Creat в биохимическом анализе крови норма

Creat в биохимическом анализе крови норма

Образование соединения креатинина в организме происходит постоянно, благодаря биохимическим реакциям нашего организма. Нарушение креанитининового обмена может стать причиной некоторых заболеваний. Как понижение, так и его повышение расскажут нам о возможных протекающих заболеваниях в организме. Что означает креатинин в крови и для чего он нужен поможет выявить и предупредить некоторые заболевания.

Это важное химическое соединение, конечный продукт креатин-фосфатной реакции, характеризует заключительную стадию белкового обмена. Креатин из печени доставляется в мышцы, где под воздействием ферментов образуется креатинфосфат. Там же он разрушается, образуя креатинин, при этом выделяется большое количество энергии. Главной его функцией является участие в обмене мышечной ткани. Из мышц поступает в кровеносное русло. Так как он является окончательным продуктом распада, то больше не выполняет функций для организма. Более того, это вредное соединение для тканей, которое должно выводиться. Выведение из организма происходит почками, с мочой, поэтому он является важным показателем деятельности почек. Нарушения обмена могут быть на любой стадии.

Диагностикой является биохимический анализ крови на креатинин (CREA). Проводить лабораторную диагностику необходимо натощак, лучше, если это будет утро. При подготовке к сдаче крови на креатинин необходимо не употреблять накануне животные белки. Нормы напрямую зависят от мышечной массы человека, поэтому в зависимости от пола и возраста они будут отличаться.

У детей идет активный рост мышечной массы, а так как дети растут «скачками» (в разном возрасте наблюдается то активный рост, то его замедление), то и показатель будет часто меняться. У мужчин масса тела больше, чем у женщин, и они чаще занимаются тяжелыми видами спорта, где идет увеличение мышечной массы, поэтому показатель у них будет выше. Так же следует обратить внимание, в каких единицах определяется уровень креатинина в крови, это зависит от лаборатории. Результаты могут быть в мг/л или мкммоль/л.

  • Дети грудного возраста – 3.0-11.0 мг/л или 18-35 мкммоль/л
  • Дети от 1 года до 14 лет – 2.0-8.0 мг/л или 27-62 мкммоль/л
  • Женщины – 6.6-11.7 мг/л или 53-97 мкммоль/л
  • Мужчины – 8.4-13.6 мг/л или 80-115 мкммоль/л

Креатинин у пожилых людей будет понижен, это связано с физиологией данной возрастной категории. Это следует учитывать при диагностике.

Показания для сдачи анализа на креатинин различны: патологии почек, дистрофия мышц и их повреждения, глубокие ожоги, эндокринные заболевания (особенно щитовидной железы и сахарный диабет), непроходимость кишечника, болезни сердечно-сосудистой системы. Дать направление на анализ на креатинин, и провести расшифровку биохимии может только квалифицированный специалист.

Есть физиологические и патологические процессы повышения этого метаболита. С физиологическими причинами чаще всего сталкиваются спортсмены, особенно те, кто занимается тяжелыми видами спорта, в которых необходимо наличие значительной мышечной массы, например, бодибилдингом. Высокий уровень часто бывает у тех людей, в чьем рационе преобладает много белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, молочные продукты). Сюда можно отнести и спортивное питание (протеины), а так же пищевые добавки, в составе которых присутствует креатин.

В период беременности и лактации у женщин показатель так же будет повышен, как и у детей в период активного роста (особенно до 1 года, и в подростковый период). Длительное голодание и строгая диета тоже покажут скачек метаболита в результате диагностики, т.к. происходит активный распад мышц в качестве источника энергии. Некоторые медикаменты способны повышать креатинин в крови, к ним относятся: ибупрофен, цефалоспорины, некоторые антибиотики, диклофенак, кортикостероидные препараты, индометацин и другие.

К патологическим причинам повышенного метаболита (гиперкреатинемия) относятся:

  • Патологии почек, почечная недостаточность.
  • Заболевания печени.
  • Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Тяжелые интоксикации.
  • Сахарный диабет.
  • Мышечная дистрофия.
  • Гиперкортицизм.
  • Гангрена.
  • Ожоги.
  • Миастения.
  • Кишечная непроходимость.
  • Травмы с повреждением мышц, операционные вмешательства.
  • Нефротоксическое действие.
  • Патология легких.
  • Сердечная недостаточность.
  • Ревматоидный артрит.
  • Раковые опухоли.
  • Лучевая болезнь.
  • Обезвоживание организма.
  • Закупорка мочевыводящих путей.

Понижение креатинина в крови бывает очень редко, и говорит о глубоком нарушении белкового обмена в мышцах, или организме в целом. Бывает в первом триместре беременности, при истощении организма, атрофии мышц и их нетрудоспособности, потере массы тела из-за чрезмерных физических нагрузок и скудного питания. Важно отметить, что при беременности бывает как высокий показатель, так и низкий. Для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование. Только врач может произвести расшифровку анализа креатинина крови.

В зависимости от тяжести и причины гиперкреатинемии пациенту назначается определенное лечение, в некоторых случаях с госпитализацией. Снизить уровень данного метаболита в организме поможет грамотная диета. Во-первых, она должна включать в себя правильный питьевой режим, т.к. данный метаболит выводится с мочой, в норме это 6-8 стаканов чистой воды в день (нужно учитывать возможности почек при их патологии).

Во-вторых, это нормализация режима питания – исключить или ограничить (в зависимости от тяжести заболевания) белковую пищу. Продукты животного происхождения являются главным источником белка.

Можно заменить потребность в белке растительными продуктами, например, бобовыми. Так же исключаются добавки с протеином и креатином. В-третьих, коррекция образа жизни – максимально исключить физические нагрузки, больше отдыхать, полноценно высыпаться. Так же помогут препараты, нормализующие белковый обмен, к ним относятся кетостерил, леспинефрил и леспефан (перед приемом необходима консультация специалиста). Без опасения можно пользоваться народными средствами – травяные чаи (из корня одуванчика, листьев крапивы), рисовый отвар, лекарственные растения и сборы.

Патология белкового обмена может быть связана с любым из этапов креатин — фосфатной реакции. При сдаче анализа на креатинин очень важно учитывать как пол и возраст, так и род деятельности человека, потому что образ жизни первостепенно влияет на результат лабораторной диагностики. Знать, почему повышен или понижен показатель результата нужно для уточнения диагноза. Только доктор может дать его расшифровку. После полного обследования врач примет решение о лечении и диете.

источник

Креатинин (CREA) является достаточно важной составляющей в плазме крови, так как отвечает за скорость клубочковой фильтрации. В медицине это называется пробой Реберга. Креатинин в плазме крови образуется в результате спонтанной дегидратации. Его точное содержание можно узнать, сдав специальный анализ крови. Данное обследование достаточно распространено среди всех других, поэтому креатин можно продиагностировать в любой современной и квалифицированной лаборатории. Так расшифровка результатов может показывать повышенное или пониженное количество креатинина в плазме. В случае его существенного увеличения, часть может выделяться через тубулярный эпителий.

Как правило, многие даже не задумываются о том, как действительно много есть различных видов обследования для точного диагностирования. В большинстве случаев никто добровольно не идет в лабораторию чтоб сдать анализ на креатинин. Чаще это происходит уже при наличии некоторых жалоб или видимых симптомов заболевания. Сейчас имеется три наиболее распространенные причины, по которым врач направляет пациента на анализ крови на содержание креатинина в плазме:

  • для почечного обследования больного с некоторыми нарушениями работы почек;
  • для установления точного количества токсического препарата, выводящегося через почки;
  • при полном медицинском обследовании донора, так как креатин может воздействовать и на другие показатели.

Сдать анализ крови на креатинин не хитрое дело, главное, чтоб была правильная расшифровка для диагностирования возможных проблем. Чаще всего пациенты жалуются на повышенное содержание, причиной чего могут быть:

  • почечная недостаточность;
  • при различных патологиях типа акромегалия или гигантизм;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов, которые содержат токсины. Например, это барбитураты, антибиотики, сульфаниламиды и другие;
  • синдром длительного сдавливания, который еще называют краш-синдромом;
  • недостаток жидкости в организме – обезвоживание;
  • тиреотоксикоз повышает креатинин;
  • лучевая болезнь.

Именно такие заболевания могут стать причинами необходимости сдать анализ крови на креатинин и определить его точное содержание в плазме. Также достаточно часто анализ крови может показывать ложное повышение, что является причиной повышения концентрации в крови метаболитов. Еще это может происходить из-за приема некоторых медицинских препаратов, в частности тех, которые содержат большое количество витамина С, цефалоспорина, леводопы и ибупрофена.

Анализ на креатинин может быть также понижен и тому есть свои причины. Иногда такие причины можно определить и без дополнительного обследования, так как симптомы видны на лицо. И так, креатин может понижаться из-за:

  • длительного голодания, что резко привело к снижению веса тела;
  • вегетарианского питания;
  • употребления кортикостероидов снижает креатинин;
  • наличия гипергидрии;
  • вынашивания ребенка, особенно в первые два триместра;
  • дистрофического изменения мышечной ткани.

Расшифровка на полученный анализ креатинина будет давать именно такие причины тому, что креатин существенно снижен и норма отсутствует. В данном случае норма может быть достигнута только при наличии соответствующего питания и выполнения всех необходимых рекомендаций врача.

Норма показателя креатинина у каждого разная. Поэтому одна и та же расшифровка не подходит одинаково для всех. В данном случае есть определенная норма для мужчин и женщин, а также детей и новорожденных. Норма для мужчин:

  • до 50 лет – от 74 до 110 мкмоль/литр;
  • за 50 лет — от 70 до 127 мкмоль/литр.

Норма для женщин от 60 до 100 мкмоль/литр.
Норма для детей:

  • у новорожденных креатин от 27 до 88 мкмоль/литр;
  • до одного года норма составляет от 18 до 35 мкмоль/литр;
  • старше года от 27 до 63 мкмоль/литр.

Расшифровка креатинина возможна только после правильного проведения анализа и его подсчета. В данном случае непосредственную роль играет сам лаборант и его профессионализм. Еще обращать внимание нужно на современное оборудование, ведь именно специальный аппарат необходим для отделения плазмы, где и находится креатин. Как правило, все остальные компоненты – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты вводятся пациенту.

В обязательном порядке перед проведением обследования необходимо остановить употребление кортизола, кортикотропина, тироксина. Ко всему этому категорически не рекомендуется подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, так как креатинин при этом может повышаться. Что касается питания, то врачи рекомендуют избежать употребления мяса и другой пищи, которая содержит белок.

Если придерживаться таких простых указаний, то расшифровка на креатин пройдет успешно и врач легко и быстро сможет поставить точный диагноз. Непосредственно перед забором крови пациент должен выпить пол-литра обычной воды без газа и обязательно мочится. Через некоторое время фиксируется точное мочеиспускание и только через 30 минут берут кровь из вены. Только в этом случае креатин будет взят правильно и результат должен получиться достоверным.

Если же необходим еще и анализ мочи, то его берут тоже через 30 минут, только уже после забора крови. Все расчеты для результатов осуществляются с помощью специальных формул, используя еще и фильтрацию и реабсорбацию. Это делают для наиболее точного расчета креатинина.

источник

Синонимы: Creatinine, Serum creatinine, Blood creatinine, Cr, SCr, Crea

Креатинин вырабатывается в клетках мышечной ткани – миоцитах – при распаде азотсодержащей кислоты – креатина. Сам креатин образуется из аминокислот в почках, печени, поджелудочной железе и далее с током крови поступает в мышцы, мозг, нервную ткань. В скелетной мышечной ткани, преобразовавшись в креатинфосфат, креатин играет очень важную роль. Накапливаясь, он является главным источником энергии для нормальной работы мышц и процессов их сокращения. В результате биохимических реакций из креатинфосфата образуется креатинин. Являясь продуктом «отхода», из мышечной ткани он поступает в кровь и направляется к почкам. Сам по себе он малотоксичен и не может навредить при незначительном отклонении от нормы, лишь при резком повышении наблюдается токсическое действие.

Как и мочевина, креатинин относится к веществам азотистого обмена, которые выводятся из организма с мочой. Креатинин составляет 5-7% их общего количества. Он полностью выводится почками, не всасываясь обратно в кровь, и напрямую зависит от процессов почечной фильтрации. Поэтому уровень креатинина покажет, что могут быть нарушения со стороны системы, где он образуется, то есть мышечной, и где он экскретируется, то есть мочевыделительной.

Концентрация креатинина в сыворотке крови зависит от мышечной массы, активности физических нагрузок, от белкового питания, возраста и пола. Следовательно, у детей и женщин креатинин может быть ниже. У мужчин, которые занимаются силовыми видами спорта и употребляют много белковой пищи он бывает несколько выше, но все же не очень превышает верхнюю границу нормы.

Креатинин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или в микромолях на литр (мкмоль/л). Чтобы перевести одни единицы в другие используется формула: мг/дл х 88,4 = мкмоль/л.

Для детей школьного возраста нормы креатинина в крови составляют 28-62 мкмоль/л, для подростков – 44-88 мкмоль/л, для женщин – 53-97 мкмоль/л, для мужчин – 80-115 мкмоль/л. Следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут быть разные нормы, при расшифровке анализа необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Для правильной оценки креатинина используют показатель его эндогенного клиренса или скорость клубочковой фильтрации. Клиренс показывает, как быстро плазма крови фильтруется от креатинина при прохождении через почки. Для этого существует много методик и формул. Также учитывается вес, рост, пол и возраст человека.

Беременность вызывает увеличение притока крови к почкам, что приводит к увеличению выработки мочи и ускорению выведения креатинина, что в свою очередь приводит к снижению уровня креатинина в крови.

Во время беременности креатинин в крови обычно не должен превышать 70 мкмоль/л (0,8 мг/дл). Более высокие уровни креатинина могут свидетельствовать о сокращении внутрисосудистого объема или поражении почек при преэклампсии (гестозе).

Высокий уровень креатинина сам по себе не вызывает никаких симптомов. Даже если у вас повышен креатинин в крови, вы можете не заметить никаких изменений. Повышенный креатинин часто является следствием основного заболевания, которое влияет на функцию почек. Для снижения уровня креатинина в крови необходимо лечение основного заболевания.

Частыми причинами повышения креатинина являются острые и хронические болезни почек, которые привели к почечной недостаточности. При этом креатинин не может выводится в достаточном количестве и начинает накапливаться в организме. В этом случае, для оценки работы мочевыводящей системы оценивают не просто уровень показателя, а его клиренс. Повышать креатинин могут инфекционные, аутоимунные, токсические, травматические поражения почек. Часто это хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, диабетические нефропатии, которые вовремя не были диагностированы или пролечены и привели к почечной недостаточности. Важно отметить и нефротоксические вещества, медикаменты, различные яды, после действия которых резко ухудшается состояние и повышаются почечные пробы. Это различные токсины, в том числе и бытового происхождения (лаки, краски, бытовая химия), антибиотики, барбитураты, некоторые диуретики. Шоковые состояния, травмы, кровопотери, декомпенсация сердечной недостаточности, обезвоживание организма также могут быть причиной повышением креатинина.

Повышением уровня креатинина сопровождаются такие заболевания мышечной ткани как дерматомиозит, миозит, полиомиелит, мышечные дистрофии, миастения. Также это наблюдается при повреждениях, травмах, ожогах мышц. При тяжелом тиреотоксикозе, который развивается из-за гиперфункции щитовидной железы, гормоны способствуют усиленному распаду белка, поэтому можно увидеть повышенный уровень креатинина в анализе крови.

Повышаться креатинин также может после проведения различных исследований (МРТ, КТ, коронарография), при которых используют рентгенконтрастные вещества. Их вводят в вену для улучшения визуализации органов и анатомических областей.

Уменьшение уровня креатинина – явление редкое. Чаще это происходит у людей с дефицитом мышечной массы, вегетарианцев и при длительном голодании. Пожилые люди часто теряют мышечную массу с возрастом, что не является медицинской проблемой.

Во время беременности уровень креатинина в крови обычно снижен, он приходит в норму после рождения ребенка.

При заболеваниях печени может вырабатываться меньшее количество креатина, следовательно в крови будет находится меньше креатинина.

При хронических тяжелых заболеваниях, сопровождающихся атрофией мышц, кахексией и общим истощением, также наблюдается снижение показателя. Уменьшается креатинин и при применении глюкокортикоидних препаратов.

источник

Креатинин (creatinine, 1-метилгликоциамидин) — это отход метаболизма креатинфосфата, снабжающего энергией мускульную ткань. Что это такое -креатинин? Зачем изучать содержание в крови отхода? Дело в том, что повышенный креатинин в крови считают маркером почечной недостаточности. Другая диагностическая ценность анализа состоит в возможности определения белковой полноценности рациона. Определении концентрации 1-метилгликоциамидина позволяет уровень физической нагрузки и работы мускульного аппарата. Чем больше расходуется креатинфосфата, тем выше креатинин.

Уровень креатинина определяют одновременно с суммарным протеином крови, карбамидом и остаточным азотом. Кровь отбирают из вены натощак утром. Если человек ночью не спал по причине работы или бессонницы, взятие пробы на анализ переносят на другое время.

Норма креатинина зависит от возраста, расы, веса человека. На уровень влияет пол, рацион, и наличие воспаления. За единицу измерения принимают количество mсmol/l.

Нормативы 1-метилгликоциамидина в крови человека представлены таблицей.

Пол, возраст лет mсmol/l
Новорожденные 57±30
1 10 18 60 93±22
Женщины>18 60 80 ±27

Норма креатинина у взрослых постоянно меняется. Снижение аминокислот в анализе крови после рождения, по-видимому объясняется полноценным, идеально сбалансированным молочным питанием грудничка.

С возрастом происходит нарастание мускульной массы и ухудшение сбалансированности рациона по аминокислотам, что проявляется ростом количества шлака биологического сгорания фосфата креатина. Концентрация креатинина в организме коррелирует с массой мускулов, поэтому уровень crea у мужчин выше, чем у женщин. У детей показатель креатинина ниже уровня взрослых.

Отклонения уровня креатинина в анализе крови от табличных норм может наблюдаться у клинически здорового человека, поэтому истолкование результатов анализа — дело терапевта.

Если креатинин у ребенка или взрослого повышен это что значит? Причины роста crea нужно отыскивать в физиологии. Занятия спортом, особенно его силовыми разновидностями у мужчин, сопровождаются наращиванием мускульной массы. Желаемый результат достигается посредством стимуляции мышц гормональными анаболическими средствами. Поскольку, материалом для построения мускульных тканей являются белки крови, потребность в них существенно возрастает. Требуется очень много фосфата креатина. Соответственно, отходы реакции в виде креатинина выбрасываются в кровь, попадают в почки и выделяются с мочой.

Склонность к перегрузке организма свойственна не только мужчинам: женщины, стараясь сохранить, или обрести стройную фигуру, используют высокопротеиновый рацион, перегруженный аминокислотами и витаминами. В ряде случаев, принципы диеты предполагают перерывы в приёме пищи, и энергия, обеспечивающая функционирование организма извлекается не из жиров и углеводов, а из белков.

