Чем лечить хронический тонзиллит

Чем лечить хронический тонзиллит

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ**

Диагностические критерии

Острый тонзиллит

Жалобы на: боль в горле, слабость, головную боль, повышение температуры тела, озноб, снижение аппетита.

Катаральная ангина: ощущение жжения, сухость, першение, умеренная боль в горле, усиливающаяся при глотании, субфебрильнаятемпература тела, недомогание, разбитость, головная боль.

Фолликулярная ангина: выраженная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, с иррадиацией в ухо,повышение температуры тела до 38-40°С, затруднение глотания, симптомы интоксикации – головная боль, слабость, озноб, иногда боль в пояснице и суставах.

Лакунарная ангина: также как при фолликулярной, но протекает тяжелее.
 
Хронический тонзиллит

Жалобы на: частые ангины, субфебрильная температура, боль в мышцах, суставах, слабость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение сна.

Анамнез: перенесенные ангины, особенно без лечения антибиотиками, нарушение носового дыхания.

Физикальное обследование:

Острый тонзиллит:
при фарингоскопии:

Катаральная ангина: разлитая гиперемия и отечность небных миндалин.

Фолликулярная ангина: разлитая гиперемия, инфильтрация и отечность небных миндалин, наличие желтовато-белых гнойных точек на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина: гиперемия и отечность небных миндалин, поверхность миндалин покрыта гнойным налетом разнообразной формы.

При пальпации: увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Хронический тонзиллит:
при фарингоскопии:
·     жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах (могут быть с запахом);
·     признак Гизе – застойная гиперемия краев небных дужек;
·     признак Зака – отечность верхних краев передних небных дужек;
·     признак Преображенского – валикообразное утолщение краев передних небных дужек;
·     сращения и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
·     миндалины небольшие с гладкой или  разрыхленной поверхностью;
·     увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных.
При пальпации: при отсутствии других очагов инфекции в этом регионе.
 
Лабораторные исследования:
·     ОАК;
·     ОАМ;
·     мазок из зева BL.

Инструментальные исследования:
·     фарингоскопия;
·     ЭКГ.
 
Диагностический алгоритм: (схема)



Источник: diseases.medelement.com


Добавить комментарий