Гипотиреоз у женщин симптомы и лечение

Гипотиреоз у женщин симптомы и лечение

Гипотиреоз щитовидки

Гипотиреоз – заболевание, обусловленное стойким длительным дефицитом тиреоидных гормонов в результате снижения функциональной активности щитовидной железы.

Впервые патология была описана в 1873 году. Мужчины сталкиваются с ней относительно редко.

Такая закономерность объясняется подверженностью женского организма гормональным колебаниям, связанным с фазами менструального цикла, беременностью и менопаузой. Распространенность заболевания среди девушек репродуктивного возраста – 2%, дам старше 60 лет – 10-12%.  Рассмотрим симптомы и лечение гипотиреоза у женщин.

Как развивается гипотиреоз?

Щитовидная железа продуцирует трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) – тиреоидные гормоны. Их функции:

  • поддержание нормального уровня обмена веществ;
  • участие в синтезе белков и клеточных ферментов;
  • регулировка производства тепла и энергии;
  • участие в половом созревании и работе репродуктивной системы;
  • влияние на нервную систему и опорно-двигательный аппарат.

Нехватка тироксина и трийодтиронина, которая не компенсируется в течение продолжительного времени, приводит к нарушению углеводного, белкового, липидного, и водно-солевого обмена.

Снижается потребление кислорода на клеточном уровне, и замедляется расходование энергии. Как следствие, происходят патологические изменения в работе всех органов. Так прогрессирует гипотиреоз.

Опасность гипотиреоза состоит в том, что у большинства женщин он протекает скрыто.

В начале заболевания симптомы развиваются очень медленно, и пациентка чувствует себя удовлетворительно. Ухудшение состояния может произойти на фоне беременности.

Разновидности

Выделяют несколько видов гипотиреоза по разным классификационным признакам.

Дисфункция щитовидки

По уровню нарушений и патогенезу:

  • первичный – связан со снижением массы щитовидной железы или торможением продукции гормонов ее фолликулами;
  • вторичный – возникает в результате сбоя в работе гипофиза, приводящего к подавлению выработки тиреотропного гормона (ТТГ), который отвечает за стимулирование функций щитовидки;
  • третичный – обусловлен нарушением функций гипоталамуса – отдела мозга, управляющего гипофизом;
  • тканевой (периферический) – развивается на фоне невосприимчивости тканей к тиреоидным гормонам или сбоя в их транспортировке.

По времени развития:

  • врожденный – обнаруживается в раннем возрасте, представляет собой выпадение функций щитовидной железы в результате ее недоразвития или общей незрелости эндокринной системы;
  • приобретенный – развивается в течение жизни под влиянием эндо- или экзогенных факторов.

По тяжести:

  • субклинический (латентный) – характеризуется отсутствием симптомов, нормальным уровнем тироксина и незначительным повышением ТТГ;
  • манифестный – наблюдаются выраженные клинические проявления, уровень Т4 падает, а ТТГ повышается;
  • осложненный – возникают различные осложнения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы, ЦНС и так далее.

Самой частой формой гипотиреоза является приобретенная первичная. На нее приходится 99% случаев.

Причины гипотиреоза

Наиболее частая причина гипотиреоза у женщин – аутоиммунный тиреоидит в хронической форме. Это заболевание характеризуется выработкой антител и лимфоцитов, повреждающих ткани щитовидной железы.

У представительниц слабого пола аутоиммунный тиреоидит диагностируется в 10 раз чаще. Предполагается, что патология имеет наследственную природу.

Другие причины, приводящие к развитию первичного гипотиреоза:

Питание во время беременности

  • значительный недостаток йода в продуктах питания и воде, особенно в период беременности;
  • прием тиреостатиков – препаратов, подавляющих активность щитовидки;
  • врожденное недоразвитие, а также частичное или полное удаление железы;
  • наследственный дефект синтеза тиреоидных гормонов;
  • радиойодтерапия.

Факторы, провоцирующие вторичный и третичный гипотиреоз:

  • опухоль гипофиза или оперативное вмешательство в этой зоне;
  • облучение;
  • сбой в синтезе и/или транспортировке гормонов гипоталамуса и гипофиза;
  • черепно-мозговые травмы;
  • кровоизлияния в область гипофиза или гипоталамуса.

Гипотиреоз в результате уменьшения (отсутствия) тканей щитовидной железы, а также вследствие хронического тиреоидита в большинстве случаев носит стойкий необратимый характер. Заболевание, возникающее в связи с нехваткой йода, корректируется относительно легко.

ЭндонормТерапия гипотиреоза чаще всего сводится к приему различных типов препаратов. Лечение гипотиреоза препаратом Эндонорм активно практикуется в нашей стране, так как препарат изготовлен на основе трав и несет минимум побочных эффектов.

Что такое субклинический гипотиреоз у беременных? Читайте здесь о том, чем опасна данная патология.

Гипотиреоз намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Следующая статья будет актуальна для женщин: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. Все о симптомах и лечении гипотиреоза: медикаменты, народные средства и принципы диеты.

Симптомы у женщин

Проявления гипотиреоза полисистемны и разнообразны. Их выраженность зависит от этиологии заболевания, степени дефицита гормонов и общего состояния организма пациентки. Как правило, симптомы проявляются в нервно-психической и репродуктивной сферах, в работе сердца и ЖКТ.

Основные признаки гипотиреоза у женщин:

Вялость

  • вялость, апатия, быстрая утомляемость, депрессия, подавленное настроение;
  • нарушение сна – бессонница или чрезмерная сонливость;
  • снижение памяти и мыслительной деятельности;
  • замедление речи;
  • ощущение жжения (покалывания) в пальцах;
  • мышечные боли, слабость рук и ног;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • нарушение моторики кишечника и желчевыводящих протоков, запоры, тошнота, рвота, увеличение печени;
  • набор веса на фоне снижения аппетита;
  • гипотермия, зябкость;
  • брадикардия, гипотония, недостаточность кровообращения;
  • анемия, повышение уровня холестерина.

При длительном гипотиреозе внешность женщины приобретает специфические черты, связанные с задержкой жидкости в соединительной ткани (микседемой) и другими метаболическими нарушениями. Характерные признаки:

  • ожирение;
  • одутловатое лицо с периорбитальным отеком;
  • отечные конечности;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • сухость эпидермиса;
  • выпадение волос, их поредение, в том числе на бровях и конечностях;
  • истончение и расслаивание ногтей;
  • увеличение губ и языка (на боковых краях отпечатываются зубы).

Из-за отека гортани и языка происходит снижение голоса, он становится хрипловатым. Может ухудшиться слух в результате отека среднего уха.

Снижение либидо У многих пациенток при гипотиреозе возникают репродуктивные нарушения, среди которых:

  • снижение либидо;
  • нарушение менструального цикла – скудные или обильные выделения, в некоторых случаях – их отсутствие;
  • галакторея – истечение молока, не связанное с кормлением новорожденного;
  • мастопатия;
  • бесплодие.

Умеренная нехватка тиреоидных гормонов не препятствует зачатию, но плохо отражается на течении беременности, повышая риск ее прерывания. Кроме того, у плода могут обнаруживаться аномалии развития внутренних органов.

Без лечения гипотиреоз способен привести к сердечной недостаточности, ишемическому инсульту, инфаркту миокарда, атеросклерозу сосудов мозга.

Самое тяжелое осложнение – гипотиреоидная кома. Ее признаки – снижение частоты пульса, гипотермия, задержка мочи, гипотония, спутанность сознания. Состояние требует срочной помощи.

Диагностика

УЗИ диагностикаГипотиреоз диагностируется эндокринологом на основании анализа крови, который показывает уменьшение уровня тиреоидных гормонов.

Кроме того, определяется концентрация ТТГ. При гипотиреозе она может быть пониженной или находиться в физиологических пределах.

Для определения причин уменьшения активности щитовидной железы проводится ряд других лабораторных и инструментальных исследований:

  • выявление уровня антител к клеткам щитовидной железы, которое позволяет установить аутоиммунную природу заболевания;
  • УЗИ щитовидки – дает возможность визуализировать структурные аномалии;
  • тонкоигольная биопсия железы – осуществляется при наличии отдельных узлов в тканях органа, ее цель – дифференцирование доброкачественных и раковых образований;
  • МРТ или КТ головного мозга – демонстрирует изменения в гипофизе и гипоталамусе.