Переход на диету для похудения

Не исключена голодовка при попадании здорового человека в непредвиденную ситуацию, когда нет пищи. В таких случаях начинается масштабный распад мускульных тканей, требующий значительного количества фосфата креатина. Чем больше расходуется фосфокреатина, тем больше синтезируется креатинина.

Происходит извращение обмена веществ, концентрация глюкозы в крови падает.

В обыденной жизни не осложняемой накачкой мускулов, изнуряющими диетами и отсутствием пищи, чрезмерно растущий креатинин фиксирует присутствие разрушительных процессов мускульных тканей.

Причины повышения креатинина:

  • Омертвение тканей при инфаркте миокарда и другие сердечные патологии;
  • Травматическое сдавливание тканей;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Масштабные ожоги;
  • Деградирующая опухоль;
  • Обезвоживание при внешнем и внутреннем кровотечении, рвоте, диарее;

Величина отклонения от верхнего лимита нормы коррелирует со степенью развития патологии.

Дисфункция почек диагностируется ростом креатинина в крови и падением в моче.

Различают острую (манифестную) и хроническую почечную недостаточность. Острая является следствием отравления ядовитыми веществами и эндотоксинами. Клиническими проявлениями могут стать рвота, сонливость, отёки лица, нарушения мочеотделения.

ХПН (несостоятельность хроническая) —следствие долговременных заболеваний воспалительного характера. Клиника развивается постепенно: тошнота, общая слабость, мигрени, гипертония.

При тиреотоксикозе, рост 1-метилгликоциамидина сопровождается значительной потерей массы из-за разрушительного действия тироидных гормонов.

Обезвоживание организма

Падение crea в крови наблюдают при несбалансированности рациона по аминокислотам и беременности. Дисбаланс аминокислот наблюдают на рационах с преобладанием растительного протеина. К существующей давно проблеме вегетарианства, ныне добавились осложнения обрядового характера, связанные с религиозными постами. Беременность перестраивает организм, увеличивая объём крови, что снижает концентрацию всех компонентов, в том числе креатинина.

Проблема лечения высокого crea крови лежит, в психологии фанатов бодибилдинга, осиной талии, вегетарианства и обрядового фанатизма и состоит в разъяснительной работе.

Для снижения креатинина в составе крови, достаточно сбалансировать питание: употреблять достаточное количество жидкости, ограничить суточное потребление мяса до 200 г за счёт роста доли рыбных, молочных и растительных продуктов. Анаболики и прочие препараты, вызывающие токсикозы попадают под запрет.

В случае патологического роста креатинина из-за проблем с почками или травматизацией, требуется лечение, направленное на устранение причин основной болезни.

Профилактика высокого креатинина состоит в пропаганде умеренного образа жизни, отказе от физических перегрузок, изнуряющих диет и постов. Регулярное обследование, занятия спортом и диетическими изысками под контролем специалиста поможет избежать проблем, создаваемых нарушением обмена азотистых веществ.

источник

Поскольку «Уровень креатинина в крови», а также анализ на мочевину и определение уровня мочевой кислоты образуют классическую тройку биохимических исследований, применяющихся для диагностики почечной недостаточности, то весьма полезно знать что такое креатинин.

Человек, практически всегда, даже во сне, находится в движении. Организм постоянно работает – легкие дышат, сокращается сердечная мышца, работает желудочно-кишечный тракт и происходят другие процессы, которые становятся возможными благодаря мышечным сокращениям. Для выполнения такой работы всем мышечным клеткам нужна энергия. Она образуется в результате метаболического распада креатин-фосфата. Конечным продуктом (отходом) такой реакции и является креатинин или 1-метилгликоциамидин.

Креатинин «синтезируется» из креатина, а тот в свою очередь из креатин-фосфата под воздействием физической нагрузки уже через 7 секунд.

Удаляется это вещество из организма человека с мочой, вырабатываемой почками во время очищения крови. Именно поэтому уровень креатинина в сыворотке говорит о функциональном состоянии почек.

Упрощённо, синтез и дальнейший путь креатинина в организме человека можно представить следующей схемой:

Баланс между образованием и выведением креатинина должен находится в полном равновесии, а именно – абсолютно весь конечный продукт должен быть выведен из организма, в противном случае начинается его отравление, которое сопровождается нарастающими симптомами и признаками дисфункции почек:

  • отдышка, отсутствие аппетита, приступы тошноты;
  • усталость, помутнение сознания, мышечные судороги, анемия, нарушения сна;
  • нарушения процесса мочеиспускания – полная анурия (0 л) или полиурия (> 2 л);
  • жжение во время мочеиспускания, прерывистость, преобладание ночного диуреза;
  • моча окрашивается в красный или коричневый цвет, начинает пениться;
  • боли в пояснице по бокам от позвоночника и под рёбрами;
  • скачкообразные, иногда пиковые, повышения артериального давления;
  • отёчность лица, запястий, лодыжек;
  • в анализе мочи присутствуют эритроциты и белок.

Если количество креатинина в крови повышается, то такое изменение однозначно указывает на нарушение работы почек.

Однако, на ранних этапах заболеваний его показатель может изменяться на очень незначительные величины. Значимое изменение происходит только в случае гибели 40-60% почечных нефронов. Поэтому анализ на креатинин проводится одновременно с измерением содержания мочевины – основного конечного продукта катаболического распада белков.

При прогрессировании почечной недостаточности содержание креатинина и мочевины в сыворотке крови повышается, а в моче, наоборот, понижается.

В бланке биохимического анализа крови показатель уровня креатинина записывается в графу, обозначенную аббревиатурой CREA, единица измерения – мкмоль/л (микромолей на литр). Исследовать синтез креатинина можно не только в крови, но и в мышечной ткани, тканях головного мозга и моче. Исследование концентрации в крови происходит по кинетическому методу Яффе.

Содержание креатинина напрямую зависит от общего объема мышечных тканей человека, поэтому норма креатинина в крови у женщин меньше чем норма в крови у мужчин, а разница межу показателями у взрослых и у детей достигает 80%.

Также обращаем внимание, что в пожилом возрасте и у мужчин, и у женщин показатель начинает постепенно падать.

Ниже представлена таблица с показателями с рефренсными значениями для здоровых детей, мужчин и женщин разной возрастной категории. Но поскольку, как было указано выше, нормальные показатели могут быть и при серьезных почечных патологиях, одновременно приводим нормы и по содержанию мочевины.

Возраст Креатинин (мкмоль/л) Мочевина (ммоль/л)
дети до рождения (плод) 55-105 1,8-6,0
новорождённые (4дня) 25-88
до 1 месяца 20 -75
со 2 месяца до года 15-37
1 – 3 20-35
3 – 5 27-40
5 – 7 29-52 2,5-6,0
7 – 9 35-55
9 – 11 33-65
11 – 13 45-70
13 – 15 50-77
мужчины юноши и взрослые мужчины до 60 62-106 3,2-7,3
старше 60 50-95 3,0-9,2
женщины девушки и женщины до 60 44-80 2,6-6,7
старше 60 38-70 3,5-7,2
во время беременности 35-70 2,8-7,2 до 20 н.
1,4-4,5 после 20 н.

Примечание: показатель скорости клубочковой фильтрации должен быть ≥ 60.

Норма креатинина у женщин во время беременности, точно также, как и нормальная концентрация мочевины в сыворотке крови, понижается. Особенно это касается второго и третьего триместров беременности. Это происходит из-за увеличения общего объёма крови, усиления почечного плазмотока и фильтрации. Такое понижение НЕ является признаком патологии у будущей мамы или у плода.

Биохимический анализ крови на креатинин назначается лечащим специалистом в следующих случаях:

  • при заболеваниях и патологиях, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
  • для уточнения диагноза патологии скелетных мышц;
  • до и после гемодиализа;
  • перед компьютерной томографией;
  • до начала приёма препаратов, которые могут навредить почечной ткани;
  • для уточнения диагноза почечной или другой сопутствующей патологии;
  • периодически, через определенные интервалы времени, при уже известном диагнозе почек (с одновременным анализом на содержание мочевины и микроальбуминурию).

Если причин снижения креатинина всего три — голодание (в том числе и безбелковая диета или вегетарианство), атрофия мышц и гипергидратация — то факторов, которые способны вызвать повышение показателей достаточно много. Перечислим некоторые, самые распространённые:

  • почечная недостаточность (острая или хроническая);
  • инфаркт сердечной мышцы;
  • краш-синдром (обширное повреждение мышечных тканей);
  • тяжелые ожоги большой поверхности тела;
  • патология передней доли гипофиза;
  • заболевания щитовидной железы, вызывающие её гиперактивность;
  • запредельные физические нагрузки, обезвоживание;
  • осложнение сахарного диабета;
  • инфекционные и другие болезни почек и мочевыводящей системы;
  • радиоактивное поражение;
  • приём лекарств нефротоксической группы;
  • злоупотребление мясными продуктами.

Перед тем как сдавать кровь на креатинин и чтобы измерение оказалось достоверным, в первую очередь, проконсультируйтесь с врачом – возможно надо будет временно прекратить приём некоторых лекарств. Например, обычный аспирин или барбовал влияет на концентрацию креатинина.

Затем следует соблюсти три стандартных правила подготовки к биохимическому исследованию крови:

  1. До забора крови не принимать пищу в течение 12 часов;
  2. За полчаса, но лучше за 1 час, прекратить курение;
  3. Провести 30 минутную подготовку – посидеть спокойно возле лабораторного кабинета, успокоиться и не нервничать.

