Лечение тиреоидита у женщин

Лечение тиреоидита у женщин

Тиреоидит — группа воспалительных заболеваний щитовидной железы различной этиологии. Выделяют 4 основные формы заболевания:

  • Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)
  • Острый тиреоидит
  • Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)
  • Хронический фиброзный тиреоидит.

Симптомы болезни

Вначале болезни, проявления обусловлены изменениями в самой щитовидной железе. Пациентов беспокоят:

  • Дискомфорт в области шеи
  • Болезненность при надавливании
  • Трудность при глотании
  • Недомогание.

По мере прогрессирования заболевания происходит постепенное разрушение органа, уменьшается выработка гормонов, наступает состояние гипотиреоза. Основными проявлениями являются:

  • Слабость, повышенная утомляемость
  • Сонливость
  • Ухудшение памяти
  • Брадикардия
  • Запоры
  • Отеки
  • Сухость кожи
  • Пониженная температура.

Острый тиреоидит

Проявляется следующими симптомами:

  • Резкие боли в области шеи
  • Лихорадка
  • Ознобы
  • Тахикардия.

Подострый тиреоидит

Общие проявления, связаны с интоксикацией организма:

  • Высокая температура
  • Ознобы
  • Головная боль
  • Недомогание
  • Слабость
  • Повышенная потливость
  • Боли в мышцах.

Заболевание часто начинается с проявлений гипертиреоза (избыток тиреоидных гормонов):

  • Тахикардия
  • Дрожание конечностей
  • Раздражительность
  • Потливость
  • Потеря веса
  • Частый стул.

Местные проявления:

  • Отек и резкая болезненность при пальпации щитовидной железы
  • Гиперемия (покраснение) кожи на шее.

Проявления фиброзного тиреоидита:

  • Щитовидная железа неравномерно увеличена в размерах
  • Железа плотная на ощупь, неподвижная,безболезненная
  • Больные жалуются на трудности при глотании, дыхании, речи
  • Голос становится охрипшим
  • Развивается синдром сдавливания, проявляющийся головокружением, шумом в ушах, снижением остроты зрения, глотания, дыхания, видимой пульсацией сосудов шеи
  • При прогрессировании симптомов могут присоединяться симптомы гипотиреоза.

Причины болезни

Причинами гнойного тиреоидита являются бактериальные заболевания, чаще всего воспаление небных миндалин или легких. Негнойный острый тиреоидит возникает после травмы или облучения щитовидной железы.

Подострый тиреоидит диагностируется у людей, переболевших вирусной инфекцией, конкретный возбудитель не установлен. Наиболее часто тиреоидит связывают с вирусом кори или паротита.

Для аутоиммунного тиреоидита существует ряд различных предрасполагающих факторов:

  • Наследственность
  • Длительное нервное перенапряжение, стрессы
  • Длительное пребывание на солнце, облучение.
  • Злоупотребление йодсодержащими лекарственными препаратами
  • Доброкачественные болезни щитовидной железы.

Хронический тиреоидит. Причины не установлены. Существует гипотеза, что это не отдельная форма тиреоидита, а конечная стадия аутоиммунного тиреоидита.

Диагностика

Проводится тщательный опрос пациента для выявления всех жалоб, сбор анамнеза для выявления наследственности, осмотр пациента, пальпация щитовидной железы. Из лабораторных и инструментальных исследований проводятся:

  • Клинический анализ крови для выявления уровня лимфоцитов
  • Иммунологический анализ крови: определение уровня антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Выполняется для исключения аутоиммунной природы заболевания
  • Определение в крови уровня тиреоидных гормонов — трийодтиронина и тироксина
  • УЗИ щитовидной железы. Позволяет оценить размеры железы, выявить нарушения структуры, наличие узлов, кист, опухолей
  • Тонкоигольная биопсия щитовидной железы выполняется при аутоиммунном тиреоидите. Помогает выявить повышенное количество лимфоцитов и других клеток, характерных для тиреоидита. Методика проведения: под контролем УЗИ проводится пункция (укол) в железу тонкой иглой, подсоединенной к пустому шприцу. Врач несколько раз аспирирует (всасывает) содержимое железы, а затем извлекает иглу и наносит содержимое на предметное стекло для изучения под микроскопом
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы. Выполняется при фиброзном тиреоидите. Метод исследования железы с помощью радиоизотопов, основан на способности органа захватывать йод. При попадании в организм молекул радиоизотопа йода, они быстро поглощаются из крови и распределяются по щитовидной железе. Далее специальным сканером информация переносится на компьютер.

Осложнения

Тиреоидиты могут привести к снижению функции щитовидной железы — гипотиреозу. При остром гнойном тиреоидите абсцесс может вскрыться и гной попасть с током крови в сердце или в мозг, может произойти общее заражение крови (сепсис).

Лечение болезни

Лечение острого тиреоидита проводится антибактериальными препаратами. При развитии абсцесса (гнойника) проводится оперативное лечение.

При подостром тиреоидите проводится лечение гормональными препаратами, заместительная терапия гипотиреоза.

Специфического лечения аутоиммунного тиреоидита не разработано. При нарушении работы сердечно-сосудистой системы назначают бета-блокаторы. При гипотиреозе назначают синтетические аналоги гормонов железы.

Хронический фиброзный тиреоидит вызывающий компрессионный синдром (сдавливание органов шеи) лечат оперативно.



Источник: www.medkompas.ru


Добавить комментарий