Боль при движении в левом подреберье
Рейтинг автора
3.97
Автор статьи
Врач высшей категории. Гастроэнтеролог. Автор статей и монографий
Написано статей
350
Боль в левом подреберье не является признаком определенного заболевания. Там расположена селезенка, часть диафрагмы и стенка желудка, поджелудочная, иррадиирует боль в сердце. Откуда идут сигналы о неполадке, под силу определить только специалисту, опираясь на данные обследования и анамнез.
Для постановки правильного диагноза больному нужно прислушаться к организму, чтобы классифицировать характер и расположение боли. Эта информация поможет врачу быстро установить причину патологии и назначить адекватное лечение.
Часто боль в организме человека бывает обусловлена физиологической причиной и сигнализирует о нарушениях кровоснабжения органа или определенного участка в организме, изменении трофики тканей или нервов, воспалении и т. д.
Боль слева в подреберье связана со следующими факторами:
Отечностью по причине воспаления в находящемся рядом органе. Механической травме после падения или удара. Изменением трофики нервов при кислородном голодании или недостаточном кровоснабжении. При язвах, эрозиях или прободении органов, находящихся в левом подреберье, или при бактериальном воздействии. Иррадиирующая боль с источником в других частях туловища. Боль после оперативного вмешательства в районе желудка, поджелудочной, селезенки.
Лечение боли слева в подреберье зависит от симптоматики и тяжести. В остром состоянии необходима экстренная врачебная помощь, так как существует опасность для здоровья и жизни человека. Но чаще боль говорит о наличии какого-либо развивающегося заболевания. Независимо от характера, интенсивности и длительности боли, подобные симптомы являются причиной для срочного обращения в клинику.
Причины боли и методы ее устранения
Боль в животе нужно снимать?
ДаНет
Болезненные ощущения в левом подреберье могут вызывать следующие факторы:
Длительное перенапряжение мышц из-за нахождения тела в однообразной позе, в результате чего мускулатура не способна полностью расслабиться. Инфекционные и аутоиммунные болезни. Причиной боли могут быть ангина, пневмония, инфекционные воспалительные процессы в ЖКТ, а также инфекционный мононуклеоз, провоцирующий разрыв селезенки, или вирусный гепатит, при котором происходит ее увеличение, аутоиммунные патологии – склеродермия и красная волчанка. У женщин боль в левом подреберье могут провоцировать инфекционные гинекологические и венерологические заболевания. Травмы, полученные в результате падения, аварии, или другого несчастного случая, при которых механическое воздействие приходится на область живота, и вызывает травмы, кровоподтеки и разрывы внутренних органов (селезенки, поджелудочной железы, диафрагмы, легкого), тканей и ребер. Переохлаждение, способное вызвать воспаление нерва, мышечный или сосудистый спазм, а также обострение заболеваний почек. Чрезмерная физическая нагрузка, такая как бег на беговой дорожке, прыжки, быстрая ходьба, фитнес и силовые тренировки способны вызвать боль даже у здоровых людей. Это связано с тем, что организм не успевает приспособиться к увеличению кровообращения при недостаточной разминке перед началом занятий. Стрессовое состояние организма в результате недостаточного сна, тревоги, и других различных психосоматических состояний, требующих помощи психотерапевта.
Клиническая практика показывает, что чаще всего боль в левом подреберье вызывают следующие заболевания:
Межреберная невралгия
Развивается вследствии сдавливания нервов, проходящих между ребрами, и проявляется в виде болей различного характера: жгучих и острых, тупых или ноющих. Боль становятся сильнее при кашле, физическом труде или во время вдоха. В отдельных случаях им сопутствуют бледность или покраснение кожи, мышечный тремор, повышенное потоотделение. Давление на отдельные точки со стороны спины также вызывают боль, которая иногда отдает под лопатку или в поясничную область.
Лечение заболевания проводится путем облегчения и снятия болевого синдрома и устранением причины возникновения патологии.
При этом применяются следующие терапевтические методы:
Общий медикаментозный с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, успокоительных средств и витаминов группы В; Местное лечение с применением мазей и гелей, содержащих НПВС, а также сухого тепла; Немедикаментозный метод, включающий мануальную и иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру и массаж, физиотерапию; Методы народной медицины в виде компрессов, отваров, настоев и ванн, снимающих боль и воспаление.
Остеохондроз
Остеохондроз или грыжа поясничного, или грудного отдела позвоночника, в результате которых ущемляются и сдавливаются нервы, выходящие из спинномозгового канала, способны вызвать боль слева в подреберье. Боль разной интенсивности и длительности способна перетекать в область спины и возрастать при кашле, глубоком дыхании и резком движении.
Лечением всех форм заболеваний позвоночника занимается вертебролог.
Для этого применяются следующие методы:
Консервативный, с применением обезболивающих и противовоспалительных средств, а также миорелаксантов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Кроме того рекомендуется лечебная физкультура; Хирургический, проводится при некупирующемся болевом синдроме и выраженных невротических нарушениях; Народный, применяется в комплексе с вышеназванными способами и включает средства на основе натуральных компонентов для снятия боли и отека.
Представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются поражением соединительных тканей и поперечно-полосатых мышц туловища. Боль в левом подреберье вызывает грудной и поясничный миозит. Часто причиной патологии становится стресс, длительное напряжение определенных мышц, аутоиммунные и инфекционные болезни, травмы, переохлаждения, большая физическая нагрузка.
Главный симптом миозита – сильная локализованная мышечная боль, возрастающая при движении или надавливании. Также наблюдается возрастание температуры тела, отечность и слабость мышцы, ограниченность движений, высокая чувствительность кожи. Заболевание сопровождают длительные, но не очень интенсивные боли. При пальпации ощущаются перенапряженные жесткие мышцы.
Лечение заболевания производят в зависимости от его этиологии и симптоматики. Для этого применяют:
Медикаментозную терапию (НПВС, миорелаксанты, анальгетики, витамины); Физио- и мануальную терапию; Лечебную физкультуру; Гирудо- и апитерапию.
При отсутствии возможности обратиться к врачу, снятию остроты симптомов миозита способствует сухое тепло. Для этого туловище заматывают шарфом или поясом из собачьей шерсти. Хорошо себя зарекомендовали согревающие настойки и втирание эфирных масел. При лечении не принимают алкоголь, соленую и жирную пищу, избегают физических нагрузок.
Перелом или трещины ребер
При возникновении трещины или перелома ребра или нескольких ребер появляется сильная боль, которая может быть и левом подреберье. Она возникает из-за прямого травматического воздействия на нервы, сосуды, надкостницу и мускулы подреберья с большим числом нервных окончаний после ушиба, растяжения, сдавливания, размозжения.
Травмы ребер делят на следующие виды:
Трещины, образующиеся при нарушении общей целостности кости, когда отсутствует ее смещение. Иногда при трещинах травмируется легкое и открывается кровотечение внутри грудной клетки; Перелом костной ткани, или поднадкостничный перелом; Полный перелом на месте изгиба.
Выраженность боли зависит от обширности травмы, вида перелома и осложнений сразу после травмирования, или через некоторое время:
При травме чувствуется резкая боль в месте повреждения; При ушибе характер боли различается: она может быть тупой и ноющей, но становиться сильной при движении или наклоне; Иногда наблюдается затруднение дыхания из-за усиления боли при попытке сделать глубокий вдох; На месте травмы образуется отек и припухлость, болезненная при пальпации, которая в большинстве случаев проходит через сутки.
Диагностируют перелом ребер при помощи рентгеноскопического обследования. Врач предварительно проводит оценку общего состояния больного, обстоятельства и характер получения повреждений. Во время осмотра пациента просят сделать вдох, который прерывается при ощущении сильной боли (синдром прерванного вдоха). При помощи пальпации определяют место максимальной болезненности и вид деформации. При подозрениях на осложнения, врач назначает УЗИ брюшины и грудной клетки.
Перелом нижних ребер – достаточно опасная травма, т.к. может сопровождаться повреждением печени, селезенки, почек. Часто перелом даже одного ребра вызывает осложнения в виде пневмоторакса, ушибов сердца и легкого, разрыва межреберной артерии, вызывающего внутреннее кровотечение.
Первая помощь и лечение при переломе или трещине ребер включает в себя следующие методы:
Прием обезболивающих средств, включая наркотическое – Промедол, спирт-новокаиновая блокада; Применение отхаркивающих средств; Пункция плевральной полости при пневмо- или гемотораксе; Ограничение подвижности грудной клетки для исключения возможности дальнейшей травматизации; Гипсовый корсет при лечении осколочного перелома.
Разрыв селезенки
Не обязательно связан с внешним механическим повреждением, таким как удар, резкое движение или поднятие большого веса. Физиологическое расположение селезенки – под ребрами с левой стороны, достаточно близко от кожи, делает ее особенно уязвимой. Ее разрыв ведет к кровоизлиянию, которое определяется по синеватому ореолу возле пупка.
Кроме разрыва, острая боль возникает при увеличении селезенки и растяжении ее капсулы. К такой патологии может приводить воспаление органа, инфаркт или мононуклеоз, вызванный инфекцией.
При травмах селезенки наблюдаются характерные симптомы:
Незначительные травмы вызывают повышенную чувствительность в левом подреберье; Устойчивая диффузная боль в животе, раздражение брюшной полости, сильная чувствительность; Беспокойство и тревога, тахикардия, тахипноэ; Бледность кожи; Падение пульсового давления и капиллярного наполнения; При внутрибрюшном кровотечении, вызвавшем кровопотерю 5-10% от общего объема, возникают признаки раннего шока.
Виды разрывов селезенки:
Одномоментный разрыв капсулы и тканей самого органа, что вызывает резкую боль и внутреннее кровотечение, представляющее опасность для жизни больного; Двухмоментный, или замедленный. Характеризуется внезапностью, профузным характером и большой кровопотерей. Образуется при разрыве с формированием гематомы, а после нескольких часов или дней происходит окончательный разрыв, вызванный резким движением, кашлем, и т. д. Самопроизвольный, который происходит при туберкулезе органа, лейкозе или малярии.
Разрыв селезенки сопровождается следующими симптомами:
Ощущением толчка слева под ребрами, чувством дискомфорта и тупой болью в области поражения; Усиление кровотечения дополняют клинические признаки усиливающейся боли, головокружения, тошноты и рвоты, нехватки воздуха, а также апатией и отсутствием аппетита; При отсутствии помощи, через несколько часов боль усиливается, становясь нестерпимой, вызывая дезориентацию и спутанность сознания.
Единственным надежным методом лечения разрыва селезенки является спленэктомия.
Проблемы с сердцем
Обострения ишемии и инфаркт миокарда способны стать причиной боли в левом подреберье. Боль при этом ноющая, покалывающая и тупая. Усиливается при стрессе, глубоком вдохе и физической активности. В ряде случаев способна отдавать под лопатку в спину.
Кардиомиопатия – это группа патологий, нарушающих работу миокарда, и развивающихся на фоне разных сердечных и внесердечных нарушений, имеющих самые разные причины. Это болезни сердца с поражением клапанов, коронарных сосудов, многие специалисты включают в данную группу ИБС, пороки клапанов, гипертонию и другие самостоятельные болезни.
Самое распространенное заболевание сердца – ишемическая болезнь. Она развивается при недостатке поступления кислорода в миокард и коронарные сосуды при атеросклерозе. Проявлениями патологии может быть аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда и внезапный летальный исход.
К симптомам ИБС относят:
Чувство сжатия в груди; Ощущение слабости; Появление одышки даже при незначительной нагрузке; Высокое холодное потоотделение; Аритмия; Чувство тошноты.
ИБС при стенокардии характеризуется короткими приступами интенсивных болей, давящим чувством в области сердца. Боль обычно отдает в левую сторону – под ребра или лопатку, в конечности. Реже симптомы напоминают проблемы с пищеварением и изжогу.
Диагностика ИБС может проводиться на основании показаний больного, анамнеза или ручного обследования только у пациентов с наличием классической стенокардии. В остальных случаях поставить правильный диагноз возможно после применения инструментальных методов диагностики:
ЭКГ в покое и в состоянии приступа стенокардии; Длительный мониторинг ЭКГ; Пробы с нагрузкой (при физической нагрузке, фармакологических пробах и электростимуляции предсердий).
Инфаркт миокарда происходит при смерти клеток сердечной мышцы, и развивается при закупорке тромбом коронарной артерии, из-за чего часть органа испытывает недостаток кислорода. Главная причина патологии – атеросклероз, который усугубляется наличием следующих факторов:
Принадлежностью к мужскому полу; Неблагоприятной наследственностью; Лишним весом и недостатком двигательной активности; Сахарным диабетом; Повышенным АД; Курением.
Клиническая картина заболевания включает следующие периоды:
Острейший, начинается с острой ишемии сердечной мышцы и заканчивается образованием некроза, продолжается от 0,5 до 2 ч. Характерен сильной болью, отдающей в левое подреберье, лопатку, ухо, руку. За это время периодически становится то слабее, то сильнее; Острый, на котором заканчивается формирование некроза. Характерен прекращением боли, или сохранением ее при глубокой ишемии. Продолжается 2-14 дней. Подострый, при котором отмечается начальный этап образования рубца. Боль отсутствует, иногда развивается сердечная недостаточность. Частота сокращений сердца и активность кровяных ферментов нормализуется; Постинфарктный, при котором плотность рубца повышается, а миокард привыкает к новым условиям работы. Продолжается 3-6 мес.
Первая помощь человеку с подозрением на инфаркт миокарда заключается в следующих действиях:
Немедленно вызвать «скорую помощь», при наличии признаков приближения инфаркта в течение более 5 мин.; Принять аспирин; Принять нитроглицерин (при условии предварительного согласования дозировки с врачом); При наступлении бессознательного состояния, приступить к сердечно-легочной реанимации.
Лечение инфаркта проводят сразу после выяснения диагноза. Оно предполагает применение следующих мер:
Обезболивания; Стабилизации системной гемодинамики; Нормализации кровоснабжения сердечной мышцы; Снижения потребности сердца в кислороде; Седативной терапии.
Заболевания сердца и сосудистой системы относятся к достаточно распространенными. Врач, исходя из симптоматики, разрабатывает индивидуальное лечение для каждого пациента, состоящее из следующих направлений:
Безмедикаментозная терапия, включающая снижение физических нагрузок и корректировку диеты (уменьшение в рационе количества воды и соли); Медикаментозное лечение. Применяют лекарства, улучшающие кровоток и расщепляющие холестериновые бляшки, среди которых антиагреганты, антикоагулянты, адреноблокаторы, нитраты и мочегонные. Хирургический метод. Болезнь лечат коронарным шунтированием и внедрением медицинского баллона; Эндоваскулярная коронароангиопластика заключается в введении специальных препаратов, призванных восстановить кровообращение в поражённых сосудах сердца, через мелкие проколы в коже в районе бедренной артерии.
Заболевания легких
А, именно левосторонняя пневмония, бронхит и плеврит, вызывают в левом подреберье тупую боль, которая возрастает при изменении положения тела, глубоком дыхании и кашле. Характерными признаками патологий будут боль в горле, кашель, высокая температура тела, ринит, и т. д.
Лечение болезней легких требует правильного подбора лекарств. Для этого выясняют возбудителя патологии, и назначают специфический антибиотик. Самостоятельный прием антибиотиков приводит к осложнениям и выработке у возбудителя болезни резистентности к препаратам.
Патологии диафрагмы
В частности грыжа пищевого отверстия, вызывающая соответствующую левостороннюю боль. Ослабление сфинктера вызывает забрасывание пищи в пищевод, а иногда и проникновение через него верхних отделов желудка. При этом помимо боли в левом боку человек чувствует тошноту, изжогу, горечь во рту. Защемление в диафрагмальном отверстии стенок желудка вызывают резкую боль, локализованную в левом подреберье.
Причины, вызывающие диафрагмальную грыжу, следующие:
Изнуряющая физическая работа; Лишний вес; Возрастные изменения; Беременность.
Лечение патологии аналогично лечению рефлюкс-эзофагита, которое в основном заключается в изменении образа жизни (нормализации массы тела, отказе от вредных привычек и тяжёлой пищи), а также в использовании препаратов, защищающих слизистую оболочку пищевода. Консервативные методы эффективны при неосложненных скользящих грыжах. При неэффективности консервативных методов проводится оперативное вмешательство, в результате которого органы брюшины низводятся из грыжевого мешка.
Заболевание часто провоцирует коронарные боли из-за раздражения блуждающего нерва и достаточно опасно осложнениями сердечно-сосудистой системы, в том числе инфарктом миокарда.
Острый аппендицит
Аппендикс находится с правой стороны туловища, но при остром приступе боль может чувствоваться и в левом подреберье, расходясь в стороны и к пупку, возрастая при вдохе или ходьбе. Также наблюдается высокое газообразование, вызывающее вздутие живота и колики. Опорожнение кишечника снижает интенсивность боли, которая вскоре вновь возвращается в острую форму.
Лечение острого аппендицита проводится только при помощи оперативного вмешательства, при этом как можно раньше после возникновения симптомов (в течение 12-48 ч.). Консервативные методы лечения включают в себя применение холода в начальном периоде возникновения боли, а после тепла и покоя. Использование слабительных и наркотических средств противопоказано.
Как видно из статьи, причин, вызывающих боль в левом подреберье при движении, существует множество, среди которых мы рассмотрели только самые основные. При возникновении болевых ощущений, независимо от остроты симптомов, их лечение остается прерогативой врача, а самолечение только усугубит тяжесть процесса. Кроме того, бесконтрольное применение лекарств или народных средств способно вызвать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода. Помните, любая левосторонняя боль является прямым указанием для оперативного обращения к врачу и получения медицинской помощи.
При возникновении боли в левом подреберье следует обратиться к терапевту, который проведет необходимое обследование, а для постановки точного диагноза порекомендует консультацию более узкого специалиста, такого как хирург, гастроэнтеролог, вертебролог, пульмонолог или травматолог.
Избежать появление болевого синдрома в левом подреберье возможно при регулярных диспансеризациях, на которых лечащий врач проводит плановые осмотры. Такие меры особенно актуальны пожилым людям, у которых риск возникновения патологий сердца, органов ЖКТ и позвоночника особенно велик. Профилактика боли под левым ребром связана с правильным питанием и здоровым образом жизни, так как в большинстве случаев она вызвана патологиями органов ЖКТ.
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>
Ощущения дискомфорта и боли в области левого подреберья довольно частая причина обращения пациентов к медицинской помощи. Подобные явления могут быть различными по своим проявлениям (ноющими, режущими, острыми и т.д.) и по интенсивности, а также по продолжительности. Для установления их причины одного визита к врачу недостаточно, требуются ещё дополнительные обследования. Связано это с тем, что в данном сегменте тела расположено несколько органов, которые вследствие патологических процессов, происходящих в них, дают таким образом знать о себе.
Органы левого подреберья
Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. Здесь локализованы следующие органы:
левая часть желудка;
диафрагма (левая сторона);
левая почка и её мочеточник, а также связки.
Помимо этого, существуют и некоторые другие виды болевых ощущений в этом участке, не связанные напрямую с вышеперечисленными органами. Они являются следствием заболеваний внутренних органов в других зонах живота или отделах туловища и распространяются по нервным волокнам (см. ниже).
Причины боли в левом подреберье
Основные причины, вызывающие боли в подреберье слева следующие:
заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;
болезни поджелудочной железы – панкреатит;
патологии левой почки;
заболевания тонкого и толстого кишечника.
Также, не менее редко, боль в этой области может вызываться:
воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;
пневмонией левого легкого;
заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;
остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;
воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);
послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);
сильными физическими нагрузками.
Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к специалисту.
Разновидности боли
По характеру боли в левом подреберье бывают следующих видов:
Помимо данных характеристик для правильной постановки диагноза врач учитывает и косвенные проявления болей. К ним относятся:
иррадиацию (куда отдает);
Человек, который может грамотно описать характер боли значительно помогает и ускоряет процесс выявления причин болезни.
Резкая, острая боль
Резкая, острая боль обычно свидетельствует о наличии серьезных поражений внутренних органов, требующих немедленной госпитализации. При этом у человека возникает сильная, практически нестерпимая болевая реакция, часто сопровождающаяся потерей сознания. Если этого не происходит, то человек пытается облегчить состояние, мечась в поисках удобного положения тела.
Возникает такая боль в следующих случаях:
прободная язва желудка;
ущемленная почечная киста;
травмы внутренних органов – разрыв либо гематома селезенки, переломы ребер, разрыв почки, разрыв связок почки.
Для спасения жизни пациента нередко при таких ситуациях неизбежно хирургическое вмешательство.
Тупая, ноющая боль
Этот вид болей может возникать во многих случаях, чаще всего связанных с хроническим течением заболеваний органов левого подреберья. К ним относятся хронические формы гастрита, язвы желудка, панкреатита и пиелонефрита, колита или дуоденита. Также ишемическая болезнь сердца и прединфарктное состояние часто носят такой болевой синдром.
При данном характере болей пациент часто вовремя не обращается к врачу и приспосабливается к ним. В результате в организме длительное время без лечения протекают процессы, ведущие к разрушению органов или необратимой деградации тканей, что грозит потерей функций всего органа и необходимости со временем проводить операции.
Во врачебной практике особенно часто на тупую, ноющую боль жалуются люди в случае хронической формы гастрита. При этом пациент особенно испытывает боль в левом подреберье на голодный желудок или после еды. У него снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость. Своевременное лечение и соблюдение определенной диеты помогает справиться с недугом. Если заболевание не длительный период остается без принятия адекватных терапевтических мер, могут развиваться серьезные патологические процессы, ведущие к онкологии.
Кроме данных заболеваний такой характер болей присущ следующим заболеваниям:
энтериты (воспалительные процессы кишечника);
воспалительные процессы придатков;
онкология поджелудочной железы или печени, селезенки;
онкология левого легкого;
увеличение селезенки вследствие лейкозов, анемий, мононуклеозов инфекционной природы, ревматоидного артрита;
При кишечных патологиях и язвенной болезни желудка боль обычно возникает также после принятия пищи или на пустой желудок, появляется сильный метеоризм, вздутие живота, иногда рвота с кровью или тошнота. Эти проявления могут беспокоить ночью.
В любом, из перечисленных, случае важно знать, что чем раньше будет проведено медицинское обследование по поводу причин, вызывающих данный вид болей, тем эффективнее будет лечение и быстрее наступит период выздоровления.
Тянущая боль
В левой части живота под ребрами расположена селезенка. Этот орган сложно прощупывается, однако именно его поражения могут быть причиной тянущей боли. Обычно это наблюдается, когда происходит её увеличение в размерах на фоне вяло текущих инфекционных (туберкулез) и аутоиммунных процессов (к примеру, красная волчанка).
Также такого характера болевые ощущения наблюдаются в случае гепатита. При длительно текущей форме хронического гепатита наряду с тянущей постоянной или периодической болью и справа (чаще и интенсивнее), и слева у человека наблюдаются такие симптомы как осложнение состояния при употреблении жирной пищи, тяжесть внутри живота, увеличение размеров печени. При отсутствии лечения — это может привести к циррозу печени.
Колющая боль
Еще одним видом болей, которые возникают в области левого подреберья, являются колющие боли. Они обычно связаны с различными заболеваниями левой почки. Обычно это следующие недуги:
Болевые ощущения при этом появляются в спине или боку и могут передаваться в область подреберья. При этом наблюдается повышение t тела, рвота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и его болезненность, общая слабость. Очень сильные колющие боли могут быть связаны с наличием больших камней в органе или началом их движения. В таком случае необходимо проведение операции.
При не сильно выраженном характере болей, применяются консервативные методы лечения. Однако в любом из случаев требуется обращение к специалисту.
Пульсирующая боль
Такое опасное заболевание, как панкреатит очень часто вызывает боли в левом подреберье и характер их похож на сильную пульсацию. Наряду с болевыми симптомами наблюдается рвота желчью, повышение температуры, диарея, вздутие живота, озноб, потливость, отеки на конечностях. Больной пытается найти удобную позу, снижающую боль. Он наклоняется вперед или садится. Это заболевание очень опасно и может перейти в острую форму, когда требуется немедленная медицинская помощь.
По теме: Боль в правом подреберье
Боли, возникающие у женщин
Женщины во время разных физиологических процессов (беременность, предменструальный период) также могут испытывать боль в зоне левого подреберья.
В период беременности, особенно во 2 -3 триместре, когда плод уже достаточно большой происходит естественное его давление на внутренние материнские органы. В результате появляются периодические боли.
Если же организм женщины вырабатывает повышенное количество женских половых гормонов в преддверии начала менструации, которые воздействуют на желчевыводящие протоки, вызывая их спазм. При этом могут возникать ощущения боли под правым ребром, распространяющиеся на левую часть живота, возникает горечь во рту и чувство тошноты. Консультация с гинекологом в таком случае поможет выбрать правильные меры для предупреждения таких явлений.
По теме: Боль в левом боку при беременности
Боли, вызванные заболеваниям сердца и сосудов
При заболеваниях сердца и сосудистой системы, а в частности при вегетососудистой дистонии и стенокардии также возникают боли в левоподреберной области. В случае дистонии это связано с нарушением механизма поддержания тонуса кровеносных сосудов, а в случае стенокардии — сердечные боли отдают в данную область.
Характер болей в данных случаях может быть и тупым, и колющим, и ноющим. Больные обычно затрудняются при описаниях таких явлений, потому что они бывают как длительными, так и приступообразными с нечеткой локализацией. При проведении исследований не выявляются типичные заболевания органов, расположенных в этой области подреберья и человек направляется на обследование к кардиологу или неврологу.
По теме: Капилляротерапия
Боли, не связанные с заболеваниями
Порой и совершенно здоровые люди или дети во время активных физических нагрузок (спорт, интенсивный труд) испытывают боли левого подреберья. Обычно это случается, когда человек имеет низкий уровень подготовки для данных занятий. Механизм данного явления таков, что под воздействием нагрузки резко повышается уровень кровообращения организма.
В ответ на это все кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре и в том числе правая полая вена, проходящая рядом с печенью, и начинающая давить на нее. Как результат появляется боль колющего характера справа, которая передается в левое подреберье. Спустя небольшое время после прекращения воздействия болевая реакция проходит самостоятельно и не требует каких-либо лечебных мер. Многие школьники сталкиваются с такими проявлениями во время кроссов или сдачи спортивных нормативов.
Иногда подобные болевые ощущения могут появиться и при резких движениях или наклонах туловища. Связано это с соприкосновением внутренних органов с поверхностью ребра и, соответственно, защитной реакцией организма в виде боли.
Меры при возникновении боли
Если ещё не установлен диагноз, а боли беспокоят, необходимо обратиться за помощью и консультацией к терапевту, который проведет первичные исследования и определит последующие действия пациента.
Безусловно, каждый конкретный вид боли требует обращения к определенному специалисту:
Бывают случаи, которые требуют и неотложной медицинской помощи с госпитализацией. Другими словами, когда требуется экстренный вызов скорой помощи:
В первую очередь — это острые, внезапные боли.
Во вторую очередь — это ноющий характер боли на протяжении часа.
В-третьих это колющие боли на протяжении более 30 минут, появляющиеся при движении.
В-четвертых – тупые боли с тошнотой и рвотой кровью.
Любые меры самолечения при левоподреберной локализации болевых ощущений, без установления их диагноза, недопустимы, так как могут усугубить течение болезни и привести к осложнениям. Под особым запретом находятся такая популярная среди людей процедура как согревание. Также не следует до консультации со специалистом употреблять спазмалитики. Они способны притупить боль и нарушают клиническую картину, а также симптоматику заболевания.
Единственное, что можно применить при возникновении таких болевых проявлений является наложение холода на данную область (лед или холодный компресс).
Медики рекомендуют, даже при редком появлении вышеперечисленных болей, пройти обследования, которые будут назначены терапевтом. Это поможет своевременно определить серьезное заболевание и остановить его развитие.
Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург
Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.
Характер боли сбоку под ребрами
Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:
Колющие боли в левом подреберье при нагрузке
Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.
Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.
Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.
Кинжальный режущий острый болевой синдром
Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.
Острая, сильная боль после травмы
Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.
Тупая боль в левом подреберье
Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.
Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.
Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.
Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:
Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит Межреберная невралгия (симптомы) Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний Инфаркт селезенки при тромбозе артерий Опухоли внутренних органов Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы Ревматические проявления Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого
Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения
Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.
Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.
Когда боль в левом подреберье спереди
Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.
Когда боль сзади
Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.
Опоясывающая боль в сочетании с болью слева
Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.
Патологии диафрагмы
Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.
При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.
Причина — межреберная невралгия
Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:
В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца). Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела. Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением. При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.
При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.
Сердечные патологии
Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.
Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.
Патологические состояния селезенки
Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:
Это наиболее тонкий фильтр крови Это самый крупный лимфатический узел Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани
При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.
Заболевания желудка, поджелудочной железы
Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.
Язвенная болезнь желудка
Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.
Заболевания поджелудочной железы
Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой,
, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.
Онкологические заболевания ЖКТ
В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.
Неприятные ощущения в любой зоне эпигастрии могут указывать на развитие множества заболеваний и патологических состояний. При возникновении боли в левом подреберье люди подозревают нарушение работы селезенки или поджелудочной железы. Иногда эти предположения оправданы, но есть и другие недуги, вызывающие дискомфорт в данной области.
Почему болит слева под ребрами?
Выяснить факторы, провоцирующие описываемый симптом, проще после уточнения его локализации и характера. Причина боли в левом боку под ребрами может состоять в поражении следующих органов:
- желудок;
- почка;
- селезенка;
- поджелудочная железа;
- кишечник;
- печень;
- сердце;
- придатки у женщин;
- мочевой пузырь;
- позвоночник;
- легкое;
- нервный пучок между ребрами;
- диафрагма.
Боль в левом подреберье сбоку
Самой безобидной причиной неприятных ощущений в рассматриваемой области являются погрешности диеты. Кратковременная боль в левом подреберье может возникать после употребления алкоголя, слишком жирной и пряной пищи, переедания, особенно накануне сна. Она часто сопровождается дополнительными признаками – тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью и сонливостью.
Боль в левом боку под ребрами сбоку, на уровне пупка или талии, иногда свидетельствует о серьезных заболеваниях и опасных состояниях:
- увеличение, разрыв селезенки;
- панкреатит;
- воспаление мочеточника;
- язвенный колит;
- кровотечение в брюшной полости;
- образование камней в почках;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- воспаление яичника;
- механическая травма, ушиб.
Боль в левом подреберье спереди
Если дискомфорт локализуется в указанной зоне, его причиной тоже может стать неправильный рацион или физическое перенапряжение. В остальных случаях боль в левом боку под ребрами спереди сигнализирует о прогрессировании следующих патологий:
- непроходимость кишечника;
- колит;
- язва желудка;
- злокачественные новообразования в пищеварительной системе;
- киста яичника;
- сальпингоофорит;
- острый панкреатит;
- гастрит;
- повреждение или грыжа диафрагмы;
- инфаркт селезенки;
- плеврит;
- туберкулез;
- левосторонняя пневмония;
- холецистит;
- межреберная невралгия;
- дуоденит;
- энтерит;
- увеличение селезенки на фоне инфекций, ревматоидного артрита, анемии, лейкоза;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Боль в левом подреберье сзади со спины
Область поясницы часто «страдает» после интенсивных физических нагрузок, особенно подъема тяжестей и бега. Боль в левом боку под ребрами сзади – основной симптом поражений почки и мочевого пузыря. Его причиной могут быть:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- наличие конкрементов (камней);
- опущение почки (нефроптоз);
- гидронефроз;
- цистит;
- мочекислый диатез;
- почечная недостаточность.
Другие факторы, провоцирующие боль в левом подреберье ближе к пояснице:
- остеохондроз;
- миалгия;
- воспаление легкого;
- панкреатит;
- ревматизм;
- невралгия;
- плеврит;
- ишиас;
- разрыв селезенки;
- воспаление поджелудочной железы;
- онкологические опухоли;
- расплющивание межпозвоночного диска;
- грыжа;
- беременность.
Боль в левом подреберье при вдохе
Возникновение неприятных ощущений во время дыхания чаще объясняется такими патологиями легких, бронхов и диафрагмы:
Иногда боль в левом боку под ребрами при вдохе сигнализирует о следующих проблемах:
- межреберная невралгия;
- хронические заболевания сердца в период обострения;
- аритмия;
- стенокардия;
- кардиомиопатия;
- воспаление почки;
- остеохондроз.
Боль в левом подреберье после еды
Появление дискомфорта на фоне приема пищи всегда связано с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта. Боль в левом подреберье стандартно ощущается после употребления спиртных напитков, жирных и жареных блюд, переедания. Такое питание представляет собой чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу и селезенку, вызывает избыточное выделение желчи.
Если регулярно болит слева под ребрами после еды, и присутствуют дополнительные симптомы (тошнота, рвота, повышенная температура тела и другие), причинами могут быть следующие состояния:
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- гастрит;
- энтероколит;
- панкреатит.
Характер боли
Чтобы уточнить предварительный диагноз, необходимо определить интенсивность и качество описываемого признака. Сильная боль в левом подреберье часто является сигналом острого воспаления и требует немедленного обращения в больницу. Слабый, но постоянный, изнуряющий дискомфорт свидетельствует о вялотекущем патологическом процессе в хронической форме.
Ноющая боль в левом боку под ребрами
При таком характере клинического проявления большинство людей приспосабливается к неприятным ощущениям, и терпит их, оттягивая визит к врачу. Ноющая боль в левом подреберье – частый спутник хронических патологий пищеварительной и мочевыводящей системы:
- колита;
- пиелонефрита;
- гастрита;
- колита;
- энтерита;
- язвы желудка, кишечника;
- панкреатита;
- холецистита;
- дуоденита.
Перечисленные болезни сопровождаются и другими признаками:
- тошнота;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- расстройства стула;
- отсутствие аппетита;
- редко – рвота.
Иногда тянущая боль в левом боку под ребрами свидетельствует о прогрессировании других недугов, не связанных с пищеварением:
- предынфарктное состояние;
- ишемия сердца;
- воспаление придатков;
- онкология близлежащих органов, легкого;
- увеличение селезенки;
- цирроз печени.
Острая боль в левом боку под ребрами
Интенсивный, нестерпимый синдром – симптом сильного воспалительного процесса. Резкая боль в левом боку под ребрами, возникающая во время глубокого вдоха или быстрых, стремительных движений, считается признаком межреберной невралгии. Дискомфорт исчезает после смены положения тела, но почти сразу возвращается. Человеку трудно дышать, может возникнуть чувство страха, паника.
Колющая боль в левом боку под ребрами всегда сопровождает серьезные повреждения органов на фоне механических травм. В такой ситуации важно немедленно обратиться в больницу, существует опасность внутреннего кровотечения, разрыва селезенки, почечной лоханки, перелома ребер и аналогичных патологий. Другие причины, провоцирующие острую боль в левом подреберье:
- гнойный панкреатит;
- прободная язва желудка;
- ущемление кисты почки;
- перфорация кишечника;
- гематома селезенки;
- почечная колика.
Тупая боль в левом подреберье
Аналогично ноющей форме, данный характер патологического состояния свойственен хроническим заболеваниям. Тупая боль в левом боку под ребрами может возникать после злоупотребления алкоголем или «тяжелой» пищей. В таких случаях она исчезает самостоятельно, при условии нормализации рациона. Если болевой синдром устойчив, наблюдается регулярно или постоянно, его способны провоцировать следующие причины:
- онкологические опухоли пищеварительных органов;
- язва желудка;
- гастрит;
- панкреатит;
- нефрит;
- увеличение селезенки на фоне инфекций, эндокринных, аутоиммунных патологий;
- колит;
- мочекислый диатез;
- гломерулонефрит;
- односторонний плеврит;
- пневмония.
Пульсирующая боль в левом боку под ребрами
Ощущение подергивания внутри характерно для хронического прогрессирующего панкреатита. Колющая боль в левом подреберье сменяется пульсацией, будто в указанной области нарыв. Это крайне опасное явление, которое может закончиться тяжелым шоковым состоянием. Помимо болевого синдрома при хроническом панкреатите наблюдаются сопутствующие симптомы:
- вздутие живота;
- рвота;
- диарея;
- потливость;
- озноб;
- повышение температуры тела;
- отечность конечностей;
- полное отсутствие аппетита;
- запоры;
- изменение восприятия вкуса;
- горечь во рту;
- слабость;
- нарушения ночного сна;
- жажда.
Жгучая боль в левом боку под ребрами
Описываемым признаком часто мучатся беременные женщины на последних сроках вынашивания. Боль, жжение в левом подреберье вызывается сильным давлением на внутренние органы увеличившейся маткой. Чем ближе срок родов, тем интенсивнее рассматриваемая проблема. В остальных случаях жгучая, резкая боль в левом подреберье объясняется такими патологиями:
- диафрагмальная грыжа;
- механические повреждения органов пищеварения;
- невралгия;
- инфаркт;
- кардиомиопатия;
- артериальный тромбоз селезенки;
- спленомегалия;
- дуоденит;
- колит;
- пиелонефрит;
- инфекционное поражение мочевого пузыря;
- ревматизм;
- язва желудка;
- онкология.
Давящая боль в левом боку под ребрами
Этот вариант клинической картины чаще сопровождает хронические почечные недуги. Слабая и умеренная давящая боль в левом подреберье причины имеет следующие:
- воспаление селезенки;
- панкреатит;
- язва 12-перстной кишки (дискомфорт преимущественно после еды);
- рак желудка;
- пищевая интоксикация;
- инфаркт миокарда;
- приступ стенокардии;
- непроходимость кишечника;
- каловые камни;
- воспаление яичника;
- гастрит.
Боль в левом подреберье – что делать?
Ощутив представленный симптом, необходимо сразу записаться на прием к терапевту. Если чувствуется нестерпимая, очень сильная боль в левом боку под ребрами, следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Чтобы справиться с патологическим состоянием, важно выяснить его причину. Пока не ясно, почему возникает боль в левом боку под ребрами, лечение подобрать нельзя. После осмотра терапевт направит к доктору узкой специализации:
- гастроэнтерологу;
- кардиологу;
- эндокринологу;
- онкологу;
- иммунологу;
- ревматологу.
До приема врача можно облегчить состояние следующими методами:
- Употреблять только легкоперевариваемую нежирную пищу, приготовленную на пару или отварным способом. В некоторых случаях лучше ничего не есть, пить только воду комнатной температуры.
- Соблюдать постельный режим, избегать физического напряжения.
- Принять спазмолитик (Дротаверин, Папаверин).
Ощущения дискомфорта и боли в области левого подреберья довольно частая причина обращения пациентов к медицинской помощи. Подобные явления могут быть различными по своим проявлениям (ноющими, режущими, острыми и т.д.) и по интенсивности, а также по продолжительности. Для установления их причины одного визита к врачу недостаточно, требуются ещё дополнительные обследования. Связано это с тем, что в данном сегменте тела расположено несколько органов, которые вследствие патологических процессов, происходящих в них, дают таким образом знать о себе.
Органы левого подреберья
Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. Здесь локализованы следующие органы:
левая часть желудка;
диафрагма (левая сторона);
левая почка и её мочеточник, а также связки.
Помимо этого, существуют и некоторые другие виды болевых ощущений в этом участке, не связанные напрямую с вышеперечисленными органами. Они являются следствием заболеваний внутренних органов в других зонах живота или отделах туловища и распространяются по нервным волокнам (см. ниже).
Причины боли в левом подреберье
Основные причины, вызывающие боли в подреберье слева следующие:
заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;
болезни поджелудочной железы – панкреатит;
патологии левой почки;
заболевания тонкого и толстого кишечника.
Также, не менее редко, боль в этой области может вызываться:
воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;
заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;
остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;
воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);
послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);
сильными физическими нагрузками.
Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к специалисту.
Разновидности боли
По характеру боли в левом подреберье бывают следующих видов:
Помимо данных характеристик для правильной постановки диагноза врач учитывает и косвенные проявления болей. К ним относятся:
иррадиацию (куда отдает);
Человек, который может грамотно описать характер боли значительно помогает и ускоряет процесс выявления причин болезни.
Резкая, острая боль
Резкая, острая боль обычно свидетельствует о наличии серьезных поражений внутренних органов, требующих немедленной госпитализации. При этом у человека возникает сильная, практически нестерпимая болевая реакция, часто сопровождающаяся потерей сознания. Если этого не происходит, то человек пытается облегчить состояние, мечась в поисках удобного положения тела.
Возникает такая боль в следующих случаях:
ущемленная почечная киста;
травмы внутренних органов – разрыв либо гематома селезенки, переломы ребер, разрыв почки, разрыв связок почки.
Для спасения жизни пациента нередко при таких ситуациях неизбежно хирургическое вмешательство.
Тупая, ноющая боль
Этот вид болей может возникать во многих случаях, чаще всего связанных с хроническим течением заболеваний органов левого подреберья. К ним относятся хронические формы гастрита, язвы желудка, панкреатита и пиелонефрита, колита или дуоденита. Также ишемическая болезнь сердца и прединфарктное состояние часто носят такой болевой синдром.
При данном характере болей пациент часто вовремя не обращается к врачу и приспосабливается к ним. В результате в организме длительное время без лечения протекают процессы, ведущие к разрушению органов или необратимой деградации тканей, что грозит потерей функций всего органа и необходимости со временем проводить операции.
Во врачебной практике особенно часто на тупую, ноющую боль жалуются люди в случае хронической формы гастрита. При этом пациент особенно испытывает боль в левом подреберье на голодный желудок или после еды. У него снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость. Своевременное лечение и соблюдение определенной диеты помогает справиться с недугом. Если заболевание не длительный период остается без принятия адекватных терапевтических мер, могут развиваться серьезные патологические процессы, ведущие к онкологии.
Кроме данных заболеваний такой характер болей присущ следующим заболеваниям:
энтериты (воспалительные процессы кишечника);
воспалительные процессы придатков;
онкология поджелудочной железы или печени, селезенки;
онкология левого легкого;
увеличение селезенки вследствие лейкозов, анемий, мононуклеозов инфекционной природы, ревматоидного артрита;
При кишечных патологиях и язвенной болезни желудка боль обычно возникает также после принятия пищи или на пустой желудок, появляется сильный метеоризм, вздутие живота, иногда рвота с кровью или тошнота. Эти проявления могут беспокоить ночью.
В любом, из перечисленных, случае важно знать, что чем раньше будет проведено медицинское обследование по поводу причин, вызывающих данный вид болей, тем эффективнее будет лечение и быстрее наступит период выздоровления.
Тянущая боль
В левой части живота под ребрами расположена селезенка. Этот орган сложно прощупывается, однако именно его поражения могут быть причиной тянущей боли. Обычно это наблюдается, когда происходит её увеличение в размерах на фоне вяло текущих инфекционных (туберкулез) и аутоиммунных процессов (к примеру, красная волчанка).
Также такого характера болевые ощущения наблюдаются в случае гепатита. При длительно текущей форме хронического гепатита наряду с тянущей постоянной или периодической болью и справа (чаще и интенсивнее), и слева у человека наблюдаются такие симптомы как осложнение состояния при употреблении жирной пищи, тяжесть внутри живота, увеличение размеров печени. При отсутствии лечения — это может привести к циррозу печени.
Колющая боль
Еще одним видом болей, которые возникают в области левого подреберья, являются колющие боли. Они обычно связаны с различными заболеваниями левой почки. Обычно это следующие недуги:
Болевые ощущения при этом появляются в спине или боку и могут передаваться в область подреберья. При этом наблюдается повышение t тела, рвота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и его болезненность, общая слабость. Очень сильные колющие боли могут быть связаны с наличием больших камней в органе или началом их движения. В таком случае необходимо проведение операции.
При не сильно выраженном характере болей, применяются консервативные методы лечения. Однако в любом из случаев требуется обращение к специалисту.
Пульсирующая боль
Такое опасное заболевание, как панкреатит очень часто вызывает боли в левом подреберье и характер их похож на сильную пульсацию. Наряду с болевыми симптомами наблюдается рвота желчью, повышение температуры, диарея, вздутие живота, озноб, потливость, отеки на конечностях. Больной пытается найти удобную позу, снижающую боль. Он наклоняется вперед или садится. Это заболевание очень опасно и может перейти в острую форму, когда требуется немедленная медицинская помощь.
Боли, возникающие у женщин
Женщины во время разных физиологических процессов (беременность, предменструальный период) также могут испытывать боль в зоне левого подреберья.
В период беременности, особенно во 2 -3 триместре, когда плод уже достаточно большой происходит естественное его давление на внутренние материнские органы. В результате появляются периодические боли.
Если же организм женщины вырабатывает повышенное количество женских половых гормонов в преддверии начала менструации, которые воздействуют на желчевыводящие протоки, вызывая их спазм. При этом могут возникать ощущения боли под правым ребром, распространяющиеся на левую часть живота, возникает горечь во рту и чувство тошноты. Консультация с гинекологом в таком случае поможет выбрать правильные меры для предупреждения таких явлений.
Боли, вызванные заболеваниям сердца и сосудов
При заболеваниях сердца и сосудистой системы, а в частности при вегетососудистой дистонии и стенокардии также возникают боли в левоподреберной области. В случае дистонии это связано с нарушением механизма поддержания тонуса кровеносных сосудов, а в случае стенокардии — сердечные боли отдают в данную область.
Характер болей в данных случаях может быть и тупым, и колющим, и ноющим. Больные обычно затрудняются при описаниях таких явлений, потому что они бывают как длительными, так и приступообразными с нечеткой локализацией. При проведении исследований не выявляются типичные заболевания органов, расположенных в этой области подреберья и человек направляется на обследование к кардиологу или неврологу.
Боли, не связанные с заболеваниями
Порой и совершенно здоровые люди или дети во время активных физических нагрузок (спорт, интенсивный труд) испытывают боли левого подреберья. Обычно это случается, когда человек имеет низкий уровень подготовки для данных занятий. Механизм данного явления таков, что под воздействием нагрузки резко повышается уровень кровообращения организма.
В ответ на это все кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре и в том числе правая полая вена, проходящая рядом с печенью, и начинающая давить на нее. Как результат появляется боль колющего характера справа, которая передается в левое подреберье. Спустя небольшое время после прекращения воздействия болевая реакция проходит самостоятельно и не требует каких-либо лечебных мер. Многие школьники сталкиваются с такими проявлениями во время кроссов или сдачи спортивных нормативов.
Иногда подобные болевые ощущения могут появиться и при резких движениях или наклонах туловища. Связано это с соприкосновением внутренних органов с поверхностью ребра и, соответственно, защитной реакцией организма в виде боли.
Меры при возникновении боли
Если ещё не установлен диагноз, а боли беспокоят, необходимо обратиться за помощью и консультацией к терапевту, который проведет первичные исследования и определит последующие действия пациента.
Безусловно, каждый конкретный вид боли требует обращения к определенному специалисту:
Тупая боль в левом подреберье спереди является первым симптомом серьезной патологии. Самое важное в данной ситуации — в скором времени обратиться к доктору. Врач на основе собранного анамнеза и проведенного обследования сможет установить диагноз и назначить лечение. Боль подразумевает под собой обширное значение, как считают многие доктора. Но главное, что по ее типу и локализации можно установить категорию болезни. Опытному специалисту достаточно тщательно выслушать все краски болевого синдрома у пациента, чтобы поставить предварительный диагноз. Боль под левым ребром спереди бывает нескольких категорий:
- Перитониальный болевой синдром. Эта боль фактически не прекращается и находится в одном месте. При движении болезненность становится более выраженной и острой. Характер такой боли относится к прободной язве, которая требует немедленного оперативного вмешательства.
- Висцеральный синдром боли. Он может носить схваткообразный вид, тупой и ноющий. Имеет особенность иррадиировать в близлежащие органы. Такие болевые ощущения характерны при болезнях пищеварительной системы, кишечной патологии и болезни желудка.
- Боль имеет блуждающую особенность. Данный болевой синдром тяжело диагностировать. Постоянное место локализации больной однозначно не может определить. Признаки боли блуждающего характера: больше всего присутствует тупая боль в левом подреберье спереди и в меньшей степени отдает в живот.
- Боль иррадиирующая. Она находится непосредственно в пораженном органе.
Что вызывает боль в левом подреберье? Все причины делятся на две степени:
- Боль, что характерна для болезней вверху живота слева.
- Заболевания, где болевой синдром расположен в самом низу живота слева.
Самыми известными заболеваниями слева вверху являются:
- разновидность гастрита;
- пищевое отравление;
- метеоризм;
- запор;
- язвенная болезнь;
- патологии селезенки;
- рак желудка;
- панкреатит;
- инфаркт миокарда;
- кишечная непроходимость.
Особенности лечения будут зависеть от правильно установленного диагноза. Поэтому своевременное обращение к врачу позволит не усугубить ситуацию и быстро избавиться от проблемы.
Теперь рассмотрим более детально каждое заболевание.
Боль под левым ребром спереди может быть вызвана гастритом. При данной патологии болевой синдром возникает по причине раздражающего фактора слизистой желудка. К симптомам гастрита относятся следующие:
- повышенная слабость;
- метеоризм;
- запор или диарея;
- боли вверху желудка (могут быть как справа, так и слева) жгучего или тупого ноющего характера.
Пищевое отравление
Тупая боль в левом подреберье спереди может быть вызвана обычным пищевым отравлением. Это заболевание возникает при попадании в желудок некачественной пищи. Также пищевое отравление сопровождается рвотными рефлексами, высокой температурой и общей слабостью.
Почему ощущается боль в левом подреберье спереди? Причины могут быть разные. Среди них и такой недуг, как метеоризм. Боль в этом случае вызвана большим количеством газов в желудке. Она сопровождается отрыжкой с неприятным запахом. Метеоризм может привести к кишечной непроходимости, если вовремя не приступить к лечению.
Патология селезенки
Тупая боль в левом подреберье спереди может быть из-за проблем с селезенкой (травмы, язва, сепсис, гепатит). Нарушение целостности селезенки характеризуется болью, жжением, рвотой, общей интоксикацией всего организма. Также у пациента развивается потребность в приеме большого количества воды, снижение давления и учащенное сердцебиение. Селезенка является одним из главных органов, и при наличии в ней боли нужно в срочном порядке обратиться в больницу и пройти полное обследование для установления локализации боли.
Панкреатит
Ноющая боль в левом боку под ребрами спереди может стать сигналом панкреатита. Заболевание носит острый и хронический характер. Симптомы патологии поджелудочной железы:
- ноющая боль в левом боку под ребрами спереди;
- у пациента развивается повышенная слабость;
- головокружение;
- рвотный рефлекс;
- снижение массы тела.
Инфаркт миокарда
Боли в левом подреберье, отдающие и тупые спереди, — один из симптомов инфаркта миокарда. А это заболевание, как известно, очень опасно и чревато последствиями. Поэтому при неприятных ноющих, тупых болях спереди под ребрами, и отдающими в области лопатки, стоит срочно вызвать врача.
Боль локализуется в животе и иррадиирует в левый бок. Запором считается патология, при которой нет кала в течение двух суток.
Кишечная непроходимость
Эта патология сопровождается тяжестью в желудке и болью в левом подреберье. Также кишечная непроходимость характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным метеоризмом, слабостью и отсутствием каловых масс.
Язва желудка
В желудке появляется боль, связанная с раздражением слизистой оболочки. Со временем слизистая покрывается язвами и происходит ее разрушение. Также для язвы характерные следующие симптомы:
- рвотный рефлекс;
- боль, что отдает в левое подреберье;
- отрыжка;
- слабость.
Следует знать, что боль при язвенной болезни может быть предвестником серьезной патологии, такой, как прободная язва. Она характеризуется сильнейшей кинжальной болью, шоковым состоянием у пациента, рвотой с примесью крови, потерей сознания и общей интоксикацией организма.
Пиелонефрит
Патология почек, что характеризуется воспалительным процессом, может быть острой и хронической. Хроническому пиелонефриту свойственны тупые и тянущие боли в левом боку. При острой форме наблюдаются сильные и режущие болевые ощущения слева внизу живота.
Мочекаменная болезнь
Боль при мочекаменной болезни может в одинаковой степени быть и справа, и слева внизу живота. Болевые ощущения в левой стороне живота наблюдаются, когда камень передвигается по левому мочеточнику из брюшины. Мочекаменная болезнь представляет собой образование камней различной этиологии и размеров в органах мочевыделительной системы.
Причины болевого синдрома слева
Боль, что находится сверху в левом боку, может быть причиной следующих патологий:
- диафрагмальная грыжа;
- пневмония левосторонней локализации;
- плеврит с левой стороны;
- закрытые и открытые травмы брюшной полости;
- патологии селезенки;
- различного характера невралгии;
- заболевания желудка.
Характеристика болевого синдрома под ребрами слева
Ноющая боль. Такой вид боли сопровождает воспалительный процесс затяжного характера. Основными причинами таких болей является дуоденит и колит. При язве желудка совместно с болями есть тошнота и рвота. Еще ноющие боли под ребрами с левой стороны могут быть причиной сердечных и сосудистых патологий.
Острая боль требует немедленной госпитализации и осмотра специалиста для постановки предварительного диагноза. В основном боль под ребрами слева говорит о перфорации желудка, патологии селезенки.
Боль тупого характера. В большинстве случаев она относится к хронической форме болезни желудка и кишечника. Сюда относятся холецистит, гастрит, панкреатит.
Боль слева внизу живота во время вынашивания плода
Когда у беременной женщины возникает боль внизу живота слева, то нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений. Симптомы патологии беременности:
- в течение 30 минут не проходит болевой синдром слева;
- боль со временем усиливается;
- острая кинжальная боль в левом боку при нормальном общем состоянии.
Все перечисленные болевые симптомы характеризуют начало угрожающего аборта, где нужна немедленная консультация гинеколога и неотложная терапия. Когда боль носит тянущий и непродолжительный характер во время беременности, то это обусловлено ростом матки на ранних сроках. Матка, которая имеет увеличенный размер, вызывает давление на рядом расположенные органы и также может вызывать небольшие и тянущие боли. Еще боль слева внизу живота может говорить о давлении на кишечник растущей маткой. Довольно часто беременные женщины страдают запором, что также вызывает боль и дискомфорт, преимущественно с левой стороны. Во время вынашивания плода организм вырабатывает специальные гормоны, что тормозят работу кишечника, тем самым вызывая в нем застойные явления.
Боль при раке слева
Когда боль в левом подреберье спереди, это может быть сигналом рака кишечника. В первой его стадии пациент не чувствует сильной боли, а только первые предвестники болезни. К ним относят частые запоры, что сопровождаются трещинами. При возникновении патологии нужно пройти компьютерную томографию или сделать колоноскопию. По результатам можно определить точную локализацию опухоли, ее размер и стадию рака. В большинстве случаев боль может быть идентичной при разных болезнях, поэтому чтобы не ошибиться с диагнозом, нужно назначить пациенту дополнительное диагностирование.
Тупая давящая боль в левом подреберье спереди требует не только неотложного осмотра специалистом, но и дальнейшего обследования. Есть у медработников такое понятие, как острый живот, что чреват серьезными осложнениями. Под этим термином подразумевается неотложная госпитализация пациента, иначе осложнения могут привести к смерти. Когда присутствует болевой синдром в брюшной полости слева вверху или внизу, то не стоит рисковать своим здоровьем, и нужно пройти обследование.
Обычно боль разной категории требует оперативного вмешательства и неотлагательного звонка в скорую помощь. Помните, что здоровье во многом зависит от самого пациента, а также от правильной постановки диагноза и вовремя оказанной помощи. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства, которые сгладят картину возникшей патологии. Только квалифицированная помощь специалиста сможет устранить боль и нормализовать работу больного органа.
Чтобы избежать возникновения патологии в женской половой системе, необходимо два раза в год посещать гинеколога и проходить дополнительное обследование. Ведь, как известно, заболевания гинекологического характера протекают с болевым синдромом, что локализуется с левой стороны внизу. Такая боль может быть предвестником серьезной болезни, что чревато не только ухудшением общего самочувствия, но и более серьезными осложнениями.
Лечение причины болей в левом подреберье — это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее унять самостоятельно, ведь ее причиной могут быть многие серьезные заболевания, которые может обнаружить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией. Будьте здоровы!
Источник: kogdabolitjivot.ru