Головной мозг после инсульта

Головной мозг после инсульта

Отек головного мозга — одно из последствий геморрагического и ишемического инсульта. Это нарушение оттока жидкости и накопление ее в тканях мозга и его полостях — желудочках. Отек мозга может приводить к неврологической симптоматике: судорогам, парезам. Прогноз при отеке, вызванном инсультом, неблагоприятен. Зависит от локализации поражения и его объема.

Развитие болезни

Инсульт — кровоизлияние в ткань головного мозга. Есть два типа нарушения мозгового кровообращения — ишемический и геморрагический инсульты. Ишемический инсульт развивается вследствие тромбоза мозговых артерий и ишемизации участка нервной ткани. Геморрагический инсульт возникает при высоком давлении, когда эластичность сосудов снижена и они, не выдерживая давления, разрываются. При поражении продолговатого мозга сосудистые катастрофы смертельны, так как протекают с омертвением клеток дыхательного и сосудодвигательного центров.

Отек мозга может возникать как после инсульта, так и предшествовать ему. Например, высокое системное давление может провоцировать нарушение оттока жидкости из межклеточного вещества центральной нервной системы — нейроглии. Одновременно повышенное давление индуцирует поражение сосудов, ослабленных атеросклеротическим процессом.

Геморрагический инсульт заканчивается нарушением целостности сосуда и дальнейшим образованием кисты — полости, выполненной плотной соединительной тканью и наполненной жидкостью. Эта киста потом обнаруживается на МРТ. При этом происходит колликвационный (влажный) некроз клеток головного мозга.

  1. Нарушение координации движений.
  2. Параличи конечностей и потеря чувствительности частей тела.
  3. Потеря зрения или слуха.
  4. Рвота, которая не приносит облегчения.
  5. Потеря памяти.
  6. Нарушение дыхания.
  7. Потеря сознания, ступор, сопор. Иногда кома.
  8. Боли в голове.
  9. Судорожный синдром.
  10. Нарушение речи.

Рвота при отеке головного мозга возникает по причине избыточного давления жидкости на рецепторы рвотного центра в гипоталамусе. Судороги возникают при кровоизлиянии в полость желудочков. Если кровоизлияние произошло в височных долях головного мозга, то вероятно нарушение слуха. При инсульте в затылочных долях поражаются центры зрения. Парезы конечностей возникают на стороне, противоположной поражению. Неблагоприятен прогноз для пациентов, впавших в кому: на фоне развившейся гипоксии головного мозга их шансы выжить снижаются до 40 %.

При небольших очагах омертвения (некроза) тканей прогноз намного более благоприятен, у таких пациентов имеются шансы восстановления двигательной активности, речи. Однако после инсульта могут погибнуть клетки, синтезирующие дофамин, что ведет к депрессии, раздражительности. В таком случае у пациента портится характер.

Отек после инсульта может поражать оба полушария головного мозга и носить генерализованный характер. При диффузном отеке поражается только одно полушарие. Если явления отечности затрагивают только область некроза, то такой процесс называют локальным.

Отек может затрагивать нейроны мозга и быть цитотоксическим. При вазогенной гипергидратации происходит нарушение оттока жидкости лишь в межклеточном веществе (нейроглии).

Диагностика отека мозга после инсульта и лечение

При появлении симптомов инсульта (асимметричность лица, нарушение речи, потеря сознания, параличи) назначается диагностика при помощи магнитно-резонансной томографии и КТ. Для определения гипертензии ликвора, протекающего по желудочкам и спинномозговому каналу, выполняют пункцию спинного мозга с измерением давления. Также определяется внутриглазное давление. Невролог исследует рефлексы пациента и двигательные нарушения, судороги.

Проводится лабораторное обследование: общий анализ крови, коагулограмма, показатели биохимии (креатинин, лактатдегидрогеназа).

Доврачебная медицинская помощь состоит в том, чтоб поместить пациента в горизонтальное положение на кушетку, измерить давление. При высоком давлении дать больному гипотензивное средство (бета-блокаторы, ингибиторы кальциевых каналов), которое у него, как правило, всегда под рукой. Пациенту необходима срочная госпитализация.

Врачебная помощь при отеке мозга заключается в назначении осмотических диуретиков для восстановления циркуляции жидкости, снятия отека. Такие диуретики, как Маннитол, способствуют оттоку межклеточной жидкости в капилляры. Ликвидация отека головного мозга сопровождается устранением судорог. Для лечения судорог эффективны Реланиум и Тиопентал натрия.

