Чем лечить хронический гастродуоденит

Чем лечить хронический гастродуоденит

Сегодня проблемы с ЖКТ диагностируются практически у каждого четвертого школьника и у каждого второго взрослого. Лидирующие положения в перечне подобных заболеваний занимают гастриты и гастродуодениты, среди которых особенного внимания заслуживает эрозивный гастродуоденит.

Для эрозивного гастродуоденита характерно образование эрозий и множественных язв на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки.
Как правило, оно проявляется:

Сила симптомов эрозивного гастродуоденита напрямую зависит от степени поражения слизистой и локализации язв и эрозий. Поэтому если количество кровоточащих элементов велико, тошнота может перерастать в рвоту с примесями крови. Кроме того, не исключено появление кровавых прожилок в каловых массах или их окрашивание в черный цвет.
Если же эрозии кровоточат только периодически, у больных наблюдаются все признаки анемии, то есть головокружение, слабость, быстрая утомляемость и т.п.

Главной опасностью заболевания является возможность его перерастания в хронический эрозивный гастродуоденит, который довольно часто в течение продолжительного времени протекает бессимптомно. Но впоследствии он может трансформироваться в опасную для жизни человека язвенную болезнь. Поэтому к лечению этого недуга нужно подходить ответственно.

Лечение эрозивного гастродуоденита заключается в строгом соблюдении щадящей диеты и грамотной медикаментозной терапии.

Во время обострения заболевания всем пациентам без исключения рекомендуется избегать употребления не только острой, жаренной, жирной пищи, алкоголя, консервов и газированных напитков, но и слишком горячей, холодной или грубой пищи. Больным запрещается есть даже такие полезные продукты, как хлеб с отрубями, редис, брюква, репа, мясо и мясные бульоны.

Обычно рекомендации по питанию пациентов носят индивидуальный характер. На количество запрещенных блюд большое влияние оказывает уровень кислотности желудочного сока конкретного человека. В любом случае молочные и кисломолочные продукты являются незаменимым компонентом питания больных эрозивным гастродуоденитом, так как они не только ускоряют процессы заживления эрозий, но и проявляют антацидные свойства.

Обычно лечение эрозивного гастродуоденита лекарственными средствами проводится по следующим направлениям:

Очень часто лечение эрозивного гастродуоденита дополняют применением народных средств, способствующих ускорению выздоровления.

Эрозивный гастродуоденит – это поражение слизистой оболочки гастродуоденальной области, в которую входит двенадцатиперстная кишка и прилегающий к ней антральный отдел желудка.

Гастродуоденит: особенности диагностики

Желудок и двенадцатиперстная кишка недаром объединены в одну область, во-первых, из-за топографической близости, а во-вторых, из-за схожих патологий и болезнетворных факторов.

История исследований и проблемы с диагностикой у гастрита и гастродуоденита тоже общие.

Как и гастрит, эрозивный гастродуоденит по привычке до сих пор считают клиническим, а не гистологическим диагнозом, как принято во всем цивилизованном и образованном мире.

В чем разница? Для постановки клинического диагноза необходимы симптомы: жалобы пациента и результаты визуального обследования, например, с помощью ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии).

Гистологический диагноз ставит с помощью микроскопа патологоанатом – специалист, изучающий процессы на клеточном уровне.

Фото 300

Симптомы и ФЭГДС без биопсии не являются достаточным основанием для диагноза эрозивный гастродуоденит.

Заболевание могут сопровождать симптомы, но оно может протекать и бессимптомно, почти не беспокоя пациента.

О чем тогда говорят симптомы? Отечественные гастроэнтерологи стесняются использовать альтернативу диагнозу гастродуоденит.

Диспепсия – зафиксированный в международной классификации болезней МКБ-10 клинический диагноз.

Он включает все неприятные симптомы затрудненного пищеварения, которые врачи использовали раньше, чтобы поставить диагнозы гастрит или гастродуоденит.

Диспепсия бывает двух видов:

  1. функциональная – когда симптомы не сопровождаются органическими изменениями в органах пищеварения. Часто симптомы диспепсии характерны для вполне здоровых людей, например, изжога. Лечение обычно симптоматическое;
  2. органическая диспепсия вызвана органическими патологиями органов ЖКТ, ее лечение заключается в устранении основной причины.

Первое слово в диагнозе эрозивный гастродуоденит говорит о деформации эпителия в гастродуоденальной зоне, с которой также связаны заблуждения, отчасти поддерживаемое врачами.

Эрозия долгое время считалась предъязвенным состоянием. Поражение слизистой оболочки при эрозии не такое глубокое, как при язве, и после ее заживления не остается рубцов.

Ряд исследований, в том числе российских врачей, в начале 2000-х годов доказали, что эрозия является самостоятельной патологией.

Однако до сих пор множество источников медицинской информации, включая врачей, пугают пациентов перерастанием эрозивного гастродуоденита в язвенную болезнь.

Главный виновник гастродуоденита

Если любые проблемы с желудком прежде считались гастритом, то большая часть патологий гастродуоденальной зоны диагностировалась как гастродуоденит.

Нетрудно догадаться, что причины носили «полиэтиологический характер» – именно так врачи перефразируют «я понятия не имею, из-за чего вам плохо».

Фото 301

Хронический эрозивный гастродуоденит развивается по двум причинам:

  1. инфекционная;
  2. химическая – лечение определенными препаратами, например, НПВС, отравление химическими реагентами или воздействие желчи в результате желчных рефлюксов.

Русскоязычное информационное поле настолько насыщено упоминаниями о питании, как основной причине гастритов и гастродуоденитов, что пройдет еще немало времени, прежде чем до сознания всех врачей и, главное, пациентов дойдет, что плохая диета не вызывает гастродуоденит или его обострение точно так же, как лечебная диета их не лечит.

Прошло уже более двух десятилетий с момента открытия причины большинства гастритов и гастродуоденитов – бактерии с красивым названием Helicobacter pylori.

Хотя с самим микроорганизмом также не до конца все ясно, в том числе врачам, которые без разбору назначают лечение антибиотиками каждому, у кого обнаружился Хеликобактер.

Британская ассоциация гастроэнтерологов, а также здравые отечественные врачи не считают сам по себе факт обнаружения Helicobacter pylori поводом начинать лечение.

Во-первых, Хеликобактером заражена большая часть населения планеты.

Даже если не упоминать о гигиене и привычке плохо пережевывать пищу, фактор густоты населения способствует передаче бактерий между людьми.

Во-вторых, Хеликобактер далеко не всегда ведет себя агрессивно. Он может быть комменсалом, то есть вести тихое мирное существование, не причиняя человеку дискомфорта.

При определенных условиях Хеликобактер даже может быть симбионтом и принимать участие в пищеварении наряду с хорошими бактериями, населяющими желудок и кишечник.

Хронический дуоденит – еще одно понятие, от которого современная медицина понемногу уходит, так как обострение в каждом случае может иметь отдельную причину, которую важно обнаружить, чтобы лечение было успешным.

Лечение гастродуоденита: в супермаркет или в аптеку?

Обострение хронического гастродуоденита или острое воспаление слизистой оболочки большинство врачей по-прежнему воспринимают как повод вернуться на 100 лет назад, чтобы применить лечение, разработанное в то время. Речь идет о лечебном питании.

Советский гастроэнтеролог, основатель отечественной диетологии Мануил Исаакович Певзнер разработал схемы питания для различных заболеваний, включая гастрит и гастродуоденит.

Диета № 1 призвана была снизить нагрузку на органы пищеварения и уменьшить кислотность желудка.

Фото 302

Диета № 2 предназначалась для гастродуоденитов, протекающих на фоне пониженной или нулевой кислотности.

Работа Мануила Исааковича наверняка спасла жизни, улучшила их качество для многих больных гастродуоденитом. Питание действительно может оказывать лечебный эффект.

Но нужно ли это современному пациенту, который может купить в аптеке эффективные препараты и гарантированно вылечить обострение гастродуоденита в сжатые сроки?

Певзнер жил в совершенно другом мире, в котором не существовало исследований, сделанных в последующие годы, не было эффективных препаратов. Единственное, что оставалось врачам – это диета.

Вместо светлых воспоминаний о целой эпохе гастроэнтерологии, которая безвозвратно ушла в прошлое, многие врачи продолжают рекомендовать своим пациентам с гастродуоденитом питание по Певзнеру.

При этом не принимается в расчет серьезность состояния пациента, его жалобы и диагностические показатели.

Видео:

Диета как инструмент в руках действительно современного гастроэнтеролога или семейного доктора – это обучение пациентов понимать свой организм.

Снижение аппетита – один из механизмов, с помощью которого органы ЖКТ просят о передышке. Боль или дискомфорт от того или иного продукта – сигнал, что от него следует отказаться или снизить потребление.

В свете вышесказанного можно сетовать о низком уровне отечественной «современной» медицины, а можно учиться получать качественные услуги, в том числе медицинские.

Диета при гастродуодените по Певзнеру до тех пор будет использоваться как методика лечения, пока пациенты не начнут задавать вопросы, интересоваться исследованиями гастродуоденита, консультироваться со специалистами, имеющими разные точки зрения.

Видео:



Источник: ZhivotNeBoli.ru


Добавить комментарий