Аланинаминотрансфераза алт что это такое

Аланинаминотрансфераза алт что это такое


Когда назначается анализ на АЛТ

Аланинаминотрансфераза повышена при таких заболеваниях, как: 

  • гепатиты, в том числе вирусные; 
  • токсическое воздействие алкоголя, в том числе цирроз
  • онкопроцесс в печени
  • медикаментозная интоксикация; 
  • сердечная патология, в том числе недостаточность; 
  • миокардиты, инфаркты
  • шоковые состояния при ожогах и различных серьезных травмах; 
  • некротические поражения мышц скелета.

Также аланинаминотрансфераза в крови, как правило, повышена у всех беременных женщин. Однако чрезмерное количество АЛТ должно насторожить лечащего врача, так как такой показатель может говорить о серьезной патологии внутренних органов, особенно печени.

Повышение активности аминотрансфераз (АСТ и АЛТ) в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз – как гиперферментемию средней степени, более чем в 10 раз – как высокую. Степень подъёма активности аминотрансфераз свидетельствует о выраженности цитолитического синдрома, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функции органа.

При инфаркте миокарда повышение активности АЛТ в сыворотке крови выявляют в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы. Наибольшее увеличение активности АЛТ выявляют в острой фазе – в среднем 130-150% нормы, что заметно уступает таковому АСТ – в среднем 450-500% нормы.

При заболеваниях печени в первую очередь и наиболее значительно по сравнению с АСТ изменяется активность АЛТ. При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность аминотрансфераз повышается у всех больных. Особенно изменяется активность АЛТ, содержащейся в цитоплазме, вследствие её быстрого выхода из клетки и поступления в кровяное русло, поэтому определение активности АЛТ – более чувствительный тест для ранней диагностики острого гепатита, чем АСТ.

Период полураспада АЛТ приблизительно 50 ч. АСТ расположена преимущественно в митохондриях, период её полураспада – 20 ч, поэтому её активность повышается при более тяжёлых повреждениях гепатоцита. Активность АЛТ и АСТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при гепатите А, и за много недель при гепатите В (активность указанных ферментов повышает одновременно, но АЛТ – в значительно большей степени).

trusted-source

trusted-source

При типичном течении вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении активность АЛТ нормализуется через 30-40 сут, АСТ – через 25-35 сут. Повторное или прогрессирующее повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о новом некрозе или рецидиве болезни.

В острый период вирусного гепатита при всех формах, кроме тяжёлой, коэффициент де Ритиса колеблется от 0,55 до 0,65, при тяжёлом течении этот коэффициент составляет в среднем 0,83, что отражает более значительное повышение активности АСТ. В дифференциально-диагностическом отношении имеет некоторое значение то, что при алкогольных поражениях печени, в противоположность вирусным, характерно преимущественное повышение активности АСТ (коэффициента де Ритиса – более 2).

Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия.

При латентных формах цирроза печени повышения активности ферментов, как правило, не наблюдают. При активных формах стойкий, хотя и незначительный подъём активности аминотрансфераз выявляют в 74-77% случаев.

Заслуживает внимания билирубин-аминотрансферазная диссоциация, то есть случаи выраженной гипербилирубинемии (преимущественно за счёт прямого билирубина) и низкой активности аминотрансфераз. Данную диссоциацию наблюдают при подпечёночной желтухе со стабильной жёлчной гипертензией, острой печёночной недостаточности. Активность АСТ и АЛТ, а также щелочной фосфатазы повышается при разрешении хронической сердечной недостаточности (пик обычно на 3-4 сут).

Повышение активности АЛТ и АСТ может быть выявлено и у практически здоровых носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Аланинаминотрансфераза может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ.

Аланинаминотрансфераза в крови как правило определяется совместно с АСТ – аспартатаминотрансферазой, оба этих показателя важны для оценки состояния многих внутренних органов.

[13], [14]

Процедура сдачи биоматериала для АЛТ и АСТ абсолютно одинакова. Чтобы в ходе обследования результаты отразили достоверную картину состояния пациента, нужно правильно подготовиться и учесть все возможные нюансы. Кровь сдается натощак из вены – то есть не ранее 8 часов после последнего приема пищи.

Для забора материала используются специальные вакуумные системы (пробирки-вакутайнеры), содержащие консервант без коагулянта. Исследуемым материалом является плазма крови. АЛТ в биохимическом анализе крови (БАК) измеряется в единицах на литр (Ед/л).

Содержание описываемого фермента в организме здорового человека, как правило, низкое. При этом в процессе жизни нормы продуцирования вещества изменяются. К примеру, у новорожденных детей принято считать нормальными высокие значения, что обусловлено присутствием послеродовой физиологической желтухи. Она развивается вследствие того, что у ребенка во время родов в кровеносное русло выходит много гемоглобина.

Аланинаминотрансфераза алт в крови что это такое

Аланинаминотрансфераза алт в крови что это такое

На протяжении месяца данный белок активно распадается в организме младенца, что приводит к образованию билирубина. А высокая концентрация последнего становится причиной наблюдаемой желтушной окраски кожных покровов и слизистых. Так, в первые 5 дней жизни младенцев норма АЛТ не должна превышать 49 Ед/л, от 5 дней до 6 месяцев возрастает до 56-60.

Позже концентрация фермента немного спадает: с 6 месяцев до года – до 54 Ед/л, от 1-3 лет – до 33. С 3 до 6 лет нормальными значениями считаются до 29 Ед/л, с 6 до 12 лет показатели вновь возрастают – до 38-39 Ед/л, а с 12 до 17 лет (подростковый период) референсными значениями будут для девочек до 24 Ед/л, и для мальчиков до 27. Норма АЛТ в крови у мужчин не должна превышать цифру 41 Ед/л. При этом нормальные показатели АЛТ в крови у женщин не должны быть более 31.

Следует упомянуть, что у беременных женщин в 1 триместре иногда наблюдаются незначительные скачки показателя вверх, что расценивается как норма. Но увеличение уровня фермента на более поздних сроках может указывать на гестозы (осложнения беременности), выражающиеся повышением артериального давления или общей слабостью.

Нормы АЛТНормы АЛТ

Нормальные показатели для разных возрастов и гендеров

  • Наибольший уровень содержания трансферазы наблюдается в клетках печени. Анализ применяют для выявления патологий этого органа, которые протекают бессимптомно. Количество АЛТ определяют путем биохимического анализа крови. Он диагностирует даже ранние стадии заболеваний. Иногда для этого требуется сравнение аланинаминотрансферазы с содержанием других компонентов крови, что дает возможность определить наличие болезней.
  • Часто применяется еще один фермент – аспартатаминотрансфераза (АСТ). Он синтезируется также внутри клеток, его повышенное количество в крови также может выявить патологии.
  • Чтобы получить точное представление о заболевании, необходимо узнать содержание АЛТ и АСТ.
  • Если АЛТ превышает количество АСТ — это говорит о патологиях печени:
    1. Повышение показателей свидетельствует о запущенной стадии болезни, например, циррозе.
  • Когда содержание аспартатаминотрансферазы выше, чем количество аланинаминотрансферазы, можно подозревать о нарушениях в работе сердечной мышцы.

Соотношение АЛТ и АСТ — важный показатель при проведении диагностики разных видов патологий. Анализ на эти ферменты может подтвердить заболевание и установит направление его развития и стадию поражения органа.

Биохимический анализ крови определяет уровень данных ферментов.

  1. Обычно применяют один вид исследования, если потребности в дополнительных нет. Таким исследованием становится анализ на аланинаминотрансферазу, так как АЛТ обладает выборочной тканевой локализацией.