Общее состояние пациентки оценивается на основе биохимического анализа крови, исследования мочи, тестов на другие гормоны и так далее.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин

Как лечить гипотиреоз? Основным направлением лечения гипотиреоза является проведение гормонозаместительной терапии. Применяются синтетические аналоги тироксина и трийодтиронина. Дозировка подбирается индивидуально. Как правило, она меняется на разных этапах лечения. Срок терапии (лечения) определяется причиной заболевания. При удалении щитовидной железы и аутоиммунном тиреоидите (гипотиреозе) требуется пожизненный прием.

Терапия препаратамиПоказания к применению синтетических гормонов:

  • манифестная форма патологии;
  • наступление или планирование беременности при латентном течении.

Если у пациентки обнаружен вторичный гипотиреоз, проводится лечение ведущего заболевания. Например, при наличии опухоли гипофиза осуществляется ее удаление.

В тех случаях, когда дефицит тиреоидных гормонов возникает в результате нехватки йода, назначаются препараты, которые его содержат. Также рекомендуется употреблять морепродукты и йодированную соль.

Нормализация состояния пациентки при проведении гормонозаместительной терапии происходит в течение 1-2 месяцев. Для повышения эффективности лечения следует изменить меню:

  • Ограничить продукты, которые подавляют работу щитовидной железы. К ним относятся разные виды капусты (брокколи, цветная, листовая, брюссельская, белокочанная), соя, шпинат, арахис, редис, репа.
  • Включить в рацион рыбу, морепродукты, растительное масло, нежирное мясо, яйца, салатный перец, зелень, цельнозерновые злаки. Они содержат витамины С, группы В, а также цинк и селен, которые позитивно влияют на эндокринную систему.

При гипотиреоидной коме проводятся интенсивные мероприятия – введение больших доз тиреоидных гормонов, назначение глюкокортикоидов, осуществление инфузий для восстановления водно-электролитного баланса.

Препараты, используемые в лечении

Исходя из специфики состояния пациентки врач подбирает необходимый препарат для восполнения дефицита гормонов. Популярные фармакологические средства:

  • «Тиреоидин». Порошок из щитовидных желез животных. Обладает активностью тироксина и трийодтиронина.
  • «Эутирокс». Активное вещество – левотироксин натрия (L-тироксин) – аналог тироксина. В организме частично превращается трийодтиронин.
  • «Трийодтиронин». Действующий компонент – лиотиронин – заменитель биологически активной формы тиреоидных гормонов – трийодтиронина.
  • «Тиреокомб». В состав входят левотироксин натрия, лиотиронин и йодид калия. Назначается, если гипотиреоз вызван нехваткой йода.

Основное лечение может быть дополнено растительными средствами. В состав фитопрепаратов, помогающих при гипотиреозе, входит лапчатка белая. Она нормализует функции щитовидной железы. Эффективные средства – «Эндонорм», «Эндокринол».

При лечении гипотиреоза необходимо четко соблюдать инструкции врача по приему препаратов. Самостоятельное увеличение дозировки может привести к развитию побочных эффектов, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Гипотиреоз – заболевание, которое медленно разрушает организм. При своевременном начале лечения и выявлении причин недуга в течение нескольких месяцев удается полностью нормализовать состояние женщины. Без терапии дефицит тиреоидных гормонов приводит к снижению качества жизни. Кроме того, могут возникнуть бесплодие, сердечная недостаточность и угрожающая жизни гипотиреоидная кома.

Беременная женщинаГипотиреоз не всегда влияет на способность к зачатию, но с вынашиванием беременности иногда бывают проблемы. Гипотиреоз при беременности требует тщательного контроля врача-эндокринолога на всех сроках.

С народными рецептами лечения гипотиреоза вы можете ознакомиться в этом материале.

Видео на тему




Источник: gormonexpert.ru


Добавить комментарий