Особенности заболевания

При любом воспалительном заболевании прослеживается причинно-следственная связь. Если за основу классификации артритов взять причину, получается следующая картина заболеваний:

• травматические;
• обменного характера;
• аутоиммунные;
• дегенеративно-дистрофические;
• инфекционно-аллергические, они же реактивные, неспецифические.

• Стопы – важные анатомические структуры, которые исполняют роль подставки для всего тела, они берут на себя всю нагрузку, формируемую весом человека.
• Именно благодаря стопам осуществляются движения при ходьбе и беге, поэтому к подобным анатомическим структурам предъявляются особые требования.
• Каждая стопа состоит из тридцати крупных и мелких костей, все они связаны между собой двадцатью восьмью сочленениями и суставами.
• Любой воспалительный процесс в данных узлах приводит к развитию описываемого заболевания.

Оно сопровождается изменением качества синовиальной жидкости и ее количества. Каждый сустав окружен сумкой, имеющей изнутри синовиальную оболочку. Она продуцирует специальную жидкость, которая выступает в роли смазки, предотвращающей грубое трение между собой сочленяющихся костей. Именно синовиальная жидкость отвечает за доставку питательных веществ к хрящевой ткани, именно она выводит из нее продукты обменных процессов.

При воспалении суставов стопы и голеностопа количество выработки синовиальной жидкости увеличивается, избытки скапливаются вокруг больного сочленения, вот почему сверху вокруг него появляется хорошо заметная припухлость. При развитии подобного сценария страдает не только хрящевая ткань, но и кости, в воспалительный процесс вовлекаются связки и соединительная ткань. Развивается артрит голеностопа.

Стоит отметить, что для всех разновидностей артрита характерен определенный набор общих симптомов, таких как боль и покраснение, локальный подъем температуры, появление отека и нарушение функциональности и двигательной активности воспаленной области. Вполне допустимо изменение походки. Однако помимо общих симптомов артрита характерных для воспаления стопы, существуют и частные.

Так, ревматоидный артрит обязательно приведет к появлению деформаций, так как носит хронический характер. В результате такого заболевания стопа перестает обладать опорными функциями что приводит к невозможности передвижения и, впоследствии, инвалидному креслу. Ревматоидный артрит – это не что иное, как артрит мелких суставов стопы и кисти.

• Подагрический артрит поражает большие пальцы ног и имеет так называемое приступообразное течение, поскольку боль настигает человека неожиданно, при этом обладает наибольшей силой.
• Чаще всего данный болевой синдром проявляется в ночное время и может продолжаться вплоть до нескольких недель, разумеется, если не обратиться за помощью к специалисту.
• Среди других симптомов можно выделить моментальное появление покраснения и быстрое отекание пораженного участка.
• Возникновение характерной «шишки» у основания пальца и локальный подъем температуры, который легко определить дотронувшись до воспаленного места.
• Такой деформирующий артрит поражающий стопу, очень легко поддается диагностике, поскольку имеет наиболее типичные проявления.
• Остеоартрит проявляется общими симптомами, тогда как появление реактивного артрита может наступить спустя несколько недель после перенесения мочеполовой болезни или другой кишечной инфекции.

 В зависимости от негативных факторов, спровоцировавших развитие заболевания, выделяют следующие разновидности артрита:

• подагрический артрит. Сильные боли, поражение первого пальца на стопе, рецидивирующее течение, возникновение специфической шишки – эти признаки сопровождают артрит большого пальца стопы. Проблема нередко появляется на фоне подагры. Лечение длительное, требуется комплексный подход. Патология часто развивается при ослаблении хрящевой ткани после 50 лет;
• ревматоидный артрит. Коварный вид заболевания, патологические изменения распространяются на суставы ног и рук, в симметричной форме. Отмечена деформация мелких суставов, мизинец искривляется наподобие «молота»;
• посттравматический. Проблемы возникают как следствие растяжений, вывихов, переломов костей. После травмы нередко проходят годы, прежде чем артрит проявит свой негативный «характер»;
• остеоартрит. Патологию врачи диагностируют у людей после 55–60 лет. Причина – возрастное разрушение хрящевой ткани. Изменения затрагивают глубокие слои тканей, суставы сильно деформируются, постепенно развивается мучительный, рецидивирующий арторозо-артрит области стопы;
• реактивный. Причина – последствия инфекционных болезней. Основная категория пациентов – молодые мужчины в возрасте 20 лет и старше.

Артрит пальцев стопы ухудшает состояние первого пальца, невнимание к течению патологического процесса провоцирует поражение соседних участков. Пальцы на ногах в запущенных случаях болят даже без нагрузки, мелкие суставы «крутят» в состоянии покоя.

Артрит суставов стопы – это серьезная патология, при которой развивается воспаление. Это состояние ведет к изменениям в костно-суставном аппарате стопы. Клиническая картина состоит из скованности в движении, резкой боли в стопе. Отмечается гиперемия, наблюдается отечность в мягких тканях.

Данные симптомы ведут к последующей деформации стопы. В результате аномальных явлений в ноге пациенту приходится отказаться от привычной обуви. В связи с этим врач прописывает ортопедическую обувь. Помимо физиологических изменений происходят и иные отклонения в состоянии здоровья. С развитием болезни наблюдается ухудшение физических сил, она влияет и на психологический настрой пациента.

В медицинской практике существует диагностическая карта разновидностей остеоартрита ноги. Разграничение идет по причинам. Подагрический поражает большой палец. Главным толчком становится наличие подагры. Развитие ведет к появлению шишки на основании пальца. Рецидивы – частые явления при наличии этого заболевания.

Ревматоидный вариант концентрируется на суставах рук и ног. В ходе развития начинаются мелкие деформации в тканях сустава. Крайний палец (мизинец) становится молотообразным. На последней стадии течения болезни артрит переходит в гнойную форму.

Источником развития реактивного заболевания считается инфекция. Посттравматический синдром появляется в связи с получением травмы. Следовательно, первичная симптоматика может проявиться лишь через годы.

Остеоартрит провоцируется возрастными разрушениями, возникающими в хрящевой ткани. Процесс воспаления переходит в глубокие ткани и инициирует деформацию. По прошествии времени у пожилых диагностируется артрозо-артрит. Он характеризируется частыми рецидивами. Течение артрита — постепенное. Болезнь проходит следующие стадии:

• воспаление в активной форме;
• состояние ремиссии;
• рецидив.

Подробная классификация артритов

Клинисты предпочитают классифицировать артрит суставов стопы по разным признакам. Им важно предварительно выявить причину появления патологии, ее форму и стадию развития. Описание симптомов заболевания во многом зависит от этих факторов.

Для того чтобы дать ответ на вопрос, как лечить артрит стопы, важно выявить причину появления заболевания. Дать толчок его развитию могут разные провокаторы, перечислим самые основные из них:

• Постоянное увеличение массы тела. Лишний вес формирует колоссальную нагрузку на нижние конечности. Если при этом тучный человек находится в постоянном движении, он обязательно попадает в группу риска.
• Заболевания, связанные с износом суставного хряща. При выявлении подобной причины больному ставится диагноз «деформирующий или дегенеративный артрит».
• Системные хронические аутоиммунные заболевания. В этом случае развивается ревматоидный артрит голеностопного сустава.
• Процессы, провоцирующие нарушения обмена веществ.
• Инфекции, попадающие в суставы вместе с кровотоком. Если инфекция попадает в сустав вследствие открытой раны, ставится диагноз «реактивный артрит».

Медики отмечают, что сегодня довольно распространены проблемы с суставами. И чаще всего это проявляется именно в виде артрита суставов стопы. Данное заболевание в современном мире встречается не только у людей пожилого возраста, но и у молодого поколения. Известно немалое количество причин возникновения артрита стопы, однако наиболее распространены 5 патологий:

• Ревматоидный артрит, который возникает в результате нарушения иммунной системы. Последняя в свою очередь, воспринимает хрящевую ткань как чужеродную. Данный вид артрита способствует разрушению мелких суставов, расположенных структуре стоп и кистей. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины среднего возраста.
• Подагра возникает в результате неисправности обмена мочевой кислоты и сопутствующих отложениях в полостях суставов солей. В группе риска находятся большие пальцы стоп. В результате заболевания на основании пальца начинает расти так называемая «шишка». Такой артрит суставов стопы поражает мужчин старшего возраста.
• Остеоартрит представляет собой вторичное заболевание, которое развивается на фоне артроза. В этом случае суставный хрящ постепенно разрушается.
• Реактивный артрит начинает проявляться после каких-либо перенесенных инфекций. Расположенностью к нему обладают мужчины молодого и среднего возраста.
• Существуют и другие формы воспалений, которые могут проявляться после получения каких-либо травм или в результате перенесения инфекционных заболеваний.

Учитывая интенсивность течения болезни, медики выделяют острую фазу заболевания и хроническую ее форму. Острый артрит голеностопа возникает при наличии подагры и инфекции, хронический – при наличии аутоиммунного заболевания и остеоартрита. В первом случае заболевание развивается внезапно и интенсивно, во втором протекает более спокойно и длительно.

Симптоматика

Какую бы причину ни имело это заболевание, оно всегда будет иметь некоторые схожие клинические признаки. Если быть точным, то это все признаки воспаления:

1. Краснота. Она возникает вследствие повышенного притока крови к патологическому очагу. Организм своими силами пытается избавиться от повреждающего фактора.
2. Припухлость или отечность. Также на фоне притока крови.
3. Боль. Возникает при повреждении тех или иных структур суставной полости. Боль может возникнуть при растяжении, сдавлении капсулы сустава или после травмы.
4. Нарушение функции. Часто больной сустав ограничен в движении и сильно болит, когда им двигают.
5. Повышение температуры. Часто при инфекционном воспалении. Наш организм, повышая температуру, пытается убить микроорганизмы.

Воспалительный процесс в суставах стопы может развиться первично (самостоятельно) или на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний. В этиологии артрита стопы нередко прослеживается связь с ранее перенесенными травмами: ушибами, растяжением связок, вывихами и переломами костей стопы. При этом между травмой и заболеванием сустава может пройти достаточно длительное время. В случаях, когда происходит открытый перелом или ранение стопы, воспалительный процесс может возникать вследствие прямого проникновения инфекции в область суставов. В ряде случаев артрит стопы развивается в результате хронической травматизации суставов стопы, например при ношении неудобной обуви, плоскостопии, занятиях спортом или балетом.

