Зачастую артрит пальцев рук не является самостоятельной болезнью, выступая в качестве вторичного симптома псориатического или ревматоидного артрита, полиартрита, артроза суставов.

В некоторых случаях воспалительные процессы в хрящевой и костной ткани пальцев рук, а также возрастные дегенеративные изменения способны приводить к локализованному проявлению артрита.

В результате патологических процессов гиалиновый хрящ теряет упругость и запасы влаги, что сказывается на подвижности пальцев, а также вызывает сильные болевые ощущения и деформацию кисти. Усугубляет ситуацию и высокая нагрузка и частота сгибательно-разгибательных движение пальцев рук; наиболее распространенное явление – артрит большого пальца – может проявляться не только в преклонном, но и относительно молодом возрасте.

Причины развития заболевания

Основными причинами, способными вызвать появление симптомов артрита пальцев, являются механический износ суставного хряща в силу возраста (вследствие замедления обмена веществ, нарушения кровоснабжения хряща), а также травмы (переломы, трещины, ушибы) и условия труда, предполагающие высокую двигательную активность кистей рук.

Определенную роль играет и наследственная предрасположенность к болезням суставов.

В некоторых случаях гиперподвижность суставов приводит к разбалансировке сочленения фаланговых костей и его повреждению. При снижении иммунных показателей в организме любое перенесенное инфекционное заболевание (ангина, ОРВИ) может приводить к поражению суставов кисти.

Наиболее часто возбудителями инфекционного артрита выступают стафилококковые и стрептококковые бактерии.

Аутоиммунные, аллергические, соматические болезни нередко становятся причиной развития вторичного артрита, как генерализованного, так и обособленного. В этом случае воспалительные явления возникают в форме двустороннего поражения кистей рук.

Основные заболевания, приводящие к подобным последствиям:

• туберкулез;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• псориаз;
• ревматизм, васкулиты, ревматоидный артрит, подагра.

Обострение артрита могут вызвать стрессы, тяжелый физический труд, занятия спортом, смена погоды, переохлаждения и т.д.

Виды

В зависимости от причины возникновения, артриты пальцев рук могут быть:

1. Инфекционный артрит. Спровоцирован проникновением инфекции непосредственно через кожу пальцев рук или гематогенным путем после перенесенных заболеваний.
2. Обменный артрит. Причина – накопление большого количества кристаллов солей, что происходит при нарушениях обмена веществ; в большинстве случаев протекает системно.
3. Ревматоидный артрит. В этом случае поражение пальцев рук является начальной стадией патологического процесса.
4. Посттравматический артрит. Возникает в результате повреждения тканей кости или хряща с последующим развитием воспалительного процесса.
5. Вторичные артриты. Вызваны системными заболеваниями организма (аллергическими, иммунными, соматическими).

По виду пораженных суставов артрит пальцев рук может быть средним, проксимальным, дистальным; наиболее частое проявление заболевание – полиостеоартроз пальцев рук. Нередко встречается и локальное заболевание большого пальца руки – ризартрит (ризартроз)

Симптомы и признаки артрита

Общими признаками любой разновидности артрита пальцев рук являются:

• боль, ломота, покалывание в суставах при совершении каких-либо действий;
• болевые ощущения при смене погодных условий, вечером, ночью;
• необходимость разработки руки после пробуждения;
• покраснение кожи вокруг костяшек пальцев;
• отеки, припухлость, разбухание пальцев;
• повышение температуры кожи в области мелких суставов;
• слабость рук;
• ограничение подвижности пальцев, в запущенных случаях – их полная неподвижность;
• симметричность поражения суставов;
• скрип (крепитация) суставов.

При возникновении ревматоидного артрита может наблюдаться лихорадка, слабость, снижение работоспособности человека.

По мере прогрессирования болезни поверхность суставов может увеличиваться, вследствие чего пальцы становятся широкими, раздутыми.

При пальпации ощущается уплотнение в области сустава, что происходит из-за протекающих воспалительных процессов в связках. Гиалиновый хрящ трескается, уменьшается в размерах, в результате двигательная активность руки сильно снижается.

При накоплении солей в суставной сумке сильную боль вызывает даже малейшее прикосновение к пальцам рук.

Иногда на костяшках пальцев формируются твердые шишки — узлы Гебердена, появляющиеся вследствие разрастания костных остеофитов.

Узлы могут сдавливать сосуды и нервные окончания, что приводит к значительному снижению подвижности пальцев, их деформации и интенсивным болям.

Последствия для больных

В том случае, если артрит пальцев вызван дегенеративными изменениями у пожилых пациентов или становится результатом спортивной травмы, основная опасность болезни – сильное обезображивание пальцев, переход его в хроническую форму.

Боль и скованность движений сильно осложняют жизнь человеку, поскольку прогрессирование – отличительная черта любого вида артрита.

Если артрит пальцев рук является началом развития генерализованного поражения суставов, например, при ревматоидном артрите, чрезвычайно важно во время обратиться к врачу для предотвращения возможных последствий и осложнений тяжелого заболевания.

Диагностика

Обычно постановка диагноза основывается на клинике заболевания и жалобах пациента. Для выяснения степени запущенности процесса проводится рентгенографическое исследование пальцев рук.

Обязательным условием при диагностике является дифференцирование между различными видами артрита, для чего выполняется забор крови для биохимического анализа на ревматоидный фактор, с-реактивный белок, наличие возбудителей инфекций и т.д.

Лечение артрита пальцев рук

В случае множественного поражения прочих групп суставов или при возникновении ревматоидного, псориатического и прочих видов артритов, протекающих системно, требуется комплексная терапия, включающая лекарственные и физиотерапевтические методы.

Медикаментозное лечение локальной формы заболевания производится по следующей схеме:

• В период острой фазы болезни необходим курсовой прием НПВП (кетонал, ибупрофен, вольтарен, ибуклин, диклофенак). Препараты этого ряда особенно показаны пациентам с выраженными болевыми ощущениями, покраснениями кожи, отеками.
• Лекарства на основе хондопротекторов – глюкозамина и хондроитина сульфата. Особенностью применения средств является большая продолжительность приема – не менее 3-4 мес. За этот период ткани гиалинового хряща способны в значительной мере восстановить свою структуру.
• Сосудорасширяющие средства (трентал, актовегин, теоникол). Применяются в форме внутримышечных инъекций, внутривенных вливаний курсом до 10 сеансов.
• Системные антибиотики (пенициллины и макролиды) могут назначаться при бактериальной природе заболевания.
• Витаминные комплексы, препараты кальция.
• Кортикостероиды и противомалярийные средства (плаквенил, метилпреднизолон) применяются чрезвычайно редко в случае упорного и тяжелого течения заболевания.
• Наружная терапия может включать применение средств с НПВП (мазь диклофенак, диклак, фастум-гель, долгит и т.д.). Такое лечение предпочтительнее перорального приема НПВП, поскольку оказывает меньшее пагубное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Хороший эффект дает применение жидкости «Бишофит» при ее использовании в виде аппликаций или ванночек для рук. Также практикуется втирание разогревающих кремов, мазей с пчелиным или змеиным ядами, примочки с раствором димексида и новокаина.
• Физиотерапевтические методы – прогревания, парафинотерапия, магнитотерапия, гидролечение и т.д.
• Мануальная терапия, массаж, акупунктура, ЛФК.

Гимнастика при артрит

Вне обострения заболевания рекомендуется ежедневно выполнять простые тренировки кистей рук, поскольку они способствуют улучшению кровообращения и питанию тканей межсуставного хряща:

• Сжимание кисти в кулак и разжимание.
• Касание большим пальцем подушечки каждого из пальцев.
• Положить на стол ладонь, после чего по очереди приподнимать пальцы, а затем вращать ими по кругу.
• Поставить руку на ребро, затем давить на стол локтем, а пальцы при этом сжимать и разжимать в кулак.
• Сжимать в руке теннисный мяч, резиновое кольцо или специальный тренажер для рук.
• Раздвигать пальцы на как можно дальнее расстояние друг от друга.
• Второй рукой поочередно сгибать в суставе каждый палец.

Лечение артрита пальцев рук народными способами

Народная медицина широко применяется при лечении артритов, при этом дает положительные результаты при соблюдении курса процедур, особенно – на начальной стадии развития заболевания:

• Отличное средство, помогающее снизить интенсивные боли при обострении артрита пальцев – восковые обертывания. Для приготовления средства необходимо растопить 200 г. пчелиного воска, после чего положить в посуду стручок острого красного перца. Убрать перец через 10 минут, а затем влить 50 капель эфирного масла зверобоя (аптечного или домашнего изготовления). Хранить это средство рекомендуется в морозилке, предварительно перелив в формы для льда. Для использования 1 кубик растапливается, масса наносится на целлофан, которым оборачивается рука в области больных суставов. Через 30 мин. можно вымыть руки.
• Парафинотерапия также является эффективным способом снизить боль и воспаление суставов. Для применения готовый парафин для рук смешивается с растительным маслом (на 100 г. парафина – 30 мл. масла) и 15 каплями масла зверобоя, цитрусовых или чайного дерева. Нагреть смесь до ее расплавления, остудить и погрузить в нее пальцы, а затем завязать их целлофаном и бинтом. Оставить на полчаса, смыть.
• Смешать в равных пропорциях водку, камфарный спирт, керосин и растительное масло. Таким лосьоном нужно ежедневно протирать пальцы рук, что способствует улучшению кровообращения и снятию отека.
• При мытье рук полезным будет добавлять в воду для ополаскивания яблочный уксус. Средство действует не хуже противоотечных и противовоспалительных препаратов.
• Сварить картофель, сделать из него пюре. Смешать 3 ложки массы с тем же количеством свежего творога, добавить муки до состояния теста. Компресс из такого теста прикладывается к больным суставам, после чего пальцы завязываются целлофаном и тканью. Время экспозиции – 1 час. В течение этого срока болевые ощущения заметно снизятся.
• Можно делать ванночки с настоями трав – зверобоя, тысячелистника, таволги, листьев тополя и ивы, сока алоэ. Эти растения с успехом применяются в качестве восстанавливающих, противовоспалительных средств при лечении артритов и артрозов.
• Внутрь рекомендуется принимать свежевыжатый морковный сок с добавлением рубленого чеснока, сок из сельдерея, а также цитрусовые соки, ягоды брусники, клюквы, вишни. Это поможет не только укрепить иммунитет и восполнить дефицит витаминов, но и снять воспаление с больной области.

Питание

Основная задача больного – обеспечить рацион необходимыми питательными веществами.

Особенно это касается витаминов и микроэлементов, для полноценного поступления которых необходимо потреблять больше овощей, блюд из них. Фрукты, орехи, семечки, соки, травяные чаи – также неотъемлемая часть меню. Соль и консервированная пища ограничиваются, при этом доля молочной пищи, рыбы и морепродуктов увеличивается. Полезнейшая добавка к блюдам – куркума, обладающая противовоспалительным действием; рекомендуется потреблять эту приправу ежедневно по 0,5 ч.л.

Для профилактики развития артритов и артрозов крупных суставов необходим тщательный контроль массы тела, для чего, при необходимости, снижается калорийность блюд.

Профилактика

К основным мерам профилактики заболевания относятся:

1. Регулярные упражнения для суставов кисти, утренняя разминка пальцев.
2. Исключение подъема тяжестей, травм, растяжений рук, снижение нагрузки на верхние конечности.
3. Ношение перчаток в холодное время года.
4. Общеукрепляющие меры: занятия спортом, устранение вредных привычек, рациональное питание, закаливание.
5. Снижение вероятности заражения инфекционными заболеваниями в период эпидемий.
6. Лечение всех очагов хронических инфекций.
7. Контроль уровня стресса, полноценный сон, а также соблюдение режима труда, отдыха.

Источник: sustavok.ru