Иногда требуется операция для декомпрессии тканей и сохранения жизни пациента. В таком случае выполняется трепанация черепа с целью удаления излишка жидкости при помощи катетера.

При ишемическом инсульте, вызванном тромбозом артерии, восстанавливают кровообращение путем проведения фибринолитической терапии. Внутривенно вводят ферменты — Альтеплазу или Урокиназу.

При геморрагическом инсульте и гипертензии для предотвращения повторного инсульта и восстановления кровотока применяют антигипертензивную терапию. Лечение гипертензии целесообразно проводить при повышении систолического давления более 180 мм рт. ст. При более низком давлении терапия гипотензивными средствами может привести к ишемическому инсульту.

Для восстановления кровообращения при повышении свертываемости крови назначаются антиагреганты (Клопидогрел и Аспирин). Эти препараты предотвратят одно из осложнений инсульта и последствий длительного постельного режима — тромбоэмболию легочной артерии. Пациентам необходим также массаж рук, спины, шеи. Во избежание аспирации рвотных масс врачи устанавливают назогастральный зонд.

При нарушении процесса дыхания и падении парциального давления кислорода в крови требуется проведение искусственной вентиляции легких.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и другие) главным образом при гипертонической болезни, атеросклерозе, воспалительных заболеваниях и аномалиях мозговых сосудов.

Инсульт бывает ишемическим или геморрагическим. При ишемическом инсульте прекращается кровоснабжение части головного мозга из-за закупорки сосуда, которая произошла вследствие атеросклероза или образования тромба. При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки кровеносного сосуда, в результате чего нарушается нормальный кровоток, кровь просачивается в головной мозг и разрушает его.

Ишемический инсульт — разрушение мозговой ткани (инфаркт мозга), происходящее из-за недостаточного кровоснабжения и поступления кислорода к головному мозгу.

Внутричерепное кровоизлияние — кровотечение из сосуда, проходящего внутри черепа. Кровотечение может начаться при повреждении сосуда, находящегося непосредственно в головном мозге или на его поверхности. Кровоизлияния, возникающие внутри головного мозга, называются внутрицеребральными кровоизлияниями. между головным мозгом и паутинной оболочкой (в субарахноидальном пространстве) — субарахноидальными кровоизлияниями. между слоями мозговых оболочек — субдуральными кровоизлияниями. а между костями черепа и твердой оболочкой головного мозга — эпидуральными кровоизлияниями. Независимо оттого, где происходит кровотечение, мозговые клетки погибают. Кроме того, поскольку в черепе нет «лишнего» места, кровотечение быстро приводит к опасному повышению внутричерепного давления.

В большинстве случаев инсульт начинается внезапно, развивается быстро и вызывает повреждения мозга за несколько минут (завершенный инсульт ). Реже состояние больного продолжает ухудшаться в течение нескольких часов или одного-двух дней, по мере того как увеличивается область погибшей мозговой ткани (инсульт в развитии ). Как правило, прогрессирование болезни прекращается на некоторое время, когда область поражения временно перестает расширяться, и даже возникает некоторое улучшение.

Симптомы зависят от того, какая часть головного мозга повреждена. Они похожи на симптомы при транзиторных ишемических атаках, однако нарушение мозговых функций бывает тяжелее, проявляется для большего количества функций, для большей территории тела и обычно отличается стойкостью. Оно может сопровождаться комой или более легким угнетением сознания. Кроме того, больные инсультом подвержены депрессии и не всегда способны управлять своими эмоциями.

Инсульт может вызывать отек головного мозга, который особенно опасен, поскольку в черепе нет «лишнего» свободного пространства. Возникающее в результате инсульта сдавление еще более повреждает мозговую ткань, и в результате неврологическое состояние усугубляется, даже если сама зона инсульта не увеличивается.

Врач обычно диагностирует ишемический инсульт на основании истории болезни и объективного обследования, помогающих точно определить, где был поврежден головной мозг. Чтобы подтвердить диагноз, делают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), которые позволяют также исключить кровоизлияние в мозг и опухоли, но эти исследования не всегда выявляют инсульт в первые несколько дней. В редких случаях (если рассматривается необходимость экстренной операции) может быть назначена ангиография.

Врачи стремятся точно определить причину ишемического инсульта. Особенно важно узнать, чем он был вызван: принесенным кровью тромбом (эмболией) или закупоркой кровеносного сосуда из-за атеросклероза и тромбоза.

Если причиной инсульта является эмболия и основное заболевание не устранено, то существует большая вероятность повторного инсульта. Например, если тромбы образуются в сердце из-за его нерегулярных сокращений, то восстановление сердечного ритма предотвратит формирование новых сгустков и развитие нового инсульта. В этом случае врач, как правило, назначает электрокардиограмму (чтобы выявить нарушение сердечного ритма) и может также рекомендовать другие исследования сердца: холтеровское мониторирование ЭКГ, при котором электрокардиограмму регистрируют непрерывно в течение 24 часов, и эхокардиографию, при которой обследуют камеры и клапаны сердца.

Другие лабораторные анализы помогают убедиться, что инсульт не был вызван дефицитом эритроцитов (анемией), избытком эритроцитов (полицитемией), лейкозом или не является следствием инфекционного поражения. Иногда необходима люмбальная пункция. Ее делают только в том случае, если врач уверен, что головной мозг не находится под воздействием слишком большого внутричерепного давления (в противном случае назначают МРТ или КТ). При помощи люмбальной пункции измеряют давление цереброспинальной жидкости, проверяют, нет ли воспаления головного мозга и не является ли причиной инсульта кровоизлияние.

Опухоли головного мозга

Термин “опухоли головного мозга” объединяет ряд новообразований, различных по происхождению, клиническому течению, прогнозам и подходам к лечению, общим для которых является поражение головного мозга. В связи с тем, что значительная часть этих опухолей развивается не из мозговой ткани, а из окружающих мозг структур, в настоящее время в нейроонкологии более предпочтительно использование термина “внутричерепные новообразования”.

По отношению к мозгу, все внутричерепные образования подразделяют на внутримозговые (происходящие из клеток мозга) и внемозговые (развивающиеся из оболочек мозга, черепных нервов, костей черепа и т.д.). По происхождению опухоли головного мозга делят на первичные, то есть, возникшие непосредственно в мозге или прилежащих структурах, и вторичные, или метастатические, чье возникновение связано с распространением раковых клеток из опухолей других локализаций.

Заболеваемость первичными опухолями головного мозга составляет 12-14 случаев на 100 тыс. населения в год. В отношении вторичных опухолей головного мозга точная статистика неизвестна, в настоящее время отмечается значительное возрастание их частоты. На сегодняшний день встречаемость метастазов в головном мозге оценивается примерно в 30 случаев на 100 тыс. населения в год.

Причины возникновения опухолей ЦНС, как и других новообразований, окончательно не установлены. Единственным не вызывающим сомнений предрасполагающим фактором является ионизирующее излучение. Роль других факторов, таких как использование сотовых телефонов, воздействие электро-магнитного излучения, перенесенные черепно-мозговые травмы, пищевые нитрозамины, применение красок для волос и др. не доказана. Большинство внутричерепных новообразований относится к спорадическим, то есть предрасположенность к ним не наследуется. Реже, опухоли ЦНС развиваются в рамках наследственных заболеваний (например, при нейрофиброматозе Реклингхаузена).

Опухоль воздействует на мозг различными путями, каждый из которых вносит свой вклад в клиническую картину. Во-первых, по мере роста опухоли, происходит разрушение или сдавление прилежащего мозгового вещества, что приводит к возникновению очаговых симптомов. В зависимости от локализации, эти симптомы могут включать возникновение парезов и параличей, нарушение чувствительности, судороги, нарушения речи, обоняния, зрения, функций черепно-мозговых нервов. Во-вторых, растущая опухоль может вызывать смещение мозговых структур с развитием вклинения частей мозга в естественные отверстия черепа (большое затылочное отверстие, вырезку намета мозжечка), вследствие чего развиваются «симптомы на отдалении»: четверохолмный синдром (парез взора вверх, нарушение конвергенции) и парез глазодвигательного нерва при тенториальном вклинении; боль в шее, ригидность мышц затылка и окклюзионные приступы (брадикардия, рвота, нарушение сознания) при дислокации миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. В третьих, особенностью внутричерепных опухолей является тот факт, что их рост происходит в жёстко ограниченном пространстве — полости черепа. В связи с этим, они рано или поздно приводят к повышению внутричерепного давления за счёт появления в полости черепа дополнительного объёма (опухоли), развития отека прилежащей мозговой ткани, а также вследствие нарушения оттока ликвора из желудочков мозга. Повышение внутричерепного давления ведет к появлению общемозговой симптоматики (головная боль с характерным усилением к утру, тошнота и рвота, снижение памяти, застойные диски зрительных нервов). Повышение внутричерепного давления приводит к затруднению венозного оттока, ишемии мозга, развитию ишемического отека мозга. Это в свою очередь усугубляет внутричерепную гипертензию и формирует “порочный круг”.

