Церукал в таблетках как принимать

Церукал в таблетках как принимать

Рвота – это естественная реакция организма на поступление вредных веществ или патогенных микроорганизмов . При помощи рвотного рефлекса происходит самоочищение организма. Но иной раз рвота становится неукротимой и может привести к обезвоживанию. Это состояние опасно для людей любого возраста, но особенно страдают маленькие дети, у которых малый вес. При сильной рвоте врачи прописывают различные противорвотные препараты, одним из них является церукал. Инструкция по применению церукала при рвоте для детей предписывает, что его разрешено использовать даже у детей с 2-х лет, но только по назначению врача-педиатра или инфекциониста.

Содержание статьи:

Почему возникает рвота у детей

Рвотные позывы у детей бывают по разным причинам. Но в любом случае малышу нужно быстро оказать помощь, чтобы не допустить обезвоживания организма . Основные причины рвоты можно выделить так:

  • Отравление некачественными продуктами питания, лекарственными препаратами или другими токсичными веществами.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционного характера.
  • Врожденные аномалии развития пищеварительных органов или хронические болезни желудка и кишечника.
  • Слабость вестибулярного аппарата, что сопровождается сильным укачиванием в любом транспорте.
  • Переедание.
  • Излишнее нервное напряжение.

Рвота может быть спровоцирована и аллергией на тот или иной продукт питания . В основном это состояние сначала проявляется икотой и кожными высыпаниями, а затем присоединяются рвотные позывы.

Общая характеристика препарата

Церукал относится к распространенным противорвотным препаратам, которые можно использовать при тошноте и рвоте у детей. Действующим веществом выступает метоклопрамид. Медикамент способствует усилению моторики пищеварительных органов и купирует подачу сигналов между нервными окончаниями желудка и кишечника к головному мозгу , который считается центром, активизирующим рвотный рефлекс. Именно благодаря этому к мозгу не доходят сигналы о расстройстве пищеварения и не возникает тошнота и рвотные позывы.

Фармацевтическая промышленность выпускает таблетки от тошноты церукал и раствор для инъекций. Заниматься самолечением нельзя, так как у препарата много побочных явлений, да и дозировку можно подобрать неправильно. Назначают лекарственный препарат при расстройствах пищеварительной системы, которые проявляются обильной рвотой.

Болезни у детей, которые сопровождаются сильной рвотой, за считаные часы приводят к сильному обезвоживанию. В таких случаях единственным выходом становится церукал, который желательно использовать под наблюдением врача.

В какой дозе дают церукал детям

Дозировку лекарственного препарата рассчитывают исходя из массы тела ребенка и тяжести состояния . В исключительных случаях доза может быть немного увеличена, но это решение принимает только лечащий врач:

  • Детям от 2 до 14 лет прописывают лекарственное средство в дозировке 0,1 мг действующего вещества на 1 кг массы тела, но при этом суточная норма не должна быть более чем 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела. Если у больного имеются хронические болезни почек, то объем препарата высчитывается врачом в индивидуальном порядке.
  • Детям старше 14 лет дозу лекарственного средства разрешено увеличить до 10 мг, пьют церукал 3 раза в сутки. Таблетки пьют за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Полный курс терапии часто составляет до полутора месяцев. Доктор может скорректировать курс лечения исходя из данных анализов и общего состояния ребенка.

Церукал в ампулах детям при рвоте прописывают в тех случаях, когда рвотные позывы, тошноту или икоту необходимо быстро остановить . Уколы от тошноты и рвоты подросткам от 14-18 лет делают внутримышечно, из расчета 1 ампула до трех раз в сутки. Дозировку для уколов ребенку младше 14 лет высчитывает врач, исходя из веса маленького пациента.

Церукал в открытых ампулах хранению не подлежит. Их вскрывают непосредственно перед применением, соблюдая при этом все правила антисептики. Упаковку с лекарственным препаратом хранят в прохладном, темном месте, которое недоступно для детей.

Показания к применению медикамента

Церукал действует на моторику пищеварительных органов, поэтому его назначают при любых расстройствах, которые сопровождаются стойкой тошной и рвотными позывами . Он показан при таких заболеваниях и состояниях:

  1. При сильной тошноте и неукротимой рвоте, помимо случаев, когда такое состояние связано со слабостью вестибулярного аппарата.
  2. При нарушении моторики желудочно-кишечного тракта, к примеру, при дискенезии желчевыводящих протоков.
  3. При парезе желудка из-за сахарного диабета.
  4. При подготовке к диагностическим манипуляциям на пищеварительных органах.

Кроме этого, назначают церукал в таблетках детям при рвоте, когда другими способами остановить ее невозможно . Обычно используют этот препарат в условиях медучреждения, но по показаниям врача возможна терапия и в домашних условиях, если ребенок старше 7 лет.

Противопоказания к применению и побочные явления

У маленьких детей и подростков прием церукала ограничен рядом противопоказаний, которые обязательно учитывают при выборе лекарственного препарата. К ним относятся такие болезни:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли, которые в больших объемах продуцируют адреналин;
  • хронические и острые болезни кишечника, в том числе непроходимость ;
  • пролактинозависимые опухоли;
  • эпилепсия в анамнезе;
  • врожденные аномалии строения кишечника и двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на кровотечения в органах пищеварения;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента;
  • судороги и нервные тики лица;
  • возраст детей до 2 лет.

В особых случаях церукал назначается и детям младше 2 лет, после взвешивания всех рисков. В таком случае рассчитывает дозировку лечащий врач, опираясь на возраст, вес и общее состояние больного ребенка.

Церукал имеет массу побочных эффектов, которые не зависят от формы лекарства. Чаще всего проявляются такие изменения в состоянии здоровья:

  • Со стороны нервной системы может быть повышенная усталость, головокружение и шум в ушах. Также часто встречаются жалобы на нервный тик у детей, который возникает при приеме препарата .
  • Со стороны системы кровоснабжения происходят изменения в составе крови – снижается уровень гранулоцитов, важной составляющей части лейкоцитов.
  • Со стороны пищеварительной системы может быть запор или, наоборот, диарея, а также сильная сухость слизистой рта.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны скачки артериального давления и усиление сердцебиения.
  • Со стороны эндокринной системы возможно увеличение груди у мальчиков и сбой цикла у девочек подросткового возраста.
  • Со стороны иммунной системы может быть аллергия в виде кожных высыпаний и астматические приступы.

Если при приеме лекарственного препарата появились какие-то побочные явления, его прекращают пить и обращаются к лечащему врачу за корректировкой лечения.

Как принимать церукал при отравлениях

Если ребенок отравился некачественными пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то посредством рвоты организм очищается и выздоровление наступает быстрее. В таких случаях противорвотные средства нельзя давать сразу после первых приступов рвоты , это затормозит вывод токсических веществ естественным путем. Ребенку для начала нужно оказать первую помощь, которая будет направлена на быстрый вывод из организма отравляющих веществ. Протокол неотложной помощи такой:

  1. Ребенку тщательно промывают желудок большим объемом воды. Можно взять чистую воду или с добавлением перманганата калия. Марганцовку предварительно растворяют в небольшом объеме воды, а только потом добавляют в общий объем воды для промывания.
  2. Дают любые адсорбенты в терапевтической дозе. Если используется активированный уголь, то его предварительно измельчают в порошок и разводят в небольшом объеме воды, а потом только дают ребенку.
  3. Делают очистительную клизму, для которой берут чуть подсоленную воду или отвар ромашки.

Если все эти мероприятия не помогли остановить рвоту, то показано использование противорвотных препаратов, например, церукала. Церукал при отравлении можно пить только после консультации с врачом .

Уколы от рвоты церукал прописывают только в тяжелых случаях, когда ребенок из-за рвоты не может принять таблетки. Назначать и делать инъекции самостоятельно запрещено, так как это может привести к передозировке и тяжелым последствиям.

Передозировка препарата

Передозировка церукалом может быть в случае самолечения или неправильно рассчитанной дозы, когда врач определяет вес маленького пациента на глаз. Еще одной причиной передозировки становится неправильное хранение медикаментов, когда они хранятся в доступном для детей месте . Если ребенок принят слишком много таблеток церукала, то необходимо срочно вызвать врача или доставить малыша в больницу своим ходом.

Симптомы передозировки довольно специфичные, их можно выделить такими пунктами:

  • появляется атипичная сонливость, сознание спутанное;
  • наблюдается повышенная возбудимость и двигательная активность, что затем перерастает в судороги;
  • нарушается работа сердца, что проявляется нестабильностью артериального давления, учащенным сердцебиением и высоким пульсом.

Если при передозировке наблюдаются экстрапирамидальные расстройства, то показано медленное внутривенное введение антидота, которым выступает бипериден . При этом ребенок должен находиться под постоянным контролем медиков, до полного исчезновения всех признаков передозировки.

Как предотвратить передозировку

Чтобы избежать отравления церукалом, достаточно соблюдать ряд несложных правил:

  1. Не заниматься самолечением, следуя советам родственников или соседей. Любые лекарственные препараты можно принимать только в том случае, если их прописал врач .
  2. Не оставлять медикаменты в доступных для детей местах. Все лекарства должны храниться в специальной аптечке или ящике, который закрывается на ключ.
  3. Церукал в ампулах прописывает только врач. Лекарство можно колоть лишь через 6-8 часов, за этот период времени предыдущая доза почти полностью выводится из организма.
  4. Нельзя принимать просроченный лекарственный препарат . Действующее вещество в таких медикаментах разлагается и образует токсичные элементы.

Даже если церукал для лечения прописывает доктор, необходимо точно сообщить ему вес пациента. При правильно рассчитанной терапевтической дозе передозировка исключена.

Аналоги лекарства

Вместо церукала лечащий врач может прописать другие противорвотные препараты для детей , которые оказывают аналогичное действие. Несмотря на то, что церукал – это высокоэффективное противорвотное средство, у него есть масса противопоказаний и побочек, поэтому по возможности его меняют на другие медикаменты:

  • Мотилиум – отличная замена церукалу, тем более что его разрешено назначать детям с 1 года , а при постоянном наблюдении педиатра и с рождения. Такое средство от тошноты и рвоты для малышей продается в виде суспензии с приятным вкусом, что облегчает лечение малышей. Кроме этого, мотилиум помогает избавиться от метеоризма, отрыжки и чувства переполненности живота. Иногда его прописывают младенцам от кишечных коликов;
  • Но-спазм – назначается при рвоте, которая вызвана функциональными расстройствами. Это может быть гастроэнтерит, высокое внутричерепное давление или последствие лучевой терапии. Этот медикамент можно давать детям с первых дней жизни, но только под наблюдением доктора и в соответствии с рассчитанной дозировкой. Но-спазм можно приобрести в виде сиропа для малышей и в виде раствора для больных старшей возрастной группы.

У всех аналогов есть свои ограничения и побочные явления. Перед началом приема необходимо внимательно изучить аннотацию .

Чем еще можно устранить рвоту у ребенка

Когда рвота вызвана типичным пищевым отравлением и состояние ребенка удовлетворительное, то можно обойтись без противорвотных препаратов. Помочь в таком случае смогут рецепты народной медицины. Для купирования приступов рвоты детям дают отвар мяты перечной или мелиссы . Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно столовую ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка и настоять в термосе около двух часов. Затем отвар процеживают и дают пить по столовой ложке каждые полчаса, до нормализации состояния.

Напиток из меда с лимоном не только восполнит потерянную во время рвоты жидкость, но и отрегулирует баланс электролитов в организме. Такой вкусный напиток обладает тонизирующим действием и быстро убирает рвотные позывы. Употребляют его часто, но малыми порциями.

Прежде чем пытаться остановить рвоту, необходимо понять, чем она вызвана . Если это отравление токсичными веществами, то сразу принимать церукал не стоит, нужно подождать, пока организм немного очистится от вредных веществ.

Церукал — хорошо изученный препарат, имеющий многолетнюю историю практического применения. Лекарство обычно назначается детям с 3-х лет для подавления рвотного рефлекса. Это средство обладает большим количеством побочных эффектов, риск развития которых велик именно в раннем возрасте. Поэтому лечение им крох младше 36-ти месяцев инструкцией не рекомендовано. Однако случается, что педиатры выписывают Cerucal даже двухлеткам. Иногда последствия в виде и , как симптомов разгулявшегося в организме или подхваченной , оказываются опаснее, чем потенциальный вред лекарства. В этом случае за состоянием маленького пациента нужен тщательный контроль.

Церукал — противорвотный препарат местного действия.

В этом обзоре представлена подробная информация о препарате, позволяющая сделать выводы о его эффективности при лечении ребёнка и возможном риске развития побочных эффектов.

Внимание: самолечение детей Церукалом недопустимо. Во-первых, рвота — серьёзный симптом, который может свидетельствовать о наличии патологии, требующей срочной помощи специалистов. К тому же, средство имеет ряд противопоказаний.

Общие сведения

Регистрационное удостоверение на лекарственное средство выдано предприятию Тева (Израиль). Производителями Церукала являются компании Плива (Хорватия) и Тева Прайвэт Ко (Венгрия). Лекарство относится к категории прокинетиков — препаратов, активизирующих моторную функцию ЖКТ. Церукал эффективно останавливает рвоту и . Иногда это единственно возможное для подавления рвотного рефлекса средство.

Cerucal выпускается не только в виде таблеток, но и в форме раствора для внутримышечных инъекций. Когда содержимое не задерживается в желудке даже на 10-12 минут, только уколы могут справиться с .

Церукал назначают как перорально, так и в виде инъекций.

Важное достоинство лекарства — его доступная цена. Упаковка таблеток (50 шт.) стоит в среднем 120-140 рублей, Церукал в форме раствора для инъекций (10 ампул) можно купить за 220-260 рублей.

Специально разработанной формы Церукала для детей не существует. Препарат универсален, в соответствующих дозах он подходит и для ребёнка, и для взрослого.

Как он действует

Основное действующее вещество, входящее в состав Церукала — гидрохлорид метоклопрамида. Он блокирует работу рецепторов, по которым импульсы от раздражённых участков ЖКТ (слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки) передаются в рвотный центр головного мозга. В результате подавляется рвотный рефлекс.

Другая направленность действия лекарства — усиление тонуса гладких мышц желудка. Это способствует повышению скорости попадания из него в кишечник пищи. Одновременно препарат стимулирует защиту пищевода от заброса в него содержимого желудка, а желудок — от попадания в него желчи. То есть лекарство предотвращает такие неприятные симптомы, как отрыжка и изжога. При этом Церукал положительно влияет на перистальтику кишечника, что обеспечивает его своевременное опорожнение и исключает ещё одну частую детскую (и не только) проблему — .

Препарат помогает побороть тошноту и оживляет работу желудочно-кишечного тракта.

Что он лечит — показания к применению

Подробно показания к приёму лекарства расписаны в прилагаемой инструкции по применению ( и ). Обычно Церукал ребёнку назначают при развитии таких состояний, как:

  • тошнота и рвота;
  • длительная и часто возникающая икота;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • стеноз желудочного привратника;
  • стеноз двенадцатиперстной кишки;
  • парез желудка (актуально для страдающих сахарным диабетом);
  • пониженный тонус элементов ЖКТ (кишечника, желудка);
  • метеоризм.

Нередко педиатры рекомендуют приём препарата накануне диагностических исследований желудка и/или кишечника. Применение Церукала при тошноте и рвоте, вызванных нарушениями в вестибулярном аппарате или психогенными факторами, часто оказывается малоэффективным.

Показанием к применению лекарства является неукротимая рвота.

Когда нельзя?

Лекарство имеет противопоказания, потому давать его ребёнку без назначения врача опасно. Нельзя лечить Церукалом детей, у которых имеются:

  • глаукома;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • непроходимость кишечника;
  • феохромоцитома (опухоль, активизирующая чрезмерную выработку адреналина или норадреналина);
  • экстрапирамидные (двигательные) нарушения;
  • перфорация желудка (например, при язвенной болезни);
  • перитонит.

И, конечно, не следует принимать лекарство пациентам с повышенной чувствительностью к каким-либо его компонентам. Не назначают препарат и малышам, не достигшим возраста 2-х лет.

С осторожностью, только под наблюдением врача и внимательным контролем над изменением состояния ребёнка, препарат показан пациентам с некоторыми патологиями:

  • нарушения работы печени и/или почек;
  • бронхиальная астма;
  • гипертоническая болезнь.

Собственно, сам детский возраст является поводом особенно внимательного отношения к пациенту, которому назначен Церукал. Перечисленные факторы увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

Никакой самодеятельности! Только врач может назначить препарат вашему ребёнку.

Нежелательные последствия

Нежелательные последствия Церукала, наиболее часто отмечаемые в отзывах, могут проявиться со стороны:

  • нервной системы: усталость, головокружение, сонливость, головная боль, шум в ушах, нервный тик (достаточно часто отмечается именно у детей), лихорадка, мышечные спазмы;
  • системы кроветворения: снижение в составе крови гранулоцитов — важнейшей и самой многочисленной части лейкоцитов (агранулоцитоз);
  • пищеварительного тракта: запоры, диареи, ощущение сухости в полости рта;
  • сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, скачки артериального давления, аритмия;
  • эндокринной системы: увеличение грудных желёз у мальчиков, сбой менструального цикла у девочек-подростков;
  • иммунной системы: аллергии , кожного зуда, одышки, астматических приступов.

При появлении побочных эффектов приём Церукала прекращается и проводится лечение, цель которого — устранение тревожных симптомов.

Подробнее о формах выпуска и упаковке

Церукал выпускается в виде:

  • таблеток;
  • раствора для инъекций.

Раствор в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно.

Блистеры с таблетками белого цвета упакованы в картонные коробочки (по 50 таблеток в упаковке). Каждое драже содержит 10 мг активного вещества — гидрохлорида метоклопрамида. Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций продаётся в двухмиллиграммовых ампулах с таким же, как и в таблетках, содержанием действующего компонента — 10 мг (по 5 мг метоклопрамида на 1 мл лекарства).

Обе формы Церукала обеспечивают одинаковый терапевтический эффект. Таблетки обладают пролонгированным действием (до 6-ти часов), и потому их часто назначают при комплексном лечении хронических патологий органов ЖКТ. А вот введённый внутримышечно или внутривенно препарат действует не так долго — всего около 2-х часов. Зато эффект после укола наступает гораздо быстрее, чем после приёма таблетки.

Инъекции Церукала обычно назначаются в случаях необходимости срочного купирования симптомов нарушения пищеварения, а так же при рвоте, не позволяющей таблетке задержаться в желудке хотя бы на 20 минут.

Расчет правильной дозы

В инструкции к препарату даны рекомендации по индивидуальному расчёту детской дозировки. Она зависит от веса ребёнка. Передозировку может вызвать превышение суточной нормы: 0,5мг активного вещества на 1кг веса ребёнка. То есть если речь идет о 20-килограммовом 6-летнем мальчике, то в сутки ему нельзя принимать более 10 мг метоклопрамида (это одна таблетка или одна ампула Церукала, т.е. 2 мл раствора). Обычно суточная доза делится педиатром на 2-3 приёма. В каждом конкретном случае схема лечения назначается индивидуально — иногда дозировки корректируются с учётом особенностей состояния пациента.

Принимать Церукал в таблетках нужно примерно за 30 минут до еды, запивая драже достаточным количеством жидкости.

При возникновении симптомов передозировки (изменение сознания, судороги, повышение давления, тремор, сонливость) сразу же прекратите приём препарата и обратитесь за врачебной помощью.

Если у ребёнка появились побочные эффекты — звоните врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:

  • несовместим с щелочными растворами для инфузий;
  • совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
  • в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
  • ускоряет всасывание ;
  • быстро разрушает витамин В 1 ;
  • усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.

Такие возможности изменять эффект от других лекарственных препаратов — ещё одна причина опасности самолечения Церукалом.

Аналоги

Сегодня на прилавках аптек можно найти «двойников» Церукала, в составе которых присутствует то же самое активное вещество. К ним относятся Меломиада гидрохлорид, Перинорм, Церуглан. Среди препаратов схожего действия, но совершенно другого состава, выделяются Ацеклидин, Дамелиум, Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Пассажикс. Большая часть из этих средств имеют меньше противопоказаний и возможных побочных эффектов, чем Церукал.

Мотилиум — считается неплохими аналогом Церукалу, но по скорости действия всё же уступает.

Рвота – непроизвольная реакция организма, часто связанная с размножением патогенных микроорганизмов, с приемом некачественных продуктов. Выделение рвотных масс – это защитная реакция организма. Эффективный результат принесет только комплексное лечение, включающее прием энтеросорбентов, регитдратационных препаратов, прибиотиков и, по необходимости, антибиотиков, спазмолитиков, жаропонижающих средств. Кроме этого, лечебные мероприятия при рвоте предполагают соблюдение питьевого режима и диеты.

Если у ребенка началась рвота в первую очередь нужно позаботиться о правильном положении его тела: нельзя запрокидывать голову, класть ребенка на спину, в этом случае рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Нужно уложить малыша набок и немного приподнять голову. Затем немедленно вызвать скорую помощь.

Первые процедуры на дому заключаются в промывании желудка кипяченой водой. Дальнейшее лечение следует проводить согласно предписаниям врача.

Из препаратов часто назначается прием Церукала – лекарства от рвоты, разрешенного для детей с 2 лет.

Церукал является распространенным лекарством от тошноты и рвоты разрешенным для детей. Препарат усиливает моторику гладких мышечных тканей органов пищеварения и блокирует передачу сигналов нервной системы идущих от тонкого кишечника и желудка к продолговатому мозгу – центру, активирующему рвотный рефлекс.

Благодаря этому механизму мозг «не узнает» о расстройстве гладкой мускулатуры и не вызывает такие процессы, как рвота, тошнота, икание, запор.

Церукал выпускается в форме таблеток и инъекций. Самостоятельно принимать решение о его приеме нельзя, так как препарат имеет множество побочных эффектов, и высок риск неправильно подобрать дозировку. Показаниями к применению являются заболевания желудочно-кишечного тракта с неукротимой рвотой.

Заболевания, сопровождающиеся частой или безостановочной рвотой, быстро приводят к обезвоживанию и потере важных микроэлементов. Ребенок при этом заметно худеет, появляется риск развития шокового состояния.

В таких ситуациях, несмотря на возможные осложнения, Церукал оказывается единственным эффективным средством от рвоты у детей. Лучше, если прием препарата будет проходить под контролем врача, например, в стационаре.

  • для детей от 2 до 14 лет она составляет 0,1 мг метоклопрамида на килограмм веса, при этом суточная доза не должна превышать 0,5 мг активного вещества на 1 кг массы тела. То есть в максимальной дозировке препарат можно применять не более 5 раз в сутки. Если имеются заболевания почек, разрешенное количество препарата определяется врачом индивидуально;
  • для детей от 14 лет дозировку препарата можно увеличить до 10 мг, принимать 3 раза в день. Таблетки принимают за полчаса до приема пищи. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 недель. По усмотрению врача, его длительность может быть сокращена или увеличена.

Показания и противопоказания

Так как основной механизм действия Церукала связан со стимуляцией моторики гладких мышц внутренних органов, его назначают исключительно при болезнях пищеварительного тракта.

К показаниям относятся следующие состояния:

  • тошнота и рвота, кроме случаев, вызванных сигналами от вестибулярного аппарата ();
  • нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта, например, дискенезия желчевыводящих путей;
  • нарушение двигательной активности желудка (парез) вследствие сахарного диабета;
  • подготовка к диагностическим процедурам желудочно-кишечного тракта.

Список противопоказаний к приему Церукала включает в себя:

  • наличие феохромоцитомы (опухоли, синтезирующей в больших количествах адреналин);
  • различные нарушения кишечника, в том числе его непроходимость;
  • наличие пролактинзависимых опухолей;
  • нарушения в строении стенок желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения в желудке, пищеводе, тонком или толстом кишечнике;
  • индивидуальную непереносимость;
  • судороги в анамнезе;
  • нервные тики в лицевых мышцах;
  • первые три месяца беременности;
  • кормление ребенка грудью;
  • детский возраст от рождения до 2-х лет.

Чаще всего Церукал применяется при тошноте и рвоте у ребенка. Важно помнить, что его назначением может заниматься только врач, так как для успешного выздоровления необходимо выяснить причину симптомов.

Нежелательные реакции

Побочные явления от приема Церукала во многом определяются возрастом пациента. У детей большая часть этих проявлений связана с воздействием активных веществ на центральный и периферический отделы нервной системы.

В детском возрасте применение Церукала может стать причиной эмоционально-психологических нарушений: фобических проявлений, тревожности, беспокойств, сниженного и угрюмого настроения.

Возможные неврологические симптомы включают в себя боли в голове, вялое состояние, сонливость, головокружения, тики в мышцах шеи, лица и плеч, нарушения речевой функции, дрожательный паралич.

По данным врачебной практики, чаще всего у детей как побочная реакция проявляется дискинетический синдром, когда появляются неконтролируемые движения мышц лица и шеи. И хотя такое состояние не опасно для жизни, оно может негативно повлиять на адаптацию ребенка в школе или в детском саду. Именно по этой причине детям Церукал назначается осторожно, под наблюдением врача. При проявлении побочных реакций лечение прерывается.

Альтернативные средства против рвоты

Несмотря на свою эффективность, Церукал имеет множество побочных реакций и противопоказаний, одним из которых является возраст до 2 лет. Препарат всегда назначается с осторожностью и под тщательным контролем со стороны врача. Крайне редко он применяется у младенцев, по возможности заменяется другими лекарствами.

Мотилиум может послужить, как альтернатива Церукалу. Это лекарство от тошноты и рвоты разрешено для детей от года, а при тщательном контроле – с самого рождения. Выпускается в форме суспензии, что значительно упрощает процедуру приема у малышей.

Показаниями к применению, помимо тошноты и рвоты, являются: отрыжка, метеоризм, изжога, дискомфорт в животе (вздутие, ощущение переполненности, боли), диспесия. Перед применением стоит внимательно изучить инструкцию к препарату, так как он тоже имеет противопоказания и побочные эффекты.

Но-спазм применяется при рвоте, вызванной функциональными спазмами, острым гастроэнтеритом, лихорадочным синдромом, повышенным внутричерепным давлением и последствиями лучевой терапии.

Также применяется при болях в животе, при симптоматической терапии органических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Разрешен для приема детьми с первых дней жизни. Выпускается в форме сиропа и раствора.

Народные методы лечения рвоты

Чтобы полностью вылечить заболевание, необходимо полное диагностическое обследование и лечение согласно рекомендациям врача. Но народными средствами от тошноты и рвоты у детей можно значительно улучшить состояние. Кроме того, эти методы могут успешно применяться в составе комплексной терапии.

Быстро остановить приступ рвоты помогут следующие растения :

  1. Мята перечная. Необходимо на ее основе приготовить отвар: 1 ст. л. листьев залить стаканом кипящей воды, настоять в течение 2-3 часов в термосе. Затем профильтровать и принимать по столовой ложке трижды в день, как только появится тошнота.
  2. Мелисса . Отвар готовится следующим образом: 1 ст. л. травы заливается стаканом кипящей воды, кипятится 2 минуты. Процеженная жидкость помогает не только от рвоты, но и от тошноты, нарушения работы желудка.
  3. Семя укропа . Для отвара надо взять 1 ч. л. семян укропа, залить их стаканом горячей воды, кипятить на небольшом огне 13-15 минут. Профильтровать и пить трижды в день по 2 ч. л.
  4. Корень валерианы . Измельчить корень и 1 ч. л. порошка залить стаканом горячей воды. Кипятить около 10 минут, профильтровать. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
  5. Смесь целебных трав : листья мяты перечной, цветки ромашки аптечной, цветки и листья мелиссы. Все травы нужно взять в одинаковом количестве, хорошо измельчить и перемешать. Затем 1 ст. л. получившегося порошка залить кипящей водой. Емкость накрыть крышкой и настаивать 30 минут. Профильтровать отвар, пить трижды в сутки по 1 ст. л.

Все эти рецепты не помогут, если малыша

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название:

Церукал ®

Международное непатентованное название:

метоклопрамид

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

В 1 мл содержится:
активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5,00 мг);
вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,125 мг, динатрия эдетат 0,40 мг, натрия хлорид 8,00 мг, вода для инъекций 991,705 мг.

Описание : Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Код ATX : A03FA01

Фармакологическое действие

Специфический блокатор дофаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от «пилоруса» (привратника) и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика
Объем распределения составляет 2,2-3,4 л/кг.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Взрослые

  • Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.
  • Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени.
  • Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.
  • Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

Дети

  • Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты.
  • Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск;
  • подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии;
  • поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;
  • эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков);
  • болезнь Паркинсона;
  • одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов:
  • метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе;
  • пролактинома или пролактинзависимая опухоль;
  • детский возраст до 1 года;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью

При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями; у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Многочисленные данные, полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности I триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам), при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного.
Период грудного вскармливания
Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м).
В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин).
Взрослые
Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула).
Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией
Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки.
Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг.
Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную формы.
Детский возраст от 1 до 18 лет
Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0,1-0,15 мг/кг до 3 раз в сутки.
Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут.

Режим дозирования

Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке)
У детей старше 15 лет

Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20
мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования.
У детей в возрасте от 1 до 15 лет
Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение из расчета 0,1 мг/кг за 10 мин до начала исследования.
Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 ч.
Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней.
Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени.
Почечная недостаточность
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.
У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.
Нарушение функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

Побочное действие

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 – Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы (особенно у новорожденных), сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз).
Со стороны сердца: нечасто – брадикардия: частота неизвестна – остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярая блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт».
Со стороны сосудов: часто – понижение артериального давления; частота неизвестна – кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой.
Со стороны эндокринной системы*: нечасто – аменорея, гиперпролактинемия; редко – галакторея; частота неизвестна – гинекомастия.
*Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, запор.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – полиурия, недержание мочи.
Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота – сексуальная дисфункция, приапизм.
Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность; частота неизвестна – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопанулезная сыпь).
Со стороны нервной системы: очень часто сонливость; часто – астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия; нечасто дистония, дискинезия, нарушение сознания; редко – судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна поздняя дискинезия, иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром.
Нарушение психики: часто – депрессия: нечасто – галлюцинации; редко спутанность сознания.
Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата
– Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»).
– Сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

Передозировка

Симптомы
Экстрапирамидные нарушения, сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, головокружение, брадикардия. изменения артериального давления, остановка сердца и дыхания, боль в животе.
Лечение
В случае развития экстрапирамидных симптомов, вызванных передозировкой или по другой причине, лечение носит исключительно симптоматический характер (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсоническис препараты у взрослых).
Требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль сердечной и дыхательной функций в зависимости от клинического состояния пациента. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом.
Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.
Комбинации, требующие соблюдения осторожности
В связи с прокинетическим эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться. М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта.
Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида.
Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов.
При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица.
Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация). Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови. Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Сmax на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены.
Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6, например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций. При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется.
При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови.
Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника. Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития.
Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал ® у пожилых пациентов.
Со стороны нервной системы могут наблюдаться экстрапирамидиые нарушения, особенно у детей и молодых пациентов и/или при применении высоких доз. развивающиеся, как правило, в начале лечения или после однократного применения.
Применение препарата Церукал ® необходимо незамедлительно прекратить в случае появления экстрапирамидных симптомов. Реакции полностью обратимы после прекращения лечения, однако могут потребовать симптоматической терапии (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противо-паркинсонические препараты у взрослых). Во избежание передозировки препарата Церукал ® необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
Длительное лечение препаратом Церукал ® может привести к развитию поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых пациентов.
Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца в связи с риском развития поздней дискинезии. При наличии признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.
При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром. Необходимо незамедлительно прекратить лечение препаратом Церукал ® при появлении симптомов нейролептического злокачественного синдрома и применить соответствующую терапию.
Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему.
При применении препарата Церукал ® также могут отмечаться симптомы болезни Паркинсона.
Сообщалось о случаях возникновения метгемоглобинемии, которая могла быть вызвана дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В этом случае прием препарата Церукал ® необходимо незамедлительно и полностью прекратить и предпринять соответствующие меры. Сообщалось о случаях тяжелых сердечно-сосудистых побочных эффектах, включая сосудистую недостаточность, выраженную брадикардию, остановку сердца и удлинение интервала QT. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Церукал ® у пожилых пациентов, пациентов с сердечными нарушениями (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией и у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT. При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести рекомендуется снижение дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы
или
в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней.
По 5 ампул в открытую контурную ячейковую упаковку.
По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель:
Плива Хрватска д. о. о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия
или
Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд., ул. Танчич Михай 82, Н-2100 Годолло, Венгрия.

Адрес для приема претензий:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Тошнота и рвота при инфекционных заболеваниях и ряде других патологий не дают спокойно жить. Можно принять таблетку препарата Церукал — и такие симптомы отступят в самые короткие сроки.

Церукал — описание, действие

Лекарственное средство Церукал выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Это средство относится к группе блокаторов допаминовых рецепторов с противорвотным эффектом. Таблетки на вид белые, плоские, имеют риску для деления, края скошенные. Цена за 50 таблеток — 130 рублей.

Основное лекарственное вещество — метоклопрамид в форме гидрохлорида моногидрата (10 мг), дополнительные компоненты таблеток:

  • лактоза;
  • крахмал;
  • желатин;
  • кремния диоксид;
  • магния стеарат.

Раствор реализуется в ампулах с дозировкой 1 и 2 мл (5,10 мг основного вещества). Дополнительные компоненты — вода, физраствор, натрия сульфит.

Лекарство несет центральное действие — оно блокирует особые допаминовые рецепторы головного мозга, что вызывает расслабление гладкомышечных волокон ЖКТ (спазм желудка возникает при выработке допамина). При приеме таблеток или введении раствора Церукал дает такие эффекты:

  • ускоряет освобождение желудка, тонкого кишечника (верхних отделов) посредством стимуляции перистальтики;
  • уменьшает явления тошноты, предупреждает икоту;
  • не допускает обратного заброса содержимого желудка в пищевод.

В качестве побочного действия, которое носит преходящий характер, наблюдается увеличение выработки пролактина и альдостерона — это может вызвать временную задержку воды в организме. Действующее вещество выводится почками, период полувыведения — 6 часов .

Показания к применению

Лекарство Церукал назначают для урегулирования различных состояний, которые обусловлены патологическим изменением моторики ЖКТ. Такие патологии сопровождаются поташниванием, сильной тошнотой, рвотой, икотой, имеющими разнообразное происхождение.

Церукал помогает не только от тошноты — его показания включают и изжогу, тяжесть в желудке, чувство давления, боли, переполненности.

Лекарство благодаря центральному действию будет эффективно от тошноты по причине:

Также показаниями к применению Церукала являются снижение моторики кишечника, полная атония, в том числе — на ранних сроках после перенесенных операций на ЖКТ. В комплексной терапии лекарство назначают детям и взрослым при гастроэзофагеальном рефлюксе, вздутиях живота, воспалении стенок желудка, дуодените. Препарат помогает при обострении язв, эрозий ЖКТ. К показаниям к применению также относят необходимость усиления перистальтики перед диагностическими исследованиями толстого кишечника и выполнением зондирования.

Инструкция по использованию

Лекарство лучше принимать по назначению врача, в особенности, если тошнота, рвота и прочие симптомы имеют хроническое течение. В качестве разовой терапевтической меры прием лекарства допустим без назначения специалиста, но с учетом противопоказаний. Прием нужно вести до еды (за полчаса), при необходимости — в любое время.

Препарат разрешен детям с года. Разовая дозировка Церукала детям при рвоте рассчитывается как 0,1 мг/кг веса, в сутки допускается три приема лекарства. Максимальная доза/сутки не должна быть выше 0,5 мг/кг веса пациента. Обычно средняя доза на один прием детям с 6 лет равна 5 мг до 3 раз/сутки.

Взрослым и детям после операций под общим наркозом препарат назначают в минимальной терапевтической дозе в качестве профилактического средства на 2 дня.

Порядок лечения Церукалом у взрослых таков:

При сильной рвоте, тошноте лекарство вводят внутримышечно, внутривенно, такой способ применения допустим у детей с 14 лет, у взрослых. Применяют 10 мг средства 3-4 раза/сутки. На фоне химиотерапии препарат вводят капельно с физраствором или с глюкозой в течение 15 минут (применяют 2 мг/кг веса) до проведения лечения, затем через 2,4,6,9 часов после проведения химиотерапии.

Побочные действия, противопоказания

Есть состояния, при которых прием лекарства может навредить. К ним относятся кишечная непроходимость, прободение желудка, кишечника, а также:

Беременным препарат противопоказан, но по строгим показаниям в качестве разовой меры допускается его прием.

Среди побочных действий пациенты отмечают запор, диарею, усиление сухости во рту, головные боли, головокружения, депрессивные состояния. У детей нередко имеются гиперкинезы, спазмы мышц лица, которые имеют транзиторный характер. У пожилых больных при слишком долгом курсе есть риск явлений паркинсонизма. Очень редко встречаются гинекомастия, галакторея, сбои менструального цикла.



Источник: ntru.ru


Добавить комментарий