Билирубин тотал что это
Уровень билирубина – важный показатель, так как говорит о наличии тех или иных отклонений в организме человека. Повышенный билирубин в крови может указывать на гепатит, анемию, рак печени и желчного пузыря, а также другие опасные заболевания.
Потому крайне важно пройти назначенное врачом обследование и вовремя начать лечение.
Что такое билирубин
Билирубин – это пигмент, отвечающий за желто-коричневый оттенок. Содержится в желчи и крови человека. Формируется во время распада эритроцитных телец при изменении гемоглобиновых клеток.
Билирубин есть у всех здоровых людей. Он не опасен, если его уровень не выходит за предельное значение. Нормальный билирубин еще именуют свободным (непрямым, несвязанным). Непрямой или связанный пигмент формируется в результате взаимодействия прямого билирубина с глюкуроновой кислотой в печени.
Таким образом, билирубин делится на два типа:
- прямой (растворяется в воде, самостоятельно выводится из организма естественным путем);
- непрямой (растворяется только жирами, представляет опасность в силу своей токсичности, выведение реально только после преобразования в связанную форму).
Билирубиновая норма
Уровень билирубина в крови отличается для людей разной возрастной категории:
- У взрослых и подростков. Тело здорового человека вырабатывает около 300 мг билирубина в день. Норма составляет от 5,2 до 17 ммоль/л. При этом, прямой пигмент - 1,8-5,2 ммоль/л, непрямой – 3,5-12 ммоль/л. Интересно, что у мужчин и женщин показатели почти одинаковы. Однако повышение билирубина у женщин встречается реже, нежели у представителей сильного пола. Когда печень работает нормально, пигмент покидает тело человека с мочой, желчью и каловыми массами. В случае появления каких-либо причин, приводящих к сбою системы, уровень билирубина повышается, вызывая характерный желтоватый оттенок тканей. Данный эффект называется «желтухой», он не является самостоятельной болезнью, а только указывает на ее появление.
- У грудных детей. Нормальный уровень билирубина у новорожденных колеблется в пределах 24-250 мкмоль/л. Это выше, чем у взрослых, и является нормой для постродового состояния. Для более точного анализа берут забор мочи, так как по нему проще установить диагноз, если таковой имеется. У здорового ребенка билирубина в моче быть не может. В принципе, у младенцев желтуха возникает не редко и является вариантом нормы. При нормальном развитии она проходит через месяц после рождения. Однако на протяжении данного отрезка времени необходим врачебный контроль, чтобы не допустить перехода в тяжелую стадию. Любая патология требует соответствующего лечения.
Повышенный билирубин в крови – что это значит
Итак, если у взрослого повышен общий билирубин, что это значит? Причинами высокого уровня данного пигмента в кровотоке может быть ряд патологий:
- неправильный вывод желчи;
- билиарный цирроз на начальной стадии;
- камни в желчном пузыре;
- внутрипеченочный холестаз;
- заражение паразитами;
- рак печени;
- ускоренный распад красных кровяных телец;
- гепатиты различной формы;
- ферментативная недостаточность.
Кроме того, общий билирубин может быть повышен у беременных женщин.
Часто прямой билирубин бывает завышен при болезнях печени и патологиях желчного оттока (когда желчь выбрасывается сразу в кровь, не побывав в желудке).
От чего повышается уровень прямого пигмента:
- гепатит (вирусный, бактериальный, аутоиммунный, гормональный, токсический, хронический);
- инфекционный мононуклеоз;
- камни в желчном протоке;
- рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- цирроз;
- синдром Дабина-Джонсона и Ротора.
Почему повышается уровень непрямого пигмента:
- синдром Жильбера;
- синдром Криглера-Найяра;
- синдром Люси-Дрискола;
- инфекционные патологии (тиф, сепсис, малярия);
- анемия (врожденная, приобретенная, аутоиммунная либо вызванная ядами или приемом медикаментов).
На завышение непрямого билирубина может указывать ряд симптомов:
- головная боль;
- зуд кожных покровов;
- желтуха;
- повышенное газообразование;
- вялость;
- тахикардия;
- изменение пищевого поведения.
Лечение
Многие люди, столкнувшиеся с проблемой высокого билирубина, задаются вопросами о том, что делать при такой патологии, а также чем ее лечить. Следует осознавать, что самолечение всегда представляет опасность, потому при первых признаках ухудшения самочувствия необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Только врач в состоянии поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Чтобы уменьшить показатели билирубина в крови, необходимо строго соблюдать все рекомендации.
Медикаментозная терапия чаще всего состоит в приеме следующих средств:
- активированный уголь (нормализует газообразование);
- «Карсил» (восстанавливает клеточную структуру печени, способствует выводу желчи);
- абсорбенты (выводят билирубин);
- барбитураты.
В качестве вспомогательного лечения можно прибегнуть к методам народной медицины, но только после согласования с лечащим врачом:
- пить сок свеклы 2 раза в сутки (по трети стакана);
- выпивать настойку на пустырнике натощак ежедневно (14 дней);
- употреблять отвар из зверобоя, ромашки и пустырника (2 раза в сутки по полстакана);
- принимать перед сном настойку на листьях березы (7 дней).
Для терапии важное значение имеет диета №5. Она предусматривает:
- отказ от спиртного, сладкого, мучного, копченостей, жирного, маринованного, острого, соленого, а также цитрусовых фруктов;
- на первое – только овощные супы;
- на второе – рыба или нежирное мясо, в качестве гарнира следует готовить каши;
- между основными приемами блюд необходимо есть молочные продукты;
- в качестве десерта подойдут компот, сок, кисель, сладкие фрукты;
- периодически стоит устраивать «чистку» с помощью травяных настоек.
Необходимо учитывать, что диета №5 предполагает питание 6 раз в день, но маленькими порциями. Вся пища должна быть приготовлена методом варки, на пару либо запекаться.
Пример меню на день:
- Каша, свежее яблоко.
- Кисель, бананы.
- Овощной суп, мясо на пару, морковные оладьи.
- Запеканка.
- Рыба, домашняя лапша.
- Кефир, фрукты.
Профилактические меры
Для поддержания нормального уровня билирубина в крови необходимо:
- вести активный образ жизни (спорт, частое пребывание на свежем воздухе);
- периодически посещать своего врача;
- отказаться от пагубных привычек;
- соблюдать эмоциональный баланс;
- правильно питаться;
- вовремя вылечивать обнаружившиеся заболевания.
Помните, что своевременное обращение к квалифицированному врачу повышает шансы на полное излечение, а также дает возможность избежать вероятных осложнений.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник: MyPechen.com