Первым этапом диагностического поиска при подозрении на наличие опухоли головного мозга является тщательное неврологическое исследование, по результатам которого определятся перечень необходимых методов дообследования. “Золотым стандартом” в диагностике внутричерепных объемных образований является МРТ с контрастным усилением. При отсутствии возможности выполнить МРТ или при наличии противопоказаний, выполняют КТ с контрастом. При подозрении на вторичный (метастатический) характер новообразования выполняется также ряд исследований, направленных на выявление первичного очага (рентгенография или КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, щитовидной железы, сцинтиграфию костей скелета).

Лечение больных с новообразованиями головного мозга комплексное, включающее три компонента: хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое удаление опухоли в большинстве случаев является основой лечения. В современной нейрохирургии утвердилось правило, согласно которому удаление внутричерепной опухоли не должно приводить к появлению у пациента дополнительного стойкого неврологического дефицита. Иными словами, при удалении опухоли хирург не должен стремиться к радикальному удалению опухоли любой ценой, в ряде случаев следует ограничиваться лишь частичным удалением. Целями хирургического вмешательства при этом являются 1) циторедукция, то есть уменьшение объёма клеток и количества опухолевых клеток, за счёт чего создаются благоприятные условия для адьювантных методов лечения (химио- и лучевой терапии) и 2) получение опухолевой ткани для патоморфологического исследования, позволяющего уточнить гистологическую структуру опухоли и подобрать оптимальный режим химиотерапии. В ряде случаев (как правило, при внемозговых, реже — при внутримозговых новообразованиях), при условии, что в опухолевый узел не включены магистральные сосуды и нервы и находится на отдалении от важных функциональных центров, возможно тотальное удаление опухоли с полным излечением пациента.

В случаях, когда даже частичное удаление опухоли сопряжено с высоким риском инвалидизации пациента, хирургическое лечение ограничивают биопсией и паллиативными вмешательствами (ликворошунтирующими операциями, имплантацией резервуаров для периодической аспирации содержимого опухолевых кист, декомпрессивной трепанацией).

При некоторых опухолях (например, лимфомах, герминомах) хирургическое лечение не применяется, что связано с их высокой чувствительностью к химио- и лучевой терапии.

В НИИ СП имени Н.В. Склифосовского лечение внутричерепных новообразований является одним из стремительно развивающихся направлений. Особенностью Института является его направленность на лечение неотложных состояний. В связи с этим все службы института работают в круглосуточном режиме, что позволяет при необходимости провести весь спектр предоперационной подготовки (КТ, МРТ, ангиография) за несколько часов с момента поступления. Другая отличительная черта Института — его многопрофильность, то есть наличие под одной крышей специалистов различных специальностей, что немаловажно при лечении вторичного (метастатического) поражения головного мозга, когда помимо удаления внутричерепных метастазов больным требуется определение тактики лечения и в отношении основного (первичного) заболевания. Ежегодно в Институте проходят лечение около 120-150 больных с внутричерепными новообразованиями. Накоплен большой опыт лечения больных с самыми различными опухолями, в том числе глиомами любых локализаций, менингиомами основания черепа, краниоорбитальными и краниофациальными образованиями, опухолями глазницы, гипофиза. В работе широко используется безрамная нейронавигация, интраоперационное ультразвуковое сканирование, эндоскопическая техника, перед удалением хорошо васкуляризованных опухолей обязательным этапом является предоперационная селективная эмболизация опухолевых сосудов. Всё это позволяет оказать помощь больным даже в самых тяжелых ситуациях (рис. 1-5).

а) б) в) г) д)

Рис. 1. Удаление коллоидной кисты третьего желудочка, вызывающей окклюзионную гидроцефалию: а) КТ до операции; б), в), г) ход операции; д) КТ после операции.

