Аденома молочной железы лечение

Аденома молочной железы лечение

Аденома молочной железы – это форма мастопатии, которую диагностируют у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. Уплотнение считается доброкачественным и не несет серьезной опасности для жизни.

Содержание статьи:

Что представляет собой

Это упругое уплотнение в форме шара, отличающееся подвижностью и располагающееся близко к поверхности. Локализируется оно сразу в двух железах и только в одной.

Опухоль разрастается из железистой ткани по причине аномального процесса ее развития. Выявляют уплотнение у женщин до 40 лет. В этом возрасте отмечается пик в развитии млечных ходов, долек, протоков и оказывается большая нагрузка на молочные железы. Обусловлено это такими важными периодами в жизни, как беременность и лактация.

В 40 лет начинается процесс замещения железистой ткани жировой и фиброзной. Патология у женщин в этом возрасте диагностируется крайне редко.

Уплотнения подразделяют на такие разновидности:

  • Филлоидная – характеризуется стремительным ростом.
  • Фиброзная – образование узлов происходит в фиброзной ткани.
  • Периканаликулярная – локализируется вокруг протоков.
  • Интраканиликулярная – разрастается внутри протоков.
  • Смешанная – объединяет в себе несколько разновидностей.

С учетом типа тканей, в которых образовалось уплотнение, опухоли классифицируют по другому принципу. Каждая из разновидностей обладает своими отличительными характеристиками.

Тубулярная

Поставить точный диагноз при обнаружении этого доброкачественного образования удается только после проведения операции. Узел способен имитировать фиброаденоматозное уплотнение, в его составе нередко могут присутствовать микрокальцинаты. За счет этого его нередко путают с раком.

Новообразование не склонно к малигнизации. При достижении его в размерах 7,5 сантиметров, прибегают к частичному удалению груди и последующей мастэкономии.

Лактирующая

Уплотнение обнаруживают у женщин в лактации. После окончания грудного вскармливания новообразование самостоятельно исчезает по причине восстановления нормального гормонального фона. Лишь в крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Фиброаденома

Наиболее распространенный вид доброкачественных узлов, поражающих молочные железы. Специфическая терапия в этом случае не требуется. Операбельное лечение проводится при подозрении на онкологию и сильном дискомфорте. Новообразование этой разновидности склонно к рецидивам. Радикальные методы терапии не дают гарантии, что опухоль не появится вновь.

Плеоморфная

Патология встречается редко. Локализуется уплотнение под ареолой. Новообразование способно преобразовываться в карциному и поэтому считается опасным. В процессе терапии врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Таким образом удается предотвратить малигнизацию.

Аденома соска

Редкий тип новообразования. Опухоль поражает внутреннюю часть протоков, расположенных в области соска. Клинические проявления в этом случае отличаются от симптомов других разновидностей аденомы. Отмечается появление прозрачных (водянистых) выделений из соска и болезненных ощущений.

Иногда наблюдаются такие клинические проявления, как зуд, язвы, увеличение размеров соска и его существенное уплотнение. Терапия проводится путем хирургического вмешательства.

Причины

Существует прямая взаимосвязь между половыми гормонами и функциональной активностью молочных желез. От уровня прогестерона напрямую зависит развитие альвеол и долек, в которых осуществляется процесс выработки грудного молока. Концентрация эстрогена влияет на состояние фиброзной ткани и протоков.

Соотношение гормонов на протяжении жизни изменяется неоднократно. Этот процесс наблюдается в период полового созревания, вынашивания ребенка, лактации, климакса и менопаузы, а также после родов. При этом соотношение гормонов остается в норме, но даже незначительный сбой способен повлечь за собой развитие заболеваний. Главной причиной появления аденомы принято считать гормональное нарушение.

Подобные изменения происходят после проведения абортивных мероприятий, прекращения лактации в послеродовый период и при длительном отсутствии интимной близости.

Помимо того, спровоцировать сбой способны патологии эндокринной системы и печени. Существует ряд дополнительный факторов, оказывающих влияние на гормональный фон:

  • курение;
  • избыточный вес;
  • стресс;
  • наследственность;
  • прием гормональных средств контрацепции.

Эти факторы влияют на состояние эндокринной системы. При любых нарушениях в ее деятельности наблюдается гормональный сбой.

Причина образования опухолей, причем не только аденомы, нередко кроется в стрессовых ситуациях. Нервное потрясение приводит к чрезмерной выработке кортикостероидов и как следствие – нарушению метаболизма.

Симптомы

Аденома молочной железы отличается от других опухолей формой и размером. Ее удается распознать по образованию подвижного уплотнения округлой формы внутри железы. Диаметр образования, как правило, составляет всего 1-2 сантиметра. При его появлении происходит изменение внешнего вида и формы груди. Кожный покров остается прежним.

Отмечается несущественное увеличение в размерах уплотнения перед приходом критических дней. После завершения менструаций аденома становится прежней. Иногда наблюдается разрастание опухоли до 15 сантиметров в диаметре. При этом оказывается сильное давление на ткани и нервные окончания, при пальпации возникают болевые ощущения.

Заподозрить образование уплотнения можно также по выделению прозрачной жидкости и молока из сосков.

Как правило, новообразования не вызывают даже малейшего дискомфорта у женщин. Обнаруживают их случайно, в процессе очередного прощупывания груди. Аденома – это своеобразный шарик, имеющий четкие границы. При внимательном исследовании удается даже определить его размеры.

Может ли перерасти в рак

Медицинские исследования доказали, что аденома молочной железы не способна к перерождению в раковую опухоль, но существует риск ошибочного диагноза. Во врачебной практике бывали случаи, когда у женщин выявляют доброкачественное уплотнение, которое после проведения гистологического исследования и удаления оказывается злокачественным.

Речь при этом идет не о мутации клеток, а неправильной диагностике. До операции врач предполагает, что уплотнение имеет доброкачественный характер, но после ее проведения узнает, что это был рак молочной железы.

Единственный возможный вариант трансформации аденомы в злокачественное образование – это саркома, но при этом тоже о раке речь не идет.

Диагностика

Ощупывать свои железы и проводить самостоятельный осмотр нужно ежемесячно. Эти манипуляции выполняются после окончания месячных и строго в один и тот же день. Железы обследуются путем глубокого массирования тканей по часовой стрелке. При правильном выполнении всех действий удастся заметить любые изменения. При обнаружении уплотнений нужно обратиться за помощью к врачу.

На начальном этапе диагностики специалист изучает анамнез, выслушивает жалобы женщины и проводит осмотр молочных желез. После этого маммолог назначает биохимическое исследование сыворотки крови на наличие в ней стероидных гормонов и гормоноподобных соединений, а также общий анализ крови.

Дополнительно прибегают к аппаратным методам диагностики. Женщине нужно будет пройти УЗИ и рентген молочной железы (маммографию). Применяется в процессе диагностики также рентгеновское исследование с введением в молочные протоки контрастного вещества (диктография). При подозрении на малигнизацию уплотнения, проводят аспирационную биопсию и гистологическое исследование.

В процессе диагностики используются такие инструментальные методы:

  • МРТ – послойная визуализация уплотнения. Благодаря этому удается внимательно изучить его структуру.
  • Контрастная рентгенография – дает возможность оценить состояние каналов и их проходимость.
  • Радиоизотопное сканирование – позволяет определить этиологию новообразования и риск метастазирования.

С целью уточнения характеристик опухоли и правильного подбора схемы терапии, дополнительно назначаются анализы крови на уровень прогестерона, эстрадиола и онкомаркеры.

Крайне важно выявить аденому молочной железы на начальном этапе ее развития. У 10% женщин небольшие уплотнения, диаметр которых не превышает 1 сантиметр, исчезают без выполнения лечебных мероприятий. За более крупными опухолями осуществляется постоянный контроль. Врача нужно посещать не реже, чем раз в полугодие.

Лечение

В зависимости от особенностей клинических проявлений, лечение патологии осуществляется консервативным или хирургическим методом. По этой причине столь важно поставить диагноз на ранней стадии развития заболевания.

Если уплотнение в диаметре не превышает 2 сантиметра, не вызывает болевых ощущений, со временем не прогрессирует, а результаты биопсии не вызывают опасений, то никаких терапевтических мер не принимается. Несмотря на это, женщину ставят на учет у маммолога. Контрольное УЗИ проводится через каждые полгода. Таким образом врач отслеживает изменения, которые происходят в новообразовании.

В том случае, если диаметр аденомы молочной железы становится более 3 сантиметров и полученные результаты биопсии показали наличие атипичных клеток, проводится оперативное вмешательство. Иссечение выполняется при наличии подозрения на рак, существенном увеличении в размерах старого уплотнения и эстетическом дефекте, характерном новообразований этой группы.

Реагировать на проблему нужно без промедления. При этом особого повода для тревоги нет. Операция не является сложной. Кроме того, даже не нужна госпитализация.

Терапия проводится комплексно. Прежде всего в борьбе с опухолевым процессом нужно привести в норму гормональный баланс, по причине сбоя в котором и возникло уплотнение. Одновременно с этим купируются клинические проявления патологии. Назначаются витаминные комплексы, активирующие защитные функции организма.

Особое значение при этом имеют витамины С, А, В6, Е и Р. Они окажут влияние на синтез стероидных гормонов и направят эндокринную систему в нужное направление.

Медикаментозное лечение, как правило, не дает желаемого эффекта. Обусловлено это тем, что терапия начинается поздно. Своевременно диагностировать патологию удается далеко не всегда. Если уплотнение начинает прогрессировать, прибегают к его хирургическому удалению.

Кроме увеличения в размерах новообразования, показаниями к оперативному вмешательству могут быть следующие причины:

  • Подозрение на злокачественный характер образования. Уплотнение при маммографии и ультразвуковом исследовании способна выдавать себя за раковую опухоль, также и злокачественное образование может в процессе диагностики восприниматься доброкачественным.
  • Стремительное увеличение уплотнения в размерах, в результате которого существует риск возникновения эстетического дефекта.
  • Аденома, которая была обнаружена при визуальном осмотре у специалиста.

Оперативное вмешательство может быть проведено несколькими способами: энуклеация и секторальная резекция пораженной молочной железы. В зависимости от выбранного варианта, ход проведения процедуры имеет свои отличия.

При энуклеации скальпелем делается небольшой разрез и через него под местным наркозом производят вылущивание уплотнения. К этому методу прибегают в тех случаях, когда нет подозрений на злокачественность опухоли.

При секторальной резекции удаляется не только уплотнение, но и близлежащие ткани. К проведению этих манипуляций прибегают при наличии подозрений на рак.

Среди современных методов удаления уплотнений, особой популярностью обладают криоабуляция и лазерная абляция. После этих процедур не требуется госпитализация и отсутствует визуальный дефект в области груди.

Независимо от выбранного способа хирургического вмешательства, женщина нуждается в длительном курсе реабилитации. Его особенности врач обговаривает в индивидуальном порядке.

Несмотря на то что клинический исход в большинстве случаев благоприятный, пациентка после операции продолжает находиться в группе риска. Не исключено, что спустя время у нее вновь появятся уплотнения.

После проведения терапии нужно дважды в год проходить ультразвуковое исследование и обследоваться у маммолога. Таким образом удастся своевременно выявить вновь появившееся уплотнение и избежать его разрастания.

Возможные осложнения

Аденома молочной железы длительное время может развиваться бессимптомно и не проявлять склонность к прогрессированию, а соответственно не вызывать никаких осложнений.