Развитие инфекционного артрита стопы может быть связано с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто в анамнезе больных удается выявить предшествующий артриту грипп или другие ОРВИ, обострение хронического тонзиллита, пневмонию, кишечную инфекцию, гонорею. Иногда распространение инфекции на суставы стопы происходит по лимфатическим путям из септических очагов, расположенных близко к суставной полости (при фурункулах, рожистом воспалении, остеомиелите, инфицированных ранах, укусах насекомых и животных). Реактивный артрит стопы, дебютирующий после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, встречается при синдроме Рейтера.

Ревматоидный артрит стопы является заболеванием с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальной оболочки суставов образующимися в организме иммунными комплексами. При артрите, связанном с подагрой, воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и пр.

Артриты различной локализации и этиологии имеют ряд общих клинических признаков: боль, изменение внешнего вида сустава, нарушение функции. Вместе с тем, каждой форме заболевания свойственны и свои специфические черты. Боли в суставах стопы обычно носят постоянный характер, усиливаются во время ходьбы или длительного стояния и в некоторой степени стихают после отдыха. При подагрическом артрите отмечается приступообразный тип болей. Мягкие ткани над пораженными сочленениями стопы отечны, кожа гиперемирована и горяча на ощупь. Нарушение функции находит выражение в ограничении подвижности стопы, уменьшении объема и амплитуды движений. Потеря привычной подвижности стопы может быть вызвана как интенсивными болевыми ощущениями, так и разрастанием остеофитов (вторичным артрозом стопы). Движения в суставах стопы нередко сопровождаются характерным хрустом или щелчками.

К специфическим симптомам артрита стопы относятся утренняя скованность, множественное поражение суставов, характерные деформации пальцев и стопы. Скованность движений в стопе отмечается, главным образом, в утренние часы после продолжительного периода ночного отдыха. Сами больные обычно выражают данное состояние фразой «по утрам не могу расходиться». К ограничению подвижности добавляются болевые ощущения, отчего походка становится прихрамывающей; иногда пациенты некоторое время вообще не могут наступить на стопу. Артрит стопы (за исключением посттравматической формы) обычно является проявлением полиартрита – воспалительного поражения суставов различных групп. К типичным видам деформаций, возникающим в результате разрастания краевых остеофитов, анкилозов и подвывихов суставов, относятся когтевидные и молоткообразные пальцы, вальгусная деформация стопы.

Причины делятся на первичные, которые возникли из-за непосредственного повреждения сустава, и вторичные — от осложнений сопутствующих соматических заболеваний. К первичным причинам артрита стопы относят:

• травмы;
• анатомические деформации стопы, примером может служить такое заболевание, как плоскостопие;
• ослабленный иммунитет;
• тяжелая физическая работа;
• беременность;
• переохлаждение.

Последние четыре причины являются не только побудителями возникновения артрита. Но и факторами, усугубляющими его течение, способствующими развитию осложнений. Вторичные причины артрита стопы:

1. Инфекции. Могут быть как специфическими (туберкулез, сифилис, гонорея), при которых характерно повреждение микроорганизмами суставов, так и неспецифическими (стрептококк, пневмококк), происходит возникновение гнойного артрита.
2. Ревматоидный артрит. Данный тип обусловлен аутоиммунной природой. Такое заболевание лечить очень затруднительно, так как оно склонно рецидивировать. Борьба организма с собственной хрящевой тканью может быть спровоцирована наличием у больного плоско-вальгусных стоп, чрезмерным употреблением спиртных напитков, избытком никотина.
3. Псориазные поражения. Одной из стадий проявления этого хронического заболевания является псориатический артрит, поражаются суставы кистей и мелкие суставы стопы.
4. Вызывать подагрический артрит способно нарушение обмена веществ, из-за которого избыток солей мочевой кислоты оседает в суставной полости большого пальца на ноге. Болезнь характеризуется внезапностью и острыми приступами боли, которые блокируют движение и парализуют привычный уклад жизни пострадавшего человека.

Многих факторов можно избежать, правильно относясь к своему здоровью и ведя здоровый образ жизни. Своевременным обращением к врачу можно избежать развитие заболевания. 

Как правило, пациенты обращаются в клинику после наступления 2 стадии артрита, когда заболевание начинает сказываться на качестве жизни. При этом симптомы артрита стопы можно поделить на две основные группы специфические и неспецифические (см. фото).

Специфические признаки свойственные исключительно такому заболеванию, как артрит суставов стопы:

• скованность движений по утрам;
• воспалительный процесс — один из признаков артрита стопы
• выраженный болевой синдром в области стопы;
• вальгусные изменения стоп;
• множественные очаги поражения (при инфекционной природе заболевания);
• сыпь и гиперемия.

Неспецифические симптомы свойственны целому ряду разнородных состояний, в том числе, и артриту:

• нарушение суставных функций;
• специфический, хрустящий звук при движении;
• острая боль;
• отечность и покраснение;
• общая интоксикация: слабость, озноб, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.

Заболевание имеет острое или хроническое течение:

1. В острой форме воспаления мягкие ткани вокруг больного места за короткий срок становятся красными, опухшими, поднимается температура.
2. При хронической стадии эти признаки не выражаются так отчетливо, но боли постепенно увеличиваются, человеку становится трудно ходить или даже просто опираться на ноги, по утрам ощущается скованность движений, которая постепенно проходит через несколько часов после нагрузки опорно-двигательного аппарата.

При острой стадии часто сочленения набухают, увеличиваются в размерах.

Поэтому иногда лечение направлено в первую очередь на снятие симптомов в голеностопном суставе в виде отравления организма и на уничтожение патологического аутоиммунного процесса (когда вырабатываются антитела или размножаются клетки-убийцы против здоровых), проявляющегося в лихорадке и ослаблении.