Показатели, полученные при данном исследовании, могут дополнительно использоваться для расчётов клиренса креатинина, который является отличным оценочным критерием для скорости клубочковой фильтрации почек.

источник

Многие из нас часто слышат совершенно непонятные термины от врачей. Нам говорят сдать анализ на то или иное вещество, а мы даже незнаем, зачем это нужно. Одним из таких непонятных для многих веществ является креатинин. Креатинин в крови, что это такое, и как его показатели влияют на наше здоровье? Когда и при каких заболеваниях нужно сдавать этот анализ? Что показывает креатинин, и как выявить опасность для своего здоровья?

Что такое креатинин в биохимическом анализе? Это вещество содержится в крови каждого человека независимо от пола и возраста. Оно является продуктом распада и его повышенное содержание может вызвать отравление организма. По сути это сильнейший яд, от которого могут пострадать многие важные органы. Именно уровень креатинина в крови является показателем общего состояния организма.

Образование креатинина происходит в результате переработки полученной организмом энергии. Это небелковое соединение, которое должно выводиться из организма через мочевыводящую систему. Это вещество способно накапливаться в мышцах и уже оттуда попадая в кровь отравлять наш организм.

Обычно у здорового человека оно выводится почками в течение суток и не успевает принести вред, но если почки не справляются со своей работой, образующееся вещество накапливается и отравляет ткани и органы.

Повышенный креатинин в биохимическом анализе крови может указывать на некоторые заболевания почек или же мышечной системы. Конечно, для постановки точного диагноза анализа крови обычно недостаточно. Но он помогает сузить область поиска болезни.

Креатинин в крови определяется при помощи биохимического анализа. Биохимия крови — это специализированный лабораторный анализ, который определяет состав биологического материала. Определение креатинина является первой ступенью к выявлению причин повышения креатинина.

Однако определение креатинина в сыворотке крови нельзя отнести к средствам ранней диагностики. Креатинин крови перестает выводиться почками уже при сильном поражении этого органа. А значит, для диагностирования ранней почечной недостаточности он не подходит.

Так что означает повышенное содержание креатинина в крови? Любой врач на этот вопрос ответит однозначно, превышение показателей говорит о том, что почки перестали выполнять свою функцию в полном объеме, в результате чего образуется избыток креатинина в крови.

Это свидетельствует о наличии серьезного заболевания.

Нельзя говорить что норма креатинина в сыворотке крови одинакова для всех людей. Этот показатель может изменяться в зависимости от мышечной массы. Так у мужчин этот показатель всегда выше, чем у женщин, ведь у них масса мышц значительно больше (конечно есть исключения). По этой же причине повышенными значениями отличаются и спортсмены. Однако при определении уровня креатинина в крови важен показатель стабильности. Если при сдаче нескольких анализов показатели остаются на одном уровне, работа почек в полном порядке.

О чем говорит и что же такое креатин? Основной причиной повышения креатинина являются заболевания почек, однако креатинин в сыворотке крови может образовываться при следующих условиях:

  • Прием определенной группы лекарств, которые замедляют работу почек.
  • Обезвоживание организма в результате вирусных или инфекционных заболеваний.
  • Сердечная недостаточность.
  • Несбалансированное питание с преобладанием в рационе мяса.
  • Повреждения и заболевания мышечной системы.
  • Сильная потеря крови.
  • Заболевание гипертириозом.
  • Лучевая болезнь.

Помимо этого существует такое понятие как пониженный креатинин. Понижение его в анализе крови также может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, но не всегда. Понижение этого вещества наблюдается в следующих случаях:

  • Первая половина беременности.
  • Тяжелые поражения печени.
  • Гипергидратация.
  • Резкая потеря мышечной массы.
  • Миодистрофия.
  • Прием некоторых препаратов.

Нормальные показатели креатинина в анализе крови (CREA) определяются полом, массой тела и возрастом пациента. Единицы измерения могут отличаться в зависимости от используемого оборудования в разных лабораториях. Чаще всего показатель обозначается в мкмоль/л крови. Перевести другое обозначение в эти показатели может только опытный врач.

Расшифровка показателей нормы креатинина в анализе крови:

Пол и возраст Средние нормы
Дети до 1 года от 17 до 35 мкмоль/л
до 12 лет от 26 до 62 мкмоль/л
13-18 лет от 44 до 88 мкмоль/л
Мужчины 16-59 лет от 80 до 115 мкмоль/л
60-90 лет от 70 до 115 мкмоль/л
90+ лет от 88 до 150 мкмоль/л
Женщины 16-59 лет от 52 до 98 мкмоль/л
60-90 лет от 52 до 105 мкмоль/л
90+ лет от 15 до 115 мкмоль/л

Увеличение креатинина в крови, конечно без биохимического анализа определить невозможно, но чаще всего это состояние может сочетаться с такими явлениями как:

  • Боли в мышцах без увеличения привычных физических нагрузок.
  • Слабость в мышцах и быстрая утомляемость при привычном графике дня означающая наличие интоксикации.
  • Отеки конечностей.
  • Резкое уменьшение суточного количества мочи.
  • Изменения в анализе мочи.

Помимо анализа крови креатинин может показать биохимическое исследование мочи. Острую или хроническую почечную недостаточность в биохимическом анализе можно выявить, зная норму соотношения креатинин и альбумин. Этот анализ проводится в течение трех месяцев и если показатели за это время будут стойко увеличиваться, это может означать серьезные заболевания почек или сердечно-сосудистой системы. В этом случае лечащий врач должен назначить дополнительные обследования для выявления патологии.

Еще одним анализом для определения отклонений является проба Реберга. Зачем нужен этот тест, что показывает анализ? Этот тест подразумевает исследование, как крови, так и мочи и помогает определить состояние почек и кровотока в них.

Как сдавать анализ Реберга? Забор материала для теста имеет свои особенности. Очень важно соблюсти все правила и собрать кровь и мочу по всем правилам. Для того чтобы показатели были максимально точными, биохимический анализ крови на креатинин нужно делать ранним утром натощак.

За сутки перед сдачей крови нужно отказаться от посещения спортивного зала, употребления кофе, алкоголя, чая и белковой пищи.

Мочу нужно собирать и вовсе по-особенному. В отличие от других проб мочи анализ на креатинин требует сбора мочи в течение суток. Перед проведением анализа целый день нужно собирать мочу в одну большую емкость и хранить ее в прохладном месте, куда не проникают солнечные лучи. Начинать сбор нужно со второго по счету мочеиспускания. Первый утренний поход в туалет должен пройти как обычно. После этого из банки с собранной суточной мочой нужно отлить небольшое количество и принести в лабораторию.

При сборе анализа нужно соблюдать несколько правил:

  • Откажитесь от приема медикаментов.
  • Пробу нельзя проводить в дни менструаций.
  • Нужно тщательно соблюдать гигиену.

Важно знать, что в момент передачи мочи в лабораторию нужно сообщить специалистам свой рост и вес.

Помните, правильная подготовка к сдаче анализов является залогом точности исследования и постановки верного диагноза. Анализ делается в течение 3-5 дней.

При незначительном отклонении можно понизить уровень показателей креатинина в крови с помощью диеты. Однако сделать назначение должен лечащий врач. Если сывороточный ваш креатинин сильно отличается от нормы, и эти отклонения продолжают расти, пациенту назначают гемодиализ. Показанием для гемодиализа служит неуклонный рост креатинина. При выявлении серьезного заболевания вам может быть показана госпитализация. Часто при данном отклонении назначается альбумин. Для предотвращения опасных состояний врачи советуют сдавать кровь не реже одного раза в год.

Если ваш анализ креатинин показал отклонения от нормы, не стесняйтесь спрашивать у врача, наличие креатинина в крови что это такое? Не бойтесь выглядеть глупо или нелепо, поверьте, от этого зависит понимание проблем, которые у вас возникли. Знайте, что 80% граждан нашей страны, как и вы не знают, что такое креатинин и для чего он нужен. Однако и вы должны быть честны с доктором, отвечайте на все его вопросы, это поможет ему более точно определить причину отклонения.

источник

Биохимическое исследование — один из самых популярных методов диагностики различных заболеваний. Он более обширный, чем клинический или общий анализы крови, поэтому, если точно понимать и разбираться в составе плазмы крови, то можно выявить такие опасные патологии, как сахарный диабет, вирусный гепатит, болезни почек, онкологии, патологии печени, сердца и эндокринной системы.

Биохимический анализ крови имеет большую ценность в проведении лабораторных исследований и постановке правильного диагноза больному, ведь этот вид анализа обладает высокой информативностью и достоверностью. Благодаря биохимии крови можно быстро узнать о состоянии внутренних органов пациента, быстро выявить сложное заболевание и эффективно мониторить его динамику.

Биохимический анализ крови позволяет обнаружить малейшие нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, патологии почек, печени и органов желудочно-кишечного тракта, а также получить достоверную информацию об изменениях в процессах метаболизма.

Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).

Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:

  • общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
  • мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
  • билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
  • ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
  • жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
  • глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
  • антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
  • магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
  • креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.

Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.

Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.

Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.

Биохимический анализ крови назначается в том случае, когда необходимо тщательное исследование для получения более точной и расширенной информации о состоянии здоровья больного.

Врач обязательно назначает пациентам анализ крови на биохимию в целях:

  • выявления различных патологий, чье нахождение/определение/выявление на ранних стадиях может значительно облегчить лечение;
  • для опровержения или подтверждения диагноза и мониторинга его детальной картины;
  • наблюдения за состоянием пациента в ходе лечения болезней почек, печени, поджелудочной железы, недостатке витаминов и интоксикации организма с елью уточнения динамики заболевания.