Иногда у женщин опухоль начинает стремительно расти и деформировать грудь. В редких случаях уплотнение достигает гигантских размеров и полностью заполняет молочную железу. При этом отмечается существенное увеличение ее в размерах и появление болевых ощущений.

Прогноз

Перерождение опухоли в злокачественное образование считается маловероятным. За счет этого прогноз терапии благоприятный. Образование уплотнения не считается преградой к беременности и лактации. Эта патология – следствие гормонального дисбаланса, а не предвестница онкологического заболевания.

Риск мутации в злокачественное образование существует только при выявлении фиброзной аденомы молочной железы. Прогноз при этом считается лишь условно благоприятным.

Кроме того, после удаления уплотнения, риск повторного их появления все равно существует. Рецидивы в медицинской практике встречаются часто.

Стоит понимать, что любое новообразование, в том числе и аденома молочной железы – это повод для обращения к врачу. Только после проведения полноценной диагностики и определения характера уплотнения, степени его опасности, удастся подобрать адекватный курс терапии.

Профилактика

Все женщины должны следить за состоянием своего здоровья. Каждый месяц нужно самостоятельно проводить осмотр молочных желез перед зеркалом. Особенно, если у кого-то из близких родственников были диагностированы патологии органов мочеполовой системы и груди. Кроме того, каждые полгода следует проходить плановое обследование у гинеколога, сдавать анализы и контролировать состояние молочных желез.

При развитии патологий щитовидной железы и яичников нужно начинать лечение как можно раньше. Благодаря этому удастся исключить вероятность нарушения гормонального фона и избежать появления уплотнений.

Немаловажную роль в процессе профилактики аденомы играет контроль за массой тела и правильная организация рациона питания. Любые изменения состояния молочных желез должны настораживать.

При их появлении нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. Соблюдая все эти профилактические меры, удастся избежать появления уплотнений в груди и сохранить ее привлекательность на долгие годы.

Аденома молочной железы появляется по причине гормонального нарушения. Уплотнение этой разновидности считается доброкачественным и не склонно к малигнизации. Несмотря на это, патологию нужно своевременно лечить. Только таким образом удастся избежать нежелательных осложнений.

Заболевания женской груди в основном возникают из-за нарушения соотношения половых гормонов в организме. Различают доброкачественные и злокачественные новообразования. Аденома молочной железы относится к доброкачественным опухолям. Чаще всего женщина обнаруживает ее случайно во время самообследования груди. Маммографическое обследование позволит уточнить характер обнаруженного уплотнения и получить необходимые рекомендации об особенностях лечения. Такая опухоль в большинстве случаев не является опасной.

Содержание:

Аденома молочной железы и ее виды

Это заболевание имеет ту же природу, что и другие доброкачественные опухоли молочной железы , образуется за счет аномального разрастания тканей. В частности, в образовании аденомы молочной железы участвует железистая ткань, то есть ткань, из которой состоит сосок, околососковая область, а также млечные доли и внутридольковые протоки.

Такая опухоль возникает гораздо реже, чем фиброаденома молочной железы. Для фиброаденомы характерно одновременное разрастание железистой ткани, а также фиброзной (соединительной, которая связывает между собой доли и протоки).

Фиброаденома является одной из разновидностей аденомы молочной железы. Она может возникать в виде единичных узлов или иметь вид виноградной грозди с несколькими узлами (диффузная форма). Наиболее опасной является листовая фиброаденома, состоящая из листовидных щелей, заполненных слизью. Такая опухоль часто перерождается в саркому, злокачественную опухоль.

При ощупывании отличить аденому молочной железы от фиброаденомы трудно, поэтому используются различные методы точной диагностики. Аденома молочной железы имеет различные формы в зависимости от области возникновения и проявлений:

  1. Тубулярная аденома представляет собой узел, состоящий из тубулярных элементов (эпителиальных клеток цилиндрической формы).
  2. Лактирующая аденома — опухоль млечных долей и протоков, связанная с выделением молока;
  3. Аденома соска и окружающей области . При такой форме аденомы молочной железы соседние ткани в образовании опухоли не участвуют. О наличии опухоли судят по выделению из соска прозрачной жидкости и появлению на соске небольшой язвы.

Симптомы аденомы молочной железы

Одним из определяющих симптомов является характер и форма уплотнения. Обычно аденому молочной железы можно распознать по появлению округлого подвижного уплотнения (горошины) в толще железы. Диаметр его обычно составляет 1-2 см. При наличии уплотнения такого размера форма груди и ее внешний вид не изменяются. Кожа в области опухолей остается прежней. Уплотнение может незначительно увеличиваться в размерах перед менструацией, а затем возвращаться к прежним размерам.

В редких случаях аденома молочной железы вырастает до 5-15 см. При этом на окружающие ткани оказывается давление, затрагивающее нервные окончания. Появляются болезненные ощущения при нажатии на грудь.

Симптомами, указывающими на образование аденомы в молочных долях и протоках, являются выделения молока или прозрачной жидкости из соска.

Причины аденомы

Такая опухоль может возникать у женщин 20-30 лет, то есть во время наибольшей репродуктивной активности, когда вероятно наступление беременности и возникновение лактации в связи с родами и кормлением ребенка грудным молоком. Обычно у женщин в возрасте свыше 40 лет аденома молочной железы не образуется.

Развитие и функционирование молочной железы непосредственно связано с соотношением половых гормонов в организме женщины. Так, на развитие долек и альвеол, в которых вырабатывается молоко, непосредственно влияет уровень прогестерона (гормона яичников и надпочечников), а за развитие млечных протоков и фиброзной ткани отвечает эстроген (гормон, вырабатываемый яичниками).