В повседневной жизни, вне стадии острого течения, симптомы выражаются в виде болей, когда сочленение максимально сгибается или разгибается, в виде чувства сдавливания при ношении любой обуви.

Чтобы быть уверенным в правильной постановке диагноза, нужно сделать УЗИ, рентгенографию, магниторезонансную томографию пораженных мест. Разные анализы крови помогут выявить, какое заболевание спровоцировало начало артрита.

Проведенные исследования дадут общую картину заболевания, на основании которой врач сможет сделать выводы о методике лечения и подобрать соответствующие лекарственные препараты.

Самые частые симптомы:

• боли в нижней части ноги;
• возникший отек;
• затруднённое движение сустава в сумке;
• краснота кожи;
• повышенная температура;
• ограниченность при движениях;
• деформация стопы;
• общее плохое самочувствие.

Отдельно стоит отметить ревматоидный артрит стопы симптомы и лечение. При таком заболевании характерным симптомом является некоторая скованность в ногах по утрам. Такое ощущение слабо влияет на ограничение передвижений, однако является тревожным признаком того, что стоит обратить внимание на здоровье.

Тяжелые случаи, вызванные инфекциями или заболеваниями вроде ревматической лихорадки, могут сопровождаться блуждающими болями. Так, человек может испытывать болезненные ощущения сначала в одном сочленении, потом в другом. При этом область поражения может быть самой разной.

Деформация может происходить вследствие изменения тканей. Это очень красноречивый признак, говорящий о серьёзных проблемах с суставами. Больше всего деформация задевает пальцы ног. Сочленения в этой области опасны тем, что чаще всего заболевание развивается сразу на нескольких пальцах. Деформация может также возникать из-за подагры или отёчности.

1. Нарушение двигательной функции;
2. Хруст;
3. Зависимость остроты боли от времени суток;
4. Симметричное поражение

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОПЫ

Медики условно выделяют три стадии течения  артрита голеностопного сустава, симптомы указывают на степень развития недуга, лечение назначается с учетом клинических проявлений.

• На первой стадии начинают проявляться коллагеновые волокна. Когда начинается артрит стопы, первые характерные симптомы появляются не сразу. Больной отмечает у себя лишь напряжение в голеностопном суставе, он может жаловаться на общее недомогание, но он его никак не связывает с описываемым заболеванием. Мало, кто на данном этапе обращается к врачу, поэтому голеностопный ревматический или реактивный артрит продолжает прогрессировать.
• На второй стадии становятся возможными разрывы коллагеновых волокон и разрушения хрящевой ткани суставов. Она разрастается, внутри нее начинают появляться уплотнения. Именно они провоцируют появление выраженных болей. Они усиливаются во время хождения, при увеличении любых других физических нагрузок. Боли приобретают систематический характер, они не проходят даже после ночного сна. Интенсивность болевого симптома может подсказать врачу, какой вид артрита беспокоит больного. Так, например, если болевые ощущения усиливаются во второй половине ночи, под утро, скорее всего, развивается ревматоидный артрит стопы. Пораженный участок заметно опухает, кожа вокруг сустава становится отечной и красной. Еще один характерный симптом второй стадии – появление хруста. Он говорит о том, что начала происходить деформация стопы.
• На третьей стадии хрящевая ткань пораженного сустава полностью разрушается и становится похожей на костную пластинку. Внутри нее формируются капсулы, заполненные инородным веществом. Больной испытывает сильные непрекращающиеся боли, которые не позволяют ему самостоятельно передвигаться.

Характерные признаки артрита практически всегда сопровождаются общими симптомами воспаления. Больной может жаловаться на плохое самочувствие, значительное повышение температуры, сильную слабость. Если вовремя не распознать артрит мелких суставов стопы, произойдет полное разрушение костной и хрящевой ткани. Как следствие – инвалидность. Вот почему так важно уметь выявлять первые симптомы артрита стопы.

К врачам обязательно нужно обращаться, если появились даже слабые болевые ощущения при полной амплитуде любого движения ступни, если при одевании своей привычной обуви возникает ощущение стесненности (нога в разношенную обувь не лезет, потому что стопа становится отечной).

Причины, диагностика, лечение артрита голеностопного сустава

Медики, рассказывая о том, как вылечить артрит стопы, обращают внимание на необходимость ранней диагностики заболевания. Чем раньше больной обратится за помощью, тем благоприятнее будут для него прогнозы на выздоровление. Самолечение недопустимо, так как тактика терапии вырабатывается с учетом формы  артрита голеностопного сустава, выявленные симптомы помогают врачу определить круг диагностических мероприятий и решить, нужно ли больного госпитализировать или можно отправить его домой, дав все необходимые рекомендации.

• Если признаки артрита указывают на развитие острой формы, больному необходимо обеспечить полный покой, а пораженному суставу сухое тепло.
• Дальнейшее лечение артрита голеностопного сустава зависит от выявления причин его возникновения.
• Если протекает реактивный артрит, необходимо подавить инфекцию, спровоцировавшую возникновение воспалительного процесса.
• Это осуществляется при помощи антибиотиков.

Параллельно с этим проводится симптоматическая терапия: обезболивающими препаратами снимаются болезненные ощущения, жаропонижающими средствами сбивается температура.

Длительный затяжной характер имеет хроническая форма артрита стопы, поэтому лечение такой формы должно носить комплексный характер.

• Больному советуют, в первую очередь, полностью изменить привычный рацион питания: диета при артрите подбирается с учетом потребностей организма в определенных химических соединениях (витаминов, коллагена, ненасыщенных жиров). Важно полностью отказаться от употребления соли, пряностей, специй, насыщенных жиров.
• Основу терапии хронической формы составляет медикаментозное лечение. Оно начинается только после полного диагностического обследования больного и выявления причины артрита голеностопного сустава (симптомы и жалобы больного способны подсказать и выявлять основные факторы провокаторы).
• Сначала основной упор при лечении хронической формы описываемого заболевания делается на устранение воспалительного процесса. С этой задачей успешно справляются нестероидные препараты («Ибупрофен», «Аспирин» или «Дифлунизал»). Если применение таблетированных средств по каким-то причинам противопоказано, больным прописывается мазь от артрита.
• Затем производится нормализация обменных процессов. Подключаются хондропротекторы.
• Восстанавливать подвижность больных суставов помогают специальные физические упражнения и лечебный массаж.
• Предупредить появление рецидивов способно санитарно-курортное лечение. Замечено, что грязелечение, глубокое прогревание, принятие определенных ванн, гидромассаж – очень эффективны, особенно в тех случаях, когда диагностируется реактивный или ревматический артрит.
• К хирургическому вмешательству прибегают только в крайне запущенных случаях, тогда, когда выявляется сложная деформация ступни или голеностопа. Операция помогает возвращать суставам подвижность. Иногда это осуществляется только при выполнении протезирования пораженного сустава.
• Лечить деформирующий артрит или любую другую форму поражения сустава средствами народной медицины ни в коем случае нельзя. Они неспособны заменить медикаментозную терапию. Но медики сегодня охотно прописывают некоторые народные средства своим больным, но только те, что помогают повышать иммунитет, снижать интенсивность проявления воспалительных процессов, а также болевых ощущений.

• анализы крови;
• рентгенограмма;
• кровь на антитела к определенной инфекции;
• УЗИ;
• МРТ;
• при необходимости – артроскопия и биопсия.

Как лечить?

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур. Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. 
 Все происходит исключительно под контролем врача.

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков.  Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.

Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали: 

• остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
• эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
• артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.

Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Диагностика артрита стопы

Обычно обратиться к специалисту (ревматологу или ортопеду) больного вынуждает интенсивная боль, затрудняющая ходьбу. В рамках изучения физикального статуса производится осмотр дистального отдела нижней конечности; оценка положения, формы стопы, характера пассивных и активных движении; пальпация, определение местной температуры; анализ походки и т. д.

В диагностике артрита решающее значение принадлежит рентгенографии стопы, УЗИ суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С целью уточнения этиологии артрита стопы выполняется иммунологический и биохимический анализы крови с оценкой уровней СРБ, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, сахара крови. Диагностическая пункция мелких суставов стопы позволяет получить и провести исследование синовиальной жидкости. Артрит стопы следует отличать от периартикулярной патологии – плантарного фасциита, подпяточного бурсита, болезни Мортона и др.

Артрит мелких суставов стопы любой стадии требует выявления причины воспалительного процесса, установления стадии, характера патологии. Если фоновое заболевание перешло в хроническую форму, лечить проблемы суставов сложнее, требуются сильнодействующие препараты.

При отёчности, усиливающейся к вечеру, покраснении, повышении температуры над одним или несколькими пальцами обратитесь к терапевту. Доктор назначит КТ и МРТ, анализы на ревмопробу, биохимический анализ крови, рентгенограмму болезненных зон.

Терапия даст результат при содействии нескольких врачей.

Обратитесь к специалисту:

• терапевту;
• хирургу;
• врачу-артрологу;
• травматологу;
• ортопеду.

При воспалении сочленений, первичная диагностика обычно не требует дополнительных анализов. Симптомы артрита слишком характерны, поэтому врач может без труда установить, что это именно он. Однако необходимо установить, какое именно это воспаление, чем оно вызвано и на какой стадии. Это необходимо для установления точного диагноза. После этого врач посоветует, чем лечить артрит стопы. В зависимости от причины воспаления, способы лечения артрита стопы различаются между собой.

Прежде всего, собирается анамнез. Как уже упоминалось выше, воспаление может быть вызвано различными заболеваниями. Именно с этой целью врачу нужна история болезней, чтоб предположить, какая из них могла стать причиной артрита. От этого зависит способ стопы лечение.

После этого необходимо собрать различные анализы. Они включают в себя как общие методы, так и специфические. Исследуется кровь и моча. Устанавливается ревматоидный фактор. Цитрулиновые пептиды или исследование мочевой кислоты – это пример специфических исследований при артрите.

В целом же, диагностика при таком заболевании не предполагает каких-либо сложных и необычных исследований (кроме лабораторных, да и то не всегда). Уже через короткий срок врач сможет поставить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение артрита стопы ног.

Как лечить?

Лечение назначается после тщательной диагностики. Терапевт проводит первичный осмотр, определяет круг анализов. Далее пациент направляется к ревматологу, ортопеду. В кабинете проводится:

• внешний осмотр дистального отдела ноги;
• оценивается положение/форма пальцев;
• методика пальпации;
• замер температуры конечности;
• анализ походки.

Зачастую требуется расширенная диагностика. Тогда лечащий врач направляет на:

• рентген;
• МРТ;
• УЗИ;
• КТ;
• анализ крови с расширением – иммунологическое, биохимическое;
• определение по крови ревматоидного фактора и мочевой кислоты;
• выявление сахара крови;
• пункция мелких суставов.

На основе результатов исследований подбирается терапия. Алгоритм включается в себя:

• медикаментозная форма;
• внутрисуставное введение спецпрепаратов;
• курс физиотерапии;
• проведение гимнастики;
• ортопедические приспособления;
• операция.

Диагностика артритов в большинстве случаев не вызывает затруднений – характерные внешние признаки бросаются в глаза, а жалобы пациента не вызывают никаких сомнений по данному поводу.

О степени тяжести двигательных расстройств говорят специфические функциональные тесты. Среди инструментальных методов используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Однако и рентгенография стопы в 3-х проекциях по-прежнему результативна. Обязательна диагностика внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек).

Методы облегчения боли

Методик лечения ног и суставов разработано несколько. Комплекс проведения терапии повышает эффективность:

• медикаментозное введение средств;
• курс реабилитационных упражнений;
• хирургическая тактика.

Также требуется ограничить нагрузку и передвижения для риска травматизации ноги. Цель комплексной терапии – выявление и последующее устранение причин и факторов развития, снижение воспалительного процесса и облегчение боли.

Терапия позволяет достигнуть стадии ремиссии. Для лечения заболеваний ревматоидного/подагрического характера требуется обращаться к узким специалистам – ревматологу, ортопеду. Если в ходе обследований выявлены аутоиммунные воспаления, необходимо пройти комплекс гормонов и нестероидных противовоспалительных средств.

Терапия включает в себя уколы в суставную полость. Нестероидные препараты включают в себя лекарства:

• Диклофенак;
• Кетанов;
• Индиметацин;
• Ортофен;
• Вольтарен;
• Мелоксикам.

Предназначены средства этой группы для снятия воспалений и отеков, восстановления подвижности. Препараты помимо положительного эффекта на течение болезни обладают побочными реакциями. Приступ подагры требует иного лечения. Назначаются средства медикаментозного типа, нейтрализующие избыток мочевой кислоты.

Чем лечить артрит суставов стопы, если в корне лежит инфекция? Антибиотик – первое средство для снятия симптоматики. Далее воспалительный процесс вылечивается при помощи физических нагрузок. Антибиотики принимаются курсами по назначению ортопеда. Медик подбирает средство, дозировку и схему приема.

Назначаются:

• Циклофосфан;
• Метотрексат;
• Цитостатик;
• Соль золота;
• Лейкеран;
• Сульфасалазин;
• Азатиоприн.

Куренил. До принятия схемы терапии врач назначает тест на выявление возбудителя. Лекарственная терапия подбирается с учетом многочисленных факторов. Хондопротекторы назначаются для регенерации суставов и тканей. Зарекомендовали себя:

• Румалон;
• Структум;
• Артра;
• Хондроксид;
• Хондроитин.

Прописываются в острые периоды. Ревматоидный артрит требует особой терапии. В комплекс входят средства, направленные на подавление иммунного ответа от организма пациента. Это сильнодействующие лекарства, которые медики стремятся заменить на любые противовоспалительные.

Народная медицина

При артрите стопы симптомы и лечение определяются у узкого специалиста. Зачастую помимо специфической схематики лечения определяется курс народных средств. Реализуется все в домашних условиях. Например, медики настоятельно требуют проводить ванночки ежедневно при хронических формах. Для этого следует навести крепкий раствор с йодированной солью. Хорошо зарекомендовало себя прогревание стоп, особенно в горячем песке. Эффект от процедуры значителен и долговечен.

Взрослым прописывается делать отвар следующего состава: по 1 ч.л. липы, зверобоя и ромашки заварить в кипятке. Учитывать пациенту требуется индивидуальную непереносимость таких средств, и тот факт, что нетрадиционная терапия – это не полноценная замена и не альтернатива комплексу медикаментов.

Медикаменты в комплексе лечения прописываются не только в виде инъекций и таблеток. Мази также обладают нужными эффектами. Они позволяют снизить боль и значительно замедлить разрушение суставов. Наибольшую эффективность доказали:

• Диклофенак;
• Индометациновая.

По мере надобности назначение даются на хондропротекторные мази или крема. Помимо аптечных средств можно изготовить их по народным рецептам. На 100 мл натурального прополиса добавляются растительное масло в аналогичном количестве. После водяной бани (требуется полчаса, чтобы прополис полностью растворился) готовое средство охлаждается. Хранить его требуется в холоде.

Камфорная мазь позволяет вылечить артрит. Хорошо проявляет себя при старых артритах. Чтобы подготовить смесь, требуется в скипидар добавить парафин (5 г), сливочное масло (50 г) и 1/3 от ложки камфорного порошка. Готовым составов растирается больное место.

Компрессы

Компрессы могут отличаться по составу и легкости применения. Самым простым, действующим и проверенным средством являются обычные листья лопуха. При обострении оторванный лист мгновенно прикладывается к стопе. Внешнюю поверхность листа («изнаночная» часть идет к стопе) забинтовывают и закрепляют хлопчатобумажным носком. Оставляют на 12 часов. Компресс этого типа прекрасно обезболивает.

Димексид в виде компресса назначается при артрозе даже ребёнку. Для применения следует разбавить водой, средство снижает воспаление, боль. Этот медикамент ведет к временному улучшению в подвижности сустава.

