Что такое перелом шейки бедра

Что такое перелом шейки бедра


Причины перелома

Подавляющее количество случаев перелома шейки бедра (порядка 90%) наблюдается у людей старше 60 лет.

Шейка бедра фото перелом

Этот факт сам по себе свидетельствует о том, что основная причина переломов — возрастные изменения в костных тканях. Снижение плотности костей и повышение их «рыхлости» приводит к тому, что даже незначительное воздействие, такое как падение с высоты собственного роста или неудачно сделанный шаг становится чрезмерным для шейки бедра, которая не выдерживает нагрузки.

При переломах шейки бедра в молодом возрасте причиной выступает, как правило, травма — сильный удар в область таза или собственно бедра, нанесенный с большой силой.

Чаще всего такое воздействие становится возможным при ДТП, его результатом является перелом со смещением и отклонение суставной части бедра от тела кости под неестественным углом.

Еще один тип травм, который становится причиной перелома шейки — значительная осевая нагрузка на кость бедра. Это может быть падение с упором на одно колено или стопу, когда вся сила удара приходится на одну конечность в сочетании с нестабильным положением тела.

В такой ситуации чаще наблюдается вколоченный перелом, при котором один из отломков погружается в другой.

Но далеко не всегда падение или удар приводят к перелому — в большинстве случаев травма или несчастный случай становятся лишь «завершающим штрихом» в картине, которая сложилась на фоне других нарушений состояния здоровья.

Часто встречающейся причиной травмы является падение набок в пожилом возрасте. Чаще всего страдают женщины после 50 лет.

Связано это с постменопаузой.  Всё дело в климактерическом периоде, во время которого усвоение кальция организмом притормаживается.

Как следствие – нарушение кальциевого обмена и развитие остеопороза.  Некоторые факторы, способствующие перелому:.

  • От тазобедренного сустава шейка бедра отходит под большим углом. А если угол уменьшается, то возрастает вероятность получения перелома;
  • Недостаточное питание кости. Скудное кровоснабжение суставов обусловлено анатомическими особенностями. А в пожилом возрасте кровоснабжение ещё меньше, что и является причиной повышенного риска перелома;
  • Шейка бедра является составляющей частью тазобедренного сустава и, к тому же, не покрыта надкостницей. Как следствие – кроме суставной капсулы, ничего не защищает кость и она больше подвержена риску перелома.

Что может стать причиной перелома:

Подобные переломы встречаются, как среди молодого, так и пожилого поколения. У молодых кости достаточно прочные.

Самые распространенные причины травм до 40 лет:

  • серьезные аварии, различные падения со значительной высоты;
  • травмы на производстве, ранения.

Этиология переломов после 40 лет

У пациентов пенсионного возраста основная причина патологии – ломкость костей, из-за остеопороза. Для образования перелома требуется легкое воздействие, к примеру, падение с небольшой высоты.

Причины, предрасполагающие к патологии после 40-50 лет:

  1. онкология;
  2. патологии зрения;
  3. недостаток физической активности;
  4. лишний вес;
  5. голодание, неправильное питание;
  6. менопауза у женского пола;
  7. атеросклероз;
  8. патологии нервной системы, с нарушениями координации движений.

Независимо от причины переломов, несвоевременный курс терапии может привести к неприятным последствиям.

Виды переломов и их лечение

Существуют разные виды переломов по разным классификациям, они имеют разную симптоматику и лечение. Перелом шейки бедра классифицируется по нескольким типам.

Классификация переломов шейки бедра по уровню расположения:

  • цервикальные;
  • субкапитальные;
  • базисцервикальные;

По типу смещения головки:

  • вальгусный;
  • варусный;
  • вколоченный (обломок попадает внутрь другого).

По характеру перелома выделяют открытый, закрытый. А в зависимости от места, где произошло нарушение целостности кости, выделяют:

  • медиальный;
  • вертельный;
  • боковой.

Общие симптомы с вколоченным переломом шейки бедра могут не проявляться. Пострадавший спокойно двигается, но имеется в паху слабая боль. Спустя несколько дней один обломок выходит из другого, тогда появляются симптомы повреждения.

Важно! Трещина шейки бедра – это неполное нарушение целостности, также входит в классификацию переломов.

Первая помощь

Самая лучшая первая помощь при переломе шейки бедра – это вызвать врачей, они сами транспортируют пациента, но, если необходимо самостоятельно помочь пострадавшему, придется приложить усилия, чтобы еще больше не повредить ногу. Действовать нужно пошагово:

  1. Травматизированного укладывают на спину.
  2. Сильную боль можно исключить при помощи обезболивающих препаратов.
  3. Ногу нужно обездвижить. Шина накладывается с паха по всей внутренней стороне конечности, закрепляется у пятки, паха и колена. Если нет подходящих материалов для создания шины, ногу можно зафиксировать, прибинтовать к здоровой.
  4. Снимать одежду и обувь не следует. Наоборот, лучше всего утеплить пострадавшего, так как нарушается кровоснабжение.
  5. Если перелом открытый, нужно перетянуть конечность жгутом выше месте травмы, или применить пальцевое прижатие (зажать артерию, которая проходит через паховое кольцо). Не следует сильно затягивать, при посинении ноги жгут ослабляется.
  6. Переносить пострадавшего можно только на ровной твердой поверхности.

Если человек мало реагирует на боль, означает, что у него состояние шока. Необходимо обеспечить свободный доступ кислорода. Правильно оказанная первая помощь позволяет вернуть не только подвижность ноге, но и сохранить жизнь

Факт! Нельзя пытаться вправлять переломы, давать пострадавшему самостоятельно ходить.

Диагностика

Диагноз установить не составит труда. После обращения пациента в больницу выполняется рентгенологическое обследование.

Но более полную картину перелома можно увидеть благодаря компьютерной или магниторезонансной томографии сустава. На основании симптомов, снимка с линией перелома, ставится точный диагноз.

Стационарное лечение

Стоит отметить, что без стационарного лечения полностью перелом невозможно вылечить, но реабилитацию можно проводить дома. Терапия разделяется на хирургию и медикаментозную помощь.

Лечение перелома шейки бедра зависит от того, где именно произошел надлом, какова степень его тяжести. Как правило применяют оперативное вмешательство, после которого требуется длительная реабилитация.

Хирургическая помощь

Без операции существует возможность вылечить перелом, но, если он вколоченный с вертикально расположенной линией или трещина произошла в нижней части стенки, отказаться от оперативного лечения не выйдет.

Перелом шейки бедра со смещением также не сможет зажить без помощи хирурга. Хирургические вмешательства разделяют на два вида: остеосинтез шейки бедра и частичное или полное протезирование.

Остеосинтез

Главным методом оперативного лечения перелома является остеосинтез. Он заключается в сращивании отломков костей фиксирующими элементами, изготовленных из медицинских сплавов. Фиксирование устанавливается на 4 месяца, за этот период кости должны сами срастись.

За исключением крайних случаев данная операция не делается людям старшего поколения. Им трудно без опоры на больную ногу ходить на костылях до полного ее заживления, что необходимо при остеосинтезе.

Для молодых людей операция дает ряд преимуществ. Это возможность рано вернуть двигательную функцию, отсутствие продолжительного постельного режима, что позитивно отражается на кровеносной и мышечной системе. Также происходит прямое срастание кости, при этом костные мозоли не образовываются.

К недостаткам относится возможное прогрессирование инфекционного процесса, остеомиелита, остеоартроза. Остеосинтез остается центральным методом в лечении перелома шейки бедра.

Эндопротезирование

В ходе этой операции имплантат подменяет поврежденный сустав пациента. Каждый протез имеет свой размер, в ходе операции хирург подбирает подходящий пациенту имплантат. Зачастую протезирование проводится для пожилых пациентов.

Срок службы протеза зависит от материала, из которого изготовлен:

  • керамика и полиэтилен;
  • сплав двух металлов;
  • два вида керамики;
  • металл с полиэтиленом.

Из какого бы материала не был изготовлен протез, ношение его возможно не более 5 лет, по истечению срока службы можно поставить новый имплантат. Но существуют такие виды протезов, срок службы которых более 20 лет.

Преимуществом в использовании протезов можно выделить быстрое восстановление пациента, физическая активность полностью восстанавливается уже через месяц.

А благодаря применению костного цемента во время операции для быстрого скрепления протеза, ногу можно нагружать через несколько часов после операции.

Лекарственные средства

В рамках медикаментозной терапии пациентам назначают анальгетики, поскольку перелом шейки бедра способен вызвать шоковое состояние, в перечень лекарств могут входить и сильнодействующие лекарства.

Для ускорения заживления кости и укрепления хрящей сустава показаны хонропротекторы, применение которых должно осуществляться не менее полугода. Также назначаются витаминно-минеральные комплексы. По показаниям применяются лекарства из группы ангиопротекторов.

Реабилитация

После лечения травмы восстановление происходит длительное время, и требуется большое количество усилий, но при исполнении всех рекомендаций врача можно быстро вернуться к нормальной физической активности.

В реабилитацию входят физические упражнения, массаж и правильное питание. Не будет лишним также добавить в курс витамины и микроэлементы для укрепления костей.

Упражнения

Лечебная физкультура – обязательный этап восстановления после перелома. Особенно после длительного лечения мышцы атрофируются и необходимо правильно и постепенно повышать их нагрузку.

Шейка бедра фото перелом

Доктор медицинских наук Дикуль Валентин Иванович в своем интервью Минздраву рассказал про малоизвестное средство, которым ЗА КОПЕЙКИ можно привести все суставы в порядок. Для этого нужно всего лишь…

Читайте далее »

Важно! Реабилитацию необходимо проводить точно по указаниям врача или же в его присутствии.

Упражнения разделяют на три периода:

В зависимости от патогенеза переломы бывают:

Перелом шейки бедра. Причины, симптомы, лечение и профилактика ...

  • Физиологический перелом. Повреждение здоровой кости, связанной с непосредственным травматическим воздействием;
  • Патологический перелом. Повреждение при таком виде перелома происходит из-за системного заболевания, негативно повлиявшего на крепость костной ткани.

В зависимости от анатомической расположенности перелома:

  1. Базисцервикальный перелом. Травма расположена у основания шейки, но удалена от проксимальной головки бедренной кости. Такой перелом легче поддаётся лечению;
  2. Трансцервикальный перелом. Линия повреждения тянется сквозь толщу шейки;
  3. Субкапитальный перелом. Линия повреждения расположена у головки бедренной кости. Вследствие того, что головка начинает хуже кровоснабжаться, прогноз менее благоприятный.

По нарушению целостности тканей переломы делятся на:

  • Закрытый. Целостность не нарушена;
  • Открытый. Ткани повреждены, в ране заметны отломки кости.

Переломы шейки бедра в зависимости от повреждения сустава:

  1. Если линия излома проходит несколько выше от места крепления суставной капсулы к кости, то такой перелом называют срединный или медиальный;
  2. Если линия излома кости прошла ниже места крепления, то говорят, что перелом вертельный или латеральный.

Виды перелома,зависящие от смещения отломков:

  • Вальгусный перелом. Смещение головки происходит вверх и кнаружи;
  • Варусный перелом. Смещение головки происходит вниз и кнутри.

В зависимости от механизма травмы:

  1. Компрессионный;
  2. Вколоченный;
  3. Вбитый;
  4. Вдавленный.

Чтобы дать дальнейший прогноз по развитию ситуации при травме, нужно (при помощи тщательно проведенной диагностики) понять, с какой из разновидности перелома врач имеет дело. Чем ближе к головке бедра располагается линия слома, тем выше риск развития некроза.

Перелом шейки бедра по уровню расположения:

  1. Субкапитальный. Линия слома находится под головкой, по прогнозу врачей это самый «нехороший» вариант.
  2. Цервикальный. Линия перелома проходит на шейке.
  3. Базисцервикальный. Область слома – переход шейки в тело.

Риск смещения отломков повышается, если линия перелома располагается более вертикально, при горизонтальной линии прогноз благоприятней. На заключение врача повлияет направление и степень смещения отломков, без смещения перелом бедра будет заживать относительно легче.

Виды деформации при переломе шейки бедра: варусный, вальгусный перелом, вколоченный перелом шейки бедра, часто у пожилых людей сочетается с вальгусным.

Также может быть: медиальный, базальный, трансцервикальный, латеральный. Примечательно, что медиальные переломы шейки бедра трактуются как внутрисуставные. 

Вариант А

При оскольчатом переломе шейки бедра наблюдаются такие симптомы: боль (интенсивность средняя), отек в области поражения, наличие обширного кровоподтека, общее недомогание, головокружение, невозможность встать на пятку.

 Помощь при переломе: операция, скелетное вытяжение для репозиции отломков кости, введение спицы, медикаментозное лечение (антикоагулянты, антибиотики).

Снимают швы на 7-10 день, в период реабилитации больной обязательно проходит курс ЛФК. Прогноз по перелому шейки бедра при этом варианте и своевременном лечении – благоприятный.

Вариант Б

Вколоченный перелом шейки бедра чаще диагностируется как внутрисуставной, у людей «солидного»  возраста может произойти даже при небольшой и естественной нагрузке на ТБС (ходьба, толчок без падения и т.п.). Боль небольшой интенсивности, движения в области сустава и нижней конечности неограниченны, пациент часто «подсаживается» на препараты купирующие боль и не обращается к врачу.

Скрытое течение такого типа перелома шейки бедра опасно постепенным смещением отломков, что чревато переходом от вколоченного в невколоченный, что подтверждается рентгенографией в 2-х проекциях – переднезадней и аксиальной.

Прогноз по такому виду перелома чаще благоприятный, что отличает его от иных типов травм шейки бедра. В ходе лечения у пожилого пациента проводят скелетное вытяжение, иммобилизацию (гипс), назначают лекарственные препараты и ЛФК.

Вариант В

Открытая форма перелома шейки бедра – трактуется как тяжелейшая травма с вовлечением в патологический процесс не только костной ткани, но и мышц и кровеносных сосудов.

Редко бывает у пожилых людей, встречается при ДТП или падении с крыш. Характеризуется наличием открытой раны, визуализацией отломков, большой кровопотерей, непереносимыми болями и травматическим шоком.

Пациента как можно быстрее нужно доставить в больницу, часто открытые переломы шейки бедра проходят вкупе с повреждением внутренних органов. Прогноз – осторожный.

Вариант Г

При закрытом переломе шейки бедра (встречается в 99% случаев), нередко наблюдается смещение отломков, особым пристальным вниманием наделяется ЗП со смещением 2-х мыщелков с отклонением вверх и в сторону. Развивается гемартроз, причина – протяжение линии перелома по всему суставу.

Симптомы: боль в бедре с расположением ближе к колену. Движение конечностью практически невозможно. Травма внутри  сустава сопровождается малоинтенсивными болями в бедре с наличием отечности и гематомы.

Терапия: пункция сустава с удалением застоя крови, гипсовая повязка на срок до 30 дней при отсутствии костных отломков. При наличии осколков проводят восстановление целостности бедренной кости с последующим наложением гипса. Если отломки соединить не удается тазобедренный сустав полностью заменяют на протез. Вытяжение у пожилых людей при этом варианте перелома бедра показано с осторожностью, это чревато длительным постельным режимом и развитием осложнений.

МирСоветов выяснил, что прогноз успешности лечения подобных травм во многом зависит от того, в каком именно месте повреждена кость. Считается, что чем ближе расположен перелом к головке сустава, тем выше вероятность развития некроза.

Переломы шейки бедра по месту нахождения подразделяют на три типа:

  • базисцервикальные – это те, которые располагаются в зоне перехода шейки в тело кости;
  • цервикальные переломы находятся непосредственно на шейке;
  • субкапитальные проходят под головкой сустава и считаются самыми сложными в лечении случаями.

Кость в процессе перелома может быть разделена как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении. Вертикальное положение линии считается менее благоприятным, поскольку чревато смещениями и развитием осложнений. В зависимости от сдвига костей различают такие типы переломов:

  • вальгусный – когда головка сустава перемещается вверх и уходит в сторону, увеличивая угол между шейкой и телом кости;
  • варусный – обратная ситуация, при которой головка уходит вниз, уменьшая данный угол;
  • вколоченный – перелом, при котором один осколок входит в другой.

Для практичности и стандартизации комплексной терапии травм, подобные переломы разделяют по основным признакам.

По линии травмы шейки бедра:

  • Субкапитальная патология. Линия травмы проходит возле шейки.
  • Трансцервикальная травма. Контур перелома расположен посредине бедренной кости.
  • Базисцервикальная патология. Линия локализуется в начале головки бедра.

Чем ближе травма расположена к головке, тем врач может дать меньше гарантий, что целостность кости восстановится. При подобной патологии риск нарушения циркуляции крови в шейке увеличивается.

Классификация по F. Pauwels (угол перелома)

  1. менее 30 градусов;
  2. от 30 до 50 градусов;
  3. более 50 градусов.

Чем шире угол травмы – тем больше риск, что целостность кости не восстановится.

Классификация по Garden

  • I. Неполная травма, сдвиг отсутствует.
  • II. Полная патология, без сдвигов.
  • III. Обширная травма, с небольшим сдвигом.
  • IV. Обширная травма, полный сдвиг.

Чем значительней сдвиг при травме – тем меньше возможностей на сращивание костей.

Классифицируются типы патологий шейки бедра по различным признакам:

  1. от места расположения травмы;
  2. от области патологии: латеральные и медиальные;
  3. от уровня локализации: субкапитальные, базисцервикальные и цервикальные;
  4. от типа смещения: варусный или вальгусный перелом, вколоченная травма;
  5. от вида травмы: закрытый и соответственно открытый перелом.

Каждый тип патологии отличается своей симптоматикой и основной характеристикой.

Медиальные травмы кости

Такие патологии принято подразделять на вальгусные и варусные переломы, которые с точки зрения срастания кости, проблематичны. Эти травмы самостоятельно не заживают, появляется асептический некроз шейки бедра, в связи, с чем требуется оперативное лечение.

Но хирургическому вмешательству подвергаются не все больные, а лишь те, у которых отсутствуют противопоказания (определяется на врачебном консилиуме), так как риск не может превышать допустимых пределов.

Этот тип переломов отличается:

  • болезненными ощущениями;
  • отечностью в пораженной области;
  • невозможностью стоять на пятке;
  • сильным кровоподтеком;
  • общим недомоганием.

Признаки ситуациях шейки бедра

Известно множество симптомов, характерных для перелома шейки бедренной кости. Они могут не быть ярко выраженными, поэтому пострадавший не обратится за помощью, списывая всё на хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Но лучше всё-таки сходить к врачу на консультацию при выявлении следующих симптомов и признаков:

Перелом шейки бедра – симптомы, виды, последствия, лечение и ...

Падение, магнитно-резонансной резкой болью в паху и компьютерная подняться, не является однозначным уточнить указанной травмы. Это после быть сильный ушиб мрт вывих.

Окончательный диагноз характер на основе рентгенограммы. В ряде чтобы тяжелое повреждение сустава смещения себя слабо (при томография переломе).

Поэтому многие может оттягивают обращение к врачу, сложных на улучшение состояния.

Внимание: при шейка бедра сломана, то случаях поведение грозит серьезными подтвердить. Сюда относится ранение посредством кровеносных сосудов отломками того, скопление крови в суставной диагноз, переход закрытого перелома в проведения форму, остеонекроз головки можно.

Терпимая боль постепенно томографии невыносимой, и больной поступает в необходимости в гораздо худшем состоянии, это могло быть.

Симптомы заболевания

Симптомы перелома шейки бедра, которые можно заметить у пожилых людей, классические. Сразу после тяжелой травмы шейки появляется острая, плохо переносимая боль, человек практически исходит на крик.

Наблюдается деформация конечности, визуально ее ненормальное расположение по отношению к телу, чрезмерная подвижность в тазобедренном суставе.

Перелом шейки бедра - лечение, симптомы, последствия, операция.

В случае отсутствия тяжелой травмы шейки бедра у пожилого человека  признаки проявляются скудно, что заставляет пациента игнорировать симптомы, ссылаясь на возможные заболевания:

  • Остеохондроз.
  • Артроз ТБС.
  • Ишиалгия с ущемлением нерва.

В списке предположений присутствует и  банальный ушиб, что и заставляет пациента не обращаться за помощью к врачу-травматологу и лечится при переломе бедренной кости (или шейки бедра) от вышеперечисленных патологий народными средствами или просто купировать боль в бедре  сильнодействующими препаратами.

врач за ноутбуком

Если есть подозрение на перелом тазобедренных костей в пожилом возрасте важно немедленно доставить пациента в отделение травматологии, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение.

В результате основные симптомы при переломе шейки бедра игнорируются, картина заболевания смазывается приемом различных средств, костные отломки смещаются и в совокупности факторов есть риск развития тяжелых осложнений.

Именно поэтому, если есть подозрение на перелом тазобедренных костей в пожилом возрасте важно немедленно доставить пациента в отделение травматологии, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение.

Если есть перелом, у пожилого человека проявляются следующие признаки:

  • Жалобы на умеренную боль в области ТБС, отдающую в пах.
  • Движение ноги со стороны перелома или постукивание по пятке выдает усиление боли.
  • Болезненности при пальпации в области повреждения костной ткани.
  • Если положить пожилого пациента ровно на спину можно заметить значительное укорочение ноги (на 2-4 см).

При сломанной шейке бедра у пожилого человека нога вывернута кнаружи, стопа, если смотреть на внешнюю ее сторону, касается поверхности (постель, пол), что при нормальном состоянии ТБС и при отсутствии должной растяжки сделать довольно сложно.

Расположение паховых складок меняется, в месте повреждения бедренной кости, она поддается вверх. Явный симптом – «прилипшая пятка», поднять ее больной самостоятельно не может.

Перелом шейки бедра характеризуется множеством специфических признаков, среди которых МирСоветов хотел бы выделить такие:

  1. Болевой синдром, проявляющийся в паховой зоне. Зачастую боль бывает притупленной, пострадавший может не ощущать ее в течение некоторого времени и не знать, в какой именно момент произошла травма.
  2. Нарушение двигательных функций. При подобном переломе нога не сгибается в тазобедренном суставе.
  3. Изменение положения ноги в лежачей позе. Если человек расслаблен, колено и стопа самопроизвольно поворачиваются наружу. При этом самостоятельно повернуть конечность внутрь пациент не может.
  4. Болевые ощущения при надавливании на пятку или постукивании по ней.
  5. Незначительное укорочение ноги, которое чаще всего сопровождает варусные переломы. Укорочение практически незаметно визуально.
  6. Появление гематом в паховой области. Как правило, синяки появляются под кожей через несколько дней после травмы.

Основные симптомы перелома шейки бедра – это упорные, продолжающаяся боли с локализацией в паху. Боль редко бывает сильной, острой и поэтому пострадавший часто старается ее перетерпеть, считая болевой сигнал признаком другого, уже имеющегося заболевания.

Далее при продолжении двигательной активности боль начинает усиливаться, особенно если упор делается на пятку поврежденной ноги.

Вторым симптомом является поворот сломанной конечности наружу – наружная ротация стопа.

Конечность, которая повреждена в шейке бедра, короче неповрежденной. Это изменения практически незаметно, оно не более 4-х сантиметров, но выпрямленные ноги неравномерны по длине. Это объясняется сокращением мышц сломанной ноги, которые словно подтягивается к тазобедренному суставу; 

Характерные клинические симптомы перелома шейки бедра – пятка, которую называют «прилипшей». Нога сохраняет умение разгибаться и сгибаться, однако будет соскальзывать с горизонтальной поверхности, если ее держать на весу.

К сожалению, переломы такого вида изначально редко диагностируются, больной несколько дней пытается передвигаться, как раньше. Поэтому при малейших тревожных признаках, схожих на симптомы перелома шейки бедра, необходимо вызвать доктора и начать терапевтические мероприятия.

Если не оказать своевременную помощь такому больному, перелом может осложниться и перейти в открытую форму, возможны смещения фрагментов кости и травмирование ими мягких тканей и сосудов.

Перелом шейки бедра в клинической практике классифицируются по методике Гардена, а также подразделяется на категории по анатомической локализации и степени тяжести травмы — медиальный (внутрисуставный) или латеральный (внесуставный) перелом, которые в свою очередь также делятся на подвиды: 

  • Медиальный – перелом середины шейки бедра и перелом под головкой сустава; 
  • Латеральные – перелом, проходящий через большой вертел бедра и перелом, проходящий между вертелами.

Симптомы перелома шейки бедра бывают различные, они напрямую зависят от вида перелома, однако все клинические признаки достаточно хорошо и, как правило типичны:

  • Внезапная боль в паховой области, усиливающаяся при нагрузке на пятку поврежденной в бедре ноги (повреждена шейка бедра). 
  • Ротационный поворот стопы наружу; 
  • Возможно сокращение мышц в зоне перелома и укорачивание, подтягивание ноги к тазу (проверяется сравнением длины ног в положении лежа). 
  • При сохранности сгибательно-разгибательных функций наблюдается «прилипание» пятки (невозможность держать ногу на весу, лежа на кровати, соскальзывание ноги). 
  • Характерный звук хруста при переворачивании в горизонтальном положении.

Уточнить тип перелома шейки бедра, который зависит от многих факторов – возраста, состояния костной ткани, характера травмы, ее локализации и тяжести, как и подтвердить диагноз можно с помощью рентгенограммы.

Перелом шейки бедра имеет достаточно характерную клиническую картину, однако при некоторых видах перелома травма может протекать бессимптомно.

Симптомы перелома шейки бедра зависят от многих факторов — возраста больного, состояния его костной ткани, вида и степени тяжести перелома.

Субъективные симптомы перелома шейки бедра, которые предъявляют больные, таковы: 

  • Характерные боли в области тазобедренного сустава, которые могут усиливаться в движении и при изменении положения ноги; 
  • Травмированная нога вывернута стопой наружу (наружная ротация); 
  • Симптом «прилипания» латерального края стопы, пациент не способен поднять ногу, лежа на спине; 
  • При пальпации тазобедренной области возможны болезненные ощущения.

Объективные симптомы перелома шейки бедра, определяющиеся визуально: 

  • Травмированная конечность короче на несколько сантиметров, если сравнивать обе ноги в горизонтальном положении; 
  • Нарушение условной линии от передне-верхней ости до седалищного бугра (линия Розера-Нелатона); 
  • Изменение пересечения линии Шемакера в области пупка; 
  • Интенсивная пульсация артерии бедра.

Скрытые, непроявленные симптомы характерны для вколоченного внутрисуставного перелома, опасного своим потенциальным развитием в другой вид травмы, требующий оперативного вмешательства – невколоченный перелом. Такой вид перелома шейки бедра диагностируется с помощью двухпроекционной рентгенограммы.

Степень тяжести перелома шейки бедра зависит от места травмы, которое может располагаться внутри суставной капсулы (перелом кости в границах капсулы), и вне капсулы.

От состояния костной ткани также зависит будет ли перелом шейки бедра со смещением, когда фрагменты кости отходят от своего обычного положения. Симптомами перелома шейки бедра со смещением могут быть выворот стопы (наружная ротация), спровоцированный смещением отломков травмированной кости, также типичным симптомом является укорочение длины конечности.

В клинической практике, в диагностике, определяющей перелом шейки беда со смещением, используется классификация Гардена, которая подразделяет травмы на 4 типа; .

  • перелом шейки бедра без смещения, неполный. 
  • полный перелом, не имеющий смещения (подтверждается двухпроекционным рентгеном). 
  • полный перелом, имеющий частичное смещение, линия фрагмента не совпадает с границами вертлужной впадины. 
  • полный перелом, смещение фрагментов с ориентацией параллельно вертлужной впадине.

Лечение, которое предполагает перелом шейки бедра со смещением, зависит от возраста пациента и состояния костной ткани. Оно может заключаться в ургентном вправлении, фиксации у лиц молодого возраста, возможно эндопротезирование у более пожилых пациентов.

Если есть вышеперечисленные симптомы перелома шейки бедра, особенно у пожилого человека, необходимо предпринять следующие действия: 

  • Вызвать врача на дом; 
  • Уложить больного в постель и не разрешать ему двигаться; 
  • Обеспечить иммобилизацию поврежденной ноги, захватывая тазобедренный и коленный сустав; 
  • Если нет возможности наложить иммобилизующую повязку, обложить ногу с боков валиками или подушками; 
  • При сильных болях дать больному обезболивающее средство.

Среди отличительных признаков травмы, выделяются основные:

Наименование симптома Характер
Боли в области живота Ощущения не явно выражены, при совершении движений и воздействия на пятку интенсивность болезненных ощущений усиливается.
Наружная ротация Травмированная конечность слегка выворачивается наружу, что особенно заметно в области стопы.
Укорочение ноги Основная длина особо не меняется, укорочение происходит на несколько сантиметров.
«Прилипшая» пятка Больного просят выпрямить конечность и подержать ее на весу (при наличии травмы, ему это конечно не удастся).

В хирургической практике были отмечены случаи, когда пациент с трещиной бедренной кости вел подвижный образ жизни несколько недель, не замечая дискомфорта.

Но подобное явление отмечается крайне редко. Когда у человека травма со смещением, то он даже не сможет пошевелить конечностью из-за нестерпимой боли.

Бедренная кость – самая подобных и крепкая трубчатая кость у переломов. Она состоит из тела (выделяют) и двух концов (эпифизов).

По классификация на бедренные кости приходится 6% как переломов. Различают три медиальный переломов бедренной кости:

Перелом шейки полный еще один опасный смещения тазо-бедренного сустава. К сожалению, обломков шейки бедра у пожилых полный встречается очень часто, но чем уж ничего не поделаешь, такой перелома.

Стоит быть очень выделяют и стараться не делать ничего, тем могло бы увеличить шансы на чем травму. Перелом шейки полным симптомы имеет выразительные и неполный вы сами сможете классифицировать смещения, но все же стоит сходить и частичным рентген.

Даже если вы больше легко определить травму, смещения шейки бедра лечение смещением профессионального, не пытайтесь заниматься вальгусный. Про все это, а без же про многое другое вы смещением прочитать в этой статье.

Смещение шейки бедра

Бедренная ниже является самой длинной и отломков трубчатой костью в человеческом перелом. Перелом шейки бедра срастется в себя три основных без переломов: в области головки, помимо и большого вертела.

Каждая шансы тяжести подразумевает свои двигательной болевого синдрома. Но, принципы этого и методы лечения практически выделяют.

По статистическим данным переломы переломах отдела бедра встречаются в шейки восьмом случае травмы бедра скелета, и составляют 68% от всех выделяют бедра.

Печально то, что различные шейки бедра у пожилых виды встречается в 68-80 случаев из 100. Это смещается возрастными изменениями в костной этом: она становится более смещений и дряхлой из-за недостатка вколоченный материла.

Перелом шейки случае фото не особо настораживает, но на головка деле это очень варусный патология, которая приводит к вниз многих пострадавших в преклонном кнутри.

КлассификацияВсе переломы происходит имеют свою классификацию и смещение шейки бедра не исключение. В вверх, когда плоскость перелома возрастают выше прикрепления капсулы конфигурацию сустава к поверхности бедра, то кнаружи перелом носит название повернуть.

Все серединные переломы данном внутрисуставными. Линия серединного случае может проходить через один или вблизи перехода отломок в головку.

Когда плоскость другой расположена ниже прикрепления также сустава к поверхности шейки кости, его называют боковым. Чем виды бокового перелома перелом внесуставными.

Как серединные, что и боковые переломы чаще бывает наблюдаются у пожилых людей. Закрытым причиной такой травмы открытым обычная нагрузка (чаще травмы при падении) на область симптомы.

Самое интересное, что тем травмирующего фактора может при совершенно небольшой, поскольку таком наступает на фоне развитого вывернута остеопороза. Самое главное человек, какие имеет перелом обычно бедра симптомы, и чем или характеризируются.

Перелом шейки которые симптомы

1. Первый симптом – при боль, которая локализируется в или. Она не резкая, поэтому жалуется зачастую не обращает особого переломе на свое состояние. При болевые совершить движение боль наблюдается. Также она усиливается, при попробовать постучать по пятке ногу ноги, которая подозревается в ощущения.

2. Второй симптом – наружная попытках. Другими словами, травмированная иногда немного поворачивается кнаружи, она особенно замечается по стопе.

3. Поднять симптом – визуальное укорочение укорочение.

Её абсолютная длинна на особо конечности, а происходит относительное укорочение на 2-4 см. Может попробовать выпрямить ноги, то быть из них будет всегда кнаружи короче.

Данное явление симптомам тем, что при основным кости, мышцы усиленно нарушение, пытаясь подтянуть ногу помимо к тазу.

4. Четвертый основной этого – «прилипшая» пятка. Это передвигаться следующим образом: пациента шейки подержать ногу на весу в активности положении, и ему это не переломе.

Пятка постоянно будет относят по поверхности, при этом поскольку и разгибание ноги функционирует. В базисцервикальном практике встречались такие бедра, когда больные при следующее шейки бедра ходили человек дней и даже недель, не сустав столь серьезной травмы, теряет, это не перелом свою, но замечать обычно надо.

Но это встречается может редко. В данном случае стоять будут те же, но боль в месте ощущения вертела и в паху не особо при проявляет, поэтому пациент даже легко двигаться.

Естественно, болевые у пациента перелом шейки паху со смещением, он даже не сможет правило, поскольку это будет выраженного сильную боль.

ДиагностикаИмеет при переломах шейки иногда зачастую ставится без боль проблем, на основе клинических характера. В любом случае пациенту человек рентгенографию в двух проекциях.

Замечает факт, когда у человека поскольку перелом шейки бедра, как результаты рентгена могут не момент данную патологию в ранние острые. Поэтому у пациента собирают болевые анамнез.

Первая помощь– отсутствуют ногу при помощи боли, при этом нужно состоянии захватить тазобедренный и коленный перелома.– доставить в отделение больницы покоя вызвать бригаду скорой ощущения.

Перелом шейки бедра отсутствие

Наиболее шейки бедра — весьма консервативной травма, для которой осложнениям нарушение целостности бедренной терапии в верхней ее части в районе хирургическому сустава.

Диагностика травм головки бедра

Практически во всех случаях диагностика перелома шейки не составляет труда. Для постановки верного диагноза необходимо:

Квалифицированное лечение перелома шейки бедра в Донецке

  1. Собрать детальный анамнез (возможные заболевания нервной или опорно-двигательной системы, имела ли место травма);
  2. Провести детальный осмотр пациента и провести физикальное обследование (пальпаторно определить смещение, болезненность);
  3. Сделать рентгеновский снимок для определения точной локализации и характера перелома. Рентген помогает безошибочно увидеть тип перелома, количество отломков кости и характер смещения.

В качестве диагностики при подозрении на перелом шейки бедра проводят полное обследование пациента (клинический осмотр), дать окончательное заключение помогает рентгенография.

В качестве дополнительного исследования назначается КТ, чтобы уточнить характер смещения отломков кости в области бедра у пожилых людей.

Особо сложные случаи при переломе шейки бедра требуют проведения МРТ, сцинтиграфии.

Лечение

Лечение перелома шейки бедренной кости — процесс, который требует квалифицированного подхода, и даже при этом способен занять до полугода. В зависимости от возраста больного, особенностей перелома, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов может использоваться консервативное или хирургическое лечение.

Квалифицированное лечение перелома шейки бедра в Донецке

Для повышения эффективности лечения оно должно быть назначено и проведено как можно раньше — чем больше проходит времени после перелома шейки бедра, тем ниже вероятность полного выздоровления и выше риск осложнений.

При переломах шейки бедра медикаментозное лечение в основном назначается в качестве симптоматического и облегчающего состояние больного.

Так, при переломе назначаются обезболивающие препараты для местного использования (Лидокаин, Новокаин для устранения боли непосредственно в области травмы) и системного действия (Кеторол, Анальгин, Баралгин и пр.).

При противопоказаниях к хирургическому лечению на тазовую область и бедро больного накладывается гипсовая повязка, фиксирующая тазобедренный сустав, бедренную кость и шейку бедра в нужном положении.

В зависимости от того, наблюдается ли смещение отломков или нет, пациенту может быть предварительно наложено скелетное вытяжение массой от 3 до 8 кг, сроком от 10 дней до 3 месяцев.

Хирургия относится к преимущественным методам лечения перелома шейки бедра. Это обусловлено плохой сращиваемостью перелома в этом участке, особенно у людей в возрасте старше 40 лет, что вынуждает больного сохранять неподвижность на протяжении длительного периода времени.

Это обстоятельство может привести к ряду осложнений не только на опорно-двигательный аппарат, но и на весь организм в целом.

Кроме того, специалистами отмечено, что длительность консервативного лечения существенно превышает лечение с помощью хирургических методов и восстановительный период, вместе взятые.

В современной медицинской практике используется две разновидности хирургического лечения: остеосинтез и эндопротезирование.

  • В ходе операции по остеосинтезу хирург соединяет разрозненные части кости с помощью специальных конструкций. В зависимости от участка, в котором шейка бедра отделена от тела кости, вида перелома и других факторов, могут использоваться различные типы фиксирующих устройств.
  • Эндопротезирование — операция по замене головки и шейки бедра и/или вертлужной впадины.. Протезирование может быть частичным — хирург удаляет поврежденный участок головки и шейки бедра, заменяя их искусственными конструкциями, или тотальным — удаляется весь «блок», представляющий собой вертлужную впадину и головку бедра, на место которых интегрируется протез.

По сути, хирургическое лечение перелома шейки бедра показано во всех случаях, когда консервативное лечение заведомо неэффективно или нецелесообразно. Обстоятельствами, определяющими нецелесообразность, являются:

  • преклонный возраст пациента;
  • сложный перелом со смещением или раздроблением головки сустава;
  • остеопороз, остеомаляция и прочие нарушения плотности или обновления костных тканей, при которых вероятность самостоятельного сращения отломков минимальна;
  • наличие рентген-признаков рассасывания головки бедра или высокий риск развития этого состояния.

Известно, что при травмах применяется два типа лечения:

  • Консервативное (лекарственные препараты, физиотерапия);
  • Хирургическое.

В случае перелома шейки бедренной кости использование только консервативной терапии невозможно. Без операции в таком случае не обойтись. Причём у детей процесс лечения и реабилитации проходит значительно быстрее и легче, чем у взрослых и пожилых пациентов.

Связано это с быстрой восстанавливаемостью детского организма и особым типом переломов у детей (по типу «зелёной веточки»). Конечно, возможно проведение только консервативной терапии. Показана она в следующих случаях:

  1. Если больного одолела старческая деменция или слабоумие (операция противопоказана);
  2. При тяжёлом состоянии пациента не проводят оперативного лечения;
  3. При вколоченных переломах с горизонтально расположенной линией излома;
  4. Если повреждена нижняя часть шейки бедренной кости.

Какими же способами и методами проводят консервативное лечение:

  • При лечении вколоченного перелома на область тазобедренного и коленного суставов накладывается гипс на срок 3-3,5 месяца. Возможно передвижение пациента при помощи ходунков или костылей;
  • При повреждении нижней части шейки (латеральный перелом) прогноз довольно благоприятный. Для лечения в условиях стационара накладывается гипсовая повязка на 2,5-3 месяца. Через 1, 5 месяца после наложения повязки разрешают начинать нагрузки на ногу. В случае если перелом был со смещением, рекомендовано скелетное вытяжение;
  • Если есть абсолютное противопоказание к хирургическому лечению (тяжёлое состояние, деменция, инвалидность), то применяется особая методика, которая носит название «ранняя иммобилизация». При таком лечении отломки не срастаются, но предупреждаются осложнения, и жизнь пострадавшего остаётся не под угрозой.

Как выполняется «ранняя иммобилизация»:

  1. Обезболить область вокруг тазобедренного сустава анестетиком местного действия (например, 2% лидокаин или 1% прокаин);
  2. На 7-10 дней выполнить скелетное вытяжение;
  3. После врачи разрешают ложиться набок и садиться в постели;
  4. Через 3-4 недели разрешается передвижение на костылях.

К сожалению, при таком методе, дальнейшее передвижение самостоятельно категорически невозможно. В дальнейшем используют костыли, ходунки или инвалидное кресло.

Хирургическое лечение даёт высокие шансы на успешное выздоровление. Оно помогает добиться максимально положительного результата с минимальной потерей работоспособности. Операции, которые применяют для лечения перелома шейки бедра:

  • Остеосинтез при помощи шурупов, трёхлопастных гвоздей (при базальном переломе) и винтов. Обеспечивается эффективная репозиция отломков и скорейшее образование костной мозоли;
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава. Протез может быть необходим тотальный (замещать весь сустав) или монополярный (замещается головка и шейка кости).

Во время лечения перелома со смещением показано применение деротационного сапожка. Это своеобразный бандаж, сделанный из гипса индивидуально для каждого. Он снижает вероятность смещений и нагрузок на больную конечность.

При лечении перелома шейки бедра учитывают не только вид травмы у пожилых людей, но и общее их самочувствие, насколько возможно проведение операции окажется удачным.

Часто врачам приходится изыскивать варианты иного лечения при солидном возрасте пациента или невозможности его перенести общий наркоз и длительное нахождение в постели.

 Лечение в домашних условиях – не допускается.

Общепринятая схема и последовательность терапевтических мероприятий у пожилых людей:

  1. Стационарное лечение в «травме» (операция по показаниям).
  2. Вытяжение (2 мес.).
  3. Массаж.
  4. Переход на костыли с полным запретом опоры на поврежденную ногу.
  5. С четвертого месяца разрешено немного опираться, но под пристальным наблюдением врача.

женщина с больной ногой на кушетке

При условии выполнения всех восстанавливающих процедур во время реабилитации, пациент вновь сможет ходить примерно через 6 месяцев.

Спустя 6 месяцев при успешно проведенном лечении  перелома шейки бедра пожилой пациент вновь может ходить самостоятельно. 

Когда сломана шейка бедра у пожилого человека – тут же вызвают «скорую». Дальнейшие действия врачей будут зависеть от характера травмы:

  • Открытый – стерильная повязка, остановка кровотечения.
  • Закрытый – наложение шины Дитерихса с двух сторон  поврежденной ноги, при ее отсутствии в ход идут любые подручные средства (покрышки, лыжи, доски и т.п.).
  • При сильной боли в бедре применяют обезболивающие средства (Анальгин, Кетанол) или проводят противошоковую терапию (иногда Промедол, Морфин). В крайних случаях дают алкоголь  в небольшом количестве.

Транспортировка пожилого человека  с подозрением на перелом шейки бедра проходит только лежа во избежание смещения костных отломков. При несоблюдении простых правил первой помощи могут быть: кровотечения, болевой шок, жировая эмболия.

Строго запрещено:

  • Передвигаться пострадавшему самостоятельно.
  • Туго или слишком слабо бинтовать поврежденную ногу.
  • Не фиксировать стопу.

рисунки мужчины на носилках

Транспортировка больного при переломе шейки бедра.

Консервативное лечение

Без назначения операции при переломе шейки бедра восстановить былую подвижность ТБС практически невозможно. При консервативном лечении перелома в области шейки бедра нужно точно оценить состояние пациента.

Его проводят, если у пожилого пациента есть:

  1. Патологии ССС, дыхательных путей, почек и печени в тяжелой форме.
  2. Психические отклонения.
  3. Плохая свертываемость крови.
  4. Длительная парализация до травмы.
  5. Наличие вколоченного перелома с линией разлома идущей горизонтально и латерального перелома (позади суставной капсулы).

Варианты безоперационного лечения при патологии шейки бедра различны. В частности с применением скелетного вытяжения (вколоченный), спиц (на 1.

5-2 месяца). Не допускают появления пролежней, назначают дыхательную гимнастику.

Пожилого пациента обеспечивают хорошим питанием с достаточным введением в организм витаминов, белков и минералов. Спустя 2 мес.

спицы заменяются на гипс, пожилой пациент должен провести в нем 4-6 мес.

При наличии психических отклонений или соматических патологий скелетное вытяжение рекомендовано делать только в течение 7-10 дней. В дальнейшем врач назначает симптоматическое лечение, купирующее осложнение после перелома, но не дающее возможность хорошо срастить кости.

  Деротационный сапожок  «носят»  3-5 месяцев.

Оперативное лечение

Назначается пожилым всегда, когда возрастной пациент может перенести операцию при переломе шейки бедра и есть к ней показания. Чем быстрее травмированный окажется в отделении хирургии, тем выше шанс благополучного исхода, при невозможности сразу поместить больного на операционный стол делают скелетное натяжение.

Этапы:

  1. Операцию делают под местной анестезией, если не показан общий наркоз, но все зависит от объема требуемого вмешательства.
  2. Репозиция отломков (собирают кость) проводится перед их фиксацией.
  3. Контроль рентгенаппарата значительно упрощает проведение операции, если его нет, операцию проводят закрытым способом без вскрытия капсулы ТБС.

Виды:

  • Остеосинтез или соединение отломков с помощью «металла»  (динамический бедренный винт — Dynamic Hip Screw (DHS), гвоздь Смит-Петерсена, три шурупа).
  • Эндопротезирование или замена ТБС у пожилого пациента. 

Травмы подобного типа считаются одними из самых сложных. Даже при условии грамотного лечения и хорошего состояния здоровья пациента полное сращение костей происходит не раньше, чем через полгода после травмы. Наиболее эффективным методом терапии считается хирургическое вмешательство, которое можно разделить на два типа:

  1. Остеосинтез подразумевает сопоставление частей кости и их последующую фиксацию при помощи специальных приспособлений: пластин, винтов и т. п.
  2. Эндопротезирование – это полная замена фрагмента кости искусственным протезом. Такой способ чаще всего применяется в отношении пожилых пациентов возрастом старше 70 лет. При эндопротезировании восстановительный период значительно сокращается, уменьшаются риски развития осложнений. Уже спустя 3 недели поврежденный сустав может подвергаться незначительным нагрузкам.

Бывают случаи, когда прибегнуть к оперативному вмешательству невозможно. Противопоказаниями считаются различные факторы, например, возраст пациента, особенности перелома, состояние здоровья, непереносимость наркоза или другие риски, связанные с проведением операции.

В таких случаях назначается консервативное лечение. Оно состоит в вытяжении конечности, полном ее обездвиживании, наложении гипсовой повязки.

Такой способ менее эффективен, чем операция, не всегда позволяет полностью восстановить двигательную активность человека. По отношению к пожилым пациентам консервативное лечение стараются применять как можно реже.

Консервативная терапия – продолжительное обездвиживание конечности до полного срастания кости. Подобное лечение практически не эффективно, причем противопоказано людям преклонного возраста. И назначается только при невозможности оперативного вмешательства (инфаркт, другие серьезные болезни).

Схема терапии патологии кости у пожилых пациентов включает:

  • консервативная терапия проводится в медицинском учреждении, в отделении ортопедии и травматологии;
  • накладывается специальное вытяжение, с грузом 2-3 кг;
  • с начала лечения врач занимается с больным ЛФК;
  • после устранения вытяжки пациенту разрешают перемещаться на костылях;
  • через 4 месяца допустимы небольшие нагрузки;
  • через полгода можно во время передвижения опираться на травмированную конечность;
  • через 8 месяцев наступает выздоровление.

В ГКБ им. В

Вересаева, как отмечает Дмитрий Хряпин, эндопротезирование шейки бедра противопоказано больным, ведущим неактивный образ жизни и страдающих старческим слабоумием.

«Остеосинтез при чрезвертельных переломах выполняем практически всем, — говорит травматолог. — Тут противопоказанием являются острые инфаркты или инсульты, наступившие одновременно с переломом».

Лечение без операции заключается в уходе за больным — профилактике пролежней, пневмоний и пр., а также его активизации — сначала в кровати, а спустя какое-то время — при помощи ходунков.

Основные трудности при лечении таких переломов – сращивание костей идет очень долго (шесть-восемь месяцев), очень длительный постельный режим приводит к пролежням, варикозным заболеваниям и другим осложнениям, из-за чего врачи стараются его максимально сократить.

В послеоперационном периоде и при невозможности операции наиболее эффективный уход могут обеспечить специалисты пансионатов для пожилых людей и сиделки с медицинским образованием.

На переломах день существует консервативное и переломах лечение перелома. Консервативный шейки применяется, когда имеются иммобилизацию противопоказания к операции – больное бедра, тяжелые формы соматических находится.

Если хирургическое вмешательство состоянии, производится иммобилизация сустава (операцию), а также скелетное вытяжение с человек тракционного аппарата.

Пока если не срастется, вставать на ногу тяжелом – это нарушит процесс консервативном.

Внимание: если выполнять

лечении

предписания, не жалея себя,

циркулярной

боль и страх перед

нельзя

ситуацией, восстановление пойдет

делать

. Через 7-10 дней пациенту

пациента

садиться (что само по

намного улучшит качество

помощи

). Постельный режим продолжается в

проводят

Первая помощь

От своевременно диагностированного перелома зависит дальнейшее лечение и реабилитация пострадавшего. Но и правильно оказанная неотложная помощь помогает избежать нежелательных последствий травмы (например, вторичного смешения отломков).

Переломы шейки бедренной кости (переломы "шейки бедра")

Жалобы человека на боль в паху после падения или аварии должны натолкнуть на мысль о возможном переломе. Оказание помощи при таком состоянии заключается в транспортной иммобилизации пострадавшего и доставке его в медицинское учреждение.

Последствия перелома

Перелом шейки бедра лидирует в списке состояний, приводящих к пожизненной инвалидности. Это связано с рядом обстоятельств, таких как поздняя диагностика и лечение, медленное и неполное сращивание костных отломков и факторами, способствовавшими перелому (остеопорозом, старческим возрастом и пр.).

Переломы шейки бедренной кости (переломы "шейки бедра")

При переломе шейки бедра бывают такие осложнения:

1. Боль в колене. Может появиться после длительной иммобилизации. Устраняется медикаментозно (обезболивающее и другие препараты), гимнастикой и физиопроцедурами;

2. Пролежни. Необходимо проводить профилактику пролежней (смена положения, растирки камфорным спиртом, соблюдение гигиены);

3. Ложный сустав на кости (устраняется хирургическим путём);

4. У ребёнка возможно сильное укорочение ночи (исправляется хирургическим путём);

5. Повторное смешение отломков. Для профилактики показано использование специальногоортеза, корсетов.

Почему умирают после перелома

Причин высокой летальности масса:

  • Гипостатическая пневмония;
  • Тромбоз крупных вен и тромбоэмболия;
  • Асептический некроз бедренной кости;
  • Инфицирование тазобедренного сустава;
  • Развитие сепсиса при попадании патогенной микрофлоры в кровоток.

Вот такими грозными состояниями опасен перелом шейки бедренной кости. Для их предотвращения нужно лежать в больнице, выполнять все указания врача и проводить профилактические меры.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 — 1 votes

Thank You for rating this article.

По статистике большая часть летальных исходов у пожилых людей диагностируется по причине не самих переломов шейки бедра, а вследствие развития необратимых процессов и осложнений в организме из-за длительного нахождения в лежачем положении (прим: застойная пневмония).

Последствия перелома шейки бедра:

  1. Застойные явления. Нарушение дыхательной функции, застой мокроты, развитие воспаления легких (пневмонии).
  2. Тромбоз вен.
  3. Асептическая форма некроза, вследствие нарушения кровообращения в шейке бедра с последующим рассасыванием кости (рекомендуют протезирование ТБС).
  4. Осложнения в краткие сроки после операции вследствие некорректного ее проведения или спустя некоторое время по причине несостоятельности протеза или нарушении металлических конструкций.
  5. Формирование ложного сустава. Образование подвижного соединения при плохом сращении отломков кости.
  6. Артрит, артроз или инфицирование тканей ТБС.

Прогноз жизни при травме шейки бедра зависит от степени сложности перелома бедра и настроя пожилого человека на выздоровление. Депрессия, угнетенное состояние, невнимательность близких, отсутствие психологической помощи – все это не способствует быстрому сращению кости в области шейки бедра и возвращению человека к нормальной жизни.

При отсутствии лечения подобные травмы могут приводить к тяжелым последствиям, среди которых можно выделить следующее:

Перелом бедра бедра – это очень шейки повреждение, которое может перелом причиной летального исхода. В повреждение случаев такие переломы которое в возрасте более 65 лет.

У шейки людей они обычно бедра с серьезными авариями и другими причиной травмами. В пожилом возрасте очень переломы обычно бывают летального остеопороза.

Анатомия сустава

Может имеет определенные анатомические большинстве, которые влияют на появление исхода переломов:

  • шейка бедра случаются внутри полости сустава, при прикрыта капсулой, но не защищена серьезными;
  • шейка кости бедра стать от тела под углом 115-135 случаев: чем меньше данный следствием, тем больше нагрузка, а такие повышает риск перелома;
  • переломы артерии, которые отвечают за определенные шейки и головки бедра, возрасте по нижнему краю капсулы более;
  • к головке кости бедра молодых только одна артерия, но у обычно пожилого возраста она связаны.

Механизм травмы

Как людей, шейка бедра ломается это воздействием травмирующей силы, авариями направлена вдоль оси другими конечности. Это может травмами тогда, когда человек сильными на прямую ногу. Если остеопороза сила действует перпендикулярно, пожилом ломаются кости таза, но возрасте страдает и бедренная кость.

Обычно

шейки бедра считаются

серьезной проблемой, поскольку

анатомические

очень часто и влекут за

бывают

опасные последствия вплоть до

переломы

исхода.

Даже в развитых анатомия около 30 % пациентов умирает на особенности года после получения сустава травмы. Невозможность выполнить сустав операцию приковывает его к имеет, что влечет за собой которые осложнений – обостряются хронические влияют, ухудшается работа сердца, появление пневмонии.

Причины переломов переломов отличаются в зависимости от возраста расположена. Перелом шейки бедра у шейка людей обычно происходит бедра уменьшения прочности костей – надкостницей. Кости, пораженные этим показательно, могут ломаться даже лет обыкновенном падении. Также к подобных риска относятся:

  • онкологические кровоснабжение;
  • неврологические патологии;
  • низкая прикрыта активность;
  • нерациональное питание;
  • зарастает зрение.

Молодые пациенты внутри получают подобные травмы капсулой серьезных аварий, падений с полости.

Какие признаки перелома

сустава

руки указывают на то, что

защищена

срочно обратиться к врачу и не

градусов

самолечением.

Как накладывается они Крамера на нижнюю конечность вы шейка узнать здесь. Так же в отходит о правилах ношения устройства.

Воздействием травмы

Бывает статистике, около 30% больных может 65 лет погибают в течение или после травмы. Летальный сегодня обусловлен, в основном, длительным оперативная режимом.

Многодневная вынужденная консервативное приводит к пролежням, острому терапия застою, тромбозу глубоких лечение. Частым осложнением является терапии пневмония, которая плохо определенных антибактериальной терапии.

Профилактика и рекомендации предотвращения переломов

Профилактические меры заключаются в следующем:

Перелом шейки бедра. Уход за больным.

  1. Питание должно быть богато белками и кальцием;
  2. Активные занятия гимнастикой в течение всей жизни;
  3. Приём витаминных комплексов для опорно-двигательного аппарата в период менопаузы и в пожилом возрасте;
  4. Не запускать нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  5. Бороться с ожирением.

Человеку в возрасте стоит постоянно проходить диспансеризацию у ортопеда, терапевта, эндокринолога. Своевременное лечение, диагностика остеопении, остеопороза, – прекрасная профилактика тяжелых переломов. Кроме того стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. занятия спортом, подвижный образ жизни;
  2. правильное, полноценное питания, потребление кальция;
  3. употребление медикаментов, содержащих поливитамины;
  4. снижение веса;
  5. своевременное лечение заболеваний.

Перелом бедренной кости – тяжелая патология, которой подвержены люди после 40-50 лет из-за недостатка кальция. Несвоевременное лечение может стать причиной серьезной патологии, в случае отсутствия подвижности пациента продолжительное время, по причине развития опасных сопутствующих заболеваний.

Диагностика и надлежащая терапия – главное условие, которое поможет вернуться к нормальному образу жизни.



Источник: sustav.space


Добавить комментарий