипертензивным. Основой препарата является способность его компонентов тормозить проникновение ионов кальция внутрь клеток миокарда, а также гладкой мускулатуры сосудов кровеносной системы по так называемым медленным каналам, что проходят в мембранах клеток.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

  • таблетки, имеющие покрытие в виде оболочки. В 1 таблетке находится 0,01 г активного действующего вещества;
  • таблетки длительного действия репард, в них доза активного вещества увеличена вдвое;
  • раствор для внутривенного применения, 1 мл препарата содержит 0,0001 г активного действующего вещества, во флаконах объемом 50 мл, в комплекте поставляется шприц и полиэтиленовая трубка;
  • раствор для внутрикоронарного введения, в шприцах объемом 2 мл, в упаковке 5 шприцов;
  • эмульсия-гель, действие которого отличается от иных форм препарата и предназначен для устранения проявления геморроя.

Хранение: Список Б. По инструкции хранить препарат нужно в темном сухом месте при температуре не выше 25 градусов.

Фармакологическое действие

Нифедипин способен расширять коронарные сосуды, тем самым, улучшая коронарное кровообращение, что приводит к уменьшению расхода кислорода в самом миокарде. Препарат помимо всего прочего может вызывать релаксацию гладкой мускулатуры артериальных сосудов, уменьшая при этом общее периферическое сопротивление кровеносных сосудов. Результатом такого влияния является снижение артериального давления. Угнетающего воздействия на проводящую систему сердца препарат не оказывает.

Лекарство практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, причем довольно быстро. Не менее 92% препарата связывается с белками плазмы крови, с альбуминами. Активные метаболиты неизвестны. Период полувыведения составляет не более двух часов. Активное действующее вещество начинает действовать уже на двадцатой минуте после попадания его в организм, именно в это время и наступает терапевтический эффект. Максимум достигается в течение одного-двух часов и может продолжаться до восьми часов.

Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается в диапазоне от 1 до 2 часов. Не менее 80% препарата, который трансформировался в метаболиты, выводится из организма почками. Остальная часть выводится через желчный пузырь, а далее проходит путь вместе с калом.

Показания к применению Нифедипина

  • артериальная гипертония;
  • синдром Рейно;
  • стенокардия;
  • спазм коронарных артерий;
  • гипертензия малого круга кровообращения;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • ишемическая болезнь сердца, которая выражается стабильной или вариантной стенокардией;
  • гипертрофическая кардиомиопатия.

Эмульсия-гель Нифедипин имеет свои показания:

  • беременность;
  • послеродовой период;
  • малоподвижный образ жизни или наоборот слишком активный, наполненный частыми физическими нагрузками;
  • дооперационный и постоперационный период.

Противопоказания

  • тяжелая степень артериальной гипертонии;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • период лактации;
  • период беременности;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда в острый период;
  • детский возраст.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы Нифедипин может вызвать: сонливость, астения, чрезмерная утомляемость, головокружения и головные боли;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие сердечной недостаточности или ее усугубление, слишком сильное снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, периферические отеки;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отечность суставов;
  • агранулоцитоз;
  • аллергические реакции;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • аутоиммунный гепатит;
  • расстройства функции зрения;
  • галакторея;
  • гинекомастия;
  • отек легких;
  • набор массы.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Нифедипин в форме таблеток принимается перорально. Время приема пищи в данном случае значения не имеет. Одноразовая доза составляет 0,01-0,03 г 3-4 раза в сутки. Максимальная доза в данном случае составляет 120 мг. Курс лечения довольно длительный, может достигать двух месяцев.

Купирование гипертонического криза Нифедипином.При резком подъеме артериального давления, в некоторых случаях во время приступов стенокардии, этот препарат используют сублингвально, то есть таблетку кладут под язык и рассасывают ее таким образом в течение нескольких минут. Для того, чтобы ускорить терапевтический эффект, таблетку можно разжевать и держать в таком виде под языком, глотать нельзя. После этого пациенту нужно принять положение лежа и так провести не менее 30 минут. Если эффекта не наступило, через 20 минут прием препарата можно повторить. После того, как приступ купировался, прием лекарства нужно делать внутрь.

Лечение этим препаратом нельзя прекращаться резко ввиду развития так называемого синдрома отмены. В соответствии с инструкцией осторожностью следует назначать Нифедипин людям, чья профессиональная деятельность связана с вождением автомобиля и управлением техники. Связано это с тем, что прием медикамента может влиять на концентрацию внимания, а также скорость двигательных реакций.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек. Таким пациентам принимать данный препарат нужно с особой осторожностью.

Способ и дозировка эмульсии-геля

Нифедипин является химическим веществом, основное действие которого расширение периферических кровеносных сосудов и расслабление гладкой мускулатуры. В случае применения геля на области заднего прохода, активное действующее вещество препарата действует на гладкую мускулатуру ануса и расслабляет ее, а это способствует уменьшению ректального давления.

Еще одним веществом является Лидокоин. Его основная функция – обезболивание. Также именно это вещество увеличивает эффект от употребления препарата в целом. Результатом такого применения будут заживающие фиссуры, геморроидальные узлы уходят внутрь, кровотечение и боли устраняются. Если строго соблюдать инструкцию по применению, то неприятные ощущения устраняются в течение нескольких дней.

Правила применения эмульсии-геля Нифедипин следующие:

  • В первый день принимать 1 г эмульсии. Наносить по часовой стрелке в области, где ощущается дискомфорт. Эту процедуру проводить 4 раза в день.
  • На второй день и до конца лечения помимо этой процедуры небольшое количество геля нужно нанести внутрь заднего прохода.

Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять от 7 до 28 дней.

Нифедипин применение для лечения

Нифедипин для детей

Использование этого средства для лечения детей противопоказано. Однако врачом может приниматься решение о назначении Нифедипина при диагнозе артериальная гипертония у детей.

Суточная доза активного вещества зависит от массы ребенка и рассчитывается по следующей схеме: 0,25-0,5 мг на 1 кг массы тела ребенка. Данное количество препарата необходимо разделить на несколько приемов.

В том случае, если ребенок страдает от гипертрофической кардиомиопатии, то начальная доза должна составлять около 0,6 мг на 1 кг тела ребенка в сутки. В последующие приемы количество Нифедипина нужно повышать до 0,9 мг на 1 кг тела в сутки.

При беременности и лактации

Данный препарат противопоказан во время всего периода беременности. Однако может использоваться для устранения тонуса матки, если польза от препарата выше, чем потенциальный риск для ребенка. Решение о использовании препарата во время беременности должен принимать только врач. Запивать таблетки нужно большим количеством воды, чем больше, тем лучше. Можно выпить даже целый стакан. При не тяжелых и некритических состояниях суточная доза составляет всего одну таблетку. Нифедипин используется во время беременности с двумя целями: нормализация давления и при тонусе матки.

Во втором случае использование препарата возможен только после 16 недели беременности. Дозу определяет врач на основании осмотра и результатов анализов. Данный препарат способен предотвратить риск преждевременных родов, который связан с повышенным тонусом матки. Препарат нужно принимать с осторожностью беременным женщинам, у которых пониженное давление. После применения лучше принять горизонтальное положение и оставаться так некоторое время.

При лечении указанным препаратом пациентка должна находиться под пристальным вниманием лечащего врача.

На момент приема лекарства кормление грудью рекомендуется прервать.

Передозировка

В инструкции отмечается, что к симптомам передозировки Нифедипином можно отнести: понижение давления, тахикардия, торможение деятельности синусового узла, брадикардия, артимия, коллапс и замедление проводимости.

Лечение: специфического антидота не существует. В качестве лечения передозировки Нифедипина используются следующие методы: промывание желудка, прием активированного угля, устранение симптомов, введение хлористого кальция или глюконата кальция внутривенно. В том случае, когда на фоне передозировки развивается острая сердечная недостаточность необходимо введение строфантина внутривенно. Гемодиализ для устранения симптомов малоэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

  • При совместном применении Нифедипина с нитратами может наблюдаться повышение антиангинального эффекта.
  • При комбинации с анестетиками эффект от применения может выражаться тахикардией и усилением антигипертензивного действия. Индометацин же, и другие противовоспалительные нестероидные средства, наоборот уменьшают гипотензивный эффект Нифедипина, поскольку проходит торможение выработки простогландинов в почках, что приводит к задержке жидкости в организме.
  • При использовании вместе с антигипертензивными средствами, например, каптоприлом, эналаприлом, празозином, гипотензивный эффект наоборот усиливается. Вот почему за такими пациентами нужен усиленный контроль.
  • В случае резкой отмены бета-блокаторов увеличивается риск возникновения ангинального приступа. Поэтому рекомендуется прекращаться лечение указанными препаратами в начале курса постепенно.
  • Нифедипин способен уменьшать концентрацию хинидина в плазме крови. Его концентрация понижается такими препаратами как ранитидин, циметидин, теофиллин.
  • Совместный прием с препаратами на основе лития могут привести к проявлениям нейротоксичности, в частности, тошноте, рвоте, поносу, атаксии и тремору.

Отечественные и зарубежные аналоги

1.

Нисолдипин — аналоги Нифедипина

Относится к блокаторам калциевых каналов. Согласно инструкции действие препарата направлено на артериальные сосуды, вследствие чего нарушается проникновение ионов кальция внутрь мышечных клеток. Результатом применения является расслабление гладкой мускулатуры. Данный аналог используется в качестве профилактического средства от приступов стенокардии.

2.

Форидон

Этот препарат способен снижать артериальное давление, снимать спазмы, расширять сосуды сердца. Используется как средство против гипертонии. Принимается перорально независимо от приема пищи. Суточная доза применения составляет около 20-30 мг трижды в сутки. Первый терапевтический эффект наступает уже через 7 дней применения, стойкий через 14-20 дней.

3.

Аналог Нифедипина — Лацидипин

Характеризуется избирательностью действия на медленные кальциевые каналы, которые находятся в гладкой мускулатуре стенок артериальных сосудов. Ввиду этого Нифедипин применяется для повышенного артериального давления. Начальная доза для взрослого пациента составляет около 2 мг в сутки. Принимать аналог необходимо в одно и то же время утром.



Источник: www.medmoon.ru


Добавить комментарий