Отвары

Хорошо снижает боль травяной отвар. Он делается из следующих растений:

• чистотел;
• кора дуба;
• ромашка;
• корни аира.

Горсть смеси забрасывается в кипяток и настаивается около часа. Далее отвар выливается в таз и разбавляется теплой водой. Помогает молодая хвоя и сосновые шишки. Отвар готовится аналогично предыдущему рецепту.

Массаж

Болезнь сопровождается болями и малой подвижностью. Такой симптом, как отек или изменение сустава приводят к инвалидности при неадекватном лечении. Поэтому в курс терапии включается массаж.

Заметим, что это средство – не основа терапии, а лишь часть комплекса. Назначение получить можно в кабинете лечащего врача. Массаж реализуется во время ремиссии. И ведет к:

• снижению боли;
• устранению отеков;
• улучшению общего самочувствия;
• устранению покраснений.

Протяженность курса зависит от стадии. Порою пациенту достаточно 5 сеансов. Польза массажа для больного очевидна:

• профилактика атрофии мышц;
• снижение интенсивности болей в колене;
• устраняется излишек жидкости;
• разбиваются отложения солей;
• работа всей кровеносной системы налаживается;
• в больном пальце восстанавливается активность;
• контрактура сустава приостанавливается.

Постоянная боль мешает привычной жизни. Любые движения стопы приводят к резкому ухудшению. Разработать суставы рекомендуется на ЛФК. Это не только профилактика, но и реабилитационный метод. Упражнения позволяют добиться:

• регенерации тканей;
• запуска активизации суставов;
• укрепления свода стопы;
• нормализации в кровообращении;
• восстановления в подвижности.

Это простое и доступное средство улучшает качество жизни. Проходят признаки недуга. В готовый комплекс упражнений входят:

• сгибания правой стопы и левой;
• разминание пальцев;
• перекаты;
• поднятия;
• катание мячика;
• круговые движения.

Артрозый хруст постепенно проходит. Начинается улучшение состояния здоровья.

Артроз коленного сустава – многофакторное заболевание с хроническим течением, болезненными проявлениями и ограничением двигательной амплитуды. Характеризуется длительным течением, диагностируется чаще всего у пациентов среднего возраста. Отсутствие лечения приводит к деформации сустава, искривлению ног, серьезному нарушению двигательной активности.

Описание лечения

Лечение артроза коленного сустава комплексное, включающее в себя курс приема противовоспалительных препаратов, средств, стимулирующих регенерацию хрящевой и костной тканей, физиотерапию и лечебную гимнастику. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.

Отдельно рассматриваются методы лечения артроза народными средствами, преимуществами которых являются доступность, отсутствие побочных эффектов, эффективность в снятии болей и воспалительных явлений. Окончательно вылечить заболевание народной медициной нельзя, но в облегчении боли и улучшении функции движения эти методы во многом полезны.

Как лечить артрит суставов стопы? Терапия направлена на устранение причин патологических изменений в суставах, купирование воспалительного процесса. Задача врача – облегчить страдания пациента, испытывающего мучения при болезненности суставов.

После снятия острых проявлений врач предложит поддерживающую терапию, посоветует физиопроцедуры и народные рецепты от артрита. На ранней стадии заболевания хороший эффект даёт применение супинаторов, ортопедической обуви.

В составе комплексной терапии для лечения артрита стопы ног применяются определённые группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные составы (или НПВС). Средства блокируют выработку гормонов и простагландинов – причины воспаления и сильных болей. Эффективные препараты: Кетанов, Ортофен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин, Вольтарен, Ибупрофен. Хороший эффект дают Напроксен, Наклофен, Мелоксикам. Важно уменьшить воспаление, снять отёчность, вернуть радость движения. НПВС имеют немало побочных эффектов, ухудшают состояние ЖКТ, печени, почек, отрицательно воздействуют на организм;
• хондропротекторы. Препараты нужны в острой фазе, вслед за устранением основного воспалительного процесса. После курса улучшается регенерация хрящевой ткани, прекращается разрушение волокон. Регулярный приём (профилактическими курсами) поддерживает нормальное состояние и эластичность хрящей. Выбор препарата – дело врача. Эффективные лекарства и БАДы: Румалон, Жабий камень, Артра, Хондроитин, Структурм, Дона, Гиалурон, Алфлутоп, Хондроксид. Немало положительных отзывов получило средство Стоп Артрит Супер. Капсулы содержат хондроитин сульфат и глюбкозамин сульфат, подходят взрослым и детям с 12 лет;
• антибиотики. Препараты обязательны для устранения воспаления при поражении суставов, причиной которого стали инфекционные заболевания. Наименование антибактериального средства подскажет врач. Вначале проводится тест для выявления препаратов, губительно действующих на патогенный микроорганизм, затем подбирается дозировка, курс лечения;
• цитостатики. Сильнодействующие препараты применяются только в острой форме. Иммуносупрессоры востребованы при ревматоидном артрите. Если можно обойтись без них, доктор ограничится нестероидными противовоспалительными составами. Эффективные цитостатики: соли золота, Сульфасалазин, Циклофосфан, Куренил, Метотрексат, Азатиоприн, Лейкеран.

Важно! Для укрепления защитных сил организма, улучшения подвижности суставов обязательны витаминно-минеральные комплексы. Подходящую биодобавку с активными свойствами, но низкой концентрацией действующих веществ, подберёт врач. Восстанавливают здоровье хрящей БАДы: Артро Стоп Плюс, Хонда Капсулы.

Физиотерапия

Процедуры с заметным лечебным эффектом доктор назначит только после снятия болезненных ощущений, устранения активного воспалительного процесса. В острой стадии основной упор делается на НПВС и анальгетики.

Популярные методы физиотерапии:

• массаж поражённых суставов;
• специальная гимнастика;
• ванны;
• лечебные грязи;
• электрофорез;
• ЛФК;
• прогревание (парафинотерапия);
• диадинамик.

Как лечить?

Артрит стопы – группа заболеваний воспалительного характера, затрагивающих сочленения костей в области предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Среди разновидностей артрита стопы чаще других форм встречаются ревматоидный, посттравматический, подагрический, инфекционный артриты, которые могут иметь острое либо хроническое течение. Поражение суставов стопы довольно часто сочетается с артритом голеностопного сустава и артритом пальцев ног. В зависимости от причин заболевания и требуемого объема медицинской помощи, лечением артрита стопы могут заниматься специалисты в области ревматологии или травматологии и ортопедии.

Стопа человека является важным элементом опорно-двигательного аппарата и представляет собой сложное анатомо-функциональное образование, испытывающее большие статические и динамические нагрузки. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. Нарушение той или иной функции стопы в результате травмы или заболевания может повлечь за собой развитие патологии межпозвоночных, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

Кости стопы соединяются с костями голени и между собой посредством суставов предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Суставы задней части стопы (предплюсны) представлены подтаранным, таранно-пяточно-ладьевидным, пяточно-кубовидным и клиноладьевидным суставами. Таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы образуют Шопаров сустав или поперечный сустав предплюсны. Кости среднего и переднего отделов стопы соединяются посредством предплюсне-плюсневых (сустава Лисфранка), межплюсневых, плюснефаланговых и межфаланговых суставов. Артрит стопы может возникнуть в любом из перечисленных сочленений. В отличие от суставов переднего отдела, суставы заднего и среднего отделов стопы малоподвижны. Объем движений в суставах стопы достаточно ограничен: сгибание — 45-50°; разгибание — 15-25°; приведение и отведение — 12°; пронация и супинация — 13°.

Артрит стопы

Лечение артрита стопы складывается из этиопатогенетической и симптоматической медикаментозной терапии, комплекса восстановительно-реабилитационных мероприятий; при необходимости – хирургической тактики. Во всех случаях обходимо ограничить нагрузку на стопу, исключить ее хроническую травматизацию. В остром периоде заболевания может быть показана иммобилизация стопы гипсовой лонгетой и передвижение с помощью костылей. Диета при артрите стопы чаще всего требуется пациентам с подагрой.

При различных формах артрита стопы показано назначение пероральных, парентеральных и местных форм НПВП, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. При установлении инфекционной природы артрита стопы выписываются антибиотики. Во многих случаях требуется локальное внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. В восстановительном периоде назначаются хондропротекторы, физиолечение (магнитотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, парафин, озокерит, лечебные ножные ванны), занятия лечебной физкультурой, массаж стопы. Артрит стопы предъявляет повышенные требования к выбору обуви: она должна быть свободной, на низком каблуке, с твердой подошвой. Как правило, пациенту рекомендуется постоянное использование супинаторов и других ортопедических приспособлений.

В том случае, если артрит приводит к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. При развитии стойкой деформации может потребоваться резекция молоткообразных пальцев стопы.

Прогноз и профилактика артрита стопы

В случае возникновения артрита стопы прогноз в значительной мере зависит от контроля над течением основного заболевания и полноты лечебных мероприятий. При грамотной терапии и выполнении рекомендаций врача удается восстановить былое качество жизни. В противном случае необратимые изменения суставов и тяжелые деформации стопы могут привести к инвалидизации и невозможности самостоятельного передвижения. Для профилактики артрита стопы следует позаботиться об удобной и комфортной обуви, оберегании ног от травм и чрезмерных нагрузок, поддержании оптимального веса, своевременном устранении сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Постановка диагноза не гарантирует излечения. Со стороны врачей и пациент следует уделять максимум усилий для профилактики недуга. Для этого требуется изучить информацию и соблюдать указанные меры:

• тщательный подбор обувки;
• разминка для пальцев;
• избегать травм;
• коррекция веса.

Конечно же, требуется забыть о переохлаждении.

При артрите стопы профилактика состоит в таких несложных правилах:

• внимательно следить за состоянием ног и пользоваться удобной обувью;
• беречь ноги от разных травм и напряжений;
• до конца лечить хронические заболевания;
• следить за весом тела, где поможет специальная диета;
• обращать внимание на состояние почек;
• проводить специальную лечебную гимнастику;
• не курить.

Гимнастика

Лечение артрита пальцев ног не обходится без ЛФК. В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

1. Заняв удобное положение, ритмично и быстро сжимать и разжимать пальцы ног (минимум 20 раз).
2. Обхватив стопу руками, поочередно сгибать и выпрямлять пальцы ног; выполнить вытягивание и кругообразные движения пальцами.
3. Катать стопой мячик или гантелю по полу 5-10 минут.
4. Стоя на мелких камешках или горошинах, переминаться с ноги на ногу.
5. Выгнуть тыльную сторону ступни и согнуть обратно.
6. Медленно приподниматься на носочки и опускаться на пятки (15-20 раз).

Источник: sustaw.top