Что такое нефроптоз 1 степени

Что такое нефроптоз 1 степени

Содержание статьи

Содержание статьи:

Двусторонний нефроптоз

Двухсторонний нефроптоз – довольно редко встречающееся в нефрологии заболевание, при котором происходит патологический выход обеих почек из своего ложа и опускание их ниже физиологических границ, вплоть до уровня малого таза c возможным перекрутом их вокруг собственной оси.

Чтобы лучше понимать весь механизм и причины возникновения данной болезни, нужно знать анатомические особенности почек, их расположение и крепление в организме.

Почки являются парным органом, задача которого заключается в выведении мочи с продуктами обмена организма. Они располагаются по задней поверхности брюшной полости с двух сторон от позвоночного столба (обычно на уровне двенадцатого грудного и двух верхних позвонков поясничного отдела). В норме правая почка располагается немного ниже левой, связано это с давлением на нее печени, а именно ее правой доли. Почки имеют хорошо развитую жировую капсулу и мощный связочный аппарат, которые отвечают за удержание почки на физиологическом уровне.

Причины двухстороннего нефроптоза

  • врожденное недоразвитие связочного аппарата почки, обусловленное наследственной предрасположенностью;
  • снижение веса на фоне диет, а также истощающих организм заболеваний (рак, ВИЧ, гепатиты, туберкулез и другие), приводящих к уменьшению содержания жировых клеток в капсуле почки;
  • падение с высоты или сильная травма поясничной области, в результате которой происходит разрыв связочного аппарата и образование массивного кровоизлияния;
  • резкое снижение тонуса брюшной стенки и ослабление связочного аппарата у женщин на фоне частых родов или осложненной беременности, а также чрезмерной физической нагрузки;
  • на фоне инфекционного процесса в почке, приводящего к увеличению ее размеров, а следовательно, и к растяжению ее ложа.

Степени нефроптоза

В современной медицине принято выделять следующие степени течения заболевания:

  • Нефроптоз 1 степени проявляется четкой пальпацией нижних полюсов почек на уровне подреберья на фоне вдоха, на выдохе почки вновь поднимаются вверх. Зачастую данная степень заболевания встречается среди абсолютно здоровых людей, если нет жалоб, и это не доставляет каких-либо неудобств.
  • При нефроптозе 2 степени почки полностью выходят из-под реберной дуги при положении человека вертикально, но еще способны самостоятельно возвращаться в свое ложе в горизонтальном положении.
  • Нефроптоз 3 степени сопровождается полным перемещением почек из подреберья, опусканием их до уровня малого таза. Они легко пальпируются даже в положении больного лежа.

Начиная с развития нефроптоза 2 степени возможен поворот почек вокруг их оси, что приводит к патологическому удлинению и перекручиванию сосудов.

Клиническая картина

Как правило, при нефроптозе 1 степени симптоматика заболевания очень скудна и малоприметная. Характерны нерегулярные и слабоинтенсивные ноюще-тянущие боли в поясничном отделе, возникающие при физической нагрузке и самостоятельно проходящие в покое. Боль является рефлекторной, так как она начинается вследствие патологического раздражения нервных волокон в почечном ложе.

При 2 степени нефроптоза болевой синдром носит постоянный характер, боли иррадиируют в спину. Больные долгое время неспособны пребывать в вертикальном положении и все чаще лежат. Обнаруживаются изменения в моче: появление белка и эритроцитов.

Зачастую уже сами больные могут пальпировать у себя образования в поясничной области. В общем анализе мочи диагностируется массивная протеинурия и эритроцитурия.

Осложнения

При запоздалой диагностике и прогрессировании заболевания происходит присоединение инфекции и развитие гнойного пиелонефрита. Также внезапно возникшая гипертония у здорового человека может быть одним из проявлений такой патологии, как двусторонний нефроптоз. К довольно частым осложнениям можно отнести разрыв почечных вен и развитие гидронефроза.

Диагностика

  • Сбор анамнеза и наличие характерных жалоб больного.
  • Объективный осмотр с обязательной перкуссией и пальпацией в проекции почек (в положении лежа и стоя).
  • Общий анализ, а также исследование мочи по Нечипоренко (появление белка, эритроцитов, лейкоцитов, превышающих нормальные значения).
  • УЗИ почек в двух положениях с обязательной доплерометрией сосудистого кровотока.
  • Экскреторная рентгенологическая урография в вертикальном и горизонтальном положении.
  • Компьютерная томография или МРТ почек.

Лечение

Тактика ведения больных с двухсторонним нефроптозом заключается в консервативной терапии, а при ее неэффективности прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативные методы лечения включают в себя:

  • ежедневное ношение специального индивидуально изготовленного бандажа, способствующего фиксации почек в физиологическом положении;
  • выполнение обязательных гимнастических упражнений с целью укрепить мышечный аппарат брюшной стенки и поясницы;
  • усиленное и полноценное питание у истощенных больных, обязательный прием витаминов и общеукрепляющих препаратов.

Хирургическое лечение представляет собой фиксацию почек на ее физиологическом уровне и носит название нефропексии.

Профилактика

Если у ближайших родственников в анамнезе имеется такое заболевание, как двусторонний нефроптоз, то вам просто необходимо тщательно и своевременно обследоваться, чтобы исключить возможное наследование данного недуга. Женщинам не рекомендовано поднимать тяжелые вещи. Стараться избегать возможных травм и сотрясения поясничной области. Снижение веса, если оно запланировано, должно быть постепенным и без вреда для организма. Для укрепления мышечного каркаса туловища отлично подходят занятия спортом (плавание, пилатес и другие), а также ежедневная утренняя гимнастика.

Использованные источники: 2pochki.com

Двухсторонний нефроптоз

Нефроптоз представляет собой распространенное заболевание почек, характеризующееся опущением одного или сразу двух паренхиматозных органов. Подобные патологические изменения часто называют синдромом блуждающей почки. Что такое односторонний или двухсторонний нефроптоз, ответит нефролог.

Смещение почек к малому тазу бывает приобретенным или врожденным, чаще всего патология проявляется у представительниц слабого пола. Поражение обоих органов встречается гораздо реже, оно может привести к развитию негативных последствий. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без появления осложнений.

Основные симптомы

Двухсторонний нефроптоз выражается следующими симптомами:

  • Тупая боль в поясничном отделе позвоночника;
  • Снижение аппетита;
  • Слабость во всем теле;
  • Проблемы с опорожнением кишечника;
  • Цианоз кожных покровов;
  • Раздражительность;
  • Головокружение;
  • Раздражительность;
  • Кровь и белок в моче;
  • Скачки артериального давления;
  • Отечность.

Признаки двустороннего нефроптоза часто сопровождаются диспепсическим расстройством. Появляется тошнота, частая рвота. На начальной стадии дифференциальная диагностика данной патологии осложнена невозможностью оценить состояние почек. Клинические проявления, возникающие на первой стадии нельзя назвать специфическими. Зачастую больной их просто игнорирует, надеясь, что впоследствии они пропадут. В результате заболевание переходит на следующую стадию, что приводит к развитию осложнений.

Причины болезни

Двусторонний нефроптоз может быть вызван сильной травмой поясничной области, патологическими изменениями, наследственной предрасположенностью, аномалиями внутриутробного развития. Чаще всего диагностируют правосторонний нефроптоз. Поражение органа, расположенного слева, объясняется его физиологической позицией. Опущение почки возможно в том случае, если нарушена функция мышц, жировой ткани, почечной связки, фасций брюшной стенки. Развитие двустороннего поражения почек быть спровоцировано и другими причинами. Среди них можно выделить:

  • Резкое уменьшение массы тела;
  • Тяжелое инфекционное заболевание;
  • Снижение тонуса мышечных волокон желудка;
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Излишний вес.

Список причин двустороннего нефроптоза обширен, поэтому предугадать вследствие чего появилась патология довольно сложно.

Степени нефроптоза

Болезнь, характеризующаяся поражением почек с обеих сторон, развивается в течение трех стадий. Их различают по клинической картине и общем состоянии пациента.

  1. Двухсторонний нефроптоз 1 степени определяют, если при глубоком вдохе можно прощупать нижние почечные края. После выдоха почки возвращаются на место.
  2. При двустороннем нефроптозе 2 степени паренхиматозные органы можно пропальпировать полностью, если пациент находиться в вертикальном положении.
  3. На третьей стадии почки уже не возвращаются в исходное положение. В этом случае патологию лечат только хирургическим путем.

Диагностика

Диагностическое обследование при нефроптозе начинается со сбора анамнеза. Врач интересуется клиническими проявлениями, общим состоянием, наследственной отягощенностью, хроническими патологиями. На этом визит к нефрологу не заканчивается. Специалист пальпирует почки, в случае обнаружения нарушений он выписывает направление на лабораторные анализы крови и мочи. При необходимости назначают рентген, экскреторную урографию, УЗИ, ангиографию почечных протоков и сцинтиграфию. Видимые сбои в работе паренхиматозных органов обнаруживают уже на второй стадии заболевания.

Лечение

Двусторонний нефроптоз 1 и 2 степени можно излечить консервативными методами. К ним причисляют:

  • Применение специального бандажа;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Массаж. Противопоказан беременным женщинам;
  • Лечебную гимнастику. Занятия физкультурой при нефроптозе должны происходить в соответствии со схемой, прописанной лечащим врачом (урологом или нефрологом);
  • Медикаментозную терапию. Обезболивающие лекарства нельзя принимать без назначения. Это может существенно усугубить проблему. В терапевтическую схему включают препараты для лечения пиелонефрита и других патологий, спровоцированных изменениями в чашечно-лоханочной системе;
  • Усиленное питание. Оно необходимо, если опущение спровоцировано диетой;
  • Народную медицину. Такие методы лечения включают в общую схему только после согласования с доктором.

При обращении в больницу на первой стадии перечисленные способы терапии дают максимальный эффект. На третьей подобного воздействия уже не добиться. Единственным выходом из ситуации становится нефропексия. Так называют операцию по возврату паренхиматозного органа на положенное ему место.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие патологии у здоровых людей, необходимо скорректировать свое питание, отказаться от диет и чрезмерной физической нагрузки. То же касается людей, уже перенесших подобное заболевание. Им нужно следить за массой тела, регулярно проходить медицинское обследование и посещать уролога.

Осложнения

Если причины, которые приводят к смещению органов, не будут устранены, могут появиться тяжелые последствия. К ним относят пиелонефрит, острую почечную недостаточность, мочекаменную болезнь, гидронефроз. При их появлении состояние пациента существенно ухудшается.

Использованные источники: moi-pochki.ru

Нефроптоз первой степени

Явление, при котором парный орган выходит за рамки своего привычного места нахождения называется нефроптоз 1 степени. Редко можно встретить опущение обеих почек, чаще встречается одностороннее нарушение. Почки обладают подвижностью, но разница в размещении не должна превышать 2-х см. Чтобы определить патологию достаточно прийти на прием к урологу. По статистике справа опущение диагностируется гораздо чаще. Путем пальпации доктор определит фактическое местонахождение и назначит лечение.

Нефроптоз: что за проблема и почему формируется?

Причины возникновения нефроптоза множество, начиная от слабого мышечного тонуса, завершая осложнением заболеваний выделительной системы, а также к ним относятся:

  • генетическая предрасположенность, слабый мышечный тонус мышц почки, которые фиксируют орган;
  • резкая потеря веса или истощение организма вследствие перенесенных заболеваний (гепатит, ВИЧ, рак);
  • механическое травмирование спины в области почек: возникает разрыв связок и сильное кровоизлияние;
  • снижение тонуса мышц брюшной полости, встречается у женщин, которые рожали более трех раз естественным путем;
  • физические нагрузки: спорт, работа;
  • инфекционные заболевания почек: орган увеличивается в размере и под своей тяжестью опускается.

Вернуться к оглавлению

Кто в группе риска патологии?

Нефроптоз — это патологическое состояние, при котором парный орган начинает смещаться со своего ложа. В норме подвижность должна быть не более двух сантиметров в любом положении тела. На первой стадии нефроптоза слева нижняя часть органа находится ниже нормы на полтора позвонка. Нефроптоз 2 степени выражен более ярко, почка опускается более чем на два позвонка.

На опущение органов у женщин влияет беременность.

Патология в 10 раз чаще встречается, у женщин, нежели у мужчин. Это связано с беременностью и родами, а также относительно широкими бедрами. Мышцы брюшной полости растягиваются и ослабевают, что приводит к подобным осложнениям. По статистике правосторонний нефроптоз преобладает, а смещение обеих почек встречается лишь в 15% случаев.

Стадии развития нефроптоза 1 степени

  • 1-й степени. С легкостью определяется при прощупывании нижних частей почки, которые расположены в области подреберья. Опущение выявляется при глубоком вдохе, на выдохе орган становится на место. В преимущественном большинстве патология не доставляет особого дискомфорта.
  • 2-й степени. Почки опускаются за пределы реберной дуги в вертикальном положении, но если пациента положить, то орган вернется в свое ложе.
  • 3-й степени. Почки могут достигать уровня малого таза, доктор обнаруживает изменения даже в положении лежа.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, как диагностировать самостоятельно?

Опущение почки на 1 стадии проявляется не выражено, но все зависит от индивидуальных особенностей организма. Все же выделяют общие симптомы нефроптоза:

Патология может сопровождаться лимфостазом.

  • почку можно нащупать самостоятельно через брюшную полость;
  • при вертикальном положении ощущается тяжесть в пояснице и ноющая боль;
  • потеря интереса к еде;
  • расстройство стула;
  • лимфостаз;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • инфекционные поражения почек;
  • пиелонефрит;
  • цистит.

На 1 стадии пациенты редко обращаются с жалобами, так как сильный дискомфорт возникает при подъеме тяжестей или физической активности. В положении лежа все симптомы исчезают.

Какие процедуры пройти, чтобы диагностировать?

Даже на начальной стадии развития болезни выявить смещение не составит труда. Помимо осмотра, врач назначит перечень исследований:

  • сбор информации у пациента о периодичности болезненных ощущений;
  • общий анализ мочи, который выявит количество лейкоцитов и наличие белка;
  • УЗИ с Допплером органов мочевыделительной системы и сосудов;
  • нефросцинтиграфия;
  • эксктреторная урография.

Вернуться к оглавлению

Лечение отклонения современными методами

Если нефроптоз правой почки или левой был выявлен на стадии развития, то лечение обойдется консервативными способами, включая:

Для устранения заболевания нужно носить специальный поддерживающий корсет.

  1. Ношение поддерживающих корсетов, которые шьются по индивидуальным меркам на заказ. Чтобы корсет оказал терапевтический эффект, его следует правильно надевать в положении лежа при глубоком выдохе. Таким образом, дискомфорт будет устранен, а орган примет свое привычное положение. Двухсторонний нефроптоз также требует подобной корректировки.
  2. Лечебная гимнастика, предназначенная для восстановления мышечного тонуса. После курса занятий мышцы укрепляются, и почка подтягивается на физиологическое место дислокации. Особенно эффективны занятия йогой.
  3. Корректировка питания. Необходимо наладить обменные процессы в организме и прийти к нормальной массе тела. Для этого необходимо верно ввести углеводы, белки и жиры, а также насытить организм витаминами.

Вернуться к оглавлению

Опасные последствия

Как и любой недуг при отсутствии оздоровительных процедур начинает активно прогрессирует, тем самым болевые ощущения усиливаются. В результате возникает:

  • почечно-каменная болезнь;
  • недостаточность парного органа;
  • пиелонефрит;
  • двусторонний нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • инсульт или инфаркт.

Вернуться к оглавлению

Чего ждать от заболевания и как избежать развития?

При своевременном лечении прогноз будет благоприятным, но предотвратить заболевание проще, нежели лечить возникшие последствия. Если у ближайших родственников были проблемы с опущение парного органа, то следует внимательно отнестись к здоровью и вовремя проходить плановые обследования. Если запланировано снижение веса, то оно должно быть постепенным, включая физические нагрузки, чтобы держать в тонусе мышечный каркас. А также следует избегать тяжелой физической работы, травм и переохлаждения. Для беременных существуют бандажи, которые поддерживают мышцы живота, не давая им растягиваться под тяжестью собственного веса.

Использованные источники: prourinu.ru

Особенности появления и лечение нефроптоза 1 степени

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать.

В медицинской практике нередко встречаются патологии почек. Одна из них – опущение органа – нефроптоз. Это состояние может быть обусловлено различными причинами. Чаще всего встречается нефроптоз 1 степени — начальная стадия патологии, которая опасна тем, что во многих случаях протекает бессимптомно, а потому не всегда выявляется своевременно.

Что значит нефроптоз

Опущение органа означает отклонение от его нормального расположения. Почки располагаются в области забрюшинного пространства. Левая почка в норме должна находиться своей верхней границей на уровне 12 грудного позвонка. Приблизительно на треть своего размера ниже находится правая почка. Если одна или обе почки находятся ниже положения, которое считается нормальным, то диагностируется нефроптоз, хотя опущение до 2 см не считается патологией.

Начало развития опущения почек – это первая степень заболевания. Возможен нефроптоз 1 степени справа, слева или с обеих сторон. Чаще наблюдается правостороннее опущение органа, обе почки одновременно редко оказываются вовлеченными в процесс.

Почему развивается патология

Проблема в основном связана со слабостью мышечной системы или связочного аппарата. По этой причине нефроптозу более подвержены женщины, особенно в возрасте 30-60 лет. Травмы тоже могут привести к смещению органов относительно их нормального расположения. Еще одна возможная причина заболевания – уменьшение жировой капсулы почки. Чаще всего это бывает при потере веса, то есть при похудении, особенно резком, когда связочный аппарат не успевает перестроиться и не оказывает достаточную поддержку почкам. Похудение может происходить в силу различных обстоятельств.

Инфекции, протекающие с высокой температурой, заболевания желудка, щитовидной железы – все это может стать причиной потери веса и развития нефроптоза.

Еще одна причина – целенаправленное похудение с помощью диеты. Если она несбалансированна и приводит к слишком быстрой потере массы тела, то велика вероятность «заработать» заболевание.

Причины опущения почек

  • Врожденная слабость мышц и связок.
  • Понижение мышечного тонуса.
  • Травмы живота и таза.
  • Снижение толщины почечной жировой капсулы.

Ухудшение тонуса мышц, которое может стать причиной болезни, происходит как в силу отсутствия нагрузки на мышцы живота, так и при их перегрузке. Так, нефроптоз может спровоцировать тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей. В женском организме мышечная ткань более слабая, чем в мужском, поэтому женщины более подвержены данной патологии.

Особенности нефроптоза 1 степени

В норме почки у человека не пальпируются. Если они опускаются ниже, то ситуация меняется. Левосторонний или правосторонний нефроптоз проявляется тем, что левая или правая почка, соответственно, опускается ниже на полтора-два позвонка. В таком состоянии она уже пальпируется. Однако сделать это можно только на вдохе, при выдохе почка снова поднимается в подреберье и уже не прощупывается. Для уточнения состояния нужно пройти диагностику, так как патология может прогрессировать, приводя к нарушениям функций органа.

Нефроптоз 1 степени может не проявляться долго. Чаще всего симптомы появляются на следующей, второй стадии, когда орган опускается еще ниже. Симптомы обусловлены тем, что из-за опущения почки может произойти изгиб или перекрут мочеточника, а также сосудов, обеспечивающих кровоток. В связи с этим нарушается питание органа, отток мочи замедляется. Все это способствует развитию других проблем, например, воспалительных заболеваний или мочекаменной болезни.

Возможные симптомы 1 степени

  • Несильные ноющие боли в пояснице и животе со стороны опущения.
  • Усиление болей при физических нагрузках.

Осложнения нефроптоза

  • Артериальная гипертензия.
  • Пиелонефрит.
  • Камнеобразование.
  • Гидронефроз.

Не стоит игнорировать даже слабые симптомы, потому что на ранней стадии с любой проблемой легче справиться. Запущенные состояния могут потребовать длительного лечения. Развитие мочекаменной болезни может стать угрожающим состоянием, так как возникающие при этом почечные колики вызывают сильнейшие боли, сопровождающиеся травмированием тканей мочевыводящих путей.

Диагностика и лечение

Для диагностики необходимо собрать анамнез, учесть жалобы пациента, обязательно сделать лабораторные и инструментальные исследования. Нередко заболевание диагностируется случайно, например, при прохождении УЗИ органов брюшной полости во время профилактического осмотра или диспансеризации. Аппарат УЗИ определяет расположение органов. Это исследование сегодня общедоступно, и его достаточно, чтобы установить нефроптоз любой степени.

Другие исследования необходимы для определения функций почек. Если они нарушаются, значит, понадобится принять меры.

Диагностические процедуры

  • Консультация терапевта, нефролога или уролога.
  • Анализы мочи, общий и биохимический.
  • УЗИ почек.
  • Рентгенография.
  • Внутривенная урография.

Как лечить опущение почек

Неважно, выявлено заболевание левой почки или правой, лечение будет одинаковым. При необходимости проводится симптоматическая терапия, а непосредственно лечение нефроптоза включает такие методы:

  • ношение бандажа;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • санаторно-курортные процедуры;
  • ограничения по физическим нагрузкам.

С помощью бандажа можно поддерживать мышцы брюшного пресса таким образом, чтобы почка была на своем нормальном месте. Массаж и лечебная гимнастика помогут укрепить мышцы и связочный аппарат. При любой степени опущения физические нагрузки должны быть ограничены, потому что они провоцируют дальнейшее развитие заболевания. Как правило, таких мер бывает достаточно, это дает возможность почкам занять свое прежнее место или остановить дальнейшее опущение.

Более серьезное лечение, включающее медикаментозную терапию, назначается при осложнениях, однако 1 степень данной патологии, как правило, еще не приводит к осложнениям. Это значит, что при своевременном принятии мер можно избежать развития других заболеваний.

Служба в армии

Как известно, патологии почек – одна из самых распространенных причин освобождения от службы в вооруженных силах. Основанием для освобождения от призыва является не сам по себе диагноз, а нарушения функций органов, которые за этим следуют. При опущении почек 1 степени, как правило, не бывает осложнений, поэтому в расписании болезней отмечено, что при таком диагнозе присваивается категория Б, которая означает, что призывник к воинской службе годен с ограничениями и подлежит призыву.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Использованные источники: beregipochki.ru



Источник: chocobryansk.ru


Добавить комментарий