Эозинофилы 10

Эозинофилы 10

Когда у ребенка обнаруживают повышенные эозинофилы (эозинофилия) в общем анализе крови, нужно первым делом подумать, не встретил ли детский организм что-нибудь новое для себя. Ведь уровень эозинофилов реагирует небольшим повышением на введение незнакомого ранее питания, прививку, укусы комаров.

Содержание статьи:

Значение и функции эозинофилов

Эозинофилы входят в состав клеток-гранулоцитов (разновидность лейкоцитов). Их привыкли измерять не в абсолютных числах, а в % от общего состава лейкоцитарной формулы. Норма у новорожденных — до 8%, после пяти лет обычно — до 5% и не меняется по жизни.

Они вырабатываются в костном мозге, но «живут» либо в мелких капиллярах, либо в тканях верхних дыхательных путей, легких, кожи, желудка и кишечника. Детский организм отличается от взрослого повышенной проницаемостью барьера кишечника, значит, эозинофилы легче переходят в кровь.

Главная функция — встретить и обезвредить незнакомое вещество, микроорганизм, организовать достаточную воспалительную реакцию. Эти клетки не только начинают реакцию, но и прекращают ее в случае чрезмерных форм, потому что влияют на выработку гистамина.

Эозинофилы в крови борются с патологическими микроорганизмами, токсическими веществами, образованными продуктами их распада. Клетки способны поглощать и растворять чужеродные белковые вещества.

Почему повышаются эозинофилы

У детей наиболее частой причиной повышения эозинофилов служит заражение глистами и аллергические реакции. Глистная инвазия – распространенное заболевание из-за несоблюдения ребенком гигиенических правил по мытью рук, из-за частых контактов с зараженными животными.
Аллергия может развиться на продукты питания, молоко, фрукты.

Не сразу малыши приучатся к гигиене

Другие причины:

  • заражение грибковой инфекцией, стафилококком;
  • недостаток магния в организме;
  • болезни кожи (лишай, дерматит, псориаз);
  • заболевания крови;
  • поражение сосудов (васкулиты);
  • злокачественные опухоли.

Отдельно выделяют врожденную, генетически обусловленную эозинофилию.

Реактивная эозинофилия у детей

При аллергической (реактивной) эозинофилии в крови находят повышенный процент клеток до 15, но нормальное или слегка увеличенное количество лейкоцитов. Подобная реакция характерна для экссудативного диатеза, нейродермита, крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке. В механизме преобладает высокий уровень гистаминоподобных веществ.

Важное значение придается токсическому действию медикаментов (пенициллин, сульфаниламиды, вакцины и сыворотки).

После первого года жизни высокие эозинофилы могут указывать на заражение скарлатиной, туберкулезом, на менингококковую инфекцию. Длительно остаются выше нормы после перенесенного воспаления легких, гепатита.


Диатез — одно из проявлений аллергии

Большая эозинофилия

В группу больших поражений включены заболевания, при которых уровень эозинофилов повышен и составляет более 15 – 20%. Одновременно развивается моноцитоз и общий лейкоцитоз.

Моноциты тоже относятся к гранулоцитам, их норма больше, чем эозинофилов (до 13%). Одновременное повышение моноцитов и эозинофилов происходит при встрече с сильной инфекцией, обеспечивает выраженный ответ на внедрение гельминтов.

Инфекционный эозинофилез — заболевание с неустановленной причиной. Имеет волнообразное течение, острое или подострое начало. Выражена лихорадка, насморк, боли в суставах.

Диагностика

Для уточнения природы повышения эозинофилов врач назначает обследование. Ребенку необходимо сдать:

  • контрольный анализ крови;
  • биохимические тесты печени и почек;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на гельминтоз и копрограмму.

Кроме этого, необходимо выявить серологические реакции по выявлению антигенов, сделать рентген грудной клетки.

Трактовка анализа крови у детей всегда связана с гипердиагностикой. Родителям следует относиться к этому с пониманием. Лишнее обследование не нанесет вреда, но позволит своевременно обнаружить болезнь на начальной стадии, когда ее можно вылечить. Терапия не имеет специфики и зависит от выявленного заболевания.

Ситуация, при которой эозинофилы повышены у ребенка в крови, называется эозинофилией . Обычно она наблюдается при аллергических процессах, вызванных разными агентами – попавшими с вдыхаемым воздухом, пищей или в ответ на присутствие в организме гельминтов и микробов. Для установления наиболее точной причины проводится детальная диагностика.

Эозинофилы – индикатор повышенной аллергической настроенности организма ребенка.