Инсульт представляет собой опасное острое нарушение кровообращения мозга в результате закупорки или сужения магистральных вен и артерий, питающих церебральные структуры. Неизбежным последствием столь грозного состояния выступает отек. Это крайне опасное явление, для которого характерно увеличение количества жидкости в околомозговой области. Как итог — растет внутричерепное давление.

Отек головного мозга при инсульте смертельно опасен, поскольку велика вероятность того, что орган придет в движение и произойдет вклинивание церебральных структур в затылочное отверстие.

Что же такое отек мозга и что стоит знать о столь опасном состоянии?

Непосредственные причины отека и особенности состояния

Непосредственная причина отека церебральных структур одна: это повышение концентрации ликвора и межклеточной жидкости в черепной коробке. Почему же формируется отек головного мозга при инсульте?

Существует несколько вероятных факторов:

  • Нарушение энергетического обмена в клетках головного мозга. Приводят к застойным явлениям и локальному воспалению. В итоге формируется большое количество избыточной жидкости, клетки увеличиваются в объеме.
  • Нарушения кровообращения в магистральных венах и артериях. Приводят к мозговой отечности. Учитывая, что снабжение кровью при инсульте нарушается во всех случаях, кровообращение изменяется в 100% клинических ситуаций.
  • Недостаточность кислорода и питательных веществ. Транспортировка веществ оказывается недостаточной. Как итог — развивается отечность.
  • Изменение состава крови. Она становится в разы более щелочной. Этот фактор снижает текучесть крови, повышает образование межклеточной жидкости.
  • Изменение давления плазмы крови. Чем оно выше, тем интенсивнее межклеточная жидкость выходит в пространство церебральных структур.

Наши читатели рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Особенности течения состояния

Существует несколько схем развития отека головного мозга после инсульта.

  • Как уже было сказано, инсульт головного мозга всегда приводит к нарушениям кровоснабжения нервных клеток. Итогом становится застой крови. Нормальный кровоток способствует эвакуации токсических веществ из органического вещества в межклеточные структуры, а затем они и вовсе выводится из организма с мочой. Кроме того, вследствие критического недостатка кислорода концентрация токсинов растет по экспоненте. Итогом становится развитие цитотоксического поражения. Межклеточное вещество вместе с токсинами выходит в пространство нервных клеток.
  • Отек мозга после инсульта также способен развиваться по причине банального клеточного застоя. В результате роста осмотического давления крови, межклеточное вещество начинает выходить в мозговое пространство и повышает внутричерепное давление и объем церебральной жидкости (ликвора).
  • Наконец, когда речь заходит о геморрагическом инсульте, еще одним фактором развития отека выступает гематома (скопление крови в субарахноидальном пространстве). Зачастую именно гематомы в сочетании с повышение давления церебральной жидкости повышают вероятность летального исхода.

Клиническая картина

Среди типичных симптомов развития отека головного мозга наблюдаются общие и очаговые проявления.

Чем обширнее было поражение и более выражена отечность, тем интенсивнее признаки.

Характерные проявления включают в себя:

  • Судороги. Провоцируются давлением гематомы или клеточной жидкости на височную долю мозга. Развивается т.н. височная эпилепсия. Характеризуется появлением типичных симптомов эпилептических припадков. Встречается в 15% случаев.
  • Интенсивные головные боли. Мозг сам по себе боль испытывать неспособен: нервные окончания, ответственные за болевой синдром отсутствуют. Однако, богато иннервированы кровоснабжающие структуры. При их стенозе, который неминуемо отмечается при инсульте, сосуды начинают болеть. Дополнительным фактором выступает компрессия вен и артерий клеточной жидкостью.
  • Ощущение тошноты, рвота неукротимого характера, которая не связана с режимом питания. Проявление обусловлено развитием компрессии рвотного центра.
  • Нарушения со стороны органов чувств. В зависимости от очага поражения выделяют поражение зрения, слуха, осязания. По статистике, наиболее часто страдает именно зрение. Развивается туман перед глазами, частичная или полная потеря зрения, гемианопсия (выпадение полей зрения), фотопсии (мелькание молний), мушки перед глазами. Проявление встречается в 60% случаев и объясняется поражением затылочной доли мозга. Нарушения слуха встречаются реже, не более чем в 25% случаев. Проявляются потерей слуха на одно или оба уха.
  • Чувство дереализации, дезориентации. Человек не может понять, где он, кто он такой и какое сейчас время суток. Психические нарушения — одно из наиболее тяжелых проявлений отечности.
  • При глубоком поражении мозговых структур наблюдаются проблемы с дыханием, сердечным ритмом. Это смертельно опасные симптомы разрушения ядер церебрального ствола (в том числе моста, таламуса и др.). Требуется тщательное лечение, дабы не допустить подобных последствий отека мозга.
  • Нарушения памяти. Возможны частичная или полная амнезия. Человек не помнит ничего после наступления инсультного состояния. В редких случаях возможна полная потеря памяти, когда человек не помнит ни кто он, ни где он.
  • Кома и коматозные состояния.
  • Афазия. Полная или частичная. Представляет собой нарушение речи и ее восприятия пациентом.

