Альгодисменорея карта вызова

Альгодисменорея карта вызова

 

G43.9          Мигрень неуточненная

G43.2          Мигренозный статус

 

Основные клинические симптомы

 

Мигрень неуточненная

  • Цефалгия умеренной или выраженной интенсивности, бьющая, пульсирующая, в 60% случаев – односторонняя, локализующаяся в лобной, периорбитальной, височной областях или гемикрания, усиливающаяся при движении;
  • Тошнота, рвота;
  • Свето и звуко-боязнь;
  • Возможны вегетативные нарушения.

 

Мигренозный статус

Приступ мигрени, длящийся более 72 ч (возможны светлые промежутки длительностью несколько часов (без учета сна).

 

Диагностические мероприятия

 

  1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
  2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
  3. Термометрия общая;
  4. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.

 

Лечебные мероприятия

 

Мигрень

 

  1. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
  2. Горизонтальное положение с возвышенным положением верхней половины туловища;
  3. Аспирин -500 мг (в измельченном виде) перорально (сублингвально) или, и
  • НПВС в/м (в/в болюсом медленно) или, и

 

  1. При наличии тошноты, рвоты
  • Метоклопрамид -10 мг в/м (в/в болюсом медленно);

 

  1. При наличии психомоторного возбуждения и рвоты:
  • Дроперидол — 1,25-2,5 мг в/в болюсом медленно;

 

  1. При выраженной невротизации пациента:
  • Диазепам -10 мг в/м (в/в болюсом медленно);

 

  1. Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Общие тактические мероприятия»).

 

Мигренозный статус

 

  1. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
  2. Горизонтальное положение с возвышенным положением верхней половины туловища;
  3. Аспирин -500 мг (в измельченном виде) перорально (сублингвально) или, и
  • НПВС в/м (в/в болюсом медленно) или, и

 

  1. Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
  2. Дексаметазон — 16 мг в/в капельно или, и
  • Магния сульфат — 2500 мг в/в капельно или инфузоматом, со скоростью 30 мг/кг/ час на месте и во время медицинской эвакуации;

 

  1. При наличии рвоты:
  • Метоклопрамид -10 мг в/в болюсом медленно;

 

  1. При наличии психомоторного возбуждения и рвоты:
  • Дроперидол — 1,25-2,5 мг в/в болюсом медленно;

 

  1. При выраженной невротизации пациента:
  • Диазепам -10 мг в/м (в/в болюсом медленно);

 

  1. Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).

 

Общие тактические мероприятия

 

Мигрень

 

При наличии в анамнезе мигрени, продолжительности боли менее 72 часов, обычном (для данного пациента) характере головной боли, эффективности проведенной терапии или отказе пациента, или его законного представителя от госпитализации:

 

Для бригад всех профилей:

  1. Провести терапию;
  2. При отказе от медицинской эвакуации:
  • Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;
  1. Дать рекомендации:
  • постельный режим (не менее 2х часов);
  • исключение нагрузок: физических и сенсорных;
  • консультация невролога;
  1. Предложить активный вызов участкового терапевта;
  2. При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:
  • передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

 

Из общественных мест и по социальным показаниям:

 

Для бригад всех профилей:

  1. Провести терапию;
  2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

 

При впервые возникших головных болях или при продолжительности боли более 72 часов или необычном (для данного пациента) характере головной боли или при отсутствии эффекта от проведенной терапии:

 

Для бригад всех профилей:

  1. Провести терапию;
  2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

 

Мигренозный статус

 

Для бригад всех профилей:

  1. Проводить терапию;
  2. Выполнить медицинскую эвакуацию.



Источник: www.ambu03.ru


Добавить комментарий