Показатели анализа предупреждают о нарушениях в работе печени еще до появления основного признака – желтухи, поэтому исследования, определяющие содержание этих ферментов, назначаются, в основном, для диагностики печени:

  • после длительного приема медицинских препаратов,
  • взаимодействия с токсичными веществами,
  • при диагностике гепатита.

Анализ крови на АЛТ и АСТ назначается при:

  • быстрой утомляемости;
  • тошноте;
  • хронической усталости;
  • болевых ощущениях в животе;
  • общей слабости.

Для выявления дополнительных сведений о проблемах с печенью, необходимо определить коэффициент де Ритиса. Это название означает соотношение ферментов.

  • Норма отношения аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе (АЛТ к АСТ) должна быть не меньше 0,91 и не превышать 1,75.
  • При превышении показателя больше 2, имеет место патология сердечной мышцы, которая сопровождается разрушением кардиомиоцитов. Может наблюдаться инфаркт Миокарда.
  • При значении коэффициента меньше 1, диагностируют болезни печени. Чем меньше этот показатель, тем вероятнее негативный исход.

Рассматриваемый анализ может применяться как диагностический метод, так и непосредственно во время терапии, чтобы следить за течением болезни и динамикой выздоровления.

Анализ показан при наличии факторов, отрицательно влияющих на состояние печени. Среди них: алкоголизм и употребление лекарственных средств, разрушающих орган.

Анализ на аланинаминотрансферазу делают также в следующих случаях:

  • контакт с человеком, болеющим гепатитом;
  • недавнее перенесение гепатита;
  • избыточная масса тела;
  • диабет;
  • предрасположенность к нарушениям работы печени.

Непосредственно перед анализом (за 30 минут) нельзя

  • курить;
  • выдерживать повышенные физические или эмоциональные нагрузки.

Общие сведения об АЛТ

Основным местом локации аланинаминотрансферазы являются гепатоциты (печеночные клетки). В меньших количествах, она содержится в миокарде, поджелудочной железе, почках и тканях мышечного аппарата. Аспартатаминотрансфераза концентрируется, в большей степени, в сердечной мышце, а также в печени, нейронах головного мозга, мышцах скелета.

При деструктивном изменении перечисленных органов, ферменты высвобождаются и в большом количестве попадают в системный кровоток. Когда фермент АСТ или АЛТ в крови повышен, это означает нарушение целостности клеток органов, следовательно, развитие патологических процессов.

АЛТ и АСТ находятся в тесной корреляции. Здоровое соотношение ферментов, иначе коэффициент де Ритиса, варьируется в границах от 0,91 до 1,75. Низкий коэффициент (ниже единицы) указывает на наличие печеночных патологий. Превышение показателя в 2 раза свидетельствует о разрушении миокарда.

Концентрация АлАТ идентифицируется в рамках биохимии крови. Фермент является маркером органического состояния гепатоцитов, и работоспособности печени. По его количественному содержанию, признаки печеночных заболеваний определяются на доклинической стадии, то есть до появления характерных симптомов изменения окраски кожи и слизистых (желтухи).

Аланинаминотрансфераза алт в крови что это такое

Аланинаминотрансфераза алт в крови что это такое

Увеличение показателей основного фермента гепатоцитов позволяет врачу предполагать наличие:

  • гепатитов различной этиологии;
  • раковых процессов в печени;
  • цирроза (всех разновидностей);
  • стеатоза (жировой дистрофии печени);
  • жирового гепатоза;
  • холестаза (нарушение синтеза и оттока желчи);
  • прогрессивной мышечной дистрофии;
  • токсического поражения печени (лекарственного, алкогольного и др.);
  • болезней поджелудочной железы;
  • нарушение сердечной деятельности.

В первую очередь, под подозрение попадают патологии, связанные цитолизом (разрушением гепатоцитов). Неудовлетворительные результаты АЛТ (АLT) в биохимическом анализе нуждаются в дополнительной проверке лабораторными и аппаратными методами. На основании одних только показателей крови патология предполагается, но не диагностируется окончательно.

Биохимия кровиБиохимия крови

Параметры исследования биохимии крови

Признаки увеличения значений

Биохимический анализ крови – метод лабораторного изучения биожидкости, с целью выявления функциональных нарушений в органах и системах организма. Исследование назначается:

  • по симптоматическим жалобам пациента (устойчивые боли любой локализации, нарушение пищеварения, функций сердца и дыхания, сбои в работе нервной, эндокринной, гепатобилиарной системы и почечного аппарата);
  • в рамках диспансеризации;
  • в профилактических целях;
  • при контакте с пациентами, инфицированными вирусным гепатитом;
  • для контроля терапии диагностированных заболеваний.

Женщины в перинатальный период сдают кровь на биохимию несколько раз, что позволяет своевременно диагностировать возможные нарушения в организме будущей мамы, негативно отражающиеся на развитии ребенка. Особое внимание показателям АлАТ в анализе крови уделяется при проявлении у пациента симптомов печеночных патологий:

  • тошнота и тяжесть в подложечной области;
  • чередующиеся диарея и обстипация (запор);
  • потеря интереса к еде (утрата аппетита);
  • желтый налет на языке и горечь в ротовой полости;
  • субфебрильная (37–38°С) температура тела;
  • кожный зуд (особенно в области лица);
  • изменение оттенка экскрементов на светло-желтый, темный цвет мочи;
  • болевые ощущения в подреберной области справа;
  • желтоватый оттенок глазных белков
  • хронический метеоризм;
  • телеангиэктазия (сосудистые звездочки) и гематомы нетравматического происхождения;
  • отеки.

При диагностированных болезнях печени, анализ на содержание АсАТ и АлАТ в крови может назначаться отдельно, для контроля динамики лечения.

Нормативные значения АLT классифицируются по гендерной принадлежности (у мужчин и женщин) и по возрастной категории пациента. У детей с момента рождения до 6 месяцев показатели нормы повышаются, затем изменяются в зависимости от возраста, и приобретают стабильность после совершеннолетия.

На содержание фермента в крови у женщин влияет вынашивание ребенка, прием гормональных оральных контрацептивов, менопауза. Незначительное (в пределах 25%) повышение АЛТ в крови при беременности, и снижение после 50 лет, к патологическим изменениям относить не принято.

Справка! Величиной измерения аланинаминотрансферазы является Ед/л. Коэффициент для перевода в систему СИ (ммоль/л) равен 5,6.

Новорожденные До 6 мес. До года До трех лет До 6 лет До совершеннолетия
49 56 54 33 29 39
Норма в Ед/л Норма в ммоль/л
мужчины 45 252
женщины 34 ≈ 190

При оценке показателей АLT, в обязательном порядке, учитываются полученные значения АСТ. Расшифровка результатов анализа проводится в течение суток.

Пониженный уровень АЛТ

Аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза

Понижение уровня аланиновой трансаминазы встречается намного реже, но также свидетельствует о развитии патологии, для определения которой необходимы дополнительные врачебные манипуляции.

Понижение концентрации АЛТ отмечается при:

  • Воспалениях мочеполовой системы инфекционного генеза;
  • Наличии злокачественных новообразований;
  • Патологиях пищеварительного тракта;
  • Тяжелые необратимые трансформации печени;
  • Существенное превышение или критический недостаток витамина В6;
  • Дефицит пиридоксальфосфата, связанный со злоупотреблением алкогольными напитками или несбалансированной диетой.

Показатели АЛТ меняются в зависимости от формы и тяжести заболевания. Гепатит, развившийся вследствие злоупотребления алкоголем сопровождается существенным повышением аланинаминотрансферазы.

Незначительные отклонения от нормы говорят о вирусном или хроническом гепатите. Также небольшие отклонения АЛТ могут свидетельствовать о начале развития гепатита А или гепатита С, что обеспечивает высокую эффективность лечения. В случае, когда гепатит С дошел до стадии проявления симптомов желтухи, параллельно в повышением АЛС определяется увеличение уровня билирубина.

  • Онкологические поражения печени

Нередко на фоне гепатита возникают злокачественные новообразования. Биохимический анализ с исследованием АЛС и АСТ необходим не только для диагностики, но и на этапе определения тактики лечения. Существенное повышение уровня аланинаминотрансферазы может стать противопоказанием к радикальному хирургическому вмешательству, поскольку данный факт увеличивает вероятность развития осложнений.

Повышение концентрации аланинаминотрансферазы может говорить об острой форме панкреатита. При наступлении ремиссии, в том числе лекарственной, пациентам с диагнозом панкреатит необходимо регулярно сдавать анализ на АЛТ (не реже, чем один раз в 6 месяцев), чтобы избежать обострения болезни и отслеживать эффективность терапии.

Нередко развитие тяжелых форм цирроза определяется на финальных этапах ввиду длительного бессимптомного течения болезни. Клинические проявления  в виде повышенной утомляемости и болей в правом подреберье могут появиться уже на этапе обширного поражения железы.

При циррозе печени показатели аланинаминотрансферазы очень высокие отличаются от нормальных цифр более чем в 5 раз, поэтому анализ на биохимию позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

Некроз тканей сердечной мышцы, развившийся вследствие нарушений кровотока является серьезной и жизнеугрожающей патологией. Когда отсутствуют осложнения после инфаркта, уровень АЛТ незначительно отклоняется от нормальных цифр (по сравнению с АСТ). Данный показатель помогает в определении приступа.

АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ

Представляет собой воспаление сердечной мышцы. К клиническим проявлениям болезни относят такие симптомы, как повышение концентрации аланинаминотрансферазы, отдышка, повышенная утомляемость. Для диагностики болезни назначают биохимический анализ на АЛТ, после чего осуществляют расчет коэффициента де Ритиса.

Формула представляет собой соотношение величин АСТ и АЛТ и в норме результат должен находиться в диапазоне 1,33±0,42.

  1. Значение коэффициента Ритиса больше 2-х (когда АСТ преобладает над АЛТ), свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Например, острый миокардит или инфаркт Миокарда влияет на показатели следующим образом: АЛТ выше обычных цифр в 2 раза, АСТ повышается в 8-10 раз.
  2. Если полученный результат менее 1 (АЛТ преобладает над АСТ), целесообразно проверить печень на наличие поражений гепатоцитов. При вирусном гепатите в стадии обострения АЛТ выше нормы в 10 и более раз, а показатели АСТ превышены в 2-3 раза.

Содержание аланин-аминотрансферазы у детей значительно отличается от взрослых норм, а также очень различно для разных возрастов. При этом явное понижение фермента может быть обусловлено чисто физиологией, так как у ребенка начинают более качественно функционировать системы, отвечающие за выработку ферментов.

Кровь из вены у ребенкаКровь из вены у ребенка

Регулярный контроль состояния крови ребенка поможет предотвратить различные осложнения

Патологический рост фермента в крови у детей может быть вызван воспалительными процессами либо приемом Аспирина, Парацетамола, а также лекарственных средств, изготовленных на основе эхинацеи или валерианы. Как и у взрослых, повышение АЛТ у детей нередко связано с разными формами хронического гепатита, хотя иногда отмечаются и ишемические, лекарственные или токсические поражения паренхимы печени.

Увеличение концентрации фермента может быть обусловлено врожденными аномалиями развития желчевыводящих путей либо наследственными патологиями. В некоторых ситуациях данный показатель повышается на фоне эндокринного, онкологического или кардиологического заболевания как вторичный признак.

Справка! Рост АЛТ у детей может быть результатом недавно перенесенных инфекций, таких как вирусный гепатит и т.д.

Методы коррекции

Чтобы снизить высокий показатель АЛТ в крови, прежде всего, необходимо начать лечение основного заболевания, повлиявшего на результаты анализа. Поскольку в большинстве случаев, повышенная концентрация АлАТ обусловлена развитием печеночных патологий, назначаются препараты гепатопротекторной группы:

  • Эссенциально-фосфолипидные (сложные соединения спиртов, высокомолекулярных кислот и липидов). Стимулируют регенерацию гепатоцитов, стабилизируют процессы обмена, поддерживают баланс белков, жиров и углеводов (Эссливер, Фосфонциале, Эссенциале Форте Н, Фосфоглив и др.).
  • Гепатопротекторы-липотропики. Тормозят или останавливают жировую инфильтрацию печени (Гептрал, Бетаргин, Гепа-Мерц).
  • Растительные гепатопротекторы. Способствуют восстановлению клеток печени, лечение требует длительного применения. Таблетки содержат натуральные экстракты лекарственных трав (Лив-52, Силимар, Карсил, Бонджигар и др.).

Дополнительная терапия проводится препаратами на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урдокса, Урсодез), и липоевой кислоты, способствующих нейтрализации токсинов и продуктов распада алкоголя. Понизить АЛТ можно с помощью диетотерапии. Пациенту с нарушениями функциональных способностей печени и поджелудочной железы назначается диета «Стол №5».

Здоровое питаниеЗдоровое питание

Краткая таблица разрешенных и запрещенных продуктов при повышении АЛТ в крови

Важно! При завышенных показателях АLT из меню полностью исключаются любые алкогольные напитки!

Самый верный метод снизить или повысить концентрацию данного фермента в крови – это отыскать причину, которая привела к его росту или спаду. При этом следует отметить, что пониженные значения не всегда являются диагностически значимыми, и соответственно иногда не нуждаются в назначении терапии.

Для излечения от патологий печени в большинстве случаев прописываются лекарственные средства, направленные на стабилизацию пищеварения, желчегонные препараты и гепатопротекторы. Все они имеют определенный ряд противопоказаний, поэтому принимать их без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.

В ситуации, если к росту показателя АЛТ привел прием каких-либо медпрепаратов, следует по возможности отменить лечение, либо подыскать альтернативный метод. Также для снижения уровня фермента практически всегда врачи советуют разнообразить свой рацион пищей, богатой витамином D (рыба, молочные продукты, яйца, соевое молоко, зеленые овощи). Кроме этого, полезны будут морковь, орехи, нежирное мясо, кабачки, огурцы, зелень и цельные зерна.

При авитаминозе, ставшем причиной уменьшения концентрации АлАТ, вызванном нехваткой фолиевой кислоты и витамина В6, назначается курс, направленный на устранение их дефицита. Это могут быть как витаминные комплексы, так и увеличение в рационе продуктов, содержащих данные вещества – все будет зависеть от уровня АЛТ в крови.

Следует исключить соленую и жирную пищу, а взамен приобрести привычки здорового образа жизни. Детям рекомендуется заваривать травяные чаи, которые очистят печень от токсичных веществ. И не стоит забывать, что на протяжении всего терапевтического курса нужно проводить биохимический анализ, позволяющий регулярно оценивать эффективность лечения.

При каких заболеваниях повышена аланинаминотрансфераза?

  • У сильного пола норма содержания аланинаминотрансферазы не должна превышать 45 ед/л.
  • Для женщин эта норма составляет 34 ед/л.
  • Норма АСТ – не более 41 ед/л у мужчин и 31 ед/л – у женщин.

В зависимости от возраста, норма аланинаминотрансферазы у детей также может отличаться.

У малышей от рождения до 5 дней не больше 49 ед/л
до 6 месяцев до 56 ед/л
от 6 месяцев до года 54 ед/л
от 1 до 3 лет 33 ед/л
с 3 до 6 лет 29 ед/л
с 12 лет 39 ед/л

Для ребенка допустимы незначительные отклонения от указанных показателей, которые могут объясняться скачками роста и развития.

Если установленная норма отличается от результатов исследования, это может быть следствием воспаления, приема некоторых лекарств (например, аспирина, парацетамола, противозачаточных таблеток у женщин), интенсивных физических нагрузок перед забором крови.

Гепатит

  • Заболевание может выражаться в разных формах. Хроническая и инфекционная форма повышают уровень фермента незначительно.
  • При алкогольном гепатите наблюдается существенное повышение аланинаминотрансферазы.
  • Возникновение раковых опухолей часто встречается у людей, страдающих гепатитом.
  • Если уровень фермента существенно превышает нормальные показатели, оперативное вмешательство может быть запрещено, так как возможны осложнения.

Панкреатит

  • Диагноз обязывает больного регулярно проверять уровень АЛТ, чтобы предотвратить приступы патологии и следить за течением болезни.

Миокардит

  • Заболевание характеризуется нарушением работы сердечной мышцы.
  • Его основные признакаи — одышка, слабость, утомляемость, повышенный уровень АЛТ и АСТ.

Цирроз

  • Эта болезнь особенно опасна отсутствием выраженной симптоматики своего развития. Выявить патологию на более ранних стадиях можно с помощью исследования на АЛТ.

Инфаркт Миокарда

  • Возникает при нарушении кровообращения, следствием которого становится отмирание тканей.
  • Если патология протекает без осложнений, уровень фермента повышается незначительно, однако, может применяться для установления причин приступа.
  • прием барбитуратов и антибиотиков;
  • злоупотребление фаст-фудом непосредственно перед забором крови;
  • травмы, в результате которых было повреждение мышечной ткани;
  • употребление спиртных напитков меньше чем за 7 дней до анализа;
  • несоблюдение гигиенических требований проведения исследования;
  • интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
  • стеатоз;
  • химиотерапия;
  • употребление наркотиков;
  • интоксикация солями тяжелых металлов.
  • При отсутствии патологий концентрация аланинаминотрансферазы в крови женщины должна быть не более 34 ед/л.
  • В период беременности уровень АЛТ и АСТ редко выходит за пределы нормальных значений, но незначительные отклонения не всегда обусловлены наличием патологий. Например в первом триместре нормальными считается незначительное повышение концентрации аланинаминотрансферазы.
  • Легкая и средняя степень гестоза беременных может повлиять на изменение показателей АЛТ в сторону увеличения. При этом наблюдается повышение АД, быстрая утомляемость, тошнота, головокружения.
  • Пропорционально тяжести течения гестоза повышается уровень АЛТ, что объясняется с пердельными нагрузками на печень.

Принято считать, что аланин-аминотрансфераза в плазме крови высока, если ее содержание превышает нормальные показатели в 10 или 100 раз. На основании этого в ходе расшифровки и определяется присутствие той или иной болезни. К примеру, прирост концентрации в 5 раз показывает, что у больного развился инфаркт миокарда, а в случае, если увеличение достигает 10-15 раз, можно смело утверждать об ухудшении состояния больного после приступа.

Коэффициент де Ритиса в данной ситуации также сдвигается в большую сторону. При мышечной дистрофии и дерматомиазитах АлАТ в анализе крови повышается в 8 раз, тогда как при гангрене, остром панкреатите происходит совсем незначительное увеличение, всего в несколько раз (3-5). Рост показателя чаще всего обусловлен возникновением воспалительных процессов, к которым привели следующие болезни.

Гепатиты. Такое заболевание может иметь несколько разновидностей. Для вирусного гепатита либо патологии, протекающей в хронической форме, как правило, характерен незначительный рост показателей описываемого фермента. Тогда как при гепатите А диагностика АЛТ предоставляет возможность обнаружить инфекцию на ранних стадиях.

Уровень вещества повышается приблизительно за неделю, до того как станут видны первые внешние признаки болезни – желтушность. Гепатит алкогольного происхождения или вирусный практически всегда сопровождается резким возрастанием концентрации АЛТ.

Новообразования печени. Опухоли ракового характера достаточно часто развиваются у людей, страдающих гепатитом. Анализ на биохимию с определением АЛТ в данных ситуациях обязателен, как для установления диагноза, так и для выработки стратегии относительно хирургического вмешательства.

Справка! Если концентрация аланин-аминотрансферазы слишком превышает норму, выполнение операции не всегда является наилучшим выходом, так как существует очень большой риск развития всевозможных осложнений.

Панкреатит. По концентрации АлАТ в сыворотке можно диагностировать и эту болезнь. Ее увеличение может быть одним из признаков обострения. Пациентам, имеющим в анамнезе данную патологию, проходить анализ на АЛТ необходимо на протяжении всей жизни. Такие мероприятия помогут им избежать рецидивов, и контролировать ход терапии.

Миокардит. Патология проявляется поражением сердечной мышцы, и самыми явными ее признаками считаются одышка, чрезмерная утомляемость, а также возрастание в крови АЛТ. Для определения миокардита обязательно выполняется БАК, и затем вычисляется коэффициент де Ритиса.

Цирроз. Патология опасна тем, что на протяжении длительного времени способна не проявляться ярко выраженной симптоматикой. Но человек при этом чувствуют чрезмерную утомляемость, слабость, и лишь незначительные болевые ощущения в области печени, а значит, единственный выход при поиске заболевания – это провести анализ на указанный фермент.

Инфаркт миокарда. Болезнь развивается на фоне нарушения кровообращения в конкретном участке сердечной мышцы, в результате чего возникает отмирание тканей. При неосложненном течении инфаркта концентрация АЛТ повышается относительно мало по сравнению с АСТ, но при этом все же недостаточно, чтобы способствовать в установлении диагноза.

АЛТАЛТ

Факторы, приводящие к росту АЛТ

Печень человекаПечень человекаУЗИ печени

  • прием растительных и лекарственных препаратов – барбитуратов, антибиотиков, статинов;
  • чрезмерное употребление пищи быстрого приготовления (фаст-фуд) перед сдачей образца крови;
  • повреждение мышечных волокон, некроз раковой опухоли, интоксикация организма свинцом;
  • прием алкоголя менее чем за 7-10 дней до проведения обследования, психологический шок;
  • нарушение основных правил прохождения диагностики, в том числе и стерильности при заборе биоматериала;
  • чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, прием наркотических препаратов или веществ;
  • выполнение незадолго до обследования катетеризации сердца и прочих хирургических вмешательств;
  • проведение химиотерапии, гепатит.

Кроме того, увеличение АЛТ наблюдается при стеатозе – патологии, сопровождающейся скоплением жира в области печени, что наиболее распространено у тучных людей. Также при мононуклеозе – заболевании инфекционного характера, проявляющемся в нарушении постоянного состава крови, повреждении селезенки и печени.

Искусственно повысить показатель может прием стероидов, оральных контрацептивов, иммунодепрессантов, холеретиков, никотиновой кислоты и противоопухолевых препаратов. Поэтому перед обследованием следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их отмены.

Итоги

алт

алт

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, ускоряющим химическую реакцию аланиновой аминокислоты. Основная часть АлАТ содержится в печени, остальное локализуется в поджелудочной железе, миокарде и мышцах. У здорового мужчины количество фермента в крови составляет не более 45 Ед/л, у женщины – 34 Ед/л.

Если показатели значительно повышены, значит, ткани и клетки патологически изменены и имеют серьезные повреждения, через которые аланинаминотрансфераза проникает в кровоток. Определение уровня АLT проводится в рамках биохимического анализа крови.

В большинстве случаев, при повышенном значении фермента диагностируются заболевания печени (гепатит, гепатоз, цирроз и др.), хронический или острый панкреатит, нарушение сердечной деятельности (миокардит, инфаркт). Диагноз должен быть подтвержден подробным обследованием, включающим ряд лабораторных анализов и процедур аппаратной диагностики.



Источник: motiv-tarif.ru


Добавить комментарий