Аденоиды у ребенка 2 степени что делать

Аденоиды у ребенка 2 степени что делать

О том, что представляют аденоидыIIстепени у ребёнка, в развёрнутом контексте, с подробным описанием клинического патогенеза, можно ознакомиться на нашем сайте в рубрике «Стадии».

Цель этой статьи –  информация, дополняющая эту тему, из которой родители почерпнут полезные для себя сведения. О том, как лечить гипервоспалённые аденоиды в носу (в этой стадии) в домашних условиях. Какой должен быть установлен режим для больного малыша, советы по рациональному его питанию.

Как лечить аденоиды, 2 степени тяжести у детей, – дома?

схема лечения аденоидов 2 степени у детей

Позади обязательный период лабораторных исследований, инструментального диагностирования, который прошёл ваш ребёнок. Диагноз точно установлен и, к сожалению, подтвердил опасения – носовой аденоидит, находящийся в среднетяжелой степени аденоидопатогенеза (II стадия).

Положение серьёзное, хотя не безнадёжное. При соблюдении всех предписаний отоларинголога, успех в излечении подобных гипертрофированных аденоидов в носовой полости – гарантирован. По крайней мере, существует шанс сохранить носовые железы (аденоиды) от дальнейшего биологического распада, тем самым, избежать операции – аденотомии.

Что входит в медикаментозный план лечения аденоидной вегетации II степени у детей? Имеется в виду, применение лекарственных средств и лечебных процедур не в стационаре, а в домашних условиях?

  • Таблетированная схема лечения

Детям, при такой стадии аденопатогенеза, в обязательном порядке назначается 3-х разовый приём (в сутки) антибиотиков и антигистаминов. Какие, конкретно (названия) медпрепаратов прописываются? Это решается врачом, в каждом индивидуальном случае заболевания, персонифицировано.

Одним детям, для действенного угнетения патогенной микрофлоры в носовых аденоидах, можно давать и сильнодействующие синтетические антибиотики – «Ампиокс», «Фромилид», «Цефтриаксон». Другим ребятам, с ослабленным иммунным гомеостазом, более лёгкие фарм. антисептики – «Гексорал» (в таблетках), «Медикамицин». Не следует забывать, что наряду с такой лекарственной серией приписываются своеобразные «нейтрализаторы» (антигистамины) –  «Нистатин», «Линекс», «Бактисубтил».

Такая мера необходима, чтобы не спровоцировать проявления «пенициллиновой сыпи» на слизистых поверхностях рта, носа, на гениталиях («молочница»). И потому, что интенсивное применение антибиотиков чревато побочными явлениями – дисбактериоза, диспепсии, расстройств в тонком/толстом кишечнике ЖКТ (понос, метеоризм, колики).

ВАЖНО!АденоидопатогенезIIстадии нельзя вылечить, или возвратить параметры аденоидов в прежнюю (не воспалённую форму) без внутреннего приёма антибиотиков, антисептиков, противобактериальных средств. Лечить нужно комплексно, со всех сторон: висцеральной методикой и внешним применением.

  • Назальные лекарственные средства (масляно-мазевые смазывания, капли, ингаляции)

Параллельно, с глотанием таблеток, больные дети должны не пропускать ежедневные процедуры:

  • Каждое утро и перед ночным сном родители проводят детям промывания носовых проходов и полоскание горла: лечебными травяными растворами (из ромашки луговой, календулы, эвкалипта с добавлением жидкого мёда и расплавленного прополиса);
  • После промывания не забывайте смазывать больные носовые полости мазями – «Чистотел», «Мупироцин», «Эваминол». При появлении на аденоидных гипертрофированных носовых миндалинах гнойных нарывов, мокрых язв с инфицированным экссудатом, врачебное предписание обязательно включает серию противосептических мазей – «Левомеколь», «Мазь Вишневского», «Мазь Флеминга», «Тетрациклиновая мазь»;
  • Чередуйте (через день) смазывание мазями с закапыванием маслянистых лечебных средств – «Пихтовое масло», «Облепиховое», «Персиковое», «Можжевельниковое», масло туи «Эдас». Эти масла с жирной, витаминизированной основой не дают пересыхать повреждённой носовой слизистой от частых водно-лекарственных промываний;
  • Назальные спреи, капли, суспензии являются обязательными препаратами для лечения аденоидовIIстепени у ребёнка.Востребованным спросом пользуются – «Назонекс», «Синупрет», «Изофра», «Протаргол». «Малыш ИОВ» больше подходит для детей ясельного возраста, потому как содержит сладкий сироп, мягко проявляет фармакокинетические свойства. Закапывание в нос (дозировку, график приёма) расписывает отоларинголог.
  • Ингаляция, с добавлением вышеуказанных лекарственных средств и растительных целительных отваров, – входит в обязательное расписание процедур. Лучше всего, ингаляции проводить в ванной комнате, в одно и то же время (как удобно ребёнку), но не форсировать подобную методику. 3 раза в неделю вполне достаточно, чтобы ингаллирование принесло действенный результат, но и не нанесло вреда.

ВАЖНО!Стабильную динамику выздоровления, уменьшение аденоидов в носовых проходах показывает использование согревающих лекарственных средств (мазей, настоек, растирок). Это препараты, исключительно, для внешнего применения! В их состав входят едкие компоненты и малозначительное количество ядов.

  • Согревающая лекарственно-физиотерапевтическая методика лечения:

В категорию сильнодействующих мазей, входят – «Вьетнамская звёздочка», «Доктор МОМ», «Скипидарная мазь», «Кедровая живица». Через интенсивную инвазию внешнего эпидермиса, мази эффективно оказывают противопростудное, антибактериальное, септическое действие.

ОСТОРОЖНО!Ещёраз напоминаем и предупреждаем! Препараты этой серии – токсичны для внутренних детских органов! Применять только для наружного натирания – переносицу, крылья ноздрей, грудь и шею ребёнка, стопы ног. При попадании на слизистые поверхности (рта, носа, глаз) мази могут вызывать термический, химический ожог!

В домашних условиях проблематично обеспечить прогревание болезненных областей носоглотки: электрофорезом, УВЧ, бальнеологическими ваннами. В лучшем случае, патогенные носоглоточные локации у детей, дома можно прогревать «синей лампой». Но, в последнее время аптечная индустрия, мед техника предлагает современные инновационные разработки – портативные мини-тепло/светодиодные лайзеры, жилеты (с вшитыми тенами проводками), воротники-компрессы.

Уход дома за детьми с аденоидамиIIстадии: режим дня, желательный рацион питания

схема лечения аденоидов 2 степени у детей

В связи с тем, что аденоидная вегетация носоглоточных органов (в такой стадии) сильно влияет, разрушает иммунную систему, обесточивает жизненные силы у детей – следует уделить особое внимание режиму дня. Дети должны хорошо высыпаться, в заранее проветренной детской комнате. Спать не меньше 8 часов в сутки.

Родители, совместно с лечащим врачом ЛОР,  согласовывают режим дня. Расписываются часы приёма лекарств, проведение лечебных процедур. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе. В холодное время года (при сезонных наплывах ОРВИ, ОРЗ, гриппа) стараться, чтобы дети надевали медицинские маски, избегали общения с инфицированным окружением. Совершенно не нужна дополнительная респираторная интоксикация!

В период обострения воспаления аденоидов, до гипертрофического вида IIстепени, ребёнокнуждается в правильном сбалансированном питании. Детский организм требует усиленной витаминной подпитки, из натуральных фруктовых соков, смузи, фрешей. Готовьте такие смеси в одноразовом варианте, из свежих фруктов. Старайтесь, чтобы дети выпили за дневной период не меньше 2,5 — 3 литров фруктовой жидкости. Клеткам здорового и больного эпидермиса жизненно необходима живительная влага.

Кормите детей небольшими порциями, у них должен быть следующий рацион:

  1. Первый завтрак (8-9 часов утра);
  2. второй завтрак (10.30 утра);
  3. обед (12-13 часов дня);
  4. полдник (16 часов пополудни);
  5. и ужин, не позже 18-19 часов вечера.

В меню вводите больше овощных  блюд (в сочетании с кусочками отварного куриного мяса, мяса кролика). Протёртые супы, каши размазни, компоты из сухофруктов – намного полезнее блюда в меню, чем чипсы, попкорн, сладкие «воздушные» хлопья и конфеты.

Ставьте в известность, наблюдающего за лечением вашего ребёнка педиатра ЛОР, за любыми изменениями, подозрительными признаками и появившимися симптомами, которых ранее не было. Будьте предельно внимательными и любящими родителями, и ваш малыш обязательно вылечится от аденоидной болезни!

схема лечения аденоидов 2 степени у детей

Если ребёнок постоянно шмыгает носом, ему трудно дышать, а во время сна его рот всегда открыт, нужно проверить состояние аденоидов. Диагноз может поставить только отоларинголог после осмотра малыша. В случае если лимфоидная ткань разрослась настолько, что это утрудняет дыхание, ставят диагноз «аденоидит» или «гипертрофия глоточной миндалины». Схема лечения болезни зависит от состояния аденоидов.

Как происходит лечение аденоидов у детей в домашних условиях, можно узнать из данной статьи.

Симптомы второй и третьей стадий

Аденоиды (глоточная миндалина) в нормальном состоянии помогают организму справиться с попадающей вместе с воздухом патогенной микрофлорой. Они принимают на себя «удар»: обезвреживают микроорганизмы с помощью лимфоцитов, вырабатываемых лимфоидной тканью, из которых они состоят.