Эозинофилы в организме ребенка выполняют ряд важнейших функций, к которым относятся:

Базофилы – главные виновники клинических проявлений аллергии. С ними связаны такие тяжелые формы, как отек Квинке и анафилактический шок.

Образование эозинофилов происходит в костном мозге. Стимуляторами данного процесса являются интерлейкины – вещества, сопровождающие воспалительную реакцию. Длительность жизни эозинофилов в тканях колеблется от 2 до 5 суток в зависимости от состояния организма (требуется ли в данный момент эозинофильная защита или нет).

При остром воспалении эозинофилы, выполнив свои функции, погибают в течение нескольких часов, испытывая оксидантный стресс.

Нормы у детей

Норма эозинофилов в крови у ребенка подвержена возрастным колебаниям. Примерными ориентирами принято считать следующие (в процентном соотношении):

  • новорожденный ребенок – 2%
  • на 5-й день после рождения отмечается незначительное повышение эозинофилов – до 3%
  • к первому месяцу они снижаются – до 2,5%
  • в 4 года еще более заметным становится снижение – относительное их содержание составляет 1%
  • с 14 лет – 2%.

Абсолютная норма эозинофилов у детей старшего возраста соответствует таковой взрослых. Ее референсными значениями являются 0,02-0,3 ∙ 10⁹/л. Повышенное содержание (более 0,3 ∙ 10⁹/л) расценивается как эозинофилия.

Абсолютная и относительная эозинофилия – понятия, которые не всегда совпадают.

7 причин эозинофилии

Основные причины, когда у ребенка повышены эозинофилы в крови, можно разделить на несколько групп, в каждой из которой выделяются свои причинные заболевания:

Эти 7 причин включают в себя огромный перечень заболеваний, диагностика которых позволит провести эффективное лечение. Наиболее распространенными аллергическими патологиями, приводящими к повышенным эозинофилам в крови у ребенка, являются:

  • бронхиальная астма (спазм бронхиального дерева, но альвеолы в этот патологический процесс не вовлекаются)
  • аллергический альвеолит (изолированное поражение альвеол – самых маленьких структур легкого, выполняющих функцию газообмена)
  • крапивница (появление сыпи на коже, сопровождаемой зудом)
  • отек Квинке , опасность которого заключается в удушье на фоне отека гортани
  • полиноз – повышенная чувствительность к пыльце.

Некоторые дерматологические заболевания также сопровождаются эозинофилией:

  • экзема
  • псориаз .

Считается, что именно эозинофилы провоцируют каскад патологических изменений, развивающихся в дерме (коже). При системном поражении соединительной ткани предполагается аналогичный механизм повреждения. Достаточно часто эозинофилия выявляется при ревматизме, красной волчанке и дерматомиозите (сочетанном поражении кожи и мышц).

Высокие эозинофилы могут указывать и на опухоли системы крови. Поэтому при обнаружении данного признака у ребенка требуется исключить лимфогранулематоз (увеличение клона лимфоцитов и поражение лимфоузлов, в первую очередь шеи и надключичной области) и миелолейкоз с хроническим течением. Патология щитовидной железы и гипофиза также отражается на уровне эозинофилов. Из инфекционных заболеваний на этот показатель общеклинического анализа крови оказывает влияние сифилис и скарлатина.

Стоит отметить, что на фоне длительной эозинофилии может развиваться состояние, при котором у ребенка эозинофилы понижены. Это будет связано с истощением компенсаторных реакций.

Диагностика и принципы лечения

Главный вопрос диагностического поиска при эозинофилии – что это значит, почему она развилась? Программа обследования ребенка будет построена с учетом статистики наиболее вероятных причинных факторов.

Гормональное обследование необходимо при отсутствии выявленной патологии на предыдущих этапах. Обычно эндокринопатии сопровождаются средним уровнем повышения эозинофилов (11-12-14%). Детям назначается анализ крови на гормоны гипофиза и щитовидной железы.

При аномальной картине общеклинического исследования крови (появление бластов или морфологически неправильных клеток) необходимо провести пункцию костного мозга . С ее помощью можно исключить онкогематологические заболевания. При подозрении на лимфогранулематоз пунктируются увеличенные лимфоузлы.

Эозинофил как отдельный клеточный элемент впервые был описан немецким врачом-иммунологом, основоположником химиотерапии Паулем Эрлихом в 1879 году. Причины повышения в крови у детей и взрослых данных клеток до сих пор являются объектом клинических исследований, хотя за последнее столетие человечество изрядно продвинулось в этой области.

Кровь человека состоит из жидкой части (плазмы), тромбоцитов и лейкоцитов. Последние, в свою очередь, делятся на 5 видов, каждый из которых выполняет свои определенные функции.