Соотношение гормонов в организме женщины изменяется в течение жизни неоднократно. Изменения связаны с наступлением половой зрелости, беременностью, родами и лактацией , угасанием репродуктивной функции и наступлением климакса . Если естественное соотношение, характерное для данного периода, нарушается, то возникают заболевания. Поэтому к причинам возникновения таких заболеваний, как аденома молочной железы, можно отнести:

  • аборты, представляющие собой вмешательство в естественные гормональные процессы;
  • отказ от кормления грудью после родов;
  • отсутствие половой жизни до 30-35 лет.

Кроме того, причиной гормональных нарушений становятся заболевания щитовидной железы (недостаток тиреоидных гормонов), а также поджелудочной железы (наличие сахарного диабета, нехватка гормона инсулина). Нарушение гормонального соотношения происходит при заболеваниях печени, вырабатывающей желчь, с которой избыток гормонов выводится из организма.

Факторами риска образования аденомы молочной железы являются воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов, а также неблагополучное психологическое состояние женщины, переживания, депрессия.

Диагностика аденомы

Для того чтобы уточнить характер уплотнения, диагностировать аденому молочной железы, используются следующие методы:

  1. Маммография (рентген молочной железы). Позволяет определить размеры, форму опухоли, ее точное местонахождение, расположение относительно соседних тканей.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование). В отличие от рентгена его можно делать неоднократно.
  3. Дуктография (рентген молочной железы с использованием контрастного вещества, которое вводится в млечные протоки).
  4. Лабораторное обследование, включающее в себя общий анализ крови, а также биохимический анализ для определения наличия различных гормонов в сыворотке крови.
  5. Биопсия опухолевой ткани. Этот метод используется, если размер опухоли увеличивается, возникают подозрения на ее онкологический характер.
  6. В случае возникновения необходимости хирургического удаления опухоли проводят обследование методом МРТ (магнитно-резонансной томографии) для получения объемной картины опухоли.

Важно определить наличие аденомы молочной железы на ранней стадии. Примерно в 10% случаев маленькие опухоли (диаметром около 1 см) исчезают без лечения. При наличии более крупных образований необходимо проводить постоянный контроль, чтобы не упустить момента изменения их состояния. Рекомендуется посещать врача не реже 1 раза в полгода.

Видео: Как выполняется биопсия молочной железы под контролем УЗИ

Регулярное самообследование молочной железы является важной мерой профилактики заболеваний груди, в том числе и аденомы молочной железы. Ее обычно проводят на 5-6 день от начала менструации. Осматривают молочные железы перед зеркалом, обращая внимание на их форму, размеры, симметрию сосков, состояние подмышечных лимфатических узлов. Проводят пальпацию, позволяющую обнаружить уплотнения. Если возникают малейшие сомнения в характере изменений, необходимо срочно посетить маммолога и сделать маммографию.

Видео: Как проводится самодиагностика молочной железы

Лечение аденомы

Если размер аденомы молочной железы не превышает 3 см, то иногда применяется консервативное лечение гормональными препаратами.

В случае образования опухоли размером больше 3 см, дальнейшего увеличения, а также возникновения сомнений в ее характере, возникших по результатам биопсии, проводится хирургическая операция по удалению. Операция проводится щадящим методом. Удаление аденомы производят также в косметических целях, если ее образование повлияло на форму груди.

Аденомы молочной железы удаляются двумя способами: энуклеацией и секторальной резекцией. Энуклеация производится под местным наркозом. Операция заключается в том, что аденома вылущивается через небольшой разрез.

Примечание: Операция настолько легкая, что даже не требует госпитализации. Возможно наложение косметического шва.

Секторальная резекция выполняется под общим наркозом. Обычно она применяется в случае сомнений в характере новообразования. При этом удаляется сектор поражения молочной железы аденомой, захватывается не только опухоль, но и ближайшие к ней ткани.

После оперативного удаления опухоли требуется восстановительный курс лечения гормональными препаратами, противовоспалительными средствами и витаминами. Рекомендуется не реже 2 раз в год проходить контрольное обследование, так как может произойти повторное образование аденомы молочной железы.

Аденома молочной железы представляет собой доброкачественную опухоль, которая происходит из клеток железистого эпителия. Это разновидность мастопатии, которая чаще всего встречается у женщин молодого возраста ― от 15 до 35 лет.

У женщин, находящихся в предклимактерическом и климактерическом периоде, практически не встречается. Одна из основных причин ее развития кроется в гормональном дисбалансе. Диагностируется аденома молочной железы в результате визуального осмотра, а также таких процедур, как УЗИ, МРТ и биопсия. Данный вид новообразования в большинстве случаев не склонен к злокачественному перерождению, в связи с чем, не представляет серьезной угрозы.

Существует несколько видов аденомы молочной железы, которые различаются между собой по своим проявлениям, а также по области возникновения:

  • тубулярная – проявляется в виде узелка, который состоит из эпителиальных клеток, имеющих цилиндрическую форму;
  • лактирующая – связана с процессом выделения молока и представляет собой новообразование, затрагивающее млечные доли и протоки;
  • аденома соска и окружающей области – определяется возникновением на соске язвы небольшого размера, а также выделению из него прозрачной жидкости. На соседние ткани такое новообразование не распространяется.

Что такое и почему он возникает? Частой причиной возникновения является нарушение гормонального баланса тела.

О других причинах дискомфортных ощущений в области груди читайте по .

Что такое фкм молочных желез? О фиброзно-кистозной мастопатии смотрите .

Причины возникновения

Аденома молочной железы не очень широко распространена. Обычно она развивается у молодых женщин, возраст которых составляет от 20 до 30 лет ― то есть, в период, когда женская репродуктивная активность находится на максимально высоком уровне. У женщин старше 40 лет данное заболевание практически не встречается.

Среди основных причин развития аденомы молочной железы медицинские специалисты отмечают гормональный дисбаланс ― а именно, дефицит прогестерона на фоне избытка эстрогена.

