Антибиотик при ангине цефалексин

Антибиотик при ангине цефалексин


Цефалексин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы и таблетки 250 мг и 500 мг, гранулы или порошок для приготовления суспензии или сиропа) препарата антибиотика для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефалексин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Цефалексина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефалексина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний (пневмония, бронхит, ангина) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Цефалексин — цефалоспориновый антибиотик 1 поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к лактамазам.

Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp., (в т.ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы Staphylococcus aureus, пенициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis; Treponema spp., лучистых грибов.

Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолположительных штаммов), Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллин-устойчивых штаммов, анаэробных микроорганизмов.

Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Цефалексина моногидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и хорошо всасывается. Биодоступность — 90-95%, прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на ее полноту. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-6 ч. Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, печени, сердце, почках, желчи, желчном пузыре, костях, суставах, дыхательных путях. Плохо проникает через неизмененный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Проходит через плаценту, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, обнаруживается в околоплодной жидкости. Не метаболизируется. Выводится почками — 70-89% в неизмененном виде (2/3 — клубочковой фильтрацией, 1/3 — канальцевой секрецией); с желчью — 0.5%.

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, средний отит, синусит, ангина, бронхит, острая и обострение хронической пневмонии, бронхопневмония, эмпиема и абсцесс легких);
  • инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит);
  • инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг и 500 мг. Суспензию иногда ошибочно называют сироп.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг.

Других форм, в том числе и инъекционных в виде уколов не встречается.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки, капсулы и гранулы

Внутрь, за 30-60 мин до еды, запивая водой.

Средняя доза для взрослых и детей старше 10 лет — по 250-500 мг каждые 6 ч. Суточная доза препарата должна составлять не менее 1-2 г, при необходимости может быть увеличена до 4 г. Продолжительность курса лечения — 7-14 дней. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней.

Детям в возрасте до 10 лет препарат рекомендуют назначать в форме суспензии для приема внутрь. При массе тела менее 40 кг средняя суточная доза — 25-100 мг/кг массы тела; кратность приема — 4 раза в сутки. При среднем отите — доза 75 мг/кг/, кратность приема — 4 раза в сутки. При стрептококковом фарингите, инфекциях кожи и мягких тканей кратность приема — 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела, а кратность приема — до 6 раз в сутки.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл готовой суспензии содержат 250 мг цефалексина.

Порошок для приготовления суспензии

При назначении препарата детям рекомендуют руководствоваться следующей схемой:

  • до 1 года (масса тела до 10 кг) — 0.5 г;
  • от 1 до 6 лет — 0.5-1 г;
  • от 6 до 10 лет — 1 г;
  • от 10 лет до 14 лет — 1-2 г.

Правила приготовления суспензии

Для приготовления суспензии во флакон, содержащий 2.5 г препарата, добавляют 80 мл дистиллированной воды. В 1 мл готовой суспензии содержится 25 мг цефалексина. Дозируют суспензию специальной ложкой, имеющей две отметки: нижняя соответствует 2.5 мл (62.5 мг) и верхняя — 5 мл (125 мг). Перед применением суспензии флакон следует взболтать.

Побочное действие

  • сыпь;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • эритема;
  • эозинофилия;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • анафилактический шок;
  • боль в области живота;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • кандидоз кишечника, ротовой полости;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • головокружение;
  • слабость;
  • головная боль;
  • возбуждение;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • интерстициальный нефрит;
  • зуд половых органов и заднего прохода;
  • вагинит;
  • выделения из влагалища;
  • кандидоз половых органов;
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
  • артралгия.

Противопоказания

  • детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы — капсулы);
  • повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказано использование капсул у детей в возрасте до 3 лет. Детям в возрасте до 10 лет препарат рекомендуют назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Особые указания

Пациенты с аллергическими реакциями на пенициллины и карбапенемы в анамнезе могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

В период лечения не рекомендуется употреблять этанол (алкоголь).

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования).

При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с фуросемидом, этакриновой кислотой, нефротоксичными антибиотиками (например, аминогликозидами) повышается риск поражения почек.

Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина.

Цефалексин снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Аналоги лекарственного препарата Цефалексин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кефлекс;
  • Оспексин;
  • Палитрекс;
  • Пиассан;
  • Солексин;
  • Солексин Форте;
  • Фелексин;
  • Цефаклен;
  • Цефалексин АКОС;
  • Цефф;
  • Экоцефрон.

источник

Ангина является серьёзным инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей, для которого характерно острое воспаление небных миндалин.

Часто она появляется вследствие негативного воздействия таких болезнетворных микроорганизмов, как вирусы, грибки и палочки различного типа.

В большинстве случаев для оперативного лечения ангины назначается ряд антибиотиков широкого действия. Наиболее эффективным является цефалексин при ангине.