Иными словами, биохимический анализ крови может быть назначен как для проведения тщательного обследования человека, так и для контроля за течением его болезни и оценки эффективности назначенного лечения.

Результаты исследования могут быть неверны, если неправильно подготовиться к нему. Искаженные результат могут не только не дать необходимой выгоды для оценки состояния здоровья человека, но и существенно ему навредить.

Если анализ показал завышенные значения, отличные от нормальных, врач может назначить человеку соотвествующую терапию.

  1. Сдается кровь исключительно натощак. Поэтому обычно анализ сдается утром после минимум 10 часов голодания.
  2. Из жидкости перед исследованием разрешается пить только обычную воду.
  3. Жевательная резинка также запрещена.
  4. Нужно прекратить занятия спортом, употребление жареной, жирной и острой пищи за 3 дня до биохимии.
  5. Неделю нельзя употреблять никаких медицинских препаратов. Если прекращение приема невозможно, то необходимо предупредить об этом врача. Он будет рассматривать результаты с учетом данного фактора.
  6. Тепловые воздействия (баня) перед процедурой запрещены.
  7. Если ребенок разнервничался перед приемом, то нужно, немного подождать, перевести дух и успокоиться.
  8. Зубы перед анализом чистить нельзя, иначе могут быть выявлены отклонения в уровне глюкозы.
  9. При повторной сдаче крови проводить процедуру нужно в то же самое время и в том же месте.

В экстренных случаях кровь на анализ берется без подготовки. Но в этом случае через 1-2 дня проводится повторный анализ, который помогает скорректировать назначенное лечение. Результаты исследования можно узнать уже спустя сутки.

Кровь для биохимического анализа берут из локтевой вены при помощи одноразового шприца на протяжении нескольких минут (набирают 5 мл крови). Место укола обрабатывается антисептиком, а над ним затягивается жгут.

После того, как забор крови прошел успешно, медсестра накладывает на место инъекции ватку или спиртовую салфетку, которую нужно будет удерживать минимум 5 минут. Пренебрегать этим правилом не стоит. На месте укола может появиться гематома, сам сосудик будет настолько поврежден, что, если понадобится повторный забор крови, то взять его будет проблематично.

У грудных детей кровь на анализ берут из пятки, в случае забора крови на биохимию у новорожденных, проводят так называемый «пяточный тест».

Анализ полученной крови проводят на специальном оборудовании — анализаторе. Ошибочность обработки результатов в силу человеческого фактора в этом случае полностью исключена.

Перечень показателей, которые выявляет биохимия, превышает сотню показателей, но чаще всего оцениваются следующие:

Показатель, единицы измерения Значение показателя Норма у новорожденного Норма у детей от 2 мес.до года Норма у детей от года
Общий белок, г/л Показатель, определяющий общий уровень белка в крови. 45-70 51-73 От года до двух: 56-75;
Альбумины, г/л Одна из белковых фракций крови, отвечающая за транспортировку веществ в кровяном русле (гормонов, питательных веществ, лекарственных препаратов), и поддержание уровня необходимого давления в крови. 30-45 35-50 37-55
Глобулины, г/л Одна из белковых фракций крови, принимающая участие в транспортировке гормонов и ферментов в кровяном русле, стимуляции иммунитета. 25-35 25-35 25-35
С-реактивный белок Показатель, свидетельствующий о наличии в организме воспалительных очагов. Отсутствует Отсутствует Отсутствует
Билирубин общий, мкмоль/л Пигмент, показывающий уровень распада гема в гемоглобине 17-68 8,5-21,4 8,5-21,4
Билирубин (прямой) связанный, мкмоль/л Пигмент, показывающий уровень печеночных клеток с глюкуроновой кислотой. 4,3-12,8 0,83-3,4 0,83-3,4
Билирубин свободный, мкмоль/л Билирубин (его очень токсичная форма), используемая для диагностики желтухи. 12,8-55,2 2,56-17,3 2,56-17,3
АЛТ, Ед/л Фермент, необходимый для выявления болезней печени. до 40 до 40 до 40
АСТ, Ед/л Фермент, необходимый для оценивания состояния печени. до 40 до 40 до 40
Щелочная фосфатаза, Ед/л Фермент, необходимый для выявления острой формы лейкозов. до 150 до 644 до 644
Глюкоза, ммоль/л Моносахарид, выступающий энергетическим источником для клеток. 1,7-4,7 3,3-6,1 3,3-6,1
Креатинин, ммоль/л Соединение, синтезирующееся в ходе белкового обмена в мышцах. Важен для определения состояния почек. 35-110 35-110 35-110
Мочевина, ммоль/л Вещество, возникающее в результате распада молекул белка. Отражает состояние почек 2,5-4,5 3,3-5,8 4,3-7,3
Липиды, г/л Характеризует общее количество жиров в кровяном русле. 4-5 5-7 5-7
Холестерин, ммоль/л Орг.вещество группы жиров, участвует в синтезе гормонов. 1,6-3 1,8-4,9 3,7-6,5
Триглицериды, ммоль/л Один из наиболее распространенных липидов человеческого организма. 0,2-0,86 0,39-0,93 0,4-1,86
Бета-липопротеиды, г/л Белковые вещества, которые отвечают за перенос липидов. 1,5-3,5 1,4-4,5 3,5-5,5
Калий, ммоль/л Микроэлемент, участвующий в транспортировке питательных веществ в клетки, активацию ферментативных функций в организме, влияющий на кислотно-щелочной баланс. 4,5-6,5 4-5,6 3,6-5,1
Кальций, ммоль/л Микроэлемент, участвующий в сердечно-сосудистых, костносинтезирующих и других процессах и системах. 2,2-2,5 2,3-2,8 2,3-2,8
Натрий, ммоль/л Микроэлемент, необходимый для формирования щелочного равновесия кровяного русла, образования желудочного сока, необходимый для работы почек. 135-155 133-142 132-156
Фосфор, ммоль/л Микроэлемент, необходимый для функционирования биохимических реакций в организме, а также для строительства костной ткани. 1,8-2,7 1,3-2,3 1-1,8

Несоответствие нормам, указанным в таблице, говорит о воспалительных процессах, различных заболеваниях, либо о том, что он был проведен неверно.

У новорожденных заболевания наблюдаются либо вследствие наследственности, либо после прохождения по родовым путям.

Результаты исследования плазмы рассматриваются комплексно, а не по отдельности, так как могут постоянно меняться в зависимости от таких параметров, как температура, волнение, съеденная пища и многое другое. Расшифровкой результатов анализа занимается исключительно врач, так как, не обладая нужными знаниями, поставить точный и верный диагноз невозможно. Если у специалиста возникают сомнения по результатам исследования, то оно может быть назначено повторно.

Когда биохимия была проведена в разных центрах, то результаты исследования могут значительно отличаться друг от друга. Поэтому каждая лаборатория указывает свои нормы на бланках исследования.

Причины отклонений показателей биохимического анализа довольно разнообразны и изменяются даже от того, в какую сторону идет отклонение от нормы (выше или ниже). Более подробные причины отклонений биохимии крови можно посмотреть в таблице.

Показатель Выше нормы Ниже нормы
Общий белок Инфекционные болезни;

Болезни печени и кишечника;

Болезни почек, вызывающие утрату белков с мочой;

Глобулины Воспалительные процессы;
Билирубин общий Разные виды желтухи Прием витамина С
Билирубин связанный Обтурационная желтуха;
Билирубин свободный Гемолитическая желтуха;
Аминотрансферазы Повреждения клеток печени;
Глюкоза После сладких напитков и приема пищи;

Повышение функции щитовидной железы;

Несбалансированное питание;

Сильная физическая нагрузка;

Врожденные нарушения выработки инсулина;

Креатинин Острые и хронические болезни почек;

Употребление некоторых лекарственных средств;

Невозможно судить о состоянии здоровья ребенка по одному лишь биохимическому анализу крови. Врач всегда назначает дополнительно клинический анализ крови, компьютерную томографию, УЗИ или другие необходимые процедуры.

Биохимический анализ крови несложная в осуществлении процедура, не считая случаев забора и исследования крови у новорожденных, но зато какие результаты можно получить после полной расшифровки показателей крови.

источник

Биохимический анализ крови – что он показывает? Подготовка и сдача крови. Нормы показателей у детей и взрослых (таблица)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Биохимический анализ крови представляет собой широко распространенный метод лабораторной диагностики различных заболеваний и нарушений функционирования внутренних органов и систем.

В понятие биохимического анализа крови включают целый перечень различных параметров, которые определяются в венозной крови человека. Эти параметры представляют собой концентрацию или активность разнообразных веществ, которые образуются в органах и тканях и попадают в системный кровоток. Так как такие вещества образуются и «работают» в строго определенных органах или системах, то в зависимости от их концентрации можно судить о состоянии и функциональной активности этих органов. Именно поэтому биохимический анализ крови дает довольно большой объем информации о работе и состоянии внутренних органов на основании определения содержания или активности в крови веществ, образующихся в этих органах.

Таким образом, очевидно, что определение различных параметров биохимического анализа крови позволяет судить о состоянии и работе внутренних органов в текущий момент времени и, соответственно, выявлять или заподазривать разнообразные заболевания на ранних стадиях, когда клинические симптомы еще отсутствуют, но нарушение работы органа уже имеется. Кроме того, на основании результатов биохимического анализа крови можно контролировать эффективность проводимой терапии или отслеживать развитие тяжелых побочных эффектов.

В комплексе биохимического анализа крови может определяться концентрация белковых соединений, веществ, образующихся в ходе реакций обмена веществ, гормонов, ионов, а также активность ферментов, обеспечивающих нормальное протекание процессов метаболизма.