Существуют и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие аденомы молочной железы:

  • аборты, оказывающие негативное воздействие на естественные гормональные процессы;
  • отсутствие половой жизни до 30-35-летнего возраста;
  • сахарный диабет и нехватка инсулина;
  • патологии щитовидной железы, связанные с дефицитом тиреоидных гормонов;
  • наличие заболеваний печени;
  • нестабильное психологическое состояние, частые переживания и депрессии;
  • наличие инфекционных и воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием оральных контрацептивных препаратов;
  • курение.

Повышение уровня пролактина также может способствовать возникновению данного новообразования.

Аденома молочной железы – симптомы

Обычно такое заболевание как аденома молочной железы протекает без особых симптомов и, как правило, обнаруживается только во время самоосмотра либо при профилактическом осмотре. При прощупывании выявляется образование небольшого размера, четко очерченное и имеющее округлую или сферическую форму. На ощупь такое новообразование упругое и безболезненное. Оно является подвижным и не соединенным с окружающими тканями.

Виды опухолевых образований груди

В большинстве случаев аденома располагается на близком расстоянии от поверхности кожи груди. При этом кожные покровы не изменяют свою естественную окраску. Перед началом менструации новообразование немного увеличивается в размерах, а после ее завершения возвращается к исходному размеру. Чаще всего встречается единичная аденома, однако в некоторых случаях такие новообразования бывают множественными. Обычно в диаметре они достигают не более 1-2 сантиметров. В крайне редких случаях происходит их увеличение до 5-15 см. Такое явления сопровождается болезненными ощущениями, так как разрастающиеся ткани оказывают значительное давление на нервные окончания.

При образовании аденомы в области молочных протоках и долях – из соска начинает выделяться жидкость с прозрачной консистенцией.

При аденоме соска возникают следующие симптомы:

  • отечность;
  • гиперемия;
  • серозные или сукровичные выделения;
  • наличие язв и корочки на поверхности соска.

Во время пальпации в толще соска обнаруживается узелок, имеющий мягкую и эластичную консистенцию и не спаянный с окружающими тканями.

Аденома молочной железы – фото

Представленные в данное статье фото помогут подробно ознакомиться с проявлениями различных видов аденомы молочной железы.

Иллюстрация лимфоузлов и опухолей в груди

УЗИ листовидной аденомы

Узи фибромы груди

Диагностика

Другими важными диагностическими процедурами, уместными в данном случае, являются:

  • маммография, или рентген молочной железы ― процедура, посредством которой определяется форма и размер новообразования, а также точное место ее расположения по отношению к другим, окружающим тканям;
  • ультразвуковое исследование;
  • дуктография ― процедура рентгена с применением вводимого в млечные протоки контрастного вещества;
  • биопсия тканей опухоли;
  • магнитно-резонансная томография ― процедура, позволяющая получить объемную картину новообразования;
  • тщательное лабораторное обследование, в ходе которого проводится общий и биохимический анализ крови.

Основной метод диагностики аденомы молочной железы ― это регулярный самоосмотр. Всегда уместен профилактический осмотр в клинических условиях.

Аденомы молочных желез – лечение

Иногда аденома в молочной железе исчезает сама по себе во время беременности. Во всех остальных ситуациях потребуется грамотное лечение.

Наибольший эффект при данном заболевании принесет комплексное лечение, поскольку один только прием медикаментов в данном случае малоэффективен.

Прием гормональных препаратов способствует нормализации уровня эстрогена, прогестерона и пролактина.

В тех случаях, когда аденома значительно разрастается, начинает оказывать сильное давление на нервные окончания, либо представляет собой значительный косметический дефект, ее удаляют хирургическим путем.

Существует два эффективных метода хирургического вмешательства:

  1. Энуклеация представляет собой простейшую операцию, которая не требует госпитализации. Во время ее проведения под местным наркозом осуществляется вылущивание аденомы через разрез небольшого размера.
  2. Секторальная резекция выполняется под общим наркозом и подразумевает удаление не только самого новообразования, но и расположенных поблизости него тканей.

После хирургического вмешательства обязательным является терапия восстановительного курса с применением витаминов, а также противовоспалительных и гормональных препаратов.

Лечение народными средствами

Эффективно при лечении аденомы молочной железы применение народных средств.

Один из самых простых и надежных рецептов подразумевает приготовление отвара из:

  • корней алтея;
  • пырея;
  • солодки;
  • плодов фенхеля;
  • цветов ромашки.

Растительное сырье необходимо в течение 10 минут кипятить в 200 мл воды, а затем принимать по три раза в день.

Также можно использовать отвары шиповника, полыни, сосновых почек, зверобоя и тысячелистника.

Аденома молочной железы при раннем обнаружении успешно лечится и не доставляет дискомфорта. А для профилактики данного заболевания необходимо вести здоровый образ жизни ― заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, правильно питаться и держать вес под контролем.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Аденома молочной железы — доброкачественное образование в груди, образующееся из железистого эпителия. Опухоль склонна бесследно исчезать (10% от общего количества возникших патологий) не причиняя никакого дискомфорта. Но в случае подозрения на , большие размеры аденомы или ее стремительный рост, врач порекомендует хирургическое вмешательство.

Причины аденомы

Образование опухоли и ее рост связаны с влиянием гормона эстрогена. Именно поэтому аденома увеличивается к концу менструального цикла или же во время беременности, а затем уменьшается. Менопауза благоприятно влияет на узел — снижающийся уровень эстрогенов в период климакса мешает росту образования.

Среди факторов, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания и спровоцировать его интенсивное развитие называют такие:

  • бесплодие;
  • генетическая предрасположенность;
  • прерывание беременности;
  • завершение ;
  • ожирение;
  • нарушения функционирования печени;
  • сахарный диабет;
  • прием ;
  • табакокурение;
  • стресс.

Все факторы риска связаны с функционированием эндокринной системы организма. Климактерический и предклимактерический возраст отличается постепенным замещением железистой ткани фиброзной и жировой, что практически исключает образование аденом даже несмотря на присутствие других предрасполагающих причин.

Симптомы

Признаки патологии можно обнаружить при пальпации — ощупывании груди во время осмотра у маммолога или . Обнаруживается с четко очерченными границами и гладкой поверхностью. Это твердое образование не связано с окружающими его тканями, легко смещается в стороны. Болезненности при касании не ощущается. Реже встречаются такие аденомы, которые обладают крупнобугристой поверхностью. Внешний кожный покров над образованием не изменяется — он такой же, как и на других участках груди. При изменении положения тела (лежа, стоя) симптомы аденомы не исчезают и не меняются.

Локализация узлов в груди может быть любой — особенных участков для образования патологии нет. Аденомы в молочной железе чаще бывают множественными, чем одиночными и достигают размеров до 5 см (зафиксированы случаи гигантских опухолей до 15 см). Образования могут исчезать самостоятельно, без применения какой-либо терапии, особенно часто самоустранение наблюдается у молодых женщин.

Виды аденомы

Аденома молочной железы разделяется на несколько видов:

  1. Филлоидная (листовидная) аденома — образование, которому характерен стремительный рост.
  2. Фиброзная аденома — самый распространенный подвид, узел образуется из фиброзной ткани.
  3. Периканаликулярная аденома — в большинстве случаев вырастает вокруг молочных протоков и состоит из соединительной ткани.
  4. Интраканаликулярная опухоль — внутрипроточное образование, один из самых опасных видов аденомы.
  5. Смешанная — узел обладает признаками сразу нескольких видов аденомы.

Существует другая классификация — по типу тканей, из которых образовался узел и локации:

  • тубулярная;
  • апокринная;
  • плеоморфная;
  • протоковая;
  • лактирующая;
  • аденома соска.

Также к аденомам молочной железы относят такие фиброзно-эпителиальные опухоли, как комплексная фиброаденома, фиброаденома и листовидная опухоль.

Каждая из форм образования имеет свои отличительные черты и особенности, рассмотрим подробнее самые распространенные типы аденом.

Тубулярная аденома груди

Этот вид аденомы составляет 0,1-2,8 % из всех случаев доброкачественных опухолей груди. Особенность тубулярного типа образования в том, что установить окончательный диагноз во многих случаях можно лишь после хирургического вмешательства: узел имитирует фиброаденоматозное образование, а также может иметь в своем составе микрокальцинаты — это требует различительной диагностики с онкообразованием. Чаще всего встречается у молодых женщин репродуктивного возраста, состоит из железистой ткани и не преобразуется в раковую опухоль.

Узел может вырастать до больших размеров (задокументированы случаи роста до 7,5 см), в этом случае показано удаление части груди с дальнейшей мастэктомией или реконструкцией груди.

Лактирующая аденома

Такое образование характерно для кормящих женщин — в период лактации гормональные изменения в организме провоцируют появление такого плотного узла. Этому типу аденомы характерно исчезновение после окончания кормления грудью и нормализации гормонального фона — опухоль не требует лечения. В тех случаях, когда лактирующий узел вырастает до больших размеров и привносит дискомфорт в повседневную жизнь, специалист может назначить Бромкриптин — средство, угнетающе действующее на рост опухоли. Крайне редко эту форму аденомы удаляют хирургическим путем. Образование не угрожает перерождением в опухоль онкогенного типа и не склонно к рецидивам.

Фиброаденома

— самый распространенный тип не злокачественных образований в молочных железах, поражает пациентов в возрасте 15-35 лет и состоит из соединения железистой и фиброзной ткани. Образование не требует специфического лечения, но опасаясь рака или чувствуя дискомфорт, некоторые женщины соглашаются на операбельное решение проблемы. Применяют метод криоабляции (разрушение опухоли воздействием низких температур) или лампэктомии (хирургическое иссечение узла). Такое радикальное решение не дает гарантий полного избавления от опухоли — фиброаденома склонна к рецидивам и может появиться вновь.

При наличии такого типа аденомы необходимо периодически посещать маммолога или онколога, чтобы своевременно обнаружить изменения в размерах и структуре фиброаденомы.

Плеоморфная аденома

Один из самых редких видов патологии, образуется из соединения жировой, фиброзной и железистой тканей. Излюбленное место размещения — под ареолой. Опасность плеоморфной аденомы в том, что она может преобразоваться в карциному. Этот риск приводит к хирургическому удалению образования для предупреждения развития злокачественной опухоли.

Аденома соска

Также относится к редко встречающимся формам аденомы, развивается внутри молочных протоков в зоне соска. Симптоматика отличается от других типов аденомы: наблюдаются выделения из груди (водянистые или прозрачные), локация отличается болезненностью. Редко наблюдаются образования язв и зуд, увеличение и уплотнение соска. Этот тип опухоли называют предраковым состоянием и лечение заключается в хирургической операции — удалении аденомы с последующим изъятого материала.

Каждый тип аденомы молочной железы имеет свои особенности и риски, именно поэтому так важна дифференцированная диагностика.

Диагностика

Для определения патологии нужно обратиться к маммологу или маммологу-онкологу. Применяют такие методы диагностики при подозрении на аденому:

  1. Пальпация в вертикальном и горизонтальном положении (стоя и лежа). Обнаруживается подвижное узловидное плотное образование.
  2. — обследование аппаратом для УЗИ.
  3. — рентгеновский снимок молочной железы, сделанный при помощи излучения в малой дозировке.
  4. — процедура забора клеток ткани из опухоли. Проводится хирургическим или инвазивным (с помощью полой иглы) способом под контролем УЗИ. Полученный образец исследуют под микроскопом — это финальный метод диагностики, на основе которого и устанавливают диагноз.

Диагностика при подозрении на аденому соска отличается от остальных, и включает в себя такие методы:

  1. Цитологическое исследование выделений из соска.
  2. Дуктография (рентгенография с дополнительным введением в протоки контрастного вещества).
  3. Биопсия.

Маммография и УЗИ при аденоме соска малоинформативны и поэтому не применяются.

При подозрении на проблемы со стороны эндокринной системы, на наличие соматических патологий и болезней репродуктивной системы, пациентка дополнительно направляется на обследование и консультацию к терапевту, гинекологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Аденома крайне редко перерождается в злокачественное образование, но необходим контроль ее роста и дифференцированный диагноз — чтобы отличить узел от остальных опухолей, которые могут локализоваться в груди, но при этом угрожают жизни пациентки.

Лечение

Для лечения аденомы молочной железы применяют хирургическое лечение. Если образование небольшое и не причиняет неудобства пациенту, маммолог будет наблюдать его в динамике. При наличии таких изменений, как стремительный рост, болезненность или при подозрении на трансформацию клеток в злокачественные, назначают операцию.

Современные методы удаления аденомы груди — секторальная резекция (для больших опухолей) или энуклеация (для небольших образований без подозрения на онкологический характер).

Секторальная резекция (лампэктомия) — масштабная операция, в ходе которой аденому удаляют вместе с 1-3 сантиметрами здоровой ткани молочной железы. Такие предосторожности оправданы при подозрении на рак. Косметический дефект после удаления исправляют с помощью косметической операции.

Энуклеация (“вылущивание”) — процедура заключается в удалении только ткани опухоли, без захватывания здоровых клеток. Манипуляция занимает около часа и ее проведение возможно под местным наркозом. Удаленная аденома после операции поддается гистологическому исследованию.

Крио- и лазероабляция — инновационные способы, позволяющие удалить опухоль под местным наркозом, без длительного нахождения в стационаре медучреждения и избежать визуального дефекта. Применение лазера или низкой температуры оставляет небольшой рубец, а на месте удаленной аденомы формируется соединительная ткань.

Доброкачественная опухоль соска также требует хирургического вмешательства. Для удаления применяют секторальную резекцию или эксцизию (удаление опухоли с захватыванием здоровой ткани на 2 мм).

Послеоперационный уход и реабилитация — индивидуальны и во многом зависят от пациентки. Обязателен курс антибиотиков для предупреждения развития воспаления. После операции рекомендовано проходить плановый осмотр не менее 1 раза в 6 месяцев — аденома молочной железы склонна проявляться вновь.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Для выявления патологии на ранней стадии, специалисты рекомендуют осмотры и самодиагностику (пальпацию груди). Особенно это актуально в период гормональных изменений (см. Причины аденомы).

Аденома молочной железы не несет угрозы здоровью женщины в подавляющем большинстве случаев. Нужно по возможности избегать провоцирующих опухоль факторов, периодически проводить самообследование или консультироваться у специалистов.

Аденома молочной железы наиболее распространенный вид доброкачественной опухоли у лиц женского пола. Особенностью опухоли является возникновение в молодом возрасте, до 40 лет.

Аденома молочной железы доброкачественное новообразование, хорошо поддающееся лечению и сравнительно редко малигнизирующееся.

Аденома грудной железы – доброкачественное новообразование, возникающее из-за избыточной пролиферации эпителия выводных протоков молочных желез. Данная опухоль возникает в молодом возрасте и характеризуется тканевым атипизмом. Аденома имеет четкие края и шарообразную форму упругой консистенции.

[свернуть]

Причины

Заболевание гормональной природы и возникает при наличии выраженного гормонального дисбаланса в женском организме.

  • Дефицит прогестерона – является ведущим фактором, в связи с чем происходит избыточный синтез и секреция гормона – пролактина. Пролактин стимулирует развитие и пролиферацию железистого эпителия в женской грудной железе.
  • Избыток эстрогенов – ведет к избыточной пролиферации стромальных элементов грудной железы и выводных протоков.
  • Метаболические нарушения – такое заболевание, как сахарный диабет способствует нарушению всех основных обменных процессов в организме, что приводит к вторичному гормональному дисбалансу.
  • Снижение уровня тиреоидных гормонов Т3 и Т4 . Такое состояние называется гипотиреозом и приводит к нарушению синтетических процессов во всех клеточных элементах.
  • Курение и употребление спиртных напитков способствует дисметаболическим нарушениям и способствует развитию опухолевых процессов в женском организме.
  • Стрессовые факторы и психоэмоциональное перенапряжение влечет за собой увеличение риска нарушения гомеостаза в организме и развития онкологических процессов.

Виды

В классификации разработанной Всемирной Организацией Здравоохранения выделяют следующие виды аденомы грудной железы:

  • Тубулярная форма – данная аденома характеризуется четкой структурой, в которой выделяют два слоя клеток: миоэпителиальный и эпителиальный. Тубулярная аденома характеризуется четко отграниченной зоной от здоровых тканей, что придает ей определенную мобильность.
  • Лактирующая форма – характеризуется разрастанием млечных долек и выводных протоков. Способна продуцировать грудное молоко с выделением его из соска.
  • Соска и окружающей области – аденома сосковой зоны не связана с железистой тканью. При данной форме зачастую происходит небольшое изъязвление соска с выделением прозрачной жидкости.

Симптомы

В большинстве случаев аденома грудной железы развивается без каких-либо явных симптомов и клинической картины. Такая опухоль часто выявляется случайно, при пальпации грудных желез.

К симптомам характерным для аденомы можно отнести:

  • Пальпаторно определяемое уплотнение эластичной консистенции, подвижное . В виде шарика с диаметром до 2 см. Обычно при таких незначительных размерах и отсутствии воспалительного процесса в данной зоне форма женской груди не деформируется.
  • Уплотнение увеличивается во время менструального цикла и уменьшается с аналогичной цикличностью.
  • При отсутствии лечения аденома грудной железы медленно пролиферирует . Увеличивается в размерах и может достигать 10 см и больше, что уже становится заметным невооруженным глазом.
  • Могут появляться выделения молока или прозрачной жидкости не связанные с периодом лактации.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Диагностика

Очень важно правильно подходить к диагностике аденомы молочной железы. Это заключается не только в осмотре специалистом – маммологом и назначении инструментальных методов исследования, но и в правильном самоосмотре.

  • Самоосмотр. Самостоятельное обследование грудных желез подразумевает внимательный осмотр, тщательное ощупывание молочной железы и определение ее консистенции. Лучше всего делить грудь на квадранты и прощупывать от области соска к периферии.
  • Осмотр у маммолога – второй этап диагностики, так как специалист сможет правильно оценить характер изменений в молочных железах. Установит точные размеры, форму и локализацию опухолевого процесса.
  • Анализ крови . Проводится общий анализ крови, в котором определяются основные показатели периферической крови, проводится определение онко-маркеров. Обязательно смотрят концентрацию женских половых гормонов: эстрогена, пролактина и прогестерона, а также других основных гормонов.
  • Маммография – проводится в обязательном порядке и позволяет определить точную локализация, форму, контуры относительно здоровых тканей онкологического процесса.
  • Ультразвуковое исследование – позволяет оценить консистенцию опухоли.
  • Дуктография – исследование протоков молочных желез с применением рентгеноконтрастных веществ.
  • Биопсия опухоли при больших размерах аденомы. Позволяет точно подтвердить природу опухолевого процесса.

Терапия

Лечебная тактика будет зависеть от характера аденомы грудной железы, ее размеров и локализации. Используются такие хирургические методы лечения: энуклеация и секторальная резекция, а также выжидательная тактика.

  • Выжидательная тактика применяется при незначительных размерах и медленном росте аденомы. Данный метод заключается в периодических осмотрах, постоянном мониторинге пролиферативного процесса. Если опухоль имеет размеры менее 1 см и медленно прогрессирует, то оперативное вмешательство откладывается.
  • Энуклеация или вылущивание . Применяется при аденомах с четкой капсулой и незначительным размером, до 5 см. Энуклеация проводится без резекции окружающих здоровых тканей.
  • Секторальная резекция заключается в иссечении доброкачественной опухоли вместе с анатомически близкими здоровыми тканями в пределах пораженного сектора. Секторальная резекция применяется при крупных размерах аденомы.

Секторальная резекция

Профилактика

Так как аденома молочной железы имеет высокое распространение и затрагивает женщин молодого возраста, то и профилактика должна быть соответствующей. В первую очередь необходимо проводить регулярный самоосмотр грудных желез, так как симптомов у доброкачественных опухолей практически нет, особенно на ранних стадиях развития опухолевого процесса.

Самоосмотр заключается не только в визуальной оценке формы и размеров грудных желез, но и в тщательной пальпации груди , так как только тактильно можно выявить аденому грудной железы на ранней стадии.

Отдельно стоит учитывать и факторы риска развития данного заболевания. Своевременный отказ от таких вредных привычек, как: курение и систематичное употребление спиртных напитков позволяет значительно снизить риск образования доброкачественных новообразований грудной железы.

Отдельно стоит заметить, что ведение здорового образа жизни и достаточная активность поддерживают метаболические системы организма в тонусе и препятствуют гормональным сбоям.

Правильный сбалансированный рацион питания с достаточным содержанием витаминов, микро-, макроэлементов и других нутриентов позволяет поддерживать иммунную и ферментативные системы в физиологическом состоянии, а они в свою очередь играют важнейшее звено в активизации опухолевого процесса в организме.

Антиоксидантные свойства витаминов помогают избежать ошибок при образовании новых клеток в тканях с высокой пролиферативной активность, к которым и относится эпителий грудных желез.

Обязательно нужно учитывать генетическую предрасположенность к данному процессу, так как отягощенный семейный анамнез в несколько раз увеличивает риск образования опухолевого процесса при вышеперечисленных факторах риска.

Если есть хронические гормональные заболевания, такие как сахарный диабет или гипотиреоз, обязательно наблюдение у соответствующих специалистов и проведение коррекции гормонального фона.

Прогноз

Аденома груди является доброкачественной патологией с медленным прогрессированием, однако не стоит в связи с этим пренебрегать лечением. Всегда имеется риск малигнизации – перерождения доброкачественных онкологических клеток в раковые , особенно если не учитывать факторы риска.

Практически в 100% случаев прогноз благоприятный . При выявлении опухоли на самых ранних стадиях, когда размер ее размер не превышает 0.5 см, возможен регресс опухолевого процесса при нормализации гормонального фона и восстановлении гомеостаза организма . В остальных случаях нужен контроль за пролиферацией онкологических клеток и своевременное проведение оперативного лечения опухоли.

Аденома не является препятствием к беременности и кормлению грудью, однако контроль за ее развитием должен быть тщательным.

В зависимости от клеточного состава опухоли риск озлокачествления бывает различным, так при наличии в биоптате большого количества фиброзного компонента риск малигнизации увеличивается , соответственно и риск рецидива заболевания также возрастает.

Перерождение аденомы груди в аденокарциному встречается довольно редко и при грубых нарушениях со стороны молекулярно-генетических механизмов функционирования организма.

Стоит отметить, что у некоторых женщин есть генетическая предрасположенность к образованию аденокарциномы, в таком случае риск малигнизации значительно возрастает.

В целом же при устранении факторов риска и проведении своевременного оперативного вмешательства риск рецидива аденомы грудной железы минимален.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .



Источник: www.eco-portal.ru


Добавить комментарий