Эндометриоз причины появления

Эндометриоз причины появления

Эндометриоз– гинекологическое заболевание, при котором клетки матки распространяются в другие органы: половые (маточные трубы, яичники, врастание во внешние стенки матки) или внутренние (брюшной полости, мочевой пузырь, легочная ткань).

Причины эндометриоза

Причин появления эндометриоза достаточно много, но что именно спровоцировало заболевание узнать практически невозможно. Чаще всего оно возникает у женщин репродуктивного возраста примерно с 30 лет.

Самые распространенные причины:

1. Менструации. Клетки эндометрия попадают в брюшную полость во время месячных, и транспортируются в окружающие ткани.

2. Гормональный дисбаланс. Уровень прогестерона падает, растет количество выбрасываемых в кровь фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина. Отмечается нарушение андрогенной функции коры надпочечников.

3. Слабый иммунитет. Нормальный уровень иммунитета позволяет регулировать жизнедеятельность клеток эндометрия, и они не могут выживать и прикрепляться за пределами внутреннего слоя матки. При эндометриозе клетки начинают расти со стороны внешнего слоя матки или прорастают в ее тело.

4. Превращение тканей эндометрия в другой вид (метаплазия). Это спорная причина, не имеет однозначного освещения в среде исследователей.

Довольно часто заболевание передается по наследству, например, известен случай, когда оно наблюдалось как у матери, так и ее 8 дочерей. Это говорит о том, что эндометриоз может быть обусловлен генетически.

Симптомы эндометриоза

Проявление эндометриоза неоднозначно. Сложно выделить какие-то выраженные симптомы, которые четко можно перечислить для всех женщин. Симптоматика эндометриоза очень разнообразна. Иногда сон и покой женщины нарушен постоянно, но также наблюдается достаточно много случаев, когда симптомы внешне вообще не проявляются.

Какие факторы при этом решающие, сказать невозможно – это может быть степень распространения заболевания, сопутствующие болезни и даже психологический настрой.

Наиболее часто встречаются:

• Болевые симптомы. Боли проявляются в низу живота, пояснице, промежности, при менструации они усиливаются до такой степени, что женщины вынуждены принимать обезболивающие препараты. При половом сношении или походах в туалет боль также усиливается.

• В промежутках между менструациями появляются мажущие выделения, сами менструации становятся более обильными. Дополнительно наблюдается миома матки, повышается уровень эстрогенов и уменьшается количество прогестерона.

Даже для бессистемного эндометриоза характерно состояние бесплодия. Точный диагноз поставить затруднительно, лечение может проводиться согласно проявленной симптоматике и быть недостаточным для полного излечения. Пациентка может лечить бесплодие вместе с разными заболеваниями.

Но когда диагностируется эндометриоз и проводится целенаправленное лечение, можно добиться хороших результатов. Особенно это касается эндометриоза маточных труб и яичников, при которых в малом тазу проходят спаечные процессы, и женщина не может забеременеть в течение длительного времени.

Среди других симптомов:

• интоксикация организма (рвота, слабость, повышенная температура, озноб, тошнота, повышение лейкоцитов в крови, высокий СОЭ);

• повышенная перистальтика кишечника;

• болезненное мочеиспускание с капельками крови в моче;

• во время менструации появляется харканье кровью.

Эндометриоз и миома матки

Эндометриоз иногда путают по своим проявлением с миомой матки. Если когда-то уже был поставлен диагноз «миома», пациентка может принимать эти симптомы за хроническое течение болезни, или вообще не обращать внимания на болезненные проявления во время месячных. Но в норме женщина не должна терять работоспособность в эти дни. Также не должно быть сильной кровопотери, а если такие симптомы проявляются – лучше обратиться к врачу. Заниматься самодиагностикой не стоит.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза – процесс длительный. На первом осмотре его определить невозможно. Точный диагноз определяется после проведения определенных анализов.

При предварительном осмотре гениталий и матки можно отметить только, что матка и придатки увеличены. В области придатков может наблюдаться болезненное образование – спаянная с маткой эндометриозная киста яичника. Если киста заполнена гнойной темной жидкостью, ее называют «Шоколадная киста». Даже сам осмотр уже вызывает неприятные или болезненные ощущения, и осмотр может быть затруднен.

Лучше сориентироваться в заболевании при осмотре помогает кольпоскопия, при которой очаги выглядят как большие точки темного цвета. Но кольпоскопия может дать информацию лишь по генитальному эндометриозу, который сам по себе встречается довольно редко.

К специальным методам диагностики при эндометриозе относят такие обследования УЗИ органов малого таза хорошо выявляет аденомиоз и эндометриоз яичников, а также доброкачественные новообразования яичников.

Лечение эндометриоза

Существует три основных способа лечения эндометриоза: консервативный, оперативный (хирургический), комбинированный.

Консервативное лечение эндометриоза

При лечении без операций проводится длительный курс гормональной терапии, которая снижает выработку яичниками эстрогенов, особенно 17b- эстрадиола. В процессе лечения появляется овуляция, дальнейшее появление очагов эндометриоза блокируется, уменьшается количество тех клеток, что уже появились.

Применяются следующие препараты:

• В течение 6 месяцев назначаются контрацептивы. Подавляющие выработку эстрадиола яичниками — Диане-35, Жанин, Логест, Регулон. КОК- однофазные комбинированные оральные контрацептивы помогают нормализовать и работу сальных желез кожи, результате чего исчезают прыщи, черные точки, избыточная жирность.

• Назначение гормональной внутриматочной спирали «Мирена» с содержанием производных норстероидов (ЛНГ левоноргестрел). При этом состояние эндометрия меняется, что приводит к снижению интенсивности менструальных болей и исчезновение выделений, связанных с эндометриозом.

• Пролонгиророванные МПА (Депо-Провера) – гестагены, то есть предотвращающие созревание фолликулов препараты, не допускающие овуляции. Курс лечение – от полугода, проводится с посредством инъекций (1 укол в два-три месяца).

• Курс производных андрогенов, рассчитанный на 3-6 месяцев приема таких препаратов как Даназол, Гестринон, повышающих тестостерон в организме женщины. Этот метод имеет множество противопоказаний, так как повышение тестостерона могут возникать побочные эффекты – оволосение кожных покровов, депрессивные состояния, уменьшение в размерах молочных желез. Эта группа препаратов назначается редко и никогда не используется при повышенном уровне андрогенов и гирсутизме.

Существует еще один способ лечения эндометриоза, который часто сравнивают с установлением искусственного климакса. В результате приема таких медикаментов, как Золадекс, Бусерелин в течение 6 месяцев отключается полностью функция наушников. Рост эндометриоза полностью прекращается, но происходит и обратный процесс. В качестве побочного эффекта могут начаться климакс – приливы, потливость, остеопороз, поэтому одновременно с данными препаратами назначается заместительная гормональная терапия.

В общем курсе, в качестве вспомогательного лечения, применяют противовоспалительные препараты, витамины, спазмолитические средства, ферменты, успокоительные.

Хирургическое лечение эндометриоза

В тех случаях, когда гормональная терапия не приносит нужных результатов или при позднем обращении к медикам проводится хирургическое лечение. Также показания к оперативному лечению существуют тогда, когда диагностируется несколько заболеваний.

В частности это:

• ретроцервикальный эндометриоз;

• эндометриоидная киста яичника;

• пельвиоперитонит;

• сочетание аденомиоза, миомы, маточных кровотечений;

• опухоли яичников;

• болезней соседних органов с нарушением их функций.

Какие операции проводятся хирургическим путем

Чаще всего это лапароскопия, а в особо сложных ситуациях – лапаротомия брюшной стенки. Лазером или методом коагуляции устраняют очаги эндометриоза, сочетая операцию с приемом медикаментов. Результат лечения зависит от правильного сочетания и оперативного и консервативного вмешательства. Но чаще всего после хирургической операции на восстановительный период назначают медикаментозный курс лечения. В течение нескольких месяцев или лет обязательно наблюдение специалистов, УЗИ, анализ маркера крови.

Среди народных средств лечения можно отметить лекарственные травы: зверобой, подорожник, боровая матка крапива. Не стоит рассматривать травы как единственные препараты для лечения такого серьезного заболевания, но на начальной стадии, а также для профилактики отвары трав вполне подходят.

Кроме этого, хорошие показания дают нетрадиционные методы лечения:

• иглорефлексотерапия, должна проводиться по назначению гинеколога;

• гирудотерапия, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом;

• физиотерапия (электрофорез, радоновые ванны, магнитотерапия).

Профилактика эндометриоза

Важно понимать, что эндометриоз достаточно распространенное заболевание, и никто не может с точностью сказать, когда и при каких обстоятельствах им можно заболеть. Поэтому профилактика этого заболевания важна для всех женщин репродуктивного возраста.

Следует быть внимательными к своему организму при сокращении длительности менструации, нарушении обмена веществ (об этом могут сигнализировать резкие прибавки веса, ожирение). Также нужно следить за реакцией организма при приеме контрацептивных препаратов и установке внутриматочной спирали. В возрасте 30-45 лет может повыситься уровень эстрогенов.

Гинекологи рекомендуют не использовать тампоны при диагностировании заболевания, так как они замедляют отток крови в половых органах. Клетки эндометрия могут активнее забрасываться в маточную трубу, к тому же усиливается болезненность.

• Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров.

• Не запускайте заболевания, если уже поставлен диагноз или наблюдаются неопределенные симптомы.

• Ведите здоровый образ жизни, не допускайте значительного повышения веса. Активный образ жизни естественно снижает уровень эстрогенов. Следовательно, риск возникновения заболевания снижается.

• Во время критических дней не ведите половую жизнь.

• Откажитесь от абортов, грамотно применяйте оральные контрацептивы.

• Старайтесь регулировать свое психическое состояние. Не допускайте стрессов.

• Откажитесь от курения.

И хотя эндометриоз – серьезная проблема, соблюдая эти несложные правила, вы поможете себе там, где это возможно.



Источник: www.lifestyleladies.ru


Добавить комментарий