схема лечения аденоидов 2 степени у детей

Но если иммунная система даёт сбой, лимфоидная ткань начинает разрастаться. Тогда аденоиды значительно увеличиваются в размерах. В таком состоянии они уже не в силах справиться с атаками. Микроорганизмы просто оседают на поверхности органа. Там они начинают размножаться. Позже разносятся по всему организму. Так аденоидные разращения становятся проблемой.

Из данной статьи можно узнать, чем промывать нос при аденоидах у детей.

На видео  рассказывается о лечении аденоиды 2 степени у детей:

Как происходит лечение аденоидов народными средствами у детей, можно узнать из статьи.

Выделяют три степени аденоидных разращений.

  • При первой аденоиды закрывают третью часть пространства носоглотки. Оставшегося просвета достаточно для того, чтобы ребёнок нормально дышал днём. Однако ночью миндалины за счёт притока венозной крови увеличиваются и могут затруднять дыхание.
  • Вторая стадия характеризуется более значительным увеличением тканей миндалин. В этом случае они занимают половину свободного пространства.
  • В третьей степени патологическая деформация аденоидов ведёт к полному перекрытию носоглотки.

Как использовать масло туи при аденоидах для детей, указано в статье.

Различают также две формы аденоидита:

  • острая форма – характеризуется повышением температуры и возникает после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции;  схема лечения аденоидов 2 степени у детей
  • хроническая форма – длительное воспаление аденоидов, протекающее с нормальной температурой и сохранением заложенности и выделений из носа.

Особенности второй стадии

Заболевание проявляется у детей в возрасте от года до 14–15 лет. Диагноз чаще всего ставят в 3–7 лет. Но наблюдается тенденция к уменьшению возраста детей, страдающих от воспаления аденоидов.

Из данной статьи можно узнать как происходит лечение аденоидов без операции у детей.

Первая степень аденоидита не вызывает серьезных последствий. За исключением того, что она вскоре перерастает во вторую. А вот здесь дело обстоит намного серьёзней. К основным симптомам второй степени аденоидальных разращений относят:

  • исключительно ротовое дыхание в любое время суток;
  • нарушение дыхания при отсутствии насморка;
  • храп во время сна;
  • затяжной насморк, частые простуды;
  • нарушения слуха, заложенность ушей;
  • снижение разборчивости речи, гнусавость;
  • сухой кашель по утрам;
  • боль в горле;
  • плохой сон.

Как делается кукушка при гайморите, можно увидеть на видео в данной статье.

На видео рассказывается о лечении аденоидов 2 — 3 степени у детей:

Как делать массаж при гайморите в домашних условиях, можно узнать прочитав данную статью.

Симптомы третьей

При третьей степени симптомы остаются такими же, только проявляются они более ярко. Так, рот у ребёнка практически всегда открыт. Малыш совсем не может дышать носом. Даже во время приёма пищи ребёнок держит рот приоткрытым. Он старается быстрее проглотить пищу для того, чтобы сделать вдох.

Со временем у таких детей формируется аденоидный тип лица. Патология черепа выражается в сужении верхней челюсти и вытягивании лицевого отдела. При этом нижняя челюсть выглядит массивной, деформируется прикус, губы смыкаются не полностью.

При первых признаках лицевых деформаций нужно обращаться за помощью к врачу. Без лечения процессы могут стать необратимыми, и аденоидное лицо может сохраниться на всю жизнь.

Из данной статьи можно узнать, сколько дней держится температура при гайморите.

На фото — аденоиды 1- 2 степени у детей:

схема лечения аденоидов 2 степени у детей

Диагностика

Воспаление аденоидов – не единственная причина ночного храпа и заложенности носа. Для того чтобы правильно назначить лечение нужно провести диагностику. При аденоидите выбирают один из следующих методов:

  • Задняя риноскопия. Осмотр осуществляется с помощью зеркала через рот. Процесс для ребёнка неприятный, но безболезненный, если процедуру проводит опытный врач.
  • Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы ребёнка. Для этого закапывают сосудосуживающие капли.
  • Пальцевое исследование носоглотки. Процедура болезненная, проводится в клиниках, где врачи не владеют технологией осмотра с помощью зеркала, и нет специального оборудования.
  • Эндоскопический осмотр. Осуществляется с помощью жесткого или гибкого эндоскопа (фиброскопа). Для маленьких детей нужна местная анестезия. Метод позволяет определить степень воспаления, наличие выделений.
  • Рентгенография. Снимок носоглотки поможет исключить гайморит. Однако он не показывает полную картину. Если на аденоидах есть налёт, то снимке он будет выглядеть как увеличенные аденоиды.
  • Лабораторное определение микрофлоры. Метод используют при частых ОРВИ.

Какие капли в нос для лечения гайморита лучше всего использовать, можно узнать из данной статьи.

На видео рассказывается, чем лечить аденоиды 2 степени у ребенка:

Медицинское вмешательство

Как вылечить? С каждым годом всё больше родителей задают вопрос: что делать и как лечить аденоидит? Для этого используют два метода:

  • консервативный;
  • хирургическое вмешательство.

Если есть возможность избежать операции, нужно ею воспользоваться. Любое хирургическое вмешательство – это стресс для ребёнка. И хоть аденотомию чаще проводят под местным наркозом, она всё же является серьёзным испытанием для ребёнка и родителей.

В данной статье указано, помогает ли Амоксициллин при гайморите.

Кроме того, даже успешная операция не гарантирует, что аденоиды не разрастутся вновь. Аденоиды – анатомическое образование. Их нельзя «вылечить». Во время аденотомии удаляют часть сильно разросшихся миндалин. Затем ткань может снова разрастаться.

Аденоидит, вызванный аллергией, инфекционными заболеваниями и другими воспалительными процессами, нет смысла лечить оперативно. В этих случаях нужно найти причину такого явления и устранить отеки и воспаление. В любом случае аденотомия – плановая операция. Разумно будет воспользоваться отсрочкой для того, чтобы попробовать другие более щадящие методики, к которым относят:

  • промывания; 
  • ингаляции;
  • физиопроцедуры;
  • общеукрепляющие средства (витамины, квантовая терапия);
  • сосудосуживающие и антибактериальные спреи и капли;
  • гомеопатию;
  • климатотерапию;
  • фитотерапию;
  • народные средства.

Хороший эффект даёт применение в нос спреев с топическими кортикостероидами. Они уменьшают отек, имеют противоаллергическое и противовоспалительное действие. Перед применением средств нос нужно промыть физраствором или тёплой водой с добавлением соли.

Для уменьшения отека назначают капли в нос (2%-ный раствор протаргола). Препарат слегка подсушивает и сужает ткани аденоидов. Значительное улучшение после такой терапии наблюдаются не так часто, как хотелось бы. Более эффективна гомеопатия.

Рекомендуется возить ребёнка ежегодно как минимум на две недели к морю. Морской воздух способствует общему укреплению организма и снижению отечности носоглоточных миндалин. Если нет такой возможности, посещайте солевые комнаты. Такая терапия в комплексе с другими средствами довольно эффективна.

Если гомеопатия, терапия кортикостероидами и лечение протарголом не дали результатов, назначают операцию. Делать это нужно как можно в более позднем возрасте. Желательно дотянуть на консервативной терапии до возраста полового созревания. Аденоиды растут до 6–7 лет. Затем их размеры начинают уменьшаться. В 14–15 лет аденоиды уже спокойно размещаются в увеличившейся носоглотке и необходимость в операции отпадает.

Точка зрения Комаровского

Эпатажный доктор уверяет, что лучшее лечение – профилактика. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, режим дня и гигиена способны сделать больше чем самые современные методы лечения. В этом есть здравый смысл.

Комаровский считает, что хроническую форму аденоидита дети «зарабатывают» благодаря невылеченным до конца острым заболеваниям. На их фоне в организм попадает новая инфекция, и аденоиды опять воспаляются. Вся проблема в том, что родители считают: ребёнок здоров тогда, когда у него спала температура. На самом деле это только начало выздоровления. В это время нужно вести ребёнка на улицу, гулять с ним, общаться с другими детьми.

На видео — доктор Комаровский рассказывает о лечении аденоидов 2 степени у детей:

По мнению доктора, на увеличение жалоб на хронический аденоидит влияет социальный фактор. Дети, живущие ближе к природе, болеют намного реже. В городе ситуация иная: родители больше переживают за хорошие отметки в школе, чем за здоровье ребёнка. Даже невылеченных детей отправляют учиться, а не гулять на улицу.

Если же профилактика не дала результатов, и есть необходимость в операции, то нужно пройти необходимые исследования. Если разрастание аденоидов связано с аллергической реакцией организма, то нет смысла в оперативном вмешательстве. Лучше избавиться от пыльного ковра и заняться закаливанием.

Консервативные методы лечения аденоидов вызывают у врача лишь улыбку. Он уверен, что они не дают должного эффекта. В случае серьезных осложнений без операции не обойтись. Но ведь этого можно избежать.

Волшебных таблеток от аденоидов нет. Нужен комплекс мероприятий: прогулки, занятия спортом, умеренность в еде и своевременное проветривание помещений. Но если есть показания, нужно делать операцию. И возраст ребёнка при этом не имеет значения. Не стоит воспринимать такое вмешательство, как трагедию. А если нет желания заниматься лечением, займитесь профилактикой. Это поможет избежать неприятностей с аденоидами.

Аденоиды являются одной из самых распространенных патологий ЛОР-органов у детей дошкольного возраста. Если вовремя не распознать и не лечить болезнь, она приведет к тяжелым последствиям. Самым радикальным способом лечения является хирургический метод, но на первых стадиях хорошо помогает медикаментозная терапия.

Что такое аденоиды?

Аденоиды характеризуются существенным разрастанием небной миндалины, что приводит к дискомфортным ощущениям и проблемам с дыханием у ребенка. Такая бактериальная патология часто проявляется у детей 3-7 лет. Аденоидальная ткань помогает бороться с инфекциями, попадающими в организм при дыхании, являясь своеобразной ловушкой для них. Под влиянием болезнетворных бактерий она набухает, а при улучшении уменьшается.

Многие родители симптомы болезни на начальной стадии часто путают с обычной простудой и не придают им особого значения, пытаясь вылечить ребенка самостоятельно. Аденоиды нельзя диагностировать без полного обследования у отоларинголога, по результатам которого назначается лечение.

Симптомы и признаки аденоидита у детей

У здоровых детей аденоиды в носоглотке не проявляются никакими симптомами. Они возникают только после простудных заболеваний или вирусных инфекций, которые провоцируют разрастание аденоидальной ткани. Симптомы аденоидита различаются в зависимости от стадии прогрессирования воспалительного процесса. Существует три степени аденоидов у детей.

1 степень

Аденоиды 1 степени не имеют выраженных признаков. При начальной стадии воспаления они занимают третью часть носоглотки и не препятствуют дыханию. В большинстве случаев 1 степень аденоидов диагностируется только при прохождении планового осмотра у врача.

Чтобы не допустить перехода заболевания в следующую стадию, следует обратиться к педиатру, если у ребенка наблюдается:

  • тяжелое дыхание во сне, громкое сопение;
  • чувство заложенности;
  • вялое состояние днем;
  • водянистые выделения из носа.

Горизонтальное положение тела способствует увеличению глоточной миндалины, что вызывает нарушение дыхания у малыша. Недостаток кислорода во сне часто приводит к ночным кошмарам. Дети плохо высыпаются, жалуются на постоянную усталость.

Заболевание на 1 стадии можно вылечить противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими препаратами. Хорошо помогают промывания носовых ходов и ингаляции.

Родители должны знать первые симптомы гипертрофии глоточной миндалины, чтобы не допустить переход болезни в тяжелую форму, которая не поддается консервативным методам лечения. Такие признаки, как дыхание через рот и появление храпа у ребенка, служат поводом для визита к педиатру.

Степени увеличения аденоидов у детей2 степень

Аденоиды второй степени имеют более выраженные признаки, так как лимфоидная ткань перекрывает уже 50% носовых путей. Это приводит к серьезным нарушениям дыхания. При своевременном диагностировании заболевание можно вылечить физиопроцедурами и медикаментозной терапией.

Аденоиды 2 степени можно распознать при появлении у ребенка:

  • громкого храпа и сопения во сне;
  • изменений в тембре голоса;
  • длительного насморка;
  • вялости и хронической усталости;
  • нарушений слуха;
  • рассеянности и плохого сна;
  • отсутствия аппетита.

Гипертрофия аденоидов 2 степени может повлиять на дальнейшее физиологическое развитие малыша. При гипоксии возникают проблемы с функционированием головного мозга, что сказывается на умственных способностях ребенка. Нарушение проходимости носовых проходов приводит к тому, что ребенок постоянно дышит через рот. Неправильное положение челюсти при дыхании способствует ее постепенной деформации.

На фоне ярко выраженных аденоидов 2-3 степени у ребенка может развиваться отит

Еще одним тяжелым последствием аденоидных вегетаций 2 степени является отит. Нарушение слуха у ребенка возникает вследствие закупоривания слухового отверстия увеличенной миндалиной. При отсутствии вентиляции между носовой полостью и средним ухом в ушной полости скапливается серозная жидкость, что становится основной причиной воспаления и приводит к отиту.

3 степень

Аденоиды 3 степени у детей приводят к полному отсутствию носового дыхания, при котором воздух согревается, очищается и увлажняется. При дыхании через рот процесс подачи кислорода к органам и тканям продолжается, но вместе с холодным воздухом в организм попадают пыль и бактерии.

Запущенная гипертрофия аденоидов приводит к характерных изменениям:

  • заложенности носовых проходов;
  • затрудненного носового дыхания или дыхания через рот;
  • храпа и сильного сопения;
  • гнусавости в голосе, когда нарушается четкость в произношении;
  • деформации лица, при которой отсутствуют носогубные складки, вытягивается нижняя часть, зубы на верхней челюсти искривляются, а подбородок становится плоским;
  • ухудшению памяти, концентрации и внимания;
  • заложенности в ушах;
  • отиту;
  • синуситу и гаймориту;
  • частым простудам и ОРЗ;
  • сонливости и быстрой утомляемости;
  • общей слабости.

Аденоиды 3 степени у ребенка приводят к недостатку кислорода в организме, который влияет на умственное и физическое развитие малыша. Он тяжело справляется с заданиями, не ладит со сверстниками.

Причины возникновения образований

Аденоидная вегетация — частое заболевание у детей в возрасте от 3 до 7 лет. В группу риска не входят малыши до одного года. К подростковому возрасту аденоидная ткань принимает правильную форму и не мешает дыханию. У взрослых гипертрофия аденоидов встречается очень редко, но это не повод игнорировать болезнь, так как воспаленный участок является постоянным источником болезнетворных бактерий.

Существует несколько основных причин образования аденоидов у детей дошкольного возраста:

  • Генетическая предрасположенность. Увеличенная носоглоточная миндалина у некоторых детей — наследственная аномалия, при которой нарушаются функции щитовидной железы.
  • Осложнения при беременности и родах. Образование аденоидной вегетации у малышей в некоторых случаях становится последствием вирусных инфекций, перенесенных матерью на 6-9 неделе беременности, а также приема лекарств, противопоказанных при вынашивании ребенка. Появление аденоидов может быть связано с родовой травмой, патологией развития плода или кислородным голоданием.
  • Вакцинации и болезни, перенесенные в грудном возрасте.
  • Несбалансированное питание, большое количество в рационе пищевых добавок и сладостей.
  • Инфекционные заболевания — корь, дифтерия, коклюш, краснуха, скарлатина.
  • Частые простуды, ангина, ОРЗ, ринит, вирусные инфекции.

Причин увеличения аденоидов много, так этому процессу могут поспособствовать частые простудные заболевания ребенка

  • Аллергия.
  • Низкий иммунитет.
  • Плохая экология.
  • Предметы быта и игрушки из токсичных материалов.

Диагностика патологии

Для составления полной клинической картины заболевания отоларинголог уточняет жалобы и проводит осмотр пациента несколькими способами:

  • фарингоскопия – осмотр разросшейся миндалины через ротовую полость при использовании специального шпателя и зеркала;
  • передняя риноскопия – осмотр носовых проходов после закапывания сосудосуживающего препарата;
  • задняя риноскопия – осмотр воспаленного участка с использованием специального зеркала.

Рентгенография аденоидов различной степени тяжести

Если при первичном осмотре диагноз подтвердился, отоларинголог назначает ряд дополнительных обследований, чтобы определить состояние слизистой оболочки и размеры воспаления:

  • Эндоскопия осуществляется путем введения в нос тонкой трубки, оснащенной камерой и фонариком. Изображение камеры при обследовании носоглотки передается на монитор. При необходимости фото предоставляется пациенту. Эндоскопия помогает с высокой точностью определить размеры аденоидов и характер воспаления.
  • Рентгенографический снимок делают в боковой проекции, при этом ребенку необходимо открыть рот.
  • С помощью бактериального посева определяют состав патогенной микрофлоры в образце слизистой носоглотки.
  • Анализ на аллергию.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет исключить мозговую грыжу при постановке диагноза.
  • Лабораторные анализы (ОАК и ОАМ, ИФА диагностика, цитологическое исследование).

После установления степени заболевания врач решает, нужно ли оперировать пациента. Если удаление аденоидной ткани не требуется, врач назначает схему лечения по результатам обследования.

Лечение без операции

Гипертрофию аденоидных тканей 1 и 2 степени можно вылечить без операции. Зачем подвергать ребенка хирургическому вмешательству, когда положительных результатов можно добиться лечебной терапией? При назначении схемы лечения необходимо соблюдать комплексный подход, при котором совмещаются общая терапия и местное воздействие на носоглоточную миндалину.

Общая терапия включает следующие виды лекарственных препаратов:

  1. противоаллергические — Диазолин, Супрастин, Цетрин, Фенкарол курсом 5-10 дней;
  2. витаминные комплексы;
  3. иммуностимуляторы – Имудон, Цитовир, Апилак, ИРС 19;
  4. антибиотики (при острой гнойной форме заболевания).

Местное лечение подразумевает использование:

  1. Капель в нос, снимающих отек и устраняющих насморк. Для подготовки носа к промыванию используют Санорин, Назол, Нафтизин, Виброцил.
  2. Солевых растворов для промывания — физраствор, Окомистин, Фурацилин, Декасан, Элекасол.
  3. Турунды, пропитанной лекарственным препаратом — Альбуцидом, Синофлурином, Авамисом, Назонексом).
  4. Ингаляций в небулайзере с Ментокларом, Флуимуцилом, Хлорофиллиптом, Ротоканом.

Стойкий терапевтический эффект наблюдается от криолечения, при котором в нос вводится аппликатор, распыляющий капли жидкого азота на воспаленную поверхность аденоидной ткани. Процедура для ребенка абсолютно безболезненна, укрепляет иммунитет, уменьшает отек, благотворно воздействует на слизистую носоглотки.

Как удаляют аденоиды?

Операцию (аденотомию) назначают, когда нет результатов от медикаментозного лечения. Хирургическая процедура не сложная и занимает не более 15 минут. Аденоиды лучше удалять осенью или зимой, так как летом трудно избежать кровотечений. Операцию проводят одним из трех методов:

  1. Классическая аденотомия делается после предварительного обезболивания. Хирург вводит специальный инструмент (аденот) в ротовую полость и удаляет носоглотную миндалину.
  2. Эндоскопическая аденотомия осуществляется только под общим наркозом. В носовой проход вводится трубка, оснащенная камерой для контроля процесса операции на мониторе. Хирург измельчает разросшуюся ткань аденоидов и выводит ее специальным отсосом.
  3. Лазерная аденотомия является наименее травмоопасной процедурой. Делается «запаивание» сосудов, поврежденных при удалении аденоидов. В качестве основного инструмента используется лазер.

Перед тем как решить, стоит ли удалять ребенку аденоиды 3 степени хирургическим способом, надо обязательно взвесить все «за» и «против». Лучше заранее уточнить у врача, со скольки лет ребенку можно делать операцию.

Лазерная аденотомия с применением высокоточного лазерного оборудования

Процедура не дает результатов по двум причинам:

  1. При предрасположенности к гипертрофии аденоидных тканей после аденотомии глоточная миндалина через некоторое время разрастается опять.
  2. Аденоиды осуществляют защитную функцию в организме — создают барьер для патогенных бактерий. Их удаление опасно для здоровья и иммунитета ребенка.

После аденотомии необходимо оберегать малыша от бактериальных инфекций и вирусных заболеваний. Чтобы избежать рецидива болезни, в постоперационный период нужно проводить медикаментозное лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить воспаление аденоидов, необходимо помнить о профилактических мероприятиях:

  • закаливание детей;
  • контрастный душ при купании;
  • своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ;
  • сбалансированное питание;
  • прием комплексных витаминных препаратов;
  • профилактическая медикаментозная терапия.

Подходы к лечению аденоидов в детском возрасте продолжают постоянно пересматриваться специалистами. Прежде аденоиды 2 степени у детей рекомендовали удалять немедленно, но позже тактика изменилась. Рассмотрим клиническую картину и принципы лечения этой патологии у малышей. Узнаем, какими аспектами руководствуются врачи, когда решают удалять или нет аденоиды у ребенка.

Содержание:

Причины

Разрастание глоточной миндалины характерно для детей в возрасте от года до 14 лет. Аденоиды могут сохраняться и у взрослых людей, но чаще они постепенно уменьшаются в размерах и атрофируются.

Глоточная миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани. Это орган иммунной системы,основная задача которого – борьба с инфекцией носоглотки.

Увеличение миндалины называют аденоидами или аденоидными вегетациями.

Важно! Сами аденоиды не болезнь, а патологическая гипертрофия миндалины. Но при значительном увеличении и присоединении вторичной инфекции развиваются осложнения – нарушение дыхания и слуха, частые простудные болезни, аденоидит.

Одной из причин разрастания миндалины является незрелость детской иммунной системы. В ответ на действие патогенных бактерий и вирусов иммунитет ребенка реагирует увеличением лимфоидной ткани.

Появление аденоидов провоцируют следующие факторы:

  1. Снижение общего иммунитета. Аденоидные вегетации чаще встречаются у детей, которые часто и длительно болеют.
  2. Другие очаги инфекции (кариозные зубы, фарингит, тонзиллит, отит). Частые обострения хронического воспаления провоцируют рост носоглоточной миндалины.
  3. Генетическая предрасположенность. Если у родителей наблюдались похожие проблемы, риск гипертрофии аденоидов у ребенка возрастает.
  4. Аллергия. Неблагоприятная экологическая обстановка, распространение химических, пищевых и других аллергенов приводит к отеку тканей, вторичному инфицированию увеличенной миндалины.

Интересно! В области рото- и носоглотки сосредоточены и другие скопления лимфоидной ткани! Это небные, трубные, язычная миндалины. Они тоже могут разрастаться. Для врача имеет значение не само увеличение, а его степень и развивающиеся осложнения.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Полноценное носовое дыхание важно для человека любого возраста. Но серьезные последствия чаще встречаются у маленьких детей, чем у подростков и взрослых.

Осложнения можно разделить на несколько групп:

  1. Отсутствие нормального носового дыхания в детском возрасте приводит к нарушениям формирования прикуса, зубов и костей лицевого черепа. Дыхание ртом провоцирует частые и длительные простуды, храп.
  2. Проблемы со средним ухом. Расположенная рядом с аденоидами слуховая труба играет важную роль в нормальной работе среднего уха. Если разросшиеся аденоиды перекрывают устья слуховых труб, возникают частые отиты. Итогом может стать стойкая потеря слуха.
  3. Соматические болезни. Недостаток кислорода ведет к гипоксии головного мозга. Ребенок быстрее устает, отстает в развитии, у него нарушаются сон и аппетит.

В тяжелых случаях у малыша может деформироваться грудная клетка из-за неправильного дыхания, нарушается речь, работа желудочно-кишечного тракта и эндокринных желез. В настоящее время такие осложнения практически не встречаются.

Клиническая картина и симптоматика

Симптомы болезни зависят от степени гипертрофии миндалин. Диагноз «аденоиды второй степени» обозначает, что разросшиеся вегетации наполовину закрывают собой сошник (кость, расположенная в задних отделах носоглотки).

Родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

  • храп или сопение во время сна;
  • изменение тембра голоса у детей 2–5 лет, появление гнусавости;
  • регулярные болезни среднего уха (заложенность, отиты);
  • отсутствие носового дыхания;
  • проблемы с обонянием;
  • частые простуды и ОРВИ;
  • изменение общего состояния ребенка – капризность, сонливость, утомляемость, нарушение аппетита.

Совокупность 2 и более признаков должны насторожить родителей в отношении аденоидов, стать поводом для посещения врача-оториноларинголога.

Диагностика

Аденоиды расположены в носоглотке, поэтому увидеть их родители не могут. Внешне миндалина напоминает соцветие цветной капусты или петушиный гребень.

Аденоидные вегетации можно диагностировать несколькими способами:

  1. Осмотр носоглоточным зеркалом. Выполняется у детей старшего возраста с низким рвотным рефлексом. Для осмотра доктор вводит небольшое зеркальце в рот ребенка и осматривает носоглотку.
  2. Эндоскопическое исследование. У старших детей проводят без анестезии, у малышей — под кратковременной седацией. Этот способ диагностики позволяет не только оценить степень аденоидов, но и рассмотреть другие структуры – устья слуховых труб, наличие гипертрофии задних концов нижних носовых раковин, искривления, полипы и др.
  3. Рентгеновские снимки с контрастированием.

Важно! Широко применявшийся ранее пальцевой метод исследования не дает врачу полной картины изменений в носоглотке. Кроме того, манипуляция неприятна и болезненна для детей.

Принципы лечения

Лечение аденоидов 2 степени зависит от сопутствующих осложнений со стороны ушей и носа. Известный большинству родителей педиатр Комаровский считает, что каждый случай должен рассматриваться индивидуально. На вопрос родителей, удаляют ли аденоиды 2 степени, нет однозначного ответа. При частых экссудативных отитах, аденоидитах, сильном храпе, гнусавости обязательно удаляют. При отсутствии осложнений рекомендуют динамическое наблюдение и консервативную терапию.

Хирургические методы

Показаниями для удаления аденоидных разрастаний второй степени являются:

  1. Нарушение носового дыхания.
  2. Патология со стороны органа слуха.
  3. Изменения прикуса, деформация костей лицевого черепа.
  4. Регулярные простудные заболевания дыхательной системы, связанные с гиперплазией лимфоидной ткани.

В таких ситуациях операция является оптимальным методом лечения болезни. Хирургическое вмешательство выполняют под общим или местным обезболиванием. Классически аденоиды удаляют при помощи специального инструмента (аденотома). Современные клиники предлагают удаление лазером или шейвером. Отоларингологи предпочитают эндоскопические операции.

Лечение без операции

При отсутствии осложнений доктор рекомендует эффективную консервативную терапию. Лечение без операции проводят следующими препаратами:

  • капли для носа на основе морской воды (Аквалор, Салин);
  • антигистаминные лекарства (Зодак, Эриус) для устранения аллергического отека;
  • гормональные спреи (Назонекс с 2,5 лет, Авамис с 6 лет);
  • иммуномодуляторы (Деринат);
  • гомеопатические средства (Синупрет, Тонзипрет).

Параллельно ребенка обучают самостоятельному промыванию носа солевыми растворами или выполняют процедуру под контролем врача (кукушка или метод перемещения жидкостей по Проетцу).

Схема лечения аденоидов включает в себя назначение физиопроцедур – ингаляций с использованием увлажняющих и антисептических растворов (физиологический раствор, септомирин), электрофореза, магнито- или лазеротерапии.

Важно! Вылечить аденоиды консервативно – значит, уменьшить их размер и устранить связанные с вегетациями осложнения! Полное удаление миндалины возможно только во время операции.

Альтернативные методы

Действенность народных средств оспаривается врачами. При аденоидах второй степени без осложнений можно попробовать лечение методами нетрадиционной медицины. При этом важно понимать, что их клиническая эффективность не доказана. У детей, склонных к аллергии, такая терапия может дать обратный эффект.

При аденоидах второй степени применяют как хирургические, так и консервативные методы лечения. Выбор тактики зависит от состояния ребенка и наличия сопутствующих осложнений. Задача родителей своевременно отмечать изменения в детском организме и лечить по схеме, предложенной врачом.



Источник: yaroju.ru


Добавить комментарий