Цефалексин – антибиотик первого поколения, который оказывает прямое антибактериальное воздействие на микроорганизмы с разрушением их клеточной структуры. Антибиотик этого типа может быть назначен в случаях появления следующих симптомов у детей и взрослых:

  • Увеличение миндалин и появление белого налёта на них;
  • Болезненность шейных лимфоузлов;
  • Высокая температура;
  • Отсутствие кашля.

При лечении ангины препарат назначается для устранения общей симптоматики, сокращения продолжительности течения заболевания, предотвращения возможных осложнений.

Цефалексин используется не только для лечения ангины, но и других заболеваний инфекционного типа.

При выявлении всех характерных признаков ангины, врач может назначить приём антибиотика без дополнительного проведения бактериального исследования. Если отмечается один или два симптома, постановка точного диагноза осуществляется только на основании проведённых анализов.

Препарат является антибиотиком пенициллиновой группы, поэтому спектр его использования достаточно широк.

Он эффективен в борьбе против грамположительных микроорганизмов, таких как: стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечная и гемофильная палочки, сальмонелла, трепонема и другие. К воздействию цефалексина устойчивы возбудители туберкулёза, энтерококки и энтеробактерии.

Препарат легко и быстро всасывается из желудка и оказывает лечебное воздействие спустя час после принятия. Антибиотик назначается при заболеваниях:

  • Дыхательной системы – при плеврите, абсцессе, пневмонии, бронхите;
  • Носоглотки – при фарингите, отите, ангине;
  • Мочеполовой системы – при цистите, эндометрите, пиелонефрите;
  • Опорно-двигательного аппарата – при артрите, артрозе, остеомиелите;
  • Кожного покрова – при фурункулёзе, абсцессе, флегмоне, лимфангите.

Перед назначением препарата для лечения ангины рекомендуется выяснить, отмечались ли у пациента аллергические реакции на антибиотики этой группы, а также имеются ли сопутствующие заболевания желудка и почек.

Как любой другой антибиотик цефалексин может иметь ряд противопоказаний и побочных действий.

Не рекомендуется применять препарат пациентам, у которых отмечается индивидуальная непереносимость к активному веществу, входящему в состав цефалексина, или наблюдается аллергическая реакция на все антибиотики пенициллиновой группы.

Принимать препарат во время беременности и в период кормления допускается только под наблюдением врача, при соблюдении установленной дозировки и схемы приёма.

Антибиотик может иметь некоторые побочные действия в виде слабости, головокружения, лёгкой аллергической реакции, диареи или колитов.

Также следует осторожно применять цефалексин совместно с лекарственными препаратами, которые относятся к тетрациклиновой группе, диуретикам и коагулянтам.

Препарат может быть представлен в трёх формах – таблетках и капсулах (по 250 мг), а также порошке для суспензий (2,5 г).

Цефалексин при ангине назначается взрослым и детям с соблюдением дозировки, установленной лечащим врачом. Препарат можно принимать натощак и во время еды, запивая небольшим количеством воды или молока.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, в том числе, при ангине, антибиотик назначают по 250 мг трижды в сутки за полчаса до еды.

При этом суточная дозировка препарата не должна превышать 2 г, но в отдельных случаях она может быть увеличена вдвое. Продолжительность лечения может составить от 10 до 14 дней.

Антибиотик пенициллиновой группы можно назначать детям с 2–3 месяцев жизни. Препарат назначается для внутреннего приёма в форме суспензии. При этом важно соблюдать правильную дозировку, рекомендованную врачами в соответствии с возрастом ребёнка.

  • В первый год жизни – 0,5 г;
  • В возрасте от 1 до 5 лет – от 0,6 до 1 г;
  • В возрасте от 6 до 11 лет – не более 1 г;
  • Возраст от 10 до 15 лет – до 2 г.

Для приготовления лечебной суспензии, во флакон с порошковой основой необходимо добавить чистой фильтрованной воды (80–100 мл) и тщательно взболтать. Одна часть готовой суспензии содержит 25 мг активного вещества.

Дозировку проверяют специальной ложкой, которая входит в стандартный комплект препарата. Готовая жидкость может храниться в течение 10 дней с момента приготовления.

Цефалексин при ангине будет особенно эффективным и результативным только при соблюдении всех правил приёма и рекомендаций лечащего врача.

Главной рекомендацией является выявление аллергических реакций организма относительно индивидуальной непереносимости до начала лечения. Если была выявлена любая степень аллергии, рекомендуется отказаться от приёма антибиотика и заменить его более подходящим аналогом.

Второй важный пункт – не превышать максимально допустимый срок использования препарата. Детям не стоит давать цефалексин дольше 5–6 дней, взрослым – 14 дней.

В период активного лечения не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки. Пациентам с нарушениями работы почек должна проводиться дополнительная коррекция подходящей дозировки.

Также посмотрите полезный материал о приготовлении препарата:

Беременным и молодым матерям стоит с особой осторожностью принимать цефалексин, чтобы не причинить вред себе и ребёнку. И стоит помнить, что своевременное назначение антибиотиков при лечении ангины у взрослых и детей – это залог успешного выздоровления!

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

Лишь в 15% случаев это заболевание является бактериальным. Нужно ли принимать такой препарат конкретному пациенту и какой антибиотик лучше при ангине, должен решать только врач, который учитывает:

  • вид ангины;
  • течение болезни (простое или осложненное);
  • наличие аллергии;
  • возраст больного;
  • сопутствующие заболевания;
  • соотношение длительности приема и цены лекарства.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Была ли эта статья полезной?

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Мы извиняемся, Что случилось?

В статье нет ответа на мой вопрос Другое

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

© 2010-2017. КОПИРОВАНИЕ МАТЕРИАЛОВ РАЗРЕШЕНО ТОЛЬКО С УКАЗАНИЕМ АКТИВНОЙ ГИПЕРССЫЛКИ НА ИСТОЧНИК.

Антибиотики при ангине назначают для того, чтобы уменьшить симптомы болезни и в целях профилактики осложнений (ревматическая лихорадка, паратонзиллит). При боли в горле лучше пить таблетки нового поколения.

Ангина (тонзиллит, фарингит) является острым инфекционным заболеванием, поражающим главным образом небные миндалины. Чаще всего возбудителем недуга является стрептококк.

Болезнь очень распространена в осенне-зимний период, когда организм переохлаждается, а у людей снижается иммунитет.

Больной тонзиллитом должен избегать контактов со здоровыми людьми, дабы не заразить их и пользоваться в момент болезни отдельной посудой. И все равно принимать антибиотики при ангине.

Боли в горле могут быть самостоятельным заболеванием или являться симптомом общих инфекционных патологий:

  1. дифтерии;
  2. скарлатины;
  3. заболевания крови (лейкоза).

Поэтому «шутить» с ангиной не следует и при первых ее симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Только так можно оградить себя от возможных осложнений и предотвратить более серьезные патологии.

Антибиотики от ангины взрослым назначают в первую очередь. Это необходимо для того, чтобы инфекция не распространилась на соседние органы. Кроме антибактериальных препаратов больному показаны:

  • жаропонижающие средства;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Антибиотики при ангине принимают:

  1. если на миндалинах присутствует налет;
  2. когда отмечаются боли шейных лимфатических узлов;
  3. если отсутствует кашель;
  4. при высокой температуре тела.

Если в клинической картине присутствует три из перечисленных выше признаков, антибиотик при ангине назначают без микробиологических обследований. При двух или одном признаке, эти препараты нужно пить только при положительных результатах посевов.

Какие антибиотики ангина требует? Если боль в горле спровоцирована стрептококковой инфекцией, больному следует пить пенициллиновые таблетки. Поэтому врач чаще всего назначает своим пациентам именно эти лекарства.

Амоксициллин – антибиотик от ангины, входящий в список препаратов нового поколения, который выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, капсулы, сиропы, порошки.

Амоксиклав – тоже антибиотик от ангины. Препарат является формой Амоксициллина и содержит в своем составе Клавулановую кислоту, усиливающую действие активных компонентов.

Если у больного существует пенициллиновая непереносимость или у бактерий к пенициллину выработалось привыкание, антибиотики при ангине у взрослого назначают из макролидового ряда.

Такой антибиотик ангина «боится» больше всего, поскольку эти препараты нового поколения обладают высокой эффективностью и уничтожают большее число микроорганизмов. При этом для организма они малотоксичны.

Антибиотики от ангины из ряда макролидов:

Антибиотики от ангины должен назначать врач. Если у больного нет аллергии на пенициллин, лучше всего лечить болезнь Амоксициллином и Амокциклавом. Оба эти препарата показывают хорошие результаты.

Амоксиклав – антибиотик, входящий в список лекарств нового поколения, является наиболее эффективным. Но, как уже говорилось выше, пенициллин подходит не всем, а некоторые патогенные микроорганизмы имеют к нему устойчивость. В таких ситуациях необходимо пить другие антибиотики при ангине:

Такие антибиотики ангина требует для того, чтобы предупредить тяжелые осложнения, коими являются: синусит, отит, гломерулонефрит. В первые часы после приема антибиотики от ангины значительно облегчают состояние пациента.

Если болезнь сопровождается высокой температурой тела, необходимо дополнительно пить жаропонижающие таблетки. Эти препараты снимут боль в горле и головные боли. Температуру до 38 сбивать не рекомендуется. а вот более высокая температура уже опасна, и ее нельзя оставлять без внимания.

Повышение температуры тела является признаком того, что организм борется с воспалением, поэтому мешать иммунитету не нужно.

В первую очередь врачи стараются назначить больному антибиотики от ангины из пенициллиновой группы. Пенициллин – это самый первый антибиотик, который открыли ученые.

В современной медицинской практике многие препараты из этого ряда уже не применяются, поскольку бактерии выработали к ним устойчивость. Но эффективность пенициллинов подталкивает ученых-медиков к созданию новых медикаментов на основе пенициллина.

