Цистит уретрит чем лечить у мужчин

Цистит уретрит чем лечить у мужчин

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Такое заболевание, как уретрит, на слуху у большинства людей, но многие несправедливо полагают, что болезнь касается только мужчин. На самом же деле распространенность заболевания одинаково высокая среди обоих полов, но диагностически уретрит выявляется чаще и раньше у мужчин, нежели у женщин.

Как уже отмечалось выше, уретрит является заболеванием с высокой распространенностью и почти всегда сопряжен с каким-то заболеванием мочеполовой системы инфекционного и воспалительного характера. Любую, даже самую тяжелую болезнь, легче вылечить на начальной стадии развития. Это правило касается и уретрита. При малейшем подозрении на данное заболевание женщина должна без отлагательств обратиться к врачу.

Содержание статьи:

Понятие уретрит

В основе уретрита лежит воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры), вызванное каким-то причинным фактором. Женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину около 1-2 см и является достаточно широким. Анатомическое строение уретры у женщин обуславливает легкость проникновения возбудителей заболевания в мочевой пузырь, а также отсутствие нарушения оттока мочи даже при значительном отеке слизистой мочеиспускательного канала.

Уретрит, конечно же, не является угрожающим жизни заболеванием, но доставляет весьма неприятные ощущения, лишающие комфортной жизнедеятельности, а также опасен своими осложнениями для женского здоровья.

У женщин очень часто параллельно протекают два заболевания — уретрит и цистит, и цистит при этом выступает самым простым осложнением уретрита (см. цистит у женщин — симптомы, лечение). Вот почему лечение уретрита должно быть своевременным и полным – если запустить этот воспалительный процесс, может развиться восходящая инфекция, осложнения которой опасны и сложно поддаются терапии.

Причины уретрита у женщин

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

  • мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями;
  • злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями;
  • травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами;
  • аллергические заболевания;
  • гинекологические заболевания;
  • венозный застой в сосудах таза;
  • первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Факторами, способствующими развитию уретрита, являются:

  • Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов;
  • Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • Наличие хронических воспалительных процессов;
  • Заболевания органов мочеполовой системы;
  • Травмы половых органов;
  • Переохлаждение;
  • Алкоголизм;
  • Стрессы, психоэмоциональный перегрузки;
  • Период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм подвергается серьезным гормональным перестройкам.

Общие симптомы уретрита

Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой. Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно. Такого рода хронический уретрит у женщин симптомы не дает, но при этом является контагиозным и легко передается при половой близости, а еще опасен осложнениями, которые возникают на фоне, казалось бы, полнейшего здоровья.

Читайте также по теме:

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

Выделяют общие признаки, характерные для острого уретрита, как специфического, так и неспецифического:

  • зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство);
  • периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка;
  • выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных;
  • примеси крови в моче;
  • ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

Диагностика уретрита

Во время осмотра врачом может быть выявлена гиперемия наружного отверстия уретры и соседних тканей, болезненность при пальпации и выделения из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке назначается:

  • Общее исследование мочи и крови.
  • А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко.
  • Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам.
  • Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения.
  • Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

Осложнения уретрита

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения. Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как кольпит, аднексит (см. воспаление придатков — симптомы, лечение), эндометрит, возникают при распространении инфекционного процесса по половым путям восходящим путем. Самым неблагоприятным исходом уретрита является женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

Лечение острого уретрита

Лечение неосложненного уретрита не требует госпитализации и происходит на дому. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом лечения.

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Антибиотики могут назначаться в виде:

  • таблеток для перорального приема в 81,3% случаев острого уретрита
  • инъекций — внутривенных 0,2% и внутримышечных 18,5%
  • интравагинальных свечей и инсталляций -вливание антибиотика в уретру через катетер
  • монотерапия — то есть использование 1 антибиотика в 41% случаев
  • комбинация 2 препаратов в 41%
  • 3 антибиотиков в 13%
  • 4 препаратов в 5% случаев

Наиболее часто используемые препараты при остром уретрите у женщин, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, представлены в таблице.

Гонококковый +
атипичные патогенные микроорганизмы
(смешанный уретрит)

Цистит и уретрит – заболевания мочеполовых органов, которые нередко ходят вместе. Особенно часто урологи ставят эти диагнозы представительницам прекрасного пола. С чем связана такая особенность, и как правильно лечить заболевания?

Содержание статьи

Симптомы цистита и уретрита у женщин

Основное различие у этих двух заболеваний – место локализации воспалительного процесса. Так, при цистите воспаляется мочевой пузырь, а при уретрите – мочеиспускательный канал. Симптомы их практически идентичны:

  • задержка мочи;
  • боли и рези при мочеиспускании;
  • повышенная температура тела;
  • частые позывы в туалет;
  • мочеиспускание небольшими порциями;
  • появление крови в моче.

В чем принципиальная разница между этими заболеваниями у женщин?

Действительно, если оба этих диагноза крайне схожи по симптоматике, то стоит ли проводить между ними черту различия? Да, разница все же есть, и существенная. При цистите – воспалении мочевого пузыря – заболевание нередко протекает в скрытой форме. Как правило, так случается, если возбудитель – патогенная бактерия, уже имеется в организме женщины (кишечная палочка, стафилококк). То есть цистит многие урологи воспринимают как аутоиммунное заболевание.

Уретрит же у женщин нередко вызывают венерические болезни. Если пациентке поставлен диагноз «уретрит», скорее всего, в месте локализации будет выявлена инфекция, передающаяся половым путем.

Кроме того, симптоматика уретрита в отличие от цистита обычно несколько запаздывает. То есть женщина ощущает неприятные ощущения в области гениталий тогда, когда воспалительный процесс уже приступил к активной фазе размножения и распространения на смежные органы. При цистите же первые признаки пациентка может почувствовать в течение 1-2 дней после начала заболевания.

Есть ли разница в лечении?

Несмотря на разницу диагнозов, для лечения цистита и уретрита у женщин обычно применяются одни и те же методы и средства. Правильно ли это? Конечно, ведь и в том, и в другом случае необходимо лечить воспаление, и если патогенная бактерия была выявлена, то активные компоненты медикаментозных средств, поступая через кровоток, будут оказывать воздействие на клетки и ткани как мочевого пузыря, так и мочеиспускательного канала.

Как проводится лечение цистита и уретрита у женщин

Что предполагает лечебный процесс:

  • прием антибиотиков и противовирусных препаратов;
  • корректирование режима питания;
  • физиопроцедуры.

Само лечение проводится амбулаторно, и только в редких случаях, когда воспалительный процесс уже перешел в фазу гнойного, может потребоваться нахождение пациентки в стационаре.

Антибиотики и противовирусные средства при цистите и уретрите у женщин

Если у женщин имеется цистит и уретрит, то лечение в обязательном порядке включает в себя прием антибактериальных препаратов. Такое назначение делает только врач, и только по результатам анализа на посев мочи на чувствительность.

Этот анализ очень важен, поскольку он позволяет не только с точностью выявить возбудителя, но и определить группу препаратов, которые окажутся эффективными для лечения цистита и уретрита у конкретной пациентки.

Форму приема лекарственного средства также выбирает врач, исходя из тяжести патологии и сопутствующих заболеваний. Так, если у пациентки имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, то некоторые таблетки могут повредить слизистую пищеварительных органов и ухудшить самочувствие больной. Инъекции обычно назначаются в самых запущенных случаях, когда срочно требуется немедленное проникновение лекарства в кровь. Также эта форма лекарств может применяться у пациенток с сильным рвотным рефлексом.

Этот препарат на основе фосфомицина – один из самых популярных, применяемых для лечения цистита и уретрита бактериального происхождения. Считается, что практически все бактерии не имеют устойчивости к этому антибактериальному средству.

Особенность препарата в том, что он создан специально для лечения воспалений урогенитальной сферы. Антибиотик не связывается с белками крови, впитывается из кишечника. В мочеполовых органах активный компонент препарата находится несколько суток, а значит, его воздействие будет не просто длительным, но еще и эффективным. Препарат считается относительно безопасным, ведь побочные эффекты после его применения случаются крайне редко. Монурал применяется даже при лечении уретрита и цистита у детей и женщин в положении.

К недостаткам можно отнести относительную дороговизну препарата – около 330 рублей за пакетик в 2г вещества, но из-за высокой эффективности на курс лечения воспалений мочеполовых органов может потребоваться не более 3 штук. При начальном не осложненном цистите и уретрите лечение вообще ограничиваются покупкой и приемом одного-единственного пакетика. Одним словом, цена за спокойствие и здоровье вполне приемлемая.

Метронидазол

Есть масса препаратов с этим активным компонентом – Клион, Трихопол, Флагил. Разница – в производителе и в стоимости. Конечно, таблетки под названием Метронидазол обойдутся пациентке дешевле, чем Клион (30 рублей против 80 рублей). Его эффективность в лечении цистита и уретрита будет особенно полезной, если воспалительный процесс был вызван трихомонадой. К сожалению, при приеме Метронидазола нередки побочные эффекты – диарея, крапивница, стоматит, расстройства нервной системы.

Эритромицин

Его пациентке пропишет уролог при воспалении, вызванном гонококками, микоплазмой и хламидиями. В целом эффективность макролидов, к которым относится эритромицин, не считается высокой, а потому после проведения лечения может потребоваться проведение еще одного курса.

Если врач выявил вирусную природу возбудителя, и посев на чувствительность показал хорошие результаты относительно этого препарата, то Рибавирин избавит от заболеваний мочеполовых органов за 7-10 дней. Средняя стоимость в аптеках – от 110 рублей за 6 таблеток.

Это название больше знакомо людям по рекламе от прыщей, но Ацикловир поможет женщинам избавиться и от воспаления мочеполовых органов. К сожалению, частое применение этого средства, в том числе и в составе наружных средств, ведет к тому, что некоторые вирусы получили устойчивость к активному компоненту препарата. Стоимость упаковки таблеток – около 35 рублей

Препараты местного назначения

Речь идет о свечах, мазях и антисептических растворах, которые являются частью комплексной схемы лечения уретрита и цистита у женщин. В некоторых случаях, например при беременности и лактации, они могут полностью заменить пероральный прием лекарств. Также они будут полезны для профилактики развития воспаления, например, после случайного полового контакта.Вагинальные и ректальные суппозитории позволяют доставить активный компонент средства непосредственно к месту воспаления.

Антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидин) используются для промывания половых органов и избавления их от колоний бактерий. Также можно повысить эффективность их использования, если приготовить тампоны, обмакнуть их в антисептический раствор и вставить во влагалище на 20 минут.

Иммуномодулирующие и антигистаминные препараты

Иммуномодуляторы обязательно должны входить в состав комплексного лечения, ведь нередко тяжесть воспалительного процесса в мочеполовых органах зависит от собственных сил организма. Не лишним будет прием и ферментных и пробиотических препаратов, особенно, если пациентке назначен антибактериальный терапевтический курс.

Зачем же нужны антигистаминные препараты, ведь аллергия и воспаление – совершенно разные диагнозы? Эти средства помогают многим пациенткам избавиться от сильного зуда и тем самым значительно улучшают общую симптоматику.

Физиолечение

Здесь чаще всего имеют в виду электрофорез. Электроды, через которые будет проходить ток, закрепляют над лобковой зоной. Во влагалище женщины при этом вводят небольшое количество средства с противовоспалительным или регенерирующим эффектом. Это позволяет активным компонентам быстрее проникнуть в клеточную структуру и воздействовать на патогенные бактерии.

Также нередко практикуется использование ультразвука разных частот, который улучшает циркуляцию крови и способствует повышению иммунитета. Наконец, еще один популярный метод физиотерапии, применяемый при лечении уретрита и цистита у женщин, — гипертермия. Воздействие химиотерапевтическим прибором оказывается только на воспаленную область. В результате это место нагревается, бактерии и вирусы быстро гибнут.

При лихорадке, онкологических заболеваниях и склонности к кровотечениям любые методы физиотерапии женщине противопоказаны.

Такое заболевание, как уретрит, на слуху у большинства людей, но многие несправедливо полагают, что болезнь касается только мужчин. На самом же деле распространенность заболевания одинаково высокая среди обоих полов, но диагностически уретрит выявляется чаще и раньше у мужчин, нежели у женщин.

Дело в том, что при таком заболевании, как уретрит у женщин симптомы могут быть мало выражены либо вовсе отсутствовать. Эта особенность течения большинства женских уретритов является прогностически неблагоприятным обстоятельством, поскольку затягивание болезни не приводит ни к чему иному, как к хронитизации процесса.

Как уже отмечалось выше, уретрит является заболеванием с высокой распространенностью и почти всегда сопряжен с каким-то заболеванием мочеполовой системы инфекционного и воспалительного характера. Любую, даже самую тяжелую болезнь, легче вылечить на начальной стадии развития. Это правило касается и уретрита. При малейшем подозрении на данное заболевание женщина должна без отлагательств обратиться к врачу.

Понятие уретрит

В основе уретрита лежит воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры), вызванное каким-то причинным фактором. Женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину около 1-2 см и является достаточно широким. Анатомическое строение уретры у женщин обуславливает легкость проникновения возбудителей заболевания в мочевой пузырь, а также отсутствие нарушения оттока мочи даже при значительном отеке слизистой мочеиспускательного канала.

Уретрит, конечно же, не является угрожающим жизни заболеванием, но доставляет весьма неприятные ощущения, лишающие комфортной жизнедеятельности, а также опасен своими осложнениями для женского здоровья.

У женщин очень часто параллельно протекают два заболевания — уретрит и цистит, и цистит при этом выступает самым простым осложнением уретрита (см. цистит у женщин — симптомы, лечение). Вот почему лечение уретрита должно быть своевременным и полным – если запустить этот воспалительный процесс, может развиться восходящая инфекция, осложнения которой опасны и сложно поддаются терапии.

Причины уретрита у женщин

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями; злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями; травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами; аллергические заболевания; гинекологические заболевания; венозный застой в сосудах таза; первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Факторами, способствующими развитию уретрита, являются:

Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов; Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены; Наличие хронических воспалительных процессов; Заболевания органов мочеполовой системы; Травмы половых органов; Переохлаждение; Алкоголизм; Стрессы, психоэмоциональный перегрузки; Период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм подвергается серьезным гормональным перестройкам.

Общие симптомы уретрита

Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой. Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно. Такого рода хронический уретрит у женщин симптомы не дает, но при этом является контагиозным и легко передается при половой близости, а еще опасен осложнениями, которые возникают на фоне, казалось бы, полнейшего здоровья.

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

Выделяют общие признаки, характерные для острого уретрита, как специфического, так и неспецифического:

зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство); периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка; выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных; примеси крови в моче; ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

Диагностика уретрита

Во время осмотра врачом может быть выявлена гиперемия наружного отверстия уретры и соседних тканей, болезненность при пальпации и выделения из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке назначается:

Общее исследование мочи и крови. А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко. Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам. Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения. Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

Осложнения уретрита

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения. Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как кольпит, аднексит (см. воспаление придатков — симптомы, лечение), эндометрит, возникают при распространении инфекционного процесса по половым путям восходящим путем. Самым неблагоприятным исходом уретрита является женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

Лечение острого уретрита

Лечение неосложненного уретрита не требует госпитализации и происходит на дому. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом лечения.

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Антибиотики могут назначаться в виде:

таблеток для перорального приема в 81,3% случаев острого уретрита инъекций — внутривенных 0,2% и внутримышечных 18,5% интравагинальных свечей и инсталляций -вливание антибиотика в уретру через катетер монотерапия — то есть использование 1 антибиотика в 41% случаев комбинация 2 препаратов в 41% 3 антибиотиков в 13% 4 препаратов в 5% случаев

Наиболее часто используемые препараты при остром уретрите у женщин, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, представлены в таблице.

Гонококковый +
атипичные патогенные микроорганизмы
(смешанный уретрит)

Женщине, страдающей уретритом, рекомендуется ограничить употребление жирной, кислой, острой, пересоленной пищи. Обязательно требуется нормализовать питьевой режим и выпивать не менее полтора литра свободной жидкости (помимо жидкости в блюдах) в сутки.

В период лечения следует:

избегать переохлаждения; воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения; строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя; антисептические промывания уретры; витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики (см. список аналогов Линекса), энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы (см. список таблеток для печени), антиоксиданты (см. схемы лечения хламидиоза).

Народные способы лечения уретрита

Лечение уретрита народными средствами дает неплохие результаты, как дополнение к основному, антибактериальному лечению:

настой листьев петрушки (1 ст.л. измельченных листьев на 500 мл холодной воды, настоять в течение ночи) применяется внутрь по 3 ст.л. через каждые два часа; настой травы зеленчука желтого (1 ч.л. травы на 200 мл кипятка, настоять 12 часов) применяется внутрь по 1 стакану дважды в день; настой листьев черной смородины (3 ч.л. травы на пол-литра кипятка) применяется в качестве чая. настой цветков синего василька (цветы без корзинок заливают 200 мл кипятка) применяется по 2 ст.л. дважды в день до еды.

Каждая вторая женщина в течение жизни сталкивается с уретритом, и это является поводом для повышенной бдительности в отношении собственного здоровья.

Для лечения цистита и уретрита у женщин среди большого разнообразия фармакологических средств выделяют четыре группы наиболее эффективных препаратов.

Антибактериальная терапия при цистите и уретрите у женщин

Цистит поражает в свою очередь и женщин, и мужчин. Это заболевание достаточно коварное и доставит немало беспокойств. От проблемы избавляются не только с помощью медикаментов, а и физиотерапевтическими методами. Важно также правильно питаться.

Основные препараты

Основную роль в возникновении цистита и уретрита у женщин играют инфекции.

Чаще всего для лечения заболевания используют антибактериальные препараты. Ослабленный заболеванием организм поддерживают с помощью иммуномодуляторов. Это лекарства укрепляющие иммунитет. Также в комплексе с этими средствами используют гомеопатические препараты и травяные сборы. Препараты растительного происхождения хорошо помогают только, если нет температуры и выраженного болевого синдрома.

Если при цистите и уретрите возникают сильные боли, симптомы снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Они оказывают обезболивающие действия. Обычно назначают Нурофен, Диклофенак и Индометацин.

Антибиотики

Прежде чем определиться с методом лечения заболевание необходимо пройти обследование и определить его форму и степень развития. Только опытный специалист может назначить подходящие антибиотики, которые помогут избавиться от заболевания и принесут минимум вреда организму. Начав принимать лекарство, без консультации врача, можно не только не избавиться от патологии, а и нанести непоправимый вред всем органам и системам.

Для того чтобы назначить правильные препараты, нужно определить возбудителя заболевания. Если это сделать не удалось, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Каждое лекарство в той или иной степени оказывает негативное воздействие на организм. Но чтобы не усугубить ситуацию еще больше, самостоятельно прекращать курс лечения нельзя.

Если причиной воспаления мочевого пузыря стала не инфекция, назначают другие медикаменты. При хроническом цистите антибиотики назначают в профилактических целях.

Врачи предпочитают такие препараты из таких побуждений:

Микроорганизмы очень чувствительны к большинству антибиотиков и быстро погибают; Большое количество активных веществ, из которых состоят данные медикаменты, концентрируется в моче, что значительно повышает эффективность лечения; Препараты в основном продаются в виде таблеток, что делает их очень удобными в использовании.

Для лечения мужчин и женщин часто используют медикаменты широкого спектра действия. А это значит, что данные препараты могут влиять на несколько видов бактерий одновременно .

Курс лечения такими антибиотиками обычно длится один день, три дня или неделю. После окончания лечения необходимо сдать анализы, чтобы подтвердить, что болезнь отступила. Это позволит избежать хронических патологий.

Препараты от уретрита

У мужчин проявление уретрита более выражено, чем у женщин, поэтому обнаружить и избавиться от него можно гораздо быстрее. Но для обеих сторон отсутствие лечения может иметь весьма неприятные последствия. Так у женщин может появиться цистит, воспалятся органы малого таза и возникнут другие не менее серьезные проблемы со здоровьем. Выбор медикаментов зависит от формы заболевания. Так, при уретрите список назначенных медикаментов обычно выглядит следующим образом:

Неспецифический уретрит лечат цефалоспоринами, сульфаниламидами, макроподами, фторхинолонами; При гонорейном уретрите назначают антибиотики, губительные для хламидий. К таким относится, Эритромицин, Цефуроксим, Рифампицин. Но для каждого пациента препарат назначают индивидуально; В случае трихомонадного уретрита назначают антибактериальные препараты Метронидазол, Иморазол, Орнидазол; При уретрите, вызванном грибком рода Кандида, используют Нистатин, Леворин, Натамицн. Это противогрибковые препараты. Микроплазменный уретрит лечат тетрациклинами; Вирусный уретрит лечат Рибавирином, Пенцикловиром.

В первую очередь при уретрите у мужчин и женщин лечить начинают антибиотиками широкого спектра действия. Это делается для того, чтобы пока будет идти процедура определения возбудителя, инфекция не распространялась еще больше.

При уретрите для лечения отдельного вида заболевания можно использовать только один препарат, поэтому нужно сначала точно поставить диагноз. Это возможно только после того, как пациент сдаст анализ мочи, крови и выделений из уретры. Это позволит правильно определить возбудителя болезни и подобрать антибиотик, к которому он наиболее чувствителен.

Практически все антибиотики, которые применяют при уретрите и цистите у мужчин и женщин, имеют свойства проникать в ткани. Это позволяет им успешно бороться с инфекциями, которые передаются половым путем.

Фторхинолоны, которые часто используют при уретрите, негативно влияют на процесс роста и состояние костей. Поэтому при беременности и лицам не достигшим шестнадцатилетнего возраста принимать их нельзя.

Проблемы могут возникнуть при уретрите у детей. Большинство медикаментов для лечения этого заболевания негативно влияют на развитие ребенка, поэтому их нельзя использовать. Это значительно осложняет процесс подбора эффективного средства.

В каком виде назначают лекарства

При уретрите и цистите антибиотики чаще всего назначают в виде таблеток. Кроме этого, еще существует несколько способов антибактериального лечения:

Назначают внутривенные и внутримышечные инъекции; Для женщин используют свечи, которые нужно вводить во влагалище; Антибиотик в виде жидкости через катетер вливают в уретру; Могут также назначать один антибиотик, комбинировать два или три препарата, а в сложных случаях даже пять.

Полезным эффектом для мужчин и женщин также обладают промывания половых органов и ванночки с лекарственными растениями или марганцовкой. Женщинам также рекомендуют согревающие тампоны.

Популярные средства при цистите

Антибиотики особенно незаменимы при остром и хроническом цистите. Процесс лечения контролирует врач. Если препарат не оказывает нужного действия, его заменяют другим.

Наиболее эффективны такие медикаменты:

Монурал. Этот препарат помогает справиться практически со всеми грамположительными и грамотрицательными бактериями. Его используют как при цистите, так и при уретрите. Его можно принимать во время беременности, что очень важно. Так как для лечения беременных женщин очень трудно подобрать безопасный для плода препарат. Нельзя принимать лекарство детям до 5 лет, при почечной недостаточности и если есть непереносимость отдельных компонентов препарата. Для мужчин и женщин достаточно одноразового приема средства. В тяжелых случаях необходимо принимать лекарство раз в сутки на протяжении двух дней; Нолицин. Нолицин часто назначают при цистите, так как его активные вещества сосредотачиваются в моче и на месте борются с бактериями. Это позволяет быстрее избавиться от заболевания; Фурадонин разрушает вредоносные бактерии на клеточном уровне. Он эффективен для лечения практически всех инфекций мочевыводящих путей, в том числе цистита и уретрита; Фурагин эффективен при инфекционно-воспалительных процессах; Палин устраняет практически все грамположительные и грамотрицательные бактерии, вызвавшие воспаление мочевого пузыря; Нитроксолин. Это хорошо изученный препарат, который эффективен не только против большого количества патогенных микроорганизмов, а и против некоторых грибков.

Возможные осложнения

Антибиотики – это наиболее популярные средства при цистите и уретрите у мужчин и женщин. Часто люди допускают ошибку и начинают лечиться на свое усмотрение. Это может навредить здоровью и вызвать обострение заболевания. Так, вместо того, чтобы избавиться от болезни, принимая не те таблетки, можно получить острый цистит. У женщин к этой проблеме может присоединиться еще и бактериальный вагиноз или молочница.

В некоторых случаях, неправильно принимая антибиотики, можно вызвать цистит. Это происходит из-за того, что такие препараты могут ослабить иммунитет и микроорганизмы, которые находятся у женщин во влагалище, а у мужчин на головке полового члена, попадают в организм. При нормальном функционировании иммунной системы микроорганизмы не распространяются.

Для женщин, у которых цистит идет рядом с молочницей противопоказано применение антибактериальных препаратов. Лечение проводят фликостатом в сочетании с нистатиновой мазью, которой обрабатывают половые органы снаружи.

Антибиотики при цистите могут стать причиной обострения кандидоза, поэтому, если нельзя отказаться от такого метода лечения, организм необходимо поддерживать укрепляющими средствами.

Неэффективные средства

Хоть антибиотики и являются главными помощниками при уретрите и цистите у мужчин и женщин, они не всегда оказывают желаемое действие. Бактерии могут выработать устойчивость к препарату, и он окажется малоэффективным или не подействует вообще.

На сегодняшний день существует несколько видов антибиотиков, прием которых неоправдан. Не влияют при цистите и уретрите нитрофураны. Их можно принимать только в профилактических целях. Препарат ампилицнн не действует в 30% случаев.

Малоэффективны также цефалоспорины, такие как Цефрадин, Цефалексин.

Общие рекомендации

Заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин требует тщательной диагностики, посещения специалистов, сдачи анализов, УЗИ. Длительность процесса лечения зависит от вида и тяжести заболевания. Нередко необходимо принимать одновременно антибиотики разных групп.

Во время лечения очень важно избегать переохлаждений организма, не употреблять вредную пищу, отказаться от алкоголя и сигарет, в половой контакт вступать только с использованием презерватива.

После того как болезнь отступила, необходимо не забывать о важности профилактических осмотров и заниматься укреплением иммунитета. Для этого подойдут препараты группы фторхинолоны и нитрофураны.

Воспаление мочевого пузыря, или цистит, диагностируется среди женщин намного чаще. В первую очередь, это обусловлено отличным от мужского строением мочеполовой системы. Многие женщины называют в качестве основной причины уретрита у женщин — переохлаждение. Это действительно одна из распространенных причин, однако развитие заболевание может получить и из-за проникновения в мочевой пузырь микроорганизмов. Попадают они в него через мочеиспускательный канал, поэтому цистит и уретрит развиваются одновременно.

Пациентки не всегда могут различить два этих заболевания. Но, в отличие от цистита, уретрит поражает мочеиспускательный канал. Воспаление провоцируют бактерии, делящиеся на специфические и неспецифические.

К первым относятся:

кишечная палочка; стафилококки; стрептококки.

Специфическими бактериями являются гонококки и хламидии.

Причины развития цистита и уретрита

Возможно несколько способов проникновения бактерий в уретру. Так, в мочеиспускательный канал микроорганизмы попадают из-за:

гинекологических заболеваний; инфекций; медицинского, в том числе оперативного, вмешательства; процедур; мочекаменной болезни.

Еще одной распространенной причиной уретрита являются бурные половые акты. Нередко они диагностируются у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь. Половая близость – серьезная нагрузка для уретры, и бурный секс имеет сильное воздействие на мочеиспускательный канал.

Но человек с крепким иммунитетом без проблем справляется с попавшими в мочевой пузырь микроорганизмами. А вот ослабленный организм создает предпосылки для их размножения в органах мочеполовой системы.

Симптомы уретрита

Данное заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. В период инкубации уретрита может вообще никак не проявляться. В 50% случаев болезнь протекает бессимптомно, при этом грозит осложнениями, неожиданно возникающими на фоне полного здоровья.

И специфический, и неспецифический уретрит имеет некоторые общие симптомы:

дискомфорт при мочеиспускании; выделения из уретры; кровяные примеси в моче; ощущение «слипшегося» канала по утрам.

Вовсе не обязательно каждый из симптомов будет проявляться одинаково сильно. Помимо них, у пациенток часто наблюдается слабость и повышение температуры.

Специфические симптомы уретрита

Инфекционный тип уретрита, в зависимости от его возбудителя, обладает теми или иными симптомами, которые и помогают определить этимологию заболевания.

1Гонорея. Острый гоноейный уретрит вызыват такие симптомы, как боль и резь при мочеиспускании. Инкубационный период длится несколько недель. Характеризуется гонорейный уретрит дискомфортом при задержке мочеиспускания. Важно вылечить его на стадии ярко выраженных признаков. В хронической форме гонорейный уретрит лишается видимых проявлений, и диагностика затрудняется.
2Трихомонада. Если развивается трихомонадный уретрит, то симптомы проявляется также через пару недель после заражения. Трихомонадный тип заболевания в 30% случаев протекает без болей. Наиболее распространенные признаки – жжение в уретре и зуд в области наружных половых органов. Исчезает трихомонадный уретрит при хронитизации.
3Кандидоз. Уретрит кандидозный не проявляется до 20 суток после заражения. Сначала женщина начинает ощущать болезненность при мочеиспускании, жжение, дискомфорт. Далее кандидозный уретрит провоцирует выделение бело-розоватых вязких выделений. Кандидозный тип уретрита проявляется умеренно.
4Хламидии. Картина заболевания представлена небольшим зудом и болезненностью при мочеиспускании, выделениями различной консистенции и цвета.
5Герпес. Проявление герпетического уретрита сопровождается болями при мочеиспускании. Также характерны при герпетической форме кровяные вкрапления в моче и гематургия.

Часто возникает вопрос о том, передается уреаплазма партнеру или же нет. К сожалению, ответ положительный, поэтому на время лечения контакт исключается. Таким образом, никаких специфических симптомов нет, что и не позволяет без дифференцированной диагностики определить тип заболевания.

Лечение уретрита

Лечение уретрита у женщин не предусматривает госпитализации пациентки. Достаточно простого выполнения назначения специалиста и посещения клиники для контроля состояния.

Основа медикаментозного лечения хронического уретрита у женщин – антибиотики. Не используются они только при грибковом и вирусном поражении мочеиспускательных каналов. Правильный выбор антибиотиков важен, чтобы лечение уретрита у женщин было максимально эффективным и полноценным.
Неспецифические формы требуют курса антибиотиков широкого спектра. При кандидозном уретрите используются противогрибковые таблетки: леворин, амфоглюкомин и другие. При обнаружении трихомонады назначаются антимикробные препараты и свечи, например, йодовидон.

Хламидийная форма заболевания предусматривает антибиотические препараты группы тетрациклина. Вирусный уретрит у женщин (например, герпетический) лечится противовирусными средствами – пенцикловиром, ацикловиром.
Ускорить выздоровление можно посредством диеты, согласно которой из рациона исключается острое, жирное, кислое и очень соленое. Следует нормализовать режим потребления воды: выпивать не меньше 1,5 литров жидкости, помимо содержащейся в блюдах.

В числе общих рекомендаций: соблюдение правил личной гигиены, воздержания от половых контактов и избежание переохлаждения.

Симптомы цистита

Такие факторы, как травмы, инфекции, незащищенный контакт, могут спровоцировать уретрит у женщин и цистит. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

частые мочеиспускания, сопровождающиеся резью, болью и жжением в уретре, ощущение наполненного мочевого пузыря; высокая частота позывов, возможно и недержание; боли в начале и конце мочеиспускания; мутная моча с гнойными вкраплениями.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Острый цистит предполагает обращение женщины к урологу и гинекологу. И только комплексное лечение поможет вылечиться всего за неделю.

В случая подтверждения инфекционного происхождения заболевания должна быть назначена терапия, направленная на уничтожение микроорганизмов. Антибиотики прописываются в форме таблеток или свечей.

Активно используются фторхинолоны. Эти препараты имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их использование должно строго контролироваться врачом. Если анализы показывают наличие специфической микрофлоры, то используются и препараты противовирусные, противомикробные или противогрибковые. Лекарственные травы – толокнянка, хвощ, брусника – ускоряют выздоровление, но их нужно использовать только при отсутствии аллергии. Монурал представляет собой антибиотик и уроантисептик. Свечи – наиболее действенный способ воздействия на возбудителя заболевания. Так, противовоспалительные средства снимают симптомы болезни, гематогенные – улучшают кровообращение в области пораженных органов. Антибактериальные свечи необходимы при лечении заболевания бактериального происхождения.

Лечение цистита и уретрита народными средствами в домашних условиях

Уретрит у женщин – распространенное заболевание, и неофициальная медицина предлагает множество вариантов его лечения в домашних условиях, посредством только лишь доступных народных средств.

Отвар липы – средство против неприятных ощущений. В 0,5 литра кипятка засыпаются 2 ложки липовых цветков и кипятятся 10-15 минут. Процеженное средство принимается перед сном по 100-150 мл. В домашних условиях уменьшить дискомфорт при мочеиспускании поможет и такое народное средство: чайная ложка василька заливается 250 мл кипятка и настаивается час. Настойка пьется по

2 ст.л. трижды в день перед приемом пищи.

Лечить цистит женщинам помогает и петрушка: 80 г зелени заливается молоком и томится в духовке. Каждый час следует принимать по 2 ст.л. • Самым простым народным средством, которое можно приготовить в домашних условиях, – сок из свежей клюквы и моркови. Не менее эффективны и травяные сборы. Лечить цистит помогает состав из хвоща, бузины, плоды можжевельника и шиповника. Две ложки сбора рассчитаны на пол-литра кипятка. Через 20 мин фиточай готов. Употребляется он дважды в день по 200 мл.

Конечно, народные средства – это эффективное дополнение к лечению. Но превращать их в основу терапия не стоит. Отказ от антибиотических средств неизбежно ведет к переходу цистита в хроническую форму.

Своевременное лечение уретрита и цистита позволяет женщине избавиться от неприятных симптомов всего за неделю. Комплексная терапия, сочетающая в себе средства официальной и народной медицины и диету, помогает избежать формирования хронического заболевания мочеиспускательных каналов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий