Фотографии молочницы у женщин

Фотографии молочницы у женщин


Причины возникновения молочницы у женщин

Каждая пациентка имеет свои причины развития болезни. Но если уж инфекция ее настигла, то полностью вылечить молочницу не так то просто. На это может уйти ни один год. Заглушить ее на время конечно можно, но любые провокационные факторы, обязательно вернут заболевание.

Первой провокационной причиной возникновения молочницы у женщин являются идеальная среда для успешного роста грибковых колоний, которую могут создать определенные заболевания и состояния организма, а так же ослабленный иммунный фагоцитоз.

Наиболее частыми провокационными факторами развития инфекции являются:

  • Антибиотикотерапия, применение которой, при бактериальной инфекции, уничтожает не только вредоносные грибки, но и снижает молочнокислый барьер влагалища, способствуя увеличению популяции грибковой инфекции.
  • Пренебрежение гигиеническими правилами промежности, способствуют проявлению заболевания уже в юном возрасте. Изменение влагалищной среды может спровоцировать и излишняя гигиена. Частые гигиенические спринцевания, использование различных тампонов, новомодных гигиенических дезодорантов и спреев, вымывающих полезные микроорганизмы, создавая идеальную среду для «селекции» грибка.
  • Нарушения в гормональном фоне, вызванными различными причинами и состояниями (контрацептивы и беременность).
  • Наличие СД – глюкоза в крови способствует закисленности среды влагалища, тем самым нарушая естественную среду органа.
  • Противогрибковая терапия венерических заболеваний – гонореи, трихономозной патологии и других инфекций.
  • Слабость иммунных функций, вследствие негативных влияний резкого изменения климатических условий, различных стрессовых ситуаций, гипертермии, либо хронических инфекций.

Молочница является своего рода гигиеническим индикатором, показателем состояния иммунной системы и всего организма женщины.

Причин возникновения молочницы в настоящее время выделяют довольно много, к числу факторов появления воспалительного процесса относятся:

  • Сбои гормонального плана. Сюда относят сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, ожирение, гипотиреоз, климакс.
  • Соматические заболевания, такие, как ВИЧ, хронический пиелонефрит, бронхит, цирроз печени.
  • Длительная терапия антибактериальными препаратами.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Депрессии, стрессы, анорексия.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Резкие перемены климата, тяжелая адаптация.
  • Пренебрежение правилами личной гигиены.
  • Несвоевременная смена прокладок, тампонов во время менструации.
  • Частое применение вагинальных гелей, спреев и мыла для интимной гигиены.
  • Ношение нижнего белья из синтетических материалов.
  • Неправильное питание, нехватка витаминов, пониженный иммунитет.
  • Беременность.

Подробнее о причинах

Имеет место быть и так называемый супружеский кандидоз, который передается половым путем, однако данная форма заражения встречается не часто. О кандидозе у мужчин.

Причиной вагинального кандидоза являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida. Их патогенность связана с высокой степенью адгезии (сцепления) с эпителиальными клетками слизистой оболочки и выработкой литических ферментов, обеспечивающих проникновение возбудителей в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма, длительный прием антибактериальных препаратов и сахарный диабет.

Рис. 2. При активизации дрожжеподобные грибы Candida из фазы бластоспоры переходят в фазу образования псевдомицелия, который прорастает (проникает) в эпителиальный слой влагалища. На фото слева псевдомицелий возбудителей, справа — псевдомицелий и споры.

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Из 200 биологических видов возбудителей особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

Клетка гриба округлой или овальной формы. При росте образуют псевдомицелий, формирующийся за счет удлинения новых клеток, располагающихся цепью. В местах сочленения образуются бластоспоры (элементы бесполового размножения). На концах мицелия в периоды истощения питательных веществ образуются хламидоспоры (округлые клетки больших размеров) с толстой двойной оболочкой (служат для сохранения вида).

Температура 21-37 °С является оптимальной для роста грибов, при 40 °С их рост приостанавливается, при 50 °С возбудители погибают, при кипячении погибают мгновенно.

Рис. 3. На фото псевдомицелий Candida albicans, бластоспоры и хламидоспоры.

Рис. 4. Candida albicans под микроскопом: хорошо видны округлые клетки грибов и фрагменты псевдомицелия.

Рис. 5. Активная фаза кандидоза. Образование мицелия на поверхности субстрата.

Рис. 6. На фото слева рост колоний Candida albicans на питательной среде. Они блестящие, выпуклые, непрозрачные, сметанообразные. На фото справа вид колонии с нитчатыми клетками на вершине.

Грибы рода Candida, входящие в обычных условиях в состав нормальной микрофлоры влагалища, под воздействием эндо- и экзофакторов приводят к развитию у женщин кандидозного вульвовагинита. Ведущими причинами молочницы у женщин являются локальные иммунные нарушения, обусловленные дефектами клеточного звена иммунитета (Т — опосредованные реакции), дисбаланс микрофлоры влагалища и повышение концентрации прогестинов и эстрогена в тканях.

  1. Применение антибиотиков. Применение антибиотиков внутрь и местно способствует развитию кандидоза. Особо опасным является длительное и бессистемное использование антибиотиков, что приводит к развитию резистентных форм возбудителей и увеличению числа случаев молочницы у женщин с рецидивирующим течением. Антибиотики подавляют как патогенную, так и нормальную микрофлору влагалища — лактобациллы — физиологические антагонисты дрожжеподобных грибов. В результате ощелачивания нарушается процесс самоочищения влагалищного содержимого.
  2. Изменения гормонального фона. Развитию кандидоза у женщин способствуют изменения гормонального фона во время беременности и при приеме оральных контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов. Эстрогены повышают уровень гликогена в эпителиальных клетках, приводят к изменению рН, стимулируют рост грибов, способствуют их лучшему прикреплению к клеткам слизистой оболочки, угнетают механизмы иммунной защиты. Каждая 3 — 4 женщина во время беременности страдает вульвовагинальным кандидозом.
  3. Эндокринные заболевания. Способствуют развитию молочницы у женщин такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и дисфункция яичников.
  4. Состояния, приводящие к снижению иммунитета. Влияют на развитие иммунодефицита травмы, операции, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, прием цитостатиков и кортикостероидов. Молочница является спутником ВИЧ-инфицированных больных. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, часто развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  5. Роль экзогенных факторов. Способствуют развитию молочницы у женщин низкая гигиеническая культура, ожирение, жаркий климат, ношение тесной синтетической одежды, использование прокладок и внутриматочных средств, применение спермицидов и спринцевания.
  6. Работа, как фактор риска. Как фактор риска выступают работа женщин на предприятиях по производству антибиотиков и витаминно-белковых препаратов.

Рис. 7. Нитчатый рост Candida albicans обеспечивает питание и рост гриба в условиях азотного голодания, что обеспечивает их большую поражающую способность даже в неблагоприятных условиях.

Рис. 8. Candida albicans под микроскопом: образование псевдомицелия (фото слева), нитчатый рост клетки (фото посередине), рост колоний на питательной среде (фото справа).

Как уже говорилось выше, основная причина заболевания — это чрезмерное размножение грибов рода Кандида, вследствие сбоя работы в иммунной системе.

Чаще всего причиной заболевания могут стать следующие факторы:

  • некачественная гигиена половых органов;
  • слишком частая гигиена, которая включает в себя спринцевания. Таким образом, с половых органов смывается не только вредная микрофлора, но и полезная. Нарушается количественный барьер полезной микрофлоры, что и приводит к возникновению молочницы;
  • травмирование слизистой оболочки влагалища, например, во время спринцевания или введения контрацепции;
  • возраст больного. Состав микрофлоры в разных возрастных категориях кардинально может отличаться. Так, у новорожденного ребенка — девочки, микрофлора влагалища абсолютна стерильна. Примерно через 3-4 недели начинается процесс формирования ее состава, который завершается только к 16-17 годам. Также отличается и микрофлора у пациенток в период менопаузы и после. Это вполне естественный процесс: снижается уровень эстрогена, а постепенный атрофический процесс слизистой уменьшает наличие лактобацилл;
  • процессы воспалительного характера. Здесь имеется в виду различные воспалительные процессы во влагалище, в частности заболевания, передающиеся половым путем;
  • вагинальный дисбиоз или дисбактериоз. Вследствие инфекции не воспалительного типа происходит значительное снижение лактофлоры. Такой процесс благоприятно влияет на размножение Кандиды, что приводит к молочнице;
  • антибиотики. Длительный прием антибиотиков или прием не по назначению приводит к некорректной работе иммунной системы, что негативно сказывается и на микрофлору влагалища;
  • гормональные препараты и контрацептивы. Прием гормональных средств и контрацептивов может привести к дисбактериозу и последующей молочнице;
  • нарушение микрофлоры ЖКТ. Нередко причиной молочницы может стать и нарушение микрофлоры кишечника, в связи с приемом антибиотиков или другим лечением.

Факторов, из-за которых начинает развиваться заболевание, много. Однако не обязательно, что они точно спровоцируют молочницу. Иногда она вовсе появляется без определенной причины. Чаще всего молочницу связывают со следующими факторами:

  • прием антибиотиков, особенно неверно подобранных и в течение долгого времени;
  • ослабленный вследствие смены обстановки,  климата, стресса, болезни иммунитет;
  • беременность, особенно велика вероятность на последних месяцах;
  • наличие сахарного диабета;
  • прием гормональных препаратов;
  • ВИЧ.

Признаки и симптомы заболевания

Заподозрить первые признаки молочницы достаточно легко, но все же учитывая тот факт, что многие гинекологические заболевания имеют сходную симптоматику, лучше обратится к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит соответствующее лечение. Основными проявлениями молочницы у женщин считаются следующие симптомы:

  1. Зуд и жжение в области влагалища.
  2. Отек половых губ.
  3. Дискомфорт в период мочеиспускания.
  4. Боль или незначительный дискомфорт во время полового акта.
  5. Фертильность.
  6. Обильные белые или творожистые выделения из влагалища.
  7. Выделения имеют неприятный запах.
  8. Периодическое ощущение покалывания во влагалище.

Все симптомы молочницы могут быть менее или более выраженными, а иногда протекать без каких-либо симптомов, а диагностироваться случайно на профилактическом осмотре у врача гинеколога.

Острый период молочницы может длится до 2-х недель, но, если женщина игнорирует симптомы болезни или лечение проводится неправильно, болезнь приобретает хроническую форму.

При хроническом течении болезни симптомы чаще всего появляются перед месячными и исчезают после менструального кровотечения.

У девушек или женщин, которые не ведут половую жизнь, симптомы молочницы встречаются намного реже и появляются чаще всего на фоне приема антибиотиков, после затяжной простуды, переохлаждения или других ситуаций.

Среди всех инфекционных заболеваний наружных половых органов кандидозный вульвовагинит занимает второе место. Кроме кандидозного вульвовагинита выделяют кандидозный цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление бартолиниевых желез) и др. Основная часть клинической картины молочницы у женщин обусловлена поражением наружных половых органов.

Кандидоносительство

Кандидоносительство является особым состоянием, при котором полностью отсутствуют симптомы болезни, а в отделяемом из влагалища при микроскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве — менее 104 КОЕ/мл. В составе влагалищного микроценоза доминируют лактобактерии. Их количество умеренно большое и составляет от 6 до 8 lg КОЕ/мл.

Острой считается молочница, возникшая впервые, «свежая», протекающая не более 2-х месяцев. Различают два варианта поражения слизистого слоя влагалища: без инвазии и с инвазией Candida albicans. При инвазивной форме развивается фибринозное воспаление с появлением очагов творожистого некроза, неинвазивной — отмечается гиперемия и атрофия слизистой.

Основные симптомы вульвовагинального кандидоза:

  1. Выделения из влагалища умеренные, часто белого цвета, густые, сливкообразые, творожистые, хлопьевидные или пленчатые с нерезким кисловатым или неприятным запахом.
  2. Зуд является типичным симптомом молочницы. Его частым спутником является жжение. Зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов постоянные, усиливаются к вечеру и ночью, а также во время менструаций, после физической нагрузки и водных процедур, сопровождаются расчесами. Раздражение слизистой приводит к возникновению резкой боли во время половых актов, что является причиной формирования невротического синдрома и диспареунии (страха перед половым актом). Цикличность усиления зуда и жжения связана с повышением уровня гликогена (внутреннего сахара) в клетках эпителия влагалища и сдвигом рН в предменструальный период в сторону алкалоза.
  3. При осмотре признаки воспаления обнаруживаются во влагалище и наружных половых органах. Отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, склонность к кровоточивости и наличие творожистых пленок на поверхности. При поражении наружных половых органов слизистая резко гиперемирована, на ее поверхности располагаются тонкостенные пузырьки, после вскрытия которых остаются эрозии с фестончатыми краями и отторгшимся эпителием по периферии. В складках находятся наслоения белого цвета, легко удаляемые тампоном. Видны следы от расчесов.
  4. В вагинальном микроценозе Candida albicans присутствуют в высоком титре (более104КОЕ/мл) и лактобациллы (более 106 КОЕ/мл).
  5. При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) дрожжеподобные грибы обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Рис. 11. Неинвазивная (фото слева) и инвазивная (фото справа) формы молочницы у женщин.

При хроническом вульвовагинальном кандидозе симптомы заболевания появляются за 5 — 7 дней до менструации и несколько стихают в период менструации.

  • Воспалительный процесс часто ограничен, отечность и гиперемия менее интенсивные, преобладают вторичные элементы в виде атрофии (истончение эпителиального слоя).
  • Выделения из влагалища не обильные, иногда отсутствуют.
  • Нередко воспалительный процесс распространяется на внутреннюю поверхность бедер и перианальную область.

При осмотре слизистая оболочка слабо гиперемирована и инфильтрирована, пленки (налеты) белого цвета скудные, эрозии сухие, видны участки повреждения и трещины. Кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая, тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками. Половые губы сморщены, отверстие во влагалище сужено.

Рис. 12. На фото хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Слизистые оболочки слегка гиперемированы. Налеты творожистого вида скудные.

Рис. 13. Хронический вульвовагинальный кандидоз. Выделения из влагалища скудные, эрозии сухие, кожа наружных половых органов бурой окраски, дряблая и тонкая, с эпидермальными папулами и рубчиками, половые губы сморщены.

Вульвовагинальный кандидоз нередко протекает с поражениями мочевого пузыря и уретры, нередко в патологический процесс вовлекаются внутренние половые органы. Кандидоз уретры и мочевого пузыря у беременных встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Болезнь протекает длительно и упорно, характеризуется резистентностью к проводимой терапии, часто приобретает хроническое рецидивирующее течение. В исследуемом материале клетки грибов обнаруживаются в количестве более 1000 КОЕ/мл.

Рис. 14. При вульвовагинальном кандидозе инфекционный процесс нередко распространяется на кожные покровы внутренней поверхности бедер (фото слева) и перианальную область (фото справа).

Ухудшение качества и количества лактофлоры приводит к численному размножению грибков Кандида, а вместе с ними и других микроорганизмов, которые негативно влияют на слизистую влагалища. Статистика показывает, что около 25 % больных молочницей, параллельно заражены трихомониазом.

Как именно может проявляться молочница у женщин, а также ее симптомы, опишем ниже:

  • чувство зуда во влагалище и возле его входа. Причем, зуд может усиливаться при занятии сексом, ходьбе, за несколько дней перед менструацией и даже после принятия ванны;
  • почти всегда зуд сопровождается жжением, которое распространяется и на внешние половы органы;
  • определенные выделения из влагалища. При молочнице выделения из влагалища имеют специфический вид. Обычно они светло-серого, почти белого цвета, консистенция напоминает творог. В случае, когда воспалительный процесс связан не только с Кандида, но и с другими микроорганизмами, то цвет, вид выделений может меняться.

Если заболевание переросло в острую форму, то к основным симптомам присоединяется расстройство мочеиспускания, также можно наблюдать высыпания около влагалища. Когда болезнь не удается устранить в течение 2-3 месяцев, то молочница приобретает хроническую форму. Следует отметить, что молочница у женщин, ее симптомы и лечение будут взаимосвязаны.

Не исключением является и беременность. Примерно у 40% рожениц можно наблюдать дисбактериоз. Основная причина которого — уменьшение лактобактерий, необходимых для нормального функционирования микрофлоры. Через время после родов, микрофлора начинает постепенно восстанавливаться. Однако, учитывая тот факт, что в период лактации болезнь проходит бессимптомно, то необходимость обратиться к гинекологу и провести анализы значительно возрастает.

Хроническим считается кандидоз, в случае его повторения 4 и более раз за год. Таким образом, проявлением хронической молочницы является частое повторение острых фаз, преимущественно за неделю до наступления менструации.

Это происходит за счет естественного изменения кислотности влагалища.

Выделим основные признаки, как проявляется молочница у женщин, симптомы:

  • зуд внешних половых органов;
  • жжение при мочеиспускании и контакте с водой;
  • творожистые выделения из влагалища с кислым запахом;
Молочница
Творожистые выделения
  • отек и покраснение половых губ;
  • трещины и воспаленные пузырьки на вульве;
  • болезненность полового акта;
  • ухудшение общего самочувствия и снижение настроения.

Признаки молочницы у женщин как лечить фото

То, как проявляется молочница у женщин, схоже с другими заболеваниями половой сферы. Но симптомы имеют ряд отличий. На фото приведены характерные изменения при трихомониазе и бактериальном вагините – это основные проблемы, маскирующиеся под молочницу.

Главное отличие в симптомах указанных болезней – это характер выделений. Бактериальному вагиниту свойственны значительные, жидкие, слизистые выделения сероватого цвета с неприятным рыбным запахом.

запах
Неприятный рыбий запах характерен для

При трихомониазе из влагалища будет выделяться не просто слизь, а желто-зеленая гнойная субстанция в виде пены, со стойким запахом рыбы. Зуд и жжение присутствуют во всех случаях, как и болезненность мочеиспускания.

Читайте популярную статью сайта:

Быстрые способы избавиться от изжоги. Лекарства (препараты) от изжоги. Как лечить в домашних условиях.

Не всегда молочница протекает с заметными симптомами, иногда заболевание обнаруживается только на приеме гинеколога и становится неожиданностью для самой женщиной. Однако появление следующих признаков должно насторожить в любом случае.

  1. Беловатые высыпания, быстро распространяющиеся по слизистой. Обычно их замечают во время гигиенических процедур, например, мытья. Высыпания могут появляться на вульве, а могут внутри влагалища, так чаще бывает во время молочницы при беременности.
  2. Зуд и жжение. Появляются еще до видимых признаков заболевания. Эти ощущения не исчезают после подмывания.
  3. Боль при половых актах и мочеиспускании. Появляется из-за микротрещин, сопровождающих заболевание. Кожа сильно травмирована, поэтому любые воздействия вызывают болевые ощущения.
  4. Белые творожистые выделения. Особенно заметно их появление на нижнем белье, поэтому если в какой-то момент выделений становится особенно много, они приобретают неприятный запах, появляется повод обратиться к специалисту.

Первичные признаки молочницы у женщин (фото)

Нестерпимый зуд часто может сопровождаться покраснением наружных половых органов, клитора, влагалища. Иногда неприятные симптомы могут сопровождаться и болезненными ощущениями, также возможна болезненность при половом акте и мочеиспускании. Зуд и жжение усиливаются к вечеру, особенно в тепле, к примеру, в ванне или постели. Как правило, симптомы и признаки вагинального кандидоза появляются у женщин примерно за 1 неделю до начала менструаций.

Обратите внимание! Бывают случаи, когда молочница не проявляет себя до поры до времени, что не отменяет возможности последствий и не говорит об отсутствии возможных сопутствующих заболеваний.

Первичные признаки молочницы у женщин

фото молочницы и бактериального заражения

Самыми первыми у женщин признаками молочницы являются: отечность, раздражение и гиперемия влагалища. В интимных зонах отмечается повышенная чувствительность. Даже легкие прикосновения нижнего белья сопровождаются неприятными ощущениями. Гигиенические манипуляции влекут за собой жгучую боль. Характерно усиление боли в ночное время. Отмечаются выделения в виде творожистой белой массы.

У пациенток, склонных к аллергическим реакциям признаки молочницы проявляются наиболее ярко, особенно в активной фазе развития заболевания — проявляются жгучими болями, сопровождающими мочеиспускание, половую близость и гигиенические процедуры. Подтверждением присутствия инфекции могут служить характерные внешние признаки, проявляющиеся белым налетом в половой зоне и увеличением белых творожистых выделений.

О бактериальном присоединении могут свидетельствовать и характер выделений. Они приобретают желтый цвет и гнойную структуру (возможно присоединении гонореи). Развитие инфекции провоцирует поражение шейки матки, яичников и распространение инфекционного процесса в мочевой пузырь.

При запущенных процессах, возможно увеличение температуры в сопровождении лихорадочного состояния. Острая фаза заболевания продолжается в течении двух недель, после этого она переходит в фазу хронического течения. Наиболее часты ее проявления в меж менструальном периоде, за семь дней до первых выделений. После окончания менструации, симптоматика практически исчезает.

Поскольку часто молочница протекает бессимптомно, а также она не редко сопровождает прочие гинекологические заболевания, в том числе и скрытые инфекции, передающиеся половым путем, следует для установления правильного диагноза обращаться у квалифицированному специалисту. При интенсивном размножении патогенных грибковых агентов, возникает ярко выраженная молочница у женщин, симптомы которой достаточно типичные:

  • Одним из признаков молочницы у женщин является зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно интенсивно ощущается внутреннее жжение тогда, когда женщина садится нога на ногу, это является одним из тестов на молочницу (Зуд во влагалище -причины, лечение).
  • Объем выделений при этом увеличивается, они становятся белого цвета с кисловатым запахом, однако запаха может и не быть.
  • Для молочницы характерна неоднородность консистенции выделений, они приобретают вид мелких комочков, похожих на частицы творога, как говорят, творожной консистенции, отсюда и название кандидоза влагалища — молочница.
  • Многие женщины, у которых обнаружен кандидоз, жалуются на увеличение объема выделений в ночное время, после различных водных процедур или после полового акта.
  • Частым симптомом молочницы у женщин служит покраснение и отечность малых, больших половых губ, распространяясь до анального отверстия.
  • Воспаление, жжение, зуд, отечность слизистой влагалища провоцируют болезненность во время полового акта.
  • По этой же причине боли могут быть и при мочеиспускании.
  • Не редкостью бывает стертое течение кандидоза, когда симптомы молочницы у женщин слабо выражены и может беспокоить только один из перечисленных признаков.
  • Молочница у женщин зачастую во время менструаций самостоятельно проходит, так как при этом микрофлора влагалища становится более щелочной, неблагоприятной для грибков.
  • Положение становится более серьезным, если заболевание приобретает хронический характер. Рецидивирование происходит более 4 раз в год, появляясь, как правило, за неделю до месячных.
  • Часто рецидивирующая молочница тяжелее поддается лечению и приводит к осложнениям, когда в патологический процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы и ткани.
  • Не редко молочница сопровождает прочие инфекционные заболевания, такие как генитальный герпес, хламидиоз у женщин, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз и пр.

В таблице представлена сравнительная характеристика некоторых симптомов молочницы, трихомониаза и бактериального вагинита (гарднерелез — выделения с запахом рыбы у женщин). Это только самые характерные симптомы, которые совершенно не стоит рассматривать как диагностику. Даже самый опытный врач только на основании жалоб и осмотра не может исключить наличие прочих половых инфекций у женщины, которые часто сопутствуют молочнице,  поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы. Диагностировать вагинальный кандидоз и назначать лечение должен только лечащий врач-гинеколог.

Молочница Бактериальный вагинит Трихомониаз
запах кисловатый у выделений запах рыбы неприятный рыбный запах
выделения густые, белесоватые, напоминают творог, гомогенные, молочного цвета, количество выделений увеличенное жидкие серо-белесоватые, обильные, иногда пенистые выделения гнойные, желто-зеленые, обильные, пенистые
дискомфорт зуд и жжение во влагалище, неприятные ощущения и боль при половом акте и мочеиспускании, жжение усиливается при сидении женщины нога на ногу раздражение слизистой и вагинальный зуд интенсивный наружный и внутренний зуд, покраснение слизистой влагалища, расстройства мочеиспускания

Кандидоносительство

Молочница при беременности

Молочница частый спутник беременных женщин. Причиной такой взаимосвязи считаются гормональные изменения, а также снижение иммунитета, что приводит к усиленному росту патогенной флоры грибкового возбудителя. Особой опасности молочница для беременной женщины или плода не представляет, но все же она способна осложнить течение беременности, а также повысить риск послеродовых заболеваний воспалительного течения у женщины или усилить риск инфицирования плода грибковой флорой в период родов.

Признаки молочницы у женщин как лечить фото

Лечение молочницы в период беременности должно проводиться по назначению врача. Большинство противогрибковых препаратов противопоказаны беременным, поэтому важно правильно подобрать лечебную терапию. Существует несколько лекарственных средств для лечения молочницы при беременности, но учитывая индивидуальную особенность будущих мам, консультация врача крайнее необходима.

Множественные исследования показали, что молочница не наносит вреда ребенку и его маме, но все же избавляться от неприятных симптомов нужно, но самолечение нужно исключить.

Лечение молочницы у женщин

Лечение молочницы у женщин должно проводится комплексно и включать как медикаментозное лечение, так и укрепление общего иммунитета, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены. Вспомогательной терапией к основному лечению могут выступать народные средства, которые за времена своего существования накопили не мало рецептов, снижающих симптомы болезни. Комплексное лечение молочницы направлено на уничтожение патогенный флоры влагалища, что позволит уничтожить грибковых паразитов, тем самым устранить симптомы болезни.

Важным в лечении молочницы считается медикаментозное лечение, которое состоит из использования препаратов местного и системного действия. Такие лекарства выпускаются в разных фармацевтических формах— вагинальные свечи, крема, мази, таблетки.

Препараты местного действия относятся к щадящей терапии, поскольку они действуют только в очаге болезни, не оказывают влияния на организм. Применять такие лекарства можно в комплексе с другими средствами или использовать как самостоятельное лечение при неосложненных формах молочницы или при беременности.

Препараты системного действия, состоят из приема таблеток внутрь, которые воздействуют на весь организм. Действующие компоненты таких лекарств проникают в очаг воспаления, но в то же время они имеют достаточно много противопоказаний и могут назначаться только по рекомендации врача. В основном препараты системного действия показаны при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Помимо применения противогрибковых препаратов, которые смогут побороть возбудителя молочницы, врачи часто назначают своим пациенткам витаминотерапию или иммунотерапию, которая сможет повысить и укрепить иммунитет, снизить риск рецидива болезни. Для достижения положительного результата в лечении молочницы, женщине нужно правильно питаться, исключить из рациона сладкие и острые блюда, а также кофе и алкоголь.

Важно знать, что для эффективного лечения и длительной ремиссии, лечение молочницы должна проходить не только женщина, но и мужчина. В тех случаях если лечение проводит только один половой партнер, эффект от него будет кратковременным, а сама болезнь вернется очень быстро.

В первую очередь успех лечения зависит от правильно уставленной причины болезни. Чтобы назначить лечение, которое принесет положительный эффект, нужно провести ряд анализов и определить форму патологии. Наилучший положительный результат лечения можно получить при терапии заболевания, возникшего в первые.

Наиболее сложный случай — это хроническая молочница с постоянными рецидивами. Опасность в том, что ее причиной могут быть более серьезные болезни и не связанные с гинекологией: сахарный диабет, нарушение микрофлоры кишечника, острые аллергические реакции.

Успешное лечение болезни во многом зависит и от внешних факторов. Часто, перед курсом терапии врачи советую воздержаться от половых отношений, пересмотреть свой рацион и не принимать самостоятельно какие-либо препараты.

На сегодня препараты для лечения молочницы выпускаются в различных видах. Приобрести можно как для местного применения, так и для перорального. Основной момент, который должна понимать пациентка, лекарство и его форма строго зависит от вида инфекции.

Так, при первом случае возникновения болезни назначают средства для местного воздействия. Это могут быть кремы, мази или вагинальные свечи. Они достаточно удобны в использовании и не наносят вред организму.

https://www.youtube.com/watch?v=JC1j0bWwnFE

Если заболевание в хронической форме, то лечение должно быть комплексным. Здесь подразумевается использование местной терапии в сочетание с противогрибковыми препаратами (капсулы, таблетки).

Что касается лечения молочницы у беременных, то применяется только местная терапия после первого триместра.

Категорически не рекомендуется самостоятельно лечить болезнь, опираясь на рекламу или советы. Неправильно выбранный препарат, не только вряд ли избавит от болезни, но и поспособствует ее ухудшению. Устранение симптоматики не будет являться доказательством полного излечения.

В лучшем случаи вам удастся устранить первые признаки и симптомы, но сама причина останется, а значит молочница у женщины не будет излечена до конца.

Сейчас в аптеке можно найти множество противогрибковых препаратов, что значительно затрудняет сделать выбор пользу одного из них. Следует понимать, что особого различия в составе средств нет. Зачастую, в противогрибковых препаратах используют одно и тоже основное вещество. Цена лекарства зависит от дополнительных компонентов, которые также могут влиять на эффективность лечения.

Схема медикаментозного лечения молочницы у женщин составляется в соответствии проведенной диагностики. После подтверждении диагноза и выявления грибковой устойчивости к определенным препаратам, назначается курс медикаментозной терапии.

При внимательном к себе отношении и своевременным обращением к врачу, у женщин не будет проблем с лечением, оно пройдет быстро и не обернется большими затратами.

Сегодня фармакологическая сеть предоставляет множество форм противогрибковых препаратов, в виде капсул и таблеток от молочницы для женщин, вагинальных суппозиториев и растворов для внутривенного введения.

  • На ранней стадии заболевания можно обойтись препаратами местного действия.

Свечи и мази

Огромную популярность завоевали вагинальные суппозитории. Их эффективность обусловлена глубоким проникновением лекарственного вещества в очаг болезни. Они бывают различного типа – одноразового использования и многократного.

Их разница обусловлена дозировкой активного ингредиента, к примеру – свечи группы «Залаина», «Нистанина» или «Миконазола» относятся к одноразовым суппозиториям, но их действие рассчитано на недельный срок.

Если эффект не достигнут – процедуру повторяют. В иных случаях, при индивидуальном подходе, назначаются другие вагинальные препараты в виде свечей спреев и таблеток из той же группы «Нистана», а так же «Клотримазол», «Ливарол», «Тержинан», «Пимафуцин», «Бетадин», «Гинезол» или «Полижинакс».

Признаки молочницы у женщин как лечить фото

Для снятия внешних признаков заболевания — сухость, образование на половых органах язв, выраженного зуда и жжения, применяются противогрибковые мази, крема, растворы и спреи – «Кандида», «Залаина», «Миконазола», «Гинофорта», «Флуконазола», «Низорала».

Так же, рекомендуется смазывать слизистую поверхность вагинальной поверхности раствором «Клотримазола» или впрыскивать в вагину противогрибковый спрей «Эпиген».

Таблетки

Таблетки могут иметь различные дозировки активных ингредиентов и различны по длительности действия.

  • Медикаментозный препарат «Флюкостат» — при начальной фазе болезни, достаточно принять одну таблетку. В острой и хронической фазе, лечение проходит на протяжении 14 дней, прием поэтапный – по таблетке через три дня.
  • Действие препарата «Дифлюкана» в организме обусловлено двумя сутками, поэтому его назначают 1/день.
  • Применение «Нистана» рассчитано на двухнедельный курс. Он назначается при любых видах инфекции. Всасывается в желудок с пищей.
  • Приема одной таблетки «Фуциса» достаточно для полного излечения начальной фазы молочницы.

Пробиотики

Лечение на этом не заканчивается, так как без восстановления полезной микрофлоры, инфекция будет возвращаться. Восстановительный курс может быть длительностью от 2-х, до 3-х недель (по показателям).

Для этой цели, назначаются специальные суппозитории, содержащие пробиотики – «Вагилак», «Бифидумбактерин», «Гинофлор», либо «Кипферон».

Отличный лечебный результат возможен при отсутствии иммунных патологий. Но полного излечения от инфекции добиться невозможно, так как, при негативных условиях грибы способны укрываться в спорах, куда недоступно внешнее воздействие.

Сложность в лечении отмечается при наличии тяжелых хронических патологий. В таких случаях защитный фагоцитоз иммунитета нарушен, что создает предпосылки к росту грибов и развитию грибковой инфекции.

молочница

Лечение вульвовагинального кандидоза направлено на быстрое и эффективное воздействие на первопричину — дрожжеподобные грибы рода Candida, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего (системного) и местного действия. Первостепенное значение имеет устранение факторов, способствующих развитию заболевания. При хроническом рецидивном течении кандидоза проводится противорецидивное и профилактическое лечение.

В острый период лечение «свежих» форм молочницы у женщин проводится противогрибковыми препаратами (антимиотиками) местного действия и антисептиками. Лекарственные средства для местного применения выпускаются в форме мази, крема, линимента, геля, раствора, спрея, лосьона, пудры, порошка, вагинальных таблеток и свечей. В состав некоторых из них входят гормоны и антибактериальные препараты.

При выраженных симптомах, осложненном течении и хронических формах кандидоза применяются антимиотики системного действия в виде таблеток и растворов для внутривенного введения, антисептики и средства патогенетической терапии.

Чем опасна молочница?

Молочница достаточно распространенное заболевания женской половой сферы, но в отличии от других инфекционных заболеваний, помимо неприятных ощущения, серьезного вреда не способна нанести. Однако некоторые врачи считают, что вагинальный кандидоз не такой безобидный, поскольку при длительном течении и отсутствии правильного лечения все же способен стать спусковым для развития более серьезных заболеваний, среди которых — эрозия шейки матки.

Молочница не опасна для жизни и не наносит сильного урона организму в целом, однако она может перейти в хроническую форму, что довольно неприятно в физическом и психологическом плане, и навредить репродуктивной функции. Кроме того, данное заболевание зачастую лишь указывает на уже существующие проблемы. Появление молочницы – признак того, что в организме что-то пошло не так.

Воспаление со временем может переходить на близлежащие органы, что может привести к другим болезням мочеполовой системы. Если инфекция будет подниматься выше по половым путям, это может привести к бесплодию или онкологическим заболеваниям.

Это заболевание во время беременности опасно по нескольким причинам. Во-первых, организм очень ослаблен во время болезни, что может негативно сказаться на внутриутробном развитии будущего ребенка.

Молочница повышает риск выкидышей и затруднений во время родов, так как из-за заболевания слизистая ткань родовых путей грубеет.

Также есть риск передать ребенку заболевание во время родов, это происходит в большей части случаев. Стоит помнить, что прием лекарств во время беременности, в период лактации и у грудных детей очень ограничен, поэтому лечить острую стадию молочницы у будущей мамы будет очень сложно.

Эпидемиология

Молочница у женщин встречается часто. В структуре инфекционных заболеваний влагалища и наружных половых органов вульвовагинальный кандидоз составляет 35 — 45%. К началу менопаузы около 75% женщин имели один эпизод заболевания, около 45% — два и более. В год регистрируется более 3 млн. официально зарегистрированных новых случаев вульвовагинального кандидоза.

Основные пути передачи инфекции:

  • От 60 до 70% молочница у женщин обусловлена эндогенными причинами.
  • Половой путь передачи инфекции составляет от 30 до 40%.
  • Риск передачи кандидоза в родах новорожденному составляет 70 — 75%.

Народные методы лечения вагинального кандидоза

Для того чтобы поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение, врач гинеколог проводит такие манипуляции:

  • тщательный опрос пациента, уточнение всех симптомов;
  • стандартный гинекологический осмотр;
  • назначение анализов на бакпасев;
  • дополнительно, нужно назначить анализ крови;
  • также может быть назначено УЗИ для определения общего состояния органов малого таза;
  • по возможности врач советует сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.

Так как существую случаи, что причиной болезни является сбой в работе именно этих гормонов. Поэтому важно понимать не только как признаки молочницы у женщин, но и диагностировать причину, перед тем как начинать лечить.

Многие пациенты недооценивают роль диеты в лечении молочницы. Однако, она не только положительно влияет на организм в период терапии, но и способствует ускорению лечения. В первую очередь необходимо добавить употребление продуктов, которые укрепляют иммунитет. Это могут быть чеснок, имбирь или лук. Также, в рацион необходимо добавить свежие фрукты, овощи, которые содержать максимум полезных микроэлементов и витаминов.

Очень важно не забывать о микрофлоре не только влагалищной среды, но и ЖКТ. Примите за правило ежедневно употреблять небольшое количество кисломолочной продукции, с содержанием лакто- и бифидобактерий.  

Специалисты рекомендуют ввести в рацион следующее:

  • тушеные или запеченные овощи, фрукты, мясо;
  • употребляйте только не жирную рыбу, птицу или мясо;
  • обычных хлеб замените на хлебцы или выпечку грубого помола;
  • лучше отказаться от кофе и сладкого чая. Замените из компотами или в меру сладкими соками.

В момент лечения откажитесь от таких продуктов:

  • грибы;
  • различные специи;
  • любые алкогольные напитки;
  • сладкие блюда;
  • копченая продукция.

Положительно на эффективность лечения окажут и различные физические нагрузки. Это могут быть танцы, бассейн, йога или посещение фитнес-зала.

При посещении гинеколога женщина должна быть готовой ответить на вопросы, которые ей может задать врач, для того чтобы узнать клиническую картину и симптомы, которые ее беспокоят:

  • Опишите подробно все симптомы, которые вас беспокоят.
  • Когда впервые они появились?
  • Насколько изменились признаки заболевания после их возникновения?
  • Опишите консистенцию, запах, цвет и количество выделений.
  • Что у вас провоцирует ухудшение состояния, что наоборот, помогает?
  • Были ли подобные симптомы раньше?
  • Лечились ли вы раньше от каких-либо ЗПППП (заболеваний, передающихся половым путем)?
  • Сколько у вас половых партнеров и ведете ли вы половую жизнь?
  • Чем вы предохраняетесь, какими методами контрацепции пользуетесь?
  • Если есть постоянный партнер, бывают ли у него выделения из полового члена?
  • Приходилось ли вам использовать в последнее время какие-либо антибиотики или прочие лекарственные средства?
  • День последней менструации, регулярный ли цикл, сколько длятся месячные и сколько дней длится менструальный цикл?
  • Применяете ли вы спринцевание, какими средствами и зачем? (Спринцевание при молочнице содой, ромашкой, хлоргексидином не рекомендуется, поскольку и бесполезно, и опасно)
  • Какие у вас есть хронические заболевания, какими болеете сейчас или в прошлом?

После сбора анамнеза, гинеколог проводит осмотр на кресле, берет мазок со слизистой влагалища и шейки матки.

При микроскопическом исследовании мазка у женщин при молочнице находят грибковый мицелий, в большом количестве. Однако, это считается быстрым методом, но не информативным, поскольку он не дает сведения о типе грибков, являющихся причиной заболевания.

Чтобы узнать вид грибка следует провести бактериальный посев мазка на питательные спецсреды, с дальнейшим определением образовавшихся  колоний, и их чувствительности, восприимчивости грибов кандида к различных противогрибковым препаратам в гинекологии. Также учитывается количественный фактор выявленных колоний грибков, так как выявление незначительного количества является нормой при здоровой микрофлоре влагалища.

Клинические исследования и наблюдения, проводимые специалистами, указывают на то, что молочница часто протекает не как самостоятельное заболевание, а в комплексе с прочими половыми инфекциями. При молочнице у женщин, симптомы отлично маскируют скрытые инфекции, которые в последние десятилетия имеют тенденцию к широкому распространению.

Поэтому необходим дифференциальный диагноз молочницы с гарднерелезом, трихомониазом, уреаплазмозом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом. Для этого достаточно проконсультироваться у венеролога, сдать комплексные анализы ПЦР на ИППП, а также сдать кровь методом экспресс-тестов РИФ и ИФА.

Кроме того, при хроническом течении молочницы следует пройти комплексное обследование женщины, поскольку часто первым симптомом сахарного диабета у женщин является появление молочницы, поэтому следует сдать кровь на глюкозу в крови. Если норма будет превышена, то необходимо обратиться к эндокринологу, и в дальнейшем соблюдать диету.

Также при молочнице женщине стоит пройти обследование у гастроэнтеролога — сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ на дисбактериоз кишечника, сдать кал на копрограмму, если будут показания, то пройти ФГС и пр. диагностику.

Если молочница уже спровоцировала осложнения на мочевыводящие пути, то также следует посетить уролога, сдать мазок из уретры, анализ мочи по Зимницкому, провести УЗИ мочевого пузыря и почек.

Основными осложнениями заболевания является дрожжевой сальпингит, эндометрит и генерализация процесса.

Генерализованная форма кандидоза возникает вследствие распространения возбудителей с кровью. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией. Болезнь отличается торпидным течением.

Рис. 15. Острая форма молочницы у женщин (фото слева). Нередко воспалительный процесс при заболевании выходит за пределы половых органов. На фото справа поражение аногенитальной области.

Дрожжеподобные грибы рода Candida у женщин поражают кожные покровы (в основном в зонах крупных складок), околоногтевые валики и ногтевые пластины.

Рис. 16. Кандидоз кожи подмышек у женщин.

Рис. 17. На фото молочница у женщин. При лечении эффективны препараты местного применения.

Рис. 18. Молочница околососковой зоны.

Рис. 19. Распространенная форма молочницы у женщин. Поражены складки кожи под молочными железами.

Рис. 20. На фото молочница у женщин. Поражены паховые складки.

Рис. 21. Поражение Candida albicans межпальцевых промежутков на стопе (фото слева) и кисти (фото справа).

Рис. 22. Кандидозное поражение околоногтевого валика и начальное поражение ногтевой пластины.

Рис. 23. Нередко причиной поражения грибами ногтевой пластины являются накладные ногти.

Диагностика кандидоза у женщин основана на клинической картине заболевания и данных лабораторных методов исследования.

При микроскопии мазков, окрашенных по Граму, выявляют псевдомицелий и почкующиеся дрожжевые клетки. Специфичность метода при наличии клинических проявлений достигает 100%, чувствительность — от 65 до 85%. Микроскопия вагинального мазка позволяет оценивать сопутствующую грибам бактериальную флору (лактобациллы и облигатные анаэробы), что позволяет правильно выбрать рациональную противомикробную терапию.

Диагноз вагинального кандидоза устанавливается в случае наличия клинических симптомов и высокого титра (более 104КОЕ/мл) дрожжеподобных грибов.

Рис. 24. Микроскопия мазка отделяемого влагалища при молочнице: большое количество дрожжевых клеток, фрагменты псевдомицелия и споры.

Рис. 25. Кандидозный вагинит. В мазке клетки плоского эпителия, нейтрофильные лейкоциты, умеренное количество грамотрицательных палочек, споры и нити псевдомицелия Candida albicans.

Посев вагинального отделяемого позволяет выявить причину заболевания, дать количественную оценку возбудителей, определить видовую принадлежность грибов и чувствительность к противогрибковым препаратам, проводить контроль за эффективностью лечения. Методика является незаменимой при отрицательных результатах микроскопии на фоне выраженной клинической картины.

Рис. 26. Рост колоний Candida albicans на питательных средах.

Методика полимеразной цепной реакции применяется с целью определения специфических фрагменты РНК и/или ДНК возбудителя, определить видовую принадлежность.

Кандидозный вульвовагинит следует отличать от бактериального вагиноза, генитального герпеса, аэробного вагинита, целого ряда кожных болезней: экземы, красного плоского лишая, склеродермии, болезни Бехчета и др. Наиболее часто заболевание приходится дифференцировать с бактериальным вагинозом и трихомониазом.

Самое сложное – приготовление содового раствора. На литр кипяченой воды берется столовая ложка пищевой соды и чайная ложка йода.

Смесь соды и йода
Смесь соды и йода способствует гибели грибков

Как только у женщины начинает проявляться молочница, при первых симптомах, сразу следует проводить подмывание раствором соды, допустимо и спринцевание. На фото указаны все необходимые компоненты для этой процедуры.

Механизм воздействия содового раствора прост: грибки Кандида погибают в щелочной среде, которая возникает во влагалище под влиянием соды. Йод оказывает дополнительное обеззараживающее действие.

Благотворное влияние настоя ромашки известно всем: противовоспалительный и успокаивающий эффект, общее очищение организма, уменьшение дисбактериоза. При начале лечения ромашкой, при первых проявлениях молочницы, можно рассчитывать на положительный результат.

ромашка
Отвар ромашки стоит использовать при появлении первых симптомов молочницы

Ромашковое спринцевание проводится следующим образом:

  • готовится отвар (стакан кипятка на столовую ложку цветков аптечной ромашки),
  • доводится до кипения и остужается до температуры тела.
  • отвар следует отфильтровать и затем уже налить в специальную клизму для спринцевания.

Как развивается молочница

В развитии вагинального кандидоза ведущую роль играет снижение резистентности организма женщины. Будучи ранее условно патогенной флорой, возбудители начинают активно размножаться. Патологический процесс локализуется в поверхностных слоях эпителиального слоя влагалища. Патогенность дрожжеподобных грибов обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубокие слои эпителиального слоя влагалища.

В активной фазе заболевания образуется псевдомицелий и бластоспоры. Мицелий на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Сдерживает прорастание грибов сквозь эпителиальный слой иммунная система женщины. От ее состояния зависят последствия этой встречи — либо разовьется заболевание, либо наступит излечение, либо наступит временное улучшение (ремиссия).

Препятствует развитию молочницы у женщин:

  • Состав микрофлоры влагалища. У женщин детородного возраста среди микроорганизмов влагалищной флоры преобладают пероксипродуцирующие лактобациллы, которые составляют около 95% всего микробиоценоза. Их способность к кислотообразованию приостанавливают рост дрожжеподобных грибов.
  • Синтез трансферрина. Слизистая оболочка влагалища синтезирует множество противомикробных факторов. Недостаточное количество синтезируемого трансферрина приводит к развитию кандидоза.
  • Клетки иммунной системы. Макрофаги, нейтрофилы и иммуноглобулины крови являются основными борцами с кандидозной инфекцией.

Защитным механизмам организма кандиды противопоставляют свои:

  • Грибы способны менять фазу роста.
  • Длительно выдерживают повышенную кислотность окружающей среды.
  • Ферменты возбудителей способны расщеплять иммуноглобулины.
  • Candida albicans способны противостоять противогрибковой активности макрофагов. Фермент каталаза грибной клетки предотвращает действие перекисного окисления и делает невозможным их переваривание.

Рис. 9. Биопленка Candida albicans на слизистой оболочке.

Дерматит вульвы

Существует несколько вариантов течения молочницы у женщин.

Выделяют кандидоносительство, острую и хроническую формы болезни:

  • Острой считается молочница «свежая», протекающая не более 2-х месяцев.
  • Хронический вульвовагинальный кандидоз протекают длительно.

Варианты хронических форм молочницы:

  • Особым вариантом хронического вульвовагинального кандидоза является рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, когда в течение года регистрируется 4 и более случаев вспышек заболевания.
  • Персистирующий вульвокандидоз протекает тяжело. Его признаки и симптомы регистрируются постоянно, имеют разную степень выраженности, ослабевают после курса лечения.

При кандидозе влагалища различают два варианта поражения слизистого слоя: без инвазии и с инвазией Candida albicans.

  • Инвазивная форма кандидоза у женщин характеризуется (в типичных случаях) появлением очагов творожистого некроза, что обусловлено развитием фибринозного воспаления слизистой. В биопатах обнаруживаются почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий.
  • Неинвазивная форма (эритематозная/атрофическая), протекает без фибринозного воспаления. Эритема (покраснение) и атрофия слизистой — основные симптомы заболевания.

Выделяют осложненный и вторичный вульвовагинальный кандидоз:

  • При осложненном вагинальном кандидозе заболевание приобретает хроническое течение, причиной чего являются иммунные нарушения, препятствующие полному излечению.
  • Вторичный вульвовагинальный кандидоз развивается на фоне поражения половых органов неинфекционного характера.

Рис. 10. Инвазивная форма молочницы у женщин. Налет творожистого вида — основной симптом заболевания.

Оральные противогрибковые препараты

Фармакологическая промышленность предлагает огромный ассортимент лекарственных препаратов для лечения молочницы у женщин. Все они выпускаются разными производителями, имеют разный состав, производятся разными компаниями, но имеют одинаковый механизм действия. В основу лечебной терапии могут входить как оральные противогрибковые лекарства, так и препараты местного действия.

Флюкостат капсулы. Действующим компонентом препарата является флуконазол, который обладает выраженным противогрибковым эффектом. При первичном появлении молочницы рекомендуется однократный прием в дозе 100 или 150 мг.

Дифлюкан. Эффективный противогрибковый препарат, основу которого составляет тот же флуконазол. Прием препарата позволяет разрушать синтез грибка кандиды. Суточная доза препарата недолжна превышать 150 мг. Курс лечения может занять до 5 дней.

Нистатин. Таблетки, которые относятся к полиеновым антибиотикам. Препарат оказывает мощное противогрибковое действие, разрушает споры грибков. Особо эффективен нистатин при первичном проявлении болезни. Таблетки предназначаются для длительного приема, который может занять до 2-х недель.

Кетоконазол. Активный компонент препарата – клотримазол, который широко используется для лечения грибковых заболеваний. Препарат рассчитан на 5-ты дневной прием.

Существуют и другие препараты для лечения молочницы, но в основном все они содержат в своем составе флуконазол или клотримазол. Выбор лекарства, как и лечебный курс устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Препараты местного действия выпускаются в форме вагинальных таблеток или свечей, растворов. Их можно использовать как при первых симптомах болезни, так и в комплексе с оральными противогрибковыми средствами.

Тержинан – комбинированный препарат с выраженным противогрибковым, противомикробным, противовоспалительным и противопротозойным действием. Основу составляет тернидазол, сульфат неомицина и нистатин. Данное средство хорошо справляется с симптомами молочницы, а также другими гинекологическими заболеваниями воспалительного происхождения.

Свечи Ливарол – препарат на основе кетоконазола с мощным противогрибковым действием. Курс лечения составляет 5 дней. Препарат достаточно хорошо переносится, очень редко вызывает побочные реакции организма.

Пимафуцин – вагинальные свечи, содержащие 100 мг действующего компонента натамицин. Выпускаются в упаковке №3, могут использоваться при беременности. Препарат обладает выраженным противогрибковым действием. Курс лечения составляет от 3 до 6 дней.

Клион Д — Вагинальные таблетки, в составе которых содержится метронидазол и нитрат миконазола по 100 мг. Препарат относится к комбинированным средствам, широко используется в лечении молочницы и других заболеваний бактериального происхождения. Лечебный курс составляет от 5 до 10 дней.

Вагинальные таблетки или свечи рекомендуется вводить во влагалище перед сном. Важно знать, что любое выбранное лекарство для лечения вагинального кандидоза имеет свои противопоказания и побочные эффекты, с которыми стоить ознакомится перед применением.

Триазолы (азоловые соединения) (Флуконазол, Итраконазол). Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом.

Производные имидазола (Миконазол,Кетоконазол, Изоконазол, Омоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол, Сертаконазол (Имидазол Бензотиофен). Широко применяются для лечения кандидоза у женщин.

Группа полиеновых антибиотиков (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин и Пимафуцин).

Прочие антимиотики (Флуцитозин, Деквалиния хлорид, Декамин, Хлорнитрофенол, препараты йода и др).

Рис. 27. Противогрибковые препараты блокируют производство вещества эргостерола, который клетка использует для построения своей стенки. При этом стенка становится «дырявой», содержимое клеток «вытекает», что приводит к ее гибели.

Рис. 28. Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом.

При лечении молочницы у женщин антимиотики и антисептики используются в форме вагинального крема, геля, вагинальных таблеток и свечей, растворов и спреев.

врач

Вагинальные свечи (суппозитории) вводятся глубоко во влагалище (задний свод) в положении «лежа» один раз в сутки на ночь. Перед применением свечей наружные половые органы обмываются с использованием щелочного или нейтрального мыла. У некоторых лиц этанол, входящий в состав препарата, может вызвать реакцию гиперчувствительности.

Вагинальные таблетки вводятся глубоко во влагалище после спринцевания 0,5 — 1% раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Перед введением таблетка смачивается водой. В период месячных циклов лечение прекращается.

Вагинальный крем и гель вводится с помощью апликатора глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми ногами порциями по 5 гр. и используется наружно.

Растворы применяются с целью обмывания гениталий. Они готовятся накануне и используются 1 — 2 раза в сутки в течение 3 — 5 дней.

Ниже приводятся противогрибковые препараты разных групп и форм выпуска, зарегистрированных в РФ.

Молочница у женщин в сочетании с бактериальным вагинозом

В норме микрофлора влагалища насчитывает несколько огромное число видов бактерий, до 98% которых приходится на лактобактерии. Остальную часть составляет условно-патогенная флора — дрожжеподобные грибы, микоплазмы (кроме Mycoplasma genitalium — абсолютный патоген) уреплазмы, превотелла, гарднерелла и др., не требующая лечения. Но при особых обстоятельствах условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая заболевание бактериальный вагиноз.

При сочетании молочницы с бактериальным вагинозом (полимикробные ассоциации) Candida albicans обнаруживаются в высоком титре, облигатно анаэробные бактерии и гарднереллы — в массивном количестве (более 109 КОЕ/мл), лактобактерии отсутствуют или их концентрация резко снижена.

Лечение молочницы в сочетании с бактериальным вагинозом проводится после обследования и установления диагноза. Применяются противогрибковые препараты, антибиотики и антисептики. Предпочтение отдается лекарственным средствам местного применения в виде растворов, вагинальных таблеток и суппозиториев.

Лечение молочницы у беременных и кормящих матерей

Вульвовагинальный вагиноз встречается у 30 — 40% беременных. Заболевание при беременности встречается в 2 — 3 раза чаще, чем у небеременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития кандидоза.

Причинами развития молочницы у беременных являются:

  • рН влагалищного содержимого сдвигается в кислую сторону.
  • Гормональный дисбаланс (повышение уровня прогестерона), приводящий к иммуносупрессии — снижению активности клеточного иммунитета.
  • Накопление в эпителиальных клетках влагалища большого количества внутреннего сахара (гликогена).
  • Иммуносупрессия, развивающаяся под действием высокого уровня прогестерона.

Осложнения вагинального кандидоза у беременных:

  • Угроза прерывания беременности.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Преждевременные роды.
  • Хориоамнионит.
  • Несвоевременное излитие околоплодных вод.
  • Рождение детей с гипотрофией, хронической гипоксией, признаками внутриутробной инфекции.
  • Развитие послеродового эндометрита.

Риск передачи дрожжеподобных грибов новорожденному при беременности (внутриутробно) составляет от 70 до 85%. Инфицирование нередко также происходит после родов (постнатальное инфицирование).

Противогрибковые препараты местного применения рекомендуются назначать только во II и III триместрах и только по назначению врача.

Рис. 30. Широко применяется при лечении молочницы у женщин противогрибковый препарат группы полиеновых антибиотиков Пимафуцин. Препарат выпускается в виде таблеток, крема для наружного применения и вагинальных свечей.

Народные средства

Это достигается применением кремов, вагинальных свечей и суппозиториев. Эффект от их применения наступает достаточно быстро, неприятные ощущения сходят на нет, но курс терапии должен быть проведен полностью, чтобы избежать рецидивы.

Таблетки вагинальные {amp}quot;Клотримазол{amp}quot;
Таблетки вагинальные «Клотримазол»

Наиболее популярны сейчас препараты: Клотримазол, Миконазол, Пимафуцин, Гинезол.

Существенный плюс лекарств для местного применения – это минимальное влияние препарата на организм человека. На фоне быстрого улучшения состояния, низкое всасывание активного компонента не оказывает пагубного влияния на внутренние органы, что позволяет использовать кремы и свечи даже в период беременности и кормления грудью.

Пимафуцин
Серия средств «Пимафуцин»

К минусам можно отнести то, что средства для местного лечения подходят лишь на ранних стадиях и легкой формы течения заболевания. К тому же на всем сроке лечения, порядка двух недель, исключена интимная близость. Еще один неприятный аспект – попадание лекарственных препаратов на нижнее белье и появление трудно выводимых пятен.

проблемы

Неприятные ощущения в интимной сфере – это зачастую только внешние проявления кандидоза. Грибки размножаются не только во влагалище, но и в кишечнике. Для победы над грибком принимаются таблетки или в серьезных случаях инъекции.

Дифлюкан
Дифлюкан — препарат, лечащий от молочницы

Рекомендуются такие лекарства, как:

  • Дифлюкан (достаточно одной капсулы на основе флуконазола, чтобы справиться с вагинальным кандидозом),
  • Флюкастат (быстродействующий препарат, устраняющий грибок во всем организме),
  • Пимафуцин (антибиотик широкого спектра, мягко воздействует на проблему, разрешен и беременным, и кормящим).

Имеется ввиду нормализация микрофлоры, ликвидация дисбактериоза, прием иммуномодуляторов и комплексов витаминов.

Речь идет об устранении факторов, провоцирующих молочницу, инфекции, передающиеся половым путем, в том числе. Лекарственные препараты всегда имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому должны назначаться врачом, учитывающего полную картину заболевания.

На ряду с применением медикаментозной терапии, следует ограничить прием сладкого и мучного, поскольку дрожжи в продуктах питания, провоцируют рост грибков в организме.

отказ от сладкого
Отказ от сладкого и мучного необходим для избавления от молочницы

Стоит отдать предпочтение белью из натуральных тканей, свободного кроя, чтобы не оказывать лишнего раздражающего воздействия на половые органы. Стараться избегать стрессовых ситуаций, снижающих общий иммунитет. Обязательно соблюдать правила личной гигиены, использовать только индивидуальные полотенца.

Народная медицина пользуется большой популярностью.

Дегтярное мыло

Однако следует понимать, что домашние рецепты могут применяться только в качестве дополнения к официальному лечению, при этом, они должны быть согласованы с лечащим врачом.

Ниже представлены самые популярные рецепты народной медицины.

  • Сода. Пожалуй единственное средство, имеющее обоснованный медициной эффект.
  • Мед. Мед разводят с водой в пропорции 1 к 10, полученным средством смазывают пораженную слизистую оболочку.
  • Морская соль. Для избавления от молочницы полезно принимать ванны с натуральной морской солью. Важно, чтобы соль не была окрашена и ароматизирована.
  • Ромашка и календула. Для приготовления лекарства берут столовую ложку лечебной ромашки и 2 столовые ложки календулы. Травы заливают литром только что вскипевшей воды, настаивают 30 минут, процеживают, после чего применяют для спринцеваний.
  • Лимон. Для избавления от молочницы берут одну дольку лимона, разминают его и заливают стаканом кипятка, настаивают 1-2 часа и процеживают. Лимонный настой применяют для спринцеваний и подмываний, проводя лечебный курс не менее 10 дней.
  • Масло чайного дерева. Берут две капли масла чайного дерева и смешивают его с чайной ложкой масла календулы. В смеси смачивают тампон и помещают его во влагалище минут на пятнадцать.
  • Противовоспалительный отвар. Для приготовления лекарственного средства смешивают в равных пропорциях корни крапивы, кору дуба, череду и лаванду. Далее берут ложку этой смеси и заливают 150 миллилитрами кипятка. Отвар настаивают 2 часа, процеживают, после чего добавляют еще 150 миллилитров кипятка. Применяют для подмываний.

Помимо медикаментозного лечения, многие в качестве дополнительной терапии обращаются за помощью к народной медицине, которая за времена своего существования накопила сотни рецептов на борьбу с вагинальным кандидозом. Особо популярным и эффективным при молочнице считаются спринцевание при помощи отваров лечебных трав.

Рецепт №1. Травяной отвар. Для приготовления лекарства для спринцевания нужно взять в равных частях по 10 гр. цветки ромашки, шалфея и коры дуба, залить 2-мя литрами кипятка, настоять 30 минут, процедить, остудить и использовать для спринцевания перед сном.

Рецепт №2. Сода для лечения молочницы. Чтобы приготовить средство нужно взять 200 мил кипяченной воды, добавить 5 г пищевой соды, хорошо размешать и проводить спринцевание в течении 3-х дней.

Рецепт №3. Магнезия кефир от молочницы. Для приготовления рецепта нужно в аптеке купить порошок магнезии, развести 1 чайную ложку в 0.5 л перекипяченной воды. Проводить спринцевания перед сном. После проведения процедуры, нужно смочить ватный тампон в обычном кефире и ввести во влагалище на 2 – 3 часа. Проводить такие процедуры можно в течении 3-х дней.

Это далеко не все рецепты, которые помогут женщине справится с молочницей, но в любом случаи перед их приготовлением нужно строго соблюдать соотношение ингредиентов, также стоить проконсультироваться с врачом.

Диета при кандидозе

Распространение грибковой инфекции происходит при отсутствии лечения, или слабом иммунном ответе на проводимую терапию. В первую очередь могут быть подвержены развитию кандидоза шейка матки, приводя к цервициту, мочевой пузырь — цистит, мочеиспускательный канал — уретрит.

Особенно опасно сочетание ИППП с молочницей, это чревато серьезными воспалительными гинекологическими процессами, приводящими к бесплодию.

При незначительном развитии, молочница не приносит серьезный вред здоровью женщины, но постоянно беспокоит и создает дискомфорт для нормальной половой жизни.

Молочница может быть первым признаком тяжелых заболеваний, таких ка ВИЧ инфекция, сахарный диабет и др. И если пролечив ее однажды, молочница возвращается, это указывает на ослабление иммунитета, а кандидоз является сигналом, показателем, внешним проявлением снижения защитных сил организма или нарушении обменных или гормональных процессов. (Молочница у женщин-причины возникновения).

При рецидивирующей, частой молочнице у женщин, симптомы которой яркие, одновременно с терапией кандидоза следует найти и устранять причину снижения иммунитета. Иначе молочница может возникать снова и снова. В нашей статье Молочница у женщин — лечение, препараты, можно подробно узнать о лекарственных средствах, используемых для терапии кандидоза влагалища, а также о преимуществах и недостатках применения 10 эффективных свечей от молочницы.

Полезные рекомендации

Защитится от молочницы достаточно непросто, поскольку она может проявится по самым разным причинам, но существует несколько правил, которые в разы помогут снизить риск болезни, а также уменьшить ее рецидив после первичного заражения:

  1. Здоровое и правильное питание.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Отказ от синтетического нижнего белья.
  4. Для интимной гигиены нужно использовать только средства на натуральной основе.
  5. Укрепление иммунитета.
  6. Отсутствие беспорядочных половых связей.
  7. При приеме антибиотиков обязательно нужно принимать пробиотики – лакто и бифидобактерии.
  8. Устранить всевозможные источники стресса.

Соблюдение простых правил позволит не только снизить риск развития вагинального кандидоза, но устранить возможность развития других заболеваний женской половой сферы. При молочнице очень важно, как можно быстрее начать лечение, это поможет исключить появление более выраженной симптоматики, а также риск перехода болезни в хроническую форму.

Отзывы

Вероника Макарова, 28 лет, Воронеж

С таким заболеванием как молочница впервые познакомилась в период беременности, но врач сказал, что нет ничего страшного и ею болеет практически каждая вторая женщина. Будучи беременной мне назначали свечи Пимафуцин, курсом в 3 дня. После лечения все вроде пришло в норму, но после родов, спустя 2 месяца болезнь вернулась. Пошла к врачу, поскольку боялась всяческих послеродовых осложнений, но доктор подтвердил мои подозрения и сказал, что это молочница.

Кристина Свиридова, 33 года, Москва

От симптомов молочницы страдаю больше 4-х лет. Раньше при первых симптомах принимала капсулу Флуконазол по 150 мг и Нистатиновые свечи в течении 5-ты дней. Но теперь заметила, что такое лечение больше мне не помогает, поэтому начала покупать капсулы Дифлюкан и вагинальные таблетки Клион Д, также делаю спринцевание легким раствором марганцовки. Эффект от лечения потрясающий, молочница исчезает на 3 – 4 месяца.

интимная гигиена

Ксения Рыбакова, 38 лет, Омск

В прошлом году была вынуждена принимать в течении 2-х недель антибиотики. Конечно они мне очень помогли, но тут на фоне их длительного приема появилась молочница. Симптоматика была настолько сильной, что уже не знала куда падется, поэтому поспешила к врачу гинекологу, который и поставил мне диагноз «вагинальный кандидоз». Доктор назначил мне принимать таблетки Нистатин в течении 10 дней, а также свечи Тержинан, также диету и употребление кисломолочных продуктов. Лечилась в течении 10 дней, результат супер и достаточно быстрый. Из собственных наблюдений могу сказать, что мне помогли именно свечи Тержинан. Препарат очень хороший!

 Варвара Кротова, 30 лет, Ялта

Молочница, одно с тех заболеваний, которым страдают практически все мои подруги, в том числе и я. К сожалению, у меня уже хроническая форма болезни. Рецидивы встречаются достаточно часто, иногда раз в 2 – 3 месяца. Спасаюсь от этой напасти при помощи вагинальных свечей Тержинан или Пимафуцын. Препараты немного дорогие, но очень эффективные. Несколько раз принимала таблетки Флуконазол по 150 мг, но считаю, что одна таблетка не сможет побороть болезнь, поэтому предпочитаю пользоваться именно вагинальными таблетками.



Источник: pechen.top


Добавить комментарий