Так как в биохимический анализ крови входят параметры, отражающие работу различных органов и систем, то в каждом конкретном случае врач назначает определение только тех параметров, которые отражают работу предположительно поврежденного органа. Например, если врач подозревает заболевание печени, то в биохимическом анализе крови назначается определение только параметров, отражающих состояние и работу печени, таких, как, например, билирубин, общий белок, аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ) и т.д.

Биохимический анализ крови отражает состояние и функциональную активность как организма в целом, так и отдельных его органов и систем. Так как каждый показатель биохимического анализа отражает состояние и работу какого-либо определенного органа или системы, то сказать в общем, что показывает данный анализ, невозможно. Ведь каждый показатель показывает определенные расстройства и исключительно в отношении тех органов, которыми он вырабатывается. Поэтому уместно говорить о значении каждого показателя биохимического анализа крови по-отдельности. В разделе о показателях анализа мы рассмотрим значение каждого из них и укажем, о чем он может говорить.

Перед тем, как приступить к обсуждению показателей биохимического анализа крови, следует осветить такие понятия, как норма и референсные значения, которые часто путаются в современных условиях из-за особенностей производства лабораторных тестов.

Так, норма – это интервал значений какого-либо показателя биохимического анализа крови, который характерен для здоровых людей. Причем нормы определяются в каждой стране или даже регионе на основании обследования больших количеств здоровых людей, после чего при помощи методов статистики выводится нормальное значение для того или иного показателя. В процессе определения норм каждого показателя для определения его концентрации или активности применяется строго один и тот же стандартный метод без каких-либо модификаций и изменений. Таким образом, норма – это интервал значений параметров биохимического анализа крови, характерных для здоровых людей и определенных одним и тем же стандартным методом.

На практике в настоящее время в каждой лаборатории могут использоваться не стандартные методы, которые применялись для установления норм того или иного показателя биохимического анализа крови, а их различные модификации. Соответственно, значения показателей биохимического анализа крови у здоровых людей, определенные разнообразными модификациями стандартных методов, отличаются от ранее выверенных норм. И в таких ситуациях лаборатории и производители готовых модифицированных методов определяют интервал значений, которые может принимать тот или иной показатель биохимии крови у здоровых людей. Этот интервал значений и называется референсными значениями, которые, по сути, являются показателями нормы только для данной конкретной применяемой модификации стандартной методики.

Таким образом, норма – это возможные значения показателя при его определении строго стандартным методом. А референсное значение – это норма показателя, которые определяется не стандартным методом, а его модификацией.

А поскольку в настоящее время практически каждая лаборатория применяет для определения показателей биохимического анализа крови не стандартные методы, а их разнообразные модификации, то для них указываются референсные значения в обязательном порядке, которые оказываются своими у каждой лаборатории. Фактически, референсные значения – это нормы того или иного показателя применительно к используемой модификации стандартного метода их определения.

Соответственно, очень важно узнавать референсные значения в лаборатории, в которой производились анализы, так как у другой лаборатории они могут несколько отличаться. Кроме того, по той же причине при необходимости контролировать значение какого-либо показателя биохимического анализа крови в течение длительного времени желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории.

Накануне сдачи крови для биохимического анализа следует исключить из рациона жирную пищу, отказаться от алкогольных напитков и минимизировать физические и психоэмоциональные нагрузки. То есть в течение суток накануне сдачи анализа необходимо вести спокойную размеренную жизнь, не переедать, не пить спиртного, не нервничать и не заниматься тяжелым физическим трудом (в том числе на спортивных тренировках). Кровь для анализа сдается строго натощак после 8 – 14 часового голодания в ночные часы. Это значит, что если сдача биохимического анализа крови назначена на 8-00 утра, то допустимо принимать пищу до 24-00 ночи, но желательно, чтобы период голодания составлял 14 часов. Во время воздержания от пищи перед сдачей биохимического анализа крови допускается пить воду.

Если биохимический анализ нужно сдать в срочном порядке, то допускается проведение забора крови в дневные часы минимум после 4-часового голодания.

Кроме того, перед сдачей анализа за 1 – 3 суток необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, то следует сообщить врачу и сотрудникам лаборатории о принимаемых лекарствах, чтобы они могли учесть их возможное влияние на результаты исследования.

Также желательно в течение 12 часов перед сдачей анализа не курить. Но если отказаться от курения на такой срок невозможно, то следует воздерживаться от курения хотя бы 30 – 60 минут перед сдачей биохимического анализа крови.

Непосредственно перед сдачей крови для анализа рекомендуется 10 – 15 минут посидеть в поликлинике, отдохнуть, успокоиться и прийти в равновесное расположение духа.

Если биохимический анализ сдает ребенок младше 5 лет, то на протяжении 30 минут перед забором крови его следует поить кипяченой водой, выпоив за это время 150 – 200 мл (стакан).

Каких-либо иных подготовительных мероприятий перед сдачей биохимического анализа крови проводить не нужно.

Для производства биохимического анализа используется кровь из вены. Соответственно, забор крови на данный анализ производится в условиях процедурного кабинета обычной муниципальной поликлиники или частного медицинского центра. Для этого медицинская сестра усаживает пациента на стул, перетягивает руку в области плеча резиновым жгутом, просит несколько раз сжать-разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба набухли и стали хорошо видимыми вены, а далее шприцем с тонкой иглой прокалывает стенку вены и набирает нужное количество крови. Кровь переносится в пробирку – либо пластиковую с гелевым наполнителем, либо в чистую стеклянную без каких-либо наполнителей. А далее кровь транспортируется в лабораторию, где и проводят биохимический анализ.

Сдать биохимический анализ крови можно в частных лабораториях или в лаборатории государственной поликлиники. На платной основе также можно сдать биохимический анализ и в лабораториях различных муниципальных многопрофильных больниц или НИИ (научно-исследовательских институтов) медицинской направленности.

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В биохимический анализ крови могут входить следующие показатели:

1. Активность ферментов:

  • Альфа-амилаза (амилаза);
  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Кислая фосфатаза (КФ);
  • Креатинфосфокиназа (КФК);
  • Креатинфосфокиназа, субъединица МВ (КФК-МВ);
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
  • Липаза;
  • Пепсиногены I и II;
  • Холинэстераза (ХЭ);
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ).

2. Концентрация субстратов в крови:

  • Показатели жирового обмена (общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, триглицериды, аполипопротеины А1 и В, липопротеид а);
  • Показатели углеводного обмена (глюкоза, тест толерантности к глюкозе, лактат, С-пептид, гликозилированный гемоглобин, фруктозамин);
  • Белки крови (общий белок, альбумин, белковые фракции);
  • Показатели воспаления (альфа-2-макроглобулин, антистрептолизин-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, альфа1-антитрипсин, эозинофильный катионный белок);
  • Показатели повреждения сердца (тропонин, миоглобин, концевой пропептид натрийуретического гормона);
  • Пигменты и желчные кислоты (общий, прямой и непрямой билирубин, а также желчные кислоты);
  • Витамины (цианокобаламин, фолиевая кислота, 25-ОН витамин D);
  • Показатели обмена железа (общее железо, трансферрин, ферритин, ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, гаптоглобин, церулоплазмин);
  • Показатели остеопороза (амино-терминальный пропептид проколлагена I типа, остеокальцин и С-телопептид коллагена I типа);
  • Гомоцистеин;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Креатинин;
  • Лекарственные препараты и психоактивные вещества в крови (алкоголь, наркотики, барбитураты, литий, Ламотриджин, Фенобарбитал и др.).

3. Концентрация ионов (электролитов) в крови:

  • Калий;
  • Натрий;
  • Хлор;
  • Кальций (общий или ионизированный);
  • Магний;
  • Фосфор;
  • Железо.

4. Концентрация микроэлементов в крови (ртуть, золото, кадмий, селен, цинк, молибден, кобальт и др.).

На практике врач назначает в рамках биохимического анализа крови только отдельные показатели – те, которые необходимы для оценки состояния больного органа или системы. Наиболее часто назначается определение активности ферментов, концентрации субстратов и электролитов в рамках биохимического анализа. А вот определение концентрации микроэлементов, хотя и относится к биохимическому анализу крови, назначается редко и стоит особняком, так как методы оценки уровня микроэлементов довольно сложны и выполняются только в отдельных лабораториях. Более того, определение концентрации микроэлементов проводится только в сложных случаях, когда диагноз неясен, и предположительно имеет место дефицит или избыток этих химических соединений в организме. Также особняком в биохимическом анализе крови стоит определение концентрации онкомаркеров. Эти показатели, хоть и относятся к «биохимии» крови, но исключительно на основании методов их определения. А на практике онкомаркеры никогда не назначают, как показатели биохимического анализа. При необходимости врач дает отдельное направление, указывая в нем, какие именно онкомаркеры нужны в каждом конкретном случае. Ниже мы коротко рассмотрим, какое значение имеет каждый показатель биохимического анализа крови (о чем он говорит), упустив только онкомаркеры и микроэлементы.

Ниже для удобства ориентирования в таблице приведены сводные нормы показателей биохимического анализа крови для мужчин, женщин и детей.

! Нужно помнить, что в таблице приведены нормы для наиболее распространенных методов определения активности и концентрации различных ферментов и веществ, которые могут быть недействительными для конкретной лаборатории ввиду того, что она использует другой способ оценки активности и концентрации веществ. Поэтому нормы, а, по сути, референсные значения для каждого параметра биохимического анализа крови нужно узнавать в той лаборатории, где сдавался анализ.

