Боль при воспалении аппендицита

Боль при воспалении аппендицита

Аппендицит (appendicitis) — это воспалительный процесс небольшого червеобразного отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Слово «appendix» в переводе с латинского языка означает «придаток», а окончание «itis» указывает на воспаление.

Фото 0

Согласно статистике, среди всех хирургических болезней аппендицит по частоте распространения занимает приблизительно 89% случаев и стоит на первом месте. Чаще он встречается у людей молодого трудоспособного возраста от 18 до 35 лет. Распространенность этого заболевания у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин.

Содержание статьи:

Классификация

Аппендицит может протекать в острой и хронической форме. Острая форма делится на катаральное течение заболевания и деструктивное, которое, в свою очередь, может иметь несколько форм:

  • флегмонозную;
  • флегмонозно-язвенную;
  • апостематозную;
  • гангренозную.

Хронический аппендицит также разделяется на несколько форм. Он может быть:

  • резидуальный;
  • первично-хронический;
  • рецидивирующий.

Все эти формы хронического аппендицита отличаются склеротическими и атрофическими процессами, происходящими в червеобразном отростке. Может происходить разрастание грануляционной ткани в стенках аппендикса и его просвете, образование спаек между окружающими серозными оболочками. В случае скопления в просвете червеобразного отростка серозной жидкости происходит образование кисты.

Фото 1

Аппендицит у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Очень часто на боль в животе пациент обращает внимание не сразу, а спустя несколько часов или даже дней. Это связано с тем, что первые признаки аппендицита у взрослых развиваются постепенно и носят неопределенный характер. Возникают затруднения с определением конкретной области локализации боли. При приеме обезболивающих лекарственных средств боль может вовсе утихнуть и ощущаться только при резких движениях и глубоком вдохе или кашле.

Аппендицит: признаки у взрослых

  • Постоянная боль, которая в первые часы локализуется в области пупка, затем спускается вниз справа.
  • Тошнота и однократная рвота.
  • Повышение температуры тела до субфебрильной.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Если подобные симптомы (признаки) аппендицита у взрослых проявились, то не стоит надеяться, что все рассосется само собой. Нужно вызвать скорую помощь. Опытная бригада врачей без труда определит такое опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации, как аппендицит. Признаки у взрослых, как уже упоминалось, могут быть смазаны. Для уточнения диагноза до приезда медиков можно провести самодиагностику.

Это делается следующим образом: в нижней области живота справа нужно сильно надавить двумя пальцами (средним и указательным), при этом боль ощущаться не должна. Затем пальцы убирают, и боль резко усиливается. Если такой тест оказался положительным, т.е. все получается так, как описано, к тому же может присутствовать тошнота, а в некоторых случаях и рвота, то, скорее всего, это первые признаки аппендицита у взрослых. Теперь опишем их более подробно.

Фото 2

Симптоматика

При диагнозе «аппендицит» признаки у взрослых могут быть несколько смазаны, но все же они сводятся к следующему:

  1. Сначала появляется боль в животе, которая четко не локализована. Она может проявляться в области пупка, эпигастрия или иметь размытый характер (по всему животу). Боль постоянная, иногда может быть схваткообразной. Спустя час или немного больше, она концентрируется внизу живота справа. Этот симптом перемещения боли носит название Кохера-Волчкова. Иррадиации болевых ощущений обычно не наблюдается. Это возможно лишь при атипичном расположении аппендикса. В этом случае боль может отдавать в пах или поясничную область.
  2. У больных, как правило, отсутствует аппетит. Этот симптом называется анорексией.
  3. Вслед за болью развивается тошнота, и может быть однократная рвота. Эти признаки аппендицита у взрослых людей носят рефлекторный характер и развиваются вследствие раздражения брюшины.
  4. Может подняться субфебрильная температура, но это бывает не всегда. Такие признаки острого аппендицита у взрослых, как температура, рвота и анорексия называются симптомом Мерфи.

При появлении подобных признаков у больного можно заподозрить острый аппендицит. Иногда эти основные симптомы аппендицита у взрослых сопровождают частые мочеиспускания, расстройства стула (понос), частый пульс и в редких случаях повышение давления. Другие нехарактерные симптомы этого заболевания могут наблюдаться у пожилых людей, детей и беременных женщин, а также при атипичном расположении червеобразного отростка слепой кишки. Какие признаки аппендицита у взрослых наблюдаются чаще всего, мы рассмотрели. Теперь поговорим об особенностях развития данного заболевания у женщин, а также рассмотрим, какую опасность оно несет период беременности.

Особенности диагностики аппендицита у женщин

У представительниц прекрасной половины человечества вероятность ошибки в диагностике этого заболевания выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что ощущения при развитии данного заболевания можно перепутать с болями во время менструации или болевой реакцией при возникновении воспалительного процесса в гинекологической области органов малого таза. Эта ошибка может возникнуть при атипичном расположении аппендикса.

Для уточнения окончательного диагноза в лечебном учреждении женщину кроме хирурга должен осмотреть еще и гинеколог. Отличительным симптомом воспаления аппендикса от патологии гинекологической служит тот факт, что в последнем случае рвота, тошнота и расстройство стула не характерны.

Фото 3

Симптомы аппендицита у беременных

Признаки аппендицита у взрослых женщин такие же, как и у мужчин. Исключение составляют беременные дамы. По статистике, частота возникновения аппендицита во время беременности составляет около 5%. У представительницы прекрасной половины человечества, готовящейся стать мамой, при этом заболевании может наблюдаться атипичная форма (в случае смещения червеобразного отростка).

Диагностика аппендицита во время беременности обычно не вызывает трудностей. Симптомы такие же, как и у остальных взрослых. Трудности могут возникнуть в последнем триместре беременности, если характер боли носит схваткообразный характер. Пациентки, как правило, принимают вынужденное положение тела лежа на спине с согнутыми в коленках и подтянутыми к животу ногами. Боль локализуется чаще всего справа в подвздошной области, но на поздних сроках беременности может проявляться выше. Также в последние месяцы беременности опасения вызывает хирургическое лечение аппендицита и послеоперационный период реабилитации. Поэтому крайне важно правильно поставить диагноз.

Причины аппендицита во время беременности

Возникает этот недуг в связи с тем, что в период вынашивания младенца сильно увеличенная матка может воздействовать на слепую кишку и изменять ее положение. Также аппендикс может быть ущемлен увеличенной маткой, в результате чего в нем нарушается кровоснабжение. Это иногда приводит к воспалительному и даже гангренозному процессу. Причиной возникновения аппендицита у беременных также служит изменение гормонального фона. Во время вынашивания ребенка у женщин нередко случаются нарушения стула, а именно запоры, что также может спровоцировать данную патологию.

Чем опасен аппендицит во время беременности?

Очевидно, что любое хирургическое вмешательство, особенно, при его проведении в брюшной полости беременной женщины, может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Но кроме этого оно опасно следующими состояниями:

  • развитием гипоксии плода;
  • отслойкой плаценты и преждевременным старением плода;
  • возникновением острой кишечной непроходимости;
  • послеоперационным инфицированием;
  • нарушением сократительной деятельности матки во время родов;
  • развитием кровотечений в послеродовом периоде.

Таким образом, мы рассмотрели все возможные симптомы аппендицита и признаки заболевания у взрослых. Теперь обратим внимание на особенности развития данного недуга у детей.

Симптомы аппендицита у детей старшего возраста

Симптомы у детей старшего школьного возраста схожи с признаками этого заболевания у взрослых. Можно добавить лишь, что такие пациенты часто занимают вынужденное положение тела, при котором интенсивность болевых ощущений снижается. Они ложатся на спину или правый бок. Кроме того, повышается температура до 38 градусов и даже выше. Пульс не соответствует параметрам повышения температуры тела и сильно учащен.

При осмотре ротовой полости отмечается влажный язык, на котором присутствует белый налет. Плохим признаком служит сухой язык. Это может свидетельствовать о развитии гангренозного течения болезни и перитоните. У детей этого возраста при данном заболевании может наблюдаться задержка стула.

Фото 4

Симптомы аппендицита у маленьких детей

У малышей признаки рассматриваемого недуга можно заподозрить в следующих случаях:

  • Ребенок плачет и не дает произвести осмотр.
  • Правую ножку малыш подтягивает к животу и сворачивается калачиком.
  • Температура у маленьких пациентов с диагнозом аппендицит часто поднимается выше 38 градусов, может доходить до 40.
  • Пульс частый и соответствует поднявшейся температуре.
  • Стул жидкий, частый.
  • Мочеиспускание может быть болезненным и учащенным. При мочеиспускании малыш плачет.
  • У маленьких детей рвота может быть многократной.
  • Ребенок беспокойный, отказывается принимать пищу, не может уснуть, постоянно просит пить.

Какие признаки аппендицита у взрослых и детей существуют, мы теперь знаем. Рассмотрим возможные опасные последствия этого недуга.

Осложнения

В некоторых случаях течение болезни осложняется следующими процессами:

  • абсцессом брюшной полости, который может быть аппендикулярным, поддиафрагмальным, межкишечным или дугласовым в зависимости от места локализации;
  • тромбофлебитом тазовых или подвздошных вен, это может явиться причиной очень тяжелого состояния — ТЭЛА;
  • перитонитом, в случае разрыва аппендикса;
  • образованием постоперационного инфильтрата;
  • развитием спаечного процесса в послеоперационном периоде, что может спровоцировать кишечную непроходимость.

Фото 5

Лечение

Если присутствуют признаки воспаления аппендицита у взрослых или детей, то показано как можно быстрее сделать аппендэктомию, т.е. удаление червеобразного отростка, чтобы избежать тяжелых осложнений этого заболевания. Данную операцию проводят в экстренном порядке — не позднее часа с момента постановки точного диагноза.

На этапе доврачебной помощи рекомендован постельный режим. Категорически запрещается прием какой-либо пищи и питья. Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и другие лекарственные средства до уточнения окончательного диагноза, прикладывать холод или тепло.

После того, как установлен точный диагноз «аппендицит» (признаки у взрослых и детей описаны выше), больного помещают в хирургическое отделение и проводят аппендэктомию. Эту операцию при неосложненном течении делают лапароскопическим методом.

После чего больного на несколько часов переводят в реанимацию, где он находится под постоянным наблюдением медицинского персонала. После того, как больной окончательно отойдет от наркоза, его переводят в хирургическое отделение. На 5-й день обычно снимают швы и переводят пациента на амбулаторное лечение.

При осложненном течении этого заболевания больной остается в клинике, а его выписка будет отложена до устранения нежелательных последствий и стабилизации общего состояния.

Прогноз

При неосложненном течение болезни и своевременно грамотно проведенной операции аппендицит угрозы жизни не представляет. Полная трудоспособность пациента восстанавливается спустя 4 недели.

Фото 6

Причинами развития осложнений при аппендиците, как правило, служат несвоевременная госпитализация и запоздалое проведение операции. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу.

Воспаление аппендикса является наиболее распространенной причиной гнойного перитонита. Если вовремя распознать первые признаки аппендицита и начать лечение, то тяжелых последствий удастся избежать.

Фото 100

Симптомы заболевания связаны с воспалением отростка (аппендикса) слепой кишки

Как развивается аппендицит

Причины возникновения аппендицита до сих пор изучены не полностью. Существует несколько теорий развития заболевания. Единого мнения о ведущем этиологическом факторе в научном сообществе не выработано.

Возможные причины воспаления аппендикса:

  • механическая закупорка отверстия между слепой кишкой и аппендиксом;
  • внутрикишечная инфекция;
  • нарушения нервной регуляции сосудов кишечной стенки;
  • чрезмерная продукция серотонина клетками АПУД-системы в аппендиксе;
  • нарушения перистальтики и запоры;
  • особенности диеты (недостаток растительной клетчатки в меню, избыток белка и жиров).

На ранних стадиях аппендицита отмечается отек слизистой и подслизистой оболочки червеобразного отростка, нарушение оттока содержимого в слепую кишку, ухудшение микроциркуляции по артериолам, венулам и капиллярам, активация микрофлоры. Первые симптомы аппендицита связаны с развитием начальных явлений воспаления.

Признаки аппендицита у взрослых

Признаки аппендицита появляются остро на фоне хорошего самочувствия.

Первые симптомы аппендицита:

  • болевой синдром;
  • потеря аппетита;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка.

Симптомы воспаления аппендикса в первые 6-12 часов постоянно беспокоят пациента, но не нарушают его общего состояния.

Признаки воспаления червеобразного отростка носят постепенно нарастающий характер. Усиливается абдоминальная боль, увеличиваются лихорадка и тошнота.

Боль при аппендиците

Дискомфорт и боль при аппендиците на первых этапах чувствуется в эпигастрии или в центральной части живота. Через несколько часов в классическом случае при типичной локализации аппендикса неприятные ощущения мигрируют в правую подвздошную область.

Если у пациента есть анатомические особенности расположения аппендикса, то боль может перемещаться из эпигастрия в область поясницы, правое или левое подреберье, в околопупочную область.

Первые признаки аппендицита при близком расположении аппендикса к мочеточникам или внутренним половым органам включают учащенное мочеиспускание, иррадиацию дискомфортных ощущений в зону паха.

На начальных этапах воспаления болевой синдром достаточно умеренный, но интенсивность неприятных ощущений постоянно нарастает.

Важно: При острой боли в животе нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врача.

Нарушения работы пищеварительного тракта

Тошнота, рвота и жидкий стул возникают при аппендиците рефлекторно. Они появляются вторично после появления острой боли.

При остром аппендиците потеря аппетита происходит за несколько часов до появления дискомфорта в животе. Пациенты не отказываются от приема воды.

Тошнота носит упорный нарастающий характер. Но рвота наблюдается только 1-2 раза. Жидкий стул встречается у небольшого процента пациентов.

Частота появления симптомов нарушений работы пищеварительного тракта:

  • потеря аппетита – 99-100% случаев;
  • тошнота – 40% случаев;
  • рвота – 20% случаев;
  • диарея – 10% случаев.

Лихорадка

Как проявляется общая реакция организма на аппендицит? У пациентов с первых часов наблюдается лихорадка (субфибрильня). Повышение температуры тела является проявлением работы иммунной системы. На ранних стадиях воспаления аппендикса лихорадка не превышает 37,5-38 градусов по Цельсию.

Важно: Если острая боль в животе сочетается с лихорадкой – незамедлительно обратитесь за врачебной помощью.

Ранние признаки аппендицита у детей

Симптомы заболевания на начальном этапе зависят от возраста пациента. Первые признаки аппендицита у взрослых и детей могут различаться кардинально. У дошкольников часто наблюдается нетипичное начало болезни. Первыми проявлениями воспаления аппендикса может быть высокая лихорадка, рвота, ухудшение общего состояния.

Маленькие дети хуже переносят дискомфорт и с трудом могут описать свое самочувствие. О развитии острой боли говорит вынужденное положение тела ребенка (поджатые ноги), усиление плача на руках у взрослых.

Советы родителям: Не прикладывайте грелку (теплую пеленку) к животу малыша. Давайте ребенку достаточно воды, не настаивайте на приеме пищи.

Фото 101

Проверка симптомов раздражения брюшины у ребенка

Симптомы заболевания у мужчин и женщин

Особенности аппендицита у представителей разных полов связаны с расположением внутренних органов в малом тазу, вероятностью беременности или апоплексии яичников у женщин.

Воспаление аппендикса встречается у мужчин в 2 раза реже. Вероятно вовлечение в патологический процесс червеобразного отростка бывает при оофорите, сальпингите, эндометрите, кольпите.

Совет: Женщинам с хроническим воспалением органов малого таза следует пройти полный курс лечения у гинеколога. Устранив инфекционный процесс в половых органах, вы снизите риск аппендицита.

Женщины обычно заболевают аппендицитом в возрасте от 20 до 40 лет. Этот период жизни характеризуется высокой фертильностью. Первые признаки аппендицита у женщин могут напоминать внематочную имплантацию плодного яйца, начавшийся самопроизвольный аборт или овуляцию. Для исключения проблем половой системы необходимо пройти ультразвуковую визуализацию органов малого таза. Диагноз аппендицита устанавливается после осмотра гинеколога.

К сожалению, воспаление червеобразного отростка нередко встречается у беременных. Хирургическое вмешательство по этому поводу является самой распространенной полостной операцией у будущих мам. Первые признаки аппендицита у беременных женщин малозаметны. Стертая клиническая картина часто приводит к поздней диагностике заболевания. Кроме того, трудности выявления аппендицита связаны с изменением положения червеобразного отростка у беременных. После 20 недели характерная острая боль обычно фиксируется в правом подреберье, а не в подвздошной области. Для выявления воспаления аппендикса у будущих мам проверяют симптомы Михельсона и Тараненко.

У мужчин первые признаки аппендицита чаще укладываются в классическую картину и легче оцениваются. Для подтверждения диагноза врач должен проверить симптомы Хорна, Ларока, Бриттена.

Фото 102

Боль при аппендиците у мужчины

Фото 200Аппендицитом называют воспаление особого отростка слепой кишки, который именуют червеобразным. Несмотря на то, что, по мнению многих врачей, в ходе эволюционных изменений он перестал выполнять какие-либо функции, он по-прежнему присутствует у каждого человека.

Более того, воспаление этого рудимента может сослужить своему обладателю плохую службу, так как при отсутствии своевременной помощи хирургов он может стать причиной смерти человека. Поэтому очень важно знать, какие признаки аппендицита у мужчин и что делать при их появлении.

Как проявляется недуг?

Обычно правильно диагностировать аппендицит у мужчин несложно, поскольку это заболевание имеет достаточно характерные проявления. К числу его основных симптомов относятся:

  • боль в животе;
  • повышение температуры;
  • рвота, как правило, однократная;
  • появление белого налета на языке;
  • общая слабость;
  • сухость во рту, со временем усиливающаяся;
  • тахикардия;
  • потеря аппетита;
  • расстройства стула и т.п.

Внимание! Характер и интенсивность проявлений аппендицита у всех больных отличаются. Значительное влияние на это оказывают возраст, индивидуальные особенности пациента, но наиболее важным фактором является время, которое прошло с момента появления первых признаков недуга.

Фото 201

Резкая разлитая боль в животе является поводом для немедленного обращения к врачам

Особенности болей при аппендиците

Наиболее выраженным признаком воспаления червеобразного отростка является боль. Ее локализация напрямую зависит от расположения аппендикса. У большинства людей он находится справа в нижней части живота и направлен в сторону передней брюшной стенки, то есть в подвздошной области. Но иногда он может располагаться:

  • На участке слепой кишки, размещенной в средней части живота. В таких случаях боли обычно ощущаются в правом подреберье, что может ошибочно натолкнуть врачей и пациентов на мысль о возможности поражения печени и желчного пузыря, то есть развитие холецистита и т.п.
  • Кзади, то есть расти по направлению к почкам и позвоночнику. Для воспаления аппендикса, расположенного таким образом характерны боли в пояснице или в боку, что ошибочно можно принять за симптомы пиелонефрита, мочекаменной болезни и пр.
  • Ближе к тазу, что сопровождается болями, иррадиирущими в лобок и половой член.

Важно: принимать обезболивающие препараты или использовать грелку при подозрении на аппендицит нельзя, так как это затруднит диагностику заболевания.

Характерной чертой болей при аппендиците является то, что первоначально пациент не может точно определить ее источник. У него складывается впечатление, что болит весь живот. Но со временем, иногда через 2 часа, иногда через 7 часов, боли концентрируются в определенной области. За счет этого пациент уже может конкретно указать зону передней брюшной стенки, на которую проецируется аппендикс. Также можно заметить самопроизвольное подтягивание правого яичка или появление в нем дискомфорта при оттягивании мошонки. Обычно боль усиливается при кашле, смехе, перемене положения тела, ходьбе, прыжках или чихании. Также пострадавший может почувствовать дискомфорт в области ануса, если во время приступа острого аппендицита почувствует позыв к опорожнению кишечника.

Кроме того, при аппендиците боли усиливаются при подъеме правой ноги или руки, нажатии на точку проекции червеобразного отростка. Тем не менее проводить подобные тесты самостоятельно не рекомендуется, так как это может стать причиной разрыва стенки рудимента и развития осложнений из-за проникновения его содержимого в брюшную полость.

Внимание! При появлении первых признаков аппендицита, в частности болей, необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи!

Если больной по тем или иным причинам на этом этапе не обращается к медикам, боли могут исчезнуть, поэтому складывается ошибочное впечатление, что все прошло. Подобное является признаком некроза тканей стенки аппендикса, в результате чего нервные импульсы от них перестают передаваться в головной мозг и человек не ощущает боли. Следствием подобных процессов является разрыв воспаленной стенки отростка, а его инфицированное содержимое проникает в брюшную полость и вызывает ее воспаление, то есть перитонит. Поэтому вскоре пациента накрывает новый приступ боли, но ее интенсивность уже не идет ни в какое сравнение с предыдущей.

Внимание! Несмотря на весь прогресс медицины, врачам не всегда удается спасти пациентов с перитонитом.

Как окончательно диагностировать недуг?

Безусловно, симптомы аппендицита у мужчин профессионалу сложно спутать с другими патологиями. Но все же чтобы окончательно убедиться в необходимости хирургического вмешательства, а также точно определить положение и особенности червеобразного отростка больным могут назначать:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ.

Внимание! Любые диагностические процедуры, по сути, являются необязательными и в большинстве случаев проводятся для перестраховки, но в самые сжатые сроки.

Оптимальным способом подтверждения наличия аппендицита является проведение лапароскопии. Суть метода заключается в выполнении нескольких точечных проколов передней брюшной стенки, через которые в полость вводятся специальные инструменты и видеокамера. Благодаря этому можно не только визуально разглядеть воспаленный червеобразный отросток, но и сразу же его удалить, при этом процедура занимает очень мало времени, практически не требует реабилитации, а после нее на теле больного не остается заметных следов.

Фото 202

Лапароскопическая операция по удалению аппендикса

Воспаление червеобразного отростка (аппендикса) или аппендицит – часто встречающееся заболевание. Основной метод лечения выявленного недуга – хирургическая операция. Заболевание не возобновляется, после грамотного лечения симптомы аппендицита больше не дают о себе знать. Воспаление аппендикса могут диагностировать у любого человека, вне зависимости от пола и возраста. Немаловажно знать о причинах возникновения болезни, ее основном признаке – где болит аппендицит. Благодаря этим знаниям обращение за врачебной помощью будет своевременным.

Классификация аппендицита

Разнообразные типы классифицируют по характеру развития, серьезности поражения тканей аппендикса, причинам появления воспаления. Во избежание осложнений, стоит заранее ознакомиться с информацией о том, как определить аппендицит, острый или хронический, чем отличаются симптомы схожих видов, что происходит в организме в процессе прогрессирования воспаления. Основные разновидности заболевания – острое и хроническое поражение отростка.

Острый

С подозрением на острый аппендицит часто обращаются лица в возрасте от 20 до 40 лет, реже дети или пожилые люди. Острая форма недуга относится к одной из самых распространенных хирургических проблем (больше 85% случаев). Воспаленный аппендикс ведет себя неоднозначно, болезнь может разворачиваться по-разному, принимать любые масштабы. Существует несколько вариаций острого аппендицита, что основано на сложности воспаления отростка, определенной симптоматике.

Фото 300

  1. Катаральный – первоначальный этап формирования болезни. Для этой стадии характерен воспалительный процесс только слизистой аппендикса. Пока заболевание находится на исходном этапе развития, человек практически не чувствует боли и других симптомов аппендицита.
  2. Поверхностный (простой) – этот вид недомогания более глубокий. Воспалительный процесс в аппендиксе затрагивает не только слизистую оболочку, но и ткани, находящиеся под ней. Сильно достается кровеносным сосудам, что приводит к неправильному лимфообращению. Боль при аппендиците поверхностного типа уже более ощутима, поэтому большую часть случаев болезни определяют на данном этапе.
  3. Флегмозное воспаление – следующая тяжелая стадия недуга, характеризующаяся поражением всех слоев аппендикса. На стенках появляются язвы, а сам он заполняется гноем. Такие вещи очень опасны не только для аппендикса. Все органы, расположенные поблизости, рискуют пострадать. Стенки могут лопнуть, что приведет к неутешительным последствиям.
  4. Гангренозный вид является самым непростым этапом острого аппендицита. Эта форма болезни появляется, если своевременно не вырезать отросток на флегмозной стадии воспаления. Клетки аппендикса просто отмирают, болевые ощущения исчезают, заболевание только усугубляется, поражая брюшную полость.

Хронический

Фото 301

Больные хроническим воспалением аппендикса встречаются в медицинской практике значительно реже. Хроническая форма заболевания проявляется как последствие не прооперированного острого аппендицита. Случается, что воспаление слепого отростка острого характера переносится без явной симптоматики и болей, переходя в «стабильный» статус. Симптомы хронического аппендицита сложно выявить. Как только поставлен такой диагноз, проводится неотложная операция.

Причины развития воспаления аппендикса

Основные причины «активизации» аппендикса:

Фото 302

  • систематическое повышение давления в отверстии отростка (поднимается по причине закупоривание его основания спайками, аскаридами, каловыми образованиями и подобным);
  • появление чужеродных тел в просвете аппендикса, которые серьезно нарушают целостность слизистой оболочки, разрешая проникать микробам внутрь отростка;
  • ослабленный иммунитет;
  • застой кала в аппендиксе из-за расстройства моторики червеобразного отростка и слепой кишки;
  • нарушение питания стенок отростка по причине ангионевротических проблем;
  • внешние очаги;
  • нюансы режима питания.

Первые признаки и симптомы

На сегодняшний день симптомы аппендицита составляют обширные списки. Они очень важны для постановки правильного диагноза, назначения своевременных лечебных мероприятий. Если возникает воспалительный процесс в аппендиксе, то признаки серьезной болезни могут быть абсолютно разными, потому что зависят от многочисленных обстоятельств. Рассмотрим самые ранние признаки появления аппендицита.

Общие симптомы аппендицита

Первые симптомы острого аппендицита выглядят следующим образом:

Фото 303

  • мышечное напряжение, распирание, боли с правой стороны живота;
  • неприятные ощущения усиливаются, если человек ложится на левый бок или при нажиме на бедренную артерию справа;
  • боли периодически меняют локацию;
  • больному тяжело поднимать правую ногу (часто это телодвижение вызывает боль в правой подвздошной области);
  • боли становятся сильнее при резких выдохах, кашле или чихании.

Особенности симптомов у взрослых

У взрослых женщин и мужчин симптомы схожи, но существуют специфические факторы, говорящие о воспалении аппендикса у людей разного пола. Хороший медик, опираясь на опыт и признаки, всегда определит, есть ли у человека это воспалительное заболевание. Выясним, какие особенные симптомы при аппендиците определяются у женского и мужского пола, их различие.

У мужчин

Специфика симптоматики болезни у взрослого мужчины:

Фото 304

  • если слепой отросток действительно воспалился, то правое яичко самопроизвольно подтягивается вверх;
  • аппендицит у представителей сильного пола вызывает острые болевые ощущения в правом «семенном носителе»;
  • при ощупывании участка с самой сильной болью, к мошонке подтянется яичко, находящееся с правой стороны.

У женщин

Симптомы­ у женщин несколько отличаются от мужчин, что требует от врача дополнительных действий для постановки правильного диагноза. Необходимые меры для выявления или опровержения воспаления аппендикса заключаются в нескольких обследованиях.

Фото 305

  1. Воспаление отростка иногда путают с гинекологическими заболеваниями, поэтому доктор осуществляет осмотр влагалища и маточной шейки. Если боль не стала сильнее, то воспаление аппендикса является очагом всех остальных признаков недуга.
  2. Случается, что ощущения при аппендиците у женщины похожи на боль от простуды органов малого таза. Для выяснения причины болевых ощущений, медик нажимает на участок тела, находящийся немного ниже пупа (больная находится в горизонтальном положении). Если у пациентки аппендицит, то при вставании боли станут значительно сильнее.

У людей пожилого возраста

Интересно, что лица преклонного возраста почти не чувствуют неприятных покалываний, резей или болей иного характера, когда отросток воспаляется. При возникновении незначительной боли частой практикой становится употребление слабительного или установка очищающей клизмы. Результаты самолечения, несвоевременного обращения к доктору: осложнения заболевания (например, перитонит). Пожилые люди должны максимально внимательно относиться к своему здоровью во избежание серьезных проблем через время.

Как болит аппендицит при беременности

Во время вынашивания ребенка очень сложно выявить воспаление аппендикса. Это напрямую связано с переменами в женском организме. На момент беременности аппендикс смещается, а область, в которой очень часто возникают болевые ощущения, тоже передвигается. При проведении диагностики врач всегда опирается на вышеописанные факторы.

Фото 306

Основные признаки воспаления у беременных:

  • внезапное усиление чувства боли в момент перекатывания с левого бока на правую сторону тела;
  • женщина, вынашивающая малыша, ощущает боли, когда лежит на правом боку.

Проявление заболевания у детей и подростков

У детей дошкольного возраста сложно выявить воспаление аппендикса, потому что маленький ребенок не может поведать родителям или старшим товарищам о болях, какие симптомы при аппендиците. Первым тревожным звонком о поражении отростка должен стать тот факт, что ребенок сворачивается в калачик, подтягивает ноги к животу. При наличии аппендицита, малыша может беспокоить смена положения тела, поэтому дети стараются меньше двигаться. Еще один явный показатель аппендицита – ребенок начинает плакать, если пощупать его живот.

Основные признаки воспалительного процесса в аппендиксе:

Фото 307

  • сильная жажда;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость, слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • озноб;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота, тошнота, рвота;
  • запор или понос.

Родителям не помешает знать, с какой стороны болит воспаленный аппендикс у детей подросткового возраста, как выглядят признаки неприятного недуга. Когда ребенок становится старше (12-15 лет), то признаки наличия аппендицита изменяются. Болевые ощущения у подростков наблюдаются в околопупочной области, районе расположения аппендикса или внизу брюшной полости.

Главные симптомы:

  • приступы боли – от ноющей до острой;
  • тошнота и рвота;
  • болезненные ощущения в процессе ходьбы или лежания на левой стороне тела;
  • запоры (иногда);
  • повышение температуры до 38 градусов, в редких случаях – до 39.

Если родители вызвали скорую помощь дошкольнику или подростку, то до ее прибытия стоит попытаться немного помочь ребенку. Например, разрешается положить на живот мокрое холодное полотенце, что даст большие шансы уменьшить боли. Строго запрещается при подозрении на аппендицит ставить клизму (при запорах), давать лекарственные препараты, снимающие болевые ощущения, класть горячую грелку и давать пищу.

Методы диагностики

Острое заболевание не всегда проявляет себя сразу. Симптомы могут отсутствовать (зависит от типа воспаления). В таких случаях медики осуществляют обширную диагностику больного. Этапы диагностических мероприятий:

Фото 308

  • разговор с пациентом, его осмотр (доктор прощупывает живот, пытаясь определить, где сосредоточилась боль);
  • анализ крови на лейкоциты (на первой фазе развития воспаления количество лейкоцитов в норме, а при эволюции аппендицита их численность увеличивается);
  • микроскопия мочи (количество кровяных клеток в моче остается в пределах нормы, отличаясь от результатов при воспалении почек или мочевика);
  • УЗИ брюшины (если червеобразный отросток увеличился, то ультразвук распознает этот факт в 50% эпизодов);
  • рентген (видит ту информацию, которая не была выявлена с помощью ультразвукового исследования);
  • компьютерная томография – самая точная и надежная методика выявления острого заболевания.

Лечение

Пока что единственный вариант избавления от воспаленного аппендикса – это хирургическая операция. Правда, современная медицина заменяет классическое вмешательство на более лояльные способы – эндоскопию и лапароскопию. Основные положительные моменты избавления от пораженного аппендикса такими методами:

Фото 309

  • после удаления отростка, пациент почти не чувствует боли;
  • не обязательно долго лежать в больнице, соблюдая строгий постельный режим;
  • очень маленький процент возникновения последствий, осложнений;
  • отличный косметический результат (шрамов фактически не видно).

После осуществления оперативного вмешательства, пациенту традиционно выписывают лекарственные средства (антибиотики), которые не дают инфекции попасть в брюшную полость после вырезания аппендикса. В любом случае, больной должен соблюдать щадящий режим дня и внимательно следить за своим состоянием после операции. Если появится малейший повод для беспокойства, лучше проконсультироваться с доктором.

Стоит знать, что иногда после вырезания воспаленного аппендикса появляется грыжа. Врачом назначается обязательное лечение этого дефекта путем накрывания специальным протезом или сшивания изъяна передней стенки брюшины. Лучше не допускать появления таких неприятностей, следуя рекомендациям медиков, после хирургического удаления аппендицита. Нужно носить бандаж, принимать выписанные лекарства, максимально ограничить физнагрузку, придерживаться правильного питания.

Видео



Источник: ZhivotNeBoli.ru


Добавить комментарий