Лакунарный тонзиллит фото

Лакунарный тонзиллит фото

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Лакунарная ангина – острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.

Содержание статьи:

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин. В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный). Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).

Причины лакунарной ангины

Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.

Симптомы лакунарной ангины

Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.

Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.

Осложнения

Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.

Диагностика

Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом. Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.

Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).

Лечение лакунарной ангины

В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.

  • Этиотропная терапия. Основа лечебных мероприятий при бактериальной этиологии – антибактериальная терапия в течение 8-15 дней в достаточной дозировке с учетом чувствительности возбудителя. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин, амоксициллин), а также цефалоспорины и макролиды. При вторичных ангинах вирусной и грибковой этиологии используются соответствующие медикаменты (ацикловир, флуконазол и др.).
  • Симптоматические средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамины, иммуномодуляторы, а также лекарства, нормализующие нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы.
  • Местное лечение. Местно применяются растворы антисептиков, отвары лекарственных трав. После стихания острых проявлений больному выдают направление на физиолечение.

При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Средняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.

Лакунарная ангина – форма острого тонзиллита, которая характеризуется гнойным воспалением в лакунах, то есть складках миндалин. Эта форма болезни более тяжелая, чем фолликулярная ангина. В чистом виде она встречается редко. Чаще всего она развивается на фоне фолликулярной.

К основной группе риска заболеваемости этим видом ангины относятся дети в возрасте от 5 до 12 лет. У взрослых этот тип ангины наиболее часто встречается в сочетании с другим вариантом болезни, то есть имеет место смешанный тип. Лечение лакунарной ангины у взрослых, как и у детей, проводится курсом антибиотиков, которые устраняют неприятные симптомы ангины.

Взрослые, как правило, легче переносят недуг, чем дети, но при отсутствии правильного и своевременного лечения даже у взрослых могут развиться нежелательные осложнения, в том числе миокардит, острое воспаление среднего уха, пиелонефрит, ревматизм, воспаление легких и т. д.

Причины возникновения

Почему возникает лакунарная ангина, и что это такое? Главным возбудителем являются стрептококки, но она может быть вызвана также аденовирусами и стафилококками. Именно потому это заболевание считается заразным. Передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле больного человека или контактным путем у детей – через игрушки и прочие зараженные предметы.

Также ангину могут вызвать разнообразные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Внешние факторы тоже могут вызвать заболевание. К ним относятся – переохлаждение организма, сквозняки, резкая смена температуры воздуха, сырость, загрязненность воздуха.

Особенности данной формы заболевания

Свое название эта клиническая форма ангины получила из-за того, что при ней гнойно-воспалительный процесс локализуется в лакунах небных миндалин. В толще миндалин этих лакун достаточно много, поэтому когда продукты жизнедеятельности патогенных стрептококков вместе с некротическими массами и слущенным эпителием поднимаются наверх, на лимфатических образованиях появляются обширные участки, покрытые налетом.

Это и отличает лакунарную ангину от фолликулярной (еще одной клинической формы ангины), при которой воспаляются только некоторые фолликулы, размещенные в миндалинах, что выглядит как небольшие гнойнички на поверхности лимфатических образований.

Лакунарный тонзиллит лечение

Симптомы лакунарной ангины

Инкубационный период лакунарной ангины длиться 1-2 дня, а ее симптомы развиваются стремительно и могут проявиться за пару часов.

К основным признакам лакунарной ангины у взрослых и детей относятся:

  • резкое повышение температуры тела до высоких цифр (38,5-40) с
  • общие проявления инфекционного процесса в виде слабости, недомогания, быстрой утомляемости и головной боли;
  • периодическими ознобами, что чаще бывает у детей;
  • болевые ощущения в суставах;
  • местные проявления в виде сильной боли в горле и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При осмотре врач обнаружит типичные проявления воспалительного процесса в горле:

  • краснота в области гортани;
  • отёчность тканей в горле;
  • желтовато-беловатый налёт, занимающий большую часть поверхности обеих нёбных миндалин, который легко удаляется шпателем.

Воспалительный процесс может затрагивать как одну, так и обе миндалины. Средняя продолжительность болезни составляет 5-9 дней, а полная работоспособность восстанавливается на 14-17 день. У детей лакунарная ангина имеет более тяжелое течение, сопровождается судорогами, приступами удушья, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей, болями в области желудка.

Последствия

Дальнейшее распространение инфекции по дыхательным путям нередко вызывает присоединение бронхита и даже пневмонии. Неадекватное лечение может спровоцировать появление хронической формы заболевания, часто – с осложнением прочими видами тонзиллита, фарингитом.

Наличие очага инфекции и протекающие гнойные процессы вызывают разнесение бактерий по всему организму, оседающих на сердце, легких, костях. Последствия такого явления очень опасны – воспаления почек (пиелонефриты, гломерулонефниты), ревматизм, артриты, миокардит, стафилококковые менингиты, генерализованное поражение лимфоузлов, абсцессы, сепсис.

Лакунарная ангина: фото

Как выглядит данная форма ангины, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лакунарный тонзиллит лечение

Лечение лакунарной ангины

В большинстве случаев показано консервативное лечение, а при отсутствии эффекта, в случае острого увеличения миндалин, при затруднении дыхания показано хирургическое удаление миндалин.

При появлении первых симптомов лакунарной ангины больного необходимо изолировать от окружающих и обеспечить ему постельный режим (ангину нельзя переносить на ногах, это часто приводит к осложнениям). Вопрос о госпитализации стоит в зависимости от тяжести патогенеза.

Курс лечения должен назначить специалист. Он проведет опрос больного, осмотрит его горло, при помощи анализов определит возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам, после чего назначит необходимые в данном случае лекарственные препараты.

Чтобы вылечить ангину в домашних условиях рекомендуется следующие:

  1. Прием назначенных доктором антибактериальных препаратов.
  2. Для облегчения общего состояния можно принять жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства. Это всем известные Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Суть этого назначения – облегчение состояния больного за счет снижения температуры, уменьшения отека гортани.
  3. Очень важно, особенно в первые 2 дня болезни ежечасное полоскание горла антисептическими растворами — Мирамистином, Хлорофилиптом, Йодинолом, фурацилином (2 табл. на стакан воды), слабым раствором марганцовки. На стадии выздоровления можно сменить их на настои и отвары лечебных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея. Для местного лечения можно использовать различные спреи — Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.
  4. Во время лечения важно уделять большое внимание питью, чтобы не было обезвоживания.

Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и пробиотиков, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает естественную микрофлору кишечника.

Антибиотики

Антибактериальная терапия показана при микробной этиологии лакунарной ангины. В качестве лекарственных средств используют антибиотики, значительно реже сульфаниламидные препараты. Цель назначения препаратов – эрадикация (уничтожение возбудителя).

Правильный подбор антибиотика обеспечивает:

  • полное уничтожение возбудителя;
  • исключение побочных действий при различных сопутствующих ангине заболеваниях;
  • баланс эффекта и безопасности антибиотика.

Препаратами первого ряда при гнойной ангине являются современные пенициллины, комбинированные с усиливающими их действие компонентами, так как они лучше всего справляются со стрептококками. К таким лекарствам относятся Аугментин, Флемоклав, Экоклав и многие другие. Допускается также прием пенициллинов в моноформе (Ампициллин, Амоксициллин).

При аллергии на пенициллины проводят лечение антибактериальными препаратами из группы макролидов (Сумамед, Азитромицин, Зитролид, Клацид). Антибиотики цефалоспорины назначают при повторяющихся ангинах или тяжелом течении болезни. К ним относятся Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин, которые в стационаре нередко ставят в виде инъекций.

Необходимо пропить полный курс антибиотиков, назначенный врачом, во избежание рецидива болезни и развития осложнений. Курс приема антибиотиков при лакунарной ангине обычно составляет 7-10 дней. Если вам стало лучше по истечении 2-3 дней, и вы решаете что вылечились то ни в коем случае не отменяйте назначенный препарат.

Лакунарный тонзиллит лечениеЛакунарная ангина – резко начинающаяся острая форма инфекционного воспаления лакун небных миндалин (лимфоидные образования, расположенные в ротоглотке парно). Вся поверхность гланд состоят из небольших углублений (лакун), разветвляющихся в тело лимфоидной ткани, которые инфицируются и воспаляются.

Причины проявления лакунарной ангины

Лакунарный тонзиллит лечениеПервичную форму заболевания вызывают:

Вторичную форму ангины вызывают:

  • Туберкулез ;
  • скарлатина;
  • другие заболевания , инфекционного характера с частым распространением воспалительных процессов на ротовую полость и гланды.

Заражение этой формой ангины может случиться при контакте с зараженным человеком (воздушно-капельный путь), при бытовом контакте с предметами, которыми пользовался зараженный человек и с пищей.

Как начинается болезнь

Лакунарный тонзиллит лечениеОчень часто это заболевание начинается резко. Инкубация инфицирующих микроорганизмов возбудителя длится от 1 до 3 дней. Все симптомы ангины стремительно начинают себя проявлять и в течение 2–3 часов достигают пика.
Обычно первоначальным признаком является неприятные ощущения в глотке и ротовой полости. Человек чувствует увеличение лимфатических узлов, «щекотания» и першение в горле, некоторую болезненность при заглатывании и стоящий у миндалин ком.

Можно ли заразиться лакунарной ангиной

Заболевание легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому заразиться можно очень легко.

При нахождении в одной комнате больного и здоровых людей, ее необходимо постоянно проветривать. Можно расставить по комнате порезанный и опущенный в воду чеснок или завернуть его кусочки в марлю. Он обладает прекрасными антисептическими свойствами. Вместо чеснока можно намазать ноздри оксолиновой мазью или закапать гриппферон.

Отличие лакунарной ангины от других видов ангины

  • Проявление всех симптомов происходит стремительно;
  • на миндалинах появляются желто-белые гнойные язвы;
  • налет на миндалинах легко снимается специальным медицинским шпателем, не оставляя никаких следов и крови;
  • тяжелое течение заболевания, в отличие от других видов ангин. Особенно это касается маленьких детей;
  • у детей часто возникают приступы удушья;
  • вызывает опасные для организма человека осложнения.

Лакунарный тонзиллит лечение

Симптомы болезни

  • Ком, стоящий у миндалин, постоянное першение, увеличение лимфатических узлов, которое отлично чувствуется;
  • давление в горле и боль, усиливающаяся при воздействии гланд друг на друга и посторонние предметы (сглатывании, пальпации);
  • резкое возникновение лихорадки — повышенная температура (до 38–39 градусов), сопровождающееся симптомами интоксикации организма (сильный озноб, тошнота, возможна рвота, головная боль, отсутствует аппетит);
  • ломота во всех суставах и мышцах (миалгия);
  • тахикардия;
  • возможна бессонница.

Самые главные симптомы лакунарной ангины – очень быстрое нарастание перечисленных признаков в течение 2–3 часов и болезненность миндалин при глотании.

Методы диагностики

Лакунарный тонзиллит лечениеПри появлении симптомов заболевания необходимо вызвать врача на дом, потому что человек, болеющий лакунарной ангиной заразный.
Основной метод диагностики – визуальный осмотр и пальпация. Если врач не может определить вид ангины, медицинским шпателем снимается налет на гландах.
Первичный осмотр проводит врач – терапевт, который должен отправить пациента к ЛОРу для уточнения диагноза.
Затем на анализ берется мазок (посев) и анализ крови. Проявляется ангина увеличением показателей лейкоцитов, лимфоцитозом и ускорением реакции на СОЭ. Бактериологический посев и анализ крови необходим для выявления причины и способа лечения лакунарной ангины.

Способы лечения лакунарной ангины

Лакунарный тонзиллит лечениеМетоды лечения лакунарной ангины разделяются на медикаментозные и немедикаментозные. В тяжелых случаях заболевания, пациента отравляют на стационарное лечение. При прохождении лечения в домашних условиях следует соблюдать все рекомендации лечащего врача и не изменяя дозу препаратов.

Основные методы лечения

  • Соблюдение режима. Необходима изоляция от здоровых людей (ношение марлевой повязки, проветривания, отдельная посуда и средства личной гигиены – полотенец, мыла, мочалки и т. д.).

Соблюдение постельного режима при остром течении, когда пройдет большинство симптомов – полупостельный (больше отдыхать, совершать короткие прогулки).
Пища должна быть теплой и преимущественно жидкой. Стоит ограничить потребление жареной, соленой и жирной пищи. Показано обильное питье чистой воды. Отказ от вредных привычек. Курение раздражает слизистую, которая итак раздражена.

  • Прием антибиотиков. Курс лечения – не меньше недели. Чаще всего назначаются Цефалексин, Амоксициллин, Ампицилин;
  • препараты, содержащие пробиотики (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.) во избежание проблем с микрофлорой кишечника и возникновении диареи;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ибуклин, Нимесулид);
  • жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол, Нурофен);
  • если образуется сильные отеки глотки и увеличиваются лимфатические узлы, иногда назначаются антигистаминные (Супрастин, Диазолин);
  • капли с растительным составом для заболеваний ротоглотки (например, Тонзилгон);
  • полоскание настоями трав (шалфей, кора дуба), сборами, фурацилином, содой не меньше 3 раз в день. При начале проявления симптомов – каждый час;
  • спреи препаратами для горла (Игалипт, Гексарал, Каметон, Тантум-Верде и др) после еды, не реже 3–4 раз в день;
  • водочные компрессы, делающиеся на область шеи, проводятся после того, как спадет температура;
  • физиотерапия. Лечение проводится при помощи медицинского аппарата «Тонзилор». Он воздействует на воспаленные миндалины ультразвуковыми волнами. Результат – спадает отек и уходит гной.

После прохождения полного курса лечения пациентам назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета – иммуномодуляторы (Иммунал, Имудон).

Хирургическое вмешательство

Лакунарный тонзиллит лечениеХирургическое лечение показано, когда заболевание становится хроническим с постоянными осложнениями. Лакунотомией облегчается состояние больного при тяжелой форме течение заболевания. Хирургическим скальпелем в поверхностных тканях воспаленных гланд делается небольшой разрез, через который выходит наружу гнойные выделения. Другая, более сложная операция – тонзиллэктомия. Она предполагает удаление гланд. Применяется этот метод лечения ангины при возникновении хронической формы заболевания и постоянном безуспешном его лечении.

Лечение народными средствами

Лакунарный тонзиллит лечениеИспользование любых народных средств может быть только совместно с консервативной методикой. При этом обязательна консультация ведущего лечащего врача. Компоненты, входящие в некоторые продукты, которые принимаются для облегчения состояния, могут быть несовместимы с лекарственными препаратами.

Средства народной медицины:

  1. Питье черного и зеленого чая с малиной, лимоном, медом, клюквой и брусникой;
  2. кусочки 3-летнего алое отжать и смешать с медом. Добавить отжатый сок. Смазывать полученной смесью миндалины 3–5 раз в день в течение 7–10 дней;
  3. лимонную кислоту на кончике ножа смешать со стаканом теплой воды. Полоскать 3 раза в день;
  4. в аптеке купить настой зверобоя и календулы на спирту или изготовить их самостоятельно (цветками забить емкость, залить ее спиртом и настаивать 14 дней в темном месте). Добавлять по 40 капель на стакан воды и полоскать каждые 3 часа.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения

Лакунарный тонзиллит лечениеПри отсутствии должного лечения, инфекция способна распространяться вглубь организма, вызывая опасные для жизни осложнения. Одно из таких осложнений, которое может возникнуть на фоне протекания лакунарной ангины – воспалительные процессы в легких и других внутренних органах (воспаление легких, бронхит, фарингит и др.).
Если у больного наступило видимое улучшение, а затем резкое и еще более сильное ухудшение – это верный признак паратонзиллярного абсцесса. Через сутки глотание становится невозможным, усиливается слюноотделение, боль становится невыносимой.
Осложнения, к которым может привести ангина:

Профилактика лакунарной ангины

  • Одеваться по погоде;
  • не употреблять холодную пищу и жидкость;
  • поддерживать иммунитет (особенно в холодное время года);
  • своевременно посещать врача.

Для того чтобы лакунарная ангина не перешла в хроническую форму, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, иметь умеренную физическую нагрузку и отказаться от вредных привычек.

Среди прочих детских заболеваний ангина, а так же ее разновидность — лакунарная ангина, занимают не последнее место. Заболевание сопровождается воспалением и увеличением лимфаузлов (регионарных).

При лакунарной ангине поражаются глоточные, небные, язычные, трубные миндалины, в отличие от фолликулярной (когда образуются мелкие гнойные образования), лакуны полностью заполняются гноем. Основным возбудителем является стрептококк (90%), стафилококк, реже аденовирусы. Чаще всего такая ангина бывает у детей (75%), возникает при:

  • первичном контакте со стафилококком, стрептококком
  • переохлаждении горла — ледяная еда и питье
  • снижении местного иммунитета
  • в холодное время года у хронических носителей микробов

Лакунарный тонзиллит лечениеСтрептококковая ангина, возникшая у ребенка впервые, вызванная бета-гемолитическим стерептококком, при наличие характерной сыпи называется скарлатиной (см. признаки скарлатины у детей).

Гнойная ангина считается заразной болезнью, передающейся воздушно-капельным путем, и при громком разговоре, чиханье, кашле с частичками слюны патогенные микроорганизмы могут попадать в организм, среди детей также не исключен контактный путь передачи, при общении с другими больными детьми, через их игрушки или прочие инфицированные предметы.

Бывают случаи заболевания и после различных манипуляций и хирургических вмешательств в области носоглотки. Повышает риск заболевания ангиной зубные болезни, в частности кариес. К развитию заболеванию предрасполагают и прочие факторы: переохлаждение организма, переутомление, перепады температуры воздуха, сырость, общая загрязненность воздуха — пыль, газ, производственные отходы.

Симптомы лакунарной ангины

Ангина у детей обычно начинается достаточно резко, чем младше ребенок, тем выше температура и сильнее реакция организма. Сначала появляются только симптомы общей интоксикации и болезненность горла, а потом проявляется и другие признаки:

  • Высокая температура тела, обычно 39-40С, озноб, слабость, ребенок становится плаксивым, капризным, вялым, отказывается от еды и питья
  • Боль и першение в горле, болезненность при глотании
  • Болезненное увеличение лимфоузлов
  • У детей часто возникает расстройство пищеварения, понос, рвота, спазмы в кишечнике, боль в желудке.
  • Специфические симптомы — это гнойный налет на миндалинах.
  • На ранних стадиях заболевания появляются очаги с желтовато-белесым налетом, которые постепенно переходят в гнойный налет, у детей он может проявляться как отдельными очагами, так и сплошной гнойной пленкой, который достаточно легко удаляется, при этом поверхность не кровоточит.

Детский организм намного слабее организма взрослого человека, поэтому для малышей это заболевание представляет серьезную опасность. Это связано, в первую очередь с сильной интоксикацией, высокой температурой (возможно с фебрильными судорогами у детей) и серьезными осложнениями.

Своевременное обращение к педиатру, грамотная диагностика и квалифицированное лечение — главные условия выздоровления ребенка, не стоит рисковать и заниматься самолечением, использовать в терапии только народные средства, ангина лечится антибиотиками в течение 10 дней.

Лечение лакунарной ангины

Если говорить о лечении, то обязательной и неотъемлемой частью является постельный режим для больного и по возможности его изоляция от других членов семьи и детей.

Антибиотики

Из лекарственных препаратов основными являются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Их назначает только врач в дозировке и курсом согласно возраста больного и тяжести воспалительного процесса. При ангине лечение антибиотиками просто необходимо, среди самых эффективных в отношении стрептококка и стафилококка — это антибиотики пенициллинового ряда, если на них нет аллергических реакций.

  • Препараты первого ряда полусинтетические или ингибиторозащищенные пенициллины. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой Амоксиклав (120-300 руб.), Аугментин (140 -250 руб), Экоклав (170-280 руб). Курс лечения 10 дней.
  • Второй ряд – макролиды. Курс лечения азитромицина (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Зитролид), ограничен 5 сутками, ввиду пролонгированного его действия, применяется также кларитромицин (Клацид), джозамицин, мидекамицин — Макропен в суспензии.

В течение 3 суток оценивается эффективность антибактериальной терапии — снижение температуры, боли и улучшение общего состояния больного. Поэтому обязательно в первые 3 суток пациента посещает врач. В случае отсутствия эффекта антибиотика его заменяют препаратом из другой группы.

Нельзя самостоятельно прекращать курс лечения антимикробными препаратами широкого спектра действия, поскольку в дальнейшем при повторном воспалении бактерии вырабатывают устойчивость к данному антибиотику, и он становится бессильным, что усложняет прогноз заболевания (см. как правильно пить антибиотики).

Жаропонижающие средства

При высокой температуре следует сбивать лихорадку жаропонижающими средствами — Нурофен, Парацетамол в таблетках, суспензии или в виде суппозиториев. Сбивать температуру следует не более 3 дней, при эффективной антимикробной терапии она к 3 дню снизится и необходимость в жаропонижающих отпадает.

Антигистаминные препараты

Также рекомендуются антигистаминные препараты — Супрастин, Цетрин и пр., они способствуют уменьшению отека миндалины, улучшая тем самым дыхание и смягчая боль при глотании.

Полоскание горла и использование спреев

Очень важно, особенно в первые 2 дня болезни ежечасное полоскание горла антисептическими растворами — Мирамистином, Хлорофилиптом, Йодинолом, фурацилином (2 табл. на стакан воды), слабым раствором марганцовки, отваром коры дуба или ромашки. Для местного лечения можно использовать различные спреи — Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.

Полоскание горла при ангине является самым важным этапов в лечении, кроме антибиотиков, поскольку гнойные налеты следует как можно чаще удалять и выполаскивать из полости рта. Для более старших детей и взрослых в аптеках множество леденцов и рассасывающих таблеток для горла с дезинфицирующими свойствами.

Из-за болезненности в горле, высокой температуры, общей интоксикации, больной отказываются от приема пищи. Поэтому если ребенок не хочет, не стоит настаивать, не заставляйте его насильно, так требует его организм. Во время болезни нагрузка на органы пищеварения, печень и почки очень высокая, поэтому отказ от приема пищи продиктован не капризом, а физиологическим состоянием.

Следует исключить из рациона свежее молоко, поскольку молочные бактерии, задерживаются на слизистой оболочке и способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов в полости рта, если ребенок очень любит молоко и не желает от него отказываться, то тогда после молока следует несколько раз тщательно полоскать горло.

Поскольку твердая пища усиливает боль при глотании, пища должна быть максимально однородной — бульоны, суп-пюре, каши. Как и при обычной ангине рекомендуется принимать много жидкости — слабо заваренный чай, можно с добавками малины, меда, лимона, очень хорошо помогает витаминизированные настои шиповника, теплая минеральная вода без газов.

Лакунарный тонзиллит лечение

Пробиотики и прочее

Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и курс пробиотических препаратов, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает микрофлору кишечника (см. аналоги Линекса, список всех возможных пробиотиков).

Очень важно какой воздух в квартире у больного, при заболеваниях дыхательных путей желательно, чтобы воздух в помещении был влажным, теплым и чистым. Следует проводить ежедневную влажную уборку в комнате больного, оптимальнее всего, если есть очиститель и увлажнитель воздуха, это создаст наилучшие условия для скорейшего выздоровления ребенка или взрослого.

Лакунарная ангина у взрослых и у детей обычно лечится в течение 10 дней, при серьезных симптомах и осложнениях две недели и больше. Опять же, отступила болезнь или нет должен определять специалист, потому что отсутствие внешних признаков не означает полное выздоровление.

Осложнения

При тяжелом протекании болезни могут быть ранние осложнения:

  • ларингит (лечение у ребенка), острый отит
  • лимфаденит регионарных лифаузлов с абсцессом или флегмоной
  • при попадание инфекции в кровь — сепсис, менингит
  • вовлечение в воспалительный процесс органов средостения
  • Сердечные патологии: миокардит, панкардит, перикардит
  • Острая ревматическая лихорадка с переходом в хронический ревматизм (в дальнейшем пороки сердца и развитием сердечной недостаточност)
  • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит
  • Ревматическое поражение ЦНС- энцефалит
  • Геморрагический васкулит
  • Тромбоцитопеническая пурпура

Во избежание нежелательных последствий исключите самолечение и вовремя обращайтесь к специалистам.



Источник: helpyourheart.ru


Добавить комментарий