Показатель биохимического анализа крови Норма у взрослых мужчин и женщин Норма у детей
Альфа-амилаза (амилаза) 18 – 70 лет – 25 – 125 Ед/л
Старше 70 лет – 20 – 160 Ед/л
Младше 1 года – 5 – 65 Ед/л
От 1 года до 18 лет – 25 – 125 Ед/л
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) Женщины – менее 31 Ед/л
Мужчины – менее 41 Ед/л
Младше 1 года – менее 54 Ед/л
1 – 3 года – менее 33 Ед/л
3 – 6 лет – менее 29 Ед/л
6 – 12 лет – менее 39 Ед/л
12 – 17 лет: юноши – менее 27 Ед/л, девушки – менее 24 Ед/л
17 – 18 лет – как у взрослых мужчин и женщин
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Мужчины – менее 47 Ед/л
Женщины менее 31 Ед/л
Младше 1 года – менее 82 Ед/л
1 – 3 года – менее 48 Ед/л
3 – 6 лет – менее 36 Ед/л
6 – 12 лет – менее 47 Ед/л
12 – 17 лет: юноши – менее 29 Ед/л, девушки – менее 25 Ед/л
17 – 18 лет – как у взрослых мужчин и женщин
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) Мужчины – менее 61 Ед/мл
Женщины – менее 36 Ед/мл
Младенцы до 6 месяцев – менее 204 Ед/мл
Дети 6 – 12 месяцев – менее 34 Ед/мл
Дети 1 – 3 года – менее 18 Ед/мл
Дети 3 – 6 лет – менее 23 Ед/мл
Дети 6 – 12 лет – менее 17 Ед/мл
Подростки 12 – 17 лет: юноши – менее 45 Ед/мл, девушки – менее 33 Ед/мл
Подростки 17 – 18 лет – как у взрослых
Кислая фосфатаза (КФ) Мужчины – менее 6,5 Ед/л
Женщины – менее 5,6 Ед/л
Дети младше 14 лет – менее 5,5 Ед/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых мужчин и женщин
Креатинфосфокиназа (КФК) Мужчины – менее 190 Ед/л
Женщины – менее 167 Ед/л
Первые пять дней жизни – до 650 Ед/л
5 дней – 6 месяцев – 0 – 295 Ед/л
6 месяцев – 3 года – менее 220 Ед/л
3 – 6 лет – менее 150 Ед/л
6 – 12 лет: мальчики – менее 245 Ед/л и девочки – менее 155 Ед/л
12 – 17 лет: юноши – менее 270 Ед/л, девушки – менее 125 Ед/л
17 – 18 лет – как у взрослых
Креатинфосфокиназа, субъединица МВ (КФК-МВ) Мужчины и женщины – менее 24 Ед/л Менее 24 Ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Мужчины и женщины – 125 – 220 Ед/л (по другим методам определения – 140 – 350 Ед/л) Дети младше года – менее 450 Ед/л
1 – 3 года – менее 344 Ед/л
3 – 6 лет – менее 315 Ед/л
6 – 12 лет – менее 330 Ед/л
12 – 17 лет – менее 280 Ед/л
17 – 18 лет – как у взрослых
Липаза Мужчины и женщины:
8 – 78 Ед/л (при использовании других методов определения – менее 190 Ед/л)
3 – 57 Ед/л (при использовании других методов определения – менее 130 Ед/л)
Пепсиногены I и II 4 – 22 мкг/л (для каждого пепсиногена) 4 – 22 мкг/л (для каждого пепсиногена)
Холинэстераза (ХЭ) 3700 – 13200 Ед/л при использовании в качестве субстрата бутирилхолина С рождения до полугода – менее 1000 Ед/л
С 6 месяцев до 5 лет – 4900 – 19800 Ед/л
С 6 до 12 лет – 4200 – 16300 Ед/л
С 12 лет – как у взрослых
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 30 – 150 Ед/л Дети младше 1 года: мальчики – 80 – 480 Ед/л, девочки – 124 – 440 Ед/л
Дети 1 – 3 года: мальчики – 104 – 345 Ед/л, девочки – 108 – 310 Ед/л
Дети 3 – 6 лет: мальчики – 90 – 310 Ед/л, девочки – 96 – 295 Ед/л
Дети 6 – 9 лет: мальчики – 85 – 315 Ед/л, девочки – 70 – 325 Ед/л
Дети 9 – 12 лет: мальчики – 40 – 360 Ед/л, девочки – 50 – 330 Ед/л
Дети 12 – 15 лет: мальчики – 75 – 510 Ед/л, девочки – 50 – 260 Ед/л
Дети 15 – 18 лет: мальчики – 52 – 165 Ед/л, девочки – 45 – 150 Ед/л
Общий холестерин В среднем 3,2 – 6,2 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин Дети младше 4 лет: мальчики – 2,95 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,90 – 5,18 ммоль/л
Дети 5 – 10 лет: мальчики – 3,13 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,26 – 5,30 ммоль/л
Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 3,08 – 5,25 ммоль/л, девочки – 3,20 – 5,2- ммоль/л
Подростки 15 – 20 лет: юноши – 2,95 – 5,10 ммоль/л, девушки – 3,08 – 5,18 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности В среднем 0,8 – 1,6 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,98 – 1,94 ммоль/л, девочки – 0,93 – 1,89 ммоль/л
Подростки 10 – 15 лет: мальчики и девочки – 0,96 – 1,91 ммоль/л
Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,78 – 1,63 ммоль/л, девушки – 0,91 – 1,91 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности В среднем 1,8 – 5,1 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин Дети 5 – 10 лет: мальчики – 1,63 – 3,34 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,63 ммоль/л
Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 1,66 – 3,44 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,52 ммоль/л
Подростки 15 – 20 лет: юноши – 1,61 – 3,37 ммоль/л, девушки – 1,53 – 3,55 ммоль/л
Триглицериды В среднем 0,50 – 3,20 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,34 – 1,13 ммоль/л, девочки – 0,40 – 1,24 ммоль/л
Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 0,36 – 1,41 ммоль/л, девочки – 0,42 – 1,48 ммоль/л
Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,45 – 1,81 ммоль/л, девушки – 0,40 – 1,53 ммоль/л
Аполипопротеин А1 Мужчины – 0,95 – 1,86 г/л
Женщины – 1,01 – 2,23 г/л
Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,61 – 1,64 г/л, девочки – 0,59 – 1,69 г/л
Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,93 – 1,72 г/л, девочки – 0,86 – 1,79 г/л
Подростки старше 12 лет – как у взрослых
Аполипопротеин В Мужчины 0,49 – 1,73 г/л
Женщины 0,53 – 1,82 г/л
Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,16 – 1,24 г/л, девочки – 0,17 – 1,20 г/л
Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,48 – 1,25 г/л, девочки – 0,51 – 1,26 г/л
Подростки старше 12 лет – как у взрослых
Липопротеид а Менее 3 г/л Как у взрослых
Глюкоза В плазме крови 3,9 – 6,1 ммоль/л
В цельной крови 3,3 – 5,5 ммоль/л
Новорожденные до года: в плазме крови – 2,2 – 3,3 ммоль/л, в цельной крови – 1,8 – 2,8 ммоль/л
Дети 1 – 18 лет: в плазме крови – 3,3 – 5,6 ммоль/л, в цельной крови – 2,9 – 5,1 ммоль/л
Тест толерантности к глюкозе Менее 8,0 ммоль/л – норма
8,0 – 11,1 ммоль/л – начальная стадия сахарного диабета
Более 11,1 ммоль/л – сахарный диабет
Лактат 0,5 – 2,2 ммоль/л 0,5 – 2,2 ммоль/л
С-пептид 0,78 – 1,89 нг/мл, или 0,26 – 1,63 ммоль/л, или 260 – 1730 пмоль/л
Гликозилированный гемоглобин 4,0 – 5,2 % (допустимо менее 6 %) 4,0 – 5,2 % (допустимо менее 6 %)
Фруктозамин 205 – 285 мкмоль/л 188 – 271 мкмоль/л
Общий белок Мужчины и женщины 65 – 85 г/л Новорожденный младше 1 месяца – 44 – 67 г/л
Грудные дети 1 – 6 месяцев – 45 – 70 г/л
Дети 6 – 12 месяцев – 50 – 76 г/л
Дети 1 – 2 года – 55 – 75 г/л
Дети 2 – 14 лет – 60 – 80 г/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых
Альбумины 18 – 60 лет – 35 – 52 г/л
60 – 90 лет – 32 – 46 г/л
Старше 90 лет – 29 – 45 г/л
Новорожденные до 1 месяца – 27 – 43 г/л
Дети 1 месяц – 1 год – 28 – 48 г/л
Дети 1 – 14 лет – 38 – 54 г/л
Дети 14 – 18 лет – 32 – 45 г/л
Белковые фракции Альбумины – 35 – 52 г/л
Альфа1-глобулины – 2 – 4,5 г/л
Альфа2-глоубины – 4 – 10 г/л
Бета-глобулины – 5 – 11 г/л
Гамма-глобулины – 6 – 14 г/л
Дети до 6 месяцев: альбумины – 27 – 48 г/л, альфа1-глобулины – 2,1 – 5,4 г/л, альфа2-глобулины – 3,4 – 8,6 г/л, бета-глобулины – 3,5 – 6,7 г/л, гамма-глобулины – 7 – 16 г/л
Дети 6 – 12 месяцев: альбумины – 28 – 48 г/л, альфа1-глобулины – 1 – 3,7 г/л, альфа2-глобулины – 5,0 – 9,5 г/л, бета-глобулины – 4,7 – 7,8 г/л, гамма-глобулины – 5 – 13 г/л
Дети 1 – 16 лет: альбумины – 32 – 54 г/л, альфа1-глобулины – 1 – 4 г/л, альфа2-глобулины – 4,8 – 12,1 г/л, бета-глобулины – 4,3 – 11,0 г/л, гамма-глобулины – 5 – 17 г/л
Дети старше 16 лет: как у взрослых
Альфа-2-макроглобулин Мужчины:
18 – 30 лет – 1,5 – 3,7 г/л
Старше 30 лет – 1,5 – 3,5 г/л
Женщины:
18 – 30 лет – 1,58 – 4,1 г/л
Старше 30 лет – 1,75 – 4,2 г/л
Дети 1 – 10 лет – 2,0 – 5,8 г/л
Дети 11 – 18 лет – 1,6 – 5,1 г/л
С-реактивный белок 0 – 5 мг/л 0 – 5 мг/л
Антистрептолизин-О Менее 200 Ед/л Дети до 7 лет – менее 100 Ед/л
Дети 7 – 14 лет – 150 – 250 Ед/л
Подростки старше 14 лет – менее 200 Ед/л
Ревматоидный фактор 0 – 30 МЕ/мл 0 – 30 МЕ/мл
Альфа-1-антитрипсин 18 – 60 лет – 0,78 – 2,0 г/л (780 – 2000 мг/л)
Старше 60 лет – 1,15 – 2,0 г/л (1150 – 2000 мг/л)
Новорожденные до года – 1,45 – 2,7 г/л (1450 – 2700 мг/л)
Дети 1 – 18 лет – 0,78 – 2,0 г/л (780 – 2000 мг/л)
Эозинофильный катионный белок Менее 24 нг/мл Менее 24 нг/мл
Тропонин 0 – 0,07 нг/мл Дети младше 3 месяцев – менее 0,1 нг/мл
Дети 3 месяца-18 лет – менее 0,01 нг/мл
Миоглобин Женщины: 12 – 76 мкг/л
Мужчины: 19 – 92 мкг/л
Как у взрослых
Концевой пропептид натрийуретического гормона Младше 75 лет – менее 125 пг/мл
Старше 75 лет – менее 450 пг/мл
Общий билирубин 18 – 60 лет: 3,4 – 21 мкмоль/л
60 – 90 лет: 3 – 19 мкмоль/л
Старше 90 лет: 3 – 15 мкмоль/л
Новорожденные первых суток – 24 – 149 мкмоль/л
Новорожденные 2 – 5 дней – 26 – 205 мкмоль/л
Дети 1 месяц – 18 лет – 3,4 – 21 мкмоль/л
(с 5 по 30 день у новорожденных билирубин снижается до показателей взрослых людей)
Прямой билирубин 3,4 – 8,6 мкмоль/л Новорожденные до 14 дней – 5,7 – 12,1 мкмоль/л
14 дней – 1 год – 3,4 – 5,2 мкмоль/л
1 – 9 лет – не более 3,4 мкмоль/л
9 – 13 лет – 2,1 – 5,0 мкмоль/л
13 – 19 лет: мальчики – 1,9 – 7,1 мкмоль/л, девочки – 1,7 – 6,7 мкмоль/л
Непрямой билирубин До 19 мкмоль/л Менее 19 мкмоль/л
Желчные кислоты Менее 10 мкмоль/л Менее 10 мкмоль/л
Общее железо Мужчины: 10 – 31,3 мкмоль/л
Женщины: 9 – 24,3 мкмоль/л
Новорожденные до месяца: 17,9 – 44,8 мкмоль/л
Дети 1 месяц – 1 год: 7,2 – 17,9 мкмоль/л
Дети 1 – 14 лет: 9,0 – 21,5 мкмоль/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых
Трансферрин Женщины: 16 – 60 лет – 2,5 – 3,8 г/л
Мужчины: 16 – 60 лет — 2,0 – 3,65 г/л
Мужчины и женщины 60 – 90 лет – 1,9 – 3,75 г/л
Мужчины и женщины старше 90 лет – 1,86 – 3,47 г/л
Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л
Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л
Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л
Подростки старше 16 лет – как у взрослых
Ферритин Мужчины – 20 – 250 нг/мл
Женщины: до климакса – 10 – 120 нг/мл, после климакса – 30 – 400 нг/мл
Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл
Младенцы 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл
Дети 6 месяцев – 15 лет – 7 – 140 нг/мл
Подростки старше 15 лет – как у взрослых
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки Мужчины: 12,4 – 43 мкмоль/л
Женщины: 12,5 – 55,5 мкмоль/л
Гаптоглобин Мужчины: до 60 лет – 14 – 258 мг/дл, старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл
Женщины: до 60 лет – 35 – 250 мг/дл, старше 60 лет – 60 – 273 мг/дл
Дети до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл
Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл
Подростки старше 13 лет – как у взрослых
Церулоплазмин Мужчины и женщины: 15 – 45 мг/дл
Беременные женщины – в 2 – 3 раза выше обычной взрослой нормы
Новорожденные до 3 месяцев – 5 – 18 мг/дл
Дети 6 – 12 месяцев – 33 – 43 мг/дл
Дети 1 – 5 лет – 26 – 56 мг/дл
Дети 6 – 7 лет – 24 – 48 мг/дл
Дети 7 – 18 лет – 20 – 54 мг/дл
С-концевые телопептиды коллагена I типа Мужчины:
18 – 30 лет: 0,087 – 1,2 нг/мл
30 – 50 лет: менее 0,584 нг/мл
50 – 70 лет: менее 0,704 нг/мл
70 и более лет: менее 0,854 нг/мл
Женщины:
С 18 лет до менопаузы – менее 0,573 нг/мл
После менопаузы – менее 1,008 нг/мл
6 месяцев–7 лет: мальчики 0,5–1,7 нг/мл, девочки 0,5–1,8 нг/мл
7 – 10 лет: мальчики 0,522 – 1,682 нг/мл, девочки 0,566 – 1,69 нг/мл
10 – 13 лет: мальчики 0,553 – 2,071 нг/мл, девочки 0,503 – 2,077 нг/мл
13 – 16 лет: мальчики 0,485 – 2,468 нг/мл, девочки 0,16 – 1,59 нг/мл
16 – 18 лет: мальчики 0,276 – 1,546 нг/мл, девочки 0,167 – 0,933 нг/мл
Остеокальцин Женщины:
До климакса 11 – 43 нг/мл
После климакса 15 – 46 нг/мл
Мужчины:
18 – 30 лет 24 – 70 нг/мл
30 лет и старше 14 – 46 нг/мл
6 месяцев – 6 лет: мальчики 39 – 121 нг/мл, девочки 44 – 130 нг/мл
7 – 9 лет: мальчики 66 – 182 нг/мл, девочки 73 – 206 нг/мл
10 – 12 лет: мальчики 85 – 232 нг/мл, девочки 77 – 262 нг/мл
13 – 15 лет: мальчики 70 – 336 нг/мл, 33 – 222 нг/мл
16 – 17 лет: мальчики 43 – 237 нг/мл, девочки 24 – 99 нг/мл
Гомоцистеин Мужчины:
Младше 65 лет 5,5 – 16,2 мкмоль/л
Старше 65 лет 5,5 – 20 мкмоль/л
Женщины:
Младше 65 лет 4,4 – 13,6 мкмоль/л
Старше 65 лет 5,5 – 20 мкмоль/л
Беременные женщины – менее 10 мкмоль/л
Дети младше 15 лет – менее 10 мкмоль/л
Подростки старше 15 лет – как у взрослых
Мочевина Мужчины и женщины:
18 – 60 лет 2,1 – 7,1 ммоль/л
60 – 90 лет 2,9 – 8,2 ммоль/л
Более 90 лет 3,6 – 11,1 ммоль/л
Новорожденные до 1 месяца: 1,4 – 4,3 ммоль/л
Дети 1 месяц – 18 лет: 1,8 – 6,4 ммоль/л
Мочевая кислота Мужчины:
18–60 лет 260–450 мкмоль/л
60-90 лет 250-475 мкмоль/л
Старше 90 лет 210 – 495 мкмоль/л
Женщины:
18–60 лет 135–395 мкмоль/л
60-90 лет 210-435 мкмоль/л
Старше 90 лет 130 – 460 мкмоль/л
Дети младше 12 лет – 120 – 330 мкмоль/л
Подростки старше 12 лет – как у взрослых
Креатинин Мужчины: 65 – 115 мкмоль/л
Женщины: 44 – 98 мкмоль/л
Младенцы до 1 года – 20 – 48 мкмоль/л
Дети 1 – 10 лет – 27 – 63 мкмоль/л
Дети 11 – 18 лет – 46 – 88 мкмоль/л
Калий Мужчины и женщины:
3,5 – 5,1 ммоль/л
Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л
Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л
Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых
Натрий Мужчины и женщины:
136 – 145 ммоль/л
Новорожденные до 1 месяца: 133 – 146 ммоль/л
Дети 1 месяц – 14 лет: 138 – 146 ммоль/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых
Хлор Мужчины и женщины:
98 – 110 ммоль/л
Младенцы до 1 месяца – 98 – 113 ммоль/л
Дети 1 месяц – 18 лет – 100 – 110 ммоль/л
Кальций Мужчины и женщины:
2,15 – 2,55 моль/л
Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л
10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л
2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л
12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л
Магний Мужчины и женщины старше 20 лет: 0,66 – 1,07 ммоль/л Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л
Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л
6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л
12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л
Фосфор Мужчины и женщины младше 60 лет: 0,81 – 1,45 ммоль/л
Мужчины старше 60 лет: 0,74 – 1,2 ммоль/л
Женщины старше 60 лет: 0,9 – 1,32 ммоль/л
Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л
2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л
12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

6



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий