Бипрол лекарство

Бипрол лекарство

Главная > Разное > Бипрол инструкция по применению цена аналоги отзывы

Латинское название: Biprol

Код ATX: C07AB07

Действующее вещество: Бисопролол (Bisoprolol)

Производитель: ООО «Хемофарм», ООО «Макиз-Фарма», Россия

Описание актуально на: 25.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Бипрол — селективный блокатор β1-адренорецепторов, активно применяющийся в кардиологической практике.

Содержание статьи:

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Бипрол выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, белого или почти белого цвета, круглой, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе выдны: ядро белого или белого с едва заметным кремоватым оттенком цвета. Упаковывается в блистеры по 10 штук.

Показания к применению

Стенокардия (ишемическая болезнь сердца); артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление); экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая; нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия); аритмия в результате пролапса митрального клапана.

Бипрол в составе комплексного лечения может быть назначен больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью (совместно с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ).

Противопоказания

Применение Бипрола противопоказано при атриовентрикулярной блокаде II и III степени; синдроме слабости синусового узла; выраженной синоатриальной блокаде; гиперчувствительности к препарату; брадикардии при пульсе мене 50 уд/мин; выраженной гипотензии; поздней стадии нарушения периферического кровообращения; склонности к бронхоспазмам; кардиогенном шоке.

Нравится статья? Делись!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Инструкция по применению Бипрол (способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, утром, натощак, не разжевывают.

Бипрол назначают в дозе 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Побочные эффекты

Во время приема препарата Бипрол могут возникнуть следующие побочные действия:

  • головные боли и головокружения; расстройства сна, усталость;
  • ощущение приливов крови к лицу;
  • брадикардия (урежение пульса);
  • нарушения атриовентрикулярной проводимости;
  • ортостатическая гипотензия.

У ряда больных возникает усиление сердечной недостаточности и развитие периферических отеков. А лица, страдающие синдромом Рейно, или пациенты с перемежающейся хромотой могут наблюдать у себя усиление симптомов данных заболеваний.

При лечении препаратом важно с особой осторожностью относиться к управлению механизмами, вождению транспортом, а также к выполнению работ, которые требуют повышенной концентрации внимания.

При приеме Бипрола строго запрещается употребление алкоголя.

Передозировка

Передозировка препаратом сопровождается такими проявлениями, как аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев и ладоней, затрудненное дыхание, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги.

Для устранения симптомов передозировки рекомендовано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Аналоги по коду АТХ: Арител, Бидол, Бисомор, Конкор, Нипертен.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат характеризуется антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным (противоишемическим) действием.

Бипрол способен блокировать бета-1-адренорецепторы сердца, уменьшая тем самым частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Снижает проводимость электрического возбуждения по сердцу (атриовентрикулярную проводимость). В значительных дозах (свыше 0,02 г) Бипрол препятствует выделению бета-2-адренорецепторов в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Максимальный терапевтический эффект от применения данного лекарственного средства возникает через 1–3 часа после перорального приема и длится в течение суток.

Особые указания

При приеме Бипрола требуется регулярный контроль состояния больных. Он должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3 – 4 месяца), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4 – 5 месяцев). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4 – 5 месяцев).

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с заболеваниями органов дыхания в анамнезе.

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада α-адренорецепторов).

При тиреотоксикозе Бипрол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку в таком случае возможно усиление симптомов.

При сахарном диабете препарат может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бипрола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Передозировка у лиц, страдающих бронхоспастическими состояниями, опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25% в 3-4 дня).

Препарат следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В детском возрасте

Прием Бипрола противопоказан в возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

Препарат следует назначать с осторожностью в пожилом возрасте (старше 65 лет).

При нарушениях функции почек

Бипрол назначают с осторожностью при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек максимальная суточная доза – 10 мг.

При нарушениях функции печени

Препарат назначают с осторожностью при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Применение на фоне терапии Бипролом аллергенов, используемых для иммунотерапии, или экстрактов аллергенов для кожных проб повышает риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

При одновременном применении с бисопрололом йодосодержащих рентгенконтрастных лекарственных средств для в/в введения повышается риск развития анафилактических реакций.

При одновременном назначении с бисопрололом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При одновременном применении бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

При одновременном применении бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

При одновременном применении сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

При одновременном применении с бисопрололом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении с бисопрололом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Бисопролол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия (интервал между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней).

При одновременном применении с бисопрололом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Бипрол за 1 упаковку начинается от 52 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Бипрол – лекарственный препарат из группы селективных бета-адреноблокаторов.

Он используется в лечении артериальной гипертензии и стенокардии. Международное название препарата — бисопролол.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бипрол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бипрол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Бипрол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 135 рублей.

Форма выпуска и состав

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого (для дозировки 5 мг) или темножелтого (для дозировки 10 мг) цвета. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или белого с едва заметным кремоватым оттенком цвета.

  • активное вещество: бисопрлола фумарат — 5 мг/10 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат, повидон — 3-4%), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кросповидон (коллидон CL), магния стеарат.

Фармакологический эффект

Бипрол относится к селективным бета1-адреноблокаторам, не обладает внутренней симпатомиметической деятельностью и не наделен мембраностабилизирующими качествами.

При приёме данного препарата снижается активность ренина в плазме, уменьшается потребность в поступлении кислорода в миокард, ЧСС в различном состоянии. Это указывает на то, что препарат обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием. Невысокие дозы Бипрола способны блокировать β1-адренорецепторы сердца, понижать вызванное катехоламинами образование АМФ из АТФ, уменьшать внутриклеточный ток кальция, снижать сократимость миокарда, угнетать проводимость и возбудимость и так далее.

Когда препарат назначается в высоких дозах, то отмечается его бета2-адреноблокирующий эффект. Гипотензивное действие этого лекарства позволяет уменьшить минутный объём крови, симпатическую стимуляцию периферических сосудов, снизить активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, помогает восстановить чувствительность при снижении АД и влиянии на ЦНС. Во время лечения артериальной гипертензии начальная эффективность проявляется спустя 2-5 дней, а стабильный эффект – 1-2 мес.

Антиангинальное действие препарата способствует снижению потребности в поступлении кислорода в миокард, благодаря уменьшению ЧСС и сократимости, удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. Проявление антиаритмического эффекта связано с устранением аритмогенных факторов, снижением скорости спонтанного возбуждения и так далее.

Показания к применению

От чего помогает? В инструкции по применению отмечается, что «Бипрол» применяют в кардиологической практике при следующих состояниях:

  • артериальной гипертензии;
  • ИБС;
  • кардиологической недостаточности;
  • нарушении сердечного ритма (тахиаритмии).

Противопоказания

Нельзя использовать препарат:

  • предсердно-желудочковые и другие блокады сердца;
  • снижение давления менее 90 мм;
  • выраженные нарушения функции дыхания, сопровождающиеся обструкцией дыхательных путей;
  • период беременности;
  • шок кардиогенного типа;
  • сердечная недостаточность, характеризующая острой тяжелой формой, не поддающаяся лечению;
  • инфаркт в остром периоде;
  • грудное вскармливание;
  • реакции гиперчувствительности на действующий компонент или вспомогательные вещества лекарственного средства;
  • снижение частоты сердечных сокращений меньше, чем 50 ударов в минуту;
  • наличие слабости синусного узла;
  • дети.

Использование препарата ограничено у лиц, страдающих:

  • сахарным диабетом,
  • тиреотоксическим зобом;
  • псориазом;
  • легочными обструктивными болезнями;
  • тяжелой степенью бронхиальной астмы;
  • стенокардией Принцметала;
  • функциональными печеночными или почечными расстройствами;
  • смещением кислотно-щелочного баланса в сторону кислот;
  • проявлениями брадикардии, блокад сердца или нарушений кровообращения в периферических сосудах.

Применение при беременности и лактации

Препарат может препятствовать развитию плода, вызвать у него брадикардию и гипогликемию. Подтверждений того, проникает ли бисопролол в грудное молоко, нет.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Бипрол принимают внутрь, утром, натощак, таблетки не разжевывают.

  • Обычно назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Побочные эффекты

По отзывам пациентов, препарат какие-либо побочные эффекты вызывает довольно редко.

Рассмотрим основные проявления.

Передозировка

Симптомами передозировки Бипрола являются обморочные состояния, аритмия, головокружение, AV блокада, бронхоспазм, выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, судороги, желудочковая экстрасистолия, затруднение дыхания, выраженное снижение артериального давления, цианоз ногтей пальцев или ладоней.

В таких случаях требуется промывание желудка и назначение симптоматической терапии.

Особые указания

  1. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с заболеваниями органов дыхания в анамнезе.
  2. При приеме Бипрола требуется регулярный контроль состояния больных. Он должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3 – 4 месяца), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4 – 5 месяцев). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4 – 5 месяцев).
  3. Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
  4. При тиреотоксикозе Бипрол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку в таком случае возможно усиление симптомов.
  5. В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
  6. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25% в 3-4 дня).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Лекарственное взаимодействие

  1. Совместное применение «Бипрола» вместе с диуретиками критически понижает артериальное давление.
  2. Сочетание психотропных медсредств с таблетками «Бипрола» усиливает тормозящее воздействие на центральную и вегетативную нервные системы.
  3. «Бипрол» катализирует воздействие гипогликемических препаратов.
  4. Синхронное применение бета-блокатора с нестероидами, глюкокортикоидами и эстрогенами ослабляют его эффективность.
  5. При одновременном применении «Бипрола» с сердечными гликозидами и антагонистами кальция требуется повышенное внимание к пациенту из-за опасности возникновения глубокой брадикардии и атриовентрикулярной блокады.
  6. Принимая «Бипрол» или его аналоги не рекомендовано внутривенное введение рентген-контрастов, содержащих йод во избежание анафилактических реакций.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Бипрол:

  1. Костя . В аптеке мне все время предлагали дорогие зарубежные заменители лекарства, уверяли, что они лучше. Доктор меня убедил, что разницы между таблетками нет. В итоге я все-таки прошел курс лечения Бипролом, я его покупал по 140 руб. за упаковку. Давление нормализовалось за пару дней. Побочных эффектов много, но меня они пока обходят стороной.
  2. Елизавета . Пару месяцев назад я заметила, что у меня периодами слишком часто бьется сердце, а давление поднимается до 160/100. Врач выписал Бипрол в дозировке 5 мг в сутки. В аптеке были только таблетки по 10 мг, но я их делила пополам. Через 3 дня давление перестало подниматься выше 130/85, чувствую себя нормально.

Синонимами медикамента являются препараты Конкор, Арител, Тирез, Бидоп, Бисопролол, Бисомор, Нипертен и Короналъ. Аналогами Бипрола являются такие лекарственные средства, как:

  • Атенолол-Ратиофарм;
  • Метозок;
  • Небиватор;
  • Бетак;
  • Метопролол;
  • Атенолол;
  • Корвитол 100;
  • Сердол;
  • Корданум;
  • Эгилок;
  • Вазокардин;
  • ОД-Неб;
  • Лидалок;
  • Бревиблок.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Советует не применять после истечения срока годности лекарственное средство «Бипрол» инструкция по применению. Аналоги доступны по цене и их можно найти в любой аптеке.

Срок годности лекарства равен трем годам с момента производства. Препарат должен храниться в прохладном темном и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °C.

Активным началом лекарственного средства в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, является действующее вещество Бисопролол фумарат.

  • Фармакологическая группа: Бета1 – адреноблокатор селективный
  • Код АТХ: CO7AB07 БИСОПРОЛОЛ
  • Производитель: ООО «ХЕМОФАРМ» ООО «МАКИЗ – ФАРМА» Россия
  • Цена: от 60 рублей.

Основной компонент — Бисопролол фумарат.

  • МКЦ;
  • лактоза моногидрат;
  • повидон;
  • крахмал кукурузный;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • кросповидон;
  • магния стеарат.

Пленочная оболочка содержит в своем составе:

  • диоксид титана,
  • макрогол,
  • гипромеллоза,
  • тальк,
  • краситель тропеолин — О

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых снаружи желтой пленочной оболочкой. На разрезе внутри препарат белого цвета. Выпускается в различной дозировке содержания активного начала:

  • 2.5 мг — минимальное содержание;
  • 5 мг — средняя дозировка;
  • 10 мг — максимальное содержание.

Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. В картонных пачках может содержаться 3,5 и 10 упаковок.

Лечебное действие

Бипрол относится к бета1–адреноблокаторам и которому присущи следующие свойства:

  • оказывает влияние на плазменную активность ренина, снижая ее;
  • удерживает повышение в кислородной потребности миокарда;
  • оказывает положительное влияние на сердечный ритм сердца, как в спокойном состоянии, так и в случае нагрузки;
  • обладает гипотензивным действием;
  • дает антиаритмический и антиангинальный эффект.

От чего помогает Бипрол

Препарат дает положительный эффект при патологии сердечной мышцы и сосудов. Основными показаниями для применения препарата являются:

  • гипертония;
  • ИБС, стенокардия. Используется средство чаще всего для предупреждения развития приступов стенокардии;
  • экстрасистолия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • синусовая аритмия.

Инструкция по применению (способы, дозировки)

Лекарственный препарат принимается внутрь, предпочтительнее в утренние часы натощак однократно, не разжевывая и запивается водой. Дозировка подбирается специалистом в каждом индивидуальном случае. Обязательно учитываются цифры артериального давления сокращения сердечной мышцы.

Начальная доза препарата при артериальной гипертонии и ИБС может составлять 5 мг утреннего однократного суточного приема. Учитывая тяжесть сосудистой патологии и клинические ее проявления, дозировка препарата может быть постепенно увеличена до 10 мг в сутки.

Если сосудистая симптоматика выражена, то есть артериальная гипертония стойко держится на высоких цифрах и сопровождается стенокардией, максимальная дозировка может составлять до 20 мг суточного приема.

В любом случае дозу препарата и курс лечения назначает только специалист.

Применение при беременности и лактации

Применение лекарственного средства при беременности и во время кормления ребенка грудью противопоказано. Но иногда возможно применение Бипрола для лечения сердечно–сосудистой патологии у беременной женщины. В данном случае рассматривается вопрос назначения препарата по жизненным показаниям в первую очередь в отношении матери, а затем уже в отношении риска развития каких–либо осложнений у плода.

Если препарат назначается беременной женщине, то за трое суток до предполагаемых родов его следует отменить по причине возможного развития осложнений у ребенка в виде брадикардии, артериальной гипотензии, угнетения дыхания. В некоторых случаях отмена Бипрола невозможна по состоянию здоровья женщины.

В таком случае в течение 3-х суток после родов проводится тщательное наблюдение за ребенком с целью исключения патологических проявлений действия лекарственного средства на малыша через организм матери.

Применение детям

Назначение медикаментозного препарата детям и подросткам до 18 лет противопоказано, так как безопасность и эффективность его воздействия на данный контингент не обнаружена.

Применение в пожилом возрасте

Назначение препарата пациентам пожилого возраста проводится с осторожностью.

Противопоказания

Имеются следующие противопоказания для применения Бипрола:

  • кардиагенный шок;
  • коллапс;
  • отек легких;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • AV (атриовентрикулярная) блокада 2-й и 3-й степеней;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиомигалия без выраженных признаков сердечной недостаточности;
  • артериальная гипотензия — показатели верхнего давления менее 100 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда;
  • бронхиальная астма и хроническая обструкция легких;
  • одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО типа B;
  • болезнь Рейно на поздних стадиях развития;
  • феохромоцитома с исключением одновременного применения альфа–адреноблокаторов;
  • детский контингент до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

С осторожностью и по показаниям назначается препарат пациентам с хронической почечной и печеночной недостаточностью, тиреотоксикозом, миастенией, сахарным диабетом, псориазом, атриовентрикулярной блокадой 1 степени.

Побочные эффекты

При применении Бипрола возможны побочные эффекты:

  • со стороны ЦНС: слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, которая часто возникает на начальном этапе лечения. Так же отмечаются расстройство сна, пониженный фон настроения, тремор конечностей, беспокойство, снижение памяти, галлюцинации;
  • со стороны органа зрения: конъюнктивит вследствие уменьшения выработки слезной жидкости и появления сухости слизистой оболочки глаз;
  • со стороны сердечно–сосудистой системы: брадикардия, обострение хронической сердечной недостаточности, желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, ортостатическая гипотензия, аритмии, снижение АД, боли в области сердца, ангиоспазм периферических сосудов, возможен синдром отмены в виде повышения давления и учащения приступов стенокардии;
  • со стороны ЖКТ: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, боли в животе, нарушения в работе кишечника в виде запоров или диареи, повышение ферментов АЛТ и АСТ;
  • дыхательная система: при назначении высоких доз медикаментозного средства появляется опасность развития затрудненного дыхания или бронхоспазма;
  • эндокринная система: при диабете 2 типа возможно развитие гипергликемии, а при диабете 1 типа — гипогликемии;
  • костно–мышечная система: боли в спине, артралгии, судороги в мышцах, мышечная слабость;
  • кожные покровы: обострение псориаза, красной волчанки, усиление потоотделения, гиперемия кожных покровов лица, аллергические высыпания в виде различной сыпи;
  • органы кроветворения: развитие тромбоцитопении в виде различных кровотечений и кровоизлияний, а так же лейкопении;
  • половая система: снижение половой функции;
  • влияние на плод: возможна задержка роста плода и рождение ребенка с гипотрофией или развитие гипогликемии и брадикардии.

Передозировка

Передозировка препарата может давать следующие клинические проявления:

  • падение АД, сопровождающееся головной болью, головокружением;
  • редкий пульс менее 50 ударов в минуту;
  • аритмия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • AV-блокада;
  • сердечная недостаточность;
  • цианоз ногтей пальцев рук;
  • затрудненное дыхание;
  • обморочное состояние; судороги.

Если возникла передозировка препарата с развитием патологической симптоматики, необходимо проведение неотложных мероприятий: промывание желудка с дачей адсорбента с целью выведения из организма токсических веществ; в дальнейшем оказание неотложной врачебной помощи путем введения препаратов, направленных на снятие патологических симптомов передозировки лекарственным средством.

Лекарственное взаимодействие

Бипрол в сочетании с различными лекарственными препаратами может давать соответствующую негативную реакцию, а именно:

  • при различных обследованиях с применением внутривенного введения контрастных препаратов, содержащих йод. На фоне приема внутрь Бипрола возможны реакции аллергического характера;
  • аллергены, используемые при иммунотерапии или при проведении кожных проб, в сочетании с данным препаратом повышают риск развития аллергических реакций в тяжелом виде вплоть до развития анафилактического шока;
  • при сочетании Бипрола с инсулином или с таблетками, обладающими гипогликемическим эффектом, происходит патологическая стертость симптоматики гипогликемии;
  • не рекомендуется осуществлять сочетанный прием данного препарата с ингибиторами МАО вследствие риска падения артериального давления. Разница во времени между приемом этих препаратов должна составлять не менее 2 недель;
  • нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и эстрогены при сочетанном применении с Бипролом ослабляют его гипотензивное действие;
  • данное лекарственное средство в сочетании с сердечными гликозидами и блокаторами кальциевых канальцев способствует увеличению риска развития брадикардии, сердечной недостаточности, а так же атриовентрикулярной блокады;
  • на фоне сочетанного приема Нифедипина, диуретиков и Бипрола возможно падение артериального давления;
  • сочетание данного препарата с антидепрессантами и средствами, применяемыми для лечения психических расстройств, могут вызвать усиление угнетения ЦНС.

Особые указания

Пациенты, проходящие лечение Бипролом, должны находиться под динамическим наблюдением специалиста; тогда регулярно должны проводиться следующие мероприятия:

  • измерение АД в начале курса терапии;
  • осуществление обязательного контроля за пульсом;

Эти мероприятия должны проводиться ежедневно на начальном этапе лечения. Пациентов необходимо обучить правильному контролю за числом сокращений сердечной мышцы. Если происходит замедление пульса менее 50 ударов или показатели АД ниже 100 мм рт. ст., необходима обязательная консультация врача для коррекции лечения. В данном случае уменьшается доза препарата или прекращается лечение.

При прохождении курса лечения данным препаратом обязательно осуществляется динамическое наблюдение за пациентом; проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования для контроля за эффективностью терапии:

  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови на сахар у диабетиков;
  • определение функции внешнего дыхания у пациентов, страдающих легочной патологией;
  • исследование функции почек у возрастных пациентов.

Необходимо повторение этих лабораторных данных в динамике один раз в 3 месяца.

Развитие депрессии является показанием для прекращения лечения данным препаратом. Отмена Бипрола осуществляется постепенно. Снижение дозы происходит в течение 2 недель. Четверть принимаемой дозировки снижается в течение 3–4 дней.

Коронаросклероз у пациентов со стенокардией является причиной неэффективного лечения бета–адреноблокаторами. Отсутствие положительной динамики в данном случае наблюдается у 20% пациентов.

Если больному предстоит оперативное вмешательство, отмена препарата осуществляется за 2-е суток до хирургических манипуляций, сопровождающихся общим наркозом.

Терапевтическое лечение Бипролом предполагает соблюдение осторожности при вождении автомобиля, а так же в другой деятельности, требующей повышенного внимания.

Если Бипрол по каким-либо причинам не подходит пациенту, то вместо него возможно применение лекарственных средств, аналогичных этому препарату и имеющих такое же активное начало. Заменить данный медикамент одним из аналогов можно только после консультации врача. К ним относятся следующие препараты:

Врач, подбирая соответствующий аналог, определяет дозировку и курс лечения. Разница между этими медикаментозными препаратами состоит лишь в стоимости их и в производителе.

Дешевые аналоги

Аптечная сеть предлагает целый ряд препаратов, аналогичных Бипролу, по бюджетным ценам. Наиболее популярными из них являются:

  • Атенолол — 11 рублей;
  • Бисопролол — 14 рублей;
  • Метопролол — 15 рублей;
  • Атенолол–Акос — 14 рублей;
  • Метопролол–Зентива — 17 рублей.

Данные препараты являются аналогами как по показаниям, так и по способу применения.

Отзывы

По отзывам пациентов, принимавших Бипрол, положительный эффект отмечается большинством больных. В некоторых случаях имели место побочные явления в виде головной боли. Но в целом результатом лечения данным препаратом довольны большинство пациентов, которые отметили значительное улучшение здоровья.

При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Показания к применению

Бипрол применяется для лечения артериальной гипертензии; ИБС: профилактики приступов стенокардии.

Способ применения

Бипрол принимают внутрь, утром, натощак, таблетки не разжевывают.
Препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.
У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Побочные действия

Препарат Бипрол при применении может вызвать побочные действия:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с синдромом перемежающейся хромоты и синдромом Рейно), тремор.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ и ACT), уровня билирубина, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны половой системы: ослабление либидо, снижение потенции.
Прочие: боль в спине, артралгия, изменение уровня триглицеридов, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Влияние на плод: на фоне применения препарата возможны внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия плода.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Бипрол являются: шок (в т.ч. кардиогенный); коллапс; отек легких; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; AV-блокада II и III степени; cиноатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия; стенокардия Принцметала; кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. cт., особенно при инфаркте миокарда); бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа B); поздние стадии нарушения периферического кровообращения, (болезнь Рейно); феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.
С осторожностью назначают препарат пациентам с печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, миастенией, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, AV-блокадой I степени, депрессией (в т.ч. в анамнезе), псориазом, а также лицам пожилого возраста.

Беременность

Применение препарата Бипрол при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение на фоне терапии Бипролом аллергенов, используемых для иммунотерапии, или экстрактов аллергенов для кожных проб повышает риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
При одновременном применении с бисопрололом йодосодержащих рентгенконтрастных лекарственных средств для в/в введения повышается риск развития анафилактических реакций.
При одновременном назначении с бисопрололом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
При одновременном применении бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
При одновременном применении бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект бисопролола уменьшают НПВС (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na+).
При одновременном применении сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
При одновременном применении с бисопрололом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
При одновременном применении с бисопрололом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
Бисопролол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия (интервал между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней).
При одновременном применении с бисопрололом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
При одновременном применении сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.
При одновременном применении рифампицин уменьшает T1/2 бисопролола.

Передозировка

Симптомы передозировки Бипрола: аритмии, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев и ладоней, затрудненное дыхание, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов. При необходимости проводят симптоматическую терапию: при развившейся AV-блокаде в/в введение атропина (1-2 мг), эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты I А класса не применяются). При снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, вводят в/в плазмозамещающие растворы; при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД). При сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Условия хранения

Список Б. Препарат Бипрол следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при темперaтуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

Бипрол таблетки, покрытые оболочкой: 30, 50 шт. в упаковке.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Бипрол – лекарственный препарат из группы бета-адреноблокаторов (селективных), который используется в лечении артериальной гипертензии и стенокардии. Международное название препарата — бисопролол.

Состав и форма выпуска

Бипрол выпускается в таблетированной форме по 5 и 10 мг.

Активное вещество – бисопролола фумарат.

Фармакологическое действие Бипрола

Данный препарат обладает гипотензивным (понижающим артериальное давление), антиангинальным и антиаритмическим действием. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, а также стимуляции периферических сосудов симпатической нервной системой. После начала приема препарата гипотензивное действие наступает через 2-5 дней. Стабильный эффект от терапии ожидается через 1-2 месяца.

Максимальная концентрация согласно инструкции Бипрола отмечается через 1-3 часа после его приема. Метаболизируется препарат в печени, и 50% выводится почками в неизмененном виде, а также 2% выводится с желчью.

Показания к применению

  • Гипертоническая болезнь;
  • Вторичная артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) с приступами стенокардии.

Противопоказания к применению Бипрола

Повышенная чувствительность к составляющим компонентам, гиперчувствительность к другим препаратам из этой же группы. Согласно инструкции Бипрол нельзя применять при шоке, отеке легких, хронической сердечной недостаточности 4 ф.кл., АВ-блокаде 2-3 степени, острой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии (особенно обусловленной острым инфарктом миокарда), бронхиальной астме и других обструктивных болезнях легких. Противопоказан одновременный прием Бипрола или аналогов с ингибиторами МАО. Нежелателен прием денного средства у пациентов с феохромоцитомой и метаболическим ацидозом.

Согласно инструкции Бипрол с осторожностью нужно применять при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, сахарном диабете, тиреотоксикозе, депрессии, псориазе, АВ-блокаде 1 ст. Использование Бипрола и аналогов у беременных женщин возможно только, когда польза от применения данного препарата оправдывает риск развития побочных эффектов у плода.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции Бипрол назначается один раз в сутки по 5 мг. Препарат принимается утром натощак. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг. Максимально возможная суточная доза – 20 мг.

Побочное действие Бипрола

Согласно отзывам Бипрол редко вызывает серьезные побочные эффекты. Со стороны нервной системы возможно развитие утомляемости, слабость, головокружения, расстройств сна, беспокойства, депрессии, астении. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут отмечаться: брадикардия, нарушение проводимости миокарда, АВ-блокада, развитие аритмии, усиление проявлений сердечно-сосудистой недостаточности, ортостатическая гипотензия, возникновение ангиоспазма (нарушение периферического кровообращения, похолодание конечностей, усугубление симптомов болезни Рейно). Со стороны органов чувств могут возникнуть нарушения зрения, сухость глаза, конъюнктивит. Со стороны ЖКТ могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, изменения вкуса, печеночная дисфункция (холестаз). Со стороны дыхательной системы могут отмечаться затруднение дыхания (при использовании высоких доз Бипрола), у предрасположенных больных может возникнуть бронхоспазм. На препарат также возможны аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд). У пациентов с сахарным диабетом, которые получают инсулин, может возникнуть гипогликемия (снижение сахара в крови).

Передозировка

Симптомы передозировки: обморок, судороги, брадикардия (урежение ЧСС менее 50 ударов в мин.), экстрасистолия, аритмия, выраженная гипотензия, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, назначении адсорбирующих средств. В случае развития АВ-блокады показано введение атропина внутривенно. При гипотонии показано внутривенное введение плазмозамещающих растворов, в случае неэффективности назначаются допамин, добутамин, эпинефрин. При развитии сердечной недостаточности используются сердечные гликозиды, диуретики. В случае возникновения судорог необходимо ввести диазепам внутривенно.

Взаимодействие Бипрола с другими лекарственными средствами

При внутривенном введении йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов на фоне приема Бипрола и аналогов повышен риск развития анафилактических реакций.

Согласно инструкции Бипрол изменяет действие инсулина и таблетированных гипогликемических препаратов. Препарат маскирует симптомы гипогликемии (снижения уровня сахара крови).

Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и эстрогены при одновременном применении с Бипролом по отзывам ослабляют его гипотензивный эффект.

Данный препарат вместе с сердечными гликозидами и блокаторами кальциевых каналов (например, верапамил) и другими антиаритмическими средствами усиливают рису возникновения брадикардии, сердечной недостаточности и АВ-блокады.

Согласно инструкции Бипрол вместе с нифедипином и диуретиками может привести к значительному снижению артериального давления.

Сочетание этого лекарственного средства с антидепрессантами и антипсихотическими препаратами усиливает угнетение центральной нервной системы.

Особые указания

Пациентам, которые начали прием Бипрола по инструкции необходим контроль за артериальным давлением ежедневно, также необходим контроль ЭКГ. У больных с сахарным диабетом рекомендовано определение уровня глюкозы крови (не реже 1 раза в 1-2 мес.). В случае появления брадикардии менее 50 ударов в минуту следует немедленно обратиться к врачу. У пациентов с заболеваниями легких перед началом приема Бипрола рекомендовано исследование внешней функции легких.

По отзывам Бипрол не эффективен у 20% пациентов со стенокардией. Основными причинами этого является выраженный атеросклероз коронарных сосудов.

У хронических курильщиков эффект от приема данного препарата снижен.

Согласно инструкции Бипрола, если пациент использует контактные линзы, нужно учитывать факт снижения продукции слезной жидкости.

При развитии у больного депрессии на фоне лечения Бипролом следует отменить препарат.

Аналоги Бипрола

Аналогами Бипрола являются: Арител, Биногамма, Бидоп, Бисокард, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Биол.



Источник: sovetimedika.ru


Добавить комментарий