Виды лейкоцитов:

  • базофилы – участвуют в процессах свертывания крови и иммунных реакциях;
  • нейтрофилы – борются с бактериями и очищают кровь, поглощая погибшие клетки;
  • моноциты – уничтожают вредные микроорганизмы;
  • лимфоциты – борются с вирусами и инфекциями;
  • эозинофилы – реагируют на иммунные комплексы антиген-антитело (борьба иммуноглобулинов с чужеродными элементами).

Эозинофилы появляются на 8 неделе внутриутробного развития. Больше суток они созревают в костном мозге, после чего попадают в кровоток, где находятся около 10 часов.

Затем располагаются в тканях:

  • коже;
  • легких;
  • желудочно-кишечном тракте;
  • нижних отделах мочевыводящих путей;
  • матке.

Если в организм проник чужеродный объект, эозинофилы первыми мигрируют к месту опасности и располагаются по краям очага воспаления. В этих клетках находятся гранулы, которые содержат большое количество химических веществ, таких, например, как большой основной протеин или уникальные щелочные полипептиды.

Именно они выполняют защитные функции организма. Полное расходование ресурсов гранул называется дегрануляцией (в этом случае клетка умирает). «Смерть» ее наступает мгновенно, а если дегрануляции не произошло, то продолжительность жизни составляет около двух недель.

Что показывают эозинофилы в анализе крови

Эозинофилы повышены у ребенка в крови (причины такой ситуации неоднозначны, поскольку увеличение количества данных клеток не является конкретным заболеванием) обычно при протекании разных болезней. Чтобы выяснить, на какой именно недуг указывает данный симптом, необходимо, в первую очередь, сдать общий анализ крови (утром и натощак).

Одной из причин таких правил является изменение количества эозинофилов в течение суток (днем снижается, ночью достигает своего максимума).

Несмотря на то, что роль данного вида лейкоцитов в организме человека остается до конца неизученной, задачи, которые известны на сегодняшний день, являются указателем на пути поиска возможной причины патологических изменений.

Иммунная защита организма

Эозинофилы – это своеобразные солдаты крови, которые борются с различными патогенами в организме:

Эозинофилы увеличивают выживаемость тучных клеток, продолжительность жизни плазмы костного мозга, активируют работу нейтрофилов и макрофагов, одним словом, являются неким катализатором (проводником) химических реакций в организме человека.

Нейтрализация метаболитов (продуктов распада в живых клетках)

Эозинофилы стараются предотвратить попадание антигена в сосудистое русло. Они первыми мигрируют к месту появления антигена, отграничивают зону поражения с помощью некроза (отмирание ткани) или фиброзирования (появления рубцовой ткани в месте дефекта) и активизируют работу остальных клеток (нейтрофилов, Т-лимфоцитов, тучных клеток).

Как выглядит клетка эозинофила в реальном виде, можно узнать из этого видео:

Все вместе они создают так называемый общий иммунный ответ, то есть аллергическую реакцию, которая снаружи может быть представлена в виде астмы, дерматита или ринита. Так организм посылает хозяину сигнал о том, что в нем происходят патологические процессы. Но что же все-таки нейтрализуют эозинофилы?

Данный вид лейкоцитов за пределами зоны поражения (которую они же и отграничили) нейтрализуют метаболиты, участвующие в уничтожении аллергена. Они также контролируют избыточное выделение гистамина (именно это вещество отвечает за мгновенную аллергическую реакцию).

Эозинофилы защищают от нецелесообразного использования клеток, чтобы не произошла бесполезная массовая дегрануляция последних при борьбе с небольшим количеством чужеродного антигена.

Бывают случаи, когда аллергические проявления видны невооруженным глазом, а эозинофилы в анализе крови не выходят за пределы референсных значений. Такая ситуация возникает потому, что количества мигрирующих к месту поражения клеток при небольших дозах аллергенов достаточно для создания иммунной реакции.

Реконструкция и регенерация тканей

Помимо разрушительных реакций эозинофилы способны к восстановлению тучных клеток (также известных, как лаброциты), которые находятся в соединительных тканях. Терапевт или педиатр при повышении количества эозинофилов в крови у ребенка сразу же заподозрит поступление чужеродного белка в организм или чрезмерную выработку гистамина.

Относительным значением в клиническом анализе называется процентное соотношение клеток белой крови, где общее количество лейкоцитов принимается за 100%. Именно оно, как правило, используется различными лабораториями.

Ниже приведена таблица средних значений эозинофилов в соответствии с возрастом пациента:

Возраст Абсолютное значение эозинофилов

×10 9 /л

Относительное значение эозинофилов
Дети менее 2 недель 0,02-0,6×10 9 /л от 1 до 6%
Дети до 1 года 0,05-0,7×10 9 /л от 1 до 5%
Дети 1-2 года 0,02-0,7×10 9 /л от 1 до 6%
Дети 2-5 лет 0,02 – 0,7×10 9 /л от 1 до 6%
Дети старше 5 лет 0 – 0,6×10 9 /л от 1 до 5%
Взрослые 0 – 0,45×10 9 /л от 1 до 5%

Все, что выше референсных значений, называется эозинофилией, а все, что ниже – эозинопенией.

Ситуация, при которой в крови обнаруживается 15% и более данных клеток, называется гиперэозинофилией. Обладая высокой информативностью, данное исследование при сборе анамнеза абсолютно любого заболевания способно указать специалисту, на что брошены все силы организма (на борьбу или на защиту).

Причины повышенных эозинофилов в крови у ребенка

Эозинофилы повышены у ребенка в крови (причины этого явления у 90% детей в возрасте от года до 10 лет совпадают), как правило, в трех случаях:

Эозинофилия как сопутствующий признак болезни может проявляться при метастазирующих или некрозных злокачественных опухолях. К сожалению, обнаружить и вовремя диагностировать рак по анализу крови с данным симптомом не представляется возможным.

Клиническая картина

На начальных стадиях различные заболевания, сопровождающиеся эозинофилией, обычно протекают бессимптомно и выявляются случайным образом. Однако существуют некоторые косвенные признаки, при которых можно заподозрить повышение количества эозинофилов в крови.

  • утомляемость;
  • кашель;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • боль в мышцах и отеки;
  • нарушения зрения;
  • диарея;
  • сыпь на коже;
  • лихорадка.

Все они, конечно же, не обязательно указывают на эозинофилию, но сопровождают заболевания, для которых она характерна (тяжелые формы плеврита, гепатита, дерматита).

У больных с гиперэозинофильным синдром, сокращенно ГЭС (достаточно большая группа заболеваний, характеризующаяся повышенным уровнем эозинофилов в крови), при эхокардиографии присутствуют аномалии, даже у пациентов, не имеющих никаких клинических проявлений заболевания.

Также происходят изменения в тканях и в сосудистой системе: некрозы, фиброзы, тромбозы.

В тяжелых случаях возможны поражения:

  • сердца;
  • центральной и периферической нервной системы;
  • легких;
  • желудочно-кишечного тракта.

Что делать при эозинофилии?

Эозинофилы повышены у ребенка в крови (причины могут скрываться даже в таких серьезных заболеваниях, как лейкоз или отек Квинке), когда организм не способен самостоятельно побороть недуг и требуется незамедлительное лечение, основанное на точной диагностике проблемы.

Для начала необходимо исключить глистную инвазию и перенесенные недавно инфекционные заболевания. Для этого пациент должен сдать кал на яйца глист и вспомнить о лечении всех недугов за последний месяц. Если гельминтоз и инфекция не подтвердились, то следует заподозрить аллергию.

Стандартным исследованием в таком случае будет определение в крови больного (берется из вены натощак) так называемого иммуноглобулина Е (IgE). Если уровень содержания его повышен, то вторым этапом на пути к выздоровлению станет определение самих аллергенов (первопричины кожных проявлений и отека слизистых оболочек глаз, полости носа).

Однако стоит учесть, что кожные аллергопробы делают детям старше 3 лет , а у младенцев до полугода данные анализы будут неинформативны, поскольку иммунные клетки в этом возрасте находятся на этапе формирования. Предрасположенность к заболеваниям у новорожденных проверяется по пуповинной крови, в том числе и к аллергии.

Есть и более серьезные причины повышения в крови эозинофилов. Например, инфильтрация (проникновение в ткани) легких. Для того, чтобы ее диагностировать, необходимо сделать рентген или пройти компьютерную томографию (более точное исследование).

При подозрении на сердечную недостаточность помимо ЭКГ, лучше еще сдать биопсию миокарда, поскольку на электрокардиограмме изменения могут не отразиться. Для определения злокачественных опухолей, сопровождаемых эозинофилией, пораженную ткань отправляют на гистологическое исследование.

Медикаментозная терапия. Схема приема препаратов

Если у ребенка в крови повышены эозинофилы, нужно обратиться к иммунологу-аллергологу или к терапевту , чтобы незамедлительно начать медикаментозное лечение.

Ниже представлены схемы приема препаратов с учетом причин и возрастной категории (дозировки рассчитаны на детей):

Независимо от причин повышения эозинофилов в крови, а также при тяжелой форме эозинофилийной бронхиальной астмы применяют Меполизумаб . Препарат вводится внутривенно в объеме 100 мг каждые 4 недели под надзором опытного медицинского работника.

Дозировку можно увеличить до 750 мг, однако безопасность применения препарата у детей остается до конца не изученной.

Лечение народными средствами. Рецепты

Эозинофилы повышены у ребенка в крови (причины должен установить непосредственно врач) в связи с тем, что в организме происходят какие-то патологические процессы: в большинстве случаев в детском возрасте это аллергия или глисты.

Именно против них будет направлена борьба народными средствами , поскольку при отсутствии чужеродных антител и аллергенов количество эозинофилов в клиническом анализе крови вернется в пределы своих референсных значений.

Заболевания Симптомы Рецепт
Аллергия любого типа, в том числе и лекарственная Сильный зуд. Кожная сыпь и покраснения. Насморк. Сухой аллергический кашель. Шелушение кожи. Повышенная слезоточивость. Воспаление слизистых оболочек. 1 ч. л. белой глины развести на стакан воды. Употреблять натощак, до приема пищи.
Сезонная аллергия В стакане заварить череду и в слабой концентрации добавить настой пустырника, валерианы. Полоскать горло каждый раз после улицы.
Бронхиальная астма Заложенность носа. Сухой кашель. 1.В небольшой мешочек, можно 10×10, необходимо наполнить шишками хмеля. Туда же положить следующие травы:

  • веточку зверобоя;
  • валериану;
  • мяту;
  • крапиву;
  • чабрец;
  • душицу;
  • несколько цветов боярышника.

Дышать травами при приступах удушья или кашля. Совет: можно сшить небольшую подушку!

Важно: не злоупотреблять настоем полыни горькой!

Для борьбы с эозинофилией и для поддержания общего иммунитета прекрасно подойдет гирудотерапия , другими словами, лечение пиявками. Слюна этих кольчатых червей содержит секрет, в состав которого входит гирудин (вещество с содержанием до 65 аминокислот).

Состав крови больного обновляется и обогащается аминокислотами, и, как следствие, уровень эозинофилов приходит в норму.

Возможные осложнения

Длительное наличие эозинофилии, наряду с гиперэозинофильным синдромом (ГЭС) и хроническим эозинофильным лейкозом (ХЭЛ), способно вызвать поражение сердца (механизм миграции к сердцу до конца не изучен). Такое осложнение встречается достаточно часто и способно привести к гибели пациента.

Инфильтрация тканей эозинофилами является причиной поражения легких, центральной и периферической нервной системы, головного мозга, что при несвоевременном лечении также может привести к летальному исходу больного.

Симптоматикой в этом случае будут:

  • ухудшение памяти;
  • кашель и удушье;
  • судороги;
  • беспричинные изменения в поведении;
  • атаксия (беспорядочное движение);
  • мышечная атрофия;
  • внутричерепное кровоизлияние.

В тяжелых случаях увеличение в крови данной разновидности лейкоцитов указывает на наличие вторичного очага злокачественного новообразования и на необратимый процесс отмирания части ткани (на рак с метастазами и некрозом).

Таким образом, к эозинофилам необходимо не только отнестись со всей серьезностью, но и начать контролировать их уровень в крови, особенно у детей, а в случае обнаружения патологических изменений (повышения или понижения) незамедлительно обратиться к врачу и начать поиск первопричины.

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик об эозинофилах

Сюжет о причинах аллергического насморка и методах его диагностирования:

Высокий уровень эозинофилов у ребенка – это нарушение формулы крови, когда показатели анализа повышены более чем на 8%, и которое говорит о заражении гельминтами или аллергии. Самые высокие значения эозинофилов (EO, EOS) обнаруживаются при гиперэозинофилии, когда показатели анализа достигают 80 – 90%.

Причины эозинофилии у детей

К наиболее распространенным причинам повышения эозинофилов у детей относятся:

  • аллергия, проявляющаяся:
    • атопическим дерматитом;
    • поллинозом;
    • бронхиальной астмой;
    • крапивницей;
    • отеком Квинке;
    • непереносимостью продуктов;
    • повышенной чувствительностью к введению антибиотиков, вакцин, сыворотки;
  • гельминтозы – и как самостоятельная причина эозинофилии, и как фактор, провоцирующий аллергическую реакцию;
  • инфекционные заболевания, в том числе скарлатина, ветрянка, грипп, ОРВИ, туберкулез и др.

Эозинофилы, повышенные до 8% — 25%, означают, чаще всего, аллергическую реакцию или инфекционное заболевание.

Реже эозинофилы у ребенка повышены в крови по причине:

  • аутоиммунных заболеваний — системной красной волчанки, склеродермии, васкулитов, псориаза;
  • иммунодефицитного наследственного нарушения – синдрома Вискотта-Олдрича, Оменна, семейного гистиоцитоза;
  • гипотиреоза;
  • онкологии;
  • дефицита магния.

Ионы магния необходимы для синтеза белка, в том числе иммуноглобулинов всех классов. Нехватка этого макроэлемента негативно влияет на состояние гуморального иммунитета.

Повышены эозинофилы у грудничков при синдроме Оменна — наследственном генетическом нарушении, которое характеризуется:

  • чешуйчатым шелушением кожи;
  • увеличением печени и селезенки;
  • диареей;
  • повышенной температурой.

Заболевание диагностируется у грудничков сразу после рождения. В анализе крови, кроме повышения EOS, повышены лейкоциты и содержание IgE.

Аллергия

Повышенные эозинофилы служат показателем острых или хронических аллергических процессов, развивающихся в организме. В России аллергия является самой частой причиной повышения в крови эозинофилов у ребенка.

Кроме повышенных эозинофилов, для пищевой аллергии характерна лейкопения, высокий уровень в крови у ребенка иммуноглобулинов IgE, присутствие EO в слизи из кала.

Существует взаимосвязь между степенью эозинофилии и выраженностью симптомов аллергии:

  • при повышении EO до 7-8% — слабое покраснение кожи, незначительный зуд, увеличение лимфоузлов до «горошины», IgE 150 — 250 МЕ/л;
  • EO повышены до 10% — сильный кожный зуд, появление трещин, корок на коже, выраженное увеличение лимфоузлов, IgE 250 – 500 МЕ/л;
  • EO более 10% — постоянный зуд, нарушающий сон ребенка, обширные поражения кожи с глубокими трещинами, увеличение нескольких лимфоузлов до размеров «фасолины», IgE более 500 МЕ/л.

Повышены эозинофилы при поллинозе – аллергическом воспалении слизистых полости носа, околоносовых синусов, носоглотки, трахеи, бронхов, конъюнктивы глаз. Поллиноз проявляется отечностью слизистых, насморком, чиханием, отечностью век, заложенностью носа.

Повышенный уровень эозинофилов при поллинозе обнаруживается не только в периферической крови, но и в слизистых оболочках в очагах воспаления.

Аллергия на вакцинацию

Повышение эозинофильных гранулоцитов может возникать у детей в результате аллергической реакции на вакцинацию. Иногда за признаки осложнения вакцинации принимают заболевания, никак не связанные с введением вакцины.

О том, что эозинофилы повышены у ребенка именно по причине введения вакцины, говорит появление симптомов осложнения не позже, чем:

  • через 2 суток для прививок АДС, АКДС, АДС-С – вакцин от дифтерии, коклюша, столбняка;
  • 14 суток при введении прививки от кори, симптомы осложнения появляются чаще на 5 день после вакцинации;
  • 3 недели при прививке от паротита;
  • 1 месяц после прививки против полиомиелита.

Немедленное осложнение вакцинацию – анафилактический шок, сопровождается повышенными эозинофилами, лейкоцитами, эритроцитами, нейтрофилами. Анафилактический шок на вакцинацию развивается в первые 15 минут после введения препарата, проявляется у ребенка:

  • беспокойством, тревожностью;
  • частым слабым пульсом;
  • одышкой;
  • бледностью кожи.

Эозинофилы при гельминтозах

Частой причиной повышения эозинофилов у детей становится заражение глистами. Присутствие гельминтов в организме ребенка устанавливается при помощи анализов:

  • кала – диагностика, за исключением аскариды и лямблий, не точная, т. к. не выявляет личинки, продукты жизнедеятельности, метод не работает, если очаг заражения вне пищеварительного тракта;
  • крови – общий анализ, печеночные пробы;
  • ИФА – иммуноферментный анализ, определяет присутствие антител в крови к определенным видам гельминтов.

Виды гельминтозов

Токсокароз способен протекать у детей с симптомами бронхита, пневмонии. Для состояния больного характерны кашель, повышение температуры в сочетании с кишечным расстройством.

Признаком токсокароза служат:

  • боль в животе;
  • кожные высыпания;
  • увеличение печени и лимфоузлов.

Так, если сначала эозинофилы в крови у ребенка повышены до 85%, а через 3 недели снижаются до 8% – 10%, то это значит, скорее всего, что он заражен трематодами.

По данным ВОЗ в разных странах мира лямблиями заражено от 30 до 60% детей. Лямблиозу сопутствуют атопический дерматит, крапивница, пищевая аллергия. Повышение эозинофилов при лямблиозе стойкое, но повышение показателей чаще незначительное и составляет 8% – 10%, хотя отмечаются случаи с EO 17 — 20%.

Инфекционные заболевания

С высокими эозинофилами и повышенными моноцитами протекают глистные инвазии, инфекционные заболевания кишечника, дыхательных путей. От характера возбудителя зависят изменения лейкоцитарной формулы крови.

При инфекциях, вызванных вирусами и бактериями, показатели эозинофилов ниже, чем при гельминтозах. А тяжестью протекания инфекции объясняется, почему эозинофилы могут быть повышены у ребенка или оставаться неизменными при одном и том же виде возбудителя болезни.

По-разному изменяется уровень EO в зависимости от тяжести болезни при заражении вирусом парагриппа. Парагрипп – это ОРВИ с симптомами:

  • повышения температуры до 38 градусов;
  • сильнейшего насморка;
  • сухого кашля.

У детей возможно развитие ларингита, трахеита, повышен риск стеноза гортани, особенно при склонности ребенка к аллергическим реакциям.

Неосложненный парагрипп протекает без увеличения СОЭ, с незначительным снижением лейкоцитов. При парагриппе, осложненном пневмонией, эозинофилы повышены у детей до 6 – 8%. В анализе крови повышены лимфоциты, СОЭ, повышенная до 15 – 20 мм в час.

Повышенные эозинофилы в анализе крови выявляются при туберкулезе, инфекционном мононуклеозе. Уровень эозинофилов зависит от тяжести туберкулеза. Выраженный туберкулез протекает при нормальных эозинофилах.

Небольшое повышение эозинофилов, лимфоциты выше нормы и отсутствие в крови юных нейтрофилов при туберкулезе значит выздоровление, или это считается признаком доброкачественного протекания болезни.

А вот резкое падение показателей EO в крови или даже полное отсутствие эозинофильных лейкоцитов служит неблагоприятным признаком. Такое нарушение говорит о тяжелом течении туберкулеза.

Особенно восприимчивы к туберкулезу груднички до года, подростки от 12 до 16 лет. Лечение туберкулеза, из-за продолжительного приема лекарств, может вызвать лекарственную аллергию. Появление аллергии значит, что в анализе крови эозинофилы у ребенка будут выше нормы, причем это повышение иногда доходит до 20 – 30%.

Аутоиммунная эозинофилия

Повышение эозинофилов у детей, вызванное аутоиммунным нарушением, встречается редко. При высоких EOS у ребенка может диагностироваться аутоиммунное заболевание:

  • ревматоидный артрит;
  • эозинофильный гастроэнтерит;
  • эозинофильный цистит;
  • узелковый периартериит;
  • эозинофильное поражение сердца;
  • эозинофильный фасцит;
  • хронический гепатит.

При эозинофильном фасците EO повышены до 8% — 44%, СОЭ поднимается до 30 – 50 мм в час, повышены показатели IgG. Узелковый периартериит, кроме повышенных эозинофилов, характеризуется высокими тромбоцитами, нейтрофилами, пониженным гемоглобином, ускорением СОЭ.

Эозинофильный гастроэнтерит считается болезнью детского возраста. Особенностью этого заболевания является то, что при повышенных в крови эозинофилах у ребенка иногда отсутствуют аллергические проявления, а это значит, что его пытаются лечить самостоятельно и поздно обращаются к врачу.

К признакам эозинофильного гастроэнтерита у детей относятся:

  • отсутствие аппетита, снижение веса;
  • боль в животе;
  • водянистый понос;
  • тошнота, рвота.

Вызвать заболевание может непереносимость пищи, как аллергического, так и неаллергического характера. Попытки вылечить ребенка собственными силами при помощи народных средств только навредят, так как не устранят причины болезни.

Эозинофилия при онкологии

Повышение эозинофилов отмечается при злокачественных опухолях:

  • носоглотки;
  • бронхов;
  • желудка;
  • щитовидной железы;
  • кишечника.

Повышены эозинофилы при болезни Ходжкина, лимфобластном, миелобластном лейкозе, опухоли Вильмса, острой эозинофильной лейкемии, карциноматозе.

У детей чаще, по сравнению с другими злокачественными болезнями, встречается острый лимфобластный лейкоз (до 80% случаев). Заболевают обычно мальчики, критический возраст – от 1 года до 5 лет. Причина болезни – мутация клетки-предшественника лимфоцитов.

В группе риска дети с синдромом Дауна, анемией Фанкони, врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями. При остром лимфобластном лейкозе в анализе крови повышены нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и СОЭ, понижены лимфоциты, эритроциты, гемоглобин.

У ребенка увеличиваются лимфоузлы, начиная с шейных. Узлы не спаиваются между собой, безболезненны, из-за чего могут не вызывать беспокойства ни у ребенка, ни у родителей.

Прогноз болезни при онкологии зависит в большой степени от своевременности обращения к педиатру. Повышение температуры без видимых причин, утомляемость, увеличенные лимфоузлы, жалобы ребенка на головную боль, боли в ногах, нарушение зрения – эти симптомы нельзя игнорировать. Они обязательно должны стать поводом для обращения к участковому педиатру и обследования.

Очень часто, проводя развернутое клиническое исследование крови, на себя обращает внимание изменение количества лейкоцитов. Рассматривая лейкограмму более детально, опытный специалист может заподозрить ту или иную патологию. А о чем свидетельствуют повышенные эозинофилы у ребенка в крови — такой вопрос часто задают родители на приеме у педиатра. Чтобы в этом разобраться, необходимо более детально рассмотреть морфологические и функциональные особенности этих клеток.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЭОЗИНОФИЛОВ

Эозинофилы являются подвидом лейкоцитов. Они получили свое название из-за особенностей окраски. Эти клетки способны впитывать только эозин — химическое вещество интенсивно розового цвета. В отличие от других видов лейкоцитов, эозинофилы не окрашиваются основными красителями.

Эозинофилы большую часть своего жизненного цикла проводят вне сосудистого русла. Они покидают его и направляются к поврежденным тканям. Повышение эозинофилов у ребенка говорит о том, что имеющиеся клетки не способны сдерживать активность патологического процесса.

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ

Причинами повышения эозинофилов у ребенка чаще всего являются аллергические реакции, которые могут проявляться в виде:

  • бронхообструктивного синдрома;
  • сезонных заболеваний;
  • гиперчувствительности на некоторые медикаменты;
  • дерматологической патологией.

Выявление эозинофилов выше нормы присуще для онкологических заболеваний. Уровень клеток может значительно меняться при запущенных стадиях опухоли, особенно когда патология поражает регионарную лимфатическую систему и сопровождается некротическими процессами.

Относительная эозинофилия является симптомом иммунодефицитных состояний, соединительнотканных системных заболеваний, особенно во взрослом возрасте.

НОРМЫ

Показатели лейкоцитарной формулы зависят от возраста ребенка и исчисляются в относительных величинах. Норма эозинофилов у грудничков значительно выше, чем у детей старшего возраста, и может достигать 7–8% от всех лейкоцитов. Со временем количество этих клеток уменьшается. Если эозинофилы 6 для ребенка 4 лет считается физиологическим показателем, то для более взрослых норма составляет 1–2 процента от общего числа белых кровяных телец. Если эозинофилы повышены у ребенка, тогда уже стоит обратиться к врачу

Стоит помнить, что на результаты клинического анализа крови влияют гормональные факторы. Ночная активность коры надпочечников приводит к увеличению количества эозинофилов на треть, что необходимо учитывать при проведении исследований в это время суток.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При эозинофилии у пациента чаще всего наблюдаются признаки аллергической патологии, которые могут возникать на фоне полного здоровья:

  • гиперемия и отек конъюнктивы;
  • слезотечение и слизистые выделения из носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • бронхообструкция;
  • кожные высыпания.

У новорожденного при повышенных эозинофилах могут появляться патологические рефлексы, общая слабость, беспокойство. Часто такой ребенок вяло сосет грудь матери, что приводит к ухудшению набора массы тела.

Выраженность эозинофилии прямо пропорциональна активности патологического процесса в организме.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗА

Выполнить подсчет лейкоцитарной формулы способны специалисты как государственных, так и частных лабораторий. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • интервал между забором крови и последним приемом пищи должен составлять не менее 12 часов;
  • не принимайте лекарственных препаратов;
  • исключите физическую активность;
  • не сдавайте кровь после проведения рентгенологических методов диагностики, физиотерапевтических процедур.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЭОЗИНОФИЛИИ

Если у ребенка повышены эозинофилы, то, в первую очередь, необходимо выявить причины . Для этого специалисту требуется тщательно собрать анамнез жизни и заболевания, провести физикальное исследование, определить объем лабораторных и инструментальных методов диагностики. При симптомах аллергической реакции важно устранить контакт с аллергеном, при подозрении на глистную инвазию — выполнить соответствующие исследования кала .

Стоит помнить, что эозинофилия — не заболевание, а симптом . Это значит, что у ребенка может быть повреждение тканей различной степени тяжести, и только бдительность родителей и профессионализм педиатра могут выявить патологический процесс на ранней стадии, что облегчит терапию и улучшит прогноз для маленького пациента.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter



Источник: bizolymp.ru


Добавить комментарий