Преимущества пенициллиновых препаратов перед другими антибактериальными средствами:

  • высокая антибактериальная активность;
  • широкий спектр действия;
  • минимальный вред для организма.

Лечение ангины антибиотиками из пенициллинового ряда не провоцирует большого числа побочных эффектов, как это происходит в случае с другими антибактериальными средствами.

Побочные проявления могут возникнуть в виде нарушения микрофлоры кишечника, аллергии, иногда на месте инъекции возникают воспаления. Пенициллиновые антибиотики от ангины противопоказаны людям, имеющим склонность к аллергиям и страдающим бронхиальной астмой.

Большая часть лекарств пенициллиновой группы попадает в организм в виде инъекций. Такой способ введения используют потому, что кислая среда желудка разрушает препараты, и они теряют свою эффективность. Главным образом это касается биосинтетических лекарств (произведенные путем биосинтеза).

Высокой устойчивостью к кислой среде обладает только Феноксипенициллин, поэтому этот антибиотик от ангины можно принимать перорально.

Лечение ангины антибиотиками пенициллиновой группы допускает сочетание их с другими препаратами, но делать это нужно очень осторожно. Пенициллины не комбинируют с некоторыми другими антибактериальными средствами.

Чаще всего пенициллиновые антибиотики при ангине у взрослых назначают в тех случаях, когда болезнь вызвана грамположительными микроорганизмами:

  1. пневмококками;
  2. стрептококками;
  3. стафилококками.

Лечить боли в горле можно Амоксициллином в таблетках. Амоксициллин часто используют при бактериальных инфекциях, он является весьма популярным медикаментом, особенно, если долго болит горло .

Этот препарат очень эффективен против большинства бактерий, провоцирующих тонзиллит и фарингит. Кроме того, это лекарство обладает минимумом побочных эффектов. Такие антибиотики ангина «боится» больше всего.

Между тем у некоторых больных побочные проявления после приема Амоксициллина все-таки возникают:

Самыми тяжелыми побочными эффектами являются:

  1. псевдомембранозный колит;
  2. лейкопения;
  3. анафилактический шок;
  4. агранулоцитоз.

Антибиотики ангина допускает только те, которые назначил врач.

Сумамед – очень сильный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Лекарство относится к медикаментам нового поколения, поэтому у бактерий к нему привыкания нет, что делает препарат очень эффективным.

Форма выпуска Сумамеда – таблетки, инъекции, суспензии. Очень удобно то, что пить лекарство при боли в горле нужно только один раз в сутки.

Однако Сумамед, как и другие антибиотики от ангины, имеет целый ряд противопоказаний. Компоненты, входящие в состав препарата могут спровоцировать у больного довольно серьезные аллергические реакции.

Если лечить тонзиллит этим препаратом, не нужно удивляться, если у пациента появятся:

Но эти побочные проявления возникают достаточно редко. Если они наблюдаются, лечение Сумамедом следует прекратить и сообщить о проблеме врачу. Благо существуют и другие антибиотики, ангина которыми лечится без нежелательных эффектов.

Сумамедом боли в горле лучше лечить не более пяти дней. Взрослым препарат назначают в виде инъекций, так он лучше всасывается и не разрушается желудочным соком. Одновременно с Сумамедом больному показаны пробиотики, которые помогают сберечь собственную микрофлору кишечника.

Препарат назначают не только при инфекционном поражении в горле, но и при бронхите, перитоните, при пневмонии, при кожных патологиях и заболеваниях мочеполовой системы.

Однако прежде чем назначить антибиотики от ангины, врач должен взять мазок со слизистой горла на восприимчивость бактерий к препарату.

Амоксиклав – это лекарство по своим антибактериальным характеристикам считается уникальным. Его назначают, чтобы лечить инфекционные патологии в горле и в других органах.

Однако это средство показано только тем пациентам, у которых отсутствуют аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда. Терапевтическая схема назначается врачом, который учитывает индивидуальные особенности организма и тяжесть течения болезни.

Улучшение общего состояния при лечении Амоксиклавом наступает довольно быстро, исчезают и боли в горле.

Эффективные свойства препарата обусловлены сразу двумя активными веществами (Амоксиклав, Клавулановая кислота). Именно поэтому такие антибиотики ангина «боится» больше всего.

Лечить тонзиллит или фарингит можно препаратом Флемоксин. Лекарство активно борется с воспалением и уничтожает возбудителя инфекции. Этот медикамент пациенты часто используют без врачебного назначения. Это обусловлено тем, что средство обладает минимумом побочных эффектов.

Флемоксин относится к препаратам широкого спектра действия и губительно воздействует на патогенную микрофлору организма. Препарат эффективен как для грамположительных, так и для грамотрицательных микробов.

После приема лекарства максимальная концентрация в тканях наблюдается через два часа. Флемоксин не разрушается под воздействием кислотной среды желудка, поэтому его принимают во внутрь. Форма выпуска – таблетки и суспензии.

Примерно через 8-10 часов после приема препарат полностью выводится из организма почками. Принимать лекарственное средство нужно за час до еды или через два часа после нее.

Если недуг протекает легко, лечение обычно не длится более недели. Более серьезные состояния требуют приема медикаментов в течение 10-14 дней. Даже если у больного наметились существенные улучшения, курс лечения необходимо довести до конца.

Для полного уничтожения инфекции препарату требуется определенное время. Лекарство противопоказано для лечения тех пациентов, у которых:

  1. присутствует индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
  2. имеются заболевания системы почек;
  3. обнаружены инфекции, сопровождающиеся воспалением лимфоузлов.

Антибиотики ангина предполагает и другие. Например, Флемоксин Солютаб при лечении тонзиллита или фарингита играет очень большую роль. Когда препарат подобран в соответствии с типом возбудителя, он уничтожает патогена намного быстрее и больной получает значительное облегчение.

Флемоксин Салютаб принимает активное участие в борьбе со стафилококками, которые провоцируют возникновение ангины. Активным веществом этого лекарства является Амоксиклав.

Однако Флемоксин Салютаб назначают не только для лечения ангины. Препарат эффективен при воспалительных и инфекционных патологиях органов дыхания, кожных покровов, заболеваниях мочеполовой системы.

Флемоксин Салютаб обладает хорошей устойчивостью к кислой среде, поэтому он выпускается в форме таблеток и капсул. Дозу препарата и схему его приема в каждом конкретном случае определяет врач.

Принимать лекарство необходимо до полного окончания курса. Даже если больной почувствовал заметное облегчение, терапию следует довести до конца. Если этого правила не соблюсти, у болезнетворных бактерий разовьется к этому антибиотику устойчивость и в дальнейшем он уже не поможет.

Если лечение данным препаратом в течение 3-х, 4-х дней не дает результатов, его следует заменить другим средством.

Флемоксин Салютаб противопоказан при непереносимости некоторых компонентов препарата, лейкозе, инфекционном мононуклеозе.

Лечение этим антибиотиком крайне редко провоцируют побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • аллергия;
  • кишечные расстройства.

Аугментин (Амоксициллин + Клавуланат) весьма эффективный антибиотик, который назначают при ангине. Это обусловлено тем, что в состав препарата входят сразу два активных компонента, в этом его несомненные преимущества.

Аугментин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, обладающий широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Структура Клавулановой кислоты во многом схожа с пенициллиновой.

Она хорошо устраняет бета-лактамазные ферменты, которые патогенные микроорганизмы вырабатывают для приобретения устойчивости к антибиотикам. Именно эта кислота обеспечивает предотвращение распада лекарства под действием ферментов.

Данное качество препарата делает его эффективным против большинства патогенов, которые имеют устойчивость к пенициллиновому ряду, в частности к Амоксициллину.

Познавательное видео в этой статье покажет, как именно можно лечить ангину, и какие лекарства выбирать.

источник

Ангина является серьёзным инфекционным заболеванием верхних дыхательных

путей, для которого характерно острое воспаление небных миндалин.

Часто она появляется вследствие негативного воздействия таких болезнетворных микроорганизмов, как вирусы, грибки и палочки различного типа.

В большинстве случаев для оперативного лечения ангины назначается ряд антибиотиков широкого действия. Наиболее эффективным является цефалексин при ангине.

Цефалексин – антибиотик первого поколения, который оказывает прямое антибактериальное воздействие на микроорганизмы с разрушением их клеточной структуры. Антибиотик этого типа может быть назначен в случаях появления следующих симптомов у детей и взрослых:

  • Увеличение миндалин и появление белого налёта на них;
  • Болезненность шейных лимфоузлов;
  • Высокая температура;
  • Отсутствие кашля.

При лечении ангины препарат назначается для устранения общей симптоматики, сокращения продолжительности течения заболевания, предотвращения возможных осложнений.

Цефалексин используется не только для лечения ангины, но и других заболеваний инфекционного типа.

При выявлении всех характерных признаков ангины, врач может назначить приём антибиотика без дополнительного проведения бактериального исследования. Если отмечается один или два симптома, постановка точного диагноза осуществляется только на основании проведённых анализов.

Препарат является антибиотиком пенициллиновой группы, поэтому спектр его использования достаточно широк.

Он эффективен в борьбе против грамположительных микроорганизмов, таких как: стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечная и гемофильная палочки, сальмонелла, трепонема и другие. К воздействию цефалексина устойчивы возбудители туберкулёза, энтерококки и энтеробактерии.

Препарат легко и быстро всасывается из желудка и оказывает лечебное воздействие спустя час после принятия. Антибиотик назначается при заболеваниях:

  • Дыхательной системы – при плеврите, абсцессе, пневмонии, бронхите;
  • Носоглотки – при фарингите, отите, ангине;
  • Мочеполовой системы – при цистите, эндометрите, пиелонефрите;
  • Опорно-двигательного аппарата – при артрите, артрозе, остеомиелите;
  • Кожного покрова – при фурункулёзе, абсцессе, флегмоне, лимфангите.

Перед назначением препарата для лечения ангины рекомендуется выяснить, отмечались ли у пациента аллергические реакции на антибиотики этой группы, а также имеются ли сопутствующие заболевания желудка и почек.

Как любой другой антибиотик цефалексин может иметь ряд противопоказаний и побочных действий.

Не рекомендуется применять препарат пациентам, у которых отмечается индивидуальная непереносимость к активному веществу, входящему в состав цефалексина, или наблюдается аллергическая реакция на все антибиотики пенициллиновой группы.

Принимать препарат во время беременности и в период кормления допускается только под наблюдением врача, при соблюдении установленной дозировки и схемы приёма.

Антибиотик может иметь некоторые побочные действия в виде слабости, головокружения, лёгкой аллергической реакции, диареи или колитов.

Также следует осторожно применять цефалексин совместно с лекарственными препаратами, которые относятся к тетрациклиновой группе, диуретикам и коагулянтам.

Препарат может быть представлен в трёх формах – таблетках и капсулах (по 250 мг), а также порошке для суспензий (2,5 г).

Цефалексин при ангине назначается взрослым и детям с соблюдением дозировки, установленной лечащим врачом. Препарат можно принимать натощак и во время еды, запивая небольшим количеством воды или молока.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, в том числе, при ангине, антибиотик назначают по 250 мг трижды в сутки за полчаса до еды.

При этом суточная дозировка препарата не должна превышать 2 г, но в отдельных случаях она может быть увеличена вдвое. Продолжительность лечения может составить от 10 до 14 дней.

Антибиотик пенициллиновой группы можно назначать детям с 2–3 месяцев жизни. Препарат назначается для внутреннего приёма в форме суспензии. При этом важно соблюдать правильную дозировку, рекомендованную врачами в соответствии с возрастом ребёнка.

  • В первый год жизни – 0,5 г;
  • В возрасте от 1 до 5 лет – от 0,6 до 1 г;
  • В возрасте от 6 до 11 лет – не более 1 г;
  • Возраст от 10 до 15 лет – до 2 г.

Для приготовления лечебной суспензии, во флакон с порошковой основой необходимо добавить чистой фильтрованной воды (80–100 мл) и тщательно взболтать. Одна часть готовой суспензии содержит 25 мг активного вещества.

Дозировку проверяют специальной ложкой, которая входит в стандартный комплект препарата. Готовая жидкость может храниться в течение 10 дней с момента приготовления.

Цефалексин при ангине будет особенно эффективным и результативным только при соблюдении всех правил приёма и рекомендаций лечащего врача.

Главной рекомендацией является выявление аллергических реакций организма относительно индивидуальной непереносимости до начала лечения. Если была выявлена любая степень аллергии, рекомендуется отказаться от приёма антибиотика и заменить его более подходящим аналогом.

Второй важный пункт – не превышать максимально допустимый срок использования препарата. Детям не стоит давать цефалексин дольше 5–6 дней, взрослым – 14 дней.

В период активного лечения не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки. Пациентам с нарушениями работы почек должна проводиться дополнительная коррекция подходящей дозировки.

Также посмотрите полезный материал о приготовлении препарата:

Беременным и молодым матерям стоит с особой осторожностью принимать цефалексин, чтобы не причинить вред себе и ребёнку. И стоит помнить, что своевременное назначение антибиотиков при лечении ангины у взрослых и детей – это залог успешного выздоровления!

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

источник

Сложно найти человека, который ни разу не испытал все «прелести» воспаления небных миндалин. Сухость и чувство жжения в горле, озноб, затрудненное глотание — все эти признаки, свидетельствующие о начале развития ангины, могут возникнуть спустя несколько часов после переохлаждения, общения с заболевшим человеком или употребления холодных напитков. Тот, кто однажды перенес недомогания, что называется, «на ногах», не получив серьезного лечения, впоследствии может страдать от рецидивов на протяжении многих лет.

Тонзиллит (а именно так звучит официальное название недуга) — острое заболевание, имеющее инфекционно-аллергический характер, и проявляющееся воспалительными процессами, локализующимися в небных миндалинах (гландах) — первом барьере на пути большинства патогенов, попадающих в организм.

Порой возникновение ангины — тревожный сигнал развития скарлатины, дифтерии или лейкоза.

Отказ от адекватного лечения тонзиллита может спровоцировать тяжелые осложнения, в числе которых:

В связи с этим, при обнаружении симптомов, свидетельствующих о начале ангины, следует обратиться в медклинику как для подтверждения отсутствия более опасных болезней, так и для получения качественной терапии.

Многообразная классификация систематизирует тонзиллиты, исходя из различных критериев.

В зависимости от причин возникновения, заболевание подразделяется на несколько видов:

  1. Вирусная ангина — протекающий без повышения общей температуры тела недуг, который вызывается деятельностью проникших в организм патогенов (аденовируса, вируса герпеса).
  2. Грибковая, чаще всего встречающаяся у детей — развитие провоцирует грибок типа Кандида.
  3. Бактериальная — причиной ее возникновения становятся пневмококки, стафилококки, стрептококки; течение болезни сопровождается наличием гнойных образований на небных миндалинах.

Среди острых первичных тонзиллитов наиболее распространенными являются:

  • Катаральный тип, длящийся 1–2 дня. Его признаки — озноб, боль в горле и незначительное повышение температуры. Спустя двое суток от момента проявления первого симптома заболевания либо наступает выздоровление, либо ангина перетекает в вид болезни, указанный в следующем пункте.
  • Лакунарный и фолликулярный типы отличаются по клинической картине незначительно. Разницу в основном определяют по области скопления слизи (гноя). Многие специалисты не проводят четкой грани между этими типами заболеваний при постановке предварительного диагноза.

Следует отметить, что к группе острых тонзиллитов относятся и вторичные ангины, сопутствующие острым инфекционным заболеваниям и болезням кровеносной системы (об этом упоминалось выше).

Помимо перечисленного, также отличают доброкачественный характер протекания недуга и имеющий тенденции к осложнениям; выделяют хронические тонзиллиты и пр.

При лечении любых форм тонзиллита следует употреблять много жидкости, принимать пищу в небольших порциях и соблюдать постельный режим. Если заболевание протекает практически бессимптомно, а интоксикация выражена незначительно, то можно обойтись без применения особых средств.

Порой к общим признакам болезни присоединяются:

  • резкое повышение температуры до критических значений;
  • болевые ощущения в подчелюстной области;
  • гнойный налет на небных миндалинах;
  • увеличение лимфоузлов.

Наличие этих симптомов сигнализирует о необходимости посещения врача, который, скорее всего, назначит терапию, включающую антибиотики при ангине. Следует помнить, что самостоятельный (без врачебной консультации) прием антибактериальных и антимикробных препаратов запрещен.

Если при осмотре специалистом будут зафиксированы три из указанных признака, лечение ангины антибиотиками начинается у взрослых без результатов микробиологических исследований.

Такая методика работы объясняется экономией драгоценного времени, так как порой даже несколько упущенных часов могут привести к негативным последствиям. При получении результатов анализов доктор просто скорректирует некоторые моменты терапии.

Антибиотики при ангине назначаются для купирования симптомов болезни и профилактики опасных осложнений.

Все лекарственные средства, применяемые для лечения тонзиллита, относятся к 4 группам:

  • Пенициллины — первая линия препаратов, задействованных в терапии. Наиболее эффективными являются Ампиокс, Оксациллин, Амоксициллин, Флемоксин, Ампициллин, Аугментин.
  • Макролиды — задействуются при обнаружении аллергических реакций на вышеперечисленные лекарства. К ним относятся Рулид, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.
  • Фторхинолы — препараты, назначение которых обуславливается тяжелым течением осложненной ангины. В их числе Левофлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин,
  • Ципрофлоксоцин.
  • Цефалоспорины — антибиотики, которые применяют для инъекционной терапии (Цифран, Цефтриаксон).

Каждый врач, рекомендуя определенный вид препарата для лечения, основывается на его возможностях угнетать тот или иной тип патогенов, вызывающих развитие тонзиллита и сопутствующих заболеваний. Пациенты, в свою очередь, обращают внимание не только на эффективность действующего вещества, но и на его стоимость.

И все же, какой антибиотик лучше при ангине для взрослых? Максимально соответствует запросам обеих сторон Амоксициллин. Этот вариант антимикробного средства хорошо всасывается, обладает повышенной эффективностью, отличается демократичной ценой.

Препарат практически не вызывает дисбактериоза, минимально влияет на организм, подходит для лечения гнойной ангины. Суспензию из порошка антибиотика при воспалении миндалин можно пить детям.

Некоторые исследователи в области медицины считают, что при тщательном соблюдении правил приема антимикробных и антибактериальных средств большая часть тонзиллитов излечивается Амоксициллином без особых усилий, в срок до 5–6 дней.

В числе несомненных лидеров также Флемоксин Солютаб и Амоксиклав, относящиеся к той же ценовой категории, что и первый препарат. Немного дороже будут стоить Рапиклав и Панклав, высокоэффективные антибиотики, рекомендуемые при ангине у взрослого.

Следует отметить, что варьирование цен на препараты зависит от региона, поставщика и фирмы-производителя лекарств.

Самыми распространенными медикаментами, которые врачи назначают при ангине взрослому пациенту, являются следующие антибиотики:

  • Амоксиклав — рекомендуется при отсутствии аллергий к лекарствам пенициллинового ряда. Препарат быстро облегчает боли в горле, стабилизирует общее самочувствие. Применяется с учетом индивидуальных особенностей человека. Согласно официальной инструкции, пить Амоксиклав следует трижды в день по 1 капсуле.
  • Аугументин — препятствует росту возбудителей заболеваний, способен уничтожать патогены, резистентные к Амоксициллину. Почти не оказывает побочного действия.
  • Биопарокс — используется как ингаляционное средство для излечения от тонзиллитов хронического характера. Срок применения — 10 суток. Терапию необходимо проводить под строгим контролем специалиста.
  • Флемоксин — препарат с широким спектром действия. В продаже имеется как в таблетированной форме, так и в виде суспензии. Может назначаться детям разного возраста. Больным с тяжелыми формами осложненной ангины рекомендуют пить препарат до 14 дней.
  • Цефалексин — лечение этим средством осуществляется независимо от времени употребления пищи. Максимальная доза — 2 грамма антибиотика в сутки. Назначенное количество Цефалексина распределяется на 3–4 приема в течение 24 часов. Средняя продолжительность курса — до 10 дней.
  • Флемоксин Солютаб — полусинтетический медикамент, относящийся к группе пенициллинов. Используется в борьбе с тонзиллитом, вызванным стафилококками. При средней тяжести заболевания курс лечения может продлиться до 10 суток. Противопоказан при выявлении у пациентов лейкоза и инфекционного мононуклеоза.

Схемы лечения, определяющие, какие антибиотики принимать при ангине, несколько отличаются друг от друга. Связано это с методиками подхода к типам воспаления миндалин.

При стрептококковой форме ангины, которая в большинстве случаев диагностируется у детей самого разного возраста, чаще всего рекомендуют применять:

  • Амоксициллин (используется с момента рождения);
  • Экоклав (начиная с 3 месяцев);
  • Рокситромицин (для детей, которым исполнилось 4 года);
  • Миноциклин — начиная с 8 лет.

В случае перехода обычного заболевания в гнойную форму, следует использовать препараты из группы пенициллинов (Ампициллин, Азитромицин). Если пациент не переносит такого рода лекарства, проводят терапию с цефалоспоринами.

Антибиотики при ангине лакунарного типа будут назначены в комплексе с антигистаминами и витаминами, чтобы поддержать ослабленный инфекцией организм и облегчить глотание.

Если тонзиллит не сопровождается повышенной температурой, но ряд признаков свидетельствует о необходимости назначения особого рода средств, применяют антимикробные препараты расширенного спектра воздействия (ампициллин, амоксициллин).

Схемы для употребления таблеток, витаминов и вспомогающих средств прописывает врач.

При вирусных тонзиллитах (например, герпетической ангине) антибиотики не назначаются!

Ответить на вопрос, какие антибиотики применяют при ангине во время беременности, совсем непросто. Связано это с тем, что большинство препаратов запрещено использовать в «интересном» положении, поскольку можно причинить существенный вред плоду.

Назначение медикаментов происходит только при тщательной оценке состояния будущей мамы, с учетом срока беременности и тяжести болезни.

В первом триместре лучше совсем не пить антибиотики, но, если польза для матери превышает риск для плода, то допустимо применять в лечении (как в таблетках, так и для внутримышечных инъекций) средства пенициллиновой группы (Оксамп, Амоксициллин).

В случаях, когда инфекция проявляет резистентность, рекомендуется задействовать цефалоспорины (например, Цефазолин). При крайней необходимости используют Зитролил и Сумамед.

Лечить ангину во время беременности антибиотиками нового поколения запрещено вследствие недостаточной изученности влияния медикаментов на плод.

Тонзиллит у детей, особенно находящихся в младшем возрасте, часто сопровождается резкими болями в животе (специалисты объясняют этот симптом реакцией лимфоидного аппарата, в частности, аппендикса), поэтому при постановке диагноза врач может проводить дополнительные манипуляции для исключения подозрений на острый аппендицит.

Применение антибиотиков для лечения самых маленьких пациентов считается оправданным в случае возникновения признаков развития осложненного заболевания или гнойной ангины.

Самыми распространенными средствами являются Амосин, Аугментин, Цефтриаксон, Эомицин, Хемомицин.
Для терапии детей с 14 лет, как правило, задействуется большинство указанных средств.

Важно помнить, что фторхинолы применяются только с 18-летнего возраста.

Применяя антибиотики для лечения ангины, следует выполнять ряд простых правил, обеспечивающих максимальный эффект от средств в самые короткие сроки:

  • при первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, заниматься самолечением категорически запрещено;
  • курс употребления медикаментов нельзя прерывать даже при наступлении облегчения;
  • тщательный подход к питанию во время приема антибиотиков поможет избежать проявления дисбактериоза;
  • препараты следует пить строго по времени;
  • даже немного алкоголя может привести к ухудшению состояния;
  • при обнаружении побочного действия лекарства необходимо предупредить врача (в критических состояниях — срочно обращаться в больницу).

На просторах Всемирной паутины запрос «Как лечить ангину антибиотиками?» входит в список наиболее популярных. При этом большинство вопрошающих стараются восполнить пробелы в знаниях для последующего применения сведений на практике, и даже не планируют поход к врачу. А это — самая большая ошибка, которая чаще всего приводит к плачевным результатам.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.



Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:

Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:

Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник



Источник: hottspb.ru


Добавить комментарий