Наиболее опасные проявления, связанные с усугублением состояния:

  • Вялая реакция зрачков на световой раздражитель.
  • Гипертермия на уровне свыше 40 градусов.
  • Глубокая кома или нарушения сознания.

Симптомы отека мозга недостаточно характерны. В большинстве своем они усугубляют клиническую картину инсульта. Но далеко не всегда поражение затрагивает те же отделы мозга, где произошла острая нехватка кровообращения. Возможна компрессия нескольких полушарий и даже всего головного мозга.

Болит голова? Немеют пальцы рук? Чтобы головная боль не перешла в инсульт, выпейте стакан.

Разновидности отеков

Существует два основных вида отека. При инсульте, как правило, развиваются сразу оба:

  • Локальный или регионарный отек церебральных структур. Формируется по причине образования отека или частичного возрастания объема церебральной жидкости в области мозга.
  • Генерализованный отек. Формируется в ответ на описанные выше факторы.

Генерализованный отек чреват развитием массивных поражений нервных клеток. Наблюдается обширная неврологическая симптоматика, представленная описанными выше симптомами.

Диагностика

Диагностикой указанной проблемы занимается специалист-невролог или нейрохирург. Поскольку отек не имеет патогномоничных проявлений, обследование проводится только в условиях стационара.

В первоочередном порядке осуществляется диагностика неврологического профиля с исследованием рефлексов и т.д.Она возможна только в том случае, если пациент находится в сознании.

Требуется проведение измерения внутриглазного давления. Назначается пункция спинного мозга (люмбальная пункция). Она необходима для измерения давления в спинном мозге, а также определения наличия крови в церебральных и цереброспинальных структурах.

В обязательном порядке назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти исследования дают возможность оценить состояние головного мозга и объем жидкости.

Дополнительно стоит провести ряд лабораторных исследований, в том числе коагулограмму, биохимию крови, общий анализ крови.

Данных мероприятий достаточно для постановки точного диагноза.

Лечение

Лечение в первый момент консервативное, медикаментозное.

Назначаются средства следующих фармацевтических групп:

  • Антиагреганты. Предотвращают образование тромбов.
  • Антикоагулянты. Повышают текучесть крови и нормализуют ее состав.
  • Ноотропные средства для скорого восстановления церебральных клеток.
  • Антигипертензивные препараты. Предназначены для лечения гипертонии и снижения давления при вторичной гипертензии иного генеза. Целесообразно проводить подобное лечение при высоких показателях тонометра, свыше 180 на 100.
  • Диуретики. Помогают быстро эвакуировать излишки жидкости из головного мозга.

В исключительных случаях показано проведение трепанации черепа и дренирования околомозгового пространства.

Последствия

Среди наиболее распространенных последствий отека мозга выделяют:

  • Судороги.
  • Вялость, сонливость.
  • Нарушения координации, дыхания, сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, неправильный ритм).
  • Заторможенность.
  • Нарушения сознания, сопор, кома.
  • Параличи и парезы.
  • Психические расстройства (индуцированные психозы).

Шансы на выздоровление, однако же, есть. Важно своевременно показать человека врачу и не затягивать с началом лечения.

Отек церебральных структур — грозное состояние, чреватое формированием опасных для жизни и здоровья последствий. Своевременная диагностика и адекватная терапия — залог полного излечения.

Источники: http://otekinfo.ru/oteki/organov/otek-mozga-posle-insulta-prognoz.html, http://heal-cardio.ru/2016/01/21/opuhol-posle-insulta/, http://insultinform.ru/posledstviya-insulta/otek-golovnogo-mozga



Источник: stopheadache.